Лечение невритов нижних конечностей

Симптомы неврита

Все нервные волокна бывают чувствительные, двигательные и вегетативные. Симптомы нейропатии зависят от того, какие виды волокон вовлечены в болезнь.

Поражение каждого из них будет иметь свои характерные симптомы:

  • Для моторной нейропатии будет характерно: слабость в отдельных группах мышц ног, провоцирующая затрудненность передвижения, сопровождающаяся судорожными их подергиваниями. Распространяется снизу вверх. В тяжелой форме приводит к абсолютной невозможности самопередвижения.
  • Сенсорная нейропатия проявляется: боли, индивидуальная высокая восприимчивость к внешним факторам, к примеру, тактильное касание кожи стопы вызывает значительные боли.
  • Вегетативная нейропатия — наблюдается нехарактерное повышенное потоотделение, в тяжелых случаях дисбаланс мочевыделения, импотенция.

Для клинических проявлений нейропатии характерна комбинация из признаков дисбаланса двигательных и сенсорных волокон:

  • Частичные параличи мышечной ткани.
  • Жгучие, колющие, распирающие болевые ощущения в длинных нервных волокнах.
  • Отечность тканей ног.
  • Ощущения ползающих «мурашек» на коже.
  • Нехарактерная слабость в мышечных пучках.
  • Изменение индивидуальной походки, обусловленное деструктивными процессами в мышечных волокнах.
  • Значительное снижение, либо полное отсутствие рефлексов.
  • Гиперестезии — даже незначительный тактильный контакт провоцирует максимальные по интенсивности болевые ощущения.
  • Гипостезии — в редких случаях наблюдается пониженная кожная чувствительность отдельных локальных участков.

На более поздних стадиях патологии наблюдается максимальная по выраженности атрофия мышечных волокон, появление разных по проявлению трофических язвенных дефектов тканей.

Симптоматика, наблюдается симметрично на обеих конечностях.

Особенностью нейропатии — молодые люди при первых же признаках обращаются за консультацией к специалистам.

При более возрастной категории лиц — обращений за консультациями намного меньше. Все признаки трактуются в пользу наступления старческих изменений в ногах. В дальнейшем это значительно затрудняет проведение лечебных манипуляций для получения выраженного положительного действия.

Проявления патологии в области ног могут быть разнообразными, часто они зависят от причины нейропатии. Если болезнь вызвана травмой, симптомы охватывают одну конечность. При сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях признаки распространяются на обе ноги.

Сенсорные расстройства встречаются во всех случаях нейропатии нижних конечностей. Симптомы обычно наблюдаются постоянно, не зависят от положения тела, режима дня, отдыха, нередко вызывают бессонницу.

  • онемение ног;
    Симптомы нарушений нервов
  • чувство ползания мурашков;
  • ощущение присутствия инородных предметов под кожей.

Кроме описанных признаков, часто имеются нарушения чувствительности — медленное распознавание холодного, горячего, изменение болевого порога, регулярная потеря равновесия из-за снижения чувствительности стоп. Также часто появляются боли — ноющие или режущие, слабые или буквально нестерпимые, локализуются они в зоне пораженного участка нерва.

Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон

  1. Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
  2. Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
  3. Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
  4. Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
  5. Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Лечение невритов нижних конечностей

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев.

При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти.

В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы.

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью.

Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Неврологический молоточек

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Проявления и терапия неврита стопы

Лечение неврита стопы, как и других заболеваний подобного рода, прежде всего должно быть основано на выявлении точных причин недуга и последующем их устранении.

Терапевтический курс при данной болезни — это систематический комплекс, включающий в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру и медикаментозное лечение.

Проблема неврита стопы

Неврит стопы – довольно распространённое заболевание воспалительного характера, при котором поражаются нервные окончания периферической нервной системы.

Причин для такого состояния немало и выявить их оказывается не так-то просто. Поэтому для устранения воспаления следует обязательно обратиться к врачу. Чаще всего данный воспалительный процесс проявляется при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  1. Переохлаждение.
  2. Травмы стопы.
  3. Сдавливание нервов, которые проходят рядом с большеберцовой или малоберцовой костью.
  4. Инфекции, включая грипп и некоторые другие.
  5. Опухоли онкологического характера.
  6. Эндокринные заболевания.
  7. Сахарный диабет.
  8. Диабетическая невропатия.
  9. Нарушения в работе иммунной системы.
  10. Авитаминоз.
  11. Флебит.
  12. Вывих колена.
  13. Растяжение связок стопы.
  14. Ношение неудобной обуви.
  15. Полиартериит.

Все эти причины можно выявить после проведения тщательной диагностики, однако в большинстве случаев потребуется МРТ, так как рентгенография показывает только нарушение целостности костной ткани и никак не отразит нарушения, которые возникают в нервных окончаниях периферической нервной системы.

Симптомы неврита стопы позволяют диагностировать болезнь на самом раннем этапе его развития. Основное проявление – боль, которая возникает не только во время движения, но и в покое. Затем следует обратить внимание на появление отёка, который всегда говорит о наличии воспалительного процесса. Иногда может наблюдаться покраснение кожи, но такое встречается относительно редко.

При сильном ишемическом неврите стопы она начинает отвисать вниз. Причём пациент практически не может самостоятельно вернуть её в правильное положение, так как нерв, отвечающий за это движение, воспалён.

Ещё один важный признак – невозможность согнуть пальцы на ноге, а также сделать то или иное движение стопой. Именно по этому симптому чаще всего и выставляется диагноз.

Ещё два важных критерия для диагностики – невозможность ходить только на носках и только на пятках.

При дальнейшем развитии воспаления возникает полная утрата чувствительности. Затем развивается атрофия мышц, избавиться от которой в дальнейшем будет сложно.

Не следует думать, что данное заболевание излечится само по себе. При отсутствии адекватной терапии пациент не только может полностью лишиться движений в ноге, но и получить инвалидность. В запущенной форме неврит нередко становится причиной полного паралича нижних конечностей.

Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз (генерализованная форма);
  • диабет сахарный;
  • ВСД и др.

Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.

С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:

  • причинных факторов развития болезни;
  • острота течения;
  • уровень функциональных нарушений.

Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:

  • локализованные изменения в сосудистой стенке;
  • расстройство общей гемодинамики;
  • коагуляционные нарушения в системе крови.

Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола.

Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).

Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.

Причины и провоцирующие факторы

Нейропатия нижних конечностей развивается под действием следующих факторов:

  • обменные нарушения (сахарный диабет ног, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы);
  • токсическое отравление организма (острое или хроническое);
  • механические повреждения тканей нижних конечностей;
  • острый дефицит витаминов;
  • продолжительный прием ряда медикаментозных средств;
  • инфекционное заражение, носящее преимущественно генерализованный характер (дифтерия, ВИЧ и другие);
  • аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям.

Не исключена также вероятность развития патологических процессов в нервных волокнах на фоне переохлаждения организма или из-за нарушений кровообращения.

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

  1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
  2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
  3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
  4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
  5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
  6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Выяснить основную причину нейропатии удается не всегда.

Чаще устанавливается комбинация из нескольких причин и провоцирующих факторов:

  • Хроническая интоксикация (чрезмерное увлечение алкоголем, табакокурение, работа, связанная с свинцом, ртутью, мышьяком).
  • Перенесенные воспалительные патологии периферической нервной системы, вызванные бактериальными или вирусными агентами.
  • Тяжелые соматические заболевания.
  • Метаболические расстройства организма.
  • Авитаминозы.
  • Длительный бесконтрольный прием отдельных групп лекарств.
  • Отягощенный семейный анамнез.
  • Новообразования.
  • Аутоиммунные процессы, при которых клетки нервной системы воспринимаются, как вражеский элемент.
  • Травматизация.
  • Переохлаждение.

Нейропатии начинаются с поражения длинных нервных окончаний. Первоначальные симптомы проявляются на отдаленных участках тела — в ногах. Затем патология распространяется снизу вверх.

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию нейропатии нижних конечностей.

Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

  • длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет. хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы );
  • травмы;
  • длительный недостаток витаминов в пище;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
  • инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
  • аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
  • отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).

Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.

Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные.

Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:

  • чувствительные расстройства;
  • двигательные нарушения;
  • вегетативно-трофические изменения.

Остановимся на каждой группе подробнее.

Такие расстройства развиваются, когда повреждаются сенсорные (чувствительные) нервные волокна. Клинически это дает о себе знать появлением:

  • болей ноющего, выкручивающего, изредка простреливающего характера. Боли локализуются согласно проекции пораженного нерва. То есть у каждого нерва есть своя зона иннервации, в которой и возникает боль при его повреждении;
  • просто неприятных ощущений, которые нельзя охарактеризовать словом «боли». К таким симптомам относят ощущение ползания мурашек, наличия инородного тела под кожей, бегания насекомых и тому подобное. Эти чувства довольно устойчивы, беспокоят больного как в покое, так и при ходьбе, порой тяжело переносятся, поскольку не дают заснуть по ночам. Иногда даже больные утверждают, что лучше было бы, если бы они просто испытывали боль, настолько тягостными могут быть эти неприятные ощущения;
  • расстройством определенных видов чувствительности. В частности, это может быть нарушение распознавания холодного и горячего, нарушение ощущения прикосновения вообще, повышение или снижение порога болевых ощущений. Также возможно нарушение ощущения поверхности под ногами. Образно выражаясь, можно сказать, что в таком случае земля уходит у больного из-под ног. Подошвенная поверхность ног утрачивает при этом распознавание отдельных характеристик поверхности, из-за чего пациенты спотыкаются и даже падают, а наступив на небольшой камушек, сразу же теряют равновесие. Для того чтобы нормально передвигаться, больным приходится все время смотреть под ноги, контролируя передвижение с помощью зрения. У таких больных особенно проблематичной становится ходьба в темное время суток, когда землю под ногами просто не видно.

Эти нарушения возникают при повреждении моторных (двигательных) волокон в составе нервов нижних конечностей. Клинически это проявляет себя следующими изменениями:

  • снижением рефлексов (преимущественно ахиллового и коленного). Это никак не проявляется в обычной жизни, а выявляется только при осмотре неврологом. Но подобные изменения являются самой начальной стадией двигательных нарушений, что означает большой восстановительный потенциал для лечения. При прогрессировании процесса рефлексы угасают полностью и не вызываются вообще;
  • мышечными спазмами и судорогами в пораженных мышцах;
  • мышечной слабостью. Этот симптом возникает несколько позднее, нежели снижение рефлексов. Слабость проявляется в мышцах, иннервируемых пораженным нервом (или нервами). Поначалу слабость может быть временной, появляющейся при значительной нагрузке на данную мышцу, а затем усиливается и обнаруживает себя даже в покое. В запущенных случаях мышечная слабость может быть настолько выраженной, что движения вообще не выполняются (особенно это характерно для травматических поражений с разрывом нервных волокон). Мышечная слабость приводит к нарушениям ходьбы, иногда больному приходится передвигаться с дополнительной опорой (тростью);
  • истончением (похудением) мышц с развитием их атрофии. Этот процесс развивается довольно медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет (что во многом зависит от причины нейропатии).

Сущность патологии

Неврит является заболеванием воспалительного характера, поражающим периферические части нервов и вызывающим изменения структуры нервных тканей. При этом наблюдаются снижение чувствительности, нарушение подвижности, сильные болевые ощущения.

Неврит стопы возникает в результате поражения малоберцового или же большеберцового нервов.

Причин для развития заболевания может быть множество:

  1. Переохлаждение.
  2. Травматическое повреждение стопы.
  3. Частое и продолжительное сдавление малоберцового или большеберцового нерва.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Сдавление нерва опухолевыми новообразованиями при онкологических заболеваниях.
  6. Нарушения в работе иммунной системы, эндокринные заболевания, сахарный диабет, диабетическая невропатия.
  7. Авитаминоз в острой форме.
  8. Воспалительные процессы, поражающие нервные столбы.
  9. Периартериит, гепатит.
  10. Деформация стопы.
  11. Токсические поражения нервов, общая интоксикация организма.
  12. Эндартериит, флебит.
  13. Перенесенные травматические повреждения нерва в области подколенной ямки или голени, недавний вывих коленного сустава.
  14. Перенесенное пациентом вправление бедра в тазобедренном суставе. Сдавление нерва гипсовой повязкой при переломах нижней конечности.
  15. Растяжение связок стоп.
  16. Васкулит.
  17. Перманентное ношение неудобной обуви.
  18. Нодозный полиартериит.

Формы и виды патологии

Формы нейропатий:

  • Воспалительные — возникают из-за воспалительных явлений в нервной ткани.
  • Токсические — при отравлении токсическими агентами.
  • Аллергические — как следствие индивидуальной повышенной восприимчивости к отдельным факторам внешней среды.
  • Травматические — после травматизации ног.
  • Аксональные — с деструкцией осевого цилиндра нерва.
  • Демиелинизирующиеся — вследствие патологии миелиновой оболочки волокна.

По длительности течения:

  • Остро возникшая патология,
  • Хронический вариант.

По локализации различают:

  • Дистальная (поражаются отдаленные от туловища участки ног),
  • Проксимальная (функциональный дисбаланс в выше располагающихся участках ног).

Прочие признаки заболевания

По мере развития патологии конечностей повреждаются двигательные нервные волокна, поэтому присоединяются прочие расстройства. К ним относятся спазмы мышц, частые судороги в ногах, особенно, в икрах. Если пациент на данном этапе посещает невролога, врач отмечает снижение рефлексов — коленного, ахиллового. Чем ниже сила рефлекса, тем дальше зашло заболевание. На последних стадиях сухожильные рефлексы могут вовсе отсутствовать.

Мышечная слабость — важный признак нейропатии ног, но он свойственен поздним стадиям заболевания. Вначале ощущение ослабления мышц транзиторное, потом становится постоянным. На запущенных стадиях это приводит:

  • снижению активности конечностей;
  • затруднению передвижения без опоры;
  • истончению мышц, их атрофии.

ishem-nk

Вегетативно-трофические нарушения — еще одна группа симптомов при нейропатии. Когда поражена вегетативная часть периферических нервов, возникают такие признаки:

  • на ногах выпадают волосы;
  • кожа становится тонкой, бледной, сухой;
  • появляются зоны излишней пигментации;
    Признаки диабетической нейропатии
  • меняется работа потовых, сальных желез.

У больных с нейропатией плохо заживают порезы, ссадины на ногах, они почти всегда гноятся. Так, при диабетической нейропатии изменения трофики настолько тяжелы, что появляются язвы, порой процесс осложняется гангреной.

Для неврита малоберцового и большеберцового нерва характерны следующие симптомы, позволяющие диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях его развития:

  1. Болевые ощущения.
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожных покровов.
  4. Отвисание стопы внутрь и вниз.
  5. Отсутствие возможности согнуть пальцы ноги.
  6. Невозможность согнуть стопу в подошве.
  7. Отсутствие ахиллова рефлекса.
  8. Утрата чувствительности в подошвенной части стоп.
  9. Перонеальные мышцы атрофированы.
  10. Утрата чувствительности задней поверхности голени и тыльной стороны стоп.
  11. Выворачивание ножных пальцев.
  12. Больной не может наступить на пятку.
  13. Изменение походки (формирование так называемой петушиной походки).
  14. Пациент не может ходить на носочках.
  15. Отсутствие возможности повернуть стопу внутрь.

Следует подчеркнуть, что невропатия является достаточно серьезным заболеванием, которое не только в значительной степени снижает качество жизни пациента и доставляет ему множество неприятных ощущений, но и является потенциально опасной патологией. В запущенной форме и при длительном отсутствии лечения неврит стопы может стать причиной онемения и даже паралича нижней конечности.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого и успешного избавления от данного заболевания без осложнений и рецидивов!

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

  • длительное переохлаждение;
  • компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
  • механические травмы поясничного отела позвоночника;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • травмы органов малого таза;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • остеохондроз;
  • костные шпоры на позвонках;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Диагностика

При подозрении на поражение нервов, для проведения полной диагностики необходима запись к неврологу. Именно этот врач лечит нейропатию нижних конечностей. Предварительный диагноз ставится на основании результатов внешнего осмотра и оценки рефлексов ног.

Дополнить клиническую картину помогает электронейромиография нижних конечностей. Данный метод обследования позволяет определить локализацию пораженных волокон. При необходимости помимо электронейромиографии назначается УЗИ периферических нервов.

После завершения указанных процедур и постановки диагноза проводятся мероприятия, целью которых является установление причины развития невропатии нижних конечностей. Для этого применяются:

  • сбор информации о наличии сопутствующих патологий;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • спинномозговая пункция и другие методики.

В случае необходимости пациенту придется обратиться к другим специалистам, которые смогут выявить причинный фактор.

Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию.

Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга).

При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии.

Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии.

Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).

Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В.

Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты.

neiropatiya nog

Из противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие). Еще в последнее время в практику вошло применение Катадолона – обезболивающего препарата с центральным механизмом действия, не вызывающего привыкания. Все эти препараты принимают внутрь.

Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон). Чтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен).

Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов). В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).

При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.

Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей. Обязательно использование комплекса лечебной физкультуры.

Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.
  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Из-за специфичности симптомов диагностика не представляет никаких сложностей. Обращаться за лечением следует к невропатологу, который не только установит причину, но и назначит правильное лечение.

Как диагностируется неврит?

Лечение невритов нижних конечностей

Невропатия стоп отличается ярко выраженной симптоматикой и весьма специфическими признаками, поэтому обычно сложностей с постановкой диагноза не возникает. Специалист-невролог тщательно изучает общую клиническую картину, проводит осмотр пациента, собирает анамнез. На основе полученной информации и результатов обследования ставится предварительный диагноз. Затем для определения степени тяжести заболевания и уровня повреждения нервных тканей пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Электронейрография.
  2. Электронография.
  3. Ультразвуковое исследование пораженного нерва, позволяющее ознакомиться с состоянием его ствола и близлежащих структур.

Методика лечения

Лечение неврита стопы зависит от причин, вызвавших развитие заболевания. В зависимости от этого фактора врач подбирает необходимые препараты и разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. Если невропатия была спровоцирована наличием определенных заболеваний, то для достижения благоприятных результатов в первую очередь осуществляется их устранение.

В борьбе с патологией преимущественно используются два вида лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия представляет собой цельный систематический комплекс.

Медикаментозное лечение заключается в приеме определенных препаратов. Выбор лекарственных средств напрямую зависит от природы заболевания. Так, для лечения вирусных невритов пациенту назначаются гамма-глобулин, интерферон и ряд противовирусных средств. При бактериальных невритах применяются сульфаниламиды и антибиотики.

А для борьбы с невритом, вызванным сосудистыми нарушениями, используют сосудорасширяющие препараты. Кроме того, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. При повышенной отечности показаны дегидратационные и мочегонные препараты. Одним из основных терапевтических методов при неврите малоберцового и большеберцового нервов является инъекционное введение кортикостероидных препаратов.

Когда удается устранить основную болезненную симптоматику и период обострения проходит, больному обычно рекомендуется курс лечения антихолинэстеразными средствами и биогенными стимуляторами. Поскольку развитие невритов в большинстве случаев происходит на фоне ослабления иммунитета, то показан прием иммуностимуляторов.

Следует подчеркнуть, что выбор препарата, дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только основная причина и степень тяжести неврита, но и возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов.

Возникновение нейропатии конечностей

Витаминотерапия является неизменной составляющей лечебного процесса при неврите. Пациенту показан прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, Е и С.

Применение ортопедических средств заключается в иммобилизации пораженной недугом конечности. Чаще всего такое лечение применяется при невритах травматического характера, а также в случае тяжелой стадии течения заболевания, сопровождаемой сильными болями и нарушениями двигательной функции. Данные приспособления благоприятно влияют на восстановление способности пациента к передвижению, корректируют его походку. Так, например, специальные ортезы придают стопе правильное положение и фиксируют ее, препятствуя свисанию.

Физиотерапия необходима для сохранения мышечного тонуса, восстановления подвижности суставов, устранения болевых ощущений и воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=bty7AqTrgok

В этих целях больному рекомендуются следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Акупунктура.
  4. Массажи.
  5. Применение импульсивных токов для мышечной электростимуляции.
  6. Грязевые ванны.
  7. Лечебная физкультура.
  8. Мануальная терапия.
  9. Ультразвуковая терапия.

Восстановление после операции занимает в среднем несколько месяцев. Скорость данного процесса во многом зависит от возраста пациента.

Лечение неврита стопы — достаточно непростой и длительный процесс, осложняемый частыми рецидивами, характерными для данного заболевания.

Правильное питание, прием витаминных комплексов, физические упражнения, закаливание и своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний в значительной степени снизят риск развития этого недуга.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

  1. Пластика.
  2. Невролиз.
  3. Наложение хирургического шва.
  4. Декомпрессия нерва.

Лечение нейропатии требует комплексного подхода. Если в ходе диагностического исследования было установлено, что патология обусловлена первичным очагом во внутренних органах — требуется обязательная коррекция этого состояния.

Лечебная тактика первичной нейропатии включает:

  • Лекарственные средства, улучшающие проведение импульсов по нервам.
  • Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов.
  • Витаминные комплексы.
  • Антиконвульсанты.
  • Средства для антидепрессивной терапии.
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для полноценного купирования болевых ощущений.
  • Миорелаксанты.
  • Плазмофорез — при токсической природе возникновения нейропатии.

Большое внимание в комплексного лечения нейропатии уделяется физиопроцедурам:

  • Электростимуляция нервных волокон.
  • Магнитотерапия.
  • Разнообразный массаж.
  • ЛФК — регулярно проводимые физические нагрузки помогают поддерживать тонус в мышечных тканях.

Многие помимо перечисленных лечебных методик прибегают к нетрадиционным методикам воздействия на периферическую систему нервных окончаний:

  • Акупунктура,
  • Гирудотерапия,
  • Талассотерапия.
  • Рекомендуется отслеживать питание человека с патологией конечностей — добавлять в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Нужно полностью исключить алкогольную и табачную продукцию.Закрепить лечебный эффект помогают разные бальнео- и грязелечебницы.

    Прочие признаки заболевания

    К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижней конечности. Данное состояние проявляется в виде вегетативно-трофических, двигательных расстройств. При поражении нервной системы (одного или нескольких нервов) в ее структурных элементах (волокнах) развиваются дегенеративные процессы, вызванные  недостаточным снабжением их питательными элементами. Результатом становится ухудшение иннервации нижних конечностей.

    Характер нарушений иннервации определяет схема пролегания нервов и локализация зоны поражения. А интенсивность общей симптоматики при нейропатии зависит от особенностей и причин заболевания.

    Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

    Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

    Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

    Диабетическая периферическая нейропатия

    Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

    После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

    Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

    Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

    При вовремя начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций специалиста, прогноз при нейропатии благоприятен.Исключение может составлять подгруппа наследственных патологий — полностью выздоровление не наступит, но можно достичь максимального замедления прогрессирования симптоматики и оптимального продления работоспособности.

    Тяжелые формы патологии прогностически неблагоприятны — наблюдается высокий уровень инвалидизации и развития тяжелых осложнений.

    Невралгия ноги лечение

    Невралгия ноги симптомы

    • Основными факторами, вызывающими поражение нервных стволов, служат травмы, болезни суставов, опухоли ног;

    Нервные волокна различают о трем видам:

    • Наличие приступообразных болей, которые распространяются по всей ноги заболевшего нерва;
    • Мышцы подвержены онемению, или потери чувствительности;
    • Кожа в большинстве случаев может посинеть, на месте происхождения неврита;
    • Проявляется выраженная отечность и потливость;
    • Полиневриты распространяются более большими точечными проявлениями в нижних конечностях;
    • Симптоматика мононеврита наиболее выражена в виде одинаковой боли и онемения, в любой части ноги;
    • Воспаление каждого из них имеет свой симптом.
    • Тяжелая стадия болезни выражается в виде потери сухожильных рефлексов;
    • В том месте где возник очаг неврита и повреждение нерва, появляется в последствии атрофия мышц, хотя при локальных проявлениях неврита паралич исключен;
    • У беременных женщин частая причина это — эндемический фактор неврита основанием чего является недостаток витаминов группы В.

    Неврит характеризуется травмированным периферического нерва сопровождаемое воспалительным процессом.

    При мононеврите воспаляется только один нерв, или точечном неврите. А когда воспаляется несколько нервов, то это уже полиневрит.

    Неврология ног делится на следующие виды по месту их расположения в ногах:

    • Воспалительный процесс нервного сплетения в поясничном отделе причиной тому — плексит. При протекании данной болезни наблюдается: боль в ноге, в пояснице и тазобедренном суставе. Последствия проявляются в виде: мышцы бедра и голени утрачивают чувствительность, стопа начинает отекать и возникают трофические нарушения ногтей.

    проявляется через тупую боль, распространяемую на заднюю поверхность бедра и ягодиц, часто от бедра и до стопы бывает онемение. Чаще всего мышцы голени находятся в уменьшенном тонусе, в некоторых случаях атрофируются. Как правило данный неврит наблюдается у людей, страдающих плоскостопием.

    • Часто эту боль путают с ишиасом – со схожестью симптоматики проявления. Хотя при ишиасе боль начинает становится больше при смене положении ног или ноги.
    • выявляется посредством возникающей боли во время сгибания или разгибания ног. Очень сильно проявляет себя болевой синдром на передней поверхности бедра, а также расположенный над паховой складкой. В этом случае человеку становится тяжело подниматься по лестнице. Данный вид неврита называют невралгия или невропатия. В тоже время есть большая схожесть симптоматики между артритом и артрозом тазобедренного сустава. Чтобы выявить истинную причину используют неврологическое исследование для того чтобы исключить болезни суставов ног.
    • происходит на передненаружном боковом месте бедра называется парестетическая мералгия, или как еще называют Беригардга-Рота. Когда болезнь только начинается человек не придает большое значение ощущению «ползание мурашек» во время ходьбы, или покалывание и жжение кожи бедра. В последующем происходит похолодание или онемение кожи переходя в боли и обратно, часто ощущается в ночные часы.
    • сопровождается болью и уменьшением чувствительности задней части голени. В это время больной чувствует боль при сгибании пальцев на ногах и шевелить стопой.
    • Боль в передней внешней части голени и отвисание стопы, ведущее к тому, что больному необходимо высоко поднимать ногу во время ходьбы, что показывает неврит малоберцового нерва.

    При первых симптомах необходимо обратится к врачу. На первый взгляд безобидное проявление невралгии: мурашки по коже, тепло по коже ноги, или ступни, небольшое жжение, может не восприниматься всерьез человеком. Хотя это первые начальные симптомы невралгии.

    Но когда болезнь при нервном срыве, или переохлаждении, или физических нагрузках или травме внезапно перейдет в острую часть, человек начинает словно хвататься за все подряд, толь чтобы унять резкую боль. Сейчас в ввек интернета люди заходят на порталы и сайты и начинают искать рецепты лечения.

    Другие признаки заболевания

    Статистика показывает, что при самолечении в 85-90% случаях больной ставит не верный себе диагноз. Выписывает не правильное лечение. Покупая в аптечной сети для лечения. В итоге невралгия на время может утихнуть, но внезапно вновь откроется с новой удвоенной болью, при которой даже трудно заснуть, не говоря о трудоспособности.

    Именно поэтому медицинский центр «Ваш Доктор» призывает на первых безобидных симптомах обратится к врачу!

    В медицинском центре «Ваш Доктор» разработана целенаправленная программа на лечение и восстановление суставов и спины и невралгий.

    Методика выверена в течении более чем 25 лет. Зарекомендовавшая методика эффективно справляется с возложенной на нее задачами с эффективностью 85-95%.

    После прохождения комплексного индивидуального лечения сопровождаем пациента рекомендациями, чтобы предотвратить другие заболевания суставов и позвоночника и невралгий.

    Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.

    Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала. В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях.

    Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.

    Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.

    Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

    • переохлаждение;
    • инфекционные заболевания;
    • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
    • сосудистые нарушения;
    • интоксикация организма;
    • сдавливание нервного ствола;
    • химическое, алкогольное отравление;
    • гиповитаминоз;
    • осложнения сахарного диабета.

    При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

    Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

    Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

    Диагностика заболевания ног

    Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

    Особенности невритов нижних конечностей

    Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

    Что такое неврит

    Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

    Нервные волокна бывают трех видов:

    • вегетативные;
    • чувствительные;
    • двигательные.

    Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

    Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

    Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

    При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

    Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

    Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы. Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

    Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

    Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

    Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

    Помощь народных средств

    Очищение крови посредством плазмафереза

    Есть много методов лечения нейропатии нижних конечностей народными средствами. Перед их применением необходимо получить консультацию у специалиста.

    Ниже представлены наиболее действенные рецепты.

    1. Яично-медовый напиток. Для его приготовления потребуется сырой яичный желток и 4 чайных ложек масла оливкового. Эти продукты нужно смешать и взбить блендером, либо венчиком. Затем, в получившуюся смесь, добавить 100 мл. Свежеприготовленного морковного сока и 2 чайных ложки меда. Все перемешать и пить дважды в день перед едой.
    2. Настой из пажитника с лавровыми листьями. Для его приготовления необходимо 6 чайных ложек семян пажитника перемешать с 2 чайными ложками измельченных лавровых листов, все залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе 2 часа. После настой нужно процедить и употреблять небольшими порциями весь день.
    3. Солевой раствор. Рецепт его приготовления: в ведро налить горячей воды, заполнив его наполовину, добавить туда 200 грамм соли и 2/3 стакана 9% уксуса. Держать ноги в таком растворе ежедневно, минут по 20, на протяжении одного месяца.
    4. Компресс из глины. Для его приготовления необходимо развести 100-150 грамм зеленой или голубой глины до состояния густой сметаны. Затем полученную смесь нанести на больную зону и держать до полного высыхания. Перед применением всегда использовать свежеприготовленный компресс.
    5. Лечение камфорным маслом. Камфорное масло нужно массажными движениями нанести на пораженную область, и оставить на 10-15 минут. Как масло впиталось, необходимо эту область растереть спиртом и замотать в теплую ткань. Делать ежедневно, предпочтительно перед сном, на протяжении месяца.
    6. Настой из календулы. Чтобы его приготовить, нужно 2 столовые ложки ноготков заварить в стакане кипятка. Дать настояться 25-30 минут. Принимать по 100 мл ежедневно на протяжении месяца.
    7. Ванны на основе красного перца и хвои. Для приготовления такой ванны нужно 500 гр. Хвои прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 30 минут. Как отвар остынет, добавить в него 2 ст. ложки красного перца, предварительно измельчив его. Потом в этот раствор долить не слишком горячей воды, и парить в нем ступни около 20-30 мин. Такую процедуру можно выполнять ежедневно.

    Еще один способ народного лечения: необходимо голыми стопами топтать молодую крапиву.

    Все эти способы лечения народной медициной к результату приведут если будут применяться как дополнение к основной терапии.

    Возможные последствия и осложнения нейропатии нижних конечностей

    Заболевание может серьезно сказаться на здоровье.

    К плохим последствиям и осложнениям относят:

    1. Чувствительные расстройства. Они возникают, если повреждены чувствительные (сенсорные) нервные волокна. Проявляются в виде:
    • Наличие сильных болей в области пораженного нерва, носящие простреливающий характер;
    • Появление неприятных ощущений, напоминающих присутствие инородного тела под кожей, которые беспокоят постоянно, и в покое и в движении;
    • Потеря некоторых видов чувствительности, например — невозможность различить горячее от холодного, или чувствовать поверхность под ногами.
    1. Вегетативно-трофические изменения. Появляются из-за поражения вегетативных волокон, находящихся в составе нерва. Эти повреждения ведут последствиям:
    • Сухость и истончение кожи;
    • Выпадение волос;
    • Образование пигментных пятен на коже;
    • Нарушение в работе потовых желез;
    • Не заживление травм, порезов, с дальнейшим нагноением и гангреной конечностей.
    1. Двигательные нарушения. Появляются вследствие повреждения двигательных (моторных) волокон. Изменения ведут к следующим последствиям:
    • Снижение коленного и ахиллового рефлекса;
    • Появление судорог и мышечных спазмов;
    • Мышечная слабость и атрофия мышц, приводящие к инвалидности.

    Нейропатия ног вызывает различные осложнения. В основном поражение нервов нижних конечностей провоцирует стойкие болезненные ощущения и снижение чувствительности по ходу движения волокон. При вегетативных нарушениях долго заживают открытые раны. Вследствие этого повышаются риски присоединения вторичной инфекции, что способствует отмиранию нервных окончаний и тканей.

    Профилактика нейропатии предполагает комплексный подход, в рамках которого необходимо:

    • отказаться от курения и алкоголя;
    • носить удобную обувь;
    • соблюдать дозировку назначенных лекарств;
    • своевременно лечить воспалительные и системные патологии;
    • избегать ожирения и переохлаждения.

    В целях профилактики рекомендуется с определенной периодичностью проходить обследование у невролога. Особенно это касается лиц, которые часто травмируются.

    В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

    Профилактика нейропатии

    Чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно соблюдать ряд предписаний и рекомендаций, которые предостерегут от появления нарушений в работе периферической нервной системы.

    Нужно соблюдать меры:

    • Не употреблять спиртосодержащие напитки;
    • При работе с токсичными веществами, применять защитные препараты, чтобы избежать проникновения их в организм;
    • Контролировать качество употребляемых продуктов для недопущения отравления ими;
    • Не употреблять без весомой причины лекарственные препараты, следить за их дозировкой;
    • При вирусных и инфекционных заболеваниях проходить своевременное лечение;
    • Использовать качественные, надежные средства для кожи (питательные, увлажняющие крема);
    • Не практиковать ходьбу босиком по земле, чтобы избежать механического повреждения стопы;
    • Носить удобную обувь, размеру ноги, из натуральных материалов;
    • Не допускать появление лишнего веса или, если он имеется, принимать меры для его снижения;
    • Контролировать артериальное давление, принимать необходимые меры при его сниженном или повышенном показателе;
    • Следить за состоянием и гигиеной своих стоп, не допускать переохлаждение ног;
    • Вести здоровый и активный образ жизни, рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения, минут по 20, или посещать спортивные занятия.

    При соблюдении перечисленных положений, риск возникновения этой болезни минимален.

    Врач:

    Шишкина Ольга
    ✓ Статья проверена доктором

    Виды и лечение полиневрита нижних конечностей

    Для людей, несведущих в медицине, но уже столкнувшихся с данной проблемой, закономерным будет вопрос: «Полиневриты нижних и верхних конечностей, что это такое и чем оно опасно?»

    Какие способы терапии нейропатии существуют

    Полиневрит – это множественное расстройство нервных окончаний, которые характеризуются параличом, парезом, снижением чувствительности (или полной ее утратой) в кистях и стопах, ослабеванием памяти, трофическими нарушениями.

    Выделяют следующие виды патологии:

    • инфекционные;
    • токсические (вызываются под воздействием токсических веществ).

    Полиневриты, вызванные инфекцией, бывают:

    • первичные (вирусные) – повреждают периферические стволы нервов (в том числе спинномозговые и черепные, их корешки), длительность его составляет 1-3 месяца;
    • вторичные – образуются как последствия перенесенной дифтерии (глаз, носа, ушей, зева). У девочек — при патологии половых наружных органов.

    Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах.

    Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.

    При неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог. Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография. Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.

    Милдронат - препарат- нейропротектор

    Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.



    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.