Лфк после операции на плечевом суставе

Противопоказания или когда нужно отказаться от артроскопии плеча

Так как плечевой сустав очень много производит движений, но его площадь относительно небольшая, происходит быстрое его изнашивание, что приводит к многочисленным повреждениям.

К показаниям для проведения артроскопии выступают:

  1. Обычный вывих или подвывих плечевого сустава.
  2. Заболевание и воспаление синовиальной оболочки сустава.
  3. Повреждения сухожилий, суставной поверхности, манжетки плеча.
  4. Ограничение подвижности и развитие бурсита.
  5. Посттравматический артроз.
  6. Присутствие посторонних объектов в суставе.

Кроме того может быть показана повторная операция, если после первой случился рецидив.

Что касается противопоказаний, то здесь в первую очередь стоит сказать об инфекционных заболеваниях плечевого сустава.

Не менее важна непереносимость анестезии пациентом. Операция будет противопоказана при кожных проявлениях, гнойных высыпаниях в области предполагаемого надреза.

Существенные противопоказания к артроскопии немногочисленные. К ним относятся воспалительные и гнойные процессы на коже в области проведения манипуляций, экзема и псориаз, острые воспалительные процессы в плечевом сочленении или инфекции общего характера, сопровождающиеся лихорадкой.

Продолжается артроскопическая операция на плече в среднем около 30-40 минут. Ее длительность зависит от целей, с которыми проводится артроскопия: обзорная процедура займет не больше получаса вместе с подготовкой, а вмешательство с целью устранения повреждений сустава может занять от 40 до 60 минут.

Общее

Плечевая кость длинная, и слом может произойти на любом участке:

  • Внутрисуставный перелом — анатомическая шейка плеча.
  • Внесуставный перелом — хирургическая шейка плеча.
  • Основная часть кости — диафиз плеча.
  • В области локтя — дистальный отдел.

Лфк после операции на плечевом суставе

Перелом хирургической шейки кости плеча относится к самым опасным, так как он может вызвать повреждение сосудисто-нервного пучка, что в свою очередь спровоцирует кровоизлияние и парез в будущем.

Пошаговая инструкция: как разработать руку после перелома. Эффективные упражнения и методы физиотерапии

Нанести вред сочленению могут разные причины: от банального перенапряжения до серьезных дегенеративных изменений тканей. Поэтому тактика лечения поврежденного сустава зависит от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Тематический материал:

  • Как правильно делать массаж рук
  • Массаж плечевого сустава

Под локтем подразумевается отросток локтевой кости, выступающий по задней поверхности сустава. Чаще всего его переломы бывают без смещения, и фиксация их непродолжительна (2-3 недели). Если же они внутрисуставные, страдает локтевой сустав, это требует хирургического вмешательства и более длительной фиксации.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава:

  • В положении сидя боком к столу, рука на столе, выполнять сгибания и разгибания в локтевом суставе;
  • Та же позиция и упражнения, но с подложенным под локоть небольшим валиком;
  • Позиция исходная такая же, повороты предплечья наружу и внутрь;
  • Опереться на край стула подмышкой, рука свисает, делать махи вперед и назад с одновременным сгибанием и разгибанием предплечья.

Реабилитация после перелома руки, возобновление её функций в полном объёме —задача восстановительного периода. Ограничение подвижности верхней конечности сводит к минимуму результаты лечения, является причиной потери трудоспособности, инвалидности, резко снижает качество жизни пациента.

Артроскопия плеча дала возможность врачам вывести лечение патологий указанного сустава на совершенно новый и перспективный уровень. Главным ее преимуществом считается минимальная опасность занесения инфекций в процессе оперативного вмешательства. Ранее для достижения необходимых результатов хирурги делали разрез не менее пятнадцати-двадцати сантиметров.

Артроскопия плечевого сустава – один из способов диагностики и лечения проблем, связанных с патологией внутренних структур сустава, это своеобразная мини-операция. Проводится под местным или общим наркозом, когда боли нельзя снять лекарствами.

Подбор упражнений

Как разрабатывать руку после перелома? Необходимо сразу уточнить, что в начале лечения, ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор упражнений, которые входят в лечебную физкультура при переломе шейки плеча, будут зависеть не от типа, тяжести, локализации травмы. Зависеть она будет от способа иммобилизации – от того, насколько обездвижен сам плечевой сустав и позволяет ли выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Самый большой объем движений во всех суставах пораженной конечности, можно проводить при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений – при торакобрахиальной повязке.

Следует также знать, что существует ряд обязательных упражнений при строго поперечных диафизарных сломах, соединенных с помощью внутреннего штифта запрещено включать в ЛФК после перелома плечевой кости со смещением, при котором был использован накостный вид совмещения отломков.

После отмены обездвиживания и до момента полной реабилитации, лечебные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломе плеча практически одинаковы, но имеются и отличия, в нюансах которых может разобраться только врач — реабилитолог.

Все виды движений их количество, очередность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, в зависимости от типа травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

Лечебная гимнастика

При тугоподвижности локтевого сустава упражнения выполняют особенно осторожно, только под контролем инструктора. Это могут быть комплексы на расслабление или растягивание, пассивные или активные движения. Проводят их в спортивном зале или в бассейне.

  1. Выполняют медленные круговые вращения в локтевых суставах.
  2. Вытягивают руки в стороны, согнув локти, качают предплечьями, имитируя движения маятника.
  3. Здоровой рукой отводят больную как можно дальше в сторону, стараясь не допускать сильных болевых ощущений.  Гимнастика при болях в локте
  4. Отводят согнутые локти как можно дальше назад, соединяя лопатки.
  5. Поднимают руки, сцепленные в замок, пытаются положить их за голову.

Каждое упражнение повторяют 8–10 раз. Целью таких комплексов становится постепенное увеличение амплитуды движения локтевого сустава, улучшение кровообращения, повышение сократительной мышечной активности.

Не зависимо от вида перелома плеча, иммобилизации всегда подвергается плечевой сустав, часто и локтевой. Это самые нагружаемые и крупные суставы, которые в период неподвижности подвергаются патологическим изменениям хрящевой ткани, суставной жидкости, в итоге формируется контрактура (ограничение движений), может развиться деформирующий артроз.

К плечевой кости прикрепляются крупные мышцы – бицепс и трицепс, которые во время бездействия утрачивают тонус, объем и силу.

Лфк после операции на плечевом суставе

Специальный комплекс упражнений после перелома плеча направлен на восстановление и суставов, и мышц. Их начинают уже через 2-3 дня после снятия фиксирующей повязки.

Как разработать руку после перелома плечевой кости:

  1. В положении стоя или сидя максимально свести лопатки сзади, побыть в этой позе 3-5 секунд, в исходное положение;
  2. Стоя делать махи рукой вперед, назад до появления легкой боли;
  3. Положение такое же, как в предыдущем упражнении, только махи рукой делать вправо-влево впереди себя;
  4. Исходная поза такая же, совершать нерезкие вращательные движения рукой в одну, затем в другую сторону.

Каждое упражнение нужно повторять 10 раз трижды в день в течение недели, затем усложнить комплекс, руководствуясь советами специалиста.

Цель лечебной физкультуры

Если лечебная физкультура после перелома была грамотно подобранна и выполнялась регулярно, то восстановление всех функций поврежденной конечности значительно сократится. Задача ЛФК при повреждении заключается в следующем:

  • рассосать гематому, возникшую в месте слома кости;
  • снять отек;
  • улучшить кровоснабжение, лимфоотток;
  • ускорить обмен веществ в поврежденной руке;
  • способствовать нормальному образованию костных мозолей на всем периоде лечения и в установленные природой сроки;
  • купировать развитие спаек в суставах сломанной руки и тугоподвижность.

При ушибе и растяжении

Падения, удары, перенапряжение нередко становятся причиной растяжения капсулы и связок локтевого сустава, провоцируют ушиб – резкое сдавление мягких тканей, при котором образуется гематома, отек, нарушается чувствительность и возникает боль.

Такие проблемы в основном решаются консервативным лечением. Руку обездвиживают при помощи повязки, в первые сутки к поврежденному месту прикладывают холод, позже переходят к тепловым процедурам. При сильных болях принимают обезболивающие или противовоспалительные средства.

ЛФК при переломе лучевой кости

Лучевая кость предплечья подвергается переломам очень часто. Фиксация может продолжаться от 3 до 8 недель, за это время атрофируются мышцы, сгибающие, разгибающие и вращающие предплечье. Для их восстановления рекомендован следующий комплекс упражнений, все они выполняются в положении предплечья лежа на столе:

  • Сгибания и разгибания кисти с поворотом руки;
  • Положение руки на ребро кисти, поворачивать кисть наружу и внутрь, чтобы при этом пальцы касались поверхности стола;
  • Рука лежит ладонью вниз, здоровой рукой поднимать и отпускать по очереди все пальцы кисти;
  • Положение ладонью вниз, раздвигать пальцы по типу веера, сдвигать обратно;
  • kulak
    Рука лежит ладонью . Сжимать кисть в кулак, разжимать. Можно усложнить упражнение с помощью резинового или пружинного эспандера;
  • Поставить руку на локоть ладонью. Поочередно большим пальцем касаться всех остальных пальцев кисти;
  • Руки на локтях со сложенными ладонями. Без размыкания их делать наклоны вправо-влево. Затем проделать то же самое, сложив кисти тыльной стороной.

Все эти упражнения после перелома лучевой кости руки рекомендовано повторять до легкого утомления.

ЛФК после перелома пальцев рук

После перелома костей кисти – запястья, пястных костей – упражнения ЛФК наиболее многообразны, потому что их цель не только восстановить подвижность связок и суставов, но вернуть привычные навыки кисти. Перед началом занятий рекомендуется принять теплую ванну для руки, желательно с морской солью или хвойным экстрактом, это облегчит ее разработку.

Упражнения для кистей рук при переломе:

  • Сгибания и разгибания кисти – вперед, назад и в стороны;
  • Круговые движения кистью в одну и в другую сторону с выпрямленными пальцами, затем со сжатыми в кулак.
  • massazhnyie-shariki-na-ladoni
    Сжимание кисти в кулак и разжимание;
  • Хлопанье в ладоши вытянутыми руками;
  • Движения кисти по всей поверхности головы, как при расчесывании;
  • Растягивание кистями резинового бинта или эспандера – впереди туловища, затем за спиной;
  • Сжатие рукой мяча, эспандера и прочих предметов различных размеров и формы, удержание и поворачивание их в руке.

Упражнения нужно повторять 15-20 раз, выполнять их не менее 2 раз в день. Весьма рекомендованы специальные тренажеры для кисти, например, инерционные «Powerball».

Не следует стремиться к слишком быстрому восстановлению, перегружая кисть до боли. Это может привести к обратному эффекту – развитию отека тканей и ограничению движений.

При разработке пальцев рук после переломов необходимо восстановить не только силу, но и точность движений, которая утрачена за время фиксации. Как разработать пальцы руки после перелома:

  • Рука на столе на локте, сгибать и разгибать кисть в пястно-фаланговых суставах, то есть все пальцы вместе;
  • Напрячь пальцы в положение «кошачьей лапы», расслабить;
  • Перекладывать рис по одному зерну из одной тарелки в другую, используя большой и поврежденный палец. При этом стараться уронить как можно меньше зерен;
  • Ладонь прижата к столу, здоровой рукой выполнять переразгибание пальцев, отрывая их от поверхности стола;
  • Сжимание кисти в кулак, разжимание;
  • Сжатие резинового кольца, эспандера, губки;
  • Раскатывание: кусок пластилина размягчить в руке и поврежденной кистью придать ему форму «колбаски», раскатывая по столу;
  • Упражнение «поставь печать»: на раскатанную пластилиновую лепешку больной кистью надавливать твердым предметом как можно глубже, хорошо использовать для этого, к примеру, шахматную фигуру.

травма плечевого сустава

Важно: Весьма полезным для разработки пальцев руки и кисти после перелома является дополнительное выполнение несложной работы в домашних условиях, например, нарезка и чистка овощей, мытье посуды и прочие операции, восстанавливающие прежние навыки.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.