Остеонекроз коленного сустава лечение — Все про суставы

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеонекрозом коленного сустава

Непосредственная причина у деформирующего остеоартроза коленного сустава одна – это истончение и разрушение хряща, в результате чего происходит усиление трения поверхностей суставов. В связи с этим существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • Пожилой возраст. С возрастом происходит постепенное «изнашивание» суставов.
  • Вес. Особенно бдительными стоит быть людям с избыточной массой тела, в частности – страдающим ожирением.
  • Нарушения костной структуры. Неправильная осанка, плоскостопие, сколиоз и другие отклонения от естественной формы костей и суставов повышают риск развития гонартроза.
  • Чрезмерная нагрузка. Безответственное отношение к суставам во время занятий спортом и выполнения физически тяжёлой работы чревато их повреждением.
  • Травмы и операции. Травмы и некоторые виды хирургического вмешательства также нарушают структуру коленного сустава.
  • Воспаления суставов. Артрит и бурсит провоцируют развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.
  • Эндокринные заболевания. Наличие у человека подагры, сахарного диабета, акромегалии, остеопороза включает его в группу риска.
  • Наследственность. Врождённые и наследственные аномалии строения и недостаток синовиальной жидкости повышает риск развития гонартроза.

Остеонекроз, или аваскулярный некроз, возникает в результате множественных нарушений, которые разрушают суставы и приводят к гибели кости. В подавляющем большинстве случаев это заболевание поражает головку тазобедренной кости.

Причины остеонекроза делятся на две основные группы – прямые и косвенные. Кроме того, выявлено много факторов риска, наиболее характерными из них являются чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение и длительный прием медикаментов на основе глюкокортикостероидов.

Некроз головки тазобедренного сустава начинается вследствие нарушения нормального кровотока по длине бедренной кости. При отсутствии стабильного кровоснабжения клетки костной ткани постепенно погибают, тазобедренный сустав разрушается, и начинает развиваться артрит. Чаще всего поражаются оба сустава.

Возрастной диапазон пациентов достаточно широк, усредненный показатель нижнего предела – 40 лет. Лица мужского пола болеют чаще женщин. Прямыми причинами некроза являются:

  • Травмы – переломы, вывихи, баротравмы.
  • Химио- и радиотерапия.
  • Низкая коагуляция и связанные с ней заболевания.
  • Глюкозилцерамидный липидоз (болезнь Гоше), лейкемия.
  • Некоторые болезни ЖКТ.
  • Дисфункция печени.
  • Системная красная волчанка.
  • Анемия Кюли.
  • Беременность.
  • Кессонная болезнь.
  • Трансплантация органов.

Почти в 15% случаев некроз возникает из-за наследственной предрасположенности, без выраженной причины.

Среди медиков существует теория о «переутомлении» органа, то есть с возрастом бедренная кость накапливает усталость, посылая соответствующие импульсы к головному мозгу. Ответной реакцией служит сосудистый спазм, сопровождающийся застоем крови и ухудшением кровотока, что, в свою очередь, приводит к «голоданию» костных тканей. Данное явление вызывает необратимые перемены в костной структуре и ее окончательное разрушение впоследствии.

В случае отсутствия травмирующих факторов развивается так называемый нетравматический остеонекроз, возникающий вследствие блокады мелких сосудов, снабжающих кровью определенные участки костей. Непосредственной причиной в данном случае являются высокие дозы гормональных средств, кортикостероидов и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Асептический некроз тазобедренного сустава стремительно прогрессирует, поэтому при первых симптомах болезни необходимо посетить врача, чтобы предотвратить осложнения. Запоздавшее лечение способно привести к заражению крови и даже к потере конечности.

Симптомы

Остеонекроз коленного сустава лечение - Все про суставы

Остеонекроз проходит четыре стадии патогенеза, каждая из них характеризуется различными проявлениями:

  • 1 стадия. Начинается с внезапной боли в районе таза, которая иррегирует в спину, пах и колени. Болевой синдром нарастает с каждым днем, и уже примерно на третий день становится труднопереносимым. Подвижность сустава при этом остается на прежнем уровне.
  • 2 стадия. Боли не прекращаются даже в состоянии покоя, начинается процесс атрофии мышц и сосудистые нарушения. Происходит так называемый импрессионный перелом, при котором больная нога уменьшается в объеме, и возникает хромота вследствие ограничения подвижности сустава. Длится 2 стадия от одной недели до нескольких месяцев.
  • 3 стадия. Начинается вторичный артроз – головка тазобедренного сустава деформируется, кость разрушается. Процесс вызывает сильную боль и значительно ограничивает движение. Хромота при ходьбе усиливается. Длительность третьей стадии – от 6 до 8 месяцев.
  • 4 стадия. При отсутствии адекватной терапии в течение полугода и дольше кость разрушается окончательно, сопровождаясь непрекращающейся болью. Несмотря на крайнюю ограниченность движений, болит почти половина тела – бедра, поясница и колени. Мышцы тазовой области атрофируются.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз на ранней стадии, применяют метод магнитно-резонансной томографии. Некроз 2-й и 3-й стадии выявляется с помощью рентгеновских фотографий, на которых четко просматривается степень поражения суставного отдела и тяжесть заболевания. Делать МРТ на этих стадиях необходимости нет.

Если нужно выявить очаг поражения, применяют радиоизотопное сканирование – двухмерный снимок, получаемый таким исследованием, весьма информативен.

Следует отметить, что диагностика заболевания затруднена вследствие отсутствия стандарта классификации, чтобы правильно определить стадию и спрогнозировать дальнейшее течение некроза. Врачи классифицируют этапы развития с разных точек зрения, соответственно установленной практике, поэтому сравнить результаты нескольких исследований бывает крайне затруднительно.

  • Фиката и Арлета.
  • Пенсильванского университета.
  • Исследовательской ассоциации обращения кости.
  • Ассоциации ортопедов Японии.

Наиболее приемлемыми с точки зрения систематизации и однородности данных были признаны следующие параметры:

  • Дефекты кости должны иметь две стадии – до и после коллапса, наилучший прогноз в первом случае, перед наступлением коллапса.
  • Размеры некротического сектора нуждаются в обязательной оценке.
  • Чем меньше повреждена кость, тем благоприятнее прогноз.
  • Оцениваются размеры смятия верхушки бедренной кости, а также количество сдавленных участков.
  • Смятие, не превышающее 2 мм, имеет более позитивный прогноз.
  • В случае дефекта вертлужной впадины необходимо его описание.
  • Подозрение на остеоартроз ограничивает выбор метода лечения.
  • Показатель коллапса – симптом полумесяца – обязательно фиксируется.
  • Отмечается присутствие диффузного склероза и кист.

Трактовка фотографий рентгенологических исследований по методу Фиката и Арлета включает несколько стадий:

  • 1 – норма;
  • 2 – изменения склеротического характера либо кисты, субхондральный перелом отсутствует;
  • 3 – наступление коллапса, о котором свидетельствует симптом полумесяца или выступающий край субхондральной кости;
  • 4 – наличие остеоартроза с сужением щели сустава и остеофитами.

Лечение

Лечение некроза тазобедренного сустава сочетает в себе лекарственную терапию, занятия лечебной физкультурой и массаж. Аптечные лекарства, назначаемые лечащим врачом, бывают следующих групп:

  • Препараты НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин. Лекарственные средства этой группы снимают рефлекторный спазм мышц, вызывающий боль, а также помогают усилить двигательную активность и уменьшить воспаление.
  • Препараты для расширения сосудов – Тентал, Теоникор. Назначаются для улучшения кровоснабжения сустава и устранения застойных явлений в сосудах. Благодаря сосудорасширяющему действию эти средства нормализуют кровоток и избавляют пациента от ночных болей.
  • Витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин Д – Оксидевит, Натекаль Д3. Употребление этих фармпрепаратов помогает восполнить в организме запасы кальция и стимулирует восстановление костной ткани.
  • Хондропротекторы – Хондроксид, Глюкозамин, Гиалурон, Артра, Алфлутол, Дона. Разные формы этих лекарственных средств позволяют назначать их как местно, так и в виде таблеток или инъекций. Хондропротекторы эффективны на любом этапе болезни.

В случаях, когда лечение не оказывает ожидаемого эффекта, и омертвление костной и суставной ткани продолжается, пациенту показана операция.

На сегодняшний день существует 3 вида операций, которые проводятся при некрозе – декомпрессия головки кости бедра, трансплантация поврежденного участка кости и эндопротезирование сустава. Какой именно тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае, решает врач на основе данных пациента.

Остеонекроз коленного сустава лечение - Все про суставы

Полная или частичная замена сустава является наиболее эффективным методом хирургии, позволяющим вернуть утраченные функции даже в тяжелых ситуациях, когда имеется значительное сдавление сустава и остеоартрит. В 95 случаев из 100 полная замена сустава весьма позитивно отразилась на здоровье и самочувствии пациентов.

Благодаря современным технологиям и оборудованию эксплуатация искусственного сустава может быть очень длительной – 15 и более лет. Однако для молодых людей предпочтительнее так называемая частичная замена органа – артропластика, в ходе которой головка собственной бедренной кости закрывается металлическим колпачком. При повреждениях вертлужной впадины ее замещают таким же колпачком.

В последние годы операции по частичной замене сустава проводятся гораздо реже. Причиной является высокая частота побочных эффектов в виде местных реакций в самом суставе или рядом с ним, а также сбой работы протеза, который перестает сгибаться и разгибаться.

  • Синонимы: спонтанный асептический остеонекроз коленного сустава.
  • Остеонекроз сустава у женщины встречается  в три раза чаще мужчин
  • Заболевание поражает пожилых пациентов (60-70 лет)
  • Одностороннее поражение в 99% случаев.
  • Асептический остеонекроз медиального мыщелка бедра, наиболее под-верженного воздействию физической нагрузки
  • Менее часто ({amp}lt;15%) поражает латеральный мыщелок бедренной кости или медиальное плато большеберцовой кости
  • Этиология не установлена
  • Возможно развитие повторяющейся микротравмы или стрессового перелома в связи с нарушением кровоснабжения.

Симптомы

Сопутствующая симптоматика деформирующего остеоартроза коленного сустава напрямую зависит от стадии заболевания. В целом распознать болезнь можно по симптомам, локализующимся в коленном суставе:

  • локальные болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается с развитием гонартроза;
  • снижение подвижности;
  • скованность в движениях;
  • деформация и увеличение;
  • блокировка, приводящая к невозможности движения.

На ранней стадии заболевания симптоматика приносит лишь лёгкий дискомфорт или вовсе почти не ощущается, в результате чего нередко игнорируется больным. Поздние стадии проявляют себя ярче, но терапия при этом существенно осложняется.

— Поражает подростков

— Обычно поражает медиальную часть мыщелка (межмыщелковое углубление)

Синдром транзиторного отека костного мозга

— Отсутствие ограничения процесса

— Возможна миграция поражений во время течения заболевания

Субхондральный стрессовый перелом

— Линейные гипоинтенсивные полосы (во всех последовательностях), параллельные субхондральной костной пластине

Методы лечения

Асептический некроз – это омертвение субхондрального участка костной ткани с дальнейшим разрушением. Данный участок имеет хорошую иннервацию и кровоснабжение, это и является причиной его частого поражения. Чаще всего заболеванию подвержен тазобедренный сустав, а именно – головка бедренной кости. Обычно болезни подвержены мужчины среднего и молодого возраста.

  • Причины развития заболевания
  • Как определить асептический некроз?
    • Симптомы асептического некроза
    • Диагностика асептического некроза
  • Лечение асептического некроза
  • Консервативное лечение асептического некроза
    • Ортопедический режим
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура
  • Хирургическое вмешательство

Болезнь почти всегда приводит к тяжелой и стойкой инвалидности. Именно по этой причине необходимо вовремя определить и начать полноценное лечение асептического некроза.

Как ясно из самого названия, в отличие от септического некроза кости, в процессе патологии инфекционный агент не участвует. Основной причиной развития асептического некроза головки тазобедренной кости (АНГБК) является неправильное кровообращение на этом участке. Эти нарушения могут появиться в результате:

  • Использования стероидных гормонов, к примеру, кортикостероидов на протяжении долгого времени.
  • Наличия различных заболеваний, к примеру, серповидноклеточной анемии.
  • Травмы (перелом, ушиб и т.д.) тазобедренного сустава.
  • Воздействия ионизирующей радиации.
  • Частого и длительного употребления спиртного.

Также есть теория наследственной расположенности к появлению данного патологического процесса. В основе данной теории находятся врожденные нарушения метаболизма (обменных процессов) костной ткани, которые могут создавать в ней нарушения кровообращения. Потому под воздействием определенных провоцирующих факторов (к примеру, микротравмы, переохлаждения и т.д.) асептический некроз бедренного сустава может появляться и у детей.

Как правило, болезни подвержены оба тазобедренных сустава. Даже когда в самом начале происходит односторонний патологический процесс, то практически в 95% случаев, в течение нескольких лет, поражению подвержен и второй сустав.

Методы выбора

  • рентгенологическое исследование, МРТ
  • В начальных стадиях — уплощение мыщелков или эпифизов
  • В поздней стадии — субхондральные рентгенопрозрачные участки с реактивным склерозом, обычно имеющие полулунную форму
  • Субхондральная кост¬ная пластинка обычно сохранена.
  • В ранней стадии остеонекроза коленного сустава — признаки отека, с последующим разграничением на отдельные участки
  •  Участки некроза гипоинтенсивные во всех последовательностях
  • Мелкие поражения (менее 4×14 мм) связаны с относительно более благоприятным прогнозом
  • В поздней стадии остеонекроза сустава — уплощение мыщелков бедренной кости. 

 а-dОстеонекроз коленного сустава у женщины 65 лет. Внезапное возникновение болевого синдрома без травмы. Рентгенологическое исследование коленного сустава: (а) в прямой проекции, (b) в боковой проекции. Рентгенопрозрачные участки (стрелка) с окружающим склерозом, дегенеративными изменениями и уплощение суставных поверхностей.

(с), (d) МРТ. Фронтальное протонное плотно-взвешенное изображение с подавлением МР-сигнала от жировой ткани (с) и сагиттальное Т1 -взвешенное (d) изображение. Перифокальный отек и линейные субхондральные участки являются признаками стрессового перелома с дегенеративными изменениями в медиальном мениске.

  • Остеотомия с формированием вальгусной деформации и гипсовая декомпрессия
  • При возникновении показаний — эндопротезирование.

Остеосклероз не является обособленным заболеванием. Чаще всего такая патология выступает признаком другой болезни.

На рентгенологических снимках могут отражаться признаки различной яркости,

что и становится поводом для отнесения остеосклероза к разным стадиям:
  1. На начальной стадии обнаруживаются краевые разрастания кости. При этом суставная щель на снимке не уменьшена. При осмотре обнаруживается частичное ограничение движений в суставе.
  2. При дальнейшем развитии патологии снимки показывают существенное разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Больные жалуются не только на боли, но и на невозможность выполнять повседневную работу.
  3. Для запущенной стадии характерна деформация колена с уплощением. Разросшиеся края кости проникают в хрящ и суставную щель, что провоцирует полную потерю подвижности сустава.

В зависимости от стадии остеосклероза подбирается и лечение.

Боль в тазобедренных суставах, причины которой могут быть самыми разными, беспокоит многих людей. Для того, чтобы осознать предпосылки, нужно изначально понять, что он собой представляет. Его образует головка бедренных костей, вертолужная впадина безымянной тазовой кости. Первая покрывается гиалиновым хрящом, что обеспечивает ее мягкое скольжение. Он характерен тем, что в полость сочленения входит и головка, и крупная часть шейки кости бедренной.

Тазобедренный сустав – наиболее мощный в человеческом организме, и нагрузка на него полагается весьма крупная, потому не странно, что именно его поражения занимают первое место среди патологий этого аппарата. Боль в правом бедренном суставе, как и в левом, может появляться по разным причинам. Это могут быть травмы сочленений и сухожилий. Также могут проявляться местные признаки системных заболеваний, либо инфекции, что поражают сочленение или образования около него.

Если есть травмы то первое, что нужно сделать – это не пытаться понять, как снять боль в тазобедренном суставе в домашних условиях, а сразу обращаться к специалисту, который проведен диагностику и назначит эффективное лечение проблемы. Острая или ноющая боль в тазобедренном суставе нередко может быть обусловлена такими причинами, как артриты, остеоартриты, остеоартрозы, проблемы в кровоснабжении костей, что формируют сочленения.

Когда тазобедренный сустав изнашивается, то по причине истончения хрящей и их фрагментов провоцируются воспаления поверхностей, в результате чего также появляются дискомфортные ощущения. Боли, которые связаны с проблемами зоны, о которой мы говорим, не всегда ощущаются именно в суставной зоне. Иногда они распространяются по всей территории бедер, опускаются в голени. И напротив, боли в тазобедренном суставе, в правом либо левом, могут говорить не только о повреждении, а к примеру, о болезнях позвоночника.

Две самых небезопасных, но, к нашей радости, не самых частых причины, по которым возникает болезненность – это переломы, а также некроз головки той же бедренной кости.

  1. Переломы бедренной кости – проблема крайне серьезная, особенно для людей в возрасте. В результате активность человека может сильно снизиться, возможны и осложнения.
  2. Асептический некроз, поражающий головку бедренной кости являет собой разрушение и гибель ее суставной части. Причина – нарушения в кровообращении. Данное состояние может быть спровоцировано осложнениями в случае приема гормональных препаратов, при тромбозе и других заболеваниях.

Иные причины, по которым может проявиться резкая боль в тазобедренном суставе, можно встретить на порядок чаще. Среди них принято выделять такие:

  • Артрит. Это воспаление, которое в основном поражает людей пожилого возраста. При определенных воспалениях (как воспалительного, так и дегенеративно-дистрофического характера) пациенты крайне часто жалуются на боли в зоне паха, которые распространяются и на боковые и передние части бедра по направлению к коленям. Острая боль в тазобедренном суставе может становиться сильнее при ходьбе, нагрузке на ногу, резком вставании. Часто встречается деформирующий остеоартроз, а вот ревматоиодный артрит можно встретить значительно реже.
  • Ноющая боль в тазобедренном суставе в покое может появиться при бурсите вертельной сумки. Это воспаление мешочка, что находится выше выступа бедренной кости. Тогда больные могут испытывать болевые ощущения, которые становятся сильнее при положении, предполагающем нагрузку на больную сторону.
  • Также боль в правом тазобедренном суставе, как и в левом, могут спровоцировать такие причины, как ревматические болезни, при которых поражается сочленения. К примеру, это может быть красная системная молчанка.
  • Имеет место в данном списке и воспаление сухожилий, известное как тендинит.
  • Инфекции в тазобедренной области.Среди них выделяются такие:
    а) артрит или септическое воспаление. Провоцировать его могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки и другие популярные инфекции. Как правило, поражает крупные сочленения. Болезнь может начаться обычной лихорадкой, потом появляются припухлости, боль в левом бедренном суставе или в правом, которая может ощущаться даже при простом прикосновении. Человек может начать хромать.б) туберкулезный артрит. Он крайне часто поражает тазобедренный сустав. Изначально проявляется небольшой хромотой и неприятными ощущениями при ходьбе, которые отдают в средние части бедер и в колени. Со временем может сильно ограничиться движение бедер, около суставов могут появиться припухлости. Пострадавшее бедро сгибается, несколько разворачивается внутрь и прижимается к иной ноге.
  • Травмы. Это могут быть вывихи бедер. Надо сказать, весьма редкая причина. Вывихи могут быть задними, надлонными и запирательными. А при заднем вывихе пострадавшая нога сгибается, при надлонном она будет сильно выпрямленной, немного отведенной, равно как и при запирательном. Другие популярные травмы – растяжение связок, сухожилий, а также травмы менисков.
  • Провоцировать проблемы могут опухоли мягких тканей и костей.
  • Иногда имеют место болезни, которые передаются по наследству.

Первый вопрос, который волнует пострадавшего — чем снять боль в тазобедренном суставе? Однако важно не столько это, сколько определить и устранить причину. Для этого нужна помощь квалифицированного специалиста. Помогут такие врачи, как ревматолог, травматолог либо ортопед, невролог и физиотерапевт. Специалист проведен обследование, назначит мази при болях в тазобедренном суставе или иные средства, и поможет избавиться от проблемы и ее причины.

Течение и прогноз

  • Прогноз ухудшается с увеличением размеров пораженного участка
  • Благоприятный прогноз для поражений размером менее 3,5 см2
  • Неблагоприятный прогноз для поражений размером более 5 см2 или при поражении более 50% поверхности медиального мыщелка
  • Осложнения остеонекроза коленного сустава: уплощение суставной поверхности, варусная деформация колена и вторичный гонартроз.

Деформирующему остеоартрозу коленного сустава свойственно прогрессировать со временем. Без подходящей терапии заболевание рано или поздно перейдёт в третью степень, для которой характерны:

  • постоянные боли в суставе, беспокоящие больного не только днём, но и ночью;
  • ходьба и другие движения суставом значительно ограничены, не только по причине болевого синдрома, но и из-за невозможности их совершить физически;
  • сужение суставной щели;
  • разрастание остеофитов;
  • на поздних стадиях – полная потеря подвижности колена, что ведёт к инвалидности.

Диагностические приемы

Снимки МРТ и КТ. Остеонекроз коленного сустава

Диагностика начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, к которому в первую очередь должен обратиться больной с жалобой на состояние коленей. Терапевт соберёт анамнез, осмотрит пациента и при появлении опасений направит к профильному специалисту – ревматологу. Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на обследование, включающее:

  • анализ крови;
  • артроскопию;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику коленного сустава (УЗИ).

Интересное видео о деформирующий остеоартроз коленного сустава

Терапия гонартроза проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается в зависимости от степени заболевания, клинической картины, индивидуальных показаний и состояния здоровья пациента.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в ситуациях, когда пациент нуждается в срочном подавлении болевого синдрома и уменьшении воспаления. С этой целью доктора назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Индометацин;
  • хондропротекторы – Артепарон, Глюкозамин, Терафлекс, Структум;
  • сосудорасширяющие – Цинарезин, Трентал.

Диета при гонартрозе не подразумевает каких-либо строгих и конкретных ограничений в пище. Её цель – устранить негативные факторы, способствующие разрушению хрящевой ткани, ускорить обменные процессы в организме и при необходимости снизить вес больного. В связи с этим при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, пациенту настоятельно рекомендуется питаться, соблюдая правила:

  • больше приёмов пищи, но меньшими порциями;
  • никаких продуктов с большим содержанием жиров и углеводов в вечернее время суток и на ночь;
  • устраивать пешие прогулки раз в день после еды;
  • больше свежих овощей и фруктов в ежедневном рационе;
  • выпивать не менее 1 литра чистой воды в день.

Гимнастику рекомендуется выполнять утром, непосредственно после пробуждения. Комплекс состоит из следующих физических упражнений:

  1. В положении лёжа сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности. Помогая руками, подтянуть колено к груди, спину при этом не поднимать с пола. Вернуться в исходную позицию и повторить упражнение другой ногой.
  2. В том же положении поднимать прямую ногу на 30 сантиметров от пола, фиксируя в воздухе на 5 секунд. Вернуться в начальное положение и повторить действие другой ногой.
  3. «Велосипед». Имитировать движения ног при езде на велосипеде, не касаясь ими пола. Выполнять до появления усталости.
  4. В положении сидя на полу обхватить стопы ладонями и выполнять наклоны вперёд. Колени при этом не сгибать.
  5. Сидя на краю кровати делать колебательные движения ногами. Носки ног не отрывать от пола, а спину сохранять прямой.
  6. Исходное положение прежнее. Поднять ногу и держать на весу до появления усталости. Принять начальное положение и повторить процедуру другой ногой. Затем поднять обе ноги вместе на 10 секунд.

Физиотерапия

Ревматологи и терапевты не назначают физиотерапию в качестве основной методики лечения. Однако в комплексе с гимнастикой и приёмом препаратов она значительно ускоряет процесс выздоровления:

  • аппликация теплоносителей;
  • грязелечение;
  • импульсная терапия;
  • лазерная терапия;
  • локальная баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • микроволновая терапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Массаж

Мануальная терапия и, в частности, вытяжение – популярный метод благотворного воздействия на суставы при гонартрозе. Суть массажа состоит в осторожном увеличении расстояния между концами костей колена. Посещение мануального терапевта позволит добиться:

  • уменьшения нагрузки на сустав;
  • улучшения кровоснабжения в тканях;
  • снятия мышечного спазма;
  • усиления выработки суставной жидкости;
  • уменьшения болевых ощущений.

Лечение проводится мягкими, разминающими движениями, с применением согревающих растирок. Рекомендуются баночный и подводный виды массажа.

Хирургия

Остеонекроз коленного сустава лечение - Все про суставы

Последние стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава, как правило, невозможно вылечить полностью, прибегая лишь к консервативной терапии. В этом случае пациенту показан один из видов хирургического вмешательства:

  1. Артродез. Цель операции – устранить деформированные хрящевую ткань и сустав. В результате физиологическая подвижность сохранена не будет.
  2. Артроскопия. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани посредством артроскопа. Результат операции – устранение болевого синдрома. Процедура несложная, но эффект от неё органичен 2-3 годами.
  3. Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид хирургического вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом суставных костей, что позволяет перераспределить нагрузку. Пациенту потребуется много времени на реабилитацию, но результат сохраняется до 5 лет.
  4. Эндопротезирование. Самый распространённый и эффективный вид операций при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что позволяет больному вести полноценную жизнь. Эндопротезирование – сложная и продолжительная процедура, для которой характерен длительный реабилитационный период. Однако это единственная операция, которая полностью решает проблему, а её эффект самый длительный среди прочих методик – до 20 лет.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не в силах справиться самостоятельно с деформирующим остеоартрозом коленного сустава, особенно если болезнь запущена. Единственное её применение в рамках лечения заболевания – ускорить процесс выздоровления. Для этой цели используются:

  1. Настой травы чёрных бобов. Сырьё залить кипятком и настоять не менее 5 часов, по истечении которых процедить. Принимать ежедневно на протяжении 1 месяца.
  2. Настой из чеснока и лимона. 100 грамм чеснока, три небольших лимона и 250 грамм сельдерея или крапивы пропустить через мясорубку, перемешать и залить 3 литрами кипятка. Настаивать смесь в течение 12 часов. Полученный в результате настой принимать ежедневно по 1 стопке трижды в день. Курс – 9 л настоя.
  3. Отвар костей. Сварить говяжьи коленца и копытца. Варить до тех пор, пока мясо не отслоится от костей. Полученный бульон принимать по 100 грамм перед каждым приёмом пищи.
  4. Настой мокрицы. В трёхлитровую ёмкость засыпать траву и залить прохладной кипячёной водой. Накрыть крышкой и поместить в тёмное место на 10 суток. Принимать трижды в день по 1 столовой ложке перед едой.
  5. Глина. Красную или белую глину разбавить водой до консистенции кашицы и нанести на хлопчатобумажную ткань. Приложить к больному участку и накрыть тёплой тканью. Снять компресс через два часа. Если припухлость всё ещё осталась, повторить процедуру.
  6. Камфорное масло. Втереть на ночь в больное колено и обернуть тканью, предварительно смочив её водкой. Обмотать тёплым шарфом.
  7. Настойка из одуванчика. Цветы и листья засыпать в банку и залить водкой или тройным одеколоном. Настойку продержать месяц в тёмном месте. Регулярно втирать в больной участок, особенно хорошо – перед проведением лечебной гимнастики.
  8. Отвар топинамбура. Измельчить 1,5 килограмма листьев и корней в равном соотношении и залить 8 литрами кипятка. Держать в остывшем отваре ноги до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения.

Гонартроз возникает незаметно и развивается на протяжении нескольких лет. Чтобы не прибегать к операциям в будущем, следует обращаться за специализированной медицинской помощью при любых, даже незначительных, симптомах болезни. В таком случае заболевание имеет хороший прогноз, и у человека есть все шансы на здоровую и полноценную жизнь.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия особенно актуальны для людей, попадающих в группу риска. Но и любому другому человеку следует знать, как сохранить свои колени здоровыми максимально долго. Для этого нужно:

  • не носить обувь на высоких каблуках;
  • правильно и регулярно питаться, в частности, следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов;
  • не употреблять спиртного и отказаться от курения;
  • выпивать не менее литра воды ежедневно;
  • регулярно заниматься зарядкой и вести активный образ жизни в целом;
  • выбирать профессиональную деятельность, которая не предполагает постоянной нагрузки на суставы;

Артроз коленного сустава 2 степени: что это такое и как его лечить

  • Наличие уплощения суставных поверхностей
  • Размеры некротического поражения
  • Вторичные дегенеративные изменения.

Что же за коварная болезнь – остеоартроз коленного сустава 2 степени? В последнее время все больше людей задаются этим вопросом, так как данный недуг занимает одно из первых мест среди поражений суставов у человека.

Простыми словами — это разрушение коленного сустава. Чаще диагностируется данное заболевание у женщин, пожилых людей, людей склонных к лишнему весу. Лечить недуг довольно трудно, так как он считается неизлечимым. Что приводит к болезни, и какие способы лечения существуют?

Неприятные ощущения при данном заболевании возникают из-за дистрофических процессов хряща. Именно поэтому возникает болевой синдром.

Сначала нарушается кровообращение, в связи с чем питание сустава постепенно ухудшается. Все приводит к продолжительному голоданию хряща, он истончается и затем вовсе разрушается.Очень сильные боли возникают при ходьбе, потому что кости частично обнажены и во время этого процесса возникает дискомфортное трение. Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно быть направлено на устранение симптомов, сложно вылечить из-за необратимых процессов. В тяжелых, запущенных случаях возможно появление шипов, что чревато деформированием кости и дальнейшем искривлении ноги.

Стоит выделить ряд основных факторов, под воздействием которых может проявляться гонартроз 2 спенени:

  • повышенная нагрузка на колени (легкая атлетика, силовые вилы спорта);
  • возраст после 50 лет;
  • чрезмерно большой вес, при котором на сустав приходится громаднейшая нагрузка;
  • травмы: ушиб колена, вывих, повреждение мениска;
  • вредные привычки и неправильное питание (алкоголь и табак вымывают кальций из костей, без которого невозможно правильное построение хрящевой ткани);
  • воспалительные процессы;
  • нарушение обмена веществ, что плохо влияет на построение хрящевых и костных тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=8CcHpytAD9s

Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени, мы уже разобрали. Теперь стоит рассмотреть, на какие виды его подразделяют. Это первичный и вторичный.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector