Люмбаго с ишиасом: лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы, лечение, профилактика

Люмбаго или люмбалгия (от лат. lumbus — поясница) — это не просто острая, стреляющая боль в пояснице, а синдром, симптомокомплекс патологических изменений, где главным ощущением человека является боль. По времени она может быть острой, подострой и хронической. Локализуется боль, как следует из названия, в нижней части спины — от области 12-х рёбер до ягодиц.[16]

Область боли в пояснице

Причины формирования повреждений (дисфункций), приводящих к люмбаго просты — это наша «расплата» за прямохождение. Головной мозг, точнее, его часть под названием экстрапирамидная система (преимущественно паллидарная система) непрерывно контролирует положение каждой нашей клетки в пространстве в условиях гравитации и вертикализации и постоянно, исходя из получаемой информации, «самообучает» свой двигательный аппарат, отправляя сигналы в двигательные сегменты — локомоторные зоны. Эти зоны напрягают или расслабляют мышцы, поддерживая их готовность сократиться и сделать автоматическое движение в двигательном сегменте, состоящем из сустава или нескольких суставов, мышц и связок. Исходя из этого, предрасположенность к любмаго может заключается в недостаточном развитии соединительнотканных элементов — от генетического до простого нарушения питания в период созревания и неадекватных статических или двигательных нагрузок в этот период.

Например, проблемы связок стоп[1] приводят к цепи событий с мышцами и связками голени, бедра, таза, спины и так далее[8], вызывая формирование тазовых дисфункций. Вследствие чего меняется тонус разных мышц, в том числе и спины, от «гипер» (повышенного) до «гипо» (сниженного) и наоборот.[2] Нарушается паттерн (структура) ходьбы и сложная механика костей таза и крестца, перекрест осей движения смещается с крестца на поясничные позвонки, и они начинают «жевать» свои диски, а выключенные мышцы не справляются с венозным оттоком, и диск-конфликт усугубляется дистрофическим процессом. И это только один из вариантов возникновения заболевания.

Причина развития боли в спине

Другая причина люмбаго — проблемы с висцеральными органами, особенно при наличии постоперационных рубцов (особенно малых лапароскопических) или хронических заболеваний органов брюшной полости или малого таза, например, птозы (опущения) органов.[7] Опущение правой почки ведёт к выключению подвздошной мышцы с одной стороны и натягиванию с другой, как результат — сколиоз. Всё это приводит к повышенной сигнализации о проблеме в головной мозг, отключаются ассоциированные мышцы, и далее всё происходит так, как и в первом варианте, только набор повреждений рецепторных полей будет разным, а при сочетании различной будет и первичность поражения.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Нередко при повышенной физической нагрузке или спустя небольшой промежуток времени после нее у человека возникает боль в поясничном отделе, которая приводит к скованности движений. Речь в этом случае может идти о люмбоишиалгии. Что это за болезнь, кто ей наиболее подвержен и как эффективно справиться с ее симптомами?

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

В медицинской практике часто сталкиваются с такими заболеваниями, как ишиас и люмбаго. Они локализируются практически в одном и том же месте, но имеют различные причины возникновения, их симптоматика также отличается между собой.

Ишиас — патология, поражающая седалищный нерв или другие корешки нервной системы поясничного отдела.

Ишиалгию определяют по сильным болевым ощущениям в области ягодиц и бедра, распространяющимся по нижним конечностям.

Чаще поражается внутренняя часть бедра, в дальнейшем поражение проникает в стопу и голень. При этом хрящевая или костная ткань защемляет воспаленные нервные корешки либо седалищный нерв.

При прогрессировании ишиаса как его следствие возникает люмбаго — процесс воспалительного характера, поражающий хрящевые поясничные ткани.

Для этой патологии характерно возникновение прострела и внезапной острой боли, когда нервные корешки находятся в состоянии компрессии. Нагрузка и резкие движения увеличивают их интенсивность. Приступ может длиться 0,5-3 часа.

В состоянии покоя боль исчезает. Этот патологический процесс называют люмбоишиалгией.

Ишиас с люмбаго развиваются постепенно. Болезнь различают по типу локализации воспалительного процесса:

  • одностороннего типа при локализации патологии с правой или левой стороны;
  • двустороннего типа при поражении двух сторон позвоночника и нижних конечностей.

Часто люмбоишиалгия выступает смешанным типом болезни и проявляется симптомами, которые характерны для разных ее форм. По характеру развития она бывает:

  • острой формы при внезапном появлении заболевания;
  • хронической формы, продолжительность которой достаточно длительная.

В зависимости от специфических клинических проявлений медики различают несколько типов люмбоишиалгии:

  • Мышечно-тонический. Патологический процесс развивается вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта и тазобедренных суставов. При этом окружающие структуры нервного корешка раздражающе действуют на него, в результате мышцы напрягаются, возникает компрессия седалищного нерва.
  • Нейродистрофический. Это своеобразное продолжение мышечно-тонического типа. Характерные особенности: изменен окрас эпидермиса, иногда появляются язвы.
  • Вегето-сосудистый. Патология приводит к возникновению острых болевых приступов в нижних конечностях. Изменив положение тела, можно вызвать их обострение. Переохлаждение также часто выступает причиной усиления дискомфорта.

Люмбоишиалгия возникает в основном при механическом защемлении и воспалительном процессе.

Факторы, провоцирующие заболевание, относят к следующим категориям:

  • Вертеброгенным. Это патологии, которые приводят к защемлению нервов позвоночного столба и нарушению структурного строения межпозвоночных дисков.
  • Невертоброгенным. Такие факторы вызывают нарушение питательного процесса седалищного нерва, что приводит к воспалению мышц. К этой категории относятся патологии, поражающие брюшину и тазобедренный сустав, вызывающие защемление корешков нервов и спазм мышц.

Возникновение заболевания часто связано с такими факторами:

  • артроз межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • спондилит, спондилоартроз, сколиоз;
  • опухолевые образования, абсцессы, поражающие поясничную зону;
  • врожденные отклонения в строении структуры позвоночника;
  • заболевания, вызывающие нарушения в работе кровеносной системы;
  • болезни внутренних органов;
  • ревматизм;
  • системные заболевания соединительных тканей;
  • тяжелые патологии инфекционного характера, поражающие нервные окончания.

Усугубление ситуации происходит в результате:

  • сидячего образа жизни, отсутствия регулярной физической активности, что влечет ослабление мышц;
  • многоплодной беременности;
  • нарушения осанки;
  • стрессов;
  • переохлаждения;
  • чрезмерных физических нагрузок.

Патология часто возникает у мужской части населения в возрасте от 30 лет. К этому приводит сидячая работа, пагубные привычки. В группу риска также входят профессиональные спортсмены и лица, задействованные на тяжелой физической работе.

О наличии люмбоишиалгии свидетельствуют такие признаки:

  • постепенное появление болевых ощущений в области поясницы с различной выраженностью: пульсирующей, острой, жгучей;
  • распространение дискомфорта на одну из ног или на обе сразу с иррадиацией в ягодицы, бедра, стопы и пальцы нижних конечностей;
  • боль локализируется под кожей, в мышцах проявляется нечасто;
  • подвижность нижней части тела ограничена;
  • место, где находится седалищный нерв, поражается зудом;
  • побледнение эпидермиса;
  • усиление дискомфортных ощущений в поясничном отделе, когда больной пытается изменить положение тела.

Отсутствие терапевтических действий становится частой причиной потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием. В запущенном состоянии больному грозит инвалидность.

Болевой приступ у каждого пациента длится по-разному: от нескольких минут до целых суток в зависимости от того, в какой степени поврежден седалищный нерв.

Чтобы правильно определить диагноз, больного необходимо тщательно обследовать. Поводом для этого служит одновременное проявление нескольких неприятных признаков. При отсутствии лечения пациенту грозит инвалидность и полная потеря работоспособности.

Диагностика

Если подозревается люмбоишиалгия, больной должен обратиться к невропатологу. Диагностировать патологию и установить степень повреждения нервных окончаний помогут исследования, которые назначает доктор после осмотра.

С этой целью проводят:

  • рентгенографию для оценки состояния позвоночника и обнаружения места локализации патологии;
  • КТ и МРТ, которые показывают расположенные близко к позвоночнику сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и их состояние;
  • УЗИ, при котором обследуется тазовая и брюшная полость, чтобы исключить болезни их внутренних органов;
  • денситометрию.

Чтобы оценить состояние организма, выявить инфекции и другие поражения, исследуются кровь и моча больного.

Люмбаго с ишиасом: лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

Основываясь на полученные результаты исследований, врач назначает адекватное лечение, дает профилактические рекомендации и другие полезные советы, позволяющие предупредить дальнейшее развитие болезни.

Консервативное лечение направлено на активацию регенерационного процесса в структурах поясничного и крестцового отдела позвоночника. Оно предусматривает такие мероприятия:

  • использование ортопедического матраса для сна;
  • ношение специальных корсетов.

Такая терапия позволяет предупредить дальнейшее проявление симптомов только при строгом соблюдении рекомендаций невропатолога.

Если заболевание находится в острой форме, больной должен соблюдать постельный режим в течение 14 дней. Чтобы улучшить общее самочувствие и предупредить дальнейшее развитие заболевания, предусматривают использование таких препаратов:

  • обезболивающего и противовоспалительного действия: Диклоберл, Ортофен;
  • миорелаксантов, позволяющих снять спазм мышц: Мидокалм;
  • мочегонного действия: Фуросемид;
  • для улучшения кровообращения: Трентал;
  • комплекс витаминов и минералов.

Все препараты могут применяться, только если их назначил лечащий врач. Самостоятельное лечение — частая причина развития осложнений.

Методы физиолечения

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.люмбаго

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Симптомы люмбаго

Главным признаком заболевания становится сильная боль. Ее характер бывает разным – рвущим, пульсирующим, простреливаюшим, покалывающим. Ощущения интенсивные, приносят существенный дискомфорт в жизнь пациента. Больные жалуются на болевой синдром в мышцах спины, в некоторых случаях прострелы иррадиируют в ногу (бедро и ягодицы). Иннервация в нижние конечности связана с развитием ишиаса. Его причина – раздражение седалищного нерва.

Боль имеет приступообразный характер, наиболее сильно ощущается в первые 30 минут. Ее продолжительность может достигать нескольких часов. Далее наблюдается постепенное стихание синдрома, обострение происходит в ночное время. Приступ проходит полностью на 5-7 сутки. По окончании лечения при устранении причины люмбаго наступает выздоровление (через 4-8 недель).

Нарушение подвижности сопровождает острую, подострую и хроническую формы люмбаго. Сильное мышечное напряжение провоцирует замирание в одной позе. Пациент чувствует временное облегчение, обострение боли наступает после каждого случайного движения. Тело наклонено вперед или вбок. Если вынужденная поза сохраняется длительное время, двигаться в привычном режиме становится невозможно. При ощупывании мышц поясницы врач отмечает их высокую напряженность и плотность. Сгибание в пояснице невозможно даже с чужой помощью.

Часто боль сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • примеси крови в моче;
  • нервное напряжение, депрессия;
  • недержание мочи;
  • отечность в области спины или нижних конечностей.

При возникновении одного из этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

люмбаго с ишиасом

Люмбаго или прострел в пояснице

Люмбаго с ишиасом: лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

К основным признакам люмбаго относится:

  1. Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
  2. Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
  3. Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.
  • лежа на спине с согнутыми коленями;
  • лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

позы при люмбаго

Как лечь для облегчения

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Основным симптомом заболевания является боль. Она обычно возникает там, где происходит компенсация, то есть в тех тканях, которые организм насильно привлёк для компенсации повреждения. Например, при дисфуцнкции таза для того, чтоб общая суммарная вертикальная ось была вертикальной, грудной отдел отклоняется в сторону дисфункции, шейный отдел наоборот и так далее.

В ослабленных мышцах, чаще в местах прикрепления, из-за излишней нагрузки образуются триггеры — повреждения мышечных, оболочечных или связочных волокон.[9] Боль в таких точках невыносима, и кроме постоянных изнуряюще-ноющих ощущений вызывает сильные прострелы при малейшем движении. Так как сигнал идёт от маленькой точки к большой структуре, ощущается это как боль в кости, в большом регионе с неясной локализацией, при этом выключаются из работы целый мышечный сегмент (болезнь Дж. Кеннеди).

Излюбленное место таких триггеров — гребни подвздошных костей, то есть внизу спины.[11] Боль вследствие грыж возникает значительно реже (не более 1%), и она чётко связана с движением и выраженным болевым синдромом (ядро диска дошло при хроническом разрыве фиброзных колец до слоя с обильной болевой иннервацией).

Патогенез люмбаго

Природа придумала боль как защитную, сигнальную функцию организма. Болевые ощущения всегда появляются как предупреждение, сигнал организма о нарушении какого-либо органа или ткани, формируются в головном мозгу в системе «боль-антиболь» и идут от клеток-рецепторов боли по афферентным нервам и путям в спинном мозге, где есть первые центры обработки боли и далее в головной мозг, в основной центр — таламус. Именно в этих трактах и сохраняется память боли при её хронизации (боль более трёх месяцев считается хронической).

Механизм возникновения боли

Рецепторы боли находятся в оболочках, фасциях, в небольшом слое межпозвонкового диска[13] и способны реагировать на сдавление, растяжение, температуру, кислородное и глюкозное голодание.[6][12] Голодание или нарушение питания — нарушение трофики или дистрофия[17] (по МКБ-10 дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника) — образуется в позвоночнике из-за венозных застоев, то есть неспособности мышц, обеспечивающих движение в суставе, адекватно отводить отработанную венозную кровь. Вследствие этого для артериальной крови становится мало места, и вегетативные симпатические и парасимпатические рецепторы формируют в связи с этим нарушением компенсации для обеспечения кровообращения в страдающем органе в виде изменения ёмкости сосудов.[15] Многие пациенты могут ощущать это как «мёрзнущую», «холодную» спину. Температурные рецепторы на увеличение температуры вызывают приток артериальной крови и при плохом оттоке приводят к переполнению, а холодовые вызывают спазм и сильный приток (как компенсацию) с теми же последствиями.

При диск-конфликтах компенсирующим рецептором будет температурный (чаще холодовой) рецептор или те же тельца Пачини. В оболочках, фасциях, связках, надкостнице и других соединительнотканных образованиях (твёрдая мозговая оболочка, брыжейка, брюшина и так далее) боль формируется при механических растяжениях и возбуждении механорецепторов под названием Гольджи. Все рецепторные регуляции взаимосвязаны и компенсируют друг друга.

Различают две формы течения болезни – острую и хроническую. Причины в каждом случае различны, в общую группу выделяют следующие факторы:

  • остеомиелит;
  • злокачественные образования с метастазами;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • аномальная кривизна позвоночного столба (кифоз, лордоз);
  • остеоартрит;
  • грыжи позвоночника;
  • ревматоидный спондилит;
  • нарушения работы внутренних органов.

Люмбаго с ишиасом: лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

Острое люмбаго возникает после резкого неосторожного движения, физического перенапряжения или поднятия тяжестей. Хронические боли в пояснице становятся следствием изнурительных нагрузок, грыжи, сакрализации V поясничного позвонка, слабости мышечного корсета и беременности.

Классификация люмбаго основана на продолжительности выраженной симптоматики:

  • острое – период протяженностью менее 6 недель;
  • подострое – сохранение болей от шести недель до трех месяцев;
  • хроническое – дискомфорт наблюдается дольше трех месяцев.

Если боль в спине не проходит полностью или не становится менее интенсивной через 3 дня после появления, необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностические процедуры МРТ и УЗИ назначаются для исключения серьезных патологий – онкологии, заболевания костей, ревматоидного артрита и инфекции.

Лечение люмбаго

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Обычно лечение проводится с помощью:

  • аспирина;
  • ибупрофена;
  • диклофенака;
  • димексида.
препараты для лечения

Препараты для лечения люмбаго

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологической цепи. Условно лечебный процесс можно разделить на несколько этапов:

  • устранение основных дисфункций, которые привели к заболеванию — предполагает использование наиболее передовых мягких методик в комплексе из остеопатии, мануальной терапии[18], прикладной кинезиологии и коррекции рецепторных полей (P-DTR®, Мексика);
  • восстановления тканей — миофасциальные виды массажей, физиотерапия, иглорефлексотерапия, пиявки или вакуум терапевтические банки.
Варианты лечения боли в спине

Для восстановления правильного стереотипа движения назначается ЛФК (лечебная физкультура), тренажеры, кинезиотейпирование, индивидуальные стельки Также показано медикаментозное синдромальное лечение — применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)[14] из ряда блокаторов ЦОГ-2 для снятия воспаления в тканях с вовлечением спинального нерва, обязательно под прикрытием Омепразола для защиты слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для НПВС обязателен контроль за креатинином крови, ЭКГ, контроль за состоянием ЖКТ и свертывающей системы крови.

Для улучшения венозного оттока при наличии застоя применяют венотоники, например Детралекс или ему подобные препараты. Используют сухое тепло, отвлекающие мази на пчелином или змеином яде, а также аппликаторы Кузнецова или Ляпко.[16]

Внезапная острая боль в пояснице и скованность движений — симптомы, которые знакомы многим лицам после сорока лет не понаслышке. Такое состояние носит название люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) или радикулит.

Термином «люмбаго» обозначается приступ резкой «простреливающей» боли в области пояснично-крестцового отдела. При отсутствии неотложной помощи развивается ишиас — защемление седалищного нерва.

Состояние опасно развитием дисфункции мочевого пузыря, толстого кишечника, а также нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Классификация

Различают острую и хроническую форму люмбоишиалгии. Острое люмбаго с ишиасом характеризуется первичными проявлениями резкой боли.

Хроническая форма наблюдается на протяжении длительного времени (не менее полугода). При этом ремиссия сменяется внезапными болевыми приступами (обострением).

По локализации приступов люмбаго дифференцируют на односторонний и двусторонний. При одностороннем протекании состояния болевой синдром наблюдается только с одной стороны позвоночника. Двусторонний процесс является более тяжёлым состоянием, при котором боль локализуется с двух сторон и отдаёт в обе нижние конечности.

Симптомы

  • Главным признаком люмбоишиалгии являются болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от того насколько поражены волокна седалищного нерва.
  • Острое состояние сопровождается интенсивной, резкой болью в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, охватывающей ягодичную область и заднюю поверхность нижней конечности до стопы.
  • Болевой синдром возникает в момент поднятия тяжестей, неловкого движения или при длительном нахождении в неудобной позе.
  • При хронической форме боли выражены в меньшей степени и становятся более интенсивными при любых движениях.

Важно! Люмбоишиалгия — состояние, которое требует неотложной специализированной помощи, при появлении первых же симптомов.

К вторичным симптомам относят:

  • нарушение стула (запоры, сменяющиеся диареей);
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • расстройство пищеварительной системы (тяжесть в желудке, тошнота, изжога);
  • затруднённое и скудное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
  • половая дисфункция;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения на фоне люмбаго с ишиасом может развиться дистрофия нижних конечностей, связанная с истощением нервных клеток.

В тазовой области наблюдается застой венозной крови, что является причиной нарушения кровоснабжения и дефицитом поступления питательных веществ к тканям.

В более запущенных случаях происходит образование трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

Причины

К основным факторам, влияющим на формирование люмбаго с ишиасом, относят:

  • неправильная осанка;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • остеоартроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травма позвоночника;
  • артрит;
  • частое поднятие тяжестей.

Все вышеперечисленные факторы являются предпосылками к истончению хряща межпозвоночного диска. Это в свою очередь приводит к давлению на седалищный нерв и изменению его положения. При патологическом положении нервного волокна нарушается иннервация нижних конечностей, органов малого таза и частично толстого кишечника.

Диагностика

Диагноз люмбоишиалгия ставится врачом на основе внешнего осмотра, жалоб пациента и получении результатов обследования. В качестве дополнительного исследования назначают:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магниторезонансною или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости.

Также необходимо сдать общий и биохимический анализы крови на выявление аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Терапия при люмбоишиалгии направлена на устранение симптомов и причин возникновения патологического процесса. Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику (ЛФК);
  • массаж;
  • коррекция питания.

Оперативное вмешательство с протезированием межпозвоночных дисков и позвонков показано при сильном повреждении седалищного нерва и отсутствии положительной динамики от проводимого лечения.

Терапию назначает врач-невролог после тщательного обследования пациента. Рекомендуется постельный режим, его ориентировочный срок – 14 дней. Поверхность кровати должна быть ровной и твердой. Специалист объясняет, в какой позе должен лежать больной. Диета с ограничением жирных, соленых и острых блюд позволит ослабить боли, предотвратить приступ.

Мануальная терапия

Это один из альтернативных методов лечения, предусматривающий проработку пораженных областей с помощью рук. Мануальные техники помогают устранить причину люмбаго – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Они восстанавливают подвижность суставов, улучшают микроциркуляцию крови в пораженной области. Использовать этот метод можно только после купирования острой стадии.

Остеопатия

Мягкое воздействие рук терапевта на связки и суставы облегчает состояние больного. Мышцы расслабляются, улучшается питание позвоночного столба, восстанавливается метаболизм. Воздействие на внутренние органы позволяет уменьшить отек, восстановить их нормальное функционирование. Остеопатические техники улучшают иннервацию, снимают защемление нервных корешков. О нормализации механики позвоночного столба свидетельствует устранение болевого синдрома.

Тейпирование

Люмбаго с ишиасом: лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника, симптомы, причины

Кинезиотейпы – эластичная хлопковая лента на клейкой основе. Метод профилактики растяжения мышц и связок. Тейпы можно непрерывно носить на теле на протяжении 5 дней. Они не сковывают движений, не мешают повседневной активности. Этот метод лечения показан при грыжах, смещениях и других нарушениях позвоночного столба.

Применяется для быстрого снятия болевого синдрома при люмбаго. Подразумевает воздействие на организм электрического тока минимальной интенсивности. На кожу накладывается лекарственное средство (фотодитазин). Пациент не чувствует дискомфорта во время процедуры, только легкое покалывание в области наложения компресса и пластин, через которые проходит ток.

УВТ хорошо зарекомендовала себя при различных патологиях позвоночника. Ударные волны проникают на несколько сантиметров вглубь, оказывая мощный восстановительный эффект. Физиотерапия и мануальные техники не всегда могут справиться с этой задачей, действуя более поверхностно.

Волны проникают в тело безболезненно, устраняют отек, восстанавливают кровоснабжение позвоночного столба. К противопоказаниям для проведения сеансов УВТ относят наличие кардиостимулятора, беременность, инфекции, онкологию и нарушение свертываемости крови.

Наши специалисты применяют в лечении этого заболевания около 25 безоперационных методик. Они безопасны, риск ухудшения состояния пациента исключен. Индивидуальный подход основан на диагностике, позволяющей установить характер течения болезни и причину, которая ее вызвала. Часто устранение первоисточника приводит к постепенному угасанию симптоматики уже в процессе терапии.

Выполнение рекомендаций врача позволяет достичь ремиссии быстрее. При люмбаго пациент обычно остается дома. Показаниями к госпитализации могут быть повышенная температура тела, стремительное ухудшение состояния. Такие факторы часто спровоцированы наличием сопутствующей, более серьезной патологии.

Классификация и стадии развития люмбаго

Классифицировать и разделять заболевание на стадии развития нужно исходя из причины боли, её локализации и времени.

По причинам боли бывают:

  • миофасциальные (чаще всего) (10);
  • фасеточные (дисфункции в суставах межпозвонковых боковых отростков — блоковые боли);
  • спондиллогенные с/без корешковых вовлечений вследствие не сжатия грыжей, а воспаления в районе первичного нерва;
  • возникающие в связи с инфекциями (например, герпес).

По времени боли подразделяются на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Стадии заболевания:

  • доклиническая;
  • компенсированная;
  • стадия клинического развития.

Найти первопричину недуга и быстро её устранить возможно, если:

  • установить, какая группа рецепторов повреждена;
  • опеределить, какое из этих нарушений является первичным, а какое компенсирующим;
  • выснить, где находится первопричина заболевания.

Болят всегда компенсации, а лечить необходимо в первую очередь причину. Иначе, если снять компенсацию с причины, то боль только увеличится, но уже в другом непредсказуемом месте.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

  1. В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
  2. Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
  3. В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Осложнения люмбаго

Отсутствие лечения боли всегда приводит к её хронизация, переносу в долговременную память и регулярному «проигрыванию», в результате чего возникает депрессия, невроз и прочие психосоматические расстройства. Дисфункции со временем переходят на уровень структурных тканевых повреждений: грыжеобразование (межпозвоночная грыжа), спондилёз, спондилолистез, гипотрофии тканей, нарушение функций органов и систем, уменьшение объёма движения, поражение/уменьшение эластичности связок, оболочек, укорочение фасций и прочие структурные и биохимические нарушения в тканях.

Диагностика люмбаго

В диагностике принято обязательно делать МРТ с целью выявления грыж, структурных нарушений в тканях и других вышеописанных осложнений. Причину же необходимо искать во всём организме, проверяя все взаимосвязи и звенья, которые могут привести к дисфункции. При определении причины важно не только устранить её, но и помочь организму восстановить повреждённые ткани.

Способы определения причины заключаются в сочетании визуального[3][4][5], мануального[3][4][5] и остеопатического осмотра, а также в прослушивании (перцепции) тканей, методах прикладной кинезиологии[3][4][5], методах рецепторных полей (P-DTR). Инструментальные методы диагностики — МРТ, стабилометрия, Rg и другие.

  1. Осмотр врача-невролога. Определение интенсивности болевых ощущений и характера патологии (острая или хроническая форма). Выполнение пациентом различных движений (двигательных тестов) помогает понять, где локализируется поражение.
  2. Рентгенологическое исследование. Определяет наличие травм или смещений, врожденных пороков, злокачественных образований, остеопороза.
  3. Компьютерная томография (КТ). Трехмерное изображение позвоночника дает возможность поставить более точный диагноз.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для определения области защемления нервных корешков.
  5. Общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Помогают понять, есть ли в организме инфекция и воспалительный процесс.

Важно дифференцировать люмбаго от патологии почек, радикулита и ишиаса. Последнее нарушение часто сопровождает болезнь, являясь вторичным заболеванием.

Что можно делать в домашних условиях

Рекомендуется:

  • на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
  • применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
  • пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
  • носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
  • придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
  • заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

Люмбаго с ишиасом: причины, симптомы, лечение, профилактика

Методы лечения

Прогноз зависит от того, на какой стадии начато адекватное лечение, и на сколько сильно видоизменились вовлечённые в процесс ткани. Нужно отдавать себе отчёт в том, что любой процесс на любой стадии можно программно (работая с рецепторными полями — метод P-DTR®) остановить и моментально снять боль, но повреждённые ткани восстанавливать будет сам организм, а пациент своими действиями можем его только подтолкнуть к восстановлению, и чем раньше, тем лучше.

Профилактика включает регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Даже если боли нет — не стоит её ждать. В организме всегда происходят мелкие «поломки», не нужно доводить их до грубых патологий. При отсутствии дисфункций нужно заниматься ЛФК, пользоваться тренажёрами типа эллипс, регулярно корректировать стопы (если проблема в них), следить за весом, сосудами, внутренними органами. Важно вести подвижный, здоровый образ жизни и, по возможности, без психоэмоциональных напряжений, так как они также вызывают нарушения, защитную «позу боксёра» с соответствующим развитием дисфункций. Стоит помнить, что крепкое здоровье стоит на трёх основных столпах — хорошая биохимия, структура и психика.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector