Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Преимущества и недостатки метода

  • Боль уменьшается после первого сеанса.
  • Манипуляции абсолютно безболезненны.
  • Процедура продолжается около 30 минут.
  • После курса практически всегда шпора исчезает.
  • Существенно улучшается кровообращение стопы.
  • Не требуется длительного времени на реабилитацию.
  • Процедура положительным образом влияет на сухожилия и связки.

Принцип действия УВТ таков – без хирургического вмешательства начинается процесс распада отложений солей и кальциевых наростов.

Из недостатков можно выделить лишь большую стоимость лечения и некоторую болезненность ощущений у людей с повышенной чувствительностью. Зато у большинства больных после курса УВТ наступает полное исцеление.

Принцип терапии таков – потоки ультразвука разрыхляют отложения шпоры, которые затем выводятся с потоком крови. Помимо всего прочего, процедура активизирует регенерацию, уменьшает воспаление и снимает отек. Сосуды несколько расширяются, кровь циркулирует лучше, а клетки мягких тканей восстанавливаются.

После лечения могут оставаться некоторые проблемы лишь в очень запущенных случаях. Кроме того, для предупреждения повторного появления шпоры следует разобраться с причинами ее первоначального появления. В этом вам поможет специалист по ударно-волновой терапии, который принимает в нашем филиале «Диамед» Марьина Роща. Записаться на прием для получения консультации по УВТ вы можете на нашем сайте через онлайн-форму или по телефону клиники.

Многих пациентов пугает необходимость нахождения в стационаре. К преимуществам лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами относится возможность прохождения курса в амбулаторных условиях. Больной продолжает вести привычный образ жизни, уделяя лечению немного времени раз в несколько дней.

Другим плюсом является то, что пяточная шпора после ударно-волновой терапии перестает вызывать боль уже после первого-второго сеанса. Благодаря технологии ультразвука продукты обмена выводятся через кровь и не сдавливают нервные окончания.

Программа лечения составляется для каждого пациента индивидуально, с учетом выраженности симптомов заболевания и особенностей организма больного. Важно посетить все количество процедур, назначенное врачом.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Терапия не вызывает значительных побочных эффектов и проводится не более чем за 30 минут. Она может заменить сложное и травматическое хирургическое лечение. Однако список противопоказаний к УВТ достаточно обширен.

К недостаткам методики относится довольно высокая стоимость. Тем не менее цена предложений от различных медицинских учреждений может варьироваться. Также у некоторых пациентов сеансы УВТ могут проходить болезненно – в этих случаях требуется дополнительная консультация врача. Жалобы могут усилиться уже после проведения одной или двух процедур – при этом врач рекомендует увеличить перерывы между сеансами.

Лечение УВТ является симптоматическим. По этой причине при несоблюдении всех рекомендаций лечащего врача плантарный фасциит может вернуться к пациенту – имеется риск рецидива. Процедура будет эффективна только при полноценном курсе лечения.

Лечение плантарного фасциита или пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии остается дискуссионным вопросом. Врачи спорят, действительно ли оно настолько эффективно и безопасно. Тем не менее большое количество отзывов довольных пациентов утверждает, что УВТ – это отличная возможность избавиться от симптомов пяточной шпоры.

Что собой представляет метод ударно-волновой терапии

Способ лечения методом ударно-волновой терапии был открыт в 90-х годах XX века в Германии. Вначале УВТ применяли для дробления камней в жёлчном пузыре и почках. Позднее этот способ лечения начали применять врачи-ортопеды при костно-суставной патологии.

К лечению пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии прибегают после того, как другие консервативные способы не дали желательного эффекта. Метод УВТ по результатам сопоставим с хирургическим вмешательством. Ударно-волновая терапия убирает костный нарост на пятке щадящим образом, не вызывая травматизации мягких тканей. После процедуры не развиваются осложнения, в то время как повреждение кости во время операции чревато риском рецидива пяточной шпоры. Период реабилитации после лечения ударно-волновой терапией значительно короче.

УВТ в «Диамед»

Процедура проводится амублаторно. Вы приходите на прием для принятия процедур. До начала лечения специалист назначает вам дополнительные обследования: ультразвуковое исследование и коагулограмма.

Во время процедуры можно сидеть или лежать. Длительность и количество процедур определяет врач. Как правило, сеанс длится от десяти минут до получаса. Требуется от четырех до семи сеансов с интервалом от нескольких дней до нескольких недель между ними. При дискомфортных ощущениях, терапию прерывают на некоторое время.

Отзывы пациентов, прошедших лечение УВТ

пяточная шпора

Лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапией имеет следующие положительные моменты:

  • кратковременное воздействие сеанса;
  • отсутствие побочного эффекта;
  • высокая эффективность до 90%;
  • отсутствие или минимум болевых ощущений во время процедуры;
  • амбулаторное проведение процедуры без необходимости госпитализации.

После курса ударно-волновой терапии отмечается положительная клиническая динамика, что подтверждается рентгенологической картиной.

Противопоказаниями к назначению УВТ служат следующие факторы:

  • возраст менее 18 лет (это связано с незавершенным процессом формирования скелета);
  • установленный кардиостимулятор;
  • беременность;
  • тромбофлебит, заболевания сосудов нижних конечностей;
  • различные заболевания в острой форме проявления;
  • онкологические заболевания, расположенные в зоне воздействия ультразвука;
  • гипотония, а также нарушения свертывающей системы крови.

Оценка эффективности

УВТ пяточной шпоры в большинстве случаев демонстрирует высокую эффективность. Процедура основывается на действии ультразвука. Волны имеют различную частоту, энергия удара направляется в очаг отложения солей, постепенно его размягчая. В дальнейшем соли кальция выводятся из организма через системный кровоток.

Эффекты при лечении пяточных шпор ударно-волновой терапией:

  • усиление кровообращения в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы);
  • улучшение обменных процессов в участке поражения;
  • разрушение отложений кальция;
  • снижение болевых ощущений и воспаления;
  • нормализация процессов регенерации – восстановление правильной анатомической структуры сухожильных волокон.

Тем не менее нельзя предсказать, как такой вид терапевтического лечения подействует на конкретного пациента, ведь каждый человек обладает индивидуальными показателями процессов регенерации и имеет собственный болевой порог.

Терапевтическое воздействие на пяточную шпору

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Процедуру ударно-волновой терапии при пяточной шпоре осуществляют аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны заданной частоты. Характер волн по многим параметрам схож с ударным, отсюда и название метода. Во время сеанса волны беспрепятственно проходят через мягкие ткани связочного аппарата стопы и достают до костного выроста. После физического воздействия ультразвуковая волна возвращается. Принцип действия ударно-волновой терапии на пяточную шпору — интенсивный микромассаж. В результате достигаются следующие цели.

  1. Усиление микроциркуляции крови в плантарной фасции, что активизирует обменные процессы в ней, восстанавливает её эластичность, снимает воспаление.
  2. Разрыхление остеофита — костного образования в виде отложения кальция на пяточном бугре в месте крепления к нему плантарной фасции.
  3. Вымывание накопленного кальция из фасции, что улучшает её структуру.
  4. Рассасывание фиброзной (рубцовой) ткани фасции, которая образовалась из-за микроразрывов.
  5. Блокировка передачи импульсов от чувствительных (болевых) рецепторов к мозгу, благодаря чему устраняется боль.
  6. Терапевтическое действие на воспалительный процесс в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре устраняет патологические очаги физико-химическим, тепловым и механическим воздействием на молекулярном уровне. Ударные волны развивают максимальную энергию точно в очаге повреждения. Они не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани, потому что здоровые клетки защищены от влияния ударных волн эластической мембраной.

Особенностью воспалённых клеток является их напряжённая оболочка из-за внутриклеточного отёка. Слабая мембрана позволяет звуковым волнам проникать внутрь воспалённой рубцовой, фиброзной и кальцинированной ткани апоневроза. Ударные волны разрыхляют их за счёт дробления кальцинатов, которые выводятся естественным путём. В результате воздействия ударно-волновой терапии плантарная фасция (подошвенный апоневроз), освободившаяся от солей кальция, восстанавливает свою эластичную физиологическую структуру. Свойство ударно-волновой терапии усиливать микроциркуляцию крови провоцирует восстановление структуры плантарной фасции.

В результате воздействия с помощью ударно-волновой терапии на пяточную шпору получают следующие лечебные эффекты:

  • устранение болевого синдрома в пятке;
  • снижение напряжения мышц и связок стопы и голени;
  • уменьшение отёчности за счёт увеличения лимфодренажа и кровотока;
  • нормализация кинематики стопы за счёт восстановления структуры апоневроза и мышц.

Болевой синдром в пятке уменьшается уже после первых процедур ударно-волновой терапии, а в конце курса лечения у большинства пациентов он исчезает. После курсового лечения методом ударно-волновой терапии восстанавливается функциональная способность плантарной фасции, и пациент возвращается к полноценной жизни.

Эффективность лечения необходимо постоянно поддерживать ношением рациональной обуви, применением ортопедических стелек и подпяточников, не стоит забывать и о пользе лечебной гимнастики. Ведь ударно-волновая терапия не устраняет причину появления пяточной шпоры. Провоцирующие факторы, такие как ожирение и чрезмерные нагрузки на стопу, снова могут привести к рецидиву плантарного фасциита. Поэтому одновременно с УВТ обязательно необходимо устранить причины, которые повлияли на развитие пяточной шпоры.

Елена Малышева о методике — видео

Лечение шпоры ударно-волновой терапией производится в стационаре либо в амбулаторных условиях. Прежде чем пациент направляется на такую терапию, он проходит ряд обследований. Больного консультирует врач-ортопед, он назначает ему прохождение рентгенографии, а также при необходимости, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентген и МРТ необходимы для того, чтобы выяснить точное расположение шпоры и оценить строение костей стопы. Пациент обязательно сдает анализы крови для выявления показателей ее свертываемости. Без наличия коагулограммы лечение пяточной шпоры УВТ проводить запрещено.

Перед УВТ-терапией пяточной шпоры врач снова тщательно осматривает стопы больного. Он находит самое болезненное место – именно туда и будут направляться ультразвуковые волны.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Перед сеансом ударно-волновой терапии врач осматривает пациента для оценки степени тяжести и давности заболевания. Доктор выясняет общее состояние пациента с учётом потенциальных противопоказаний. Осмотр дополняется лабораторным обследованием:

  • анализ крови

    рентгенография голеностопного сустава;

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма для определения свёртывающей способности крови;
  • в сомнительном случае для уточнения диагноза врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Только после результатов обследования врач решает, сколько нужно сеансов лечения. Делают при пяточных шпорах от 4 до 8 процедур, которые проводят в медицинском центре или поликлинике.

Техника проведения, следующая:

  • пациент ложится вниз лицом с возвышенным положением ног;
  • пятку смазывают гелем, проводящим ультразвук;
  • аппликатор устанавливают непосредственно на кожу под нужным углом в месте проекции пяточной шпоры;
  • регулируют подачу воздействия ультразвука 3–4 бара;
  • в зависимости от показаний устанавливают диапазон от 1500 до 3 тыс. ударных волн.

Продолжительность процедуры ударно-волновой терапии пяточной шпоры в среднем составляет 15–30 минут. Перерыв между сеансами составляет 3–7 дней, который необходим для восстановления тканей после воздействия на них ультразвука. За это время закрепляется терапевтический эффект.

У некоторых пациентов после первой процедуры усиливается болевой синдром, но это не причина для отказа от проведения лечения. Если боли продолжаются больше 2 дней, рекомендуется увеличить перерывы между сеансами.

Методика ударно-волновой терапии применяется при многих ортопедических заболеваниях, для дробления камней в почках, но наибольший эффект, по мнению врачей, достигается именно при лечении плантарного фасциита и пяточной шпоры. Однако прежде чем решиться на проведение процедуры, пациенту стоит проконсультироваться со специалистом, а ещё лучше — с несколькими, чтобы получить от лечения ожидаемый результат.

Описание процедуры

Прежде чем приступить к процедуре, ортопед проводит необходимые обследования, позволяющие уточнить предварительный диагноз, поставленный на основании внешнего осмотра пациента. Для этого обычно бывает достаточно рентгеновского снимка, но при необходимости врач может дополнительно направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Когда диагноз будет подтверждён, пациент сдаёт анализ крови на свёртываемость (коагулограмму), после чего назначается день и время сеанса ударно-волновой терапии, который пациент проходит амбулаторно.

аппарат УВТ

УВТ не требует госпитализации пациента и проводится в амбулаторных условиях

  1. Сама процедура начинается с нанесения на область воздействия ультразвука специального геля, затем под нужным углом устанавливается датчик аппарата, при помощи которого проводится сеанс ударно-волновой терапии.
  2. Подаётся импульс, проникающий в ткани на глубину до 4 см. Ультразвуковые волны легко пронизывают мягкие ткани, отражаясь от костных — более плотных. Эти свойства ультразвука позволяют обеспечить внутренние колебания акустических волн, проводящих импровизированный массаж поражённого участка.
процедура УВТ

Сеанс ударно-волновой терапии занимает около 30 минут

В ходе процедуры пациент может ощущать лёгкий дискомфорт в пятке, хотя иногда больные жалуются на присутствие ощутимой боли. В таких случаях процедуру прерывают и выясняют причины появления болевого синдрома.

Как правило, облегчение состояния пациента наступает уже после первой процедуры — пяточная боль снижается в первые сутки после сеанса. В некоторых случаях болевые ощущения могут возвращаться в течение нескольких дней, после чего исчезают окончательно.

Для достижения максимального эффекта необходимо проведение от одной до нескольких (5–7) процедур с интервалом от 3–5 дней до 3 недель. Решение будет принимать врач в зависимости от состояния пациента.

Во время волновой терапии пациент может лежать или сидеть. Важно, чтобы он чувствовал себя спокойно и пятка была расслаблена:

  1. На область стопы наносится специальный гель. Далее датчик аппарата располагается под нужным углом и ультразвуковые волны направляются в патологический очаг.
  2. Импульс проникает в ткани на глубину до 4 см. Волны спокойно проходят через мягкие ткани, достигают костей и отражаются от них. В стопе создается колебание ультразвука, представляющее собой микромассаж пораженных структур. Процедура длится от 10 до 30 минут.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Во время лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией пациент может ощущать легкий дискомфорт, покалывание, пощипывание. Это вполне нормально. При наличии сильной боли сеанс прерывают для выяснения ее причины. В некоторых случаях лечение таким способом потребуется полностью прекратить и избавляться от плантарного фасциита хирургическим путем.

Неприятные ощущения в области пятки могут стихнуть уже после первого сеанса лечения шпоры. Обычно это происходи в течение суток.

Применение Гидрокортизона во время УВТ

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном основано на их взаимном противовоспалительном действии. Место воздействия предварительно смазывают мазью «Гидрокортизон». При сочетанном применении ультразвук способствует глубокому проникновению препарата «Гидрокортизон» в ткани стопы, что быстрее снимает воспаление плантарной фасции.

Этот метод сопоставляется с инъекцией Гидрокортизона в пятку, но действует мягче. В результате вибрации ультразвука и сильного противовоспалительного действия Гидрокортизона уменьшаются или исчезают боли в пятке. Курс лечения состоит из 6–8 процедур.

В заключение темы напомним, что ударно-волновую терапию применяют в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения пяточной шпоры. УВТ избавляет от болей в пятке, устраняет воспаление плантарной фасции и улучшает функцию опорно-двигательного аппарата. Для профилактики рецидива пяточной шпоры одновременно с ударно-волновой терапией нужно продолжать снижать нагрузку на стопу, применять ортопедические стельки, носить рациональную обувь и делать лечебную гимнастику. Никакое лечение не даст долговременный эффект, если не устранять причину возникновения пяточной шпоры.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector