Остеоартроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины возникновения

Различают первичный и вторичный артроз. Первичный связан с возрастными и биомеханическими изменениями в организме. Вторичный развивается после травмы, различных заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы или сосудистых болезней.

Чаще всего артроз появляется у людей преклонного возраста, это связано с естественными процессами старения организма, недостатком питательных веществ и затухании процессов регенерации. Но он может появиться и раньше.

Факторами риска могут быть следующие причины:

• тяжелая физическая работа;
• травмы;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая осанка;
• искривление позвоночника;
• избыточный вес и ожирение;
• дистрофия;
• стрессы и психосоматические факторы;
• врожденные аномалии развития.

Как и многие заболевания, остеоартроз не возникает из ниоткуда. Его появлению служат некоторые факторы:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник: статические и динамические. В зоне риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, гимнасты, а также люди, особенностями работы которых является тяжелый физический труд, долговременное сидячее или стоячее положение;
• перенесенные травмы на позвоночнике;
• переохлаждение;
• воспаления межпозвоночных соединений;
• генетические заболевания, которые отражаются на работе опорно-двигательного аппарата, а также врожденные патологии;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• чрезмерно большая масса тела.

Также остеоартроз развивается вследствие естественного старения и износа позвонков.

Что происходит с суставами?

Нарушения опорно-двигательного аппарата остеоартроз сегодня являются наиболее распространенными заболеваниями. Лидирующие позиции по количеству обращений к врачам занимает артроз позвоночного столба. Болезнь стоит в одном ряду с такими заболеваниями, как радикулит и остеохондроз.

Патология может наблюдаться и у детей, но у пожилых пациентов после 70-ти лет оно присутствует почти всегда. Остеоартрозом позвоночника называется поражение хрящевых поверхностей суставов, расположенных в межпозвонковом пространстве.

Постепенно в процесс вовлекаются тела позвонков, мышцы и связки. В дальнейшем это приводит к сильным болям и ограничению подвижности.

Чаще всего поражается крестцово-поясничный и шейный отдел. Симптомы, причины и лечение артроза в разных отделах (поясничного, грудного, шейного) независимо от локализации процесса очень схожи.

Принимая во внимание тот факт, что изменения в хрящевых структурах происходят постепенно (иногда на это уходит несколько десятилетий) остеоартроз считается возрастной патологией. Самой вероятной, но не единственной причиной данного заболевания является изнашивание хрящевых структур.

Так какие же факторы способствуют развитию артроза позвоночника?

1. Повышенная нагрузка на крестцово-поясничный или шейный отдел позвоночника. Зачастую она связана с особенностями профессии (частое поднятие тяжестей, сидячая работа с нагнутой головой).
2. Патологии ортопедического происхождения (подвывихи и вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие, лордоз, сколиоз, кифоз), при которых нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.
3. Воспалительные процессы в позвоночнике.
4. Переломы позвоночника, травмы.
5. Врожденные аномалии позвонков (сращение между собой первых двух или они же, но сращенные с черепной коробкой).
6. Эндокринные изменения и заболевания, связанные с возрастом. Ярким примером может служить отсутствие активности половых гормонов.
7. Грыжи межпозвоночных дисков.
8. Обменные заболевания (подагра).
9. Факторы внешней среды: плохая экологическая обстановка; переохлаждение, сочетающееся с высокой влажностью; употребление некачественной воды.
10. Воспаление среднего уха или придаточных пазух носа, ангина, аллергические заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс сустава, этому заболеванию подвержены хрящевые пластики, являющиеся его внутренним покрытием. Среди всех заболеваний суставов, остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным. На долю этой болезни приходится около 50% всех случаев.

• Что такое остеоартроза тазобедренного сустава?
• Стадии остеоартроза
  • Остеоартроз на 1 стадии
  • Остеоартроз 2 степени
  • Остеоартроз 3 степени
  • Деформирующий остеоартроз
• Лечение остеоартроза

Суть заболевания состоит в следующем: внутри находящихся костей на окончании суставов находится хрящ, благодаря которому и обеспечивается естественная подвижность конечности. Он позволяет без лишнего трения скользить костям. Но на протяжении времени хрящ все слабее сохраняет жидкость, которая требуется для обеспечения нормального движения, и во время «эксплуатации» начинает трескаться.

Риск получить это заболевание увеличивается у людей, которые перешли возраст за 40 лет. При этом женщины больше подвергаются остеоартрозу тазобедренного сустава, нежели мужчины. Это можно объяснить изменениями, которые происходят в их организме во время менопаузы, когда такой необходимый кальций для костей начинает выходить на фоне гормональных изменений. Но не все время женщины болеют чаще мужчин, в юном возрасте от заболевания больше страдают именно мужчины.

Стадии остеоартроза

С учетом того, как сильно прогрессировало заболевание, оно может проявляться такими симптомами:

• Может присутствовать определенная скованность во время движения.
• Боли в районе бедра разной интенсивности. Они могут появляться как во время значительной физической нагрузке, так и на отдыхе.
• Во время прогрессирования заболевания происходит укорочение одной ноги по сравнению с другой.
• При ходьбе человек начинает прихрамывать, ему становится сложно делать широкий шаг.

Если не вылечить остеоартроз, то он в результате может привести к атрофии бедренных мышц.

Для достижения длительной и стабильной ремиссии и положительной динамики проводимой терапии нужно не только знать, как правильно лечить остеоартроз позвоночника и какие меры принять для профилактики дальнейшего прогрессирования, но и понимать, что такое остеоартроз и какие процессы происходят в организме при данном заболевании.

Суставом называется подвижное костное соединение (полостное), обеспечивающее двигательную функцию сочленяющихся костей при помощи паравертебральных мышц. Одним из основных компонентов позвоночных суставов и ребер является гиалиновый хрящ – упругая стекловидная масса толщиной от 1 мм до 7-8 мм. Между гиалиновыми хрящами и сухожилиями находится волокнистый хрящ (например, в межпозвоночных дисках), который способен растягиваться и сжиматься, испытывая при этом значительные механические нагрузки.

Хрящ является важнейшей составляющей суставов, так как помимо амортизационной функции он обладает следующими свойствами:

• обеспечивает сцепление соприкасающихся суставных поверхностей;
• уменьшает трение твердых поверхностей суставов и предупреждает преждевременное истирание костной ткани;
• компенсирует силовую и ударную нагрузку на суставы, предотвращая их повреждение и разрушение.

Дистрофия хрящевой ткани обусловлена значительной потерей жидкости (обезвоживанием) и нарушением питания суставного хряща, которое происходит преимущественно за счет синовиальной жидкости из-за отсутствия собственных кровеносных сосудов и нервных пучков. Недостаточное поступление минералов и витаминов приводит к потере упругости, высыханию и истончению хрящевого волокна, в результате чего происходит трение соприкасающихся суставов и их деформация.

Обезвоженный и истонченный хрящ со временем воспаляется, что приводит к развитию локальной воспалительной реакции и острому болевому синдрому, в большинстве случаев значительно ограничивающему подвижность и работоспособность пациента. В результате воспалительно-дистрофических процессов происходит нарушение биомеханических свойств и биохимического состава пораженных суставов и сочленений, а также следующие изменения:

• размягчение и разволокнение гиалинового и волокнистого хряща;
• появление эрозивных и язвенных изменений на поверхности хрящевого волокна;
• утолщение костных трабекул (пластинок, составляющих костный остов);
• изменение трофических свойств костей, вызванное нарушением кровоснабжения и иннервации субхондральных костных пластин (находится под шишковидным телом);
• формирование остеофитов (костных наростов) на поверхности суставов и позвонков.

Развитие заболевания происходит на клеточном уровне. Первые изменения появляются в хондроцитах, которые участвуют в формировании хрящевых поверхностей. В межпозвоночных суставах осуществляется износ клеток, отвечающих за выработку нормального коллагена. Те клетки, которые остаются, могут выработать только нетипичный коллаген, неспособный удерживать воду и белок.

Причины деформирующего артроза

Причин остеоартроза позвоночника может быть много. В их числе как инфекционные патологии, приводящие к воспалению суставов (нередко – экссудативному или гнойному), так и различные травмы, а также хронические заболевания позвоночника с дегенеративным патогенезом развития.

К основным причинам заболевания у пациентов различных возрастных групп относятся:

• аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит);
• инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, внелегочный туберкулез, сифилис, остеомиелит, половые инфекции);
• травмы позвоночника (включая старые переломы);
• дисплазия (недоразвитие) суставов позвоночника;
• системная красная волчанка;
• патологическое снижение костной массы (остеопороз);
• нарушение метаболических и обменных процессов при сахарном диабете, подагре и других заболеваниях эндокринной системы;
• вертеброгенный нейродистрофический синдром и синдром круговой жировой атрофии при шейном периартрите и синдроме пояснично-подвздошной мышцы.

Все причины деформирующего артроза делятся на две группы: первичные этиологические факторы и вторичные.

Классификация деформирующего артроза по причине возникновения

Разновидность	Причина
Идиопатический (самостоятельный)	Причина не выяснена (заболевание расценивается как самостоятельная патология, не ассоциированная с другими нарушениями и травмами позвоночника)
Вторичный (патологический)	Возникает на фоне травм, воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных суставах и сочленениях

Факторы риска

Факторы риска деформирующего артроза позвоночника являются общими для заболеваний опорно-двигательной системы. К ним можно отнести:

• избыточную массу тела (включая резкое похудение или, наоборот, набор веса);
• дефицит некоторых минералов (в первую очередь, фосфора и кальция);
• переохлаждение (особенно у работников складов и помещений с постоянно низкими температурами, например, в холодильных и морозильных камерах);
• тяжелый физический труд;
• хронические травмы суставов позвоночника (максимальные риски определяются у людей, профессионально занимающихся единоборствами, тяжелой атлетикой и другими видами спорта с высокой вероятностью падения на спину);
• неблагоприятные экологические условия проживания (в непосредственной близости от вредных производств);
• хроническая интоксикация отравляющими веществами.

Разновидности остеоартроза

Остеоартроз суставов позвоночника может развиваться в разных отделах, в связи с чем подразделяется на несколько видов:

1. Поражение шеи – цервикоартроз.
2. Поражение поясничного отдела и крестца – люмбоартроз.
3. Поражение грудного отдела позвоночника – дорсартроз.

Цервикоартроз

Этот вид остеоартроза проявляется устойчивыми болями в шее и области затылка. При поворотах головы боль усиливается. Причиной появления боли является малая активность, травмы шеи. Возможно развитие цервикоартроза после физической нагрузки в области плеч без надлежащего контроля. В запущенном состоянии недуг сопровождают головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и даже потеря зрения.

Люмбоартроз

При люмбоартрозе часто пациенты жалуются на пронзительную боль в пояснице и крестце, сначала слабую, а затем усиливающуюся без лечения. Артроз поясничного отдела связан с перенесенными травмами, врожденными дефектами, избыточным весом и сколиозом. У людей с сидячей или стоячей работой неправильно распределяется нагрузка на тазобедренный сустав и колени. Их профессиональным заболеванием является именно люмбоартроз.

Дорсартроз

Если ноющая боль приходится на место между лопатками, то она свидетельствует о развитии дорсартроза. Помимо боли, появляется ощущение скованности в спине после длительного пребывания в покое. В тяжелой форме возможно нарушение работы внутренних органов.

В каком возрасте чаще всего развивается остеоартроз позвоночника?

Максимальные риски развития вертеброгенного остеоартроза возникают у пациентов пожилого и старческого возраста, то есть, после 50 лет. Одна из причин патологических изменений в суставах и сочленениях позвоночника у больных данной возрастной группы – естественные процессы старения, которые приводят к обезвоживанию костно-хрящевой ткани и нарушению ее минерализации (из-за замедленного всасывания питательных веществ и расстройств кровообращения в сосудах центрального позвоночного канала).

У лиц младше 45-50 лет заболевание составляет примерно 7,4% от общего числа патологий позвоночника, причем больше половины больных с данным диагнозом – это мужчины, страдающие алкогольной зависимостью, курением или регулярно испытывающие повышенные физические нагрузки (грузчики, кладовщики, садовники, строители, разнорабочие).

Остеоартроз позвоночника у детей и подростков до 18 лет выявляется довольно редко (по разным данным, количество несовершеннолетних пациентов с данным диагнозом составляет от 3,9% до 11,1%). Основными причинами деформирующего остеоартроза у детей специалисты считают врожденные аномалии развития позвоночника и эмбриональные дефекты формирования нервной трубки, в будущем проявляющиеся нарушением процесса окостенения, который полностью завершается лишь к 17-25 годам.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Для правильного назначения лечения нужно точно установить диагноз и исключить другие недуги. В диагностике остеоартроза позвоночника применяются скрининговые методы, к которым относится рентген, радиоизотопное сканирование и МРТ. С помощью данных видов исследования можно визуализировать позвоночник разных отделов для изучения и постановки диагноза.

Чем раньше будет поставлен диагноз и выявлены причины появления остеоартроза, тем выше вероятность положительного исхода терапии. Если на ранних стадиях развития патологии еще можно не допустить разрушение хрящевой ткани, то на поздних борьба ведется за поддержание существующего состояния и снятие боли.

Лечение остеоартроза позвоночника осуществляется такими методами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Метод лечения определяет врач на основе собранного анамнеза и проведенной диагностики.

Этот вид терапии направлен на снятие воспаления и устранение боли. В лечении используются некоторые виды анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов. Также назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы) и препятствующие образованию костных наростов. Если заболевание сопровождается спазмами, то возможно применение миорелаксантов.

Хирургический метод лечения является крайним, когда другие уже не действуют. Прямым назначением операции служит непроходящая боль, появление других патологий из-за деформации нервных корешков, а также та стадия заболевания, при которой затронут спинной мозг.

Физиотерапия

Физиотерапия эффективна при легкой степени заболевания. Больного направляют на электрофорез, снимающий воспаление и форсирующий обменные процессы. Также могут быть назначены микроволновая терапия или тепловые аппликации, в результате которых налаживается кровообращение и ускоряется процесс восстановления хрящей. В случае сильных болей возможно ультразвуковое лечение.

В комплексное лечение остеоартроза позвоночника и периферических суставов обязательно входят народные методы. Они не способны моментально облегчить состояние больного, однако могут оказать действенную помощь медикаментозным препаратам. При условии длительного лечения положительно влияют на состояние пораженных суставов.

Самые популярные народные методы лечения остеоартроза — растирки на основе продуктов пчеловодства, приготовить которые можно самостоятельно в домашних условиях. Мед — это натуральное вещество, которое обладает уникальными свойствами (противовоспалительным и анестезирующим), способствует увеличению подвижности больных суставов.

1. Настойка прополиса. Вещество растопить на водяной бане и добавить такое же количество подсолнечного масла. После остывания средство втереть в позвоночник или периферические суставы, пораженные остеоартрозом. В завершение процедуры больное место следует хорошо укутать. Процедуру желательно проводить перед сном, чтобы воздействие лекарственных компонентов растирки продолжалось как можно дольше.
2. Медовый массаж. Следует воспользоваться жидким незасахаренным веществом. С ним легче обращаться, он не способен травмировать кожу. Массаж нужно делать бережно и аккуратно. Особенно в тех местах, где суставы будут сочленяться. Оптимальное время проведения — перед сном, чтобы человек полностью смог расслабиться.

Хорошие результаты в лечении остеоартроза показывают компрессы. Самое простое и доступное средство — капустный лист. Его удобнее всего прикладывать, если заболевание локализуется на суставах. Чтобы усилить целебное воздействие капусты, лист нужно немного отбить до появления сока, обернуть им больную конечность и утеплить место повязкой. Дополнительно лист можно смазать медом.

Терапия остеоартроза включает применение настоек и отваров из лекарственных трав:

1. Отвар из листьев лопуха. Растение измельчить (1 ст. л.), залить кипятком и проварить на водяной бане на протяжении 20 минут. Средство принимать за 20-30 минут до приема пищи по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
2. Настой из травы постулак. Для приготовления напитка растение нужно измельчить, взять 1 ст. л. и залить 200 мл холодной воды. Средство вскипятить, проварить 10 — 15 минут на медленном огне, процедить и настоять в течение 2 часов. Лекарство пить по 1 ст. л. 3 — 4 раза в сутки.
3. Хорошими противовоспалительными свойствами обладает сбор листьев крапивы, корней петрушки, цветков бузины и коры ивы. Все компоненты нужно смешать в одинаковых пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка и проварить на слабом огне 5 — 10 минут. После охлаждения процедить и принимать по 1/3 стакана 2 — 3 раза в день.

Терапия остеоартроза — трудоемкий процесс, требующий больших затрат времени и сил. Чтобы добиться стабилизации состояния и нормализации самочувствия, следует придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Стадии заболевания

Снять воспаление, улучшить кровообращение и обменные процессы, уменьшить боль и отек помогут физиотерапевтические методы. Необходимые процедуры подбираются в зависимости от клинической симптоматики, состояния пациента и преобладающих симптомов.

Снять боль и другие неприятные ощущения поможет УФ-облучение в эритемных дозах. Под воздействием лучей в пораженных тканях накапливаются вещества, снижающие чувствительность нервов. Длительность лечения оставляет 5-6 сеансов, делать их нужно каждые 1-2 дня. Необходимая доза подбирается для каждого пациента в зависимости от локализации пораженного места — позвоночник или периферические суставы. А также с учетом индивидуальной реакции на воздействие ультрафиолетовых лучей.

Противовоспалительным действием обладают следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Инфракрасная лазеротерапия. Активно применяется для больных, у которых в патологический процесс вовлечены шейный и поясничный отделы позвоночника, а также крестец. Под влиянием инфракрасных лучей снижаются болевые ощущения, активизируется кровообращение, уменьшается воспаление.
2. Низкоинтенсивная УВЧ — терапия. Оказывает выраженный лечебный эффект на больной сустав. Способствует уменьшению воспаления, улучшает микроциркуляцию, убирает отек и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
3. Высокоинтенсивное сантиметроволновое лечение. Выявляет тепловое воздействие, стимулирует кровоснабжение, оказывает противоотечное действие, улучшает питание поврежденного хряща.

Ускорить процессы восстановления поможет высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия. Данный метод обеспечивает локальное прогревание в месте применения. Благодаря этому рассасываются отеки, активизируются механизмы восстановления и регенерации поврежденных тканей хряща. Этот метод больше всего эффективен в лечении начальных стадий заболевания.

Улучшить питание хряща и кровообращение могут следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Ультразвук. Стимулирует обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие, возобновляет клеточное дыхание тканей сустава.
2. Сероводородные и радоновые ванны. Позволяют мышцам расслабиться, оказывают целебное воздействие на сочленовный участок сустава. Сероводород способствует кровообращению и выработке синовиальной жидкости, обеспечивает хорошее питание суставного хряща. Радоновые ванны снижают чувствительность нервных окончаний, уменьшая таким образом болевые ощущения. Улучшают кровообращение в области суставов, повышают сопротивляемость организма к воздействию разнообразных факторов.

Первые признаки артроза грудного отдела позвоночника малозаметны – в этом его страшное коварство! Кто из нас обратит внимание, когда появляется скованность в грудной клетке, слабые боли между лопатками, солнечного сплетения и сердца. Их можно терпеть годами, кто такой бдительный, что обратится «по пустяку» к врачу за обследованием? Особенно, мужчины привыкли терпеть и не обращать на симптомы грудного артроза внимание.

Со временем, становится всё сложнее разогнуть грудную клетку, выпрямить плечи, откинуть голову назад, чтобы не получить в ответ резкую боль, сопровождающуюся хрустом. За годы хрящевая ткань, которой покрыты все суставы, стирается, разрушается, структура теряет эластичность, что приводит к деформации костей, сильным болям.

Трудность выявления артроза – его схожесть с другими заболеваниями по симптоматике. Уточнить, какой именно диагноз, способна магнитно-резонансная томография, рентген и визуальный осмотр у специалиста, но, к сожалению, качественная диагностика стоит больших денег.

Настоятельно требуется провести хотя бы рентгенографию грудного отдела, который способен различить присущие только артрозу симптомы.

Симптомы остеоартроза во многом зависят от того, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно прогрессирует. Всего выделяют три стадии деформирующего остеоартроза.

Стадии вертебрального (позвоночного) остеоартроза

Стадия	Какие изменения происходят в суставах?
Первая (начальная)	Симптоматика заболевания на данной стадии практически отсутствует, так как изменения касаются только биохимических свойств синовиальной жидкости. Именно из этой жидкости гиалиновые и волокнистые хрящи получают необходимую воду и минеральные вещества, поэтому первая стадия остеоартроза характеризуется началом дистрофических изменений в суставных хрящах
Вторая	Начинается разрушение сустава, происходит выраженная деформация костей. Большинство пациентов на данном этапе жалуются на сильные боли, которые увеличиваются после физической или двигательной нагрузки. На рентгенограмме можно увидеть костные разрастания (остеофиты), которые травмируют не только сочленяющиеся с пораженным сегментом суставы, но и расположенные поблизости мышцы, связки и сухожилия. Ярко выражены нейротрофические изменения и нарушение рефлекторной активности паравертебральных мышц
Третья (тяжелая, стадия инвалидизации)	Деформация костных структур сильно выражена, центральная ось позвоночного скелета сильно изменена. Патология в данной стадии сочетается с тяжелым кифозом или патологическим лордозом (в зависимости от локализации дегенеративного процесса). Пассивные движения в суставе резко ограничены. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что провоцирует сильные болевые ощущения и является фактором стойкой нетрудоспособности

Клиническая картина: симптомы и особенности

Главный клинический признак деформирующего артроза – сильная боль, которая ограничивает двигательные возможности больного и его способность к физическому труду. У тяжелых больных может снижаться способность к самообслуживанию (прием пищи, гигиенические мероприятия, одевание). Отличительными характеристиками болей при остеоартрозе позвоночника являются усиление в состоянии покоя, при ходьбе, а также утренняя скованность в шее и спине, которая не проходит в течение 15-20 минут.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается повышение интенсивности болевых синдромов после длительного сидения (более 2 часов) или стояния (более получаса). При грудном и поясничном артрозе основной локализацией болей является центральная и нижняя часть спины (возможна иррадиация в ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, копчик). Если поражены суставы шеи, больной будет жаловаться на боль в верхней части спины и шее.

Цервикальный артроз

Цервикальным называется деформирующий артроз шейных суставов (цервикоартроз). Его признаки в большинстве случаев следующие:

• боль в области шеи и плечевого пояса, усиливающаяся при движении (наклоны, повороты);
• утренняя скованность в верхней части спины и затылке (не проходит в течение 15-20 минут и более);
• ухудшение зрение (снижение остроты, мелькание точек и рябь перед глазами);
• закладывание слухового прохода (шум в ушах);
• хронические головные боли и головокружения;
• изменение цвета и структуры кожи в области шеи.

В тяжелых случаях у больного ярко выражена неврологическая симптоматика, проявляющаяся нарушением чувствительности и нервно-мышечной передачи. Симптомом цервикоартроза также может быть нестабильное артериальное давление.

Дорсальный артроз

Дорсальный (грудной) артроз в некоторых случаях проявляется не только болевым синдромом (преимущественно ноющей и сдавливающей болью между лопаток), но и пульмонологическими  нарушениями, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. У больного могут возникать трудности с дыханием, одышка, боль в области легких. При артрозе 2-3 степени нередко возникает онемение грудной клетки, которое полностью проходит в течение нескольких секунд.

Люмбальный артроз

Это одна из наиболее распространенных форм остеоартроза позвоночника, часто диагностируемая у спортсменов и офисных работников. Ее симптомы нельзя назвать специфичными, поэтому окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

К типичным признакам остеоартроза пояснично-крестцовой области можно отнести:

• боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся после непродолжительной ходьбы, долгого стояния или сидения;
• ограниченная подвижность дистального сегмента позвоночника (поясница и крестец);
• отеки в нижней части спины (возникает в период воспаления).

При артрозе 3 степени могут развиваться двигательные расстройства в нижних конечностях, например, хромота или подволакивание ноги.

Это достаточно редкая форма вертебрального остеоартроза, являющаяся разновидностью спондилоартроза и развивающаяся на фоне воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в суставных хрящах позвоночника. На начальной стадии артроз реберно-позвоночных суставов практически никак себя не проявляет, а возникающие болезненные ощущения и скованность быстро проходят после небольшой разминки. По мере прогрессирования нейродистрофии у пациентов появляются и другие симптомы, например:

• скованность в грудном отделе позвоночника при его сгибании;
• сильная боль в области ребер;
• дискомфорт и болезненные ощущения при глубоком вдохе;
• напряжение в грудной клетке на фазе вдоха.

При реберно-позвоночном артрозе 3 степени больные частично или полностью утрачивают способность, и им присваивается группа инвалидности.

Крестцово-подвздошный сустав – это крупный парный сустав, соединяющий крестец с подвздошными костями, формирующими костный скелет таза. Причины данного типа остеоартроза практически не отличаются от других разновидностей, но, по статистике, достаточно большое число случаев поражения крестцово-подвздошных сочленений связано с онкологическими заболеваниями пояснично-крестцовой области и органов малого таза.

У женщин спровоцировать костную деформацию в данном сегменте может отказ от ношения поддерживающего бандажа (или неправильное его использование) во время беременности. Повышенные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни также способствуют нарушению кровообращения в ветвях поясничной и наружной крестцовой артерий, по которым происходит кровоснабжение сустава.

Дугоотростчатые называются фасеточные суставы, соединяющие отростки тел позвонков на уровне c2-s1 (от второго шейного до первого крестцового позвонка). Заболевание также называется фасеточной артропатией и возникает преимущественно на фоне травм, врожденных аномалий развития и патологической подвижности указанного опорно-двигательного сегмента. Клиническая картина проявляется симптомами, характерными для воспалительно-дегенеративного поражения суставов позвоночника.

Осложнения и профилактика

Для профилактики артроза необходимо выполнять простые рекомендации.

Всегда следите за своей осанкой, она позволит избежать многих проблем со здоровьем, особенно с позвоночником.

Ведите активный образ жизни, если у вас сидячая малоподвижная работа, занимайтесь мягкими видами фитнеса: йогой или растяжкой. Они имеют минимум противопоказаний, подходят многим людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, способствуют развитию и укреплению мышечного корсета, связок и суставов, исключают сердечные и тяжелые физические нагрузки.

Для костей и суставов полезны продукты, содержащие коллаген и кальций. Также необходимо поддерживать оптимальный вес тела, не допускать ожирения и дистрофии. Сбалансированное питание способствует хорошему метаболизму на клеточном уровне и нормализует обмен веществ. Помочь в выборе оптимальной диеты и сформировать правильные пищевые привычки поможет врач-диетолог.

Используйте специальные ортопедические приспособления. Ежедневное ношение корсета по несколько минут поможет сформировать привычку к правильной осанке, разгрузит мышцы спины и позвоночник. Ортопедический матрас решает многие проблемы со спиной: уходят боли, кости скелета принимают физиологически правильное положение, восстанавливается хороший сон и организм получает полноценное расслабление.

В период ремиссии больным артрозом назначают посещение реабилитационных медицинских центров. Для контроля состояния позвоночника необходимо проходить периодическое обследование.

Если заболевание своевременно не диагностировать и не начать лечение, то можно потерять подвижность суставов, которая будет сопровождаться сильными болями. В некоторых случаях боль ничем нельзя приглушить, и единственным выходом становится операция с установкой имплантата на место пораженного позвоночного сустава. Не всегда врачи могут прогнозировать положительный результат подобной операции, поэтому важна профилактика и своевременная диагностика остеоартроза.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют соблюдать ряд основных правил:

• следить за весом и не допускать его неконтролируемый рост;
• стараться не переохлаждать спину и суставы;
• придерживаться сбалансированного рациона;
• исключить чрезмерные нагрузки на спину;
• ежедневно выполнять комплекс упражнений для поддержания мышц спины.

Частично мы уже рассказали, как  избежать этого непростого недуга. Подытожим:

1. Следите за осанкой! Учите детей с малых лет контролировать своё положение тела. Позвоночный столб – основа здоровья чуть ли не всех органов и систем! Не наклоняйтесь близко к монитору, делайте разминку и паузы во время игр и работы за компьютером (через 20 мин повращайте плечами, сделайте осторожные наклоны головы вперед-назад, расправьте грудную клетки, подышите глубоко).
2. При ношении тяжелых вещей чередуйте ручную кладь, чтобы не допускать искривления позвоночника.
3. Лишний вес крайне отрицательно сказывается на суставах нижних конечностей, тазобедренных и позвоночных суставах, но и на грудную клетку избыточная масса тела человека влияет не лучшим образом.
4. Делайте хотя бы утрам гимнастику. Упражнения интуитивно понятные, каждый может составить их для себя сам, но можно и подобрать в интернете у специалистов или спросить врача-ортопеда. ЛФК и йога придаёт тонус мышцам, не позволит потерять эластичность хрящам, повысит амплитуду вращения суставов.
5. Как ни странно, питание сегодня стоит во главе возможных причин артроза и, как следствие, употребление здоровой пищи станет профилактикой артроза грудного отдела позвоночного столба.

Берегите своё здоровье с молодости!

Диагностика

Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. В качестве вспомогательных методов может использовать серологическая диагностика и исследование крови на выявление ревматоидных факторов.

Диагностика артроза грудной клетки проводится с помощью ряда клинических методов.

Рентген показывает наличие или отсутствие травмы позвоночника, целостность позвонков, размер межсуставной щели между позвонками, образование остеофитов.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более подробную клиническую картину. Они описывают состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков, нервных корешков, кровеносных сосудов, кровоизлияний, протрузий и грыж.

Общий и биохимический анализ крови используют для выявления инфекционных поражений, наличия воспалительных процессов, выявления «маркеров» сопутствующих заболеваний и определения состояния соединительной ткани.

Лечебная физкультура, массаж, дополнительные приспособления

Остеоартроз шейного отдела позвоночника лучше поддается терапии, если параллельно с применением медикаментозных препаратов использовать вспомогательные методики. Воротник Шанца — безопасный метод лечения, с его помощью можно снять нагрузку с позвоночного столба, обеспечить покой и восстановить кровообращение в пораженной области.

Для уменьшения сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов необходимо в течение дня следить за положением тела — спина и голова должны быть выпрямлены. Для сна нужно приобрести специальный ортопедический матрас и подушки. Это обеспечит физиологическое положение тела во время отдыха, благодаря чему можно полностью расслабить мышцы.

Комплексное лечение заболевания должно обязательно включать лечебную физкультуру. Ее можно делать только вне периода обострения. Необходимый перечень упражнений разрабатывается индивидуального для каждого пациента. Это происходит под контролем специалиста по ЛФК. Ведь многие движения при данном диагнозе попросту запрещены и могут принести больше вреда, чем пользы.

Лечение деформирующего артроза позвоночника должно проводиться комплексно с применением медикаментозных, физиотерапевтических и иных методов, направленных на восстановление нормальной подвижности суставов и купирование болевого синдрома.

Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза (независимо от его локализации), целью которого является не только укрепление мышечно-связочного аппарата и повышение гибкости позвоночника, но и стимулирование жизненно важных функций организма: дыхания, обмена веществ, пищеварения и т.д.

ЛФК при данном заболевании имеет несколько особенностей, несоблюдение которых чревато развитием осложнений и еще большей деформацией поврежденного сустава, поэтому заниматься рекомендуется под руководством медицинского работника. Во время занятий следует придерживаться следующих правил:

• все упражнения выполняются в облегченных позах, исключающих вертикальную нагрузку на позвоночник;
• при появлении болезненных ощущений занятие следует сразу прекращать;
• не допускаются тренировки в период острого воспаления;
• прыжки, подскоки и упражнения с тяжелыми весами в положении стоя следует исключить.

Полезны для больных с деформирующим артритом плавание, упражнения в воде (аквааэробика), ходьба пешком и на лыжах, езда на велосипеде. В комплекс ЛФК для домашних занятий обязательно включаются упражнения со снарядами (мяч, эспандер, гимнастическая лента и т.д.).

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормального кровоснабжения суставных хрящей и замедления прогрессирования артроза. Длительность одного сеанса не должна превышать 25 минут (для шейного и грудного отдела – 15 минут). Курс состоит из 10-12 процедур.