Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Упражнения для реабилитации после перелома шейки бедра в положении стоя

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

  1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
  2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
  3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам.  Далее вернуться в исходное положение и повторить.
  4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

  • ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
  • делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
  • ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

С самого первого дня необходимо начинать дыхательную гимнастику и общеукрепляющие упражнения лежа на спине (3 раза в день по 10 подходов):

  • надувать воздушный шарик и глубоко дышать животом;
  • активно двигать пальцами больной ноги и выполнять круговые движения стопой;
  • напрягать и расслаблять мышцы стопы и голени;
  • поворачивать стопу влево/вправо (по 6-8 раз в каждую сторону);
  • прижимать к кровати голени, бедра, ягодицы, плечи и голову, максимально напрягая мышцы на 5 секунд;
  • садиться и поворачиваться в постели с помощью балканской рамы или веревочной лестницы, установленной над кроватью;
  • чтобы здоровая нога не теряла тонус, необходимо сгибать и разгибать ее в коленном суставе, выполнять упражнение «велосипед» и «лягушка».

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Имитация ходьбы в положении лежа — важное упражнение для разработки коленного сустава.

  • Начните «ходить», сгибая руки в локтевом суставе, легко приподнимая плечи и двигая стопами. Не отрывайте пяток от кровати, дышите глубоко, основной упор делайте на выдох.
  • Лежа на спине, легко сгибайте колени, не отрывая пяток от кровати. Движения больной ногой лучше выполнять на выдохе. При появлении болевого синдрома упражнение следует прекратить. Сгибать и разгибать коленный сустав в полном объеме получится не сразу, но со временем амплитуду движения можно увеличивать.
  • Имитация ходьбы с согнутыми коленями разрабатывает голеностопный сустав. В положении лежа необходимо поднимать и опускать стопу, не отрывая от кровати пятку.

Больше упражнений для разработки тазобедренного сустава в положении лежа — на видео.

Начиная упражнения стоя, не спешите поднимать ноги.

  • Имитируйте ходьбу, поднимая и опуская руки и легко сгибая колени. Постепенно усложняйте упражнение, приподнимая пятки. Помните, что выполнять его можно до появления боли.
  • Поставьте руки на пояс, легко сгибайте и разгибайте оба колена. Выполняйте движения пружинисто, легко и комфортно.
  • Слегка расставьте ноги и выполняйте легкие скручивания. Колени держите прямо и поворачивайте плечи вправо и влево: левое плечо — правое колено, правое плечо — левое колено.
  • Легко сгибая здоровую ногу, наклоняйте корпус в ее сторону. Больная нога при этом остается прямой. Когда врач разрешит, можно будет выполнять это упражнение в обе стороны. Внутренняя часть бедра при этом подтягивается.

Больше упражнений в положении стоя — на видео.

Чтобы ускорить восстановление после перелома шейки бедра, лечебную физкультуру комбинируют с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, лазеротерапией, УВЧ, массажем, водными процедурами и грязевыми ваннами. Также необходимо поддерживать здоровый вес, поскольку лишние килограмы увеличивают нагрузку на тазобедренный сустав и мешают эффективно выполнять гимнастические упражнения. Сахар и углеводистую пищу заменяют легкими и питательными белковыми продуктами.

Вам будет интересно.

Еще один комплекс упражнений лечебной гимнастики

Реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях требует от окружающих особенно внимательного отношения к потребностям пострадавшего. Определяющим моментом выступает борьба с возникновением пролежней. В качестве профилактики здесь рекомендуется прибегать к периодическому изменению положения тела человека в постели. Избежать развития осложнения также позволяет укладка матраса на жесткую раму, использование кровати с противопролежневой системой.

Поскольку реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает абсолютное ограничение подвижности тела, больному необходима помощь в реализации физиологических потребностей. Не последнее значение имеют мероприятия, направленные на гигиену тела. Область паха и подмышек, естественные изгибы, складки на теле должны регулярно омываться, обтираться антисептическими средствами, обрабатываться присыпками.

Для него надо сделать петлю из широкого полотенца и подвесить над кроватью на высоте около 25 см, в  ногах. В положении лежа на спине складываете ногу в эту петлю где-то до середины икры. Затем надо полностью расслабить ногу и покачивать ею вправо-влево, можно также сгибать-разгибать в колене. Амплитуда минимальная!

Вот примерный комплекс лечебной гимнастики при переломе шейки бедра.

Упражнения можно выполнять в разных позициях и в этом их прелесть. Но перед тем как что-то выполнять совет лечащего врача или реабилитолога будет не лишним.

На спине

На спине можно выполнять много упражнений, первое состоит в том, что правая рука располагается на груди, а левая на животе. Живот при этом надувается и делается вдох и выдох, во время которого он втягивается. Кратность исполнения составляет от 3 до 4 раз.

Полностью опираться на повреждённую ногу можно будет только через полгода

Далее руки располагаются вдоль туловища, проделывается сгибание стоп (носки тянут на себя) и одновременно кисти приводят к плечам. Далее  — исходное положение.

Локтями необходимо опираться о кровать и при этом стараться приподнять грудную клетку. В таком положении делается вдох, опустившись на кровать – выдох.

Здоровая нога сгибается под прямым углом, опора приходится на стопу, больная нога согнута под углом в 45 градусов. При опоре на локти и здоровую стопу приподнимается таз и в таком положении делается вдох, при опускании таза – выдох.

Ноги сгибают и разгибают (насколько позволяет подвижность сустава и тяжесть травмы), при этом пятки скользят по поверхности простыни.

По очереди ноги отводятся в стороны, сперва попеременно, а потом и синхронно. Стопы необходимо развернуть внутрь и так скользить по поверхности кровати.

Стоя упражнения выполняются на более поздних этапах реабилитации. При этом человек разводит ноги на ширину плеч, а руки расплогает на поясе. Суть упражнения стоит в поворотах туловища в стороны.

На выдохе необходимо рукой тянуться к противоположной стопе. Придерживаться можно за спинку стула, больной ногой можно выполнять упражнение «велосипед».

Руки поднимаются по сторонам, и делается вдох, опуская их – выдох. Через несколько месяцев количество упражнений увеличивается и достигает 8 – 10 раз.

Лечение перелома шейки бедра

Устранить последствия перелома шейки бедра без хирургического вмешательства удается крайне редко. Специфические особенности кровообращения в представленной области скелетного аппарата затрудняют сращивание костей. При переломе шейки бедра существует несколько способов оперативного восстановления целостности тканей:

  1. Остеосинтез. Хирургическое вмешательство данного плана предполагает фиксацию кости в области перелома. В качестве элементов, которые соединяют поврежденные участки ткани, используются металлические винты. Метод не гарантирует успешного сращивания костей у пострадавших в возрасте после 60-65 лет. Поэтому к такой операции прибегают для лечения молодых людей. Сколько же в таком случае отнимает реабилитация после операции перелома шейки бедра? Комплекс упражнений позволяет восстановить подвижность конечности на протяжении 4-5 месяцев.
  2. оперативное вмешательство, направленное на замену части тазобедренного сустава имплантатом. Протезированию здесь может подвергаться как головка кости, так и сустав полностью. Для выполнения процедуры применяют высокопрочные имплантаты, изготовленные из титана либо кобальта-хрома. В настоящее время такой вариант выступает практически единственным шансом для людей в старческом возрасте восстановить нормальную функциональность конечности. Примерно через неделю после эндопротезирования человек уже может выполнять несложные движения ногой, а в некоторых случаях передвигаться на костылях.

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
  • Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
  • Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
  • Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

  1. Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
  2. Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

  1. Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
  2. Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.

Если раньше такой перелом был почти что смертным приговором, то сегодня, с развитием эндопротезирования (когда изношенный сустав вместе с шейкой бедренной кости заменяют искусственным), ситуация изменилась коренным образом.

Поломанная шейка бедра может привести к тому, что человек на длительный срок теряет способность к передвижению. Мышцы теряют способность сокращаться и с течением времени просто атрофируются. Но самое страшное не в этом, ведь человек, особенно старый, погибает от осложнений, которые связаны с длительным постельным режимом.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Важность правильной и своевременной реабилитации

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии. Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Только своевременная и правильная реабилитация поможет достичь желаемого результата и позволит человеку вести активный образ жизни. Правильность ее выполнения позволит увидеть рентген. Но только есть золотое правило – все должно быть постепенно и в меру, без чрезмерного усердия.

Сам же процесс реабилитации после перелома такого типа представлен комплексом мероприятий, который направлен на восстановление функции поврежденного сустава, а также всего организма. Нередко человек вынужден провести в постели (при консервативном лечении) от двух до трех месяцев, а при плохом сращении и больше.

Перекладина над кроватью больного может значительно облегчить его реабилитацию

Для удобства над кроватью устанавливается горизонтальная перекладина, которая фиксируется при помощи двух вертикальных труб за спинками кровати. Так человеку, держась за нее, удобнее выполнять упражнения и вставать.

Значение во всем периоде восстановления занимает дыхательная гимнастика. Она включает в себя надувание шариков и глубокие вдохи, постепенно частота ее увеличивается.

Упражнения для восстановления после перелома шейки бедра в положении лежа

Существуют различные способы лечения данной травмы. Поскольку данный перелом довольно сложный, довольно часто врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Различают два типа операций:

  1. Остеосинтез тазобедренного сустава.
  2. Эндопротезирование шейки бедра.

Такие оперативные вмешательства разнятся техникой своего исполнения, предпосылками к проведению и стоимостью. Выбор типа операции остается за доктором и пациентом.

Представленные выше виды оперативных вмешательств на данный момент являются наиболее эффективными методиками лечения такого вида переломов. Что касается того, сколько могут стоить такие операции, сложно назвать конкретно. Приблизительная цена эндопротезирования – от 70000 рублей. В данную стоимость не включена цена самого протеза.

Cодержание статьи:
classList.toggle()»{amp}gt;развернуть

Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.

Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.

Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани. Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая. Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.

Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.

Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс.
Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.

12.01.2018

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Как нужно себя вести, как сидеть, как стоять, как лежать после операции по поводу перелома шейки бедра.

Поддерживать больного в том, чтобы он вновь приобрел самостоятельность и независимость в повседневной жизни. Сохранять безопасность в процессе восстановления.

Основные правила.

1. Не наклоняйте туловище вперед больше чем на 90°.

2. Не поднимайте колено оперированной конечности выше бедра.

3. Не приводите оперированную ногу к срединной линии туловища.

4. Не делайте оперированной ногой вращательных движений.

Для сидения выберите жесткий крепкий стул с подлокотниками. Если у вас есть удобный и достаточно низкий стул, чтобы на него можно было сесть и принять удобное положение, то высоту стула можно увеличить, поставив его на подставку или положив подушку на сидение.

Бедро по отношению к туловищу должно находится под углом 90° или под углом больше 90°.

Не нагибайтесь вперед более чем на 90°, до тех пор врач не разрешит вам нагибаться.

Не поднимайте колено оперированной ноги выше бедра.

Не скрещивайте ноги в коленях или лодыжках до тех пор, пока не разрешит врач.

Продвиньтесь на край стула. Приподнимайтесь, опираясь на подлокотники, отведите оперированную ногу в сторону. Используйте подлокотники для упора до тех пор, пока не убедитесь, что ходунки находятся прямо перед вами и имеют устойчивое положение.

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Перемещение в туалетной комнате

Большинство туалетов имеют низкие сидения и не обеспечивают удобного сидячего положения. Высокое сидение для туалета позволит увеличить высоту унитаза и вам легче будет садиться и вставать с него. Ручные поручни безопасности обеспечат надежную поддержку при пользовании туалетом.

Для того чтобы сесть на унитаз и встать с него используйте те же рекомендации, что и при посадке и вставании со стула.

Перемещение в ванной комнате

До тех пор пока вы не сможете переносить вес тела на оперированную ногу, избегайте переступать через край ванны. Применяйте специальные вспомогательные приспособления для облегчения мытья в ванне. Обычно наиболее используемым оборудованием является переносная скамейка для ванны.

При пересаживании на скамейку

убедитесь, что скамейка установлена в ванне ровно и безопасно. Используйте ходунки, чтобы безопасно сесть на скамейку. Ходунки поставьте перед собой, встаньте спиной к ванне и, держась за ходунки, садитесь на скамейку. Садитесь медленно, одной рукой держитесь за ходунки, другой за спинку скамейки. Поднимите ноги и перекиньте их через край ванны, повернитесь лицом к душу.

Перемещение в кровати

Используйте жесткую и не низкую кровать.

Повторите вышеописанную процедуру в обратном порядке. Не наклоняйте тело в сторону, держите его прямо. Поддерживайте тело с помощью локтей. Если возможно, вставайте с кровати со стороны здоровой ноги. Поддерживайте оперированную ногу до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Перед тем, как встать с кровати, оперированную ногу нужно вытянуть вперед.

Положение в кровати

Когда вы лежите на спине, поместите подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу. Вы можете лежать на оперированной стороне, но вначале вы будете испытывать неудобство. Когда вы будете лежать на оперированной стороне, держите подушку между ногами так, чтобы оперированное бедро оставалось отведенным.

Одевание

Вспомогательные приспособления помогут вам самостоятельно одеваться и избегать сгибания оперированного бедра.

сядьте на край кровати или кресло. Используйте одежную палку с крючком. Захватите крючком пояс брюк, опустите их на пол и вначале натягивайте штанину на оперированную ногу. Затем проделайте то же самое со здоровой ногой. Натяните брюки на колени, встаньте, держась за ходунки, и оденьте брюки. Чтобы снять брюки, повторите процедуру в обратном порядке, вначале снимите брюки со здоровой ноги.

Носки и чулки можно одеть, используя для этого специальное приспособление. Приспособление представляет собой изогнутую пластиковую пластинку с привязанными к ней веревками. Носок или чулок натянуть на пластинку, затем в носок просунуть оперированную ногу так, чтобы пятка была расположена на пластине. Держась за веревку, удалите пластину из носка. На здоровую ногу носок можно надеть обычным способом.

Чтобы не нагибаться при надевании обуви, можно использовать резиновые шнурки, обувь на липучках, длинный рожок.

Домашняя работа

Несмотря на то, что в первый период после операции вам необходима помощь, старайтесь постепенно восстанавливать навыки по ведению домашнего хозяйства. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам.

Переноска предметов

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Оборудуйте ваши ходунки сумкой или велосипедной корзиной, чтобы переносить предметы, такие как тарелки, столовые приборы, еду или газеты в специальных контейнерах.

Используйте тележку или столик на колесиках для перемещения предметов с места на место. Тележку или столик на колесах можно толкать перед ходунками. Это уменьшит число поездок из кухни в комнату и позволит быстро завершить домашние дела.

Используйте фартук с большими карманами для переноски предметов.

Используйте специальное приспособление для доставания предметов, чтобы поднимать предметы с пола. Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы.

Храните предметы в доступных местах.

Работа на кухне.

Сидите на высоком табурете, когда моете посуду.

Предметы передвигайте в мойке, а не переносите их.

Уборка квартиры

Используйте вспомогательные средства для уборки квартиры.

Избегайте чрезмерных наклонов туловища.

Пользуйтесь шваброй и совком для мусора на длинной ручке.

Помните, что мытье пола и застилание постели вам противопоказано.

Уберите скатанные ковры с пола, так как вы можете споткнуться об них и упасть.

Очень важно, чтобы при выполнении какой-либо работы, вы оставались активными и поддерживали независимый образ жизни!

KFL {amp}amp; A Health Unit — Home are Program. 1992.

Теги: эндопротезирование тазобедренного сустава

Начало активности (дата): 12.01.2018 16:27:00

Кем создан (ID): 6

Ключевые слова:
перелом шейки бедра, рентген на дому, эндопротезирование

Может вывести человека из строя на самый продолжительный срок. В случае возникновения травмы не только теряется подвижность конечности, но и постепенно атрофируются мышцы в результате потери способности к сокращению. Давайте же выясним, проведения каких мероприятий требует реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Итак, с чего начать?

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Начинать все надо практически сразу после травмы (при консервативном лечении) или после оперативного вмешательства. Назначается:

  • гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Какие именно физиопроцедуры необходимы и их кратность определяет лечащий врач. Их много и каждая имеет свои показания и противопоказания к назначению и использованию.

В недавнем прошлом после перелома шейки бедра пожилым больным накладывали деротационный сапожок и оставляли в лежачем положении на несколько месяцев. Такая тактика грозит многочисленными осложнениями (тромбозом вен , тромбоэмболией, пневмонией , инфекциями мочевыводящих путей, появлением пролежней), потому современная медицина от нее отошла.

Если из-за возраста и состояния здоровья эндопротезирование проводить нельзя, это не повод впадать в отчаянье: ЛФК, физиотерапия и массаж помогут укрепить связки и вернуть подвижность даже без сращивания кости.

ортопед-травматолог

Если пациенту сделали операцию, уже через 5-6 дней можно будет садиться в кровати и легко сгибать тазобедренный сустав, а через 2-2,5 недели — подниматься и ходить с помощью костылей. Без операции вставать и ходить с костылями разрешают на 3 месяц, но опираться на больную ногу можно будет только через 5-6 месяцев.

Полный комплекс упражнений для восстановления и реабилитации после перелома шейки бедра — на видео.

Показания

Остеосинтез – это процесс сращивание костей хирургическим образом с использованием специальных конструкций для фиксации, которые на долгий период времени исключают любое движение. Такая операция позволяет надежно зафиксировать сломанные кости до момента их правильного сращивания.

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Основные показания к остеосинтезу:

  • с небольшим смещением или без него.
  • Переломы со смещением у молодых людей.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это хирургическое вмешательство, в процессе которого сломанная кость заменяется имплантатом.

Основное показание к проведению данной операции – это перелом тазобедренного сустава у людей возрасте, при котором пациенты не могут стоять и передвигаться с помощью костылей. Это возможно при остеосинтезе.

Комплекс упражнений, требующий согласия врача

Если врач разрешит, то можно использовать следующий комплекс упражнений.

На спине

Попеременное поднятие прямых ног.

Ноги расставляются на ширину плечей и, опираясь на спинку стула, поочередно ногами выполняется «велосипед».

Ноги располагаются на ширине плеч, а руки на поясе, туловище наклоняется вперед во время выдоха. Поднимаясь на носок руки тянуть вверх, совершая вдох, пускаясь – выдох.

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Полуприседания производятся с вытянутыми вперед руками и на выдохе, возвращаясь в исходное положение, производится вдох. Дополнительно можно придерживаться за спинку стула.

А что потом?

Ходьба со специальными ходунками должна быть рекомендована лечащим врачом

После, с разрешения врача, потребуются специальные ходунки. На них можно опираться, не боясь упасть и тем самым немного снять нагрузку с пострадавшей конечности.

Далее используются две палочки, на которые и осуществляется опора, после по рекомендации специалиста от них можно также отказаться.

Последствия травмы

Массаж в качестве реабилитационной меры начинает применяться уже на ранних сроках. В послеоперационном периоде в первую очередь устраняется боль, нормализуется температура тела. Для этого назначают обезболивающие лекарственные препараты, дающие жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Классификация массажных приёмов включает поглаживание, растирание, разные виды разминания и вибрационное воздействие. Благодаря массажу лучше срастается повреждённый участок, нормализуется кровоток, быстрее восстанавливается функция ноги. Массажные движения делают выше и ниже места поражения.

Первая процедура проводится на здоровой конечности. С осторожностью делают массаж медиального участка бедра. Не следует применять при травме бедра глубокую вибрацию, приём способен нанести вред, вызвав смещение костных отломков, особенно медиального мыщелка бедра. Первая задача, которую выполняют при травме, сводится к предупреждению развития пролежней.

Появление пролежней проксимального отдела бедра считается сильным затруднением при попытке делать массаж проксимальных отделов бедра в проекции тазобедренного сустава.

На медиальной поверхности бедра следует делать массаж аккуратно из-за близкого расположения крупных сосудов и лимфатических узлов. Воздействие полагается проводить на участках ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если у больного наблюдаются последствия перенесенного инсульта, подвижность значительно ограничена. Первая задача массажиста в подобной ситуации сводится к щадящим массажным движениям в области проксимального участка бедренной кости. Важно стараться не массировать слишком активно сосудисто-нервный центр на медиальной поверхности бедра.

Меры первой помощи при появлении пролежней включают лекарственные препараты для местного применения. Используются различные лекарства, способствующие устранению застойных явлений и стимуляции кровотока и трофики мягких тканей. Противопоказан массаж при онкологии. Массаж не проводится, если повышена температура тела.

Пожилые люди с трудом преодолевают постоянное лежание в кровати. Возрастные изменения кости не способствуют быстрому заживлению. В результате страдают прочие системы организма. Лежачий образ жизни провоцирует появление пролежней, пневмонии, часто приводящей к смерти возрастных пациентов. Длящееся обездвиживание нарушает работу сердца, лёгких и иных органов.

Для возобновления двигательных функций над кроватью желательно закрепить перекладину. Чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть, протягивают ремень, для хватания руками.

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения ЛФК начинают выполнять на следующий день. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Потребуется купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения совершают через три дня после случившегося перелома бедра. Уже можно начинать двигать туловищем.

Разумеется, упражнения ЛФК вправе назначить исключительно врач, причём индивидуально для пациента. Лечебная гимнастика разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиопроцедуры, способствующие обновлению кости.

Массаж бедра

Массаж бедра

Выделяют виды общей и специальной лечебной физкультуры:

  1. Общая физкультура направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
  2. Специальные тренировки предусматривают упражнения, влияющие непосредственно на больной орган и способствующие сращиванию кости.

ЛФК назначают до операции и после вмешательства. Физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего.

Сломать шейку бедра в возрасте после 50 лет чревато для пожилого человека серьезными последствиями, которые могут возникать в случае несоблюдения составленной врачом программы реабилитации. К наиболее вероятным осложнениям после перелома относятся:

  • застойная пневмония;
  • некроз костной ткани;
  • пролежни;
  • атония толстой кишки;
  • тромбоз глубоких вен;
  • заражение крови;
  • атрофия мышц;
  • обездвиживание тазобедренного сустава.

Невыполнение медицинских предписаний, а также возникновение связанных с этим осложнений в 15% случаев приводят к смерти пациентов. Для профилактики тяжелых травм бедра пожилые люди должны выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с кальцием;
  • своевременное лечение остеопороза и других ортопедических заболеваний;
  • использование трости или ходунков при недостаточном тонусе мышц ног;
  • ежедневное выполнение зарядки и умеренные физические нагрузки.

Специалисты рекомендуют людям от 45 лет не реже 1 раза в год проходить денситометрию для определения плотности костей и своевременного прохождения терапии в случае необходимости.

Реабилитация при переломе шейки бедра – обширный комплекс лечебно-восстановительных процедур, направленных на возобновление функции травмированной конечности. Для повышения репаративных свойств тканей рекомендуется изменить питание, включив в него богатые витаминами и кальцием продукты. Для разработки суставов, укрепления мышц и предупреждения осложнений прибегают к физиотерапии, массажу и ЛФК.

Перелом шейки бедренной кости – это тяжёлая травма, которая возникает вследствие падения или удара в область большого вертела. У пациентов после 50 лет такую травму может спровоцировать минимальное травматическое воздействие, например падение с высоты своего роста. Это объясняется повышенной ломкостью костей на фоне остеопороза. К подобным травмам относят вертельные и медиальные (внутрисуставные) переломы.

При внутрисуставном переломе разрушается кость, и повреждаются кровеносные сосуды, которые насыщают головку бедра кровью. Как следствие нарушается кровоток, и костная ткань отмирает.

Обломки кости срастаются в течение длительного времени, особенно у пожилых пациентов
. Пострадавший большую часть времени находится в лежачем положении, из-за этого возникают пролежни, воспаление лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Длительная неподвижность грозит тромбозами, венозным застоем, атонией толстой кишки.

Из-за неподвижности тазобедренного сустава после травмы атрофируются мышцы, а сам сустав становится тугоподвижным. А поэтому главная задача реабилитации – восстановить двигательную функцию мышц и суставов.

После перелома шейки бедра чаще всего используют хирургические методы терапии. Основные методы оперативного лечения – остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) и эндопротезирование (замена сустава на протез).

После операции тоже может возникнуть осложнение в результате неправильного введения металлических конструкций
(угол, глубина погружения), также возможно повреждение вертлужной впадины, нервов или сосудов. После операции может возникнуть инфицирование сустава, артроз или артрит.

Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Подробнее про перелом шейки бедра у пожилых людей можно прочитать .

Как показывает практика, в лучшем случае реабилитация после перелома шейки бедра в санатории отнимает не менее полугода. Ограниченная подвижность тела, неспособность самостоятельного удовлетворения естественных потребностей, отсутствие полноценного общения с окружающими — все это может причинять пострадавшему нестерпимый дискомфорт. К физическим последствиям перелома шейки бедра относится:

  • возникновение пролежней;
  • развитие атонии кишечника;
  • венозный кровяной застой;
  • пневмония;
  • тромбоз сосудов.

Что касается психических последствий, наиболее частыми проявлениями здесь выступают затяжные депрессии, неврозы. Все это не позволяет человеку длительное время вернуться к прежней полноценной жизни, даже если была выполнена успешная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Пострадавшему буквально приходится учиться овладевать собственным телом и эмоциями заново.

Особенности питания

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.

Период восстановления после перелома шейки бедра для пациентов старше 50 лет занимает много времени – от 6 месяцев до 2-х лет. Это связано с пониженной прочностью костной ткани, возрастными изменениями в организме и наличием хронических заболеваний. Во время ухода за такими больными на дому следует учитывать такие особенности:

  1. Для предотвращения пролежней и застойных процессов в легких необходимо не менее 7-10 раз в день менять положение тела больного и выполнять дыхательную гимнастику.
  2. Чтобы снизить вероятность некротизации сдавливаемых тканей, желательно подкладывать под пятки валик из полотенца, а под поясницу – надувной круг.
  3. Нормализовать стул и предотвратить запоры можно с помощью продуктов, богатых клетчаткой.
  4. Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения регенерационных процессов в бедре после перелома можно использовать антикоагулянты.

В процессе реабилитации важное место занимает уход за человеком, в частности борьба с пролежнями. Основная профилактика состоит в регулярной перемене положения тела больного в постели, наличие рамы, а также наличие в кровати противопролежневой системы.

Складки кожи и естественные ямки (подмышки, пах и пр.) обрабатываются присыпкой и регулярно моются и обтираются.

Восстановление функций шейки и головки бедренной кости у молодого человека или больного средних лет произвести намного проще и эффективнее, чем у бабушки старше 80 лет, с сопутствующими диагнозами: старческая деменция либо сахарный диабет. Подобным пациентам невозможно провести остеосинтез. Если травма долго не заживает, образуется ложный сустав.

Пожилых людей тяжёлый осложнённый осколочный перелом бедра лишает возможности ходить порой до конца жизни. Больные люди вынуждены находиться в постели, оформляется инвалидность, поскольку здоровью причинён вред. Нередко повреждение кости в старческом и пожилом возрасте сопровождает старческая деменция, показывающая выраженную степень тяжести. В 60% случаев травма заканчивается летальным исходом.

Комплекс реабилитационных мер, когда произошло повреждение головки или шейки бедренной кости, подразумевает в первую очередь выполнение комплексов специальных упражнений лечебной физкультуры. Упражнения обычно направлены на быстрое восстановление функции ходьбы и общего состояния организма.

При переломе головки или шейки бедренной кости больному придется провести в постели свыше трёх месяцев, реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в первые дни после получения травмы. У пожилых людей время вынужденного пребывания в постели из-за невозможности ходить часто достигает полугода и более.

Для скорейшего восстановления функции тазобедренного сустава и нормализации ходьбы после операции пациенту назначается питание, богатое минералами, белком и витамином Д. В ежедневном рационе должны содержаться кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, особенно нежирные сорта морской рыбы. Овощные блюда включают цветную и морскую капусту. Для пополнения минерального состава костей полезен компот из сухофруктов.

Когда питание пациента сбалансировано, повреждённая конечность срастается намного быстрее. Когда пациент прибывает на реабилитационное лечение в санаторий или посещает специализированный центр реабилитации, врач диетолог назначает специальное питание, богатое кальцием и витамином Д. Диета соблюдается продолжительное время.

Принцип реабилитации

Процедуры по восстановлению можно начинать через 5–10 дней после хирургического вмешательства до полного сращения кости. Комплекс мероприятий назначает врач для каждого пациента индивидуально, при этом учитываются следующие факторы: тип хирургического вмешательства, вид перелома, пол и возраст пострадавшего, наличие хронических болезней, индивидуальные особенности организма.

Восстановительную терапию можно начинать уже через 10-12 дней с момента оперативного вмешательства. Программа реабилитации после операции при переломе шейки бедра составляется ортопедом индивидуально с учетом факторов:

  • тип операции;
  • локализация перелома;
  • общее состояние пострадавшего;
  • скорость регенерации костных тканей;
  • наличие хронических патологий.

К основным методам восстановительного лечения относятся:

  1. Обезболивающая терапия. Специалист купирует боли с помощью местных анестетиков, пероральных анальгетиков и седативных средств.
  2. Механотерапия. Больные выполняют гимнастические и силовые упражнения для разработки тазобедренного и коленного суставов больной ноги.
  3. Физиотерапия. Для ускорения восстановительных процессов пациенты проходят специальные физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, теплолечение, электрофорез и др.
  4. Лечебная физкультура. Следом за образованием костной мозоли в области перелома бедра больные начинают выполнять дыхательные и силовые упражнения, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в тканях. Нагрузки увеличиваются постепенно с учетом самочувствия пациентов.
  5. Диетическая программа. Чтобы быстрее устранить повреждение в бедре, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые кальцием, а также витаминами группы В.
  6. Лечебный массаж. Массажные движения в области грудной клетки и поврежденной конечности приводят к повышению тонуса мышц, ускорению микроциркуляции крови в бедре и пораженных участках ноги.
  7. Психологическая поддержка. Многие лежачие больные сталкиваются с депрессией, которая часто приводит к развитию суицидальных наклонностей. Психотерапевт помогает устранить депрессивное состояние, которое чаще всего связано с неподвижным образом жизни пациентов в течение длительного периода.

Особенности питания

Довольно часто продолжительная реабилитация после операции перелома шейки бедра снижает интерес человека к окружающему миру. В результате — у пострадавшего наблюдается потеря аппетита. По этой причине здесь требуется применение особой диеты. Пища, которая предлагается пациенту, должна не только отличаться разнообразием, но быть вкусной, питательной и калорийной.

Основное внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и витаминами, которые требуются для скорейшего восстановления костной ткани. Правильная реабилитация после перлома шейки бедра предполагает отказ от пищи, которая потенциально способна вызвать у больного вздутие кишечника, запоры либо диарею. Избежать подобных проявлений позволяет употребление кисломолочных продуктов, в частности, творога.

Пищевой рацион при переломе шейки бедренной кости должен быть богат витаминами, а также продуктами естественного происхождения, белком, кальцием. Нельзя продукты вызывающие вздутие или понос, также те, которые приводят к запорам. Полезно варить холодец из мозговых костей, только он должен быть обязательно свежим. Нужно давать человеку творог, в нем содержится большое количество кальция.

Лечебная физкультура

Лечебно-физкультурный комплекс выполняют строго под контролем врача. В первое время после операции все упражнения выполняют в горизонтальном упражнении. Частота повторений – 10 сетов по 3 раза. Если во время выполнения упражнений возникли болезненные ощущения – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при переломе шейки бедра, которые выполняют через 1 – 3 дня после травмы:

  • Двигайте пальцами ноги, совершайте круговые движения стопами с небольшой амплитудой (исключение – пациенты на скелетном вытяжении);
  • Напрягайте по очереди мышцы бедра и голени.

Эффект: улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, профилактика тромбоза.

Гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра, через 4 – 7 дней после перелома:

  • Выпрямите ногу и поднимайте её над кроватью;
  • Согните конечность в колене и аккуратно отведите в сторону, так же повторите с прямой ногой;
  • Сгибайте и разгибайте конечность, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
  • Аккуратно поднимайтесь и пробуйте передвигаться, опираясь на ходунки.

Частота повторений: 10 сетов по 3 раза. Задействуйте во время упражнения обе ноги. Эффект: повышается тонус мышц, пациент подготавливается к новому этапу тренировок.

Польза: развиваются мышцы, восстанавливается равновесие.

Вас заинтересует…

Упражнения по восстановлению при переломе шейки бедра для пациентов через 1 месяц после травмы ног:

  • Длительная ходьба по ровной поверхности (желательно на улице);
  • Пациент должен приседать, во время упражнения спина ровная;
  • Выпрямите ноги и поднимайте их в горизонтальном положении;
  • Сгибайте конечности в коленях используя сопротивление (эспандер);
  • Выполняйте упражнение «велосипед» и «ножницы».

Польза: сохраняется и развивается мышечная сила ног, улучшается общее состояние организма.

Физиотерапия

Физические методы лечения выступают неотъемлемой частью мероприятий, направленных на восстановление после перелома шейки бедра. Их применение способствует устранению отечностей, борьбе с инфекциями, заживлению послеоперационных ран, восстановлению нормального кровообращения в поврежденной конечности. В ходе реабилитации используют следующие методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязелечение и бальнео.

Перелом шейки бедра предполагает использование физиотерапевтических процедур после проведения оперативного или медикаментозного лечения. К числу наиболее результативных методик аппаратной терапии относятся:

  • лазеротерапия;
  • гидротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Курс физиотерапии состоит из 10 и более процедур, которые рекомендуется повторить через 3-4 года после прохождения реабилитации.

Диета

Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя п
равильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.

Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.

Вводите в ежедневный рацион следующие продукты:

  • Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
  • Овощи в виде супов, пюре;
  • Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
  • Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.

Обезболивающая медикаментозная поддержка

Назначением медицинских препаратов и витаминно-минеральных комплексов занимается исключительно лечащий врач. В противном случае могут возникнуть разнообразные побочные явления.

В список медикаментов, которые чаще всего назначают после перелома шейки бедра, входят:

  • Болеутоляющие препараты местного действия: Лидокаин, Новокаин;
  • Седативные лекарственные средства: Новопассит, пустырник и валериана в форме настоя;
  • Для улучшения кровообращения используют Винпоцетин, Пикамилон, никотиновую кислоту;
  • Антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов): Фрагмин, Ваофарин, Клексан.

По мере реабилитации пострадавшему приходится преодолевать целую массу болевых ощущений. Чтобы избежать дискомфорта в период восстановления, больному предписывают прием эффективных анальгетиков. Если болевой синдром является нестерпимым, назначают местную анестезию в виде уколов внутримышечно.

В процессе восстановительного лечения пациентам часто мешают болезненные ощущения, возникающие при разработке суставов и мышц. Для купирования болей назначают анальгезирующие средства в виде таблеток для перорального приема и местные анестетики.

Группа риска

Согласно статистике, чаще всего требуется реабилитация после операции Обычно, именно люди в годах подвергаются подобным травмам. Связано это с развитием основным проявлением которого выступают структурные изменения в костной ткани. Кому еще может потребоваться реабилитация после операции перелома шейки бедра? Отзывы травматологов свидетельствуют о том, что в группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный способ жизни и страдают от снижения мышечной массы.

Подвержены и люди, которые страдают от развития злокачественных опухолей. Метастазы нередко мигрируют в костную ткань, вызывая ее ослабление и разрушение. Травмы данного характера здесь могут возникать лишь потому, что человек неловко, резко повернулся в сторону либо оступился. Такая проблема, как реабилитация после операции перелома шейки бедра, в основном затрагивает женщин.

Симптомы

Как и любые другие повреждения костной ткани, представленная травма сопровождается развитием серьезного болевого синдрома. Основным местом локализации дискомфорта выступает паховая область. Здесь боль имеет прогрессивный характер. При переломе шейки бедра нога зрительно укорачивается. Приводит к этому рефлекторное сокращение мышечной массы.

Напряженная мускулатура автоматически подтягивает конечность вверх, снижая ее длину. Прямым признаком травмы выступает отсутствие возможности поднятия ноги в лежачем положении. В то же время стопа может неестественно выворачиваться наружу. В лучшем случае при этом удастся лишь слегка согнуть конечность в колене.

Порой при переломе шейки бедра боль оказывается вполне переносимой. Сохраняя способность опираться на ногу, пострадавший может предположить, что дискомфорт вызван вывихом либо ушибом. Результатом несвоевременного выявления проблемы и отсутствия соответствующей терапии нередко становятся осложнения в виде нагноений, воспалений мягких тканей, некроза костей и суставов. Чтобы избежать инвалидности, при первых подозрениях на перелом шейки бедра рекомендуется обращаться в стационар.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector