Разработка коленного сустава упражнения массаж процедуры для реабилитации

Тренинги, которые способствуют укреплению коленного сустава

При профилактике всевозможных заболеваний суставов необходимо проводить упражнения для укрепления коленей. Они могут проводиться вместе с утренней зарядкой, которую необходимо начинать с легких упражнений и проводить просто сгибание и разгибание, маятниковые покачивания и скольжение по опоре. Затем нужно увеличивать нагрузку и проводить упражнения с повышенными нагрузками – приседания с опорой, приставные шаги, выпады и растяжки, растяжка подколенных сухожилий. Если Вы хотите эффективную профилактику, то её нужно согласовать со специалистом.

Способы восстановления коленного сустава после травмы

Реабилитация коленного сустава после получения травмы начинается уже с первых дней и проводится параллельно с лечением. Разделить ее можно на три основных этапа:

1. Иммобилизационный. В этот период на конечность накладывается гипс, повязка или ортез, чтобы обездвижить ее и обеспечить правильное срастание костей и связок. Реабилитация направлена на восстановление кровообращения, устранение отеков, уменьшение болевого синдрома. Цель: не допустить образования спаек, развития мышечной атрофии и тугоподвижности самого сустава.
2. Постиммобилизационный – в этот период снимается гипс или фиксирующая повязка и начинается постепенное восстановление функций колена. Реабилитация предполагает проведение мероприятий, направленных на устранение атрофии мышц, восстановление костных структур и мышечного объема.
3. Тренировочный – в этот период происходит полное восстановление и функций, и тканей поврежденного сустава, координации движений, а также постепенная адаптация к привычным повседневным нагрузкам.

На разных этапах восстановления используются такие основные методы:

• Физиопроцедуры для облегчения состояния пациента, уменьшения отечности и болей: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, воздействие ультразвуком и лазером;
• Мануальная терапия – массаж, акупунктура, стимулирующие кровообращение в тканях, поддерживающие их тонус, эластичность и массу;
• Лечебная физкультура – комплекс специально подобранных упражнений помогает быстрее восстановить координацию движений, вернуть подвижность конечности в полном объеме;
• Тепловые процедуры – это лечебные согревающие ванны, парафиновые аппликации, озокерит.

После завершения реабилитационного лечения в больнице больному рекомендован закрепляющий курс лечения в санаторно-курортных заведениях.

Полное восстановление суставных тканей после повреждения и функций конечности происходит через 8-12 месяцев, когда пострадавший возвращается к своей прежней активной жизни.

Сама же реабилитация занимает от двух до шести месяцев – это определяется тяжестью травмы, добросовестностью пациента, с которой он выполняет предписания врача, и грамотностью самого врача.

Для восстановления функциональной деятельности необходимо выполнять следующие действия:

• Приседания;
• Ходьбу;
• Небольшой бег в течение получаса;
• Приседания на прооперированной ноге. Опытные специалисты рекомендуют выполнять 75% от числа приседаний на здоровой ноге;
• Выполнение возможных и имитационных упражнений;

Возможные послеоперационные результаты:

• Наилучшим можно считать тот результат, когда пациент способен выполнять абсолютно любые обязанности. Коленный сустав должен быть стойким, не стесняющим движения.
• К превосходному результату причисляют: стойкий коленный сустав, неограниченность в движениях, небольшие болевые ощущения. Таким пациентам разрешено возвращаться к своей работе и заниматься спортом.
• К неплохому результату относят: стойкий сустав, ограниченность в движениях на 15-20°, резкие болевые ощущения. Таким пациентам категорически запрещено давать на ноги физические нагрузки.
• Плохим результатом считается нестойкий сустав, непрерывные болевые ощущения, сильные отеки, ограничение в движениях.

Уважаемые читатели!

Физиотерапия

Размять поврежденную нижнюю конечность в области колена возможно разными способами. Физиотерапевтические процедуры показаны в случае надрыва связочного аппарата либо сухожилия, после гипса для растяжки атрофированной мускулатуры. Такие меры восстановления помогают подготовить подвижное сочленение к физическим нагрузкам и активности, устранить возникшую отечность и спазмы. Разработка суставов выполняется посредством таких процедур физиотерапии:

• лечение парафином и озокеритом,
• электрофорез с лекарственными средствами,
• лазеро- и магнитотерапия,
• УВЧ-терапия,
• фонофорез.

Укрепить связки, мышцы и суставы колена возможно посредством аптечных медикаментов. При растяжении, переломе, разрыве связок лекарства оказывают симптоматическое лечение, купируя отечность, болевой синдром и другую неприятную симптоматику. Поврежденный коленный сустав скорее заживает, если на него ежедневно наносят лечебную мазь, гель, крем.

Лекарственная группа	Наименвание
Нестероидные противовоспалительные средства	«Нимесил»
	«Ибупрофен»
	«Кетопрофен»
	«Нурофен»
	«Диклофенак»
Лекарства, устраняющие отек и рассасывающие гематомы	«Лидаза»
	«Трипсин»
	«L-лизина эсцинат»
Препараты, нормализующие ток крови	«Пентоксифиллин»
Миорелаксанты против спазмов мускулатуры	«Мидокалм»

Разрабатывать колено возможно посредством массажных процедур. Если травма серьезная и пациенту показано ходить в гипсе, то массаж для разработки сустава выполняется после снятия гипсовой повязки. Порой восстановить крестообразную связку и иные структуры коленного подвижного сочленения возможно во время ношения ортеза, который на время процедуры снимают.

Манипуляцию по восстановлению выполняет опытный специалист, чтобы не спровоцировать осложнений. Массируют не само травмированное колено, а рядом локализованные участки. Благодаря массажу сокращаются спазмы, болевые ощущения, припухлость. После первой процедуры пациент может заметить, что амплитуда движений коленного сустава увеличилась. При реабилитации используются следующие массажные техники:

• лимфодренажная,
• мануальная, ускоряющая разработку подвижного сочленения.

Реабилитация после перелома колена либо надколенника обязательно включается ЛФК, благодаря которой пациент вскоре может согнуть и разогнуть поврежденную конечность. Лечебная физкультура выполняется в 3 этапа, чтобы сразу не усугубить отклонение интенсивными нагрузками. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента, что зависит от тяжести травмы колена.

Физиотерапия

• лечение парафином и озокеритом;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• лазеро- и магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез.

Восстановительные тренировки

При проведении восстановительных упражнений необходимо стимулировать приток крови к поврежденной конечности и тем самым, повышать местный иммунитет. Для этого, в основном, используют спортивную ходьбу, упражнения на тренажерах, периодическое напряжение бедренных мышц, а также повторяющиеся движения поврежденной ноги в режиме щадящих тренировок.

Восстановление является достаточно трудоёмким процессом, но разработка коленного сустава очень важна для профилактики дальнейшего травматизма.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

С диагностической целью артроскопический метод применяют в случаях, когда другие варианты исследования (рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое) не показывают полную картину имеющегося нарушения. Частыми показаниями для проведения являются:

• артриты и артрозы;
• синовит;
• повреждения мениска;
• разрывы связок;
• пластика коленного сустава (ПКС);
• хроническая боль неясного происхождения и так далее.

Показаниями к оперативному вмешательству с лечебной целью могут быть:

• воспалительный процесс в коленном суставе;
• удаление жидкости;
• устранение спаечных процессов;
• киста мениска;

• повреждение хрящевой ткани;
• необходимость абразивной обработки хрящевой поверхности;
• удаление инородных тел из полости сустава;
• вывихи и подвывихи;
• разрывы связок и сухожилий и другие нарушения.

Коленный сустав – один из самых сложных в человеческом организме. Любое повреждение или вмешательство, даже такое малоинвазивное, как артроскопия, могут повлечь за собой возникновение осложнений и ухудшение состояния пациента. Несмотря на то, что осложнения возникают редко, риск их развития все равно существует. Это:

• рубцы и спайки;
• синовит;
• сдавление тканей (мышечных, нервных) жидкостью;
• инфекционный процесс;
• скопление крови в полости сустава;
• нарушение движения и другие.

Основными начальными показаниями ЛФК после артроскопии коленного сустава являются изометрические сокращения мышц бедра, голени, ягодиц. Кроме этого, на начальном этапе восстановления пациентам рекомендовано выполнение пассивных движений в коленном суставе (время зависит от состояния тканей после операции).

В зависимости от состояния коленного сустава показана ходьба с опорой или без нее (можно брать трость или костыли), с использованием ортеза. К концу первого месяца реабилитации пациент уже может сгибать колено до угла 90 градусов (при артроскопии мениска – по показаниям). Комплекс ЛФК направлен на укрепление мышц. Возможно применение велотренажера, посещение бассейна.

Можно дополнить комплекс силовыми тренировками. В это время прочность связочного аппарата еще недостаточно высокая, поэтому большие нагрузки недопустимы. Следует полностью исключить из комплекса такие движения, как: скручивание, махи, резкие сгибания и разгибания.

Ограничений по ходьбе нет. Возможны различные упражнения на велотренажере, платформе, в бассейне. Аккуратно выполняются выпады и шаги в стороны. Целью лечебной гимнастики в этот период является укрепление мышечного каркаса и развитие координации движений.

В течение каждого периода после артроскопии в процессе реабилитации необходимо соблюдать умеренность в выполнении упражнений, так как чрезмерная активность может способствовать возникновению воспалительного процесса. Последовательный подход и четкое следование инструкциям позволит предотвратить развитие осложнений после артроскопии коленного сустава.

Артроскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Но это еще и современный диагностический метод, который используется при сложных травмах коленного сустава. Артроскопия проводится с минимальным механическим воздействием на ткани – требуется всего два небольших прокола.

Но при этом удается полноценно исследовать колено и провести все необходимые манипуляции по лечению. Реабилитационный период после артроскопии краткосрочен, пациент может выполнять все восстановительные программы, не проживая в клинике, и понемногу возвращаясь к прежней деятельности.

Сколько именно времени понадобится, зависит не только от характера и степени тяжести повреждений, но и сопутствующих заболеваний, проведенного медикаментозного лечения и некоторых других факторов, которые всегда учитываются врачом.

Реабилитация коленного сустава подбирается и проводится всегда строго индивидуально, с учетом физических особенностей пациента, характера травмы, его готовности работать над собой. Задачи – не только как можно быстрее восстановить функции конечности в полном объеме, но и предупредить рецидивы.

Бывают случаи, когда даже после полного выздоровления пациенту приходится до конца жизни 1-2 раза в год проводить профилактическое реабилитационное лечение, чтобы поддерживать коленный сустав в тонусе, закаливать его, укреплять и не допускать повторного повреждения тканей и утраты подвижности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика! Болезни суставов, травмы, ушибы и боли различной тяжести наблюдаются у каждого 5-го жителя. без соответствующего лечения и профилактики, последствия травм перерастают в осложнения, которые приводят к прогрессирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Лечение многих болезней и восстановление после травмы и при болях в суставах помогает избежать тяжелых последствий.

Для того, чтобы минимизировать риски и иметь здоровые суставы достаточно пользоваться… .. »

Купить ортопедический пластырь и забыть о болях в суставах! Гарантия результата — 100%

Содержание статьи:

• Реабилитация в домашних условиях
• Реабилитация в стационаре
• Возможные осложнения
• Прогноз

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

Во время разрыва, растяжения, ударов мениска, удаления и других травм – необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациенту должна быть оказана медицинская помощь. Следует принимать лекарственные препараты, проходить физиопроцедуры и больше времени уделять отдыху. Методы лечения зависят от тяжести болезни, возраста пациента и физических данных.

Абсолютно все больные люди, которые перенесли травмы колена, хирургическое вмешательство – нуждаются в спокойном отдыхе. При любой травме или операции, организм человека, будет реагировать идентичными симптомами: спазмами в области колена, отеками обоих ног, сильными болями в ступнях и связках, ограничением в движениях.

В будущем такие болезни приводят к ослаблению организма. Из-за этого может произойти потеря контроля движений. Это приводит к увеличению нагрузок на связки и суставы. Происходит образование выпот. Такие травмы приводят к неправильному положению конечностей. Чтобы во время реабилитации произошло восстановление – необходимо выполнять упражнения. Их проводят как в специализированных клиниках, так и дома.

Такой метод восстановления после операции делится на пассивную и активную реабилитацию.

• Пассивное восстановление включает в себя физиопроцедуры, упражнения, массаж мениска.
• Активное восстановление должно быть направлено на продолжение борьбы с атрофией мышц. Должно произойти снижение влияния негативных нагрузок. Цель лечения – стабилизация.

Время восстановления зависит от тяжести травмы. Также на лечение влияет род заболевания и возраст человека. Операция, которая была проведена у пожилых людей – оставляет сильный отпечаток на здоровье. Молодые пациенты справляются с трудностями намного легче и быстрее. Поэтому сроки восстановления может сказать только специалист.

Реабилитация является индивидуальной процедурой. Она может быть направлена как на уже имеющиеся травмы, так и на предупреждение возникновения недугов, воспаления. В большинстве случаев людям, у которых была повреждена

коленная чашечка

, приходится всю оставшуюся жизнь делать упражнения, заниматься лечебной физкультурой. При помощи таких процедур происходит закаливание коленного сустава. Переломы, ушибы и другие травмы могут не повториться.

Начинать реабилитацию можно только после разрешения специалиста. На начальных этапах восстановления рекомендовано применять механотерапию на специальных устройствах. Важная роль отводится физическим нагрузкам. При реабилитации занятия лечебной физкультуры направляются на укрепление связок, мышц ног.

Начинать восстановление необходимо сразу после проведения операции. Вовремя начатая реабилитация поможет восстановить физиологические функции.

Как разработать колено?

Данные упражнения проводятся с целью улучшить двигательные функции колена после перенесенной травмы или перелома. Необходимо использовать определенные упражнения и постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов.

Можно использовать такие упражнения:

• 15 раз повторить наклон туловища к ногам;
• Начальное положение сидя ровно на стуле, необходимо сгибать и разгибать сустав по 15 раз, повторить упражнение можно в положении лежа на спине и на животе;
• Положение – сидя на стуле, поднимите ногу и удерживайте её на весу в течении 5 секунд;
• Упражнение «велосипед».

Если после тренировки Вы будете ощущать небольшую боль, то необходимо снизить количество повторений.

После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.

«Зачем это нужно?», — спросите Вы. А дело вот в чем.

Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.

Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие:

• улучшают кровообращение в суставных тканях;
• улучшают обмен веществ;
• повышают тонус мышц;
• укрепляют связки и мениски;
• улучшают общее состояние организма;
• снимают контрактуру.

Восстановить подвижность коленного сустава после снятия гипса можно с помощью таких методов:

• массажа;
• специальных тренажеров и аппаратов;
• комплекса восстановительных упражнений.

Массаж

Массаж при реабилитации после переломов и операций на коленных суставах помогает улучшить кровообращение и метаболические процессы в суставных тканях. Массаж можно осуществлять еще до съема гипса на свободных участках конечности. Массаж очень хорошо помогает при контрактуре.

Массаж способствует улучшению кровообращения и метаболизма в суставных тканях после иммобилизации коленного сустава

Тренажеры для разработки колена в зависимости от функционального предназначения и принципа действия бывают следующих видов:

• тренажеры для сгибания/разгибания ноги;
• велотренажеры;
• беговые дорожки;
• имитаторы ходьбы.

Наиболее известными аппаратами для сгибания/разгибания ног являются Artromon, Kinetec. Они обеспечивают принудительное сгибание/разгибание колена. Эти аппараты используются в случаях, если разгибание или сгибание коленного сустава сопровождается болью либо после долгой иммобилизации, когда мышцы немного атрофировались и не способны самостоятельно обеспечить двигательную функцию сустава. Обычно аппараты принудительного пассивного воздействия назначаются после перенесения серьезных операций, долгого периода иммобилизации конечности.

Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аппараты для принудительного сгибания/разгибания колена есть не только для взрослых, но и для детей от 6 лет. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки.

Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Например, некоторые аппараты нельзя использовать при инфекционных процессах в суставе,остеосинтезе, тромбозе.

Тренажер станет прекрасным помощником в борьбе с контрактурой в реабилитационный период

Тренажеры для разработки суставов могут работать как от электропривода, так и от усилий пациента.

Тренажер должен обеспечивать посильную нагрузку. Слабые нагрузки не обеспечат необходимого эффекта, а слишком сильные могут спровоцировать осложнения и травмы. Кроме того, объем нагрузки, обеспечиваемый тренажером, должен соответствовать потребности пациента на определенном этапе реабилитации. Поэтому требуется постоянная коррекция нагрузок и потребности в поддерживающих и фиксирующих приспособлениях.

Аппарат имитатор ходьбы необходим для тех пациентов, которые заново учатся ходить после серьезных переломов хирургических операций. Существуют как вертикальные, так и горизонтальны модели таких тренажеров.

Все перечисленные приспособления помогают восстановить функциональность ног, избавиться от контрактуры, вернуть двигательные способности коленным суставам после перелома, серьезных операций.

Разрабатывать колено после перенесенной хирургической операции также можно с помощью специального комплекса упражнений. Чтобы занятия дали хороший результат, избавили от контрактуры, упражнения необходимо выполнять ежедневно и правильно.  Не исключено, что вначале занятия будут сопровождаться дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями, особенно при контрактуре. Чем дольше колено было неподвижным, тем больше вероятность контрактуры и тем больше усилий придется приложить, чтобы вернуть его к жизни.

Приведем несколько основных упражнений для возвращения подвижности колена после периода иммобилизации:

• Вначале нужно немного разогреть ногу. Лягте на спину и сначала минуты две сжимайте и разжимайте пальчики стопы, потом сделайте по 10 круговых движений стопой вправо-влево. Затем поочередно подымайте и опускайте прямые ноги, так необходимо повторить 10 раз. Разогрев обязателен перед любыми физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение в тканях и не повредить сухожилия и связки. Далее переходим непосредственно к упражнениям на восстановление;
• Лежа на спине, выпрямите поврежденную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз;
• Положение то же. Согните ноги в коленях, как это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней части бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, потом расслабьтесь. Упражнение необходимо повторить 10 раз;
• Положение то же. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
• Положение – стоя у стены. Медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз;

Через полторы-две недели нагрузку следует увеличить и перейти к следующему блоку:

• Лягте на спину, под коленный сустав подложите валик из полотенца. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз;
• Положение то же. Медленно поднимайте ногу до 45, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты;
• Встаньте. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.Удерживаясь руками за спинку стула, присядьте до прямого угла. Задержитесь в таком положении на 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз;
• Встаньте на здоровую ногу перед стулом и обопритесь о его спинку. Согните поврежденную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз;
• Полуприседания.Повторите упражнение 10 раз;
• Имитация шагов по ступенькам;
• Разгибание и сгибание ног в коленном суставе сидя на стуле;
• Имитация езды на велосипеде. Начинать можно с 7 минут в день, постепенно увеличивая время упражнения до 15 минут.

Комплекс лечебных упражнений помогут быстрее восстановить двигательные функции колена

Через полторы-две недели после операции можно начинать ходить, опираясь на прооперированную ногу.

Следует отметить, что периоды увеличения нагрузки обозначены примерно. Все зависит от индивидуального анамнеза пациента (характера перенесенного перелома или другой травмы, стадии заболевания, характера операции и индивидуальных особенностей организма).

Начинать необходимо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере выздоровления коленного сустава

Реабилитация в стационарных условиях

Первое время после проведения артроскопии коленного сустава реабилитация начинается уже в стационаре. Для успешного выздоровления проводят такие действия и процедуры:

• прием антибактериальных средств;
• прием антикоагулянтов;
• ношение компрессионного белья или компрессионной повязки;
• криотерапевтические мероприятия;
• проведение лимфодренажных процедур (ручной или аппаратный массаж);
• прием противовоспалительных препаратов;
• при необходимости используется ортез, разновидность которого подбирается с учетом сложности проведенной операции.

Из комплекса лечебной физкультуры в первые сутки после артроскопии разрешается применять изометрическое напряжение мышц бедра и голени, а также движения в голеностопном и тазобедренном суставе. На второй день можно добавить пассивные движения в колене.

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Есть три важнейших условия для прохождения реабилитационной программы дома:

1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

• ходьба на месте;
• поочередное сгибание коленей в положении стоя;
• приведение и отведение бедер в положении стоя;
• поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

https://www.youtube.com/watch?v=Z-ozI6-mx-U

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

• В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
• В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
• В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Гимнастические упражнения для разработки коленного сустава

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Упражнения:

• сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
• необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Стоит отметить, что комплекс, который направлен на восстановительный процесс, отличается от занятий, направленных на разработку конечности. Основное их отличие заключается в том, что у них совершенно разные задачи и цели при реабилитации. В первую очередь упражнения по разработке сустава направлены на повышение и улучшение двигательных функций. Как правило, данный комплекс составляется опытным тренером. Однако существуют общие упражнения, которые входят в комплекс всех занятий:

• необходимо принять положение сидя или лежа, затем медленными движениями выполнять сгибание и разгибание сустава поочередно на каждую конечность, в общей сложности упражнение выполняется 15 раз;

  

• нужно сесть на твердую поверхность, ноги выпрямить вперед и делать наклоны туловища по направлению к конечностям. Число подходов не должно превышать 15 раз;
• необходимо принять положение лежа, лучше всего, если это будет твердая поверхность. Ноги расположить под прямым углом, вытянуть вверх и выполнять действия, как при езде на велосипеде. Длительность выполнения – около 1 минуты;
• следующее упражнение выполняется, сидя на стуле. Конечности вытягиваются поочередно вперед и в таком положении удерживаются около 5 секунд.

По мере того, как происходит восстановление подвижности, длительность занятий и количество подходов можно увеличивать. Однако при выполнении данных упражнений могут возникнуть небольшие болевые ощущения, а также усталость. Этого не следует допускать – лучше уменьшить нагрузку, потому как на сустав не должно оказываться чрезмерного воздействия.

Очень часто после переломов, травм или операций происходит нарушение подвижности и растяжки. Все это вызвано укорачиванием сухожилий, которые долго не подвергались нагрузке. По этой причине в период реабилитации необходимо проводить упражнения на растяжку.

Упражнения:

1. Первоначальное положение: сидя на полу с ровными ногами. Постепенно тянитесь вперед к кончикам пальцев пока не ощутите легкую боль.
2. Имея возле себя неподвижную поверхность, обопритесь на нее и проводите неглубокие приседания. Помните, что после перелома или травмы разработка колена требует последовательности и терпения.

Вышеуказанные упражнения необходимо проводить утром и вечером, на каждый подход отводить по 2-3 минуты. Избегайте сильных болевых синдромов.

По окончанию упражнений стоя необходимо прогнуться назад в поясничном отделе, а затем выпрямить спину.

В основном, достаточно нескольких месяцев упражнений, чтобы полностью восстановить функции колена после перелома, травмы или перенесенной ранее операции.

Практически все разработанные комплексы данного плана имеют некоторую схожесть между собой и направлены на восстановление сустава как в период реабилитации после операции, так и во время или после перенесения суставных болезней. Упражнения вполне реально выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо основательно подготовиться в моральном плане, так как восстановительная зарядка принесет пользу только при добросовестном отношении и соблюдении системности. В комплекс реабилитационной гимнастики входят следующие упражнения:

1. Следует лечь на спину и согнуть в колене здоровую ногу. Больную ногу необходимо оторвать от пола и приподнять сантиметров на тридцать от его поверхности. После чего задержать ее в таком состоянии на 10 секунд и не спеша принять исходное положение. Упражнение следует выполнить 20 раз подряд с небольшими временными интервалами.
2. Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Обе ноги следует согнуть в коленях, пятки прижаты к полу. После этого набедренные мышцы необходимо максимально напрячь, пробыв в таком состоянии 10 секунд. Затем расслабиться и совершить 10 поворотов.
3. Исходное положение аналогично предыдущему. Под стопы ног следует подложить небольшой матерчатый валик. Можно свернуть его из махрового полотенца средних размеров, обвязав тесьмой. При надавливании ногами на валик мышцы следует несколько напрячь. Затем расслабить. Упражнение выполнить 10 раз.
4. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Стопы поставить ровно. После этого максимально напрячь мышцы ягодиц и пробыть в таком положении 10 секунд. Расслабиться и выполнить снова. Упражнение повторить 10 раз.
5. Принять исходное положение, повернувшись спиной к стене. Согнуть больную ногу в колене, приподняв ее по возможности высоко, до угла 90 градусов. Затем простоять в таком положении 10 секунд. Опустить ногу, расслабиться. Повторить. Упражнение выполняется 10 раз подряд.

Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление после артроскопии коленного сустава начинаются уже с первых дней. Следует строго соблюдать основные правила.

• Обеспечение покоя колену. Особенно это касается первых суток после проведения лечения. Нужно полностью исключить любые нагрузки, а также соблюдать постельный режим (даже ходить в туалет следует на специальное судно).
• Удержание ноги на возвышенности. Чтобы предупредить возникновение отечности и застоя крови и лимфы, необходимо как можно чаще держать ногу в таком положении, чтобы стопа была расположена выше, чем тазобедренный сустав. При отходе ко сну под ногу также нужно подкладывать валик или подушку, добиваясь более высокого расположения ноги по отношению к голове.
• Прикладывание холода. В первые дни после артроскопии рекомендуется прикладывать холод к колену, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

• Обязательное ношение фиксирующей повязки. Дает возможность обеспечить неподвижность, а, следовательно, и покой, коленному суставу. Повязка накладывается, начиная от голеностопа, и заканчивая серединой бедра.

Как правило, мероприятия, входящие в состав реабилитационной программы для восстановления после операции артроскопии коленного сустава, разрабатываются и назначаются лечащим врачом. В каждом конкретном случае они будут индивидуальными, что зависит от особенностей нарушения, сложности проведенной операции, состояния пациента и прочих факторов.

При достижении определенных результатов программа пересматривается, и после диагностики врач разрешает переходить к более сложным действиям.

Все виды упражнений после артроскопии коленного сустава можно выполнять дома. Они не занимают много времени по длительности, но, как правило, требуют ежедневной тренировки по 2-3 раза в день. Если чувствуется ухудшение состояния коленного сустава, как в покое, так и при движении, появляется боль или отечность, то об этом обязательно нужно сказать врачу. Возможно, что комплекс дает сильную нагрузку на сустав, поэтому требуется его корректировка.

В процессе периода реабилитации коленный сустав должен быть защищен наколенником или ортезом. Обычно его назначают сразу после проведения артроскопии. Покупать ортез нужно в индивидуальном порядке. Правильное, качественное приспособление поддержит сустав на всем периоде восстановления и предотвратит возникновение осложнений.

Реабилитационные мероприятия после выписки из стационара

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

• разработку программы лечебной гимнастики;
• индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
• водолечение;
• грязелечение;
• физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Чтобы восстановление прошло успешно, после выписки из больницы необходимо продолжить мероприятия по реабилитации. Для этого нужно выполнять следующее:

• четко следовать указаниям ортопеда, соблюдать показанную длительность и частоту проведения процедур, регулярно проходить осмотр и делать диагностику;
• чаще держать ногу на возвышении;
• обязательно ношение приспособления (ортеза, повязки, наколенника и других вспомогательных вещей), рекомендованного лечащим врачом;
• принимать противовоспалительные и другие препараты, соблюдая предписания;
• при необходимости делать лимфодренажный массаж.

Двигательная активность в первые дни ограничена, однако допускается непродолжительная ходьба с небольшой нагрузкой и обязательным использованием подручных средств, например, костылей. При упражнениях, направленных на восстановление после артроскопии мениска (например, резекция мениска),опираться на ногу нельзя примерно около месяца.

Упражнения для колена после повторных травм

Получив одну травму никто не застрахован от последующих. Каждый раз восстановление травмированного колена требует больших усилий. В таких ситуациях возникает риск развития артроза.

Важно проводить профилактические упражнения на подвижность и гибкость. Обратить внимание следует также на курс растяжек коленного сустава, которые похожи на позы йоги. Такие методики разрабатывания коленного сустава после перелома или травм будут наиболее эффективными.

1. В положении сидя – одна нога вытянута прямо перед собой, а стопа другой помещена на бедро прямой ноги. Проводите нажатия на колено вниз. Сменив ноги, повторите упражнение.
2. Смените ноги снова и тянитесь к носкам. Повторить с каждой ногой.
3. Сидя на полу, соедините подошвы и подтяните их к себе. Ладонями помогайте себе опустить колени на пол. Попробуйте немного наклониться вперед.
4. Возьмите стул средней высоты. Сядьте на него и ноги разведите в разные стороны, согнув их при этом в коленях, стопы прижаты к полу. После этого, не перемещая подошв, подтягивайте колени друг к другу.

Упражнения должны иметь периодический характер и проводится 2 раза в день, каждый подход не более 3 минут.

При разработке коленного сустава после операции или переломов важно выполнять эти упражнения, если они не вызывают болевых ощущений. После травмы восстановление работы и функций коленного сустава требует регулярных нагрузок и терпения.

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
• инфекционные осложнения;
• тромбозы и эмболии;
• повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Разработка реабилитационной программы

Лечебная физкультура — центральная составляющая реабилитационного периода после установления искусственного коленного сустава. Упражнения изменяются в зависимости от этапа восстановления.

Специалисты выделяют пять этапов:

1. Ранний профилактический – охватывает первую неделю после операции. Лечебная физкультура в этот период направлена на адаптацию пациента к эндопротезу. Упражнения разогревают мышечные волокна, связочный аппарат, нормализуют циркуляцию крови.
2. Ранний тонизирующий – приходится на вторую неделю. Упражнения после замены коленного сустава выполняются в домашних условиях. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
3. Поздний – начинается с 15 дня и длится около трех месяцев. В это время все выполняемые упражнения направлены на развитие функциональности импланта.
4. Адаптационный – с третьего по шестой месяц. Главная задача занятий – завершение адаптации и полное восстановление подвижности нижней конечности.
5. Профилактический – спустя полгода после установки эндопротеза. Выполняемый комплекс направлен на поддержание мышечного тонуса и работоспособности искусственного сустава.

Послеоперационное восстановление также содержит в себе корректировку рациона и образа жизни, прием витаминных комплексов, массаж, физиотерапию.

Нижеуказанные упражнения следует проводить на протяжении 3-7 дней после операции:

1. Начальное положение лежа на спине, необходимо согнуть здоровую ногу, а оперированная пусть лежит ровно. Поднимите оперированную ногу на 20-30 см. от пола, удерживайте её на весу в течении 5 секунд и постепенно опустите.
2. Лягте на спину с согнутыми в коленях ногами. Пятки прижмите к полу и напрягите мышцы задней поверхности бедра. Удержите напряжение несколько секунд, а затем постепенно расслабьте их. Сделайте 10 повторов.
3. Первоначальное положение лежа на спине. Под стопы положите валик. Надавливайте на валик, напрягая мышцы. Повторить 10 раз.
4. Лягте на пол и согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Напрягайте ягодичные мышцы, удержите напряжение 4-5 секунд и расслабьтесь.

Упражнения, используемые через несколько недель после оперативного вмешательства:

1. Стоя у стены, стопой кнаружи согните ногу в колене и немного поднимите. Удерживайте в таком положении около 5 секунд. Постепенно опустите.
2. Полуприседания на одной ноге. Станьте и обопритесь на стул. Здоровую ногу согните, чтобы касаться пола для устойчивости. На оперированной ноге немного присядьте и удержитесь в таком положении от 2 до 5 секунд, вернитесь в начальное положение.
3. Шаги на ступеньке вперед. Можно использовать простые ступеньки или небольшую скамеечку, высотой около 20 см. Для упражнения станьте на нее оперированной ногой и перенесите свой вес, выпрямитесь. Затем вернитесь в начальное положение. Повторите от 8 до 10 раз.
4. Тренировочная ходьба. Начинать ходьбу или прогулки можно через несколько недель после операции. По времени она должна занимать от 10 минут и постепенно увеличиваться.
5. Бег необходимо начинать через 6-8 недель после операции. Следует учитывать нагрузки и следить за своим состоянием.

Разработка коленного сустава – необходимая мера при реабилитации после переломов, хирургических операций на коленном суставе.

Разработка колена – достаточно трудоемкий процесс, однако очень важный для полного восстановления подвижности сустава

Физические упражнения являются основополагающим элементом, который позволяет полностью восстановиться после любых видов травм коленного сустава и плеча. Однако при этом больной должен помнить, что в первые недели они носят умеренный характер. К тому же эти комплексы должны быть полностью согласованы с лечащим врачом. Нагрузка во время реабилитационного периода повышается постепенно, чтобы не нанести вреда конечности.

Лечебный комплекс физических упражнений признан одним из самых лучших способов восстановления после травмы. Но стоит помнить, что занятия должны быть регулярными.

Помимо того, ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет. Как правило, для проведения тренировок необходимы специальные тренажеры. Могут применяться спортивная ходьба, динамические упражнения. Самое главное – это соблюдение правильности выполнения всех элементов. Крайне важно, чтобы на протяжении всего времени сохранялся умеренный темп выполнения комплекса физических упражнений.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

• Показания к замене коленного сустава
• Разновидности коленных имплантатов
• Как проходит замена коленного сустава?
• Противопоказания к эндопротезированию
• Реабилитационный период после установки эндопротеза
  • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
  • Первые недели после оперативного вмешательства
  • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
• Набор упражнений после эндопротезирования
• Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

• Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
• Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
• Злокачественные опухоли.
• Рецидивы после травм.
• Асептический некроз.
• Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
• Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

• При нарушении свертываемости крови;
• При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
• При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки.

При помощи них происходит боковое укрепление сустава. Во внутренней поверхности сустава находятся крестообразные связки, благодаря которым большеберцовая кость не смещается. Суставной хрящ покрывает поверхность суставов. В их полости находится синовиальная жидкость. Благодаря наличию такой жидкости трение поверхностей заметно смягчается.

Причины, виды и симптомы травм колена

Коленный сустав в человеческом организме считается очень большим. Он имеет очень сложное строение, но, несмотря на это, его легко повредить. Специалисту очень сложно исследовать осложнения травмы.

Коленный сустав можно повредить несколькими способами:

• Ушибы
• Разрыв связок, сильные растяжения. Такой вид травмы называется надрывом. Проявляется после серьезных падений, при занятиях спортом, после дорожно-транспортных происшествий. Во время разрыва следует ограничить физическую активность.
• Травмы мениска – подразделяются на внутренние и боковые. Разрыв может произойти у людей старшего возраста и спортсменов.
• Вывих – один из самых редких видов травм. Проявляется после дорожно-транспортных происшествий, сильных столкновений в хоккее и футболе.
• Переломы внутри суставов – проявляются при падениях и у людей старшего поколения.
• Различные хрящевые повреждения – включают в себя сильные ушибы, вывихи, переломы.

Резекция проводится при наиболее опасных травмах. К симптомам можно отнести резкую боль в колене, ограничение подвижности, сильную гиперактивность коленного сустава. Также колени могут опухать, отекать.

При проявлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Даже самые незначительные повреждения сустава или связок могут негативно сказаться на здоровье.

Диагностика

• В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
• К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
• При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
• В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.

Самые распространенные заболевания коленного сустава

Как и все суставы человеческого организма колени могут подвергаться серьезным болезням и травмам при механическом воздействии, повреждении, попадании инфекции и так далее. И как ни странно, но самыми распространенными из них являются артроз, артрит, бурсит, синовит и остеоартроз.Артроз представляет собой суставное невоспалительное заболевание, встречающееся чаще у женской половины населения.

Значительно осложняет болезнь такое явление, как варикоз. Довольно часто развитие артроза коленного сустава можно наблюдать у профессиональных спортсменов после травмы или чрезмерных нагрузок. К основным признакам артроза можно отнести незначительные болевые ощущения, стихающие при ходьбе, припухлости в области суставов из-за скопившейся синовиальной жидкости.

В том случае, когда избыток жидкостного состава начинает откладываться в околосуставной сумке, то возможно развитие кисты Бейкера. При отсутствии своевременно принятых мер деформационные процессы начинают затрагивать суставные поверхности, о чем говорит появление характерного похрустывания в больном колене при совершении движений.

Что касается артрита, то эта болезнь сопровождается активным воспалительным процессом в организме, при этом заболевание влияет на функциональные особенности многих систем и органов. К основным внешним проявлениям недуга можно отнести сильные болевые ощущения, деформацию суставной области, припухлость, сопровождающуюся кожным покраснением.

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, происходящий непосредственно в суставной сумке. Основной причиной появления бурсита принято считать травмирование кожного покрова с возможным распространением заражения. Данное заболевание бывает специфического и неспецифического типа — это напрямую зависит от возбудителя недуга.

В первом случае им является палочка Коха, трепонема или бруцелла. А во втором — патогенные микробы. При брусите основным проявлением считаются болевые ощущения в коленных суставах при совершении движений. Увеличение в объеме для них является нормой. Кроме того, может наблюдаться общая интоксикация организма, а при наличии подагры и остеопороза брусит способен вызвать их обострение.

Синовит представляет собой активный воспалительный процесс, происходящий в синовиальной суставной оболочке. А в качестве основных причин могут выступать травмы и попадание инфекции. При синовите в значительной степени ограничивается двигательная способность сустава, сопровождаясь скоплением значительного количества жидкости, именуемой в медицине выпотом.

Остеоартроз — это поражение поверхности коленного и других суставов, подвергающееся деформационным процессам. Чаще всего данным недугом болеют люди, относящиеся к старшей возрастной категории, по большей части женщины. При нелеченном остеоартрозе в хрящах происходят серьезные патологические деформации, вызывающие нарушения функциональных особенностей коленных суставов.

Фазы заживления после травм

После физиопроцедур, хирургического вмешательства и операции, реабилитацию делят на четыре основных фазы:

• I – послеоперационная. Сюда можно включить свежие раны, острую боль в области колена, атонию четырехглавой мышцы бедра.
• II– начальное заживление. Сюда входит затихшая боль, реактивный выпот, атонию при сгибании колена на 90°.
• III– окончательное заживление. В эту фазу входит полное отсутствие боли, атонии мышц, сгибание колена до 120°. В большинстве случаев присутствует слабовыраженный выпот.
• IV – реабилитация. В этой фазе наблюдается неограниченность движений, частичное или полное восстановление мышц. При этом отсутствует выпот, но ограничение в занятиях спортом присутствуют.

Какие еще упражнения полезны?

1. Выполнение полуприседаний для тренировки мышц больной ноги. Стоя следует опереться о стул руками. На поврежденной ноге нужно немного присесть и пробыть в данном положении 10 секунд. Затем принять исходную позицию и повторить упражнение 10 раз.
2. Шагание по ступенькам. Для выполнения упражнения подойдет любой марш. Необходимо, не спеша, подыматься и спускаться по ступенькам до ощущения легкой усталости в ногах.
3. Ходьба для тренировки. Упражнение представляет собой совершение обычной 20 минутной прогулки на свежем воздухе. Прекрасно подойдет в качестве реабилитации по прошествии двух недель после операции.
4. Приседания с больной ногой выполняются не спеша, с помощью обеих рук, которые опираются о стол. Упражнение выполняется не менее 10 раз подряд с небольшими интервалами.
5. Стоя прямо, обхватив одну ногу рукой, следует согнуть ее в колене и направить пятку к ягодице. Затем выпрямить и принять исходное положение. Упражнение выполняется по 10 раз каждой ногой.
6. Выпрямленную ногу поднять над уровнем пола и продержать 20 секунд. Выполнение упражнения предусматривает по 20 подходов с каждой ноги.

Хорошо разработать коленный сустав помогут занятия бегом. Упражнение следует выполнять только после рекомендаций и разрешений доктора. Кроме того, необходимо следить за собственным состоянием и не подвергать ноги перенагрузке.

Лечебная гимнастика применяется практически во всех случаях, включая послеоперационный период восстановления коленного сустава. При этом она является основой мероприятий реабилитационного плана.

Показания

Отсутствие правильной разработки приводит к неблагоприятным последствиям, которые не позволят возобновить прежнюю активность, а в ряде случаев могут стать причиной утраты возможностей для полноценной жизни. Поэтому реабилитация является неотъемлемым компонентом лечебного воздействия при таких состояниях:

1. Травмы сустава, требующие иммобилизации (переломы, разрывы мышц и связок).
2. Артроскопия коленного сустава.
3. Эндопротезирование колена.
4. Пластика связок.
5. Контрактуры сустава.

Необходимость восстановительного лечения после длительной неподвижности коленного сустава обусловлена предупреждением и устранением тугоподвижности, поддержанием нормального мышечного тонуса, адекватного кровообращения и трофических процессов в нижних конечностях. Все это необходимо для того, чтобы вернуть пациента к прежней активности и дать возможность ему получать удовольствие от жизни.