Почему болит спина в области лопаток

Что приводит к возникновению боли в лопаточной области

К возникновению боли приводят патологические изменения в:

• Позвоночнике;
• Внутренних органах;
• Окружающих структурах.

Болит в лопаточной зоне и при некоторых редких заболеваниях:

• Переломах позвоночника и его системных поражениях;
• Метастазах в позвоночник при раке желудка, а иногда и других органов.

Боль в соответствии с видом заболевания локализуется:

1. Над лопатками;
2. Под лопатками;
3. Между лопатками;
4. В лопатках.

Возможные причины болезненности

Если болит спина в области лопаток, то боль может быть острой или хронической. Различается она также по локализации – справа, слева, по центру. Причины болезненных ощущений могут быть самыми разными. 

Неправильная осанка

Такое явления – часта причина болезненных ощущений в спине и провоцирующий фактор для ряда патологий. Когда человек сутулится (обычно это происходит стоя или сидя), шейные мышцы испытывают повышенную нагрузку, так как голова не находится в правильном положении.

Повышенная нагрузка приводит к усталости мышц, может спровоцировать воспалительный процесс. На этом фоне нередко возникают головные боли.

Травма

Такая причина боли в спине в области лопаток тоже довольно распространена. Обычно травмирование происходит при падении на спину либо получении удара в эту область.

Эта патология затрагивает периферические нервы. Возникает болевой синдром обычно в груди при раздражении или сдавливании нервных корешков.

При межреберной невралгии боль чаще иррадиирует под левую лопатку. Она отличается приступообразным характером, усилением при физических нагрузках в сопровождении покалывания или жжения в области сердца или по левой стороне спины. Если патология сопровождается кашлем, то боль носит опоясывающий характер и сильнее проявляется на глубоком вдохе.

Остеохондроз

При такой патологии хрящевые ткани претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения. При этом нарушается строение и функциональность межпозвоночных дисков.

Первая стадия патологии часто протекает бессимптомно, иногда возникает незначительный дискомфорт, если долго активно двигаться или пребывать в статичной позе. В дальнейшем уменьшается высота позвоночных дисков, мышцы и связки провисают, поэтому позвонки становятся слишком подвижными, могут соскальзывать или смещаться. На второй стадии появляются болезненные ощущения в спине, они могут усиливаться во время движения, нагрузки, в некоторых позах.

Третья стадия патологии характеризуется отчетливой болью в зоне локализации поражения. Некоторые движения сопровождаются скованностью, недостаточной мобильностью, иногда конечности немеют, ощущается покалывание.

Остеохондроз может сопровождаться также следующими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• спазмы в мышцах;
• мышечная гипотония;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт в мышцах, суставах.

Такая патология нередко возникает на фоне остеохондроза. В этом случае ущемляются спинномозговые корешки, что провоцирует сильную боль в спине. Она может отдаваться не только под лопатки, но также в шею или плечо. Обычно боль возникает при резком движении, во время кашля или чихания.

Патология может сопровождаться также другими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• онемение пальцев на руках;
• перепады артериального давления.

Такое заболевание означает, что позвоночный канал патологически сужен. Такое нарушение может наблюдаться на любом участке позвоночного столба, но чаще локализуется в шейном или поясничном отделе. В первом случае боль может отдаваться под лопатку и ниже шеи либо между лопатками.

Боль сопровождается также следующими симптомами:

• головокружение при резком наклоне или повороте, возможен обморок;
• головная боль, локализующаяся в висках или затылочной части;
• нарушение чувствительности кожи на голове, шее, руках;
• повышение тонуса нижних конечностей;
• слабость в ногах;
• затруднение дыхание, оно может участиться, стать поверхностным.

Сколиоз

Под этим названием подразумевают искривление позвоночника. Появляется оно обычно в юношеском возрасте, а в периоды пубертантных скачков роста усиливается. В подавляющем большинстве случаев (примерно 80%) патология является идиопатической, то есть причины ее развития неизвестны.

Боль при сколиозе обычно проявляется только на третьей стадии, а ее причиной чаще служат возникшие на фоне патологии осложнения. При локализации болезненных ощущений между лопатками причиной бывает нарушенный опорно-двигательный аппарат или разрыв дисков.

Остеомиелит

Эта патология является гнойно-некротическим процессом и затрагивает кости и костный мозг. Причиной являются пиогенные бактерии и микобактерии.

При поражении костной ткани лейкоциты начинают выделять литические ферменты, разлагающие костные структуры. Инфекция постепенно приобретает хронический характер. Последствиями могут быть деформации и костный склероз.

Остеомиелиту характерны распирающие боли в зоне поражения. Они сопровождаются также другими симптомами:

• общее недомогание;
• гипогидроз;
• лихорадка;
• местное повышение температуры;
• припухлость и гиперемия пораженного участка;
• при абсцессе болезненность при пальпации.

Прострелы

Причиной такого состояния может быть переохлаждение или перенапряжение. Прострел является не болезнью, а патологическим состоянием. Его причиной может быть долгое нахождение в одном положении. Нередко такое наблюдается у людей определенных профессий – водителей, стоматологов, хирургов, офисных работников, портних.

Причиной прострела может быть и заболевание – остеохондроз, остеоартроз, новообразование. Симптомы этого патологического состояния следующие:

• переменный характер болей – чередование острой и ноющей боли;
• подвижность шеи частично ограничена;
• есть болезненные уплотнения в мышцах, которые можно прощупать;
• боль может длиться как 2 дня, так и 3 недели.

Такие заболевания не связаны с позвоночником, но нередко являются причиной болезненных ощущений в спине. Боль может возникнуть во время приступа желчнокаменной болезни или обострения воспаления органа. В таком случае болезненные ощущения локализуются в правом подреберье и отдаются под правую лопатку.

Приступы обычно возникают после обильной еды, слишком соленой, жирной или жареной пищи. Человек ощущает горечь во рту, нередко повышается слюноотделение.

Инфаркт миокарда

Боль в таком случае локализуется за грудиной, но может отдаваться в лопатке, шее, нижней челюсти. Обычно неприятные ощущения возникают в левой половине тела. Их интенсивность и характер могут разительно отличаться, но чаще боль бывает давящей, распирающей или жгучей.

Помимо болезненных ощущений инфаркт миокарда может сопровождаться и другими симптомами:

• одышка;
• головокружение;
• слабость;
• гипергидроз;
• тошнота;
• рвота.

Другие причины

Существует также ряд менее распространенных причин, когда спина болит в области лопаток:

• Крыловидная лопатка. Такая патология свойственна спортсменам и цирковым артистам. Ее предшественником обычно бывает мышечный паралич или травма.
• Миозит. Эта патология носит воспалительный характер и поражает скелетную мускулатуру. Причиной может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз.
• Язва желудка. Боль возникает вверху живота и отдается под левую лопатку. Неприятные ощущения бывают периодическими с характерными сезонными обострениями.
• Перфорация язвы желудка. Боль локализуется на левой стороне, сопровождается испугом, холодным потом, иногда тошнотой и рвотой.
• Воспаление почек. В этом случае боль возникает в правой лопатке, усиливаясь при кашле. Этот симптом сопровождается проблемами с мочеиспусканием.
• Плеврит, пневмония. При таких патологиях боль иррадиирует во время кашля под правую лопатку.
• Психологические проблемы. В таком случае могут появиться сжимающие ощущения в груди. Они сопровождаются давлением, тяжестью, жаром, покалыванием, заложенностью.
• Воспаление под диафрагмой. Боль между лопатками в таком случае является отраженной.
• Расстройство желудка, 12-перстной кишки.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия.
• Опоясывающий лишай.
• Патологии печени или гепатобилиарной системы.
• Новообразования.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Нередко пациенты обращаются за помощью, когда патология, провоцирующая сильные боли в спине в области лопаток, уже перешла в позднюю стадию развития, и полностью вылечиться от нее невозможно. На раннем этапе практически все заболевания, вызывающие боли в спине под лопатками или на их уровне, лечатся достаточно успешно, причем консервативными методами, без операции.

Характер боли может быть различным:

• внезапная и нестерпимая, но быстро проходящая;
• постоянная, слабой выраженности;
• резкая, появляющаяся натощак или после еды;
• колющая;
• интенсивная, отдающая в грудь и руки;
• вечерняя, после нагрузки или рабочего дня;
• ноющая;
• сковывающая, которая проявляется чаще по утрам;
• резкая при вдохе или нагрузке;
• интенсивная, с отеком и ощущением жара в области лопаток.

Тип боли нередко указывает на причину ее происхождения, поэтому постарайтесь как можно более точно рассказать врачу обо всех особенностях неприятных ощущений.

Почему болит спина в области лопаток, возможные причины:

• заболевания костно-мышечного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания дыхательной системы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• травмы;
• психологический стресс.

Обратите внимание: в отдельных случаях дискомфорт могут вызывать сразу несколько причин, например, искривление позвоночника и гастрит.

1. Болезни сердечно-сосудистой системы

При патологиях сердца боль нередко отражается в спину или левую руку, иногда возникает онемение руки или отдельных участков спины. Также характерны одышка, нарушения сердечного ритма, скачки давления.

2. Патологии дыхательной системы

Туберкулез легких иногда не вызывает болезненности в груди, однако при вдохах или кашле появляются неприятные ощущения в районе лопаток. При бронхите и пневмонии боль нередко отражается под лопатки. Болезненность бывает обусловлена и чрезмерным напряжением спинных мышц по причине кашля или затрудненного дыхания.

Боли, связанные с патологиями позвоночного столба

Желудок, легкие, печень и сердце могут проецировать свою боль под лопатку — правую или левую.

Если болит слева, это может быть признаком:

• Язвенной болезни желудка: боли имеют периодический характер, связанный с обострениями сезонного характера. К ним присоединяются болезненные ощущения в верхней части живота. Во время усиления боли возникает рвота;
• Инфаркта миокарда: заболевание сопровождается острой загрудинной болью, отдающей под левую лопатку. Похожие признаки имеет и ишемия сердца, но в этом случае болевые ощущения возникают и в левой руке;
• Прорыва язвы желудка: тело больного покрывается холодным потом, его может тошнить вплоть до открытия рвоты. Пациент пытается облегчить страдания сменой положения, но ожидаемого эффекта эти действия не дают;
• Межреберной невралгии: боль под левой лопаткой накатывает приступами, усиливаясь от малейшего физического напряжения. В области сердца покалывает и жжет. Больно кашлять и глубоко вдыхать.

Болеть под правой лопаткой может при:

1. Сбоях психологического характера в организме. Одновременно пациент ощущает жар в груди, он может жаловаться на сдавливание и покалывание в сердечной мышце;
2. Патологических изменениях в желчном пузыре: дополнительные симптомы – горечь во рту после жирной, соленой и жареной пищи, боль в правом подреберье;
3. Плеврите и пневмонии: боль под правой лопаткой отражается при кашле;
4. Почечных болезнях: в этом случае кашель тоже приводит к усилению боли, но, в отличие от легочных болезней, больной испытывает сложности с мочеиспусканием.

Проблемы с позвоночником могут возникнуть после травм, переломов или ушибов. Но бывают и болезни, очевидных причин не имеющие. И все они проявляются болями в лопаточной области.

При любой патологии позвоночника к боли между лопатками обязательно присоединяются:

• Скованность;
• Ощущение мурашек;
• Онемение.

Межпозвоночный диск состоит из:

1. Гелеобразного ядра;
2. Фиброзного кольца, состоящего из волокон;
3. Двух тонких слоев хряща, которые покрывают диски сверху и снизу.

Ядро находится внутри кольца, а хрящевая ткань, замыкая конструкцию, одновременно служит проводником питания от сосудов тела позвонка к диску.

Патологические изменения в позвонках приводят к нарушению обменных процессов в межпозвонковых дисках. Их толщина уменьшается, фиброзное кольцо под воздействием нагрузок трескается, открывая путь вовне студенистой массе ядра. Этот процесс сопровождается сильными болями. Она сосредоточена в одной точке, но иногда присутствует отдача в легочную и сердечную области.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе встречается крайне редко, поэтому при появлении болезненности в лопаточной области сначала пациента проверяют на наличие других заболеваний.

Лечат межпозвоночную грыжу противовоспалительными препаратами, физиопроцедурами, специальными упражнениями. При тяжелых состояниях помочь может только хирургическая операция.

К какому врачу обратиться, если болит верхняя часть спины?

Вам нужно обязательно обратиться к врачу, если боль в области лопаток выраженная, непривычная или не проходит в течение длительного времени. Боль является признаком того, что в Вашем орагнизме может быть что-то не так. Ваше состояние может не быть серьезным, но если боль доставляет Вам какие-либо неудобства, лучше сходить провериться.

Если боль в области лопаток сопровождается определенными симптомами, это может указывать на наличие угрожающего жизни состояния, которое требует скорейшего медицинского вмешательства. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если, кроме боли в области лопаток, у Вас имеются такие симптомы как:

• одышка;
• боль в груди;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• боль в ногах, опухание или покраснение ног;
• кровохарканье;
• жар;
• ускоренное или неровное сердцебиение;
• внезапные проблем с речью;
• потеря зрения;
• паралич одной стороны тела;
• потеря сознания.

В условиях обычной поликлиники обычно обращаются сначала к терапевту. Он проводит визуальный осмотр, может назначить основные анализы и исследования (рентген, УЗИ) и направить к более узкому специалисту.

Обычно такой проблемой занимается невролог или хирург. В зависимости от причины болей может потребоваться также участие мануального терапевта.

Если вас беспокоит только болезненность спины, скорее всего, потребуется помощь ортопеда или невролога. При появлении других симптомов необходимо будет обратиться к следующим врачам:

• гастроэнтерологу – при расстройствах ЖКТ;
• кардиологу – при одышке, сбоях сердечного ритма;
• пульмонологу или (по результатам дополнительного обследования) фтизиатру – при кашле, боли во время вдоха.

Чтобы верно определить причины боли в спине между лопатками, нужны различные диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• флюорография;
• люмбальная пункция и прочие анализы;
• и другие процедуры.

Инструментальные исследования позволяют выявить изменения в мышцах, сужение артерий, разрушение межпозвонковых дисков, деформацию позвоночного столба. Анализы крови и люмбальная пункция дают возможность обнаружить воспалительные процессы и установить причины их появления.

Диагностика

Стандартным методом диагностики являются лабораторные анализы. Это могут быть стандартные исследования крови и мочи, а также более специфические проверки. Лабораторные анализы позволяют выявить воспалительный процесс, обнаружить сопутствующие нарушения.

Для постановки диагноза в большинстве случаев необходимо прибегать к инструментальным методам диагностики. Наиболее распространены среди них следующие исследования:

• рентген;
• УЗ-сканирование;
• электрокардиограмма;
• томография – компьютерная и магнитно-резонансная.

При необходимости специалист может назначить и другие исследования. Обычно они требуются, когда боль только отдается в область лопаток, а локализована патология в другом месте.

Поскольку боль в лопаточной зоне спины сигнализирует об одном из множества заболеваний, обследование проводится по разным методикам:

• Рентген грудной клетки;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ;
• Магниторезистентную либо компьютерную томографию;
• ЭКГ.

Все обследования назначает хирург – если у вас болит спина, в первую очередь отправляйтесь к нему. Но в дальнейшем, на основании результатов исследований, он будет нуждаться в консультации:

1. Ортопеда;
2. Гастроэнтеролога;
3. Невролога;
4. Пульмонолога.

После предположения о характере боли они могут направить к более узкому специалисту.

Кроме этого, определить точную причину помогут следующие исследования.

Остеохондроз

Если нарушено питание тканей, в них происходят дистрофические изменения. В позвоночный столб этот процесс затрагивает межпозвонковые диски. Они уже не могут оказывать сопротивления давлению, которое на них оказывают позвонки. Потеря дисками эластичности приводит к сжатию позвоночника. Под давление попадают нервные окончания спинного мозга – отсюда и возникает сильная боль.

Организм пытается защитить позвоночник от больших нагрузок, выращивая костную ткань по краям позвоночных отростков. Костные наросты называют остеофитами. Их можно удалить, но на фоне остеохондроза они вновь будут нарастать.

Боль при остеохондрозе локализуется в месте поражения позвоночного столба. Если поражен шейный отдел, у пациента по утрам болит правая сторона шеи. Боль отдает в плечо и руку, чувствуется над лопаткой. Может кружиться голова, мучения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.

Остеохондроз грудного отдела проявляет себя болевыми ощущениями между лопаток – справа и слева от позвоночного столба. Усилить боль могут чихание, кашель, резких движениях. При попытке выпрямить плечи начинает хрустеть грудная клетка и межлопаточная зона.

Лечат остеохондроз консервативным методом. Больному назначают:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную гимнастику;
• Рефлексотерапию;
• Массажи;
• Вытяжения позвоночника;
• Мануальную терапию.

Если ни один из методов лечения не дает эффекта, к делу приступают хирурги.

Профилактика

Старайтесь стоять и сидеть с прямой спиной, пытайтесь не горбиться. Возможно, Вы захотите приобрести эргономичное кресло или специальную подушку, которые помогут удерживать спину в физиологичном положении;

Поднятие тяжестей может привести к травме, которая, в свою очередь, станет причиной боли в области лопаток. Не носите на плечах тяжелый рюкзак. Если Вам нужно поднять что-то тяжелое, нужно сесть на корточки, а не сгибать спину с выпрямленными ногами. Это поможет избежать излишней нагрузки на спину;

Если Вы долго работаете за столом или за компьютером, нужно часто вставать и прохаживаться, а еще лучше — выполнять простые упражнения на растягивание мышц. Так Вы сможете избежать мышечного перенапряжения;

Ешьте полезную еду, спите по 7-8 часов в день и занимайтесь хотя бы три раза в неделю. Здоровый образ жизни поможет Вам чувствовать себя более энергичными и отдохнувшими, что положительно скажется на болевых симптомах.

Некоторые патологические процессы, особенно деструктивного характера, достаточно сложно скорректировать или вылечить полностью. При этом, они могут формироваться годами, даже не вызывая настораживающей симптоматики.

Для этого нужно придерживаться пяти следующих рекомендаций:

1. Ежедневно уделять минимум 15 минут умеренной физической активности, зарядке или специальным упражнениям для спины.
2. Правильно питаться, обеспечивая костную и мышечную систему всеми необходимыми веществами для укрепления.
3. Контролировать положение спины и осанки, вырабатывать привычку сидеть и стоять ровно.
4. Регулярно делать массаж спины, чтобы снять избыточный тонус и активизировать кровообращение.
5. Использовать правильную мебель для отдыха, работы и сна — стулья должны быть с высокой спинкой, основание постели и матрац не могут быть мягкими.

Если вы почувствовали боль в спине, которая не появилась после падения или случайного переохлаждения, нужно обязательно обратиться к врачу.

Специалист поможет точно определить, где и почему болит, а также даст ценные рекомендации относительно дальнейшей физической активности.

Сильная боль сзади спины в области лопатки и позвоночника может свидетельствовать не только о поверхностных проблемах кожи спины или перенапряжении мышц, но и быть симптомом серьезных заболеваний внутренних органов.

Регулярное повторение дискомфорта по утрам или ночью говорит о прогрессировании заболевания. Если лечение проблем со спиной будет начато не вовремя, это может привести к осложнениям, устранить которые будет намного сложнее.

Чтобы избежать проблем со спиной, вызывающих болезненные симптомы, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

• поддерживать свой вес в норме;
• следить за осанкой;
• грамотно чередовать активность с отдыхом;
• регулярно делать гимнастику;
• правильно организовать спальное место;
• избегать длительного нахождения тела в статичном положении;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• своевременно корректировать проблемы с позвоночником – оптимально это делать в детском или подростковом возрасте;
• пользоваться при необходимости специальным бандажом и другими ортопедическими приспособлениями.

Если в области лопаток появились болезненные ощущения, то игнорировать их не следует. Нужно обратиться к специалисту, который с помощью различных диагностических методов выяснит причину неприятности. Только установленный диагноз позволяет провести грамотное и полноценное лечение.

Сколиоз

Искривление позвоночного столба относительно своей оси вправо или влево встречается часто – этим недугом поражена почти половина человечества. Но у большинства болезнь выражена неярко, поэтому и боли появляются периодически – если человек перенапряг спину, или долго стоял или сидел в одной позе.

Ранний сколиоз визуально определить невозможно, поэтому при возникновении болезненности в лопаточной области в интересах пациента обратиться к доктору. Он назначит рентген – прямой и боковой.

При дальнейшем развитии сколиоза его можно обнаружить и самостоятельно: «зигзаги» позвоночного столба становятся четко выраженными. Запущенный сколиоз определяется и по взаимному расположению плеч – одно из них будет ниже другого.

Туберкулез позвоночника

Микробактерии туберкулеза могут поразить любой отдел позвоночника, но 60% случаев приходится на грудной отдел. Чаще всего болеют этим заболеванием мужчины. В основном в процесс вовлекается пара позвонков, но бывают случаи, когда туберкулез распространяется на три или более.

Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от числа пораженных позвонков. Но есть один постоянный признак – это боль. Если она ощущается между лопатками, это говорит о поражении позвонка шейного отдела.

Там же болит и при туберкулезе грудного отдела, но в том случае боль будет иррадиировать (отдавать) в грудную клетку, пах или живот. Пациенты жалуются на жжение, скручивание, «сверление» в спине.

Диагностируется туберкулез позвоночника тяжело, сильные боли появляются уже на стадии появления различных осложнений. Если у вас появились малейшие подозрения на этот недуг, немедленно отправляйтесь к специалисту для прохождения обследований.

Перенапряжение и переохлаждение

Если спину чрезмерно перегрузить, в лопаточной зоне тоже могут появиться болезненные ощущения. Само по себе это явление болезнью не считается, но постоянные перегрузки могут стать причиной появления остеохондроза, искривления позвоночника, образования межпозвоночных грыж.

На боли в спине жалуются швеи, водители, хирурги, люди, занимающиеся сидячей работой и т.д. Если к перенапряжению добавится переохлаждение (сквозняки, работающий кондиционер), то можно поучит прострел – сильную боль, сосредоточенную ниже лопаток, или в позвоночнике.

Лечится эта неприятность согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и массажами.

Миозит

Грипп, ОРВИ, сильной переохлаждение могут привести к миозиту – воспалению мышечной ткани. Чаще всего этому заболеванию подвержены мышцы, расположенные в лопаточной области. Состояние это ничем страшным организму не грозит, но ноющая боль создает дискомфорт.