Гипертензия у взрослых — что это такое? Причины заболевания и лечение

Что такое симптоматическая гипертония

Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную, или эссенциальную, гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания.

Медицина знает более 60 заболеваний, которые сопровождаются симптоматической гипертонией.

Условно все виды вторичной болезни разделили на несколько групп по локализации нарушений, вызвавших повышение давления:

  1. почечная симптоматическая гипертензия;
  2. гемодинамическая симптоматическая гипертония (при поражениях сердца и сосудов);
  3. эндокринная;
  4. нейрогенная (при патологиях ЦНС);
  5. лекарственная симптоматическая гипертензия.

Результативная терапия основного заболевания обычно приводит к понижению АД.

Причины возникновения заболевания

В зависимости от причины выделяют эссенциальную и симптоматическую артериальную гипертензию.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается примерно в 80% случаев. Причину развития данной формы заболевания установить не удается.

Виды артериальных гипертензийВиды артериальных гипертензий

Симптоматическая (вторичная) гипертензия возникает вследствие поражения органов или систем, принимающих участие в регуляции артериального давления. Чаще всего вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • заболевания почек (острый и хронический пиело- и гломерулонефрит, обструктивные нефропатии, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз, врожденная гипоплазия почек, ренинсекретирующие опухоли, синдром Лиддла);
  • неконтролируемый длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, антидепрессанты, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты лития, препараты спорыньи, кокаин, эритропоэтин, циклоспорин);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, альдостеронизм, врожденная гиперплазия надпочечников, гипер- и гипотиреоз, гиперкальциемия, феохромоцитома);
  • сосудистые заболевания (стеноз почечной артерии, коарктация аорты и ее основных ветвей);
  • осложнения беременности;
  • неврологические заболевания (повышение внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалит, респираторный ацидоз, апноэ во время сна, острая порфирия, отравление свинцом);
  • хирургические осложнения.

Каковы наиболее распространенные причины развития рассматриваемой болезни?

  • Механические черепно-мозговые травмы.
  • Кислородное голодание, имевшее место в течение долгого времени.
  • Наличие менингита.
  • Множественные опухоли головного мозга.
  • Наличие энцефалита.
  • Гидроцефалия.
  • Наличие нарушений оттока венозной крови от головы. В таком случае эта кровь накапливается в области черепа, что само по себе становится причиной повышения давления.
  • Отек головного мозга (обширный).

Гипертензия у взрослых - что это такое? Причины заболевания и лечение

В более чем 95% случаев происхождение гипертонии не выявлено. Лечение тогда состоит в снижении напряжения без устранения причин. В других случаях причина вторичная по отношению к заболеванию: например, нарушение работы почек, надпочечников или щитовидной железы.

Однако факторы, которые усиливают артериальную гипертензию, известны:

  • слишком много потребления соли;
  • стресс;
  • курение;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности.

Артериальная гипертензия появляется раньше у мужчин. Женщины детородного возраста относительно хорошо сохраняются благодаря защитному воздействию определенных половых гормонов, эстрогенов. В период климакса у женщин частота артериальной гипертонии аналогична мужчинам.

Избыточный вес, ожирение и диабет 2-го типа все чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением. Болезнь в два раза чаще встречается у пациентов с избыточным весом и в полтора раза чаще у пожилых людей с ожирением, чем у пациентов с нормальным весом.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты, добавки или вещества, принимаемые во время лечения определенных заболеваний могут способствовать повышению или ухудшению артериальной гипертензии или гипертонии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей и взрослых — симптомы и первые проявления, диагностика

Содержание

Существуют ли какие-либо симптомы внутричерепной гипертензии, которые пациент может выявить у себя самостоятельно? Да, и их несложно заметить. Однако для этого важно разобраться, что это такое — внутричерепная гипертензия. У взрослых она проявляется часто рядом похожих признаков. Среди них выделяют следующие:

  • Эпилептические припадки.
  • Головокружение (непрекращающееся).
  • Шум в ушах.
  • Снижение остроты зрения (порой даже до наступления абсолютной слепоты).
  • Головная боль.
  • Сбои в способности координировать свои движения.
  • Рвота, которая облегчения не приносит.
  • Булимия.
  • Эйфория.
  • Неустойчивость настроения.
  • Отсутствие возможности управлять рукой или языком.
  • Легкое снижение интеллекта.
  • Апатия.
  • Невозможность держать равновесие в положении на одной ноге.
  • Повышенная агрессия.
  • Нарушение сна.
  • Ослабление родственных уз.
  • Нарушение обмена веществ (как водного или углеводного, так и белкового или жирового).
  • Злобное поведение.
  • Мраморность кожи.
  • Пассивность.
  • Тяжелая умственная отсталость.
  • Излишняя потливость.
  • Отсутствие интереса к живому общению с людьми.
  • Бездеятельность.
  • Сухость кожи.
  • Состояние, подобное неврозу.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у детей и взрослых — симптомы и первые проявления, диагностика

Этот диагноз устанавливается, если систолическое давление повышается до уровня 160 мм рт.ст., а уровень диастолического остается ниже показателя 90 мм рт.ст.

Чаще всего эта форма заболевания диагностируется у пожилых пациентов. Она развивается из-за утраты сосудами эластичности. Опасность этой формы гипертонии заключается в рисках развития инфаркта, сердечной ишемии, сердечной недостаточности. Изолированная диастолическая форма болезни тоже встречается, но всего лишь в 7 — 9% случаев.

Если пациент обратился в медицинское учреждение с жалобами на повышенное артериальное давление, врач должен определить:

  • частоту скачков кровяного давления;
  • наличие и стадию патологий внутренних органов;
  • причину повышенного уровня давления.

Чтобы установить диагноз, нужно:

  1. провести мониторинг показателей давления в течение нескольких недель;
  2. пройти лабораторные исследования, направленные на выявление симптоматической гипертонии;
  3. при подозрении на вторичную гипертонию пациент должен проконсультироваться и с другими специалистами.

В 80% случаев ранняя диагностика гипертонии предотвращает развитие хронической стойкой патологии.

При постановке диагноза «Гипертония» врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение. Как лечить гипертонию в каждом индивидуальном случае подскажет врач-терапевт или кардиолог.

Немедикаментозная терапия — это:

  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • нормализацию сна;
  • соблюдение диеты, богатой витаминами и антиоксидантами;
  • отказ от вредных привычек;
  • дыхательные упражнения;
  • массаж;
  • практики релаксации.

Если изменение образа жизни не привело к стойкому положительному эффекту, доктор назначает прием лекарственных препаратов, понижающих давление.

На случай резкого повышения АД или гипертонического криза у больного всегда должны быть под рукой такие средства, как Деринат, Коринфар или Лофелин.

Лечение гипертонии в домашних условиях подразумевает четкое предписание врача. Народные методы терапии допустимы только в тех случаях, когда диагноз не был поставлен, а давление повышается редко.

Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, — это:

  1. Измерение артериального давления,
  2. Физикальное обследование,
  3. Запись электрокардиограммы.

Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Кроме того, в настоящее время имеются специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

Нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. ст. Но у некоторых людей может отмечаться более низкое давление, при котором они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы, «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. ст. считаются в настоящее время «предгипертензией».

Артериальное давление может варьироваться в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. Поэтому, если когда-либо было зафиксировано повышение АД, это ещё не значит, что у пациента гипертония. Нужно измерять АД в разное время, по меньшей мере с промежутком в 5 минут.

Медицинский анамнез

Диагностика гипертонии включает также опрос больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), плюс т. наз. наследственный анамнез, то есть страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники.

Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков.

Гипертензия у женщин

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т. н. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии.

Эхокардиография

Кроме указанных методов диагностики, применяются и другие методы, например эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов.

Артериография

Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определённом участке) и т. д.

Допплерография

Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врач проверяет состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не провоцирует осложнений.

Биохимический анализ крови также применяется в диагностике гипертонии. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Кроме того, определяется уровень сахара крови.

В диагностике гипертонии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови (на уровень креатинина и мочевины), а также УЗИ почек и их сосудов.

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления.

Программа обследования при артериальной гипертензии направлена на следующие цели:

  1. Подтвердить наличие стабильного повышения артериального давления.
  2. Выявить возможные повреждения органов-мишеней (почки, сердце, головной мозг, орган зрения), оценить их степень.
  3. Определить стадию артериальной гипертензии.
  4. Оценить вероятность развития осложнений.

Собирая анамнез, особое внимание придается выяснению следующих вопросов:

  • наличие факторов риска;
  • уровень повышения артериального давления;
  • длительность заболевания;
  • частота возникновения гипертонических кризов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.
Диагностика артериальной гипертензии заключается в измерении АД в динамикеДиагностика артериальной гипертензии заключается в измерении АД в динамике

При подозрении на артериальную гипертензию АД следует измерять в динамике с обязательным соблюдением следующих условий:

  • измерение производят в спокойной обстановке, дав пациенту 10–15 минут на адаптацию;
  • за час до предстоящего измерения пациенту рекомендуется не курить, не пить крепкий чай или кофе, не принимать пищу, не закапывать в глаза и нос капли, в состав которых входят симпатомиметики;
  • при измерении рука пациента должна располагаться на одном уровне с сердцем;
  • нижний край манжеты должен располагаться на 2,5–3 см выше локтевой ямки.

При первом осмотре пациента врач производит измерение артериального давления на обеих руках два раза. Перед повторным измерением необходимо выждать 1-2 минуты. Если отмечается асимметрия давления, превышающая 5 мм рт. ст., то все дальнейшие измерения проводят на руке с большими показателями. В тех случаях, когда асимметрия отсутствует, измерения следует производить на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, должны научиться измерять артериальной давление самостоятельно, это позволяет лучше контролировать течение заболевания.

При артериальной гипертензии пациентам обязательно проводят электрокардиографическое исследование в 12 отведениях. Полученные данные при необходимости дополняют результатами эхокардиографии.

Пациенты с установленной артериальной гипертензией должны быть проконсультированы офтальмологом, с обязательным осмотром глазного дна.

Для оценки поражения органов-мишеней выполняют:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию почек и надпочечников;
  • аортографию;
  • экскреторную урографию;
  • электроэнцефалографию.

Терапия артериальной гипертензии должна быть направлена не только на нормализацию повышенного АД, но и на коррекцию имеющихся нарушений со стороны внутренних органов. Заболевание носит хронический характер, и хотя полное выздоровление в большинстве случаев невозможно, правильно подобранное лечение артериальной гипертензии позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, снижает риск возникновения гипертонических кризов и тяжелых осложнений.

При артериальной гипертензии показана бессолевая диетаПри артериальной гипертензии показана бессолевая диета

При артериальной гипертензии рекомендуется:

  • соблюдение диеты с ограничением поваренной соли и повышенным содержанием магния и калия;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • нормализация массы тела;
  • повышение уровня физической активности (пешеходные прогулки, лечебная физкультура, плавание).

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии назначает кардиолог, оно требует длительного времени и периодической коррекции. В схему терапии помимо гипотензивных средств по показаниям включаются диуретики, дезагреганты, β-адреноблокаторы, гипогликемические и гиполипидемические средства, седативные препараты или транквилизаторы.

К какому врачу обратиться?

Если вы заметили у себя проявление каких-либо признаков гипертензии, важно не пускать все на самотек. Это заболевание не относится к тем, которые могут пройти самостоятельно. Также не получится и назначить самому себе лечение правильным образом. Поэтому, не обращаясь своевременно к лечащему врачу, можно нанести своему организму немало вреда.

На что обратит внимание специалист

На какие признаки внутричерепной гипертензии будет обращать свое внимание врач в процессе осмотра? Как правило, речь идет о фиксировании выпадения каких-либо функций любого из черепно-мозговых нервов. Итак, среди признаков, которые будет искать врач, выделяют следующие:

  • нистагм;
  • очевидная шаткость походки;
  • снижение зрения;
  • расширение желудочков мозга (или всей их системы);
  • сужение зрительного поля;
  • атрофия сосочка зрительного нерва;
  • существенное усиление пальцевых вдавлений;
  • смещение сосудов;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • деформация сосудов;
  • расхождение швов;
  • спастические контрактуры;
  • дугообразное разветвление сосудов;
  • изменение естественных рефлексов;
  • разрушение «турецкого седла»;
  • разнообразные пирамидальные расстройства.

То, какие именно признаки внутричерепной гипертензии проявятся, зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента и что стало причиной ее развития. Поэтому правильным образом диагностировать их может только квалифицированный лечащий врач.

Что такое «гипертония белого халата»

Если пациент попросту нервничает и волнуется при виде медицинских работников, то его давление резко повышается.

Это довольно распространенное явление. Поэтому для установления точного диагноза проводят мониторинг в домашних условиях, измеряя АД несколько раз в день на протяжении того срока, который укажет врач.

Гипертония «белого халата» не менее опасна, чем другие виды этого заболевания, поэтому также нуждается в лечении и постоянном контроле.

Доброкачественная гипертензия

Признаки внутричерепной гипертензии у взрослых проявляются порой различным образом, однако одна особенность является общей для многих случаев. Речь идет об особой разновидности заболевания, а именно о доброкачественной внутричерепной гипертензии. Специалисты называют ее временным состоянием, причиной которого становится ряд неблагоприятных факторов.

Когда речь идет о доброкачественной форме развития рассматриваемого заболевания, ее причиной не становится наличие гематомы или новообразования. Это означает, что давление на головной мозг вызвано не инородным телом, которое вытесняет определенный объем.

Что может стать причиной возникновения данного состояния? Как правило, выделяют следующие факторы:

  • Лишний вес.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Гиповитаминоз.
  • Отмена определенных лекарственных препаратов.

Как правило, наблюдается нарушение функционирования механизма всасывания или оттока цереброспинальной жидкости. Такое явление называют ликворной гипертензией.

Какие признаки доброкачественного течения заболевания может заметить больной непосредственно самостоятельно? Как правило, такие пациенты жалуются на наличие сильных головных болей, которые становятся особенно ощутимыми тогда, когда человек интенсивно двигается, а порой даже когда он чихает или кашляет.

Однако главным отличием рассматриваемого состояние является то, что оно никаким образом не провоцирует угнетения сознания. В целом в коррекции не нуждается, проходит само собой и не влечет за собой никаких негативных последствий. Если же симптомы не исчезают в течение долгого времени, врач может принять решение назначить некоторые мочегонные препараты, которые существенно усиливают отток жидкости, что, в свою очередь, снижает давление. В том случае, если ситуация не меняется, иногда назначают использование гормональных препаратов или же люмбальную пункцию.

Если причиной наличия гипертензии стало ожирение, то пациенту потребуется уделять больше внимания собственному здоровью и предпринять необходимые изменения для того, чтобы справиться с ожирением. Доброкачественное заболевание может самоустраниться благодаря ведению здорового образа жизни.

Коррекция

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых, симптомы которой могут отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания, зависит от того, какого возраста пациент, его общего физического состояния, а также конкретного вида заболевания. На начальных этапах с болезнью можно справиться с помощью разнообразных медикаментов, а если заболевание прогрессирует, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

  • Симптомы доброкачественной гипертензии могут начать беспокоить полных женщин уже после двадцати лет. Другими факторами риска для этой группы считают беременность, постоянный прием лекарственных препаратов, гиповитаминоз или гипервитаминоз. В таком случае необходимо контролировать вес (придерживаться строгой диеты под тщательным руководством лечащего врача), принимать небольшие дозы кортикостероидов, а также периодически делать люмбальные пункции. Если имеет место существенное ухудшение зрения, многие специалисты считают рациональным использовать «Метилпреднизолон» в качестве внутривенных инъекций, а также рекомендуют пройти обследование у офтальмолога для определения необходимости оперативного вмешательства.
  • Легкая форма заболевания может быть скорректирована с помощью ряда эффективных мочегонных препаратов, а также глицерола. Хотя последний и является менее эффективным, однако его действие сохраняется в течение гораздо более длительного времени. Помните, что прием такого рода медикаментозных препаратов может быть назначен только лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарств может привести к неблагоприятным последствиям для организма больного.
  • Идиопатическая внутричерепная гипертензия корректируется с помощью следующих средств: «Диамокс» и «Ацетазоламид». Принцип их действия заключается в том, чтобы сделать формирование спинномозговой жидкости менее интенсивным, что, в свою очередь, активно нормализует внутричерепное давление. Практически всех пациентов затрагивают побочные реакции, причиной которых становятся рассмотренные медикаменты. Тем не менее специалисты настаивают на их применении до тех самых пор, пока наконец не наступит улучшение. Как правило, любые побочные реакции пропадают уже через месяц постоянного применения.
  • Решение оперировать пациента врач принимает лишь тогда, когда консервативное лечение оказывается бесполезным, то есть в самом крайнем случае. Тогда через день делают люмбальную пункцию. После того как ситуация нормализуется, данную манипуляцию производят один раз в неделю. Также крайне эффективным средством борьбы с болезнью показали себя операции с использованием шунтирования. Их применяют даже для локализации крайней степени развития данной болезни.

Также все специалисты настоятельно рекомендуют употреблять достаточное количество чистой питьевой воды (речь идет о не менее чем полутора литрах ежедневно). Часто дополнительно назначают глюкокортикоиды и разнообразные мочегонные медикаменты. Помимо прочего, важно следить за центральным перфузионным давлением.

Что такое симптоматическая гипертония

Сама по себе артериальная гипертензия симптомов не имеет. Большинство взрослых пациентов с этим заболеванием вообще ни на что не жалуется, повышенное давление выявляют случайно.

1) Головная боль – может быть самым первым и главным симптомом. Выделяют несколько видов головных болей:

  • тупая, неинтенсивная, характеризующаяся чувством тяжести во лбу и затылке. Появляется чаще всего в ночные или утренние часы, усиливается при резком изменении положения головы и даже незначительной физической нагрузке. Такая боль обусловлена нарушением венозного оттока крови из сосудов черепа, их переполнением и стимулированием болевых рецепторов;
  • ликворная – распирающая диффузная по всей голове, может быть пульсирующей. Любое напряжение вызывает усиление болей. Встречается чаще всего на поздних стадиях АГ или при наличии пульсовой гипертензии. В результате этого сосуды резко переполняются кровью и ее отток затруднен;
  • ишемическая – тупого или ломящего характера, сопровождается головокружением и тошнотой. Встречается при резком повышении АД. Возникает резкий спазм сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.

Гипертензия у взрослых - что это такое? Причины заболевания и лечение

2) Боли в области сердца – кардиалгии, не ишемического характера, венечные сосуды в порядке, при этом боли не купируются при сублингвальном применении нитратов (нитроглицерин под язык) и могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Занятия спортом при этом не являются провоцирующим фактором.

3) Одышка – вначале возникает только при занятиях спортом, при прогрессировании АГ, может возникать и в покое. Характеризует нарушение работы сердца.

4) Отеки – чаще всего встречаются на ногах из-за застоя крови в большом круге кровообращения, задержки натрия и воды или нарушения функции почек. Появление у детей одновременно с отеками гематурии и гипертензии характерно для гломерулонефрита, что очень важно помнить при проведении дифференциального диагноза.

5) Нарушение зрения – проявляется в виде затуманивания взора, появление пелены или мелькания мушек. Возникает из-за поражения сосудов сетчатки.

Хроническая артериальная гипертензия вызывает поражение почек с развитием почечной недостаточности и соответствующие жалобы почечного генеза, которые будут рассмотрены ниже. Хроническая гипертензия также приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, которая характеризуется снижением памяти, внимания и работоспособности, нарушением сна (повышенная сонливость днем, сочетающаяся с бессонницей ночью), головокружением, шумом в ушах и подавленностью настроения.

При сборе анамнеза, в истории болезни необходимо зафиксировать семейный анамнез и причины артериальной гипертензии у близких родственников, уточнить время появление первых клинических симптомов, отметить сопутствующие заболевания. Также следует оценить наличие факторов риска и состояние органов-мишеней.

Главным признаком АГ, который может выявить врач при проведении осмотра, является увеличение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Признаки артериальной гипертензии при осмотре могут быть самыми разными: от отеков на нижних конечностей до цианоза кожи. Все они характеризуют ишемию и гипоксию внутренних органов.

Определение артериальной гипертензии озвучивает конкретные цифры повышения давления, и потому формулировка диагноза возможна лишь при установлении этих цифр в двукратном измерении в течении нескольких дней. Больные артериальной гипертензией чаще всего нуждаются в суточном мониторировании АД.

Для людей с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертонии и отягощенных факторами риска, большое значение имеет профилактика болезни.

  1. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад, являющиеся факторами риска.
  2. Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на низкокалорийную диету, включающую в большом количестве рыбу, морепродукты, фрукты и овощи. Не увлекайтесь алкогольными напитками и, особенно, пивом. Они способствуют ожирению, бесконтрольному употреблению поваренной соли, пагубно влияют на сердце, сосуды, печень и почки.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов.
  4. Старайтесь, чтобы вас окружала благоприятная психоэмоциональная среда. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии.
  5. Откажитесь от курения, вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких.

Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения.

Клиническое течение артериальной гипертензии отличается вариабельностью и определяется не только уровнем повышения артериального давления, но и тем, какие органы-мишени задействованы в патологическом процессе.

Для ранней стадии артериальной гипертензии характерны нарушения со стороны нервной системы:

  • преходящие головные боли, чаще всего локализующиеся в затылочной области;
  • головокружение;
  • ощущение пульсации сосудов в голове;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • тошнота;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость, вялость, чувство разбитости.

При дальнейшем прогрессировании заболевания в дополнении к вышеперечисленным симптомам присоединяется одышка, которая возникает при физической нагрузке (подъем по лестнице, бег или быстрая ходьба).

Головные боли и головокружение – основные симптомы артериальной гипертензииГоловные боли и головокружение – основные симптомы артериальной гипертензии

Повышение артериального давления более 150–160/90–100 мм рт. ст. проявляется следующими признаками:

  • тупые боли в области сердца;
  • онемение пальцев;
  • мышечный тремор, напоминающий озноб;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость.

Если артериальная гипертензия сопровождается задержкой жидкости в организме, то к перечисленным симптомам присоединяются одутловатость век и лица, отек пальцев рук.

На фоне артериальной гипертензии у пациентов происходит спазм артерий сетчатки, что сопровождается ухудшением зрения, появления перед глазами пятен в виде молний, мушек. При значительном повышении уровня АД может произойти кровоизлияние в сетчатку, результатом чего может стать слепота.

Первичная профилактика артериальной гипертензии направлена на предотвращение развития заболевания и включает следующие мероприятия:

  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • психологическая разгрузка;
  • правильное рациональное питание с ограничением жиров и поваренной соли;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от злоупотребления напитками, богатых кофеином (кофе, кола, чай, тоники).

При уже развившейся артериальной гипертензии профилактика направлена на замедление прогрессирования заболевания и предупреждение развития осложнений. Такая профилактика называется вторичной, она включает соблюдение пациентом предписаний врача, касающихся как лекарственной терапии, так и модификации образа жизни, а также осуществление регулярного контроля уровня АД.

Для устойчивого высокого давления характерны симптомы, одинаковые и для мужчин, и для женщин.

Пойти на консультацию специалиста нужно, если беспокоят:

  1. головные боли и головокружения;
  2. онемение пальцев;
  3. нарушение зрения;
  4. бессонница;
  5. снижение работоспособности;
  6. кровотечения из носа;
  7. раздражительность;
  8. шум в ушах;
  9. повышенное потоотделение;
  10. отеки;
  11. сердечные боли.

Симптомы гипертонии не проявляются все сразу. Они добавляются постепенно при прогрессировании заболевания.

Для профилактики гипертонии следует соблюдать диету, отказавшись от излишне соленой и острой пищи, алкогольных напитков.

Среди прочих рекомендаций — отказ от курения, соблюдение режима работы и отдыха, избегание психоэмоциональных нагрузок и стрессов, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Если вы находитесь в группе риска, то важно регулярно измерять свое кровяное давление и хотя бы дважды в год посещать врача.

Очень часто гипертония не дает клинических признаков и обнаруживается во время обследования других болезней.

Иногда признаки проявляется следующим образом:

  • головная боль;
  • головокружение шум в ушах;
  • помутнение зрения;
  • кровотечение из носа.

Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение заболевания и избежать возможных осложнений.

По оценкам в 2017 году, 58% мужчин и 37% женщин страдали гипертонической болезнью, или более 42 миллионов человек во России.

Многие не знают об этом, потому что артериальная гипертензия протекает малым количеством неявных симптомов.

Причин у данного состояния существует великое множество (начиная от непосредственно заболеваний и травм головного мозга и заканчивая нарушениями обмена веществ и отравлениями).

Можно ли вылечить без лекарств?

Гипертензия у взрослых - что это такое? Причины заболевания и лечение

Как лечить внутричерепную гипертензию у взрослых? Обязательно ли прибегать к медикаментозному лечению? Важно помнить, что полностью оставлять назначенное вам консервативное лечение ни в коем случае нельзя. Однако его можно дополнить и другими методами лечения внутричерепной гипертензии у взрослых. Среди них выделяют следующие:

  • Диета с соблюдением принципов правильного питания, что включает в себя также и рациональный режим приема пищи, а также употребления воды. Это поможет существенно повлиять на нормализацию давления.
  • Специализированная гимнастика, которую специалисты разрабатывают индивидуально для каждого пациента, может без привлечения медикаментов нормализовать внутричерепное давление.
  • Мануальная терапия, а также сеансы остеопатии позвоночника (а именно его шейного отдела) помогут существенным образом разгрузить венозное русло черепа.
  • Физиотерапия в качестве дополнения к консервативному лечению.
  • Иглоукалывание.

Также симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых можно снять, используя методы народной медицины. Они предусматривают приготовление масел, отваров и настоев из разнообразных трав. Однако такое лечение используется только для того, чтобы поддержать хорошее функционирование организма в тот период, когда пациент продолжает курс лечения.

Приведем некоторые примеры. Так, широко используется настой лаванды. Для его приготовления понадобится приобрести аптечную лаванду, запарить ее в четверти литра кипятка, а затем настоять в течение часа. Этот отвар необходимо принимать один раз в день перед едой в течение месяца.

Некоторые настои не могут использоваться так долго, однако они не менее эффективны. Например, успешно используют лекарство, приготовленное на основе лимона и чеснока, которое принимают не более двух недель. Для его изготовления используют два лимона и две дольки чеснока, которые смешивают с помощью блендера, пока масса не станет однородной.

Также эффективно используют эфирные масла и их смеси для того, чтобы избавиться от навязчивой головной боли.

Несмотря на то что описанные методы часто оказываются успешным решением и приносят некоторое облегчение, их не следует делать единственным методом лечения. Все способы такого рода становятся по-настоящему эффективными только в том случае, если являются частью комплексной терапии, которая применяется по назначению квалифицированного специалиста. Не следует шутить со своим здоровьем. Всегда точно следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Факторы риска

В настоящее время степень тяжести описанного недуга прямо зависит от фактов риска. Риск заключается в образовании сердечно-сосудистых осложнений на фоне высокого АД. С учётом представленных осложнений диагностируется прогноз последствий артериальной гипертензии. Выделяют следующие факторы риска, которые ухудшают течение недуга и его прогноз:

  • возраст – у мужчин после 50 лет, у женщин после 60 лет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • наследственный фактор;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет.

Представленные факторы риска могут поддаваться устранению (корригируемые) и могут быть не корригируемыми. Для первого типа факторов риска характерно присутствие сахарного диабета, высокого уровня холестерина, курение, гиподинамия. Некорригируемые факторы риска включают в себя расу, анамнез семейного характера, возраст.

С учётом степени артериальной гипертензии и способствующих факторов недуга наблюдается прогноз с формированием таких осложнений, как инфаркт или инсульт на ближайшие 10 лет.

При лёгкой степени артериальной гипертензии и отсутствии факторов риска, формирование осложнений сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму на ближайшие 10 лет. При немедикаментозной терапии на протяжении одного года и пересмотре своего образа жизни возможно устранить эту степень патологического процесса. Если показатели давления больше 140/90 мм рт. ст., то назначается медикаментозное лечение.

Средняя степень риска сопровождается образование осложнений на фоне артериальной гипертензии на протяжении 10 лет в соотношении 20%. Артериальная гипертензия 2 степени лечится так же, как и 1 степени, то здесь ещё доводят контролирование динамики в течение полугода. Если имеются плохие результаты АД и стабильное его сохранение, то проводят медикаментозное лечение.

Факторы риска высокой степени сопровождаются формированием осложнений в пределах 30%. В сложившейся ситуации пациенту, страдающему артериальной гипертензией, назначают полную диагностику в комплексе с немедикаментозным лечением.

При очень высоком риске пациенту назначают срочную дифференциальную диагностику артериальной гипертензии и приём лекарственных препаратов.

Основная роль в развитии артериальной гипертензии принадлежит нарушениям регуляторной функции высших отделов центральной нервной системы, осуществляющих контроль функций всех внутренних органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой. Именно поэтому артериальная гипертензия чаще всего развивается у людей, часто переутомляющихся психически и физически, подверженных сильным нервным потрясениям. Факторами риска развития артериальной гипертензии являются и вредные условия труда (шум, вибрация, ночные смены).

Другие предрасполагающие к развитию артериальной гипертензии факторы:

  1. Наличие артериальной гипертензии в семейном анамнезе. Вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз у людей, у которых два и более кровных родственника страдают от повышенного артериального давления.
  2. Нарушения липидного обмена как у самого пациента, так и у его ближайших родственников.
  3. Сахарный диабет у пациента или его родителей.
  4. Заболевания почек.
  5. Ожирение.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  7. Злоупотребление поваренной солью. Употребление свыше 5,0 г поваренной соли в день сопровождается задержкой жидкости в организме и спазмом артериол.
  8. Малоподвижный образ жизни.

В климактерическом периоде у женщин на фоне гормонального дисбаланса обостряются нервные и эмоциональные реакции, повышая риск развития артериальной гипертензии. Согласно статистике, примерно у 60% женщин заболевание возникает именно с наступлением климактерического периода.

Артериальная гипертензия частый спутник людей с ожирениемАртериальная гипертензия – частый спутник людей с ожирением

Возрастной фактор оказывает влияние на риск развития артериальной гипертензии у мужчин. До 30 лет заболевание развивается у 9% мужчин, а после 65 лет им страдает практически каждый второй. До 40 лет артериальная гипертензия чаще диагностируется у мужчин, в более старшей возрастной группе возрастает заболеваемость у женщин.

В основе патологического механизма развития артериальной гипертензии лежит увеличение сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышение минутного сердечного выброса. Под влиянием стрессового фактора нарушается регуляция продолговатым мозгом и гипоталамусом тонуса периферических сосудов. Это приводит к спазму артериол, развитию дисциркуляторного и дискинетического синдромов.

Спазм артериол увеличивает секрецию гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой группы. Альдостерон принимает непосредственное участие в минеральном обмене, способствует задержке ионов натрия и воды в организме пациента. Это, в свою очередь, способствует увеличению объема циркулирующей крови и повышению уровня АД.

На фоне артериальной гипертензии у пациента происходит увеличение вязкости крови. В результате скорость кровотока снижается, а обменные процессы в тканях ухудшаются.

Со временем стенки кровеносных сосудов утолщаются, за счет чего сужается их просвет и возрастает уровень периферического сопротивления. На этой стадии артериальная гипертензия принимает необратимый характер.

Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается повышением проницаемости и плазматическим пропитыванием стенок кровеносных сосудов, развитием артериолосклероза и элластофиброза, становясь причиной вторичных изменений в разных органах и тканях. Клинически это проявляется первичным нефроангиосклерозом, гипертонической энцефалопатией, склеротическими изменениями в миокарде.

Причины первичной артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. Однако, такие факторы риска, как наследственная предрасположенность и некоторые внешние факторы, в значительной мере влияют на развитие заболевания.

К ним относятся:

  • Наследственный фактор считается одним из основных.
  • Старение. Физиологические изменения часто вызывают повышение давления.
  • Биохимические и физиологические факторы. Это может быть нарушение обменных процессов, функций ЦНС и другие причины.
  • Психологические нагрузки и постоянные стрессы. Возбуждение и любые отрицательные эмоции в большинстве случаев способствуют повышению АД.
  • Профессиональная деятельность. Постоянный цейтнот, высокая степень ответственности и постоянные беспокойства заставляют жить в стрессе, что нередко приводит к развитию гипертонии.
  • Неправильный образ жизни. В эту категорию факторов риска входит злоупотребление алкоголем, курением, соленой и острой пищей, крепким кофе.

Возможные последствия и осложнения

Важно хорошо понимать, говоря о гипертензии у взрослых, что это такое. Ведь только в таком случае можно ясно осознавать, какие именно осложнения могут развиться и что необходимо сделать для того, чтобы их предотвратить. Мозг — ключевой орган человеческого организма. Поэтому важно, чтобы он функционировал должным образом.

А постоянное повышенное внутричерепное давление не позволяет ему этого сделать. В результате такого воздействия может даже атрофироваться непосредственно мозговое вещество, что само по себе существенным образом повлияет на интеллектуальные способности пациента, снизив их. Впоследствии такие изменения могут повлечь за собой сбои нервной регуляции во всех прочих системах внутренних органов.

Именно в этот период важно различить симптомы внутричерепной гипертензии и обратиться за квалифицированной помощью. Если этого не сделать, то головной мозг вследствие постоянного сдавливания может сместиться или же и вовсе вклиниться в отверстия черепа. Это часто становится причиной смерти пациента.

Ведь в процессе пережимаются центры ствола мозга, которые напрямую отвечают за жизнедеятельность индивида. Например, если вклинивание происходит в затылочной доле, то может произойти остановка дыхания. Если же речь идет о височной доле, то зрачок с соответствующей стороны будет оставаться расширенным и прекратит реагировать на свет. По мере роста давления будет затронут и второй зрачок. Как правило, за этим следует серьезное нарушение дыхания, а также кома.

Другими симптомами вклинивания являются состояние оглушения, сужение-расширение зрачков, сонливость, глубокие вдохи и зевота, сбои в ритме дыхания. Такие признаки ни в коем случае нельзя игнорировать.

Помимо прочего, синдром внутричерепной гипертензии у взрослых приводит к тому, что пациент за короткое время теряет зрение. Это связано с тем, что заболевание провоцирует атрофия зрительного нерва.

Артериальная гипертензия, особенно тяжелого течения, часто осложняется развитием гипертонического криза (эпизодами внезапного резкого повышения артериального давления). Развитие криза провоцируется психическим перенапряжением, переменой метеорологических условий, физическим переутомлением. Клинически гипертонический криз проявляется следующими симптомами:

  • значительное повышение АД;
  • головокружение;
  • интенсивная головная боль;
  • усиленное сердцебиение;
  • чувство жара;
  • тошнота, рвота, которая может быть неоднократной;
  • расстройства зрения (мелькание «мушек» перед глазами, выпадение полей зрения, потемнение в глазах и т. д.);
  • кардиалгия.

На фоне гипертонического криза происходят нарушения сознания. Пациенты могут быть дезориентированы во времени и пространстве, испуганы, возбуждены или же, наоборот, заторможены. При тяжелом варианте течения криза сознание может отсутствовать.

Отдаленные последствия артериальной гипертензииОтдаленные последствия артериальной гипертензии

Гипертонический криз способен привести к острой недостаточности левого желудочка, острому нарушению мозгового кровообращения (инсульт по ишемическому или геморрагическому типу), инфаркту миокарда.

Стадии гипертонии и течение патологии

Гипертензия у взрослых - что это такое? Причины заболевания и лечение

Гипертония может быть доброкачественной либо злокачественной, быстропрогрессирующей, сопровождающейся или не сопровождающейся гипертоническими кризами. Тяжесть протекания заболевания зависит от стадии.

Существует три степени заболевания:

  1. Первая, или легкая, стадия гипертензии характеризуется повышением уровня давления от 140/90 до 159/99 мм рт.ст. Повышение давления случается нечасто. Симптомы, сопровождающие скачки давления, часто принимаются за усталость. Гипертония 1 степени хорошо поддается лечению. При правильной постановке диагноза, своевременной терапии и изменении образа жизни можно устранить все симптомы заболевания.
  2. Гипертензия 2 степени является следствием халатного отношения к своему здоровью Для второй, умеренной, стадии гипертензии характерно повышение давления от 160/100 до 179/109 мм рт.ст. Развитие заболевания сопровождается такими сопутствующими симптомами, как частные головные и сердечные боли, головокружения. На этой стадии велик риск поражения органов-мишеней. Самолечение второй стадии гипертонии может привести к усугублению ситуации. Лечение назначает кардиолог.
  3. Третья стадия патологии характеризуется устойчиво высоким АД и развитием патологий внутренних органов. Эта стадия заболевания опасна состояниями, которые могут привести к летальному исходу, поэтому пациент должен лечиться под строгим врачебным контролем.

Вторая и третья стадия гипертензии иногда осложняются гипертоническими кризами. Зачастую он случается, когда пациент, почувствовав улучшение, отказывается от приема медикаментов, выписанных кардиологом.

Для определения степени артериальной гипертензии необходимо установить нормальные значения артериального давления. У людей старше 18 лет нормальным считается давление, не превышающее 130/85 мм рт. ст.. Давление 135–140/85–90 – пограничное между нормой и патологией.

По уровню повышения артериального давления выделяют следующие стадии артериальной гипертензии:

  1. Легкая (140–160/90–100 мм рт. ст.) – давление повышается под влиянием стресса и физических нагрузок, после чего медленно возвращается к нормальным значениям.
  2. Умеренная (160–180/100–110 мм рт. ст.) – АД колеблется в течении дня; признаков поражения внутренних органов и центральной нервной системы не отмечается. Гипертонические кризы наблюдаются редко и протекают в легкой форме.
  3. Тяжелая (180–210/110–120 мм рт. ст.). Для этой стадии характерны гипертонические кризы. При проведении медицинского обследования у пациентов выявляют преходящую ишемию головного мозга, гипертрофию левого желудочка, повышение креатинина в сыворотке крови, микроальбуминурию, сужение артерий сетчатой оболочки глаз.
  4. Крайне тяжелая (свыше 210/120 мм рт. ст.). Гипертонические кризы возникают часто и протекают тяжело. Развиваются серьезные поражения тканей, приводящие к нарушению функций органов (хроническая почечная недостаточность, нефроангиосклероз, расслаивающая аневризма кровеносных сосудов, отек и геморрагии зрительного нерва, тромбоз мозговых сосудов, сердечная левожелудочковая недостаточность, гипертоническая энцефалопатия).

По течению артериальная гипертензия может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественная форма характеризуется быстрым прогрессированием симптомов, присоединением тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Вывод

Итак, мы разобрались с тем, что это такое — гипертензия у взрослых. Гипертензия, как артериальная, так и внутричерепная, должна быть вовремя диагностирована. Больной должен получить соответствующее лечение, которое ему назначит квалифицированный специалист. Не пренебрегайте собственным здоровьем. Это не то, на чем следует экономить время или денежные средства.

Будьте всегда здоровы!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector