Связки плечевого сустава анатомия

Акромиальная кость

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Плечевой сустав — наиболее подвижное шарообразное соединение в организме человека. Уникальность плечевого сустава состоит в том, что это сочленение может обеспечивать разнонаправленные движения верхних конечностей.

Анатомическое строение плечевого сустава человека предполагает движения, которые способны описать полусферу.

Стоит отметить, что у животных вышеуказанный сустав менее подвижен, но более надежно укреплен связками и мышечными фасциями.

Особенности анатомической структуры плечевого сустава человека

Основная задача представленного соединения у животных — обеспечение опорной функции. Поэтому плечевой пояс у животных соединяется с туловищем мощными мышцами, укрывающими сустав в своей толще.

В процессе эволюции анатомия плечевого сустава у Homo sapiens несколько изменилась. Это связано с вертикальным положением тела. У современного человека основная функция плечевого сустава не опорная, а двигательная. Все эти трансформации способствовали уменьшению прочности указанного сочленения.

информация для прочтения

Закладка конечностей происходит на 26-28 сутки эмбрионального онтогенеза. Эктодерма служит началом для кожи и ее производных. Мезодерма используется для формирования костной, рыхлой и плотной соединительной ткани.

На пятой неделе эмбрионального онтогенеза просматриваются зачатки конечностей. У зародыша длиной всего-навсего 14 мм обнаруживаются прототипы конечностей. До 9 недели эмбрионального развития формируются суставные щели.

К моменту рождения малыша его локомоторная система полностью сформирована. Окончательное развитие костного скелета человека заканчивается к двадцати пяти годам жизни.

Эмбрион на девятой неделе эмбрионального развития

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Боль в плечевом суставе: причины неприятных симптомов, блокада боли и другие способы лечения
  2. Болят плечевые суставы: как лечить народными средствами?

загрузка…

Плечо — весомая составляющая локомоторного аппарата человека. Анатомия плечевого сустава в картинках визуально кажется очень простой, но это далеко не так. Для обеспечения максимальной моторики сустава природа сделала суставную ямку более мягкой и пожертвовала прочностью сочленения. Многообразие движений сустава расширено за счет огромного количества мускулов и сухожилий.

Анатомия плечевого сустава

Морфология суставов плечевого пояса, как видно на фото, достаточно сложна. Собственно плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями. Огромную роль в функционирования сочленения играют околосуставные ткани и мускулы.

Лопаточная кость имеет форму треугольника, размещается на каудальной стороне туловища. Эта кость легко прощупывается при пальпации. На ней есть суставная ямка, к которой присоединяется плечевая кость. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает легкость скольжения костей во время движений рукой.

К латеральной стороне лопатки крепятся надостные и подостные мускулы.

Магнитно-резонансная томография помогает изучить структуру сочленения, определить состояние не только костей, но и мягких тканей

К наиболее часто встречающимся патологиям плечевого сустава относятся:

  • ушибы и другие травмы;
  • бурситы;
  • артрозы и артриты;
  • врожденные дисплазии;
  • растяжения связок.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Эффективные методы снятия воспаления в плечевом суставе
  2. Что такое плексит плечевого сустава, как снять воспаление плеча

загрузка…

Плечевой сустав окружен тремя базовыми образованиями: суставной капсулой, хрящевой пластиной и связками. Все перечисленные ткани отличаются друг от друга строением, происхождением и функциями.

Благодаря слаженному действию указанных структур обеспечивается максимальная подвижность верхних конечностей.

Также стоит отметить, что околосуставные ткани выполняют защитную функцию, снижая при этом риск появления возможных повреждений.

Связки плечевого сустава анатомия

Околосуставные ткани плечевого сустава

Система связок плечевого сочленения фиксирует головку шаровидного сустава в анатомически правильном положении. Связочный материал прочно срастается с тонкой суставной капсулой плечевого сустава. Ее микротекстура и толщина неоднородна. Наиболее толстый слой находится на латеральной стороне оболочки.

К этой части крепится клювовидно-плечевая связка. Она выполняет фиксирующую функцию, то есть препятствует лишнему разгибанию сочленения с наружной стороны плеча. Эта связка очень прочная. Другие участки сочленения фиксируют менее развитые суставно-плечевые связки.

Они укрепляют сочленение по фронтальной поверхности.

Чрезмерные физические нагрузки, инфекционные агенты могут спровоцировать ряд заболеваний, связанных с поражением связочно-мышечного аппарата:

  • периартрит плечевого сустава;
  • растяжение связок.

Суставные бурсы

Оптимальное скольжение суставных поверхностей обеспечивается за счет суставных бурс. Внутренняя поверхность указанных образований синтезирует суставную жидкость, синовию. Количество суставных «мешочков» зависит от индивидуальных особенностей каждого человека:

  1. Подлопаточная суставная бурса является одной из самых распространенных. Она локализуется в районе шейки лопатки.
  2. Подклювовидная сумка размещается на границе клювовидного отростка и сухожилия подлопаточного мускула.
  3. Поддельтовидная суставная сумка — наиболее крупная в организме. Локализуется с латеральной стороны плеча, в области дельтовидной мышцы.

Возможные места локализации суставных бурс в плечевом сочленении

Мышцы плечевой области укрепляют и защищают сустав. Они формируют мускульную капсулу, или ротационную манжету, которая обеспечивает основные движения. Их сухожилия плотно вплетаются в соединительнотканную капсулу сустава, укрепляя ее, а пучки мышечных волокон защищают сустав снаружи.

Грудино-ключичный сустав

Мускульная капсула укрепляет сустав за счет сухожилий и отдельных групп мышц

Мышцы плечевого сустава отвечают за сгибание, разгибание, отведение, приведение и ротацию конечности. При травмировании мышц нарушается анатомическое устройство плечевого сустава человека, что может привести к частичному либо полному обездвиживанию руки. В группе риска возникновения травм плеча находятся профессиональные спортсмены.

Мускулы плечевого пояса и плеча

Дельтовидная мышца — одна из наиболее крупных в мышечном каркасе верхней конечности. Мышечные волокна указанного мускула окружают плечевой сустав со всех сторон. Он отвечает за сгибание руки в плече и отводит ее до максимального угла.

Большая круглая мышца обеспечивает разгибание плеча, производит вращательные движения внутрь.

Как было указано выше, плечевой сустав имеет сложное строение. Движения в нем возникают за счет нескольких факторов:

  • наличия мускулов и сухожилий;
  • уникальной формы и структуры;
  • синовиальных «мешочков».

Размах рук и объем движений в здоровом плечевом суставе

Кровоснабжение в области плеча осуществляется за счет разветвленной сетки кровеносных сосудов. Подмышечная артерия — это основной источник кровоснабжения мышц плечевого пояса. Дополнительными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение верхней конечности, являются лопаточный и акромиально-дельтовидный артериальные круги.

Основные артерии, обеспечивающие кровоток в плечевой зоне

Иннервация мышечного пояса верхней конечности обеспечивается за счет плечевого сплетения. Оно формируется ветвями 4-х нижних шейных спинномозговых нервов и передней ветвью первого грудного нерва.

Заключение

Подводя итог, можно сделать вывод, что анатомия плеча уникальна, она обеспечивает моторику верхних конечностей.

Однако в силу антропогенных особенностей это сочленение подвержено повышенному риску травматизации и развитию различных патологий. Каждый из нас должен относиться к своему здоровью более внимательно.

При возникновении какого-либо дискомфорта обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам.

загрузка…

Анатомия плечевого сустава человека сложная. Для обеспечения подвижности впадина здесь задумана меньше, а объем движения обеспечивается множеством сухожилий и мышц.

Сустав состоит из двух больших костей — плечевой и лопаточной, нескольких сочленений и множества связок, сухожилий и мышц.

Лопатка представляет собой плоскую кость в виде треугольника. Она также важна при построении сочленения сустава плеча. Кость находится на задней стороне туловища и легко чувствуется под кожей. На ней есть суставная впадина, к которой прикрепляется плечевая кость.

На тыльной стороне лопатки находится ось, делящая ее надвое, где расположены подостные и надостные мышцы.

На лопатке есть еще один отросток, под названием клювовидный, прикрепляющий связки и мускулы. Еще одна кость — ключица — является трубчатой, с изогнутой формой.

Весь плечевой сустав (анатомия) фото ниже иллюстрирует.

​Кроме того, врач назначает специальные препараты, снимающие боль и предотвращающие воспалительные процессы. В этом случае заниматься самолечением не стоит, так как подобные лекарства имеют немало побочных эффектов и противопоказаний. Какие медикаменты принимать, зависит от схемы лечения, которое должен назначать квалифицированный специалист.​

​Наиболее часто встречаются разрывы сухожилий и мышц, вывихи и ушибы, защемления сустава плеча. Причины могут быть самыми разными, среди них:​

​Акромион.​

​Рис. 1.2. Головка плечевой кости с углами ретроверсии.​​Строение локтевого сустава более сложное, по своей сути это блоковидное, одноосное сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. В локтевом суставе выделяют три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой, которые имеют одну общую суставную капсулу и одну суставную полость, представляя, таким образом, сложный сустав.

Плечелоктевой сустав блоковидный, одноосный, образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной полулунной вырезки локтевой кости. Ось вращения этого сустава проходит поперечно. Плечелучевой сустав шаровидный, представляет собой сочленение головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости.

Нарушение одного их центров окостенения акромиона приводит к образованию акромиальной кости.
Определяется в 5 % случаев.
Обычно является сулучайной находкой и относится к нормальным вариантам анатомии.
Однако она может вызывать импинджмент, при нестабильности она може смещатся вниз при отведении дельтовидной мышцы, которая прикрепляется в данной области.

На МРТ изображениях акромиальная кость лучше всего видна на верхних аксиальных изображениях.
Она должна быть отмечена в описательной части, поскольку у пациентов направляемых на подклювовидную декомпрессию резекция акромиона дистальнее синхондроза может в еще больше дестабилизировать синхондроз и привести к гипермобильности после хирургического вмешательства и даже усилить сдавление.
На аксиальном МРТ изображении показана акромиальная кость с дегенеративными изменениями, такими как субхондральные кисты и остеофиты (стрелка).

Введение

Удерживающий аппарат плечевого сустава состоит из следующих структур:

  1. верхние
    • клювовидно-акромиальная дуга
    • клювовидно-акромиальная связка
    • сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча
    • сухожилие надостной мышцы
  2. передние
    • передние отделы суставной губы
    • плече-лопаточные связки (glenohumeral ligaments, или суставно-плечевые связки) — верхняя, средняя и передний пучок нижней связки
    • сухожилие подлопаточной мышцы
  3. задние
    • задние отделы суставной губы
    • задний пучок нижней плече-лопаточной связки
    • сухожилия подостной и малой круглой мышц

Изображение передних отделов плечевого сустава.

Сухожилие подлопаточной мышцы прикрепляется как к малому бугорку, так и к большому бугорку, давая поддержку длинной головке двуглавой мышцы в борозде двуглавой мышцы. Вывих длинной головки двуглавой мышцы плеча неизбежно приведет к разрыву части подлопаточной сухожилия. Манжета вращателей плеча состоит из сухожилий подлопаточной, надостной, подостная и малой круглой мышц.

Изображение задних отделов плечевого сустава.

Отображены надостная, подостная и малая круглая мышцы и их сухожилия. Все они прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Сухожилия и мышцы манжеты вращателей участвуют в стабилизации плечевого сустава во время движения. Без манжеты вращателей головка плечевой кости частично сместилась бы из суставной впадины, уменьшив силу отведения дельтовидной мышцы (мышцы вращательной манжеты координирует усилия дельтовидной мышцы). Повреждение манжеты вращателей может привести к смещению головки плечевой кости кверху, в результате вызвая высокое стояние головки плечевой кости.

Мышцы

Подвергаясь тендинопатие и повреждению, сухожилие надостной мышцы является важнейшей частью манжеты вращателей. Повреждения сухожилия надостной мышцы лучше видны в косой корональной плоскости и в положении отведения и поворота плеча кнаружи (ABER — abduction external rotation). В большинстве случаев ось сухожилия надостной мышцы (головки стрелок) отклонена кпереди от оси мышцы (желтая стрелка). При планировании косой корональной проекции лучше ориентироватьия на ось сухожилия надостной мышцы.

Вращающая, или ротаторная, манжета является одним из важнейших сочленений мышц в этой части. Мускулы помогают приведению, сгибанию и разгибанию руки.

Травмы в этой области чаще всего связаны именно с манжетой. Особенному риску подвергают себя спортсмены. Однако неприятности случаются и в быту, особенно когда поднимают тяжести и переносят груз, не распределяя вес правильно. При повреждении мускулов нарушается анатомия плечевого сустава. Мышцы тогда не могут способствовать движению так, как раньше, и амплитуда резко сокращается.

Итак, манжета состоит из:

  • надостной;
  • подостной малой круглой;
  • подлопаточной мышцы.

Нормальная сагиттальная анатомия и контрольный список

  • поищите os acromiale, акромиальную кость (добавочная кость, расположенная у акромиона)
  • обратите внимание что ход сухожилия надостной мышцы параллелен оси мышцы (это не всегда так)
  • обратите внимание что ход сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в области прикрепления направлен на 12 часов. Область прикрепления может быть различной ширины.
  • обратите внимание на верхние отделы суставной губы и прикрепление верхней плече-лопаточной связки. На данном уровне ищется SLAP-повреждение (Superior Labrum Anterior to Posterior) и варианты строения в виде отверстия под сутавной губой (sublabral foramen — подгубное отверстие). На этом же уровне по задне-боковой поверхности головки плечевой кости визуализируются повреждение Хилл-Сакса.
  • волокна сухожилия подлопаточной мышцы, создавая бицепитальную борозду, удерживают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Изучите хрящи.
  • уровень средней плече-лопаточной связки и передних отделов суставной губы. Поищите комплекс Буффорда. Изучите хрящи.
  • вогнутость заднебокового края головки плечевой кости не следует путать с повреждением Хилл-Сакса, поскольку это нормальная форма для данного уровня. Повреждение Хилл-Сакса визуализируется только на уровне клювовидного отростка. В предних отделах мы сейчас на урвоне 3-6 часов. Здесь визуализируются повреждение Банкарта и его варианты.
  • обратите внимание на волокна нижней плече-лопаточной связки. На данном уровне так же ищется повреждение Банкарта.
  • обратите внимание на клюво-ключичную связку (coracoclavicular ligament) и короткую головку двуглавой мышцы (short head of the biceps).
  • обратите внимание на клювоакромиальную связку (coracoacromial ligament).
  • обратите внимание на надлопаточный нерв и сосуды (suprascapular nerve and vessels)
  • поищите импинджмент надостной мышцы за счет остеофитов в акромиально ключичном суставе или из-за утолщения клювовидноакромиальной связки.
  • изучите верхний комплекс двуглавой мышцы и суставной губы, поищите подгубный карман илм SLAP-повреждение
  • поищите скопление жидкости в подакромиальной сумке и повреждение сухожидия надостной мышцы
  • поищите частичный разрыв сухожилия надостной мышцы в месте его прикрепления в виде кольцевидного повышения сигнала
  • изучите область прикрепления нижней плече-лопаточной связки. Изучите нижний комплекс суставной губы и связок. Поищите HAGL-повреждение (humeral avulsion of the glenohumeral ligament).
  • поищите повреждение сухожилия подостной мышцы
  • обратите внимание на небольшое повреждение Хилл-Сакса
  • обратите внимание на мышцы манжеты вращателей и поищите их атрофию
  • обратите внимание на среднюю плече-лопаточную связку, которая имеет косое направление в полости сустава, и изучите отношение к сухожилию подлопаточной мышцы
  • на данном уровне иногда видны повреждения суставной губы в направлении на 3-6 часов
  • изучите место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы плеча к суставной губе (biceps anchor)
  • обратите внимание на форму акромиона
  • поищите импинджмент за счет акромиально ключичного сустава. Обратите внимание на интервал между мажетой вращателей и клювовидно-плечевой связкой (coracohumeral ligament).
  • поищите повреждение подостной мышцы

Кровоснабжение и иннервация

Мускулы плечевого пояса получают кровь за счет подмышечной артерии и ее ответвлений. Она пересекает полость подмышки и движется от первого ребра до низа большой грудной мышцы, переходя в плечевую артерию. Ее сопровождает вена.

Иннервация реализуется посредством нервов плечевого сплетения. В ней принимают участие как спинномозговые, так и идущие от передней ветви грудного нерва. Плечевое сплетение берет начало от основания шеи, движется вперед и вниз, проникая в полость подмышки, идет под ключицей, под клювовидным отростком лопатки, отдавая там нервы.

За счет чего происходит движение?

Плечевой сустав представляет собой одно из наибольших соединений в опорно-двигательной системе человека. Сустав образован специфическим механизмом: головка плеча в виде шара, окруженного связками и мышцами. Все это придает сильную прочность, но также и большую уязвимость структуры. Плечевой сустав в течение человеческой жизни подвержен значительным физическим нагрузкам.

Плечевой сустав

Форма сустава дает возможность выполнять не только жизненные движения для человеческого организма, но также и добиваться высоких достижений в спорте и труде. Плечо должно правильно функционировать. А для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно отдыхать, полноценно питаться и своевременно обращаться к специалисту при возникновении болевых ощущений или при повреждениях.

Связки плечевого сустава анатомия

Плечевой сустав может двигаться за счет пяти следующих сочленений (три сустава и два — мышечно-сухожильного плана):

  1. Плече-лопаточный сустав.
  2. Сумочное образование.
  3. Перемещение лопатки по грудной клетке.
  4. Акромиально-ключичный сустав.
  5. Грудино-ключичный сустав.

Посмотрите на фото. Здесь представлен плечевой сустав: строение, анатомия. Сложное строение этой области лучше всего для понимания изучать, разбирая изображение.

Чтобы обеспечивалось полноценное движение, все пять сочленений должны работать слаженно и правильно. Любое нарушение не сможет быть замещено другими сочленениями. Вот почему боль и ограничение движения всегда сопровождают повреждения этой области.

У связки плечевого сустава анатомия характеризуется неразвитостью. Благодаря немалой разнице у соприкасающихся поверхностей в плечевом суставе возможна большая амплитуда движения относительно трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной. Вокруг сагиттальной плечо отводится и приводится, вокруг поперечной — сгибается и разгибается, а вертикальной — поворачивается внутрь и наружу.

Помимо этого, анатомия плечевого сустава позволяет совершать круговые движения. Они в этой области могут происходить вместе с поясом верхней конечности. В итоге она способна описать в большей или меньшей степени полусферу. Но отведение ее выше уровня по горизонтали останавливает большой бугорок плечевой кости.

Нужно знать, что отведение руки, благодаря работе только плечевой кости и суставной впадины, доводится лишь до девяноста градусов. Затем движению начинает помогать лопатка, за счет которой отведение увеличивается до 180 градусов.

Не только проблемы в мышцах и сухожилиях этой области приводят к дестабилизации состояния верхней конечности. Их может вызвать деформация грудной клетки или нарушения в позвоночнике. Поэтому так важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращать внимание на возникающие симптомы. Тогда удастся сохранить здоровье и полноценное движение на всю жизнь.

Акромиально-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава характеризуется многоосностью и плоскостью, за счет которого ключица сливается с лопаткой. Его удерживает сильная клювовидно-ключичная связка, направленная от клювовидного отростка лопатки к низу ключицы. Лопатка способна вращаться вокруг сагиттальной оси, которая проходит через сустав, а также немного двигаться вокруг поперечной и вертикальной осей. Получается, что перемещения в этом суставе могут производиться вокруг 3 осей. Тем не менее амплитуда тут очень мала.

Тип суставаСиновиальный плоский.

Сочленение Между латеральным концом ключицы и медиальным краем акромиона лопатки.

Примечание: волокнистый суставной диск частично разделяет суставную полость, хотя в некоторых случаях это разделение отсутствует.

 ДвиженияСустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса, позволяя лопатке изменять ее положение относительно ключицы.

Акромиально-ключичный сустав: вид спереди

Грудино-ключичный сустав

Анатомия плечевого сустава здесь тоже представлена многоосно и плоско. Поверхность состоит из грудинной части ключицы и ключичной вырезки грудинной рукоятки. Форма поверхности суставов напоминает седло. Между ними находится диск, срастающийся с капсулой и делящий полость сустава надвое. Тонкая капсула прикреплена связками, вплетенными в фиброзную мембрану с обеих сторон.

Анатомия плечевого сустава представлена тремя осями. Он имеет довольно ограниченную амплитуду. Поэтому их двигать можно вперед, назад и немного вращать. Может производиться круговое движение, когда конец ключицы делает эллипс.

Тип суставаС функциональной точки зрения является синовиальным шаровым шарнирным суставом (но в отличие от большинства суставных поверхностей, суставной хрящ является волокнистым, а не гиалиновым хрящом).

СочленениеМежду грудинным (медиальным) концом ключицы, ключичной вырезкой рукоятки и реберным хрящом первого ребра.

Примечание: волокнистый суставной диск разделяет суставное пространство на две отдельные синовиальные полости.

Движения Как в любом шаровом шарнирном суставе, движения происходят во всех плоскостях, но переднезаднее движение и вращение несколько ограничены. Сустав участвует в коллективных движениях плечевого пояса.

Вид в положении отведения и поворота плеча кнаружи (ABER)

​полный покой;​

Связки плечевого сустава анатомия

​Повреждена большая часть волокон. Для травмы характерна внезапная боль, амплитуда движений сустава резко снижена. Появляется отек тканей, гематома.​

  • ​сгибания и разгибания суставов.​
  • ​Артроскопическое исследование: в полость сустава вводится контрастное вещество, после чего делается рентген. Назначается, когда требуется более детальное исследование травмы.​
  • ​Плечо соединяет две крупнейшие кости тела человека​
  • ​Ость лопатки — хорошо развитый гребень, ко­торый пересекает ее заднюю поверхность от ме­диального края в сторону латерального угла, раз­деляя ее на под- и надостную ямки. Наружная часть ости лопатки переходит в акромион, на­правляющийся кнаружи и немного вперед, на пе­реднем крае которого имеется суставная поверх­ность, предназначенная для сочленения с дис­тальным суставным концом ключицы .​

​Запястно-пястные суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы II—V — плоские, малоподвижные. С тыльной и ладонной стороны капсула этих суставов укреплена прочными связками. Это тыльные запястно-пястные связки и ладонные запястно-пястные связки. В этих суставах возможно скольжение на 5— 10° в ту или другую сторону.​

​Для движения пояса верхней конечности вниз достаточно расслабления мышц, поднимающих его, так как при этом он опускается под влиянием тяжести верхней конечности. Активному опусканию его способствуют:​

  • ​Между медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, находится плече-мышечный канал; в нем проходят лучевой нерв и глубокая артерия плеча.​
  • ​расположена в подостной ямке лопатки, от которой она начинается. Кроме того, местом начала этой мышцы на лопатке служит хорошо развитая подостная фасция. Прикрепляется подостная мышца к большому бугорку плечевой кости, будучи отчасти прикрытой трапециевидной и дельтовидной мышцами.​
  • ​) — вращательное движение конечности или ее части кнаружи. Например супинация кисти — это ее движение кнаружи до положения, при котором она обращена ладонью вверх….​

Причины повреждений

​купирование болевых симптомов;​

​Связки плечевого пояса являются механически прочной структурой. Соединяют между собой, поддерживают правильное положение лопатки, ключицы, плечевой кости. При этом испытывают значительные нагрузки. Если сила сопротивления ниже разрывающей силы (удара, растяжения), связочные волокна разрываются.​

​УЗИ: позволяет более подробно оценить состояние сустава и тканей, выявить заболевание.​

​Сустав образован суставной костью, головкой и гленоидальной костью, которая образует суставную (гленоидальную) впадину. По форме и размеру она не совпадает с головкой плечевой кости, поэтому и покрыта хрящевой губой, которая позволяет увеличить площадь ее поверхности. Верхняя часть плечевого сустава формируется акромионом (часть лопаточной кости).​

Клиника

Связки плечевого сустава анатомия

​Клювовидный отросток. Клювовидный отросток выступает вперед и вбок от шейки лопатки на уровне верхнего полюса ее суставной впадины. Синдром «соударения» клювовидного отростка зависит от его длины. В нормальном состоянии отросток выступает сбоку не более чем на 2 см под линией, проходящей касательно к поверхно­сти суставной впадины лопатки.

сагиттальную и фронтальную (поперечную). Вокруг поперечной оси происходят сгибание и разгибание большого пальца. Вследствие того, что поперечная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное движение — это возвращение большого пальца в исходное положение.

Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно увеличивается возможность хватательных движений кисти. Вокруг сагиттальной оси совершаются приведение и отведение большого пальца к указательному пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате сочетания движений вокруг двух названных осей.​

​Суставы плечевого пояса обеспечивают свободу движений рук человека. Связки верхних конечностей обеспечивают условия для ограничений подвижности в рамках анатомических особенностей. Предлагаем вам материал, в котором подробно рассказано об анатомическом строении верхнего плечевого пояса, его функциональных особенностях. Рассмотрены все суставы верхних конечностей человека.​ ​Локтевая мышца​ ​Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца отчасти прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то она при супинации плеча одновременно ее оттягивает и предохраняет от ущемления.​
​нажмите для подробностей..​ ​холод в течение 2-3 дней для уменьшения отека и кровотечения;​ ​Третья​
​Высокие длительные нагрузки, превышающие функциональные возможности суставов, сопровождаются такой травмой, как разрыв связок плечевого сустава с нарушением их полной или частичной целостности. Основные места дислокации повреждений следующие:​ ​МРТ: позволяет точно определить место патологии и выявить изменения в структуре сустава, сухожилиях и мышцах плеча. Назначается тогда, когда другие способы не позволяют поставить диагноз.​ ​Одним из главных элементов плечевого сустава человека является капсула, под которой размещается синовиальная сумка. Она представляет собой полость, образованную синовиальной оболочкой, и содержит синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазку и питание аваскулярных структур сустава плеча, таких как хрящ и оболочки сухожилия. Плечевая капсула крепится с помощью связок и мышц. Их строение обеспечивает удержание головки плечевой кости в суставной впадине и предотвращает чрезмерную мобильность сустава.​
​Рис. 1.4. Лопатка.​ ​В связи с тем, что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти относительно друг друга малоподвижны, их объединяют в одно функциональное целое — твердую основу кисти.​ ​Суставы пояса верхних конечностей (плечевого пояса) соединяют ключицу с грудиной и с лопаткой, образуя грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы.​

​начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и лучевой коллатеральной связки, а также от фасции; прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности и отчасти к локтевому отростку локтевой кости в ее верхней четверти. Функция мышцы заключается в разгибании предплечья.​

Обследование

​Малая круглая мышца​

  • ​. Кроме того, в плечевом суставе возможно круговое движение (циркумдукция). Движения в плечевом суставе нередко сочетаются с движениями пояса верхней конечности. В результате этого вытянутой верхней конечностью можно описать приблизительно полусферу. Однако движение только в плечевом суставе имеет значительно меньшую амплитуду. Верхнюю конечность можно отвести не более чем до уровня горизонта, т. е. примерно на 90°. Дальнейшее движение, благодаря которому руку можно поднять вверх, происходит по преимуществу за счет движения лопатки и ключицы. Наблюдения на живом человеке показывают, что при поднимании руки кверху нижний угол лопатки отводится кнаружи, т. е. лопатка, а вместе с ней и весь пояс верхней конечности вращаются вокруг сагиттальной оси.​
  • ​последующие тепловые процедуры.​
  • ​Происходит полный разрыв связки с вовлечением в патологический процесс других тканей: надкостницы, мышц, суставной капсулы. Возникает сильная боль, выраженный отек, гематома.​
  • ​грудино-ключичное соединение;​
  • ​Анатомия человека очень сложна. Плечевой сустав — одна из структур, которая может поражаться различными недугами. С болями в плече следует незамедлительно обращаться к врачу. Причинами болевых ощущений в плече могут быть такие заболевания, как артроз, артрит, остеохондроз, тендинит, капсулит, неврит.​

​Основными связками плечевого сустава являются: клювовидная (начинается от клювовидного отростка и заканчивается у большого бугорка, к которому крепится надкостная мышца) и суставно-плечевые связки (3 пучка волокон, размещенные от плечевой кости до суставной губы).​

​а — отростки лопатки; б — тело лопатки; в — углы ретроверсии лопатки.​

Терапия

сгибание и разгибание, приведение, а отведение, а также круговое движение (циркумдукция). В этих суставах возможны только пассивные пронация и супинация. Активные движения относительно продольной оси не могут осуществляться из-за отсутствия мышц, которые могли бы обеспечить эти движения, а также из-за наличия связок, ограничивающих эти движения. Сгибание и разгибание в пястно-фаланговых суставах возможны до 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.​

  • ​Грудино-ключичный сустав плоский, многоосный, образован грудинной суставной поверхностью ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Форма суставных поверхностей сочленяющихся в нем костей приближается к седловидной. Между суставными поверхностями располагается суставной диск, который по периферии срастается с капсулой и делит суставную полость на две камеры. Тонкая капсула сустава укреплена передней и задней грудино-ключичными связками, которые вплетаются в фиброзную мембрану капсулы сустава спереди и сзади. Имеется также межключичная связка, соединяющая грудинные концы обеих ключиц, и реберно-ключичная связка, расположенная латерально на некотором расстоянии от сустава.​
  • ​Рассматривая все мышцы, расположенные в области плечевого сустава, нетрудно заметить, что снутри и снизу от него мышц нет. Вместо них есть углубление, называемое подмышечной полостью, которая имеет важное топографическое значение, так как в ней проходят сосуды и нервы к верхней конечности.​
  • ​составляет, по сути дела, нижнюю часть предыдущей мышцы. Она начинается от лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция ее состоит в том, что она способствует приведению, супинации и разгибанию плеча.​
​рентгенография – проецирование изображения на рентгеновскую пленку;​​В основе травмы лежит полный или незначительный разрыв волокон с дальнейшим кровоизлиянием в толщу связки. Наиболее частые причины повреждения связочного аппарата.​​Остеохондроз — дистрофическое нарушение хрящевой ткани и уменьшение ее эластичности. Может развиваться на фоне артроза, а также при повышении физических нагрузок.​
​Дельтовидная мышца — мышца над плечевым суставом, треугольная по форме, обеспечивающая его укрепление. Передняя часть мышцы начинается от ключицы, средняя — от акромиона, задняя — от кости лопатки. Покрывает синовиальную сумку (бурсу). Выполняет вращение и разгибание плеча, а также отведение руки.​

Повреждения суставной губы
Изображения в положении отведения и поворота плеча кнаружи является наилучшим для оценки передненижних отделов суставной губы в положении 3-6 часов, где локализуется большинство ее повреждений. В положении отведения и поворота плеча кнаружи суставно-плечевая связка растягивается напрягая передне-нижние отделы суставной губы, позволяя внутрисутавному контрасту попасть между повреждением губы и суставной впадиной.

Повреждение манжеты вращателей
Изображения в положении отведения и поворота плеча кнаружи так-же очень полезны для кизуализации как частичных так и полных повреждений манжеты вращателей. Отведение и поворот конечности кнаружи высвобождает натянутую манжету больше чем при обычных косых корональных изображений в положении приведения конечности. В результате небольшие частичные поврждения волокон суставной поверхности манжеты не прилегают ни к интактным пучкам, ни к головке плечевой кости, и внутрисуставной контраст улучшает визуализацию повреждений (3).

Изображения в положении отведения и поворота плеча кнаружи получаются в аксиальной плоскости путем отклонения на 45 градусов от коротальной плоскости (см. иллюстрацию).
В этом положении область на 3-6 часов ориентирована перпендикулярно.
Обратите внимание на красную стрелку указывающую на небольшое повреждение Пертеса, которо не визуализировалось при стандартной аксиальной ориентации.

  • Обратите внимание на прикрепление длинного сухожилия двуглавой мышцы. Нижний край сухожилия надостной мышцы должен быть ровным.
  • Ищите неоднородность сухожилия надостной мышцы.
  • Изучите суставную губу в области на 3-6 часов. Из-за натяжения передних пучков в нижних отделах суставной губы повреждения будет легче обнаружить.
  • Обратите внимание на ровный нижний край сухожилия надостной мышцы
  • Обратите внимание на ровный нижний край сухожилия надостной мышцы

Строение плечевого сустава человека

​полный покой;​

Существует много вариантов строения суставной губы.
Эти вариатны нормы локализуются в области 11-3 часов.

Важно уметь распознавать эти варианты поскольку они могут симулировать SLAP-повреждения.
За повреждение Банкарта, эти варианты нормы обычно не принимают, поскольку оно локализуется в позиции 3-6 часов, где анатомические варианты не встречаются.
Однако повреждение суставной губы может возникать в области 3-6 часов и распространяться на верхние отделы.

Помимо соединений, на поясе верхних конечностей имеются фиброзные пучки — это и есть связки лопатки. Они состоят из нижней и верхней поперечной, а также клювовидно-акромиальной. Последняя представлена в форме треугольника, где свод натянут над плечевым суставом между клювовидным отростком и вершиной акромиона.

Связки плечевого сустава анатомия

В свободной части конечности суставы слиты между собой и поясом верхней конечности, за счет чего образуются лучезапястный, локтевой, плечевой и остальные области.

Плечевой сустав имеет многоосное и шароподобное строение. Он состоит из головки кости и впадины лопатки. Поверхность первой является шароподобной, а второй — имеет вид ямки. Головка примерно в три раза больше впадины, которую дополняет губа сустава. Последняя несколько увеличивает ее поверхность, добавляя глубину, кривизну и конгруэнтность.

Капсула сустава большая, но тонкая. Она берет начало у губы и крепится к шейке плечевой кости. Внутри капсула перекидывается между буграми плечевой кости и образует межбугорковое синовиальное влагалище. Капсула закрепляется клювовидно-плечевой связкой, направленной от отростка лопатки и вплетающейся в нее.

Плечевой сустав является одним из наиболее крупных суставов организма человека. Его главная задача – это соединение руки с поясом верхней конечности посредством лопаточной кости, а также обеспечение движений руками в нескольких плоскостях.

В медицинском понимании и среди людей без специального образования понятия «плечо» и «плечевой сустав» различаются. Значительная часть населения подразумевает под плечом именно сустав, что является неправильным. Плечо на самом деле – это часть руки между плечевым и локтевым суставом. Поэтому во врачебной практике термины «плечо» и «сустав плеча» означают различные анатомические образования.

Плечевой сустав

Строение плечевого сустава человека продумано природой до мелочей. Достаточно посмотреть на рентгеноскопии, как в нем плавно и с достаточной амплитудой совершаются разнообразные движения.

Сустав кровоснабжается определенными артериями, по венам из него удаляются продукты обмена веществ, а вся работа сустава регулируется нервными проводниками.

Кости и хрящи

Плечевой сустав – это типично шаровидный сустав. Верхняя часть кости плеча заканчивается круглой головкой, имеющей шаровидную форму. Напротив нее находится лопатка, входящая в состав пояса верхних конечностей.

Ее плоскость, обращенная к плечевой кости, имеет углубление, которое в точности повторяет форму шаровидного образования плеча.

Это углубление называется суставной впадиной, но ее размер почти в четыре раза меньше, чем диаметр головки плеча.

Плечевой сустав

Плечевой сустав (по-латыни articulatio humeri – «артикуляцио хумери») является самым крупным и главным соединением, которое связывает верхнюю конечность с туловищем.

У животных это сочленение играет одинаковую роль наряду с тазобедренным суставом. Это объясняется их предназначением – у млекопитающих лапы используются только в качестве опоры.

Поэтому у них плечевое сочленение более прочное, но малоподвижное вследствие другого расположения мышц, связок и лопатки.

Связки плечевого сустава анатомия

Поэтому некоторые его части – например, дополнительные связки – во время эволюции уменьшились или совсем исчезли.

Взамен человек получил большой объём движений в нём, который сочетается с достаточной силой мышц, окружающих плечевой пояс.

Плечевой сустав располагается в самой верхней части руки. У худого человека можно уже внешне (через кожу) увидеть его контуры. С задней и боковой стороны он достаточно хорошо прикрыт лопаткой и дельтовидной мышцей. А с передней стороны его легко можно нащупать в складке между плечом и грудной мышцей.

Образован сустав головкой плечевой кости и соответствующей суставной впадиной (или ямкой) лопатки.

Особенностью анатомии является резкое несоответствие размеров этих образований – головка почти в три раза больше лопаточной впадины.

  1. По строению он является простым – его образуют всего две кости (лопатка и плечевая). Они находятся внутри одной капсулы и не имеют дополнительных хрящевых дисков и перегородок.
  2. По форме он относится к шаровидному типу сочленения. Здесь разделение происходит с точки зрения геометрии. Головка плечевой кости напоминает половину шара, а впадина лопатки ей соответствует, образуя чуть больший полукруг.
  3. По количеству анатомических осей он – многоосный. Это означает, что человек может выполнять движения в сочленении в любом направлении (вверх, вперед, назад). Это самый крупный сустав, в котором можно делать полные круговые движения.

Развитие

Пока ребенок находится в утробе матери – обе кости, образующие плечевой сустав, разобщены между собой. Дальнейшее развитие происходит следующим образом:

  • Малыш рождается с почти сформированной, округлой головкой плеча и незрелой суставной впадиной. Её форма в этот период напоминает плоский овал, а хрящевая губа недостаточно развита – короткая и тонкая.
  • До года идут процессы укрепления сочленения – суставная капсула становится более короткой и плотной. За счет укорочения она начинает срастаться с клювовидно-плечевой связкой, которая находится над суставом. Это резко уменьшает подвижность в нём, но в то же время оберегает его от травм на период обучения ребёнка движениям.
  • До трёх лет составные части не только значительно увеличиваются в размерах, но и приобретают форму как у взрослого человека. За счет растяжения суставной капсулы и связок растущими костями объём движений достигает своего максимального уровня.

Функции

Такие особенности, как шаровидное строение соединяющихся костей и отсутствие преград с точки зрения анатомии, позволяют создать в плече значительную подвижность. Но полный объём движений осуществим благодаря одновременной работе всех суставов верхней конечности. Собственно плечевой сустав выполняет движения только до горизонтального уровня (линия плеч).

  1. При поднятии и опускании рук выполняется сгибание и разгибание. Плечо работает в этом случае только до уровня шеи. Дальше подключаются соединения ключицы и лопатка, благодаря которым осуществимо полное поднятие рук над головой и заведение назад, за спину.
  2. Когда мы выполняем движения, похожие на работу крыльев птицы – то плечевой сустав осуществляет отведение и приведение. Но и здесь он работает только до уровня плеч. Поднятие рук над головой (после отведения) выполняется при одновременной работе с лопатками и позвоночником.
  3. Если мы не знаем ответа на вопрос, то рефлекторно пожимаем плечами, поднимая их вверх. Это движение тоже является комплексным – в его осуществлении участвуют плечевой сустав, сочленения ключицы и лопатка.
  4. Наконец, возможно движение вокруг всех осей – вращение. Изолированно плечевой сустав может вращаться как при упражнении из зарядки – когда мы разминаем плечи, поводя ими. Полный круг в нём можно сделать при участии руки, лопатки и ключичных соединений.

К основным образованиям, окружающим плечевой сустав, относят хрящевую губу, суставную капсулу и связки. Все они имеют разное строение и происхождение, а также выполняют противоположные функции. Но их цель сводится к одному – создать достаточную подвижность в сочленении, при этом уменьшив риск его травмирования.

Хрящевая губа углубляет суставную впадину, одновременно делая её подходящей по форме головке плечевой кости.

Это достигается вследствие эластичности хряща, который легко подстраивается под любые неровности кости.

Почти наполовину окружая головку плеча, она не только увеличивает объем движений, но и смягчает любые удары. Но при сильных толчках её прочности оказывается недостаточно – происходит вывих.

Суставная капсула

Оболочка сустава представлена тонкой, но прочной тканью. Её начало находится вокруг впадины лопатки, где она прикрепляется вокруг её костной части.

Затем она полностью окружает головку плеча и закрепляется по её краю – на анатомической шейке. К кости она фиксируется на разных уровнях – на внутренней поверхности плеча эта точка намного ниже.

В этом месте она крепится по хирургической шейке, образуя подмышечный карман.

Поверхность суставной капсулы имеет различную толщину. Наиболее укреплены верхняя и наружная поверхность оболочки, которые несут в своем составе фиброзные тяжи – связки:

  • Самой плотной и прочной является клювовидно-плечевая связка. Она начинается от клювовидного отростка и, перекидываясь через головку плеча, закрепляется снаружи. Она удерживает сочленение с наружной стороны, оберегая его от лишнего разгибания. Благодаря этому образованию любое движение в плече осуществляется при участии лопатки.
  • С других сторон плечевое сочленение укрепляют верхние, средние и нижние плечесуставные связки. Они развиты незначительно, но всё же представляют утолщения капсулы.

Суставные сумки

Заболевания и анатомия плечевого сустава, МРТ

Связки плечевого сустава анатомия

При боли в плече нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы тот поставил правильный диагноз. Состояние костей поможет узнать рентген. Мягкие ткани и хрящи изучаются после ультразвукового исследования. Отличным и безопасным способом является МРТ. Анатомия плечевого сустава может быть просмотрена и при помощи артроскопии, которая, помимо диагностики, еще и лечит пациента.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Боли в плечевом суставе способны вывести из привычного жизненного ритма и заставить человека отказаться от повседневных дел. Причин возникновения неприятных ощущений множество и для постановки точного диагноза необходимо пройти диагностическое обследование в больнице.

Если внимательно рассматривать анатомию человека, а именно – строение плеча, то можно увидеть, что он состоит из костей и круглого хряща, покрытого тканью. Она выполняет защитную функцию, предотвращая вывихи и растяжения при нагрузках. Если же ткань повреждается, то врач ставит диагноз «артроз». К факторам, вызывающим данное заболевание и другие болезни относится следующее:

  • перенапряжения;
  • невылеченные вывихи и другие заболевания;
  • большая нагрузка (как на плечи, так и на руки);
  • переохлаждение.

Очень часто пациенты путают место локализации боли. Дело в том, что, к примеру, остеохондроз, может воздействовать на многие группы мышц, поэтому определить точное расположение очага заболевания достаточно трудно. Только после тщательного осмотра и получения рентгеновского снимка врач может установить причину боли.

Интересная новость: Растянули связку? Причина может быть глубже

Растяжение характеризуется острой, внезапной болью, которая может локализоваться в руку или грудь. Постепенно дискомфорт нарастает и достигает пика примерно через три дня. Больному трудно делать привычные вещи, домашняя работа становится в тягость. При вывихе облегчение не наступает даже в положении лежа, что нередко мешает полноценному сну.

Подгубное отверстие

Есть 3 типа прикрепления верхних отделов суставной губы в области 12 часов, в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

I тип — между суставным хрящем суставной впадины лопатки и суставной губой нет углубления
II тип — есть маленькое углубление
III типа — есть крупное углубление
Это подгубное углубление тяжело отличить от SLAP повреджения или подгубного отверстия.

Эта иллюстрация показывает различие между подгубным углублением и SLAP-повреждением.
Углубление больше 3-5 мм всегда не нормально и должно трактоваться как SLAP-повреждение.

Это изображение показывает типичные изменения при сублабральном углублении.

Подгубное отверстие — отсутствие прикрепления передневерхних отделов суставной губы в области 1-3 часов.
Определяется у 11% населения.
При МР-артрографии подгубное отверстие не должно приниматься за подгубное углубление или SLAP-поврежедение, которые также локализуются в данной области.
Подгубное углубление расположено в области прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча на 12 часов и не распространяется на область 1-3 часов.
SLAP-повреждение может распространятся на область 1-3 часов, но всегда должно быть вовлечено прикрепление сухожилия двуглавой мышцы.

Пролистывайте изображения и обратите внимание суставная губа не прикреплена в области 12-3 часа, в области подгубного отверстия.
Обратите внимание гладкие края, в отличии от SLAP-повреждения.

Бурсит

Болезнь диагностируется при воспалении заворота синовиальной сумки плечевого сустава. Анатомия в этой части очень сложна. Обычно поражение происходит между костью и сухожилием. Особенность бурсита плечевого сустава заключается в том, что синовиальная сумка здесь не сообщается с его полостью.

Причинами бурсита могут быть как травмы, так и инфекции, а также чрезмерные нагрузки на сустав у спортсменов и работников, занятых тяжелым физическим трудом.

Плечелопаточный периартроз, или периартрит

Связки плечевого сустава анатомия

Это также частое состояние при болях в области плеча. Сюда входит целая группа следующих заболеваний.

  • Остеохондроз развивается в шейном отделе позвоночника. Боль распространяется через нервы и переходит в плечевое сплетение. Тогда развивается так называемый плексит. Метод лечения выбирается в зависимости от состояния нервных окончаний, а также межпозвоночных дисков.
  • Субакромиальный импинджмент — синдром характеризуется сдавливанием плечевых ротаторов, которые проходят между головкой плеча и отростком лопатки. Канал может сдавливаться или травмироваться. Тогда человек будет чувствовать боль, особенно ночью. Он не сможет лежать на плече, сгибать руку и отводить ее в сторону. При лечении подбираются противовоспалительные средства, а также назначаются физиопроцедуры. Используются мази, массаж, компрессы и гимнастика. При необходимости назначается также и хирургическая операция.
  • Разрыв манжеты возникает в результате травмы, сдавливания или растяжения. Сухожилие перетирается. Начинает болеть плечо, и боль отдает в руку, из-за чего ее бывает невозможно согнуть и отвести. При разрыве требуется операция, где сухожилия сшиваются посредством артроскопии. В этом случае главное — не упустить оптимальное время, результат будет тем лучше, чем раньше проблему прояснить и устранить.
  • Когда капсула сустава при воспалении слипается, диагностируют адгезивный капсулит. Пациент все меньше способен двигать рукой. Если не будет проведена артроскопическая операция, то в будущем единственным вариантом возвращения подвижности станет протезирование.
  • Из-за хронического растяжения мускула и сухожилия, находящихся под лопаткой, а также травмы развивается синдром «замороженного плеча». При этом чувствуется боль и ограниченность или невозможность отвести руку наружу. Чтобы избавить пациента от страданий, пораженную область обкалывают анестетиком.
  • Вследствие травмы может повредиться хрящевая губа и произойти ее разрыв. Восстановление возможно при помощи артроскопии.

Комплекс Буфорда

Комплекс Буфорда это врожденный вариант строения суставной губы в виде отсутствия ее передневерхних отделов в области на 1-3 часа и утолщение средней плече-лопаточной связки.
Определяется в 1,5 % случаев.

На аксиальных изображениях слева может быть виден комплекс Буфорда.
Отсутствуют переднеие отделы суставной губы в области на 1-3 часв, утолщена средняя плече-лопаточная связка.
Утолщенная средняя плече-лопаточная связка не должна обшибочно приниматься за смещенную суставную губу.
Всегда по возможности необходимо прослеживать ход средней плече-лопаточная связки сверху вниз от фиброзно-хрящевой губы гленоида к плечевой кости.

Протезирование

Для замены разрушенных травмой или болезнью поверхностей протезируется плечевой сустав. Анатомия суставной впадины остается незатронутой. Устанавливают искусственный имплантат лишь в тех случаях, когда неэффективными оказываются другие методы лечения.

Так, он становится единственным решением после перелома, когда анатомия плечевого сустава и мышц плеча не может быть восстановлена и металлический фиксатор оказался бесполезным.

Понадобится протезирование также на запущенной стадии остеоартроза. Повреждения хряща сопровождаются болью, хрустом и ограниченностью при движениях. Пациенты становятся беспомощными. В то же время протезирование восстанавливает работу рук, и человек избавляется от боли.

То же касается и повреждения мышц вращательной манжеты. Если в начале болезни эффективным методом лечения будет артроскопия, то потом, в запущенном варианте, она окажется бессильной. Поэтому устанавливают имплантат.

Также опасна тяжелая форма такого заболевания, как ревматоидный артрит. Поверхности сустава разрушаются, мускулы вращательной манжеты и другие мягкие ткани повреждаются, чувствуется сильная боль, а движение ограничивается и постепенно ведет к обездвиживанию.

Какие бы манипуляции на суставе не проводились, после них руку обязательно фиксируют при помощи ортеза, бандажа или повязки. Чтобы функционирование верхней конечности пришло в норму, проводится комплексное лечение, подразумевающее разные восстановительные мероприятия. К ним относятся специальные тренировки, массаж и физиопроцедуры.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector