Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки — что это за обследование

Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют

Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с грудиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за грудиной расположена вилочковая железа.

Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за процессы насыщения кислородом, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.

Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.

Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.

Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.

Проведение процедуры КТ сопряжено с определённой долей рисков, в первую очередь, связанных с облучением, которому подвергается пациент во время осуществления сканирования. Обычно процедура производится по решению лечащего врача, а для того, чтобы человека допустили к ней, потребуется документально оформленное направление с подписью и печатью доктора. Специалист может посчитать целесообразным осуществление КТ при наличии таких показаний:

  • рентгенонегативная пневмония;
  • новообразования любой этиологии в лёгких или органах средостения;
  • метастазы в лимфоузлах грудной клетки, лимфоаденопатия, лимфогранулематоз;
  • саркоидоз, плеврит, туберкулёз, абсцесс и паразитарные кисты лёгких, медиастинит, болезни сердца и крупных кровеносных сосудов, ателектаз, травмы груди;
  • патологические состояния бронхов;
  • необходимость оценить эффективность проводимого лечения при болезнях органов грудной клетки;
  • подготовка к проведению хирургического вмешательства;
  • обнаружение на рентгеновских снимках изменений неясной этиологии;
  • уточнение диагноза;
  • наличие врождённых и приобретённых пороков органов грудной клетки.

Все вышеуказанные отклонения компьютерная томография может выявить и визуализировать, если ранее они не значились и никак не проявлялись у пациента. Тем не менее КТ достаточно редко проводится в качестве профилактической процедуры. Для раннего выявления заболеваний органов грудной клетки, предупреждения их развития врачи советуют раз в год проходить флюорографию.

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедура, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается. Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной.

Стол вместе с пациентом задвигают в пространство аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер. Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки - что это за обследование

Если планируется проведение КТ грудной полости в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию не требуется.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

МСКТ грудной клетки не требует длительной спецподготовки. За день до обследования рекомендуется соблюдать легкую диету, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Прием пищи следует прекратить за 4-5 часов до процедуры. В остальном можно придерживаться привычного режима.

С собой на процедуру следует взять все результаты проводившихся ранее исследований, а также направление на МСКТ и выписку из истории болезни.

Нативная мультиспиральная томография органов грудной полости (ОГП) не требует специальной подготовки. При планировании контрастного обследования требуется исключение аллергических реакций на основное действующее вещество препарата – йод. Если у человека повышенная чувствительность к морепродуктам, инъекция контраста противопоказана.

Противопоказания к компьютерному сканированию – беременность, дети до 14 лет, аллергия на контрастное средство.

Мультиспиральное обследование не предоставляет информации о строении мягкотканого компонента. Для этих целей применяется магнитно-резонансная томография. МРТ безвредно, но высокая цена процедуры ограничивает массовое распространение метода.

Как часто можно делать КТ грудной полости

Доза облучения при КТ грудной клетки составляет 6,9±2,2 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет, не смотря на то, что лучевая нагрузка превышает допустимый уровень практически в два раза. Но следует учитывать  тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Сама по себе процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Непосредственно перед обследование необходимо снять ювелирные украшения, очки и слуховые аппараты. Наличие в организме несъемных металлических иили электронных имплантатов не является препятствием к проведению процедуры, однако может стать причиной ухудшения четкости снимков.

Обследование проводится в следующем порядке. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается внутрь томографа. В процессе сканирования кольцо томографа вращается вокруг стола. Пациент находится в помещении томографа один – персонал наблюдает через прозрачную перегородку из соседней комнаты. Это делается для того, чтобы избежать искажений на снимках. Однако пациент имеет возможность в любой момент связаться с врачом, используя систему двусторонней связи.

МСКТ периферический рак

В течение всей процедуры необходимо сохранять полную неподвижность. В случае, если это невозможно (при обследовании детей или лиц с гиперкинезией) может быть применена седация.

Длительность процедуры МСКТ не превышает 15 минут, однако при необходимости введения контрастного препарата это время может увеличиться в 1,5-2 раза.

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

  • внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
  • пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.
Пациента фиксируют ремнями для СКТ

Для получения точных снимков, врач может ограничить движения больного с помощью специальных подушек и ремней

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований. Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, врач-рентгенолог получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.

При необходимости более детального изучения глубинных тканей и структур в теле человека, врачи назначают использование контрастного вещества в процессе томографии. Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, контраст придает изображениям на мониторе томографа или полученных снимках чёткий и хорошо различимый вид. По накоплению контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.

Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:

  • установить наличие и количество новообразований в полости грудной клетки;
  • оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
  • разработать схему лечения;
  • оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
  • обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
  • оценить характеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.

По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма. И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из наиболее комфортных и безболезненных способов обследования. Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как – принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения врачей различных специальностей, которые могут направить на такое исследование: кардиолога, торакального хирурга, терапевта, пульмонолога, онколога и др.

Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.

Обычно доктор в течение часа готов выдать пациенту результаты обследования вместе со своим заключением. В сложных случаях ему может потребоваться несколько часов на расшифровку полученных данных и подготовку документов. Если возникают затруднения с интерпретацией результатов, к процессу могут привлекаться специалисты смежных областей.

В заключении рентгенолог описывает локализацию патологии, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.

По результатам обследования врач-рентгенолог пишет заключение, обращая внимание на все обнаруженные отклонения от нормы. Как правило, снимки с приложенным заключением выдаются на следующий день после процедуры. По желанию пациента, результаты также могут быть записаны на флешку или CD-диск (эта процедура в большинстве клиник оплачивается дополнительно).

Во время обследования врач получает ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо описать патологические изменения, которые есть на снимках. Занимается расшифровкой обычно врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

Средняя цена МСКТ в Москве составляет 3-8 тысяч рублей и зависит от исследуемой области.

Стоимость МСКТ в диагностических центрах Москвы:

  • МСКТ аорты и артерий нижних конечностей – от 11500 руб.;
  • МСКТ брюшной аорты – от 7000 руб.;
  • МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от 4500 руб.;
  • МСКТ височных костей – от 4800 руб.;
  • МСКТ головного мозга – от 4300 руб.;
  • МСКТ грудного отдела позвоночника – от 4000 руб.;
  • МСКТ грудной аорты – от 6000 руб.;
  • МСКТ легких – от 4300 руб.;
  • МСКТ околоносовых пазух – от 3100 руб.;
  • МСКТ печени – от 6000 руб.;
  • МСКТ почек и надпочечников – от 5400 руб.;
  • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – от 3500 руб.;
  • МСКТ сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий головного мозга – от 5500 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ шеи – от 9400 руб.;
  • МСКТ шейного отдела позвоночника – от 4300 руб.

С появлением спиральной компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностировании многих патологий.

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Как готовятся к КТ грудной клетки

Перед тем, как пациент на специальном столе томографа отправится непосредственно в тоннель аппарата под воздействие рентгеновских лучей, доктор проводит его опрос, во время которого выясняет, есть ли противопоказания к данному виду обследования, не страдает ли человек аллергией любой этиологии. Если у пациента есть на руках результаты предыдущих исследований и сданных ранее анализов, их необходимо предоставить доктору для изучения.

Если процедура запланирована без введения контрастного вещества, никакой особой подготовки она не требует. В ином случае врач попросит заранее сделать анализ крови на креатинин. За 2-4 часа до обследования нельзя употреблять еду или напитки.

МСКТ с контрастированием

Использование контраста позволяет лучше детализировать изображение, так как на снимках окрашенные контрастом зоны выделяются цветом. В качестве контраста используется специальный раствор йода. Вводят его несколькими способами. Контраст может быть введен внутривенно перед обследованием. Инъекция выполняется однократно.

Другой вариант – МСКТ с болюсным контрастированием. Болюсное введение означает дозирование препарата в течение всей процедуры. Это необходимо для поддержания высокой концентрации контрастирующего вещества, с целью лучшей визуализации исследуемой области.

Если нативного МСКТ легких недостаточно, информативность исследования повышается внутривенным контрастированием. Инъекция усиливающего препарата улучшает визуализацию легочных, коронарных артерий, аорты.

Современные аппараты оснащены устройствами для проведения базисно-болюсного сканирования. Процедура предполагает последовательное введение контраста с последующей томографией. Исследование применяется для диагностики:

  1. Аорты;
  2. Легочных артерий;
  3. Сосудов нижних конечностей;
  4. Синусов головного мозга.

Противопоказания к болюсному контрастированию ОГК:

  • Дети до 14 лет;
  • Беременность;
  • Большой вес (выше предельных возможностей аппарата);
  • Почечная недостаточность;
  • Аллергические реакции;
  • Мышечные подергивания;
  • Гиперкинезы;
  • Выраженный диабет;
  • Астма бронхиальная;
  • Лактация.

Некоторые противопоказания являются относительными. Устранение подергиваний мышц достигается приемом миорелаксантов. Купирование гипертонии требует приема лекарственных средств.

Компьютерная томография является наиболее информативным методом исследования легких и бронхов, а также костей грудного отдела позвоночника и ребер.

Для того чтобы рассмотреть анатомические образования средостения, выявить патологию сосудов или мягких тканей грудной клетки, необходимо использовать специальные контрастирующие препараты на основе йода.

Проводится компьютерная томография органов грудной клетки с контрастными препаратами, которые предназначены для внутривенного введения. Контраст может вводиться двумя основными способами:

  1. внутривенно однократно перед началом или во время обследования;
  2. болюсно в течение всего времени проведения процедуры.

Способ введения препарат определяется целями проведения обследования, а также видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

В ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациента могут появиться:

  1. соленый или металлический привкус во рту;
  2. приливы тепла или ощущение жара в теле.

Эти реакции не являются угрожаемыми для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжать.

Свидетельствуют о развитии аллергической реакции следующие симптомы:

  1. ощущение першения в горле;
  2. зуд кожи;
  3. появление сыпи на коже;
  4. тошнота и рвота;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления;
  7. отек лица, ушей, губ, гортани.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратить на них внимание медперсонала для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Контрастирование (введение контрастного вещества) применяется в тех случаях, когда необходимо уточнить характер патологии – особенно при диагностике раковых заболеваний и проблем с сосудами. В качестве контрастного препарата обычно используется вещество на основе йода, которое не приносит вреда организму и выводится естественным путем спустя сутки.

Мультиспиральное КТ легких с контрастом делают после нативного обследования, когда врач обнаружил подозрительный очаг, требующий дополнительного обследования. Диагностическая методика послойного сканирования лёгких с помощью рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой изображения после внутривенной инъекции усиливающего препарата чаще применяется в онкологии.

Что показывает контрастное МСКТ ОГК:

  • Атеросклеротическое сужение коронарной, легочной артерии;
  • Расслоение сосудистой стенки (аневризма);
  • Опухолевая обтурация аорты;
  • Участки замедления микроциркуляции;
  • Аномалии сосудов.

Экстренная диагностика выполняется без контраста. Процедура проводится при болях внутри грудной клетки, необъяснимого кашля, одышки. Исследование выполняется при отсутствии эффективности от консервативного лечения, невозможности выявления основной причины патологии другими методами.

Назначает контрастную томографию врач лучевой диагностики на этапе консультации с пациентом или после выполнения нативного сканирования. Обнаружение дополнительных очагов во время первичного исследования на опухоль является показанием к дополнительному исследованию с помощью усиливающего вещества. Общая длительность исследования легких после контрастирования увеличивается до 30-35 минут. Продолжительность обследования на современном томографе может сокращаться при снижении количества спиралей аппарата.

Основные риски мультиспиральной томографии:

  1. Негативное влияние на здоровье рентгеновского излучения;
  2. Аллергические реакции после контрастирования.

Любое радиационное обследование проводится только после выполнения возможных альтернативных не лучевых методов:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование мягких тканей, основанное на регистрации измененных радиочастот атомов водорода воды под действием магнитного поля. Диагностика легких с помощью магнитно-резонансной томографии не проводится, поскольку ткань не содержит жидкости. Ядерно-магнитный резонанс – это не лучший вариант изучения подвижных и полых органов (сердце и легкие);
  • УЗИ легких – обнаруживает жидкость в плевральных синусах, полости, воспалительные очаги, но информативность не превышает 65%.

МСКТ грудной клетки – самый точный, безболезненный, информативный способ диагностики легочной патологии.

Возможные риски

Достоинства компьютерной томографии перед другими методами обследования описаны медиками и биологами. Эта методика является неинвазивной, поэтому вероятность появления осложнений после неё крайне низка. Пациенты, проходившие сканирование томографом, отмечают, что они не чувствуют боли или дискомфорта в процессе, единственное, что от них требуется – спокойно лежать на столе, иногда задерживая дыхание.

Технологии специальной компьютерной аппаратуры позволяют получить очень точное изображение с подробной локализацией всех очагов поражения органов грудной клетки. Кроме того, сама процедура занимает всего 15-30 минут, а, в случае выявления острых кровотечений или травм, их максимально быстрое обнаружение позволяет немедленно начать лечебные мероприятия.

Что касается рисков и осложнений, медики обычно называют два основных фактора, которые могут навредить здоровью человека в результате проведения КТ. Первый из них – опасность рентгеновского облучения. Впрочем, если частота проведения процедуры не превышает двух раз в год, никаких проблем возникнуть не должно. Второй фактор относится к томографии с контрастом.

Многослойная компьютерная томография – результат десятков лет разработок техников, инженеров, физиков, математиков и медиков. Благодаря им, сегодня есть возможность обнаружить самые незначительные, глубинные патологии в системах человеческого организма, в том числе, в органах грудной клетки. Сканирование томографом способно обнаружить скрытые заболевания, которые не выявляются при проведении других видов обследований.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

В процессе проведения МСКТ грудного отдела позвоночника врач получает возможность максимально подробно изучить индивидуальные особенности позвонков, состояние позвоночного канала и спинного мозга пациента, а также межпозвоночных дисков, связок, сосудов и нервных корешков. Современные томографы позволяют выполнять снимки с очень высоким разрешением, поэтому при помощи МСКТ можно выявлять патологии даже незначительных размеров. Особенно это актуально при диагностике опухолевых процессов, где решающее значение имеет оперативность и точность постановки диагноза.

Кроме того, МСКТ позволяет определять наличие воспалительных процессов, выявлять последствия травм позвоночника и более четко и грамотно планировать тактику лечения.

Современные томографы дают минимальную лучевую нагрузку на организм пациента. Однако полностью сбрасывать со счетов ее нельзя, и риск развития раковых заболеваний (особенно после многократного прохождения процедуры) сохраняется.

Есть также и риск развития побочных эффектов при применении контрастирующего вещества. Как правило, этот риск связан с наличием аллергии на йод. Однако даже при внезапном развитии сильной аллергической реакции в современных клиниках есть все необходимое для ее купирования.

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

  • высокая скорость сканирования;
  • визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
  • возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
  • отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!

Альтернативы

  • МРТ грудного отдела позвоночника. МРТ имеет преимущества при исследовании состояния мягких тканей, а также при необходимости обследования легких и органов средостения, заболевания которых зачастую становятся причиной хронических болей в спине. Наконец, МРТ имеет преимущества при диагностике грыж межпозвоночных дисков.
  • Рентгеновское обследование – достаточно недорогой метод, позволяющий визуализировать костные структуры. Данная методика бесполезна при патологии мягких тканей.
  • Компьютерная томография – менее точный метод, который, однако, успешно справляется с выявлением патологий позвоночного столба и травм костной ткани.

Благодаря высокой разрешающей способности современных томографов, именно МСКТ остается одним из ведущих методов диагностики, наряду с МРТ. Последней отдается предпочтение при необходимости визуализации патологий мягких тканей.

Каковы показания к проведению обследования

Изображение КТ грудной клетки

Основными показаниями к проведению КТ грудной клетки являются:

  • боли в различных частях грудной клетки;
  • кашель, носящий затяжной, хронический характер;
  • затрудненное дыхание;
  • заболевания позвоночного столба;
  • нарушения работы плечевого пояса;
  • подозрение на наличие опухолей различного генеза и уточнение места их дислокации;
  • подтверждение диагноза при наличии пневмонии, носящей скрытый характер, туберкулеза или эмфиземы;
  • назначение схемы лечения онкозаболеваний;
  • предоперационная подготовка;
  • тромбозы, сосудистые заболевания, легочная эмболия;
  • сбои в сердечной работе;
  • расслоение аорты;
  • невозможность простановки диагноза при помощи УЗИ или рентгена.

Стоимость

Цена МСКТ грудного отдела в Москве начинается от 4-5 тысяч рублей и может возрастать в зависимости от выбранной клиники, необходимости введения контрастного вещества, а также дополнительно заказанных услуг (запись результатов на диск, выдача дополнительного независимого заключения, консультация профильного специалиста, создание трехмерной реконструкции и т.д.). Цена на МРТ лежит в аналогичных границах. Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.

Какие болезни можно выявить при помощи обследования

Основными показаниями к проведению КТ грудной клетки являются – боли в различных частях грудной клетки, кашель, носящий затяжной, хронический характер, затрудненное дыхание

Спектр болезней, которые можно диагностировать при помощи КТ грудной клетки, весьма широк, причем, он охватывает практически все органы и системы, находящиеся в области грудины, а именно:

  • сердечные патологии;
  • патологии средостения и аорты;
  • эмфизему, рак легких, бронхоэктазию;
  • болезни органов дыхания, носящие инфекционный характер;
  • нарушения костной структуры позвоночника и ребер;
  • метастазы опухолей, проросших в позвоночник, костный мозг и различные органы.

Каковы противопоказания к проведению обследования?

В число противопоказаний к проведению КТ грудной клетки входят:

  • беременность;
  • аллергические реакции на йод – он содержится в контрастных веществах;
  • бронхиальная астма;
  • клаустрофобия.

Как подготовиться к процедуре

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки  будет производиться с контрастированием, то за  4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

Перед началом обследования обследуемый должен снять с себя металлические предметы и украшения – часы, ювелирные украшения, протезы и т.д.

На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.

Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.

Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?

В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

  • спиральная КТ;
  • мультиспиральная КТ;
  • КТ сердца;
  • КТ легких;
  • КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот

Мультиспиральная томография грудной клетки представляет собой модернизированный вариант предыдущего обследования. Этот вид компьютерной томографии дает возможность обнаружить даже малейшие изменения во внутренних органах. Сама процедура в данном случае отнимает намного меньше времени, что позволяет производить внеплановые обследования больным, находящимся в крайне тяжелом состоянии.

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод  идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков.

На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.

В большинстве случаев подготовка к МСКТ не нужна, но исследование некоторых органов все-таки в ней нуждается. Подготовка к диагностике таза заключается в очистительной клизме накануне исследования и введении контрастного вещества. Следует также исключить за несколько дней до томографии усиливающую газообразование пищу и алкоголь.

МСКТ грудной клетки

Чтобы провести МСКТ коронографию, нужно предварительно проконсультироваться у кардиолога и сделать ЭКГ. Перед процедурой специалисты должны проверить несколько показателей – пульс (частота до 80 ударов в минуту) и наличие аритмии (обязательно должна отсутствовать).

Обследование брюшной полости требует обязательной подготовки. Обязательно надо убрать из рациона повышающие метеоризм продукты. Примерно за 6-8 часов от диагностики необходимо отказаться от пищи вообще.

Если необходимо обследовать ребенка, то для обеспечения его неподвижности делают анестезию. Перед этим обязательна консультация педиатра и прохождение ЭКГ. Исследование ребенок должен проходить натощак.

При томографии головы и мозга исследуют обычно:

  • височные кости;
  • кости черепа;
  • носовые пазухи;
  • сосуды мозга.

Проверка височных костей выполняется по многим показаниям, включая нарушения слуха, всевозможные заболевания, травмы, новообразования, дегенеративные процессы и прочие патологии. Кости черепа нуждаются в диагностике при различных травмах и повреждениях, воспалительных процессах, опухолях, аномалиях развития, попадании инородных тел.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа позволяет выявить:

  • воспалительные процессы;
  • наличие опухоли, распространение метастазов;
  • избыток жидкости в пазухах;
  • блокировку проходов или пазух.

Также такое исследование проводят перед операциями и после них – для контроля.

МСКТ позвоночника

Этот вид диагностики с максимальной точностью визуализирует позвоночный столб и окружающие го ткани. Исследование позвоночника разделяется на группы в зависимости от обследуемой области – шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Диагностирование может выявить следующие патологии:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • разрушение позвонков (инфекция, метастазы);
  • перелом, стеноз, грыжу дисков;
  • остеопороз, аномалии развития;
  • опухоли.

Проводится мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости по многим показаниям:

  • подготовка к операции;
  • сильное снижение веса без понятных причин;
  • острые травмы живота;
  • желтуха (неясные причины);
  • патологии органов и тканей.

Такое исследование позволяет оценить локализацию, размеры, структуру органов и лимфоузлов. Часто проводят МСКТ брюшной полости с контрастированием. Оно позволяет выполнить детализацию исследуемой области, дает точную информацию при наличии опухолей и метастазов.

Методом мультиспиральной томографии можно провести виртуальную колоноскопию кишечника. Эта процедура безболезненна и дает большую информацию, чем классическая инвазивная процедура.

МСКТ малого таза

Диагностика органов таза выявляет массу патологий. Для женщин показания следующие:

  • воспалительный процесс;
  • повреждения органов (нужно уточнить степень тяжести);
  • боли, проверка уретральной фистулы;
  • новообразования в матке или яичниках;
  • подозрения на онкологию (матка, уретра, мочевой пузырь, влагалища).

Основными показателями для мужчин являются:

  • простатит, абсцесс, боли;
  • подозрение на костные метастазы;
  • обследование перианальной фистулы;
  • опухоль мочевого пузыря или простаты;
  • подозрение на рак прямой кишки.

МСКТ сосудов

В исследовании сосудов мозга применяют МСКТ с контрастом. В ходе диагностики оценивают, в каком состоянии находятся сосуды, их стенки и просвет, выявляют имеющиеся патологии, включая пороки развития. Такое обследование позволяет выявить аневризму, тромбы, аномалии в развитии сосудов, атеросклероз, воспалительные процессы и многие другие проблемы.

Как и КТ ангиография сосудов головного мозга, мультиспиральная томография позволяет диагностировать, в каком состоянии находится артериальный и венозный кровоток.

МСКТ грудной клетки

Одно из преимуществ такого исследования в том, что сканирование легких позволяет отличить туберкулезные очаги от опухолей, а эмфизему от абсцесса.Благодаря мультиспиральной компьютерной томографии можно оценить размеры опухолей, их локализацию, при травме определить степень ее тяжести, обнаружить инородные тела.

Крайне широкое применение у мультиспиральная компьютерная томография сердца. Исследование позволяет:

  • оценить работу коронарного шунта;
  • уточнить полученные на ЭКГ данные;
  • оценить работу клапанов и камер сердца;
  • быстро оценить ситуацию при остром состоянии, провоцирующем сильную боль в груди;
  • выявить опухоли, диагностировать аномалии развития, аневризму, тромбозы.

Благодаря данному методу можно провести исследование вен коронарного синуса можно сделать трехмерную реконструкцию, изучить мельчайшие детали.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector