Рентген грудной клетки и флюорография: отличие и схожесть методов

Особенности методов исследования

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

Основные виды цифровых снимков легких:

1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
2. Люминесцентная рентгенография;
3. Селеновое рентген обследование.

Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

Отдать предпочтение одному из методов будет неверно. Флюорография незаменима для раннего выявления туберкулёза среди взрослого населения.

Рентген выявляет такие патологические состояния:

• воспаление бронхов, пневмония, бронхиальная астма;
• хронические изменения лёгочной ткани – силикоз, бериллиоз, асбестоз;
• альвеолиты, саркоидоз;
• злокачественные новообразования;
• переломы рёбер;
• отёк лёгких при хронической сердечной недостаточности.

Для выявления туберкулёза флюорографию можно заменить рентгеном грудной клетки. Если нужно поставить диагноз при воспалительных или деструктивных преобразованиях, этот метод будет малоинформативным. Обследование покажет патологию в общих чертах, без объективных рентгенологических данных. Поэтому полноценная замена рентгенографии на флюорографию невозможна.

Рентгенография – это инструментальный метод исследования, суть которого заключается в просвечивании определенного участка тела рентгеновским излучением. Оно хуже проходит через более плотные ткани (сухожилия, кости, связки), поэтому формирует изображение внутренней структуры. Во время проведения исследования грудной клетки получают снимок на специальной фотопленке в виде негатива.

Флюорография тоже представляет собой рентгенологическое исследование. Для уменьшения лучевой нагрузки на организм человека получают небольшой снимок. Изображение снимается с флюоресцирующего экрана, который начинает светиться при попадании рентгеновских лучей на него. Современные аппараты могут отличаться применением цифровых носителей.

Между рентгенографией органов грудной клетки и флюорографией существует несколько принципиальных отличий.

• Информативность – при рентгенографии получают полноценный большой снимок, который дает возможность лучше оценивать возможные изменения в органах. Флюорография преимущественно используется в качестве методики инструментального профилактического исследования, в частности для скрининговой диагностики туберкулеза.
• Доза облучения – так как при флюорографии (аббревиатура – ФЛГ) получают меньшее изображение, лучевая нагрузка на организм человека во время проведения обследования существенно ниже. Современные цифровые аппараты дают возможность уменьшить дозу ионизирующего излучения в несколько раз.
• Кратность проведения исследований – так как флюорография сопровождается меньшей лучевой нагрузкой, исследование можно проводить чаще. Несмотря на это для достоверной диагностики заболеваний, а также контроля эффективности проводимого лечения более часто назначается рентгенография, а ФЛГ используется только для профилактических исследований 1 раз в 1-2 года.
• Длительность – флюорография делается быстрее, чем рентген.
• Цена – себестоимость одного снимка при флюорографии в несколько раз меньше, чем при использовании обзорной рентгенографии. Так как оба исследования в государственных медицинских учреждениях входят в перечень бесплатных услуг, критерий имеет значение для руководства клиники.

Оба метода инструментального исследования актуальны для диагностики. Флюорография необходима для проведения скринингового профилактического обследования. Это означает, что оно назначается независимо от наличия жалоб. Обычно организацией флюорографии населения занимаются учреждения первичного звена оказания медицинской помощи. К ним относятся поликлиники по месту жительства, амбулатории или фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности.

Рентгенография используется только в качестве диагностического исследования при подозрении на развитие патологии органов дыхательной системы или структур грудной клетки. Она назначается на фоне наличия определенных жалоб, симптомов, которые определяет врач на приеме, а также после выявления подозрительных изменений на снимке флюорографии.

При острой необходимости флюорографическое обследование можно заменить рентгенографией, но не наоборот. В современных условиях диагностические возможности государственной или частной медицинской клиники позволяют проводить полноценное диагностическое или профилактическое обследование пациента без замены методик инструментального исследования.

Флюорография всегда назначается для профилактического исследования. Это отображено в соответствующих приказах Министерства здравоохранения.

Флюорография и рентгенологическое обследование относятся к инструментальным методам диагностики. Их проведение сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Флюорография включает несколько медицинских противопоказаний:

• Лежачие пациенты, так как обследование в большинстве аппаратов должно проводиться в положении стоя.
• Дети и подростки в возрасте до 16 лет. В этом возрасте для скрининговой профилактической диагностики туберкулеза применяются кожные тесты, в частности проба Манту.
• Лица, которые страдают выраженной одышкой, что делает затруднительным проведение исследование, при котором есть необходимость на небольшое время задерживать дыхание.
• Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания.

Противопоказания не относятся к рентгенологическому исследованию, так как бывают случаи проведения по жизненным медицинским показаниям. Тогда рентгенографию назначает лечащий врач или консилиум специалистов после анализа соотношения предполагаемой пользы от его проведения к потенциальным рискам, связанным с воздействием ионизирующего излучения на организм.

Разница флюорографии и рентгена грудной клетки заключается в особенностях проведения и дозе ионизирующего излучения. Назначение осуществляет лечащий врач на основании определенных критериев. Два исследования одновременно не применяются. Обычно если при профилактическом осмотре на флюорографии были выявлены подозрительные изменения, для уточнения их характера и локализации назначается рентгенография.

При необходимости или на фоне отсутствия достоверных результатов врач может использовать другие методы визуализации области проекции изменений. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они имеют принципиальное различие в проведении визуализации тканей. При КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – физический эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле.

Флюорография и рентген легких, применяемый для выявления причины одышки, кашля, кровохаркания, не требует особой предварительной подготовки. Пациент раздевается до пояса и занимает место в специальном аппарате.

Исключением служат больные с противопоказаниями к осуществлению лучевой диагностики кашля. Пациенты допускаются к обследованию только после ликвидации соответствующих обстоятельств.

Детальной расшифровкой рентгенограмм занимается врач функциональной диагностики. Однако каждый доктор обладает навыками анализа соответствующих снимков для ориентирования в происходящих изменениях в легочной ткани.

Нормальная рентгенография легких при наличии кашля – возможный вариант развития событий при ранней стадии бронхита. Патологические изменения еще не успели возникнуть.

Проведение рентгена легких при беременности не рекомендуется. Причина – негативное воздействие соответствующего излучения на организм плода. Однако бывают ситуации, когда без описываемого обследования не обойтись (кашель с кровохарканием, подозрение на опухоль).

Факт! Для максимальной защиты ребенка живот женщины экранируют. Суть процедуры заключается в одевании специальных свинцовых фартуков. Металл задерживает рентгеновские лучи, что снижает риск негативных последствий. Рутинное применение соответствующей методики не допускается.

Как обследовать грудную клетку кроме флюорографии и рентгена

Рентгенография — это один из основных методов рентгенологического исследования, для получения на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта. Другими словами, рентгенография это та же флюорография.

Рентгенография в отличие от рентгена проставляет только общее представление об состоянии грудной клетки, в частности легочной ткани. Это можно объяснить тем, что рентгенографию делают в двух стандартных проекциях. Рентген же позволят увидеть более детальную картину и его назначают для исследования грудной клетки в таких случаях:

• Повреждение легочной ткани
• Перелом ребер
• По назначению и необходимости

Несмотря на то, что рентген достаточно безопасная процедура существует ряд противопоказаний, например:

• Запрещается делать рентген людям в тяжелом состоянии
• Запрещено людям с кровотечением
• При открытом пневмотораксе

Особой подготовки для прохождения рентгена нет, главное убедиться что пациенту не запрещено проходить процедуру и можно приступать к диагностике.

Флюорограмма – это уменьшенное изображение рентгена, и это точно то же что и флюорография. Такую процедуру делают один раз в год, или при необходимости в зависимости от диагноза. Распознают различные методики исследования:

• Пленочная
• Цифровая
• Цифровое сканирование

Чаще используют пленочный метод, при котором сзади пациента нужно расположить пленку и на нее будет сканирован снимок грудной клетки. Несмотря на популярность методики, пленочная флюорография имеет высокую лучевую нагрузку, достаточно невысокое качество картинки и результат можно получить не сразу.

Рентгенодиагностика, как самостоятельная методика, появилась в 1895 году. Вильгельм Рентген запатентовал права на изобретение одноименной трубки, которая излучает микрочастицы, способные проникать сквозь мягкие ткани. Особенностью описанного феномена остается разная степень поглощения соответствующих лучей. При фиксации специальной пленки напротив трубки на ее поверхности отобразятся структуры, через которые прошли микрочастицы.

В конце двадцатого столетия лучевой метод диагностики впервые позволил врачам прижизненно увидеть внутренние структуры пациента. За несколько лет процедура распространилась по всему миру, где ее использовали для установления причин кашля, болей в суставах, нарушений стула и тому подобное. Методика совершенствовалась, как и аппараты.

Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?

Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:

• бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких, доброкачественные новообразования;
• туберкулез;
• выпотной плеврит;
• фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
• попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
• эмфизема легких;
• абсцесс;
• ателектаз;
• прогрессирование альвеолярного отека легких.

Проведение рентгенографии или флюорографии у детей не противопоказано. Иногда соответствующее обследование делают новорожденным для исключения врожденной патологии (при наличии характерных симптомов болезни).

Без необходимости лучевая диагностика не используется. Если сделать рентген легких маленькому ребенку один раз, тогда проблем не будет. Однако частое облучение грозит нарушением нормальных процессов созревания клеток. Детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению по сравнению со взрослым.

Разница между рентгеном и флюорографией – показания к проведению и точность полученных данных. Флюорографию назначают только при профилактических осмотрах для первичного выявления патологических изменений в лёгких. Другие отделы человеческого тела с применением этого метода не изучаются. Скрининг в профилактических целях проводят раз в год каждому человеку после 15 лет.

Флюорограмма представляет собой снимок изучаемой анатомической области в уменьшенном размере – 11×11 см. Флюорографы могут быть плёночными и цифровыми. Результатом диагностики на цифровом аппарате является изображение в электронном формате.

Флюорографию делают один раз в год, отдельным категориям граждан – каждое полугодие.

Рентген – диагностика грудной клетки в нескольких проекциях. Его проводят как взрослым, так и детям для подтверждения воспалительных, инфекционных, профессиональных заболеваний при наличии определённых симптомов. В профилактических целях такое обследование не назначают.

С помощью рентгенографии исследуют не только грудную клетку, но и другие внутренние органы – череп, конечности, остальные кости скелета, отделы пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей и прочих систем. Метод широко применяется в пульмонологии, кардиологии, травматологии, хирургии, неврологии.

Полученный снимок соответствует анатомическим размерам изучаемого объекта. Рентген бывает:

• обзорным, когда получают изображение большой области, например, грудной клетки;
• прицельным, когда оценивают состояние определённого участка.

В медицинских учреждениях используют два типа рентген-аппаратов – плёночные и цифровые.

Для прохождения обоих видов исследования подготовка не нужна. Исключение – рентгенография с контрастированием. Если планируется введение контраста, врач расскажет о специальном режиме еды и питья.

Качество снимков

На снимках флюорографии обнаруживаются изменения плотности паренхимы. Наличие инфильтрации (повышенной плотности) свидетельствуют о патологических изменениях. Этот метод более простой в проведении и менее информативный. Он позволяет визуализировать теневые образования размером от 5 миллиметров.

Рентгенографический снимок показывает структурные изменения в лёгких, бронхах, органах средостения, плевральной полости. Правильно расшифровать полученную информацию могут только опытные врачи-рентгенологи. На рентгенограмме видны мельчайшие изменения в тканях – размером от 2 миллиметров.

Стоимость процедуры

Флюорография финансируется на государственном уровне в рамках программы Министерства здравоохранения по выявлению туберкулеза легких среди взрослого населения. Диагностические кабинеты поликлиник переоборудуют цифровой техникой для уменьшения негативного влияния ионизирующего излучения. Каждый человек имеет право пройти бесплатное обследование по месту прописки.

Стоимость рентгена зависит от нескольких факторов. Если человека привозят в больницу с тяжёлыми травмами грудной клетки, требующими экстренного лечения, все исследования бесплатны.

При воспалительных заболеваниях, обструкции дыхательных путей, дистрофических изменениях на диагностику направляет терапевт. Стоимость процедуры зависит от размера снимка (исследуемой площади) и количества проекций.

Если сравнивать цены на рентгенографическое и флюорографическое обследования в частных клиниках, то последнее дешевле примерно в 5-6 раз. Хотя оба вида диагностики относятся к недорогим.

Более глубокую и точную информацию получают при рентгенографии. На снимках отчётливо видны не только контуры лёгких, но и детализированы изменения в сегментах, долях, корнях. Просматриваются патологические процессы в паренхиме (атрофия, гипертрофия, аплазия, гипоплазия). На рентгене визуализируются пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, свищи, пневмокониозы (профзаболевания).

Выбор способов исследовать лёгочную ткань, бронхи зависит от предварительного диагноза. При выявлении злокачественной опухоли «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография (спиральная). Лучевая нагрузка составляет 11 мЗв.

Чтобы уменьшить степень облучения, пациентам назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию). Метод отличается ускоренным сканированием. Снимок имеет более выраженную контрастность, лучшее разрешение, во время исследования покрывается большая анатомическая зона.

Если нужно оценить состояние бронхиального дерева, назначают бронхоскопию. Показания – воспаление, наличие опухолей, а также кровохаркание (подозрение на диссеминированный туберкулёз). Картину можно видеть в режиме реального времени на мониторе аппарата. Снимок распечатывают на принтере.

МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностики лёгочных заболеваний не проводится. Это неинформативный метод. Он основан не на радиоактивном облучении, а на взаимодействии магнитного поля с молекулами водорода в тканях. Так как в лёгочной паренхиме преобладает кислород (много воздуха), то 3D-снимки получаются затёмненными или чёрными. Поэтому увидеть какие-либо изменения в органе невозможно.

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Что лучше для диагностики

Флюорография и рентгенография – это схожие процедуры, но первый метод чаще используют для того чтобы вовремя выявить заболевание, но проводить такую процедуру стоит не часто, даже если назначает врач. Это более дешевый и доступный метод, но при необходимости более детального и точного снимка врач назначает рентгенографию. Так как флюорография дат только общую картинку органов.

Рентген используют для исследования патологичных изменений путем облучения и фиксации на пленку, точно также делается флюорография, но за счет того, что эта процедура дешевле и имеет не такой высокий уровень облучения, не самый эффективный и информационный. Конечно, распознать заболевания с помощью флюорографии возможно, но если у врача возникнут какие-то вопросы, которые нужно уточнить, то он даст направление на рентген.

Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика. Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.

Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани. При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.

Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.

Как часто можно делать рентген и флюорографию?

Несмотря на радиацию, которая излучается в процессе флюорографии или рентгене, таки методы позволяют изучить состояние внутренних органов или целостность тканей и костей.

• При флюорографическом исследовании, можно обнаружить разные заболевания: пневмонию, злокачественные опухоли, туберкулез и др. Ежегодно необходимо делать обследование чтобы убедиться в отсутствии этих заболеваний.
• Рентген не делают после флюорографии, это не рационально, также и флюорография после рентгена не делается. Врачи рекомендуют подождать несколько месяцев после рентгена, а после делать процедуру обследования.
• За счет того, что в процессе рентгена излучается не меньше 1 м3в/г, то его не стоит делать одновременно с флюорографией любого типа, даже цифрового сканирования.

Между облучениями должен быть промежуток времени (минимум 2 месяца) для того, чтобы поврежденные клетки могли восстановиться.

Конечно, рентген более качественно может показать состояние внутренних органов, но флюорография считается более щадящим методом обследования.

Конечно, существуют различные виды флюорограммы, и сегодня большой популярностью пользуется цифровая методика исследования. Доза облучения достаточно низкая и практически не влияет на клетки органов, а также влияет только на грудную клетку, в то время, когда обычные старые аппараты устроены таким образом, что во время процедуры облучаются не только легкие, но и окружающие органы.

В какой-то мере, рентген намного лучше, чем его подвид – флюорография. Как минимум, с помощью более четкому изображению можно распознать болезнь на ее начальной стадии, что не всегда возможно рассмотреть на обычной пленки после флюорографии.

Проходить процедуры, которые основаны на облучении, в один день врачи не рекомендуют. Разве что в том случае, если это необходимо, и доза облучения будет минимальной. В год можно получить максимум 5мЗв/г, за один раз допустимая доза облучения не выше 1 мЗв/г.

Конечно, делать флюорографию и рентген грудной клетки в один день можно, но зависит это от аппаратуры и дозы облучения. Современные технологии в разы выдают меньше излучение и считаются безвредными для организма. Если же оборудование старо, то лучше подождать некоторое время перед тем, как делать процедуры.

Самое главное следовать рекомендациям врача, ведь с помощью такой аппаратуры можно выявить наличие очень страшных заболеваний, которые требуют срочного вмешательства. Поэтому, если у врача появляются сомнения, лучше пройти диагностику, даже если придется получить повышенную дозу облучения.

Флюорографию, как известно каждому, можно делать один раз в два года или раз в год. А вот рентген нужно делать столько, сколько нужно по медицинским требованиям. Если человек болеет, ему необходима диагностика и контроль, который можно сделать только с помощью рентгена. Также, необходим рентген, для уточнения или подтверждения диагноза.

Без назначения врача рентген грудной клетки делать строго запрещено, без необходимости не стоит лишний раз подвергать свой организм облучению. Также, лучше пользоваться современными технологиями и оборудованием, т.к. доза облучения в десятки раз ниже, чем у старого оборудования.

Детям рентген назначают только в самых крайних случаях, когда у врача возникают подозрения на развитие патологии. Если у ребенка появился сильный затяжной кашель или боли в груди, стоит обратиться к врачу, который возможно назначит рентгенографию. Делают облучение только в том случае, если вред от процедуры значительно меньше, чем опасность заболевания.

Если выбирать, что лучше сделать ребенку рентген или флюорографию, то стоит выбрать первый вариант, т.к. в процессе флюорограммы облучается не только грудная клетка, но и органы которые находятся рядом. Также огромным преимуществом рентгена является то, что с помощью такого метода можно сразу получить четкое и точное изображение, что позволяет не повторять процедуру. Что вполне возможно, если сделать флюорографию, ели у врача возникнут сомнения, то все равно придется делать рентген для уточнения диагноза.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Что такое рентген и флюорография: определение

На сегодняшний день рентген используют для диагностики многих болезней, и с его помощью можно рассмотреть практически все органы:

• Для того чтобы распознать гастрит, опухоли, язвы делают РИ двенадцатиперстной кишки и желудка
• Холецистография – РИ желчного пузыря, чаще делается для того чтобы узнать размер и консистенцию желчи
• Ирригоскопия – РИ толстой кишки, делается для распознания полипов, непроходимости и опухолей
• Ренгенография грудной клетки
• РИ позвоночника
• Отделы периферического скелета облучаются в случае перелома или травмы
• Облучение брюшной полости позволяет узнать состояние почек, перфорации органов и др.
• Ортопантография – РИ зубов, делается в основном перед тем как удалить зуб, чтобы понять размещение кореня
• Метросальпинография – исследование матки
• Маммография – облучение молочной железы

Флюорография – это метод медицинского исследования, так же как и рентген основан на облучении, позволяет получить изображение органов и тканей. Такую процедуру стоит делать раз в год или в том случае, если назначит врач.

Благодаря флюорографии можно исследовать:

• Состояние легочных тканей
• Воспалительные процессы в легких
• Распознать различные новообразования
• Состояние сердца и распознание заболевании связанных с ним
• Туберкулез

Флюорография и рентген легких — в чем разница, где больше доза облучения: сравнение

Рентген назначают при более серьезных заболеваниях или повреждении целостности грудной клетки. Это жесткий метод исследования, но эффективный.

• РИ и флюорография основаны на одном методе исследования, но для диагностики используется разное оборудование. Из-за того, что пленочная флюорография имеет низкую стоимость, ее делают для массового обследования как плановую диагностику. А рентген назначают для уточнения диагноза.
• В любом случае, все виды диагностики, где используется облучение, несет негативное влияние на организм человека. У рентгена доза облучения не должна превышать 0,8 мЗв/г. А для флюорографии (пленочной) – 0, 5 мЗв/г, при цифровой – 0,04мЗв/г.

Как часто можно делать рентген и флюорографию?

Лучевая нагрузка при флюорографии составляет 0,5 мЗв (цифровой вариант – 0,05 мЗн). Доза облучения при рентгене – 0,3 мЗв (0,03 мЗв). Но следует учитывать, что во время скрининга делается только один снимок, а вот при рентгенографии – несколько (обычно в двух и более проекциях). Поэтому учитывается совокупная лучевая нагрузка.

Оба метода диагностики не являются радиоактивно опасными для здоровья. Такая доза облучения не разрушает ДНК человека и не может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. При необходимости обследование проводят неоднократно. Важно, чтобы суммарно пациент получил не более 150 мЗв в год.

Излучение наносит вред растущему организму. Поэтому диагностика в качестве скрининга детям противопоказана. Процедуру проводят в случае крайней необходимости при заболеваниях дыхательной системы, травмах грудной клетки. По этой же причине кормящим матерям рентгенографию назначают, только сопоставив риски несвоевременной диагностики для женщины и потенциального вреда для младенца.

Процесс освещения лучами безболезнен, но все-таки несет незначительный вред на общее состояние организма, именно поэтому не рекомендовано делать флюорографию чаще, чем 1 раз в год. Под влиянием рентгеновских лучей рвутся соединения между молекулами, но благодаря современным технологиям, доза радиации сводится к минимуму, и практически не влияет на структуру молекул.

При беременности также не стоит делать процедуру, т.к. она может повлиять на развитие плода и его состояние. А вот при грудном вскармливании, радиация не несет вреда на молочные железы. К сожалению, радиография – это не самый щадящий, но единственный метод, благодаря которому можно выявить более страшное заболевание, нежели незначительная доза радиации.

Так как флюорография показывает не достаточно четкое изображение, то при наличии каких-либо сомнений, врач обязательно должен назначить дополнительное обследование, и дает направление на рентген грудной клетки.

Из-за нечеткой картинки на флюорограмме, мелкие очаги достаточно трудно разглядеть, поэтому рассматривают под увеличительным стеклом, или пациенты проходят дополнительную диагностику.

Когда необходимо начинать паниковать и основные нюансы

Паниковать не нужно вовсе. Независимо от результатов рентгенографии, эмоциональный срыв только усугубляет состояние пациента. Однако нельзя успокаивать себя, если на снимках присутствует серьезная патология.

Изменения на рентгенограммах, требующие особого внимания:

• возникновение кольцеобразных теней или пятен;
• резкое затемнение одного легкого на фоне нарастания симптомов дыхательной недостаточности;
• наличие жидкости в плевральной полости.

Указанные симптомы первыми настораживают врачей. Однако присутствие других патологических изменений также требуют верификации и подбора адекватной терапии.

Что показывает пневмонию, воспаление легких, уплотнение в груди: рентген или флюорография?

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе. Путем выполнения снимков органов грудной клетки в 2-ух проекциях удается четко изучить структуру тени и поставить правильный диагноз.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

• Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
• Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
• Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
• Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

• Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
• Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
• Просветления и затемнения на снимке;
• Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

• Мелкоочаговые;
• Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
• При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

1. Очаги средней интенсивности;
2. Контуры инфильтратов не четкие;
3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Благодаря флюорографии можно определить ряд заболеваний, например:

• Наличие жидкости в легких
• Опухоли и новообразования на первой стадии (более 4 мм)
• Патологические изменения (киста, каверна)
• Фиброз
• Последние стадии воспаления

Для того чтобы изучить ситуацию более детально нужно, конечно, сделать рентген грудной клетки. Если после прохождения флюорографии врач поставил печать и отпустил, то волноваться нет повода. Но если, же у специалиста возникнет какое-либо подозрение, он напишет направление на дополнительное обследование методом рентгена, или отправит на профилактические процедуры в противотуберкулезный диспансер.

Рентген назначают в следующих случаях:

• Проявление сильной отдышки
• Сильные боли в районе грудной клетки
• Протяжной сильный кашель

Также врач может назначить рентген при таких заболеваниях как плеврит, пневмония, злокачественные новообразования и уплотнения, бронхит или туберкулез. Обязательно необходимо проходить обследование людям, которые переболели туберкулезом для того, чтобы вовремя выявить в случае появления рецидива.

Как проверить легкие, кроме флюорографии и рентгена?

Для того чтобы врач поставил верный диагноз, ему необходимо провести различные методы осмотра и диагностики. Самым популярным методом, на сегодняшний день, считается рентгеноскопия грудной клетки и дыхательных путей. Но бывают случаи, при которых нежелательно подвергать свой организм облучению, хотя рентген считается самым эффективным методом диагностики.

Существует множество процедур, которые работают по такому же принципу, как и рентгенограмма, но имеют незначительное влияние на организм, например:

• Компьютерная томография – дает возможность увидеть четкое изображение поперечных «срезов». Благодаря такому методу, можно увидеть изменения в лимфатических узлах, легочных тканях и трахее.
• Бронхография проходит под местным наркозом. Направлена на диагностику бронхов, для этого вливают определенную жидкость, что наполняют бронхиальное дерево. Это вещество не просвещаются под лучами, и на изображении можно четко рассмотреть состояние бронхов.
• Бронхоскопия, делается под местной анестезией, внутрь опускается специальный прибор с небольшой камерой, что позволяет четко просмотреть состояние дыхательной системы.

• Тораскопия, также выполняется под наркозом и напоминает бронхоскопию. Часто используют такую процедуру для того чтобы получить образец ткани.
• УЗИ. Используют только для исследования наличия плевральных выпотов.
• Легочная вентиляция. Позволяет выяснить степень дыхательной недостаточности.
• Из лабораторных методов чаще используют микроскопический и бактериоскопический. Такими способами можно выявить различные заболевания и инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

Конечно, методов диагностики на сегодняшний день достаточно много, вышесказанные методики самые распространенные и эффективные. Для получения более точного результата, стоит провести несколько методов диагностики, только прежде, чем приступить к диагностике и лечению, консультация врача будет просто необходима.