Полиостеоартроз рук и стопы: формы и особенности лечения. Полиостеоартроз код по мкб

Место в классификации

Полиартроз МКБ определяет как артроз, при котором поражено более одного сустава. При этом двусторонние поражения парных сочленений к этой категории не относятся. Они рассматриваются в соответствующих рубриках: двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Артрозы позвоночника в этом классификаторе вообще относятся к другому блоку рубрик класса XIII – к дорсопатиям (М40-М54).

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз. Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной.

Генерализованный остеоартроз в МКБ-10 классифицируется как частный случай полиартроза. Термин болезнь Келлгрена вообще не употребляется, но в других источниках перечислены такие специфические черты этой болезни:

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Прогноз и профилактика

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция. Прогноз может быть отрицательным, если во время медикаментозного лечения и после операции пациент не соблюдает предписаний врача.

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки. К вторичным профилактическим мерам относится ограничение тяжелого физического труда, своевременная диагностика и терапия состояний, провоцирующих ДОА, выполнение профилактической гимнастики.

Полиартроз пальцев рук

Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

  1. На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
  2. На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
  3. Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3). Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе.

Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии. Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Полиостеоартроз рук и стопы: формы и особенности лечения. Полиостеоартроз код по мкб

загрузка…

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Что касается локализации, то наиболее распространены множественные поражения межфаланговых суставов рук. Поэтому под узлы Гебердена и узлы Бушара с артропатией отведены отдельные рубрики – М15.1, М15.2. Узелки Гебердена-Бушара – специфические симптомы, которыми проявляется полиостеоартроз пальцев рук 2 степени. И еще две подрубрики:

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Нетрадиционная медицина

В народной медицине существуют разнообразные способы лечения полиостеоартроза:

  • Отвары;
  • Настойки;
  • Компрессы;
  • Растирки;
  • Правильное питание;
  • Упражнения.

Можно использовать этот рецепт для приготовления мази, которая способствует устранению боли для человека с полиостеоартрозом. Вам понадобится головка лука средней величины. Ее необходимо поджарить на растительном масле (1 ст. л.), довести до светлого состояния, а после добавить 1 ч. л. пчелиного воска.

Важно! Людям, у которых есть склонность к кожным аллергическим реакциям, не рекомендуется применять такие компрессы и мази. .

Хорошее средство – настойка для растирания. Они могут быть на масляной основе или спиртовой. Для действенного результата используется каждый день. Вот 2 рецепта для растирки:

  • Прополис – антисептическое средство. Растопите его на водяной бане и перемешайте с растительным маслом. Необходимо втирать в область больного сустава ежедневно.
  • Прекрасный целитель суставов – сабельник. Эту спиртовую настойку используют и для ежедневного растирания, и принимают внутрь по 1 ст. л. 3 р/д.

Чтобы приготовить компресс, успокаивающий суставную боль, вам понадобится: сода, мед, соль и горчица в виде порошка. Каждый ингредиент берем по 1 ст. л. и перемешиваем. Готовую смесь перекладывают на ткань и размещают на больной сустав. Поверх оборачивают пищевой пленкой. Не забудьте утеплить место наложения компресса. Оставить смесь на ночь.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Клинические критерии Клинические, лабораторные,рентгенологические критерии
Коленные суставыБоли, крепитация и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут ивозраст старше 38 лет
илиБоли и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут, иувеличение объема сустава
илиБоли и увеличение объема сустава
Коленные суставыБоли и остеофитыилиБоли и синовиальная жидкость, характернаядля остеоартроза, и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут, икрепитацияилиБоли и возраст моложе 40 лет, и утренняяскованность продолжительностью менее 30минут, и крепитация
Чувствительность 89%Специфичность 88% Чувствительность 94%Специфичность 88%
КистиБоли и скованность в кистях, и увеличениеобъема 2 и более из 10 выбранных суставовкистей, и отек менее 3 ПФС, и увеличениеобъема 2 или более ДМФСилиБоли и скованность в кистях, и увеличениеобъема 2 из 10 выбранных суставов кистей, иотек менее 3 ПФС, и деформации 2 и более из10 выбранных суставов кистей Тазобедренные суставыБоли и остеофитыилиБоли, и СОЭ менее 20 мм/ч., и сужениесуставной щели
Чувствительность 92% Чувствительность 91%
Специфичность 98% Специфичность 89%

Жалобы и анамнез

Ведущий клинический признак остеоартроза – боль в области пораженного сустава (суставов). Характер болей разнообразен, но, как правило, «механический», т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое.О наличии воспалительного компонента может свидетельствовать внезапное появление болей без видимых причин, их усиление;

появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита).Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Физикальное обследование

Полиостеоартроз рук и стопы: формы и особенности лечения. Полиостеоартроз код по мкб

Крепитация – характерный симптом для остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.

Лабораторные исследования

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм3, нейтрофилов менее 25%.

Инструментальные исследования

– сужение суставной щели;

– склероз прилежащей к суставному хрящу кости;

– остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

– кисты в эпифизах;

– изменение формы эпифизов.

1. При поражении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Рейтера, ревматоидного артрита – ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т.д.) – онколога.

1. OAK.

2. ОAM.

3. Определение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Жалобы и анамнез

появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита).Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Физикальное обследование

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм3, нейтрофилов менее 25%.

– сужение суставной щели;

– склероз прилежащей к суставному хрящу кости;

– остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

– кисты в эпифизах;

– изменение формы эпифизов.

1. При поражении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Рейтера, ревматоидного артрита – ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т.д.) – онколога.

1. OAK.

2. ОAM.

3. Определение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

Как распознать заболевание?

  Остеоартороз Артриты Болезнь ДЗСТ Подагра
Возраст 40-60 лет Моложе Молодойвозраст Молодойвозраст Старше 30 лет
Пол Женщины Женщины Мужчины Чащеженщины Мужчины
Характернаялокализацияпроцесса Межфаланговые Пястно-фаланговые,лучезапястные Двухстороннийсакроилеит,редко поражениемелких суставов Мелкие,средниесуставы Чаще моноартрит Iплюсне-
фаланговогосуставаРедко полиартрит
Характерболей всуставах Боль«механического»характера сусилением кконцу рабочегодня, при ходьбе,физическихнагрузках(«стартовыеболи») Боль в суставахимеет различнуювыраженность,усиливаетсяночью, по утрам,при движениях Боль усиливаетсяпо ночамУменьшаетсяпосле легкойфиз. зарядки,тепловыхпроцедур Артралгии,артриты потипу РА – Резкая боль обычноранним утромПриступ 
провоцируют:- алкоголь- голодание- операция- диуретики
Скованностьдвижений Может быть Утренняяскованность,после сна, последлительного покоя;выраженная,характеризуетактивностьпроцесса Прогрессирующееограничениедвижений.Анкилоз, поза«просителя» Может быть Не характерна
Крепитация Характерна(хруст придвижениях) Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна
Увеличениеобъемасуставов За счет узелковГебердена вобластидистальных иузелков Бушарав областипроксимальныхмежфаланговыхсуставов Симметричныйдеформирующий полиартрит с развитием контрактур, 
анкилозовАтрофия мышц, 
ульнарная 
девиация(«плавник моржа»),«гусиная шея», 
бутоньерка – 
«пуговичная петля», укорочение фаланг – «рука с лорнетом»
АртритнестойкийчащенесимметричныйПо типу моно-или олигоартрита Деформациявозможна(«веретено-образныепальцы») Тофусы – отложениякристаллов уратов (чаще позадней поверхностилоктевых суставов, реже на пальцахкистей и стоп)не только в суставах, но и в ушныхраковинахМогут быть свищи,
при вскрытии – белая масса из 
кристалловуратов
Внесуставныепроявления Не бывают Характерныпоражения:- сердца;- легких;- почек;- сосудов;- глазЛимфоаденопатия,Спленомегалия – Поражения глаз(ириты,иридоциклиты)- Аортиты- Амилоидоз почек Обязательны:- полисерозиты(плеврит,перкардит,перитонит).Могут бытьпоражениясердца, легких.почек, ЖКТ,нервной системы Может быть мочекислый(уратный) диатез.Нефрит с постепеннымразвитием XПН.Артериальнаягипертензия
Рентгенологи-ческиепризнаки Сужениесуставной щели.Склерозприлежащей ксуставномухрящу костиОстеофиты покраям суставныхповерхностей ив местахприкреплениясвязокКисты в эпифизахИзменениеформы эпифизов Остеопороз 
эпифизов костейСужение суставной щелиКраевые узуры 
(эрозирование 
эпифизов)Анкилоз суставов
Признакидвухстороннегосакроилеита:- нечеткостькостных краев;-краевые узуры;-сужение щели;-анкилозМежпозвонковыесуставы:- анкилоз;- синдесмофиты(костные мостикимежду соседнимипозвонками) ОстеопорозМелкие узуры сподвывихами
(редко)
Округлые и«штампованные»дефекты эпифизов(чаще I плюсне-фалангового
сустава, 
«пробойники»,расширение тени
мягких тканей,суставные щелиумеренно сужены,деформированы,
но четко прослеживаются
Лабораторныеисследования Синовиальнаяжидкость: 
помутнение, увеличение
вязкостиЛейкоцитов менее 2000 в 1 мм3Нейтрофилов менее 25%
Синовиальнаяжидкость: снижение вязкости, рыхлый муциновый сгусток.Лейкоцитов более 6000Нейтрофилов более 25% (до 90%)Кровь:- анемия;- ускорение СОЭ;- СРВ;- РА;- АНФ ЛейкоцитозСдвиг влевоУскорение СОЭ АнтинуклеарныеантителаАнти-ДНКLE клеткиРААнемияУскорение СОЭ Синовиальнаяжидкость:Лейкоцитов10-60*109Нейтрофилов более 25%КристаллыуратовКровь:- лейкоцитоз;- сдвиг влево;- ускорение СЧУ);-увеличениемочевой кислоты
(в норме у мужчин 0.24-0,42 ммоль/л,у женщин 0,16-0.36 ммоль/л)

Прием у врача

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность.

Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

В первую очередь диагноз ставится на основании жалоб пациента, физическом обследовании и рентгенограмме. Уже на первой стадии развития можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

При пальпации врач оценивает работу мышц, прося сделать пациента несколько несложных упражнений. Также он должен измерить длину ног, чтобы знать каков характер деформации.

Факты, играющие важную роль при сборе анамнеза:

  • локализация, длительность, интенсивность боли;
  • функциональные нарушения;
  • мобильность;
  • чувство нестабильности;
  • наличие предыдущих травм (вывих, перелом, растяжение);
  • наличие операций.

В отдельных случаях понадобится провести полное обследование, используя следующие инструменты:

  1. Эхография.
  2. МРТ.
  3. КТ.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Пункция и забор анализа.

Характерные симптомы

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Альтернативные методы лечения

Деформирующий остеоартроз коленного сустава можно лечить без хирургического вмешательства, если он не на последней стадии развития и не нанёс хрящевой поверхности сильного ущерба.

На терапевтическое лечение значительное влияние оказывают индивидуальные факторы пациента:

  • возраст;
  • род занятий;
  • физическая активность;
  • вес;
  • степень остеоартроза.

Самой важной мерой в лечении является принятие обезболивающих и противовоспалительных препаратов, о которых можно подробнее узнать изучив МКБ 10. Большинство НПВС снимает воспалительную реакцию и снимает боль на длительный срок

Успешно используют в лечение такие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Диклофенак».
  3. «Парацетамол».
  4. «Дипирон».
  5. «Ингибитор COX-2».
  6. Опиоиды.

Местные меры предусматривают введение противовоспалительных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.

Очень часто при остеоартрозе колена рекомендуют носить ортопедические приспособления. С ними легче ходить, они минимизируют прогрессирование болезни, и улучшают симптомы.

Терапевтические возможности на четвёртой стадии остеоартроза ограничены по сравнению с первыми тремя этапами. На четвёртом этапе деформирующий остеоартроз требует хирургического восстановления сустава, здесь консервативное лечение ничем не поможет. Чтобы устранить симптомы необходима операция.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств. В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань. В комплексное лечение голеностопного и другого сустава включают физиопроцедуры. С помощью диеты восстанавливается питание хряща, нормализуется вес пациента.

Список медикаментов

Тактика леченияЦели лечения:1. Замедление прогрессирования процесса.2. Уменьшение выраженности боли и воспаления.3. Снижение риска обострений и поражения новых суставов.4. Улучшение качество жизни и предотвращение инвалидизации.Немедикаментозное лечениеСнижение массы тела (диета, физические упражнения – аэробные).

«Разгрузка» пораженных суставов (избегать длительной ходьбы, стояния, ношение ортопедической обуви, супинаторов, корсетов, палки), ЛФК, массаж, физиолечение.Медикаментозное лечение:1 Ненаркотические анальгетики центрального действия (парацетамол 4г/сутки).2. НПВС:– кетопрофен 100 мг/сутки;– диклофенак 75-100 мг/сутки;

– целикоксиб 100-200 мг/сутки (при наличии язвенного анамнеза, гастропатии у пожилых больных).3. Синтетические анальгетики центрального действия – трамадол 50 мг/сутки с постепенным увеличением до 200-300 мг/сутки.4. Препараты местного действия мази: хондропротекторы, хондроитин сульфат 5%.Показания к госпитализации (плановой):1.

Выраженный болевой синдром.2. Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторных условиях.Профилактические мероприятия:– контроль за массой тела;– исключение тяжелых физических перегрузок (бытовых, спортивных, профессиональных).Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:1. Наблюдение.2. При прогрессирующем течении – консультация хирургов (для решения вопроса необходимости хирургической коррекции).3.

Бальнеофизиопроцедуры – 2 раза в год.Перечень основных и дополнительных медикаментов:Основные:НПВП1. *Диклофенак 25, 50, 100 мг; 2,5% раствор 3,02. Мизопростол  75 мг – 2-3 раза в суткиИнгибиторы ЦОГ-23. Целикоксиб 200 мг – 1-2 раза в сутки НПВП плюсАнальгетики4. Парацетамол* 4 мг/суткиСинтетические анальгетики центрального действия5.

Трамадол 100 мг/2 млДополнительные:Антидепрессанты1. Амитриптилин2. ФлюоксетинГКС (локально) – короткого действия (при поражении мелких суставов)3. Гидрокортизон 25 мг/мл при поражении мелких суставовПролонгированного действия (при поражении крупных суставов)4. Бетаметазона ацетат 4 мг/мл; метилпреднизолона ацетат 20,40,80 мг/млМиорелаксанты центрального действия5.

Толперизон 50-150 мг -3 раза в сутки, или внутримышечно 100 мг – 2 раза в сутки6. Тизанидин  2-4 мг – 3-4 раза в сутки7. Хондроитин сульфат 5%8. Глюкозамин 1500 мг/сутки в течение 6 месяцевИндикаторы эффективности лечения:1. Отсутствие поражения новых суставов.2. Уменьшение или исчезновение болевого синдрома, признаков воспаления.3. Улучшение качества жизни.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Почему люди болеют этой болезнью?

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей. Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.