Где находится эпигастральная область — что это такое, боли и спазмы

Особенности расположения эпигастрия

Второе название описываемой зоны – надчревье. Находится эпигастральная область под ребрами и ограничивается следующими линиями:

• наружные края прямой мышцы живота;
• подвздошная часть, соединяющая передние ости подвздошных костей;
• реберная зона расположена на концах 12 ребер.

Таким образом, начинается эпигастрий от нижней части грудной клетки и делится на 3 части прямыми мышцами живота. Если человек напрягает пресс или поднимает голову, эти линии хорошо заметны.

В эпигастральной зоне выделяют правую и левую подреберную часть, а также подложечную область, которую чаще всего и называют эпигастрием. В состав этой зоны входят:

• петли тонкого кишечника;
• основная часть желудка;
• начальный отдел двенадцатиперстной кишки;
• поджелудочная железа;
• верхние полюса почек (но не у всех пациентов);
• левая доля печени.

Боли в эпигастрии способны появиться в результате функциональной депрессии. Симптом, который человек испытывает при возникновении проблемы, – это чувство быстрого насыщения.

Первым признаком проблем в эпигастрии считается быстрое наполнение желудка.

Бывают случаи, когда чувство насыщения присутствует даже тогда, когда человек не принимал пищу. Если в эпигастрии начинается вздутие, то помимо чувства насыщения у человека может появиться тошнота и рвота.

Если появилось ощущение жжения в эпигастрии, то можно точно понять, где именно расположена область.

Диспепсия что это такое

Диспепсия — частое состояние, с которым приходится встречаться в терапевтической практике. Диагностикой и лечением диспепсии приходится заниматься практически любому медицинскому работнику. Для больных с диспепсией характерно большое разнообразие жалоб. Их беспокоят боли в животе и неопределенный дискомфорт, вздутие, отрыжка, быстрое насыщение, ощущение переполнения и тяжести в эпигастрии, тошнота и рефлюкс кислого.

В каждом случае врач должен проверить, соответствует ли симптомокомплекс критериям определения диспепсии или есть повод задуматься о других болезнях, например хроническом панкреатите или холедохолитиазе. Проводить дифференциальную диагностику при диспепсии и лечить ее — сложная задача. Дело усугубляется тем, что симптомы диспепсии совершенно неспецифичны, то есть, чтобы уверенно провести черту между органическим поражением и функциональным расстройством ЖКТ, на симптомы опираться нельзя.

Еще одним осложняющим фактором становится то обстоятельство, что даже если четко определено, что больной страдает ФД, в любом случае патофизиология ФД сложна и не полностью понятна, непредсказуема также и динамика клинических проявлений в ответ на проводимое лечение. Безусловно, медики часто чувствуют себя не в своей тарелке, ставя диагноз диспепсии и выбирая эмпирическую терапию. Наконец, диспепсия — это почти всегда хроническое состояние, что в равной степени расстраивает и врача, и больного.

Учитывая разнообразие симптомов, способных сформироваться при патологии верхних отделов ЖКТ, дифференциальная диагностика при диспепсии обширна. Последующий диагностический поиск, включающий лабораторные, эндоскопические и рентгенологические методы, призван отделить «диспепсию без исчерпывающего обследования» от «диспепсии выясненного генеза» и в дальнейшем разделить больных с диспепсией выясненного генеза на подгруппу лиц с установленной органической причиной и подгруппу лиц с ФД.

На диагнозе ФД останавливаются в отношении большинства лиц с клиническими признаками диспепсии; примерно у 70% больных с диспепсией при первоначальном обследовании никаких серьезных патологических признаков не находят.

Серьезные и угрожающие жизни причины

Тяжесть в эпигастральной области может появиться из-за воспалительных процессов, которые протекают в поджелудочной железе. Как правило, симптомы начинают проявляться в основном после приема пищи, даже если человек поел немного.

Боль в эпигастрии после еды может отдавать в правую сторону, если повреждена головка органа.

Человек в это время ощущает:

• Болевые ощущения острого характера, может появиться озноб, тошнота, развиться лихорадка.
• Если у человека образовалась хиатальная грыжа, появляется жжение в подложечной области.
• Возможно воспаление аппендицита.

При некоторых заболеваниях могут появиться нестандартные симптомы. Обычно это происходит во время обострения язвы желудка, пищевого отравления, запора и иных заболеваниях внутренних органов.

Чтобы понять причины болезненных ощущений, надо разобраться, что их может вызвать:

• Желудок – дискомфорт образуется в результате болезней желудка и органов пищеварения. Сопровождаются боли рвотой и резями в области живота.
• Сердце – фактически все заболевания сердца могут спровоцировать болезненные ощущения, которые отдают в разные части тела: правое плечо, челюсть, живот.
• Легкие – при пневмонии начинается одышка, меняется ритм дыхания, появляются незначительные болевые ощущения.
• Поджелудочная железа – при остром панкреатите появляется дискомфорт, который отдает вверх, в спину, плечо, может ощущаться во всем теле, если приступ уже не в первый раз.
• Селезёнка – различные болезни этого органа могут спровоцировать приступ резкой боли, которая появляется слева и отдает в шею и левое плечо.
• Печень – при печеночной колике появляется дискомфорт в подложечной области.
• Желчный пузырь – дискомфорт возникает под ребрами с правой стороны, отдает во все отделы живота и усиливается при глубоком дыхании или простых движениях.
• Аппендикс – боль появляется возле пупка, постепенно локализируясь в низу живота с правой стороны.
• Почки – если у человека появились камни в почках и постепенно начинают отходить, появляются сильные боли и сопровождаются постоянными позывами к мочеиспусканию.
• Диафрагма – при диафрагмальной грыже появляются неприятные ощущения, отдающие в плечо и шею, возникают они из-за употребления в пищу неправильных продуктов питания.

Синдром эпигастральной боли может появляться из-за разных причин, поэтому не стоит пытаться самостоятельно определить причину боли, лучше обратиться к врачу и по его назначению пройти обследование, это поможет точно диагностировать заболевание и начать своевременное его лечение.

Характер болевых ощущений:

• Голодные боли – имеют тянущий характер, могут быть довольно сильными. Чтобы они пропали, достаточно немного перекусить.
• Хронические – связаны с воспалениями слизистых окончаний.
• Ноющие – появляются из-за большого выделения желудочного сока, так как начинаются спазмы привратника.
• Схваткообразные – это сильные боли, появляющиеся из-за резкого сокращения мышц.
• Сезонные – бывают редко, появляются в основном в определенное время.

Характер боли зависит от причины ее появления, для того, чтобы она прекратилась, нужно начать лечение.

Острая боль эпигастрия может свидетельствовать о таких факторах и недугах:

• Различные травмы;
• Переедание;
• Чрезмерная физическая активность;
• Инфекционные поражения;
• Недостаточное количество пищи;
• Неподходящий климатический пояс;
• Аллергия;
• Стресс.

Инфаркт миокарда и стенокардия – это те заболевания, которые тоже могут спровоцировать болезненность в эпигастральной области. При этом имеется эффект отраженной боли, которая может начинаться не только в области сердца, но и в плевре или спинномозговых нервах при различных болезнях.

Топографическая картина брюшной полости

Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.

Топография областей брюшной полости

Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.

Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.

Другое определение гласит, что эпигастрий представляет собой зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку, что также правильно.

В эпигастральной области находятся следующие органы:

• Желудок;
• 12-перстная кишка;
• Левая доля печени;
• Желчный пузырь (частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
• Тело поджелудочной железы.

Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.

Как расположены основные органы живота

Живот человека можно разделить на 9 областей с помощью 4 линий, отходящих от правой реберной дуги к левой, от ветви подвздошных костей друг к другу, а также с левой и правой стороны пупка. В результате получается:

• правое подреберье;
• левое подреберье;
• эпигастрий;
• околопупочная область;
• правая боковая зона;
• левая боковая зона;
• левая подвздошная часть;
• правая подвздошная часть;
• надлобковая область;
• гипогастрий.

Диагностика и лечение

Выявить причину, по которой появляются боли, могут врачи разных специализаций. Но если у больного регулярно появляются боли в эпигастральной области после еды, назначается комплексное обследование.

Делается это для того, чтобы выявить истинную причину дискомфорта и начать лечение патологии.

Перед тем как провести обследование, врач назначает ряд анализов, обязательно проверяет кровь, мочу, кал.

Что еще назначает врач:

• УЗИ живота.
• Различные тесты.
• Рентген внутренних органов.
• Иные процедуры по назначению врача.

После того как все анализы и результаты исследований в сборе, врач может поставить диагноз. Чтобы убедиться в поставленном диагнозе, врач должен исключить возможность развития другой болезни, которая может протекать с такими же симптомами.

Лечение врач назначает исходя из поставленного диагноза. При обычной форме течения болезни это может быть амбулаторное лечение, прописываются таблетки, диета, иные меры предосторожности.

Если у пациента серьезная стадия, то может быть рекомендована госпитализация.

Если появилась тяжесть в эпигастрии, не стоит ждать, пока она сама пройдет, лучше обратиться к специалисту и выявить причины образования боли. Обязательно пройти полное обследование и начать лечение своевременно.

Именно от того, насколько будет эффективно лечение, зависит, как быстро пройдет дискомфорт в эпигастральной области. Болезнь отнимает у человека много сил, поэтому не следует пренебрегать своим здоровьем.

Клиническое значение эпигастрия

В большинстве случаев эпигастральные боли сочетаются с другими симптомами: повышением температуры, сложностями с дыханием, дискомфортом в зоне сердца, нарушениями пищеварения и вздутием живота.

При каждом заболевании диагностируется определенный комплекс симптомов:

• Язвы желудка и кишечника. Болезненность становится невыносимой, острой, нарушающей дыхание. Чем хуже пациент соблюдает диету, тем чаще развиваются обострения. Кинжальная боль, которая не проходит в течение длительного времени, может быть симптомом прободения язвы.
• Синдром раздраженного кишечника. Патология не имеет функциональных причин, но часто сопровождается продолжительным дискомфортом в животе. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Часто болезненность сопровождается вздутием, метеоризмом, запорами или диареей.
• Воспаление слизистой желудка или гастрит. Боль в этом случае носит тупой и ноющий характер, нередко появляется кислая или тухлая отрыжка. При хроническом гастрите симптомы часто утихают после приема пищи, но в период обострения картина меняется, и они усиливаются.
• Воспаление поджелудочной железы. Боль носит опоясывающий характер, часто начинается слева или в околопупочной зоне.
• Патологии желчного пузыря. Боль расположена в эпигастрии, носит колющий характер, сопровождается рвотой и случается постоянно, а не приступами.
• Заболевания сердца. Нередко боль начинается в подложечной области, она давящая и постоянная, отдает в пах или поясницу. Возможно развитие сердечного коллапса с последующей смертью.

В зоне эпигастрия могут наблюдаться и другие симптомы. Если это язвенное поражение желудка в области кардиального отдела, болезненность наблюдается в верхней зоне, ближе к сердцу, развивается сразу же после еды.

При расположении язвы в теле желудка боль отдает в левый бок, развивается по центру. При поражении пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки симптомы наблюдаются в правой части эпигастрия и развиваются через 6-7 часов после еды (часто возникают ночью).

Клиническая картина позволяет врачу поставить достаточно точный диагноз. Так, при симптомах, развивающихся натощак и сочетающихся с тошнотой, можно говорить о язве или гастрите.

Если пациента беспокоит бледность кожи, замедленный пульс и даже потеря сознания, это указывает на перфорацию язвы. Брюшной пресс в этом случае будет напряженным, может открыться внутреннее кровотечение, которое быстро приведет к смерти без оказания хирургической помощи.

Рвота с примесью крови, которая возникает после прохождения болей в эпигастрии, а также черный кал и бледность – симптомы кровоточивости язвы. Это крайне опасное состояние, при котором необходимо вызывать скорую помощь.

Опухоли злокачественного характера в течение длительного времени развиваются без каких-либо симптомов. Однако постепенно человек замечает, как ухудшается его состояние: снижается работоспособность, ухудшается аппетит, без причины теряется вес. При длительном течении рака наблюдается высокая температура и постоянная потливость.

Камни в желчном пузыре сопровождаются сильной тяжестью в мезогастральном участке, расположенном справа. Болевой синдром резко возрастает при кашле и движении, наблюдаются спазмы в правом подреберье. Иначе дела обстоят с воспалением поджелудочной железы, при котором чаще всего наблюдается запор и опоясывающая болезненность.

• Язвы желудка и кишечника. Болезненность становится невыносимой, острой, нарушающей дыхание. Чем хуже пациент соблюдает диету, тем чаще развиваются обострения. Кинжальная боль, которая не проходит в течение длительного времени, может быть симптомом прободения язвы.
• Синдром раздраженного кишечника. Патология не имеет функциональных причин, но часто сопровождается продолжительным дискомфортом в животе. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Часто болезненность сопровождается вздутием, метеоризмом, запорами или диареей.

• Язвы желудка и кишечника. Болезненность становится невыносимой, острой, нарушающей дыхание. Чем хуже пациент соблюдает диету, тем чаще развиваются обострения. Кинжальная боль, которая не проходит в течение длительного времени, может быть симптомом прободения язвы.

• Синдром раздраженного кишечника. Патология не имеет функциональных причин, но часто сопровождается продолжительным дискомфортом в животе. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Часто болезненность сопровождается вздутием, метеоризмом, запорами или диареей.

• Воспаление слизистой желудка или гастрит. Боль в этом случае носит тупой и ноющий характер, нередко появляется кислая или тухлая отрыжка. При хроническом гастрите симптомы часто утихают после приема пищи, но в период обострения картина меняется, и они усиливаются.
• Воспаление поджелудочной железы. Боль носит опоясывающий характер, часто начинается слева или в околопупочной зоне.
• Патологии желчного пузыря. Боль расположена в эпигастрии, носит колющий характер, сопровождается рвотой и случается постоянно, а не приступами.
• Заболевания сердца. Нередко боль начинается в подложечной области, она давящая и постоянная, отдает в пах или поясницу. Возможно развитие сердечного коллапса с последующей смертью.

Органы

Собрав жалобы и анамнез заболевания, врач проводит пальпацию живота и выполняет некоторые диагностические манипуляции, которые реализуются благодаря знаниям об особенностях иннервации органов живота. Например, при надавливании на мечевидный отросток усиливается боль в правом подреберье, что говорит об остром холецистите.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

• Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить острый панкреатит;
• УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
• УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
• УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
• Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
• ФГДС позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

УЗИ подложечной области

Обсуждать методы лечения боли и дискомфорта в эпигастральной области можно только конкретно для каждого заболевания, потому что разнообразие болезней этих органов может поставить в тупик даже специалиста. Поэтому задача пациента правильно охарактеризовать свое состояние, чтобы помочь доктору сделать выводы и поставить диагноз, не прибегая к серьезным диагностическим манипуляциям.

Далее назначается общий анализ крови, исследование печеночных показателей, анализ мочи. Это обязательные диагностические мероприятия для определения состояния организма и выявления воспаления. Затем в зависимости от полученных данных и имеющихся симптомов назначаются специальные обследования для подтверждения того или иного диагноза.

• Определение в крови панкреатических ферментов позволяет подтвердить ;
• УЗИ поджелудочной железы дает исчерпывающие данные о характере, локализации и выраженности воспаления;
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря предоставляет возможность выявить конкременты для диагностики калькулезного холецистита или обнаружить утолщение его стенок при бескаменном холецистите;
• УЗИ печени позволяет обнаружить ее увеличение и выявить возможные причины (кисты, глистные инвазии, воспаление, застой желчи и другие);
• УЗИ органов брюшной полости также дает возможность обнаружить опухоль;
• Рентгенография органов брюшной полости позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы – главный диагностический признак прободной язвы;
• позволяет диагностировать гастрит, язву желудка и 12-перстной кишки, а также опухоли пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Гастрит аутоимунного происхождения. В этом случае слизистая оболочка желудка страдает от повышенной агрессивности иммунной системы. Она начинает работать против клеток организма, а не против чужеродных микроорганизмов. Клетки слизистой разрушаются, в результате чего развивается воспалительный процесс. Характерен дискомфорт в эпигастральной области в виде изжоги, тупых болей.

Панкреатит – воспаление железистой ткани поджелудочной железы. При этом боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой. Возникает чаще всего после приема пищи. Если поражена головка поджелудочной железы, боль в эпигастрии справа, если хвост – слева. Боль имеет сверлящий, жгучий характер.

Гнойный перитонит – воспаление брюшины. Заражение инфекцией чаще всего происходит от какого-то другого внутреннего органа. Боли в эпигастрии резкие, усиливающиеся, отмечается лихорадка. Тошнота и рвота не облегчают самочувствие, мышцы передней брюшной стенки все время напряжены.

Хиатальная грыжа – через расширенное в грудную полость смещается нижний отдел пищевода. При попадании в пищевод кислого содержимого желудка . Боль в эпигастрии, вздутие живота и спазмы. Повышается внутрибрюшное давление.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса, слепого кишечного отростка. При этом острая боль размещается как в эпигастральной области, так и ниже. Слева отмечается небольшое напряжение мышц и болезненность при прощупывании.

Острый дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме болей в эпигастрии, отмечаются тошнота, рвота и слабость. Развивается обычно на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Перфорация язвы задней стенки желудка – возникновение сквозного дефекта в задней стенке желудка с выходом содержимого в брюшную полость. Боль в эпигастральной области острая, «кинжальная», мышцы брюшной стенки болезненны и напряжены. Малейшее движение усиливает боль.

В области правого подреберья находятся печень, желчный пузырь, правая почка, начальные отделы тонкого кишечника.

В левой подреберной области находятся селезенка, некоторые отделы толстого кишечника, левая почка, поджелудочная железа.

Эпигастральная область, где находится желудок, а также печень, двенадцатиперстная кишка, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, располагается в центре.

Подложечная область: особенности

Что такое надчревная область? Где она находится и какова ее анатомия?

Надчревная область — регион живота, ограничиваемый сверху мечевидным отростком и дугами ребер, а снизу — мнимой горизонтальной линией, проходящей через нижние точки десятых ребер. Воображаемыми вертикальными линиями, которые образуются краями прямых мышц живота, надчревную область можно разделить на правое и левое подреберье и область надчревины.

Надчревная область имеет подвижную и эластичную, но очень тонкую кожу. Клетчатка и поверхностная фасция (соединительно-тканевая оболочка, окутывающая отдельные группы мышц, органы, полости тела) бывают по-разному выражены. Под кожей находится клетчатка в которой содержатся поверхностные сосуды и нервы. Внешние и внутренние косые мышцы живота плотно покрыты собственной фасцией.

Также в подложечной области выделяют такое понятие как влагалище прямой мышцы, передняя стенка которого образована апоневрозом наружной косой мышцы и передним листком раздвоенного апоневроза внутренней косой мышцы, а задняя стенка — задним листком разделенного апоневроза внутренней косой мышцы и апоневроза поперечной мышцы живота.

Между прямыми мышцами живота находятся сухожильные соединения, которые являются местом расположения нервов и межреберных сосудов, которые повреждаются при операциях на брюшной полости.

Поперечная фасция покрывает брюшные мышцы с внутренней стороны. За ней следует предчревна клетчатка и пристеночная брюшина.

Разветвления межреберных артерий и верхней надчревной артерии обеспечивает кровоснабжение подложечной области. В сочетании с одноименными венами они образуют систему кровообращения надчревной области.

Эпигастрия – это треугольная область, в которую входит верхняя часть живота, печень, желудок, легкие. Боль в эпигастральной области беспокоит многих людей, поэтому давайте разберемся, что может спровоцировать такой дискомфорт. В медицине насчитывается множество заболеваний, вызывающих боли эпигастрия, все они требуют своевременного и подобающего лечения.

Боли в области эпигастрия часто провоцирует гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. По статистике, больше половины людей со всего мира страдают различными формами гастрита.

Причиной гастрита в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. Реже гастрит может возникать из-за частого приема обезболивающих, чрезмерного употребления алкоголя, стресса, других болезней и состояний.

Признаки недуга

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

• дискомфорт или боль в эпигастральной области;
• тошноту;
• рвоту;
• потерю апетита.

Если гастрит вызывает кровотечение из слизистой желудка, симптомы могут включать в себя:

• сбивчивое дыхание;
• головокружение и слабость;
• красную кровь в рвоте;
• черный стул;
• бледность.

Человек с любыми признаками или симптомами кровотечения в желудке должен немедленно обратиться к врачу.

Лечение болей эпигастрия при гастрите зависит от конкретной причины, которая вызвала это состояние.

Иногда достаточно перестать злоупотреблять алкоголем или прекратить прием обезболивающих. В других же случаях необходим прием антибиотиков для уничтожения бактерии H. pylori или других лекарств для снижения производства желудочной кислоты.

Каждый человек знаком с забавным выражением «сосёт под ложечкой». Обычно его применяют, говоря о чувстве страха, волнения или голода. «Ложечкой» называют впадинку, находящуюся между грудиной и верхним отделением живота, прямо под рёбрами. Подложечная область также имеет альтернативные названия: в народе – межчревьё, в медицинской лексике – эпигастрий. В данной статье вы узнаете, где находится подложечная область.

Чтобы понять, где расположена область «ложечки», нужно нарисовать воображаемый треугольник, вершина которого упирается в середину ребёр, а нижние углы проходят вдоль нижней линии рёбер. Сегодня мы подробно рассмотрим особенности этой области, а также процессы, которые в ней происходят.

Эпигастральная или подложечная область делится на три сегмента:

• Зона левого подреберья;
• Зона правого подреберья;
• Эпигастральный центр.

Эпигастральная, межчревная и подложечная – разные названия одной области человеческого тела

В целом в эпигастрии проецируется несколько важнейших органов: большая часть желудка, петли тонкого кишечника, верхние полюса почек, левая верхняя печёночная доля, начальное отделение 12-пёрстной кишки. Если человек жалуется на боли под ложечкой, медицинский работник может определить, какие органы могут давать такую симптоматику и назначить конкретные обследования.

Так, дискомфорт или болезненность в центральной части подложечной области свидетельствует о недугах, поразивших печень или желудок. Боли в левом подреберье говорят о болезнях селёзенки или печени, в правом – о проблемах в желчном пузыре.

Причинами болей в желудке могут быть различные патологические и физиологические состояния

Зона эпигастрия играет важную роль при клиническом обследовании, так как именно в ней отмечается высокий процент формирования и концентрации болезненности. Связано это с близким расположением органов к этой области, а также уязвимостью самого эпигастрия. Учитывая расположение подложечной зоны, она является довольно чувствительной к различного рода травмам и повреждениям, поэтому нужно относиться к безопасности искомой зоны с особенным вниманием.

Обратите внимание. Медики настаивают на том, что нельзя игнорировать болезненные ощущения «под ложечкой», могущие быть как первым звоночком болезни, так и серьёзным симптомом.

Выше мы разобрались, что в подложечную область проецируются сразу несколько крупнейших органов. Соответственно, дискомфорт и боли «под ложечкой» могут говорить о самых разных недугах. Кратко рассмотрим, какие болезни могут проявляться болью в эпигастрии.

Подложечная области живота

Вздутие живота вследствие переедания или болезней желудка, а также функциональная диспепсия (быстрое наполнение желудка при малом количестве съеденного) – факторы, вызывающие неприятные ощущения в подложечной области. В зоне эпигастрия человек может чувствовать давление, жжение, жаловаться, что «под ложечкой» печёт.

Симптомы функциональной диспепсии

В 80-ти процентах болезненность в зоне эпигастрия связана именно с поражениями органов тракта пищеварения и типичными заболеваниями: гастритами (особенно аутоиммунного происхождения), панкреатитом, воспалением 12-пёрстной кишки и так далее. Опоясывающая боль с тянущим характером, которую сопровождает перманентная тошнота – характерный симптом панкреатита.

Первая помощь при панкреатите

Сильная слабость, рвотные позывы, сопряжённые с тупой болью эпигастрия связывают с воспалением тонкой или 12-пёрстной кишки. Если человек ощущает «под ложечкой» колющие, «кинжальные» боли, сильное спазмическое напряжение мышц пресса – это характерные проявления язвы в желудке.

Более подробную информацию про язвы желудка вы можете прочитать в нашей статье.

Места расположения язв

При этом дискомфорт в подложечной области может быть связан с болезнями лёгких (плеврит, пневмония, воспаление), инфарктами, хондрозами и защемлением мышц, нарушением кровообращения. При почечных коликах в межчревье также появляются тянущие боли, имеющие приступообразный характер.

В большинстве случаев боли «под ложечкой» сопровождаются другими, более специфичными признаками. Вкупе эти симптомы могут говорить о серьёзных и опасных патологиях, посему необходимо запланировать поход в поликлинику в ближайшее время.

Таблица 1. Причины болей «под ложечкой»

Регулярные боли в подложечной области – повод для немедленного обращения в медицинское учреждение

Участковый терапевт назначит необходимые обследования, а также предложит симптоматическое лечение на первое время. После того, как диагноз будет поставлен, терапия будет назначена более точно. Обычно назначается лечение комплексного типа, которое восстанавливает не только работу органов ЖКТ, но и иммунной системы.

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Эпигастральная область: где находится? Такой вопрос всегда возникает некстати, когда у человека заболит живот.

Именно тогда появляется необходимость в походе к врачу и без описания своих ощущений и их локализации здесь не обойтись.

Чтобы правильно донести свои жалобы и помочь врачу поставить правильный диагноз, узнаем больше об эпигастральной области: что это такое, где находится, и каковы причины болей в этой зоне живота.

Regio epigastrica или эпигаструм – это один из 9 условных отделов, на которые поделен живот.

Чтобы легче было ориентироваться клиницистам, он разделен 2-мя горизонтальными линиями на 3 участка.

Еще эпигастральную область называют «подложечной» или просто «подложечкой». Как вариант используют название «надчревная зона». Ее локализация: пространство между мечевидным отростком и последними ребрами.Имеет форму треугольника с равными углами. В эпигастральной области расположено «солнечное сплетение» — участок с большой концентрацией нервных волокон.

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами. Она имеет форму равнобедренного треугольника с основанием, которое проходит по нижним ребрам и вершиной под мечевидным отростком. Другое название этой области – подложечная, или эпигастрий. Боли различного характера, которые возникают при различной патологии внутренних органов, встречаются именно в эпигастрии.

Некоторые характеристики болевого синдрома

Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.

Боли в эпигастральной области — это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области – тревожный симптом преэклампсии.

Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.

Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, вздутие живота, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.

При синдроме раздраженного кишечника боль длится довольно долго и связана со вздутием живота и изменением частоты стула или его консистенции. Обследование, как правило, проходит без дискомфорта или может вызвать умеренную болезненность или чувство растяжения.

Для язвенной болезни характерны острые или хронические грызущие или жгучие боли, особенно при несоблюдении диетических рекомендаций. Обычно боль усиливается ночью.

Панкреатит сопровождается острой болью, которая иррадиирует в спину. Это обычно сопровождается рвотой. При наклонении вперед болевой синдром уменьшается. Признаки этого заболевания различны, но включают желтуху, тахикардию, ригидность мышц живота, болезненность и изменение цвета кожи вокруг пупка или боковых поверхностей живота.

Перитонит — острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.

Желудочно-кишечная непроходимость сопровождается острыми коликообразными болями. Рвота приносит облегчение. Сопровождается растяжением и выслушиванием кишечных шумов.

При заболеваниях желчного пузыря диагностируется острая постоянная боль с рвотой, повышение температуры, локальная болезненность и ригидность. В некоторых случаях возможно пальпировать желчный пузырь.

Разрыв аневризмы аорты – это резкая боль, которая иррадиирует в спину или в пах. У пациента может быть сердечно-сосудистый коллапс. При этом смерть наступает в первые минуты или в первые часы.

Рак желудка чаще всего диагностируется у пациентов-мужчин, которым уже за 55 лет и которые курят. При запущенных случаях может иметь место потеря веса, рвота, гепатомегалия и дисфагия.

Боли в эпигастральной области также могут быть психосоматического происхождения.

Боли в эпигастральной области — это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Перитонит — острая боль с признаками шока и напряженности. Это может усиливаться при кашле. Живот может быть доскообразным.

7 Аппендицит

Острое воспаление ткани аппендикса встречается очень часто. Оно может быть у всех возрастных и гендерных групп. Начинается заболевание с выраженной боли в надчревье. Далее она перемещается в правую подреберную область. Это явление называют симптомом Кохера-Волковича. Сначала болевые ощущения очень острые. При гнойном воспалении они становятся нестерпимыми.

При присоединении перитонита болевой синдром ослабевает. Это связано с некрозом (гибелью) рецепторов на листках брюшины. Этот период считают периодом мнимого благополучия. Патология считается острой хирургической и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения аппендэктомии — удаления червеобразного отростка.

Менее популярные причины боли в эпигастральной области

Боли в эпигастральной области — это не всегда проявление серьезного заболевания. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете такие симптомы как:

• затрудненное дыхание,
• боли в области сердца,
• вздутие живота,
• кровь в стуле совместно с рвотой,
• лихорадка выше 38,
• боль в животе усиливается и/или перемещается в правую нижнюю обдасть.

Есть много причин, которые могут вызвать боли в эпигастральной области. Дивертикулит, непереносимость лактозы и ГЭРБ может вызвать этот симптом. Другой возможной причиной дискомфорта являются воспалительные заболевания и даже рак, который влияет на работу желудка и других органов пищеварения. В редких случаях болезни сердца тоже приводят к болезненности в эпигастральной области.

Переедание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя являются общеизвестными факторами, приводящими к тому, что эпигастральная область становится болезненной и в покое, и при исследовании. Слишком частый прием кофе приводит к расстройству желудка. Этот напиток также препятствует активности метаболизма ГАМК, которая является очень важной в плане успокоения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Еще некоторые заболевания, при которых возникает боль:

• Гастрит – это состояние, при котором слизистая оболочка желудка становится воспаленной и чувствительной.
• Пептическая язвенная болезнь – это открытые раны или язвы в слизистой оболочке желудка и в тонком кишечнике.
• Диспепсия или расстройство желудка.

• воспаление пищевода, также известное как эзофагит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• панкреатит;
• дивертикулит;
• рак желудка;
• онкологические процессы в поджелудочной железе;
• гепатит;
• хронический кашель;
• растяжение мышц брюшного пресса;
• аневризма брюшной аорты;
• побочный эффект от приема лекарств.

При некоторых формах уретрита и других воспалительных заболеваниях тазовых органов иногда возникают боли в эпигастральной области, которые обычно сопровождаются лихорадкой и тошнотой.

Разновидность болей в эпигастрии

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

• Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
• Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
• Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
• Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
• Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

• Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
• Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
• Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
• Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
• Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
• Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Особенности диагностики болезней эпигастрия

Желчный пузырь – это маленький, грушевидный орган, который хранит желчь и находится в верхней правой части живота, под печенью. Эпигастральные боли может вызывать желчнокаменная болезнь – блокировка желчными камнями желчного пузыря.

Для изучения состояния эпигастрия существует множество специфических методов, нацеленных на диагностику заболеваний органов, расположенных в этой зоне. Наиболее популярные:

• СОЭ, или скорость оседания эритроцитов – это простой и доступный способ обследования, указывающий на наличие воспалительных патологий. СОЭ определяют через кровь.
• Анализ мочи – позволяет выделить наличие инфекции в почках, мочевыделительных путях, а также заподозрить наличие заболеваний, при которых почки и мочевой пузырь могут вовлекаться в патологический процесс.
• Биохимия крови – обязательный анализ при подозрении на нарушения в поджелудочной железе и печени, с его помощью можно определить наличие тех или иных ферментов.
• Эндоскопическое обследование – проводится для изучения пищевода и желудка. В ходе процедуры врач получает образец ткани, которую затем направляет на биопсию, а также может взять пробу желудочного сока. С помощью эндоскопии с высокой точностью обнаруживают гастрит, язвы, опухоли, полипы и другие заболевания желудка.
• Рентгенологическое и ультразвуковое обследование брюшины – дает точную картину состояния внутренних органов, расположенных в полости.

Дополнительно, когда УЗИ и рентген не дают точных данных, назначают МРТ и КТ. Эти методики позволяют изучить состояние органов послойно. ЭКГ проводят в случаях, когда есть подозрение на заболевания сердца.

Диагностические тесты

Для того чтобы диагностировать основные причины, проводятся различные исследования. Использование современных технологий играет важную роль в достижении отличных результатов в обнаружении пораженного участка тела. Ниже приведены наиболее распространенные методы:

• Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) — это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
• Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
• Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
• Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
• Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
• МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
• ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.

• Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ) — это недорогое и простое исследование, которое используется для обнаружения воспалительного процесса в организме.
• Анализ мочи проводится для выявления инфекции мочевыводящих путей и других сопутствующих заболеваний.
• Биохимический анализ крови проводится с целью определить функции печени и содержание панкреатических ферментов.
• Эндоскопия обычно проводится с целью оценки проблем, связанных с желудком и пищеводом. Этот тест также предоставляет возможность выполнения биопсии, которая обнаруживает нарушения, такие как воспаления, язвы и опухоли.
• Рентген и УЗИ брюшной полости делается для того, чтобы проверить органы брюшной полости (желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь, печень и поджелудочную железу) для выявления обструкций или других патологий.
• МРТ и КТ являются очень полезными в раскрытии первопричины боли.
• ЭКГ проводится в тех случаях, когда боли в эпигастрии не связаны с болезнями ЖКТ. Этот тест помогает в диагностике инфарктов.

Еще по теме Эпигастрия что эпигастрия что

по симптомам обострение гастрита (болело в зоне эпигастрия, тошнило, вывернуло, стало легче) но смущает темпа- 37,7:( такое при гастрите может быть? речь о ребенке вызывать боюсь скорую, что увезут нас в инфекцию без разбора:( PS со среды дома, контактов ни с кем.

Моей дочке 8 лет. Вот уже около 3-месяцев если не больше у ребнка болит живот в области пупка. Врачи не могут пока определит что это может быть. Сдали анализы крови-в норме, кал-в норме. Правда анализ кала был только на бактерии но не на паразитов… Меня терзают смутные сомнения, тем более живем не России, а у них всегда все просто (не то что мне хочется усложнять) но копаться в проблеме сильно не будут Панадол на всех-единое лечение!

Вот уже 2-3 недели прощупываются болезненные уплотнения в области солнечного сплетения, так вроде оно называется…в самом верху желудка,под грудиной между ребрами, волнуюсь… к врачу не смогла записаться через портал госуслуг, нету записи свободной ни к терапевту, ни к…

Сижу сейчас и думаю… Я сегодня ночью проснулась от боли внизу живота, не могла перевернуться из-за боли, чуть даже повыла… Реально было быльно внизу живота! Помню плохо, но помню боль.. Встала в туалет по маленькому, живот камнем… но такое у меня часто, но без боли.

дочь 10 лет все чаще и чаще жалуется на боли в животе вокруг пупка. Обследовали -УЗИ брюшной полости, общие анализы мочи, крови, биохимия, глисты, лямблии. Все в норме. Нашли небольшую дискенезию. Лечения никакого не прописали.

на сроке 29-31 неделя, может и раньше, начала испытывать боли «там» при вставании из лежачего положения, иногда даже повернуться не могу, таз подвинуть, больно. При ходьбе (не быстрой, конечно, она вообще исключена из боли) тоже больно. Кто-то еще мучается такой фигней?

Панкреатит?

Раздел: Заболевания (Извините, но это наверное желудочно-печеночная эпидемия, моей сестре плохо, признаки: боль в эпигастрии ).

Раздел: Лекарственные препараты ( болел живот от пирантела). Про пирантел и прочее. У нас болел живот от Пирантела,не слильно,немного слабило.,но помог.Пили утром 3 дня.

Совершенно необъяснимо.Вчера прилегла днём поспать с дочкой,проснулась от боли в животе,пошла(простите за подробности)в туалет,там уже почувствовала нарастающий шум-шелест в ушах.Вывалилась в коридор и сползла тихонько по стеночке(ноги подломились).

Отчего болит живот?

Девочки, а кто знает, отчего на моем сроке может болеть низ живота? Вчера вечером что-то уж очень конкретно скрутило — ныл и живот, и поясница побаливала, и вообще было очень нехорошо. Выпила но-шпы, потом еще папаверин вставила для верности, отлежалась, вроде прошло. А сегодня утром, по дороге на работу опять чувствую, что побаливает что-то.

Девочки! Пожалуйста подскажите, может было у кого-нибудь: в 39 недель появляется (2-й день) довольно сильная тянущая боль в правом боку, отдает и вниз живота. Иногда длится 20 минут и проходит, иногда периодично по 5 минут через 10-15. Могут ли это быть тренировочные схватки или что-то серьезное и стоит обратиться к врачу? Да, малыш при этом достаточно активен.

Как предотвратить боли в эпигастрии

Большинство эпизодов болей проявляются сразу после употребления пищи. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Избегать переедания.
• Регулярно питаться.
• Есть небольшими порциями в течение дня.
• Тщательно пережевывать пищу.
• Избегать алкогольных напитков, особенно при приеме пищи.
• Не употреблять продукты, которые вызывают раздражение и даже расстройство желудка.
• Не ложиться сразу после еды, потому что это повлияет на переваривание пищи. Также это может привести к тому, что желудочная кислота двигается вверх в пищевод, вызывая изжогу.
• Ограничить потребление кофе и газированных напитков.