Как понять что сломано ребро

Какие признаки указывают на перелом ребра?

Как определить перелом ребра в домашних условиях? Чтобы правильно подобрать методику лечения сперва необходимо определить действительно ли в результате травмы грудной клетки возник перелом ребер или же просто сильный ушиб.

Обеим состояниям характерна сильная боль в области груди, которая при изменении положения тела усиливается. Когда необходимо полноценное лечение при переломе ребра и как отличить его от ушиба?

Нарушение целостности костей грудного отдела проявляется следующими симптомами:

  • резкая боль в месте травмы, особенно при движениях;
  • затрудненное дыхание. При переломе человеку тяжело дышать, поэтому дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым;
  • при покашливании болезненные ощущения в поврежденном месте резко обостряются;
  • в области ушиба в подкожных тканях могут образоваться пузырьки воздуха.

Обратите внимание! Интенсивность проявления признаков перелома костей заднего и переднего отделов грудной клетки разная. В первом случае пострадавший может просто испытывать незначительный дискомфорт, тогда как травмы переднего отдела сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Причины

Чаще всего, перелом ребер возникает при падении, прямом ударе в ребра либо сдавлении грудной клетки. Перелом ребра возникает, как правило, в области его наибольшего изгиба – боковых поверхностей грудной клетки. Смещение уламков кости при переломе одного ребра возникает очень редко.

При множественных переломах ребер довольно часто наблюдается смещение их отломков. Основанная опасность переломов ребер со смещении в том, что их уламки могут ранить своими острыми краями межреберные сосуды, легкие или плевру, что может сопровождаться развитием интенсивного кровотечения и скоплении крови полости плевры, а также проникновением воздуха в полость плевры.

Кроме этого, перелом ребер, сопровождающийся повреждением легкого, может стать причиной развития подкожной экземы. Повреждение межреберных сосудов может сопровождаться обильным кровотечением, которое может создать угрозу для жизни больного.

Наиболее частая причина перелома ребра – ДТП, причем у человека, который был за рулем, находящимся на уровне грудной клетке. При резком торможении, если водитель не пристегнут и не сработала подушка безопасности, человек сильно ударяется о рулевое колесо. Результатом сильного удара может быть перелом, как верхних, так и нижних ребер, а также грудины.

У ребенка, организм которого находится в стадии роста, кости не такие крепкие, как у взрослого человека. Причиной перелома ребер может быть несчастный случай на обычной детской площадке. Если при падении ребенку под грудную клетку попадется твердый предмет, это может привести как минимум к трещине ребра.

Существует несколько механизмов повреждения ребер. Все они связаны с действием большой силы. Но в то же время выделяют патологические переломы, которые возникают вследствие чрезмерной ломкости костей. Возникает подобное состояние при метастазировании опухоли и разрушении участка костной ткани. Для подобного перелома достаточно небольшой силы воздействия, часто простого глубокого вдоха. Такие травмы в большинстве случаев связаны с нарушением минерального обмена, эндокринной системы.

Около 80% всех переломов ребер имеют травматическую природу. Выделяют следующие механизмы повреждений:

  • удар предметом по грудной клетке. Если сила, с какой был нанесен удар, небольшая, возникает повреждение мягких тканей, мышц, возможно появление трещин. Перелом же возникает вследствие массивного удара тупым предметом, когда сила воздействия превышает прочность кости;
  • падение с высоты приводит к серьезным травмам. В большинстве случаев это многооскольчатые переломы, фрагменты кости часто повреждают легкие, плевру, сердце. Данный вид травм сочетается с переломами таза, верхних или нижних конечностей, головы. Состояние больного прямо пропорционально высоте, с которой упал человек. Тяжелые переломы возникают вследствие падения на твердую поверхность. Кусты, надувные матрасы, тенты облегчают тяжесть травмы;
  • сдавливание между предметами чаще происходит на производстве;
  • ДТП. Повреждения могут быть разной степени тяжести. Если пострадал водитель, перелом возникает вследствие резкого торможения и удара об руль. Травмы у пешехода вызваны падением на асфальт, столкновением с бампером машины. Распространенным явлением является переезд человека колесом.

Чтобы выяснить, как определить перелом ребер, разберемся сначала в причинах. Главными причинами чаще всего становятся прямой удар в область грудины, падение или сдавление грудной клетки. Наиболее распространены ситуации, когда ребра ломаются в участке наибольшего изгиба – по боковой поверхности грудной клетки.

Самыми частыми причинами возникновения переломов ребер являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые ситуации и несчастные случаи на производстве.

Диагностика

Незначительные повреждения с подозрением на перелом или трещину ребра приведут к тому, что больной будет постоянно испытывать болезненные ощущения в месте ушиба. Резкие и сильные боли будут отмечаться при попытках выпрямиться, а также при вдохах и движении. В этом случае наиболее информативный способ инструментального обследования – рентгенография.

Повреждения средней степени тяжести отражаются на внешнем виде пострадавшего. Кожный покров будет иметь характерную бледность или синюшность, о развитии шока свидетельствует образование холодной испарины на лбу.

При любой попытке встать человек будет испытывать неприятные ощущения, кашель вызовет боли. Дыхание имеет симптомы поверхностного, грудина поднимается асимметрично.

Диагностировать характер повреждений специалист может при проведении пальпации (прощупывании). Во время процедуры ребра ощупываются обеими руками, с каждой половины грудины для обнаружения места с повышенной чувствительностью, для выявления хруста обломков кости, накопления жидкости или воздуха.

Повреждения тяжелой степени сопровождаются шоковым состоянием, набуханием части груди и кровохарканьем. Давление у пациента низкое, кожный покров бледный и весь в испарине. Возможно пребывание в бессознательном состоянии. В этом случае требуется срочно госпитализировать больного, без присмотра оставлять его ни в коем случае нельзя.

Как понять что сломано ребро

Места переломов ребер на рентгене

Основные методы обследования, используемые при госпитализации больного:

  • сбор анамнеза;
  • проведение визуального осмотра;
  • исследование тела методом пальпации;
  • прослушивание грудной клетки;
  • измерение давления и пульса;
  • рентген, томография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

На основании полученных данных доктор разрабатывает терапевтический курс.

Диагностирование перелома осуществляется на фоне клинической симптоматики, а также анамнеза, физикального осмотра больного и пальпации поврежденной области. Таким больным в обязательном порядке проводят регненографию в двух проекциях, при необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости или магниторезонансная томография.

Подтвердить диагноз «перелом ребер» поможет рентгенография органов грудной клетки.Для диагностики перелома ребер проводятся следующие мероприятия:

  • опрос и осмотр больного – в области травмы определяется крепитация и прощупывается ступенька между отломками реберной кости;
  • симптом прерванного вдоха – при попытке резко вдохнуть дыхание прерывается интенсивной болью;
  • симптом Пайра – попытка наклона в противоположную от перелома сторону вызывает боль;
  • симптом осевых нагрузок – при попытках сдавливания грудной клетки боль возникает со стороны травмы.

Для уточнения степени повреждения ребер и выявления скопления крови и других поражений могут назначаться такие дополнительные методы обследования:

  • рентгеновские снимки (в переднезадней проекции);
  • КТ;
  • УЗИ грудной клетки.

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания.

Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть.

Далее следует пальпация травмированной области, при которой доктор может прощупать, что ребра сломаны. Под пальцами врача ребра будут деформированы в виде ступенек.

После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра.

Как понять что сломано ребро

При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.

Симптоматика

Резкая боль при переломе ребра отмечается в груди, усиливается при движениях, кашле, дыхании, разговоре и уменьшается в состоянии покоя, в сидячем положении. Дыхание при этом поверхностного характера, грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании. При ощупывании сломанного ребра определяется участок выраженной болезненности, в некоторых случаях – костная крепитация (характерный хруст отломков костей).

Боковые и передние переломы ребер (в МКБ-10 им присвоен код S22) переносятся больными тяжело, сопровождаются нарушениями дыхания. При повреждениях задних отделов нарушение легочной вентиляции, как правило, выражено меньше. При множественных реберных переломах состояние пациента резко ухудшается. Дыхание у него поверхностное, учащен пульс, кожа отличается выраженной бледностью или даже синюшностью. Больной старается неподвижно сидеть, избегает малейших движений.

В зоне перелома 9 ребра, к примеру, наблюдаются кровоподтеки, сильная отечность мягких тканей. При пальпации можно заметить разлитую резкую болезненность, костную крепитацию. Если перелом сопровождается такой проблемой, как подкожная эмфизема, то в данном случае при пальпации подкожной клетчатки определяется крепитация воздуха, которая напоминает мягкое поскрипывание.

Постановка диагноза

Перед тем как лечить сломанные ребра в домашних условиях необходимо удостовериться в его наличии. Для этого следует обратиться к специалисту, поскольку правильно и точно определить диагноз может только профессиональный травматолог.

Если же у пострадавшего нет возможности незамедлительно пойти на прием к врачу, то можно попытаться самостоятельно диагностировать перелом. Если при пальпации нащупывается твердая ступенька, то это явный признак повреждения кости.

Следует понимать, что неправильное лечение перелома ребер в домашних условиях может привести к осложнениям. Для определения тяжести травмы и убедиться в отсутствии смещения кости необходимо выполнить рентген или УЗИ и только по результатам обследования выбирать схему лечения.

Возможные осложнения

Как понять что сломано ребро

Что делать при повреждении грудной клетки, как лечить перелом ребер в домашних условиях? Чтобы избежать нежелательных последствий, вызванных переломом, обязательно нужно проконсультироваться с хирургом.

Заболевания, которые могут возникнуть вследствие перелома ребер, следующие:

  • ушиб тканей легкого или сердца;
  • пневмоторакс, при котором наблюдается скопление газов в плевральной полости;
  • травмы почек, печени, селезенки и других внутренних органов, диагностировать которые может только специалист;
  • внутренне кровотечение, возникшее из-за повреждения межреберной артерии. В подобных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку подобной состояние грозит летальным исходом;
  • дыхательная недостаточность. Такое состояние часто встречается при сложных множественных переломах.

Важно! Лечение при переломе ребер в домашних условиях допустимо только при повреждении целостности 1 или 2 костей, и только при травмах легкой степени тяжести. В остальных случаях необходима госпитализация.

Как определить перелом ребер, важно обязательно знать заранее. О развитии пневмоторакса говорит ухудшение общего состояния пациента, усиливающаяся одышка. Дыхание на пораженной стороне груди не прослушивается. Кроме того, при повреждении легкого может возникать кровохарканье. Пневмоторакс и гемоторакс – это состояния, которые развиваются в ближайший период после получения травмы.

О развитии пневмонии может свидетельствовать ухудшение общего состояния, признаки интоксикации, затрудненное дыхание и повышение температуры. Необходимо учитывать, что у ослабленных пациентов пожилого возраста и больных с тяжелыми сочетанными травмами посттравматическая пневмония не каждый раз сопровождается гипертермией. В ряде ситуаций отмечается только общее ухудшение состояния.

Развитие посттравматической пневмонии обусловлено угнетением процессов вентиляции легких. Дыхание при переломе весьма болезненно, поэтому больной старается дышать более поверхностно. Данная проблема также часто усугубляется самолечением. Многие люди полагают, что для сращения ребер нужно ограничить их подвижность, забинтовать грудную клетку.

Как понять что сломано ребро

Вследствие этого дыхание еще больше ограничивается, в легких развиваются застойные явления, возникает застойная пневмония. На самом деле при подобных травмах в большинстве случаев не требуется фиксация. Исключением являются некоторые множественные и сложные переломы ребер, при которых помощь должна оказываться исключительно в стационарных условиях.

Режим питания

При переломе ребер необходимо соблюдать лечебную диету. Рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и кальция – элемента, необходимого для поддержания нормального состояния и функционирования костной ткани.

Основное правило лечебной диеты – исключить продукты, негативно влияющие на костную и хрящевую ткань. Это алкогольные напитки, кофе, маринады и соления. Ограничение накладывается на соль, ее нужно использовать как можно меньше. При приготовлении блюд необходимо ограничить количество специй, жирных соусов. Из напитков предпочтение стоит отдавать компотам, некрепкому чаю, киселям.

Лечение перелома ребра в домашних условиях основано на присутствии необходимого количества белка в рационе питания. Данный элемент присутствует в нежирных сортах мяса и рыбы. Орехи, овощи и фрукты в свежем или печеном виде, семена, должны употребляться ежедневно.

На время терапии перелома ребер в домашних условиях рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • Сладости, шоколад;
  • Кондитерские изделия с кремовой начинкой;
  • Мучная продукция;
  • Кофе, крепкий чай.

Эти продукты значительно снизят темпы выздоровления. Возвращаться к привычному рациону питания можно только после полного выздоровления. Вводить в рацион питания запрещенные при лечении блюда, нужно постепенно. Молочные продукты с высоким содержанием кальция еще долго должны занимать основное место в рационе питания.

Что можно есть при переломе ребер, какие продукты способствуют скорейшему срастанию костей? Восстановление после травмы во многом зависит от правильного и полноценного питания.

В процессе лечения следует особенное внимание уделить составлению ежедневного рациона. Питание при переломе ребер должно быть откорректировано в соответствии следующих рекомендаций:

  • в меню должны присутствовать заливные блюда, в составе которых содержатся полезные для восстановления хрящевых тканей вещества;
  • ограничить употребление острой и соленой еды, а сладости лучше заменить медом, сметаной и творогом;
  • включить в рацион блюда из рыбы, морепродуктов и нежирного мяса, в которых содержится много необходимых организму белков;
  • употреблять побольше свежих фруктов и овощей, орехов и семян арбуза или подсолнуха.

Какие напитки показаны при переломах ребер, что пить можно и что нельзя? В процессе лечения и реабилитации категорически противопоказан алкоголь. Целесообразно также отказаться или же ограничить употребление натурального кофе. А вот фруктовые и овощные соки, особенно свежевыжатые, разрешены в неограниченном количестве.

Как определить перелом ребер?

Диагностика недуга и имеющихся осложнений проводится травматологом главным образом на основании рентгенологических исследований. При подозрении на гемо- и пневмоторакс дополнительно осуществляется УЗИ плевральной полости, рентгеноскопия легких, плевральная пункция.

Таким образом, единственной методикой определения перелома ребер (по МКБ-10 код см. выше) на сегодняшний день является качественная рентгенография.

Ушиб ребер – достаточно распространенное явление, и оно особенно актуально в зимний период, когда количество провоцирующих факторов (сильный ветер, гололед) увеличивается. На первый взгляд кажется, что серьезной опасности в такой травме нет и проводить терапию необязательно. Во многих случаях болезненность поврежденного участка может нарастать, а при диагностике обнаруживается не только ушиб, но и трещина ребра.

Чтобы определить характер травмы, в частности перелом или ушиб ребра, необходимо обратиться к доктору и сделать рентгенографию грудной клетки. Симптомы данных травм также сильно отличаются. При переломе ребра боль более интенсивная, чем при ушибе. Ни в коем случае при подозрении на подобную травму нельзя оставаться дома и игнорировать симптомы.

Какой тип перелома ребер на рентгене можно увидеть? Рассмотрим далее.

Особенности строения, анатомия ребра

Как понять что сломано ребро

Алгоритм лечения перелома ребер в домашних условиях полностью зависит от тяжести травмы. Однако следует учитывать, что дома лечатся те больные, у которых диагностирован перелом одного или максимум двух ребер, иначе лечение проходит в стационаре. Чтобы ускорить выздоровление в домашних условиях, необходим прием медикаментов, в первую очередь противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лекарства нужно принимать регулярно, а не только во время возникновения болезненных ощущений. Постепенно, при снижении выраженности боли, дозировки препаратов уменьшаются до полной их отмены. Помимо приема медикаментов следует выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в 10 медленных вдохах каждый час.

Полезно периодическое прикладывание холодных компрессов, которые уменьшают отечность грудной клетки и помогают рассасывать гематомы. С этой же целью можно применять рассасывающие охлаждающие мази с противовоспалительным воздействием. Во время терапии нужно стараться полноценно дышать. Пациент также должен соблюдать диету, носить специальный корсет, выполнять все врачебные рекомендации.

Лечение перелома ребер в домашних условиях осуществить вполне реально. Во время бодрствования рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, которые помогут поддержать тонус организма. Не рекомендуется постоянно находиться в постели. Это может спровоцировать развитие застойных явлений, развитие пневмонии и других серьезных осложнений.

Если после врачебного осмотра пострадавший не госпитализирован, то ему назначают правильное и эффективное лечение при переломе ребер в домашних условиях. Назначенная специалистом схема терапии должна соблюдаться потерпевшим и состоит она из ряда мероприятий.

Циркулярная повязка

Как уменьшить страдания травмированного человека, чем облегчить перелом ребер? Для фиксирования грудной клетки и ограничения подвижности в первые 3-5 дней после травмы необходимо наложить тугую повязку, но только так, чтобы больной мог свободно дышать. Для этого можно использовать эластический бинт, или же приобрести готовые эластичные повязки с надежным и удобным креплением.

Не следует слишком долго использовать повязку, поскольку длительное ее ношение может спровоцировать возникновение инфекционных осложнений, в частности развитие гипостатической застойной пневмонии.

Столкнувшись с такой травмой как перелом ребер, лечение в домашних условиях обеспечит быстрое выздоровление только при непрекословном соблюдении врачебных назначений и рекомендаций.

Для уменьшения болевого синдрома, предотвращения осложнений и скорейшего выздоровления используется медикаментозная терапия. Но прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты для понижения боли или для заживления перелома ребра, необходимо согласовать их выбор с врачом.

Для полноценного и комплексного лечения могут быть назначены средства с разным воздействием. В таблице представлены группы, препараты из которых чаще всего используют в домашней терапии при повреждении костей грудной клетки.

Лекарственная группа Терапевтический эффект
Анальгетики Действие направлено на обезболивание травмы и облегчение состояния. Использовать можно любые препараты не наркотического воздействия. Весьма эффективным в таких случаях будет Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак хорошо утоляют боль и понижают воспалительные процессы
Противовоспалительные Даже если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение в домашних условиях подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может также назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие
Антибиотики Для скорейшего восстановления и срастания костей врач также назначает антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов
Отхаркивающие Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно эвакуироваться не может. Если же кашель причиняет дополнительную боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс
Минерально-витаминные добавки Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D. Эти препараты значительно ускоряют сращивание костей и повышают иммунитет

Следует понимать, что прием лекарственных препаратов допускается только при назначении таковых квалифицированным специалистом.

Если пострадавший не обратился за медицинской помощью, но при этом указывают на перелом ребра симптомы, лечение в домашних условиях без правильно подобранной схемы не принесет быстрого и эффективного результата.

Впервые несколько дней необходимо снизить болевые ощущения при помощи безрецептурных обезболивающих средств, а также правильно организовать постельный режим. Как спать при переломе и как правильно лежать? Ответ на эти вопросы напрямую зависит от области локализации повреждения кости:

  • при диагностировании травм ребра передней стенки грудного отдела – необходимо спать и лежать на спине;
  • при диагностировании переломов ребер тыльной стороны грудной клетки – нужно спать и лежать на стороне противоположной повреждению.

При повреждениях рекомендуется отдыхать на жесткой поверхности. Костную ткань необходимо стимулировать к скорейшему срастанию. Поэтому злоупотреблять постельным режимом не стоит. Подвижность является хорошим стимулятором к выздоровлению.

Ребра – это изогнутые костные пластины, состоящие из хрящевой и костной частей и располагающиеся по бокам грудного отдела позвоночного столба. Вместе с грудиной и средним отделом позвоночника ребра образовывают грудную клетку, которая выполняет защитную, двигательную и дыхательную функции организма.

В норме у человека 12 пар ребер – первые 7 пар крепятся к грудине и образуют плотное защитное кольцо, следующие 3 пары имеют крепление общей реберной дугой, а последние 2 пары соединяются непосредственно с мышечной тканью.

Диагностика травмы

Травмирование кожи Степень тяжести Локализация Количество Смещение
закрытая травма (без разрыва кожного покрова);
открытый тип перелома (мягких тканей, кожи).
полная травма (слом кости по толщине);
поднадкостная травма (травмируется костная ткань);

трещина.

окончатый тип перелома ребер (слом в нескольких местах);
двусторонний (разлом кости с двух сторон).
единичная травма;
множественные переломы ребер.
перелом ребра со смещением;
без сопутствующего смещения.

Чаще других диагностируют травму 5, 6, 7 и 8 ребер. Редко травмированию подвергаются ребра от 9 до 12, что объясняется их максимальной подвижностью и пластичностью. Для своевременной диагностики наибольшую сложность представляет слом ребра в задней его части. В силу минимальной подвижности задних частей реберной кости при дыхании, симптоматическая картина не специфическая, слабо выраженная.

Какой должна быть после травмы реабилитация больного, что нужно делать при переломе ребер? Следует отметить что очень важным этапом после перелома является реабилитационный период.

Уже со второго дня следует выполнять специальную гимнастику, направленную на восстановление полноценности дыхания. Если случился перелом нескольких ребер, то целесообразно воспользоваться корсетом. Нельзя выходить на работу, особенно если она предполагает физические нагрузки.

Посещение бассейна, занятия спортом в умеренном режиме, прогулки по свежему воздуху — первоочередные спутники реабилитации после перелома костей грудной клетки.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки?

Как понять что сломано ребро

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

  1. Трещина кости.
  2. Перелом.
  3. Разрыв мениска.
  4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
  5. Воспаления сухожилий.
  6. Внутренние гематомы.
  7. Атрофии мышц ноги.
  8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

  1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
  2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
  3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

  • Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
  • Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
  • Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

  1. Промыть рану проточной водой.
  2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
  3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

  • Шишка на колене;
  • Обширная гематома;
  • Обездвиженность сустава;
  • Хруст в колене с одновременной ее болью;
  • Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • Отечность и покраснение ушиба;
  • Колено горячее;
  • Знобит, температура тела повышена;
  • Деформация коленного сустава;
  • Кровоподтеки.

Как понять что сломано ребро

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Подробнее

  1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
  2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
  3. Назначено УЗИ сустава.
  4. Назначено рентгенологическое обследование.
  5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

  1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
  2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
  3. При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
  4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Оказание первой помощи

При возникновении травмы важно оценить состояние пострадавшего. Если человек в сознании, сломано 2 ребра и отсутствуют другие повреждения, следует самостоятельно транспортировать его в больницу. Требуется вызвать скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы:

  • посинение лица, губ;
  • появление изо рта красной пены;
  • периодическая потеря сознания;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание.

До приезда медицинской бригады пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При закрытом переломе ребер требуются такие мероприятия:

  • обеспечить доступ воздуха;
  • придать человеку полусидячее положение с опорой спины на твердую поверхность;
  • приложить лед;
  • сделать на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
  • дать обезболивающие препараты.

При открытом переломе важно не допустить смещения осколков, остановить кровотечение. В этом случае необходимо:

  • обездвижить пострадавшего;
  • посадить его с наклоном в сторону травмы;
  • рану обработать антисептиком;
  • наложить повязку для остановки кровотечения;
  • предложить средства, купирующие боль.

В условиях больницы врач выбирает тактику терапии с учетом тяжести повреждений. Лечение перелома ребра продолжается около месяца. Врачи используют такие методики:

  • обезболивание новокаиновой блокадой;
  • применение наркотических препаратов для купирования сильной боли;
  • наложение гипсовых корсетов для фиксации костных обломков;
  • использование эластичных бандажей.

Для лечения сломанных ребер в стационарных условиях применяют:

  • вагосимпатическую блокаду шейных позвонков для купирования боли;
  • отхаркивающие средства для предотвращения застойных процессов в легких;
  • пункцию плевральной полости для удаления крови;
  • дренирование воздуха при пневмотораксе;
  • кислородные ингаляции;
  • дыхательную гимнастику;
  • физиолечение.

Операция

Если при травме произошли обширные повреждения, используют хирургические методы. Оперативное вмешательство зависит от характера перелома, сопутствующих ранению осложнений. Показаниями для такого лечения будут:

  • кровотечение;
  • открытая форма перелома;
  • пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной области;
  • сильное смещение обломков костей;
  • повреждение сосудов, сердца;
  • гемоторакс – кровоизлияние в область плевры.

Хирургическое лечение сломанного ребра проводят с помощью таких методов:

  • при открытой ране выполняют удаление тканей, не подлежащих восстановлению, перевязывание сосудов, наложение швов;
  • восстанавливают каркас грудной клетки, соединяют фрагменты ребер при помощи скоб, пластин;
  • при пневмотораксе дренируют плевральную полость от воздуха;
  • в случае кровоизлияний удаляют большие объемы излившейся крови.

Перелом ребер представляет нарушение костной или хрящевой целостности, занимает первое место по распространенности среди всех повреждений грудной клетки и составляет 20% среди всех переломов.

В зоне риска получения повреждения находятся пожилые люди, ткани грудной клетки которых с возрастом потеряли свою эластичность.

Опасностью получения травмы является высокая вероятность возникновения повреждения внутренних органов, что может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Факторы, способствующие возникновению перелома:

  • Удар в грудную клетку.
  • Падение на твердый выступающий предмет грудной клеткой.
  • Сдавление грудной клетки.
  • Спортивные травмы.
  • Падение с высоты.

Встречаются патологические формы повреждения, образующиеся в результате негативного влияния на организм определенных заболеваний:

  • остеопороз, при котором наблюдается хрупкость костей и их уязвимость переднезначительным воздействием;
  • ревматоидный артрит;
  • образование опухолей;
  • остеомиелит.

Признаками перелома ребер являются:

  • поверхностное дыхание пострадавшего с наблюдением несовпадения дыхательного ритма в пораженной области;
  • болевые ощущения на травмированном участке, усиливающиеся при осуществлении вдоха и выхода, при кашле и попытках выполнения определенных движений и утихающие в состоянии покоя и при сидении;
  • тканевая отечность в месте повреждения и кровоподтеки;
  • бледность кожных покровов;
  • прослушиваемый хруст или звук трущихся костей в момент получения перелома, характерный для травм с несколькими отломками или для множественных повреждений определенного ребра без смещения участков кости.

При осложненных переломах добавляются следующие симптомы:

  • выделение крови из дыхательных путей при кашле;
  • подкожная эмфизема, проявляющаяся в результате попадания воздуха из поврежденного легкого под кожу.

О причинах развития миозита и его лечении домашними средствами читайте в этой статье.

При получении травмы могут быть задеты сердце, почки, плевра, селезенка, легкие или сосуды.

К негативным последствиям, возникающим при повреждениях ребер, относятся:

  • гемоторакс и пневмоторакс – попадание в плевральную полость крови и воздуха;
  • плевропульмональный шок, характерный для обширных ран и пневмоторакса;
  • дыхательная недостаточность, проявляющаяся учащением пульса и дыхания, синюшность и бледность кожи, асимметрия грудной клетки, которая хорошо просматривается при дыхании;
  • пневмония, развивающаяся при повреждении легочной ткани в условиях ограниченных двигательных возможностей человека;
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • поражения инфекционного характера.

Многие осложнения представляют опасность для жизни человека, поэтому требуют особого внимания и своевременной грамотной помощи.

Человеку намного легче причиненные травмой неудобства и болезненные ощущения переносить в стенах родного дома. Как помочь родному человеку, что нужно делать при переломе ребра?

Как понять что сломано ребро

Если диагностирован несложный перелом и больному назначено лечение в домашних условиях, то следует создать в его окружении дружелюбную и спокойную обстановку. Внимание и забота близких очень помогают в скорейшем восстановлении.

Но никак нельзя заниматься самолечением, поскольку довольно серьезной травмой является повреждение костей грудного отдела. Здоровьем рисковать не стоит. Пройдите полноценное врачебное обследование и только после этого лечите перелом в домашних условиях.

В какой бы области не случилась травма, оказывать помощи пострадавшему необходимо по следующей схеме.

  • Применение холода. В области травмы при вывихе нарастают признаки отека и разрыва сосудов разного калибра. Прикладывая сухой холод, можно несколько снизить эти проявления.
  • Прием анальгетиков позволит снять болезненность.
  • Иммобилизация. Смещение суставных поверхностей в поврежденном сочленении ведет к тому, что любая активность в нем вызывает сильную болезненность и может усугубить несоответствие его частей. Поэтому пострадавшую часть тела необходимо обездвижить. Для конечностей с этой целью используются шины из любых подручных материалов.
  • Доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Важно помнить, что симптомы вывиха во многом схожи с другими более серьезными повреждениями. Поэтому даже доктор должен приступать к вправлению смещения после выполнения рентгенографического исследования. А самостоятельное непрофессиональное устранение вывиха может очень серьезно навредить пациенту.

Виды реберных переломов

В зависимости от наличия повреждения кожи переломы ребер бывают:

  • открытыми – целостность мягких тканей и кожи нарушается костными отломками;
  • закрытыми – отломки располагаются в мягких тканях и не повреждают кожный покров.

В зависимости от сложности повреждений перелом ребра бывает:

  • поднадкостничным, когда повреждается реберная костная ткань;
  • полным, при котором кость повреждена по всей толщине;
  • трещина, когда наблюдается повреждение только ткани кости, а перелом отсутствует.

По месту локализации:

  • односторонние переломы ребер – нарушение целостности с одной стороны грудины;
  • двухсторонние – повреждены ребра с обоих сторон грудной клетки.

Существует также окончатый перелом 6 ребра, к примеру, который характеризуется повреждением кости одновременно в двух местах, вследствие чего имеется подвижный отломок.

По количеству разломов:

  • единичные, когда повреждается одно ребро;
  • множественные – повреждены несколько ребер.

Как вылечить перелом?

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

  • типа повреждения;
  • его локализации;
  • возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Происходит эта травма во время аварий, драк и бытовых несчастных случаев. Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу.

Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.

У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны.

Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.

В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры.

Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто.

Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.

Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта.

Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.

Во время лечения нужно стараться, насколько это возможно, полноценно дышать. В ситуациях, когда ребро очень долго не может срастись, врач накладывает на область травмы специальную пластмассовую шину.

Дома лечатся те пациенты, у которых выявлен перелом одного или двух ребер, в противном случае лечение проходит в стенах больницы. Пациент должен соблюдать диету, вести щадящий образ жизни, носить специальный корсет или повязку, принимать все лекарственные препараты, которые прописал лечащий врач.

После того, как врач получит результаты всех необходимых исследований, он примет решение о том, где будет проводиться лечение пострадавшего. При наличии у пациента множественных травм, переломов и тяжелых осложнений потребуется госпитализация.

Желательно не переносить пострадавшего до приезда скорой помощи, чтобы не вызвать смещений осколков и внутренних кровотечений. Но нужно осмотреть рану, чтобы в случае открытого перелома, больной не истек кровью.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему в местах травмы делают уколы прокаина и спирта. Такая блокада помогает унять боль при вдохе и движениях.

Дома нужно обеспечить больному диетическое питание, которое должно содержать продукты, помогающие лучше срастаться костям. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.

Некоторые мази, приготовленные по народным рецептам, могут уменьшить болевые ощущения при переломах, снять отеки и синяки, улучшить кровообращение. Для их изготовления применяют различные доступные продукты (картошку, лук), но перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций.

Прием обезболивающих препаратов – это залог успешного лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

  • Парацетомол.
  • Анальгетики, содержащие в своем составе дигидрокодеин либо кодеин.
  • Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, а также Диклофенак).

Также для лечения перелома идеально подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

В больнице в обязательном порядке нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Диклофенак

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Цель лечения состоит в том, чтобы правильно зафиксировать перелом для последующего срастания костей.

Выделяют следующие виды реберных бандажей:

  • Женские и мужские для грудной клетки.
  • Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
  • Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Во время лечения больного очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, прибегал к постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения перелома может отнять до 1 месяца. У молодых здоровых людей кости срастаются гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Питание

При переломе одного или двух ребер, после осмотра у врача, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Врач накладывается давящую повязку на область перелома и назначит пострадавшему постельный режим.

Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер.

При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего.

Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение.

Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4–5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию.

Как спать?

В человеческой грудной клетке находится двенадцать реберных пар, и их переломы насчитывают, согласно статистике, около 15 % среди прочих костных повреждений. Происходит такая травма во время дорожных аварий, бытовых несчастных случаев и драк.

Как спать при переломе ребра и вести нормальный образ жизни? У пациентов в подобном состоянии наблюдается значительное ограничение подвижности, усиление болезненности при изменении положений тела, постоянное чувство дискомфорта. Если в состоянии бодрствования человек еще хоть как-то терпит боль, то во время сна перелом ребра доставляет массу неприятных ощущений. У пациентов развивается травматическая бессонница, человек подолгу не может уснуть, часто просыпается в попытках перевернуться на бок.

Врачебные рекомендации заключаются в том, чтобы выбрать наиболее подходящую позу для сна. При такой травме лучше всего спать на спине, однако многие пациенты лучше себя чувствуют, когда засыпают на боку. В таких позах человеку становится легче дышать.

Хорошим решением подобной проблемы является сон на кресле с откидной спинкой. Если человек спит на кровати, то для удобства можно использовать подушки. Их следует положить таким образом, чтобы не просыпаться ночью от боли при непроизвольных движениях тела. Можно подложить подушку под колени, что эффективно помогает для расслабления спины.

Помимо этого специалисты рекомендуют перед сном принимать болеутоляющие или даже снотворные препараты.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы обезопасить себя и снизить риск получения подобных травм, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

Профилактикой переломов ребер является:

  • избегание травмоопасных ситуаций, в частности, на производстве и быту;
  • соблюдение правил дорожного движения и водителями, и пешеходами;
  • правильная группирование тела при падении или создании травмоопасной ситуации;
  • избегание конфликтных ситуаций с рукоприкладством;
  • соблюдение техники безопасности при занятиях спортом и активным отдыхом;
  • развитие поддерживающей грудную клетку мускулатуры;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярный контроль состояния здоровья.

Легче позаботиться о профилактике травматизма, чем лечить последствия травм.

Важно максимально исключить ситуации, способные привести к возникновению повреждений compages thoracis. К сожалению, многие из них возникают спонтанно и не зависят от воли человека. Подробнее ознакомиться со спецификой повреждений ребер вы можете благодаря видео в этой статье.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение переломов ребра. Прогноз при неосложненных одиночных травмах наиболее благоприятный. При множественных же реберных повреждениях, особенно осложненных, прогноз зависит от адекватности и своевременности начала лечебных мероприятий. Приблизительный срок нетрудоспособности при простых травмах составляет 1 месяц. Длительность терапии сложных и множественных переломов определяется их тяжестью и общим состоянием пациента.

Первичная профилактика данных травм заключается в проведении мероприятий с целью снижения травматизма. Снижение риска развития осложнений наблюдается при немедленном обращении к врачу и раннем начале медицинских процедур.

При езде в автомобиле рекомендуется использовать ремни безопасности и соблюдать правила дорожного движения.

Не всегда удается избежать перелома ребра, но при занятиях спортом необходимости соблюдать правила личной безопасности, что поможет избежать возникновения таких травм.

Лечебная физкультура

Ошибочным является мнение, что выздоровление может ускорить абсолютный покой. Чтобы не допустить образования в легких застоя и развития пневмонии больному необходима лечебная гимнастика при переломах ребер.

Как понять что сломано ребро

К наиболее простым и эффективным упражнениям относят:

  • занять положение сидя. Медленно и насколько возможно глубоко вдохнуть. Задержать на 2-3 секунды воздух, после чего так же медленно выдохнуть. Повторить 10 раз;
  • сидя на стуле плавно поднять вверх руки одновременно с глубоким вдохом, потом, выдыхая, опустить вниз. Проделать так 5 раз;
  • сесть на стул. Руки опустить вниз и расслабить. Выполнить подъем плечами, зафиксировать примерно на 5 секунд положение и опустить плечи вниз. Выполнять не более 5 раз.

Это самые простые упражнения. В действительности лечебная гимнастика при переломе ребра состоит из целого комплекса упражнений, подразумевающих постепенное повышение физических нагрузок.

Если больной не испытывает сильной боли и у него неосложненный перелом ребра, лечебная гимнастика для нормализации дыхания может выполняться, начиная со второго дня после травмы.

В случаях острой боли и затруднительного дыхания с лечебной физкультурой нужно немного повременить. Любые нагрузки, даже незначительные, в таком состоянии запрещены, поскольку они еще больше усиливают болевой синдром и к тому же могут вызвать смещение костных отломков.

Если правильно подобрать схему занятий и выполнять их систематично, то лечебная гимнастика перелом ребер позволяет вылечить намного скорее, а при игнорировании допустимыми физическими нагрузками лечебный процесс менее эффективный и продлевается значительно дольше.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector