Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава — это не просто нарушение целостности сочленений.

Основная причина заболевания кроется в нарушении обменных процессов и сбое естественного иммунитета, которые в совокупности приводят к патологическим изменениям в нормальном обмене веществ в самом суставе.

Начальный этап заболевания характеризуется бессимптомным и медленным созреванием патологических нарушений, которые практически невозможно обнаружить.

Негативному процессу подвергается хрящевая ткань, которая в своем развитии приводит и к костной деформации. Этот процесс — один из самых распространенных дегенеративных патологий такого рода, считается характерным в зрелом возрасте, обычно после 40-летнего рубежа.

Бессимптомное протекание болезни приводит к его обнаружению на стадии, когда изменения уже достаточно очевидны.

Причинами такого заболевания современная медицина считает нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава, травмы или длительные физические нагрузки на определенные области, которых не должно быть в норме и которые становятся непосильными для продолжения деятельности сустава в прежнем режиме.

Массаж при артрозе любой дислокации и практически любой стадии заболевания обычно рекомендуется для исправления существующей патологии постоянным и специализированным воздействием особыми приемами. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава может применяться на всех стадиях заболевания, но с определенными условиями:

  • на первой, самой легкой, когда больной практически не испытывает дискомфорта, если болезнь уже диагностирована;
  • на второй только после снятия воспалительного процесса для уменьшения скованности в мышцах и движениях, для урегулирования кровотока и усиления мышечного тонуса;
  • на 3 степени, для уменьшения отека и атрофирования ткани, в крайней специфической форме;
  • на 4 можно использовать после операции, в качестве одного из методов реабилитации, если лечащий врач посчитает это необходимым для успешного восстановления.

На четвертой стадии коксартроза консервативные методы лечения бесполезны. Лечится это в основном при помощи оперативного вмешательства.

Операция проводится сложная, она дает не всегда предсказуемые результаты, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, не допуская развития патологии, при малейших негативных признаках.

Такое реагирование поможет избежать прогрессирования артроза и даст шанс вылечить его, пока это возможно сделать традиционными методами.

Основное правило назначения лекарственных препаратов — стабилизация обменных процессов и восстановление нормальной жизнедеятельности всех суставных сегментов. Поэтому больному назначается лечение по нескольким направлениями:

  • нестероиды для снятия воспалительных процессов (на любой стадии, но с определенными ограничениями);
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения и снятия спазмов;
  • миорелаксанты для позитивного воздействия на мышечную ткань;
  • инъекции гормональных средств, если требуется быстрое реагирование и устранение негативных симптомов;
  • хондропротекторы для запуска процессов регенерации в непосредственных очагах патологии;
  • средства местного применения, среди которых допустимы и народные способы, в том числе примочки и компрессы из лекарственных трав.

Физиотерапевтические методы могут быть применены разнообразные, в том числе электрофорез с обезболивающими, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия, ультразвуковая, аэроионотерапия, грязевые ванны, криотерапия. В домашних условиях абсолютно реально использовать лечебный массаж и мануальную терапию, которые окажут существенную помощь, если сочетать это с другими методами и приемом медикаментов.

На первой и второй стадиях массаж назначают после сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и противовоспалительных препаратов, которые подготавливают больной сустав к такому воздействию. Его часто совмещают с криотерапией, приемом витаминов и обязательным постельным режимом.

Послеоперационный применяют для восстановления нормального кровотока и снятия мышечных спазмов. Делать массаж в это время полезно для скорейшего восстановления организма, сустава и областей, расположенных вокруг него.

Циркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром.

Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава.

Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Использовать массаж следует только с врачебного разрешения, поскольку к этой процедуре есть некоторые противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнять массажные процедуры при сифилисе, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности и склонности к тромбированию сосудов, которая часто ей сопутствует, во время воспалений, сопровождающихся высокой температурой и увеличением лимфатических узлов, при любых кровотечениях, в том числе при месячных, при гангрене и приеме наркотических препаратов, используемых как обезболивающие средства.

На третьей стадии коксартроза массаж используется только с одобрения лечащего врача, который счел его использование оправданным.

Врачи рекомендуют за проведением подобных процедур обращаться к квалифицированным специалистам, которые выполняют сеанс с соблюдением существующих правил, начиная с разогрева спины и сопутствующих областей, а при обработке пораженного сустава используют определенные методики. На 1 и 2 стадии болезни пациент может воспользоваться техникой самомассажа, которая заключается в 20-минутных сеансах с использованием поглаживаний и похлопываний вокруг пораженной области и непосредственно вокруг сустава.

Любая стадия заболевания предполагает при массаже отсутствие ссадин и болезненных ощущений, соблюдение ритмичности при полном расслаблении мышц и спокойном состоянии, без повышения артериального давления и негативного фона. После любого массажа пациент должен испытывать повышение жизненного тонуса и расслабление мышц.

Лечебный массаж — неотъемлемая часть комплексной терапии при любом артрозе, но использовать его следует при врачебном одобрении, дозированными деликатными процедурами. Проводить их нужно в комплексе, должно быть выполнено не менее 10 сеансов. Тогда этот лечебный метод принесет несомненную пользу.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Коксартроз относится к категории серьезных заболеваний, которое лечится не только с применением лекарственных препаратов, но и при помощи специального массажа. Стоит отметить, что массаж одинаково полезен на любой стадии болезни.

На первой и второй стадиях он назначается после того, как больной пропьет противовоспалительные препараты. На всех остальных стадиях рекомендуется делать только после того, как будет сделана обязательная операция и сняты все швы.

Как правило, назначает массаж лечащий врач, который и определяет его характер и продолжительность.

Массаж при данном заболевании позволяет усилить циркуляцию крови, за счет чего все полезные элементы будут попадать к суставам и хрящевой ткани гораздо быстрей. Кроме этого он эффективно восстанавливает общую функциональность жидкости суставов. Регулярный массаж больного сустава при коксартрозе помогает гиалиновому хрящу восстанавливаться гораздо быстрей.

При коксартрозе помимо массажа рекомендуется делать лечебную гимнастику, а также регулярно посещать бассейн и купаться в море с повышенной соленостью.

За счет массажа при коксартрозе удается снять спазмы в мышцах, а также укрепить связочный аппарат. Сам пораженный сустав начинает лучше функционировать и работать при движении. Данная процедура абсолютно безопасна для больного в том случае, если ее делает профессионал. Следует отметить, что массаж при коксартрозе можно проводить ежедневно.

Крайне нежелательно делать массаж в том случае, если наблюдается кровотечение. Также процедуру нельзя делать при высокой температуре тела и сердечной недостаточности.

Развитие тромбозов, наличие гангрены и воспаление лимфатических узлов тоже являются противопоказанием массажа.

Массаж не рекомендуется в период менструального цикла у женщин, при приеме сильных обезболивающих средств и тем людям, у которых был обнаружен сифилис. Под запрет попадают и те больные, у которых была обнаружена злокачественная опухоль.

Пациента укладывают на живот, спину или бок, при этом важно, чтобы все группы мышц находились в расслабленном состоянии.

В том случае, когда в пораженном суставе присутствуют болевые ощущения, предварительно необходимо аккуратно размять все близлежащие к нему области.

После этого следует в течение десяти минут поглаживающими движениями пройти всю спину, после чего растереть ее от лопаток до поясницы и возле позвоночника.

После того, как кровь разгонится, можно приступать к мануальной терапии спины в нижней ее части. Для этого вначале аккуратно выполняются поглаживания, после чего двумя пальцами делаются круговые движения. После этого следует переходить к массажу всей поясничной области, который выполняется точно таким же образом.

Следующим этапом идет массаж крестцово-ягодичной области. Необходимо в течение пяти минут выполнить десять аккуратных поглаживаний и пять несильных вдавливаний ребром ладони. После чего следует спуститься ниже к бедру и опять выполнить поглаживания, несильные вдавливания и разминания. Разминания делаются круговыми движениями двумя согнутыми пальцами.

  1. Применение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих соответствующий эффект с противоотечными и обезболивающими влияниями. Данные препараты используются в течение ограниченного промежутка времени с тем, чтобы не вызвать побочных изменений, мешающих нормальному восстановлению тканей;
  2. Использование сосудорасширяющих и миорелаксационных препаратов. Улучшенное кровообращение помогает усилить регенерацию хрящевой ткани, а релаксационный эффект лекарств снимает спазмы мышц и уменьшает болевые ощущения;
  3. Использование хондропротекторов для активизации регенеративных процессов;
  4. Местная терапия в виде мазей и компрессов имеет ограниченное воздействие из-за большого количества жировой ткани, но согревающие препараты эффективны в силу продуцирующих ими уменьшений спазмов;
  5. Физиотерапия в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д. улучшает ток крови, понижает спазмированность мышц и отечность;
  6. Мануальная терапия также применяется при лечении, но требует высочайшей квалификации терапевта и избирательности назначения соответственно особенностям заболевания у конкретного пациента.

Правила выполнения самомассажа

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Проведенный квалифицированным специалистом курс в положенное количество сеансов может существенно улучшить состояние больного, способствовать его выздоровлению, особенно если лечение начато в самом начале заболевания. Профилактические осмотры, проводимые ежегодно, способны оказать помощь в выявлении таких патологий.

Коксартроз — заболевание, которое является лидером среди всех патологий тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом, если опираться на статистические данные. В основном на первой стадии заметить развитие болезни не удаётся, так как симптоматика слишком слаба. Но если все же успеть диагностировать патологию на начальных этапах, то можно решить проблему щадящими методами. Массаж при коксартрозе является одним из них.

Коксартроз – серьезнейшее заболевание с точки зрения последствий и ухудшения качества жизни пациентов. Своевременное и полноценное лечение помогает избежать катастрофических последствий и избавить больного от страданий, боли и жизненных неудобств. Одним из главных методов восстановления при коксартрозе тазобедренного сустава является массаж. О нем и поговорим в данной статье.

Тазобедренные суставы представляют собой достаточно хрупкую по структуре конструкцию. В молодости они обеспечивают человеку надежную работу, о которой даже не приходится задумываться. Однако возрастные изменения, различные заболевания и травмы порой становятся причинами серьезных изменений. Изношенные суставы начинают болеть и плохо справляются со своими функциями. В такие моменты приходит время задуматься о лечении.

Одним из наиболее распространенных заболеваний тазобедренного сустава, является — артроз. Как правило, его лечение ограничивается консервативными методами. Кроме традиционного медикаментозного лечения, направленного, на снятие воспаления и обезболивание, существуют и другие достаточно эффективные мероприятия. Например, это специальный массаж, выполнение определенных физических упражнений, а также правильное питание, диета.

Тазобедренный сустав выполняет в организме важнейшие функции. Нарушения в этом сочленении нередко вызывают тяжелые нарушения двигательной активности и сильные боли. Лечение должно проводиться комплексно. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава играет немаловажную роль для быстрого и успешного выздоровления.

В процессе самомассажа при коксартрозе применяются следующие манипуляции:

  • Поглаживание больных зон;
  • Деликатное разминание;
  • Похлопывание;
  • Поколачивание.

Самомассаж проводится на любой стадии коксартроза. Каждый сеанс должен продолжаться не менее 10 минут. При 3 и 4 степени заболевания при манипуляциях должен присутствовать профессионал.

В чем польза?

Благодаря четким и грамотным массажным приемам можно добиться усиления циркуляции крови в области сустава, так хрящ получит максимальное количество питательных веществ, помогающих ему в восстановлении своей структуры.

Преображается суставная капсула и связки, структура которых заметно улучшается, увеличивается функциональность суставной жидкости.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Есть еще положительные моменты, которые дает массаж, среди них можно выделить:

  • Усиление кровотока в области сустава;
  • Более быстрая транспортировка питательных веществ;
  • Более быстрое восстановление гиалинового хряща (из него собственно и состоит сустав);
  • Укрепляется связочный аппарат;
  • Нормализуется синовия (суставная жидкость);
  • Проходит спазм мышц;
  • Увеличивается объем движений в тазобедренном суставе.

Если все выполнено грамотно и правильно, то польза не заставит себя долго ждать. Непрофессиональный массаж приведет только к ухудшению состояния и принесет вред. Некомпетентный массаж приводит к повышению давления в сосудах, помимо этого может возникнуть болезненность и спазм мышц.

Движения во время массажа должны быть плавными и мягкими, болезненности не должно быть совершенно никакой. Не должно быть никаких синяков и кровоподтеков, промассировать глубоко расположенные мышцы реально и без этого.

При массаже в пальцах должна чувствоваться сила, но они не должны быть напряжены, в противном случае кроме боли такие манипуляции ничего не принесут. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом, скрывается под большой толщей мышц, то массировать их нужно ритмично, проникая вглубь, но, не причиняя боли. Курс составляет 10 процедур, проводить их лучше с перерывом в день.

Как и любая медицинская процедура, массаж имеет свои ограничения для проведения. Нежелательно и опасно массировать если есть:

  • Кровотечение или склонность к нему;
  • Повышенная температура;
  • Выраженная степень сердечной недостаточности;
  • Тромбоз;
  • Аневризма любого сосуда;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Гангрена;
  • Месячные у женщин;
  • Злокачественная онкология;
  • Злокачественные заболевания крови;
  • Наркотическое опьянение;
  • Сифилис.

Техники массажа

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Проводится процедура в положении больного на животе, спине или боку. Мышцы должны быть полностью расслабленными во время процедуры. Если есть болезненность, то сперва массируется рядом расположенная, менее болезненная область.

Начинают все с массажа спины, тут значение имеет направление движений. Выполняются в первую очередь поглаживающие движения. Они помогут подготовить кожу и разогреть ее.

Лимфа растекается в лимфатические узлы и ткани, распложенные ниже, а сами мышцы готовы к более глубокому массажу. После спина растирается вдоль от лопаток по направлению к крестцу.

Далее массируется нижняя часть спины, начинается все с поглаживания, как его делать описано выше, только если в первом случае направление должно быть к подмышкам, то в этом к паху.

Именно в этих областях расположены лимфатические узлы, к которым течет лимфа.

Направления массажных движений

Когда поглаживание окончено, переходят к процедуре разминания. Делать его лучше при помощи больших пальцев, движения носят круговой характер. Эффективность массажа выше, если дополняют все щипцевидные разминания.

После уделяется внимание поясничной области, которую растирают вдоль позвоночного столба при помощи подушечек больших пальцев и их возвышений. После все разминают циркулярными движениями всеми четырьмя пальцами, их фалангами и ребром ладони.

Уделяется внимание и массажу крестцово-ягодичной области, именно тут располагаются ягодичные мышцы. Рекомендовано произвести в этой области поглаживания в количестве примерно 10 раз, а после вдавливать ребром ладони или ее основанием, которое производится 5 раз.

Массаж бедра производится после ягодиц, начинают все с традиционного поглаживания, а после выполняется вдавливание и разминание. Разминать можно при помощи циркулярных приемов фалангами согнутых пальцев.

Если предыдущие этапы выполнены, то теперь можно массировать и сам пораженный сустав.

Болевые ощущения не должны беспокоить или быть не сильно выраженными.

Начать все стоит с циркулярного растирания при помощи ладони и ее основания. Циркулярное растирание выполняется с использованием подушечек пальцев примерно 4 раза. Большим пальцем или его ребром также производится растирание, количество составляет 6 раз.

Место тазобедренного сустава при массаже очень болезненно, поэтому усилие должно быть небольшим, производится все медленно, но аккуратно.

Закончить все стоит поглаживанием после трех раз повторений алгоритма массажа. Длительность сеанса составляет примерно 10 минут, а выполнять все можно три раза на протяжении дня.

Эффект приносят и приемы вибрации, выполнить их можно вручную или с использованием массажера. Длительность приемов вибрации составляет не менее 8 минут.

Самомассаж

Методики самомассажа такие же, как и при выполнении этой процедуры специалистом. Есть и определенная последовательность приемов:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • похлопывание;
  • поколачивание.

Выполняется каждый из приемов три раза, а вот начинать и заканчивать сеанс необходимо поглаживанием. Разбавлять поглаживанием можно и другие приемы, это поможет немного отдохнуть и восстановить дыхание.

Во время поглаживания спины — движения от центра к периферии, а вот в области бедер, наоборот, от периферии к центру, то есть к паховой области.

Длительность самомассажа составляет примерно 10 минут, но если беспокоят сильные боли, длительность процедуры может быть уменьшена. На протяжении трех недель каждый день или через день выполняется самомассаж, а после три недели делается перерыв.

Приёмы самомассажа

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Выполняются приемы в положении стоя или сидя. Ноги располагаются на ширине плеч, нужно прогнуться назад, а после максимально расслабится. Начинают все со спины и поясничной области.

Чтобы все выполнить правильно, руки располагаются на спине, пальцы обращены в сторону позвоночника. Поглаживающие движения производятся вдоль позвоночного столба вверх к лопаткам и вниз, к ягодицам.

Методика проведения массажа

  • Поглаживание.
  • Похлопывание.
  • Сжимание.
  • Выравнивание.
  • Надавливание.
  • Разминание.
  • Встряхивание.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденный вывих бедра у новорожденных. Заболевание случается у трех грудничков из 1000 рожденных. Ранняя диагностика помогает выявить нарушения, начать лечение, избавиться от последствий при взрослении.

Симптомы болезни не проявляют себя, поэтому родителям нужно наблюдать за младенцем:

  • Первый признак дисплазии – это ограничение движений бедра. Ребенок испытывает дискомфорт, плачет, когда мама разводит ножки в сторону. Здоровому малышу эта манипуляция дается легко.
  • Складочки на ягодицах должны быть симметричны.
  • Симптом соскальзывания бедра.
  • Ножки ребенка не одинаковой длины.

Запущенная болезнь приводит к образованию утиной походки, позднему самостоятельному хождению.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Не всегда удается распознать симптомы, поэтому грудничка обязательно показывают ортопеду. Вывих бедра хорошо лечится при соблюдении комплекса мероприятий. Массажа, гимнастики и упражнений хватает для устранения проблемы.

Массаж тазобедренного сустава помогает устранить врожденный вывих бедра, укрепить мышцы, снять ограничение подвижности. Сеанс проводится специально обученным специалистом с учетом рекомендаций ортопеда. В домашних условиях родителям разрешено делать общий массаж для укрепления физического состояния грудничка.

С учетом возраста ребенка и не до конца окрепшего скелета, при массировании применяются только три вида воздействия:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Легкое похлопывание;

Ребенка укладывают на кушетку или столик для пеленания. Обязательно стелется гигиеническая пеленка для впитывания влаги, чтобы при мочеиспускании малыш не испытывал беспокойства. Процедуры проводят после сна, когда ребенок в хорошем расположении и не голоден. Курс массажа занимает 15 дней, проводится ежедневно, повторяется каждые два месяца до полного выздоровления.

Техника массирования грудничков с дисплазией тазобедренного сустава:

  • Ребенка кладут на спину и начинают массировать животик путем аккуратных поглаживаний. Затем массируются ручки, ножки, грудная клетка. После переходят к медленному растиранию и заканчивают поглаживанием.
  • Ребенка кладут на животик, согнув и разведя ноги. Ножки сначала поглаживают и разводят в стороны. Массируется спина и ягодицы с применением легкого похлопывания подушечками пальцев. Заключительным этапом разминаются бедра, тазобедренный сустав.

Манипуляции проводятся осторожно, чтобы не напугать ребенка. Родителям объясняется польза проведения массажа самостоятельно в домашних условиях. Педиатр обучает простейшим приемам, техникам. Малышу идет на пользу физический контакт с мамой. При терпении и соблюдении комплексной терапии, ребенок к году полностью выздоравливает.

Массаж при артрозе плечевого сустава легче всего проводить сидя, в случае самомассажа и с массажистом. Но самомассаж может быть не всегда уместен, если движения в плечевом суставе затруднены, то по незнанию можно себе только навредить. Сама процедура состоит из нескольких манипуляций:

  1. Массаж начинается с поглаживания и несильного надавливания сначала в области дельтовидной мышцы, потом следуют растирания области сустава.
  2. Своей ладонью, если проводится самомассаж, или ладонью массажиста совершается легкое массирование области над головкой плечевой кости.
  3. Далее массируется передняя часть сустава, циркулярными движениями оглаживается область от верхней части сустава до подмышечной ямки.
  4. Задняя область плечевого сустава массируется большим пальцем руки, в то время как остальные пальцы упираются в плечо пациента, данная манипуляция затруднительна при самомассаже.
  5. В последнюю очередь обрабатывается нижняя поверхность плечевого сочленения, скользящими движениями из подмышечной впадины, наверх.

Процедура проведения самомассажа или действий массажистом не должна быть слишком болезненной, но давление пальцев должно ощущаться.

Последовательность выполнения процедуры следующая:

  • Легкое поглаживание и разогревание тканей на спине в течение 8-10 минут, проработка области от лопаток до пояснично-крестцового отдела;
  • Разминание поясничной части;
  • Растирание крестцово-ягодичного отдела всей ладонью;
  • Разминание и поглаживание бедренной части.

Только после такой подготовки можно приступать к непосредственному массажу тазобедренного сустава, пораженного болезнью. Бедро растирают осторожными движениями, без причинения боли. Манипуляции выполняются пальцами и ладонями. Совершаются круговые движения.

Методика проведения массажа при коксартрозе

Методика проведения массажа при коксартрозе

Если после начала сеансов возникли сильные боли или ухудшилось самочувствие, мануальную терапию следует прекратить и повторно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Польза лечебного массажа

Также врач может назначить массаж пациентам, которым было показано лечение артроза при помощи хирургического вмешательства. После восстанавливающего периода и снятия швов, можно начинать лечение с помощью курса массажа, что позволит улучшить кровоток и снять напряжение в больном суставе.

Если доверить выполнение массажа опытному специалисту, то польза от него будет максимальной.

Так, например, благодаря грамотному воздействию, можно добиться следующих результатов:

  • усилить циркуляцию крови и улучшить в целом кровообращение, что будет способствовать лучшей транспортировке полезных веществ к хрящевым тканям и суставам;
  • восстановить функциональность жидкости внутри тазобедренного сустава;
  • восстановить гиалиновый хрящ;
  • снять мышечные спазмы;
  • укрепить связочный аппарат;
  • улучшить двигательные функции и функционирование сустава.

Наиболее эффективным видом массажа считается «Тайский точечный». Любой больной, независимо от степени тяжести артроза тазобедренного сустава, после курса данного массажа начинает испытывать облегчение и улучшение самочувствия.

Лечебный массаж при артрозе выполняется пациентам в положении лежа на животе, на спине или на боку, если есть такая необходимость. При болезненных ощущениях в определенных местах, массаж рекомендуется начинать ниже или выше, применяя неглубокие легкие приемы.

Техника массажа может быть следующей:

  • проводятся движения вдоль позвоночного столба методом поглаживания, растирания подушечками пальцев, в том числе и кругообразными движениями;
  • массаж нижней области спины с помощью поглаживаний, разминаний, выжиманий и пощипываний;
  • воздействие в области поясницы с применением таких приемов, как растирания большим пальцем, кругообразное растирание подушечками пальцев или фалангами пальцев в согнутом виде, а также лучевой стороной кисти;
  • массаж ягодичной области и области крестца с помощью поглаживаний, а также выжиманий основанием или ребром ладони;
  • массирование бедра с помощью таких приемов как поглаживание, разминание и выжимание;
  • массаж тазобедренного сустава непосредственно, к которому переходят после всех вышеперечисленных и при условии отсутствия слишком интенсивных болей.

Больной участок тазобедренного сустава может быть достаточно болезненным. Здесь применяют кругообразные растирания ладонью (основанием), фалангами согнутых пальцев, большим пальцем. Все движения должны выполняться без особых усилий, плавно и осторожно. Интенсивность массажных движений можно увеличивать от одного сеанса к следующему.

Начинать каждый сеанс и заканчивать следует поглаживанием и потряхиванием. Общая продолжительность процедуры может составлять около 10 минут. Ежедневно больному при артрозе можно проводить по 2-3 сеанса массажа. Также, альтернативой или дополнением массажа может стать йога, которая позволяет научиться сосредотачиваться. При этом йоготерапия улучшает самочувствие человека и нормализирует его психологическое состояние.

Особенностью ЛФК при артрозе является умеренное его выполнение, упражнения нельзя проводить резко и энергично. Они должны носить не динамический, а больше статический характер. Гимнастика при данном заболевании не должна содержать упражнений с осевой нагрузкой на область тазобедренного сустава. Необходимо исключить глубокие резкие приседания и слишком большую амплитуду при выполнении комплекса.

Отлично помогут распределить нагрузку упражнения, выполняемые в воде, а также обычное плавание.

Комплекс упражнений может выглядеть следующим образом:

  • лежа на спине поднимать и опускать руки вдоль тела, сгибать в локтях руки и ноги, выполнять повороты выпрямленными ногами внутрь, а также выполнять знакомое всем упражнение «велосипед»;
  • лежа на животе, поднимать голову и плечи, поднимать выпрямленные ноги, имитировать руками движения, выполняемые при плавании, сокращать и расслаблять мышцы таза;
  • стоя выполнять махи ногой вперед и назад, круговые движения ногами, выполнять полуприседания.

Зачем назначается массаж?

Нередко врачи назначают массаж даже при серьезных заболеваниях. Он может принести пользу не только в реабилитационный период, как предполагают многие. Как именно работает этот метод лечения?

Во время протекания заболеваний опорно-двигательной системы может нарушаться кровоснабжение, что может привести даже к некрозу сустава, то есть отмиранию его тканей. Массаж же помогает активировать кровообращение в тканях, а значит и улучшить их питание.

Во время лечения заболеваний суставов их двигательная функция снижается. Массаж отлично работает, замедляя атрофию мышц, повышая мышечный и кожный тонус. Также укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава.

Поводом для назначения данного метода могут послужить множество заболеваний суставов, различные его виды являются универсальным дополнительным способом терапии.

Противопоказания

Циркуляция кровотока и функциональность внутрисуставной жидкости — все это восстанавливается после того, как проводится сеанс массажа. Он способствует быстрому и эффективному проникновению полезных веществ (витаминов и лекарственных препаратов) в суставы и хрящевую ткань.Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром.

Доставка полезных и питательных компонентов улучшает и укрепляет состояние связочного аппарата, снимает мышечные спазмы, которые, следом за воспалением, дают основной болевой синдром. Гиалиновый хрящ восстанавливается более быстрыми темпами. Все это способствует улучшению двигательной способности и функциональности тазобедренного сустава. Польза от лечебного массажа на тех стадиях, когда его можно применять, несомненна.

Несмотря на пользу поведения массажа при коксартрозе тазобедренного сустава, существуют противопоказания, которые при лечении должен учитывать каждый пациент. Отказаться от данной терапии необходимо в следующих случаях:

  • Наличие на коже гнойных воспалений;
  • Течение инфекционного процесса в острой форме;
  • Высокая температура тела;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Заболевания вен, тромбозы;
  • Сифилис и другие ЗППП;
  • Опухоли невыясненной этиологии;
  • Лимфатические воспаления.

Нельзя применять массажные процедуры при наличии психических заболеваний, особенно на этапе их обострения. Не рекомендуется проводить мануальное лечение суставов при приеме наркотических анальгетиков.

Причины возникновения коксартроза

Коксартроз является патологическим заболеванием, которое имеет дегенеративно-дистрофический характер. В процессе развития болезни хрящевая ткань постоянно истощается. Кроме этого, прогрессирование способствует изменениям костной структуры тазобедренной области и мышечных тканей. Начиная со второй стадии появляются сильные болевые ощущения. Третья и четвёртая степени характеризуются укорочением конечности и атрофией мышц. Также затрудняется двигательная функция ОДА.

Первопричины возникновения коксартроза:

  1. Сильная нагрузка на суставы. Часто болезнь возникает у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей с большим весом.
  2. Неправильно настроен обмен веществ.
  3. Получение сильных травм.
  4. Возрастные изменения.
  5. Некроз головки бедра.
  6. Болезнь Партеса.
  7. Врождённые патологии.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения кровообращения.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Малоподвижный образ жизни.

Также артроз можно разделить на первичный и вторичный. Первичная форма всегда возникает сама по себе. Вызвать болезнь может генетическая предрасположенность, нарушенный обмен веществ и т. п. Для появления вторичного артроза необходим причинный фактор, к примеру, травма или большой вес.

Коксартроз имеет 4 стадии развития:

  1. На первой стадии заметить заболевание сложно, особенно если учитывать, что и рентген не покажет патологии. Начальный этап характеризуется несильными болевыми ощущениями при долгой ходьбе или беге. Боль наблюдается в основном вокруг сустава. После отдыха неприятные ощущения, как правило, исчезают. В этот период суставная щель уже начинает сужаться.
  2. На второй стадии коксартроза наблюдаются более сильные боли в области тазобедренного сустава, которые могут ощущаться даже в лежачем положении. Головка бедра увеличивается, суставная щель еще больше сужается, что приводит к уменьшению амплитуды движений.
  3. На третьей стадии боли уже сильные, часто отдающие в бедро и колено. Нарушена двигательная функция, больному тяжело вставать с кровати и ходить. Суставная щель ещё уже, а головка бедра — больше. Также появляются деформации мягкой ткани вокруг сустава.
  4. Четвёртая стадия характеризуется полным обездвиживанием больного. Ходить в определённых случаях можно будет только на костылях, но и то очень редко. Здесь без оперативного вмешательства уже не обойтись, причем операций может быть несколько. Самые дорогие и результативные — это внедрение протеза. Эндопротезирование по праву считается самым лучшим и эффективным методом. После этого человек полностью может возвратиться к нормальной жизни.

В результате кости трутся друг о друга и травмируются, теряя форму. Увеличивается давление на сустав, появляются болевые ощущения. Следствием этого становится изменение сустава с деформацией костей, адаптирующихся к новым условиям. Следующим этапом выступает снижение качества обменных процессов и атрофия мышечных тканей.

Коксартроз поражает преимущественно людей пожилого возраста старше 40 лет и отличается широким распространением.

Первичный коксартроз становится следствием причин, рассматриваемых в качестве предположений. Вторичный продуцируется другими заболеваниями, становящимися основой его развития. Первичная форма болезни может приводить к изменениям в позвоночнике и поражением коленных суставов.

Причины развития недуга могут быть следующими:

  • Вывих бедра врожденной формы. Такая патология может образовываться из-за не вылеченной формы дисплазии тазобедренного сустава, в результате чего появляются неправильные сочленения костей, а головка бедра вообще оказывается вне вертлужной впадины;
  • Асептический некроз. Это омертвение костной ткани головки бедренной кости;
  • Болезнь Пертеса, выраженная некрозом головки бедра;
  • Заболевания инфекционного характера и воспалительные процессы в тазобедренной области;
  • Травмы суставов и костей;
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Патологии развития суставов области с потерей опорного функционала.

Рассмотрим и факторы, влияющие на развитие заболевания. К ним относятся:

  1. Перегрузка сустава. Это нагрузки, связанные с преодолением значительных расстояний, что часто связано с профессиональной деятельностью. Нередко перегрузки случаются и у профессиональных спортсменов;
  2. Перегрузка с высокой массой тела. В этом случае перегрузка суставов появляется из прессинга порядка 300-500 кг на каждую ногу, поскольку нагрузка на сустав превышает в несколько раз вес тела человека. Хрящи пожилых людей теряют эластичность и неспособны выдерживать без травм и боли подобные напряжения;
  3. Наследственные факторы. Наследственность является серьезным основанием, увеличивающим вероятность заболевания;
  4. Травмы – еще один продуцирующий фактор. Травматическое воздействие имеет свойство накапливаться, атрофировать хрящ и подлежащую кость. Из-за травматического воздействия могут часто болеть и молодые люди;
  5. Воспалительные процессы. Инфекция в полости суставов приводит к инфицированию суставной жидкости и последующим катастрофическим изменениям хрящевой ткани;
  6. Гормональные проблемы, заболевания нервной системы. В специальных исследованиях отмечается, что долгие негативные психические переживания могут влиять на возникновение болезни через изменение работы надпочечников, производящих избыточное количество кортикостероидных гормонов. Высокое содержание гормонов в крови негативно влияет на выработку гиалуроновой кислоты, требующейся для формирования суставной жидкости.

Развитие патологии принято делить на три степени.

  • 1 степень. Наблюдаются периодические болевые ощущения после физических нагрузок преимущественно в тазобедренной области (иногда и в области позвоночника, коленей). Боль проходит после отдыха. Фиксируются незначительные изменения костной структуры, не приводящей к ограничению движений, изменению походки и снижению мышечного тонуса;
  • 2 степень. Болевые ощущения усиливаются, расширяя зону поражения, появляются не только при движении, но и уже в состоянии покоя. Начинается хромота, нарушаются движения конечностей. Врачи наблюдают выраженные разрастания поражения костей, деформируется головка бедренной кости, увеличиваясь в размерах. Щель тазобедренного сустава уменьшается до 1/3 ее высоты, появляются кисты;
  • 3 степень. Постоянная боль в любое время суток и вне зависимости от наличия нагрузок. Сильно ограничены движения, ходьба возможна только с тростью. Таз отклоняется, а нога с пораженной стороны укорачивается. Рентгенография показывает сильные костные разрастания и значительное уменьшение суставной щели. Хрящевой ткани практически не остается и сустав не подлежит восстановлению.

Предпосылками к появлению остеоартроза тазобедренного сустава выступают следующие факторы:

  • повышенная нагрузка на сустав. Наиболее вероятна у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей, страдающих избыточным весом;
  • травматизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • сердечнососудистые заболевания и проблемы с кровообращением;
  • возрастные изменения;
  • врожденные и приобретенные патологии (дисплазия, кифоз, сколиоз);
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность. Если близкие родственники болеют коксартрозом, степень вероятности его возникновения повышается;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедра.

Различают первичный и вторичный артроз. Первичная форма развивается сама по себе, и может повлечь за собой возникновение остеохондроза позвоночника и гонартроза коленного сустава. Вторичная форма является следствием сопутствующих недугов и травм.

Какие существуют виды массажа

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Приёмы массажа при коксартрозе тазобедренного сустава

Нередко у людей разного возраста диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Естественно, такое заболевание нужно лечить. И делать это можно не только при помощи медикаментозных препаратов.

Массаж при коксартрозе способен творить чудеса.

Это напрямую связано с его локализацией и функциональной нагрузкой. Один из наиболее распространенных недугов – коксартроз тазобедренного сустава. Его диагностируют у разных людей вне зависимости от пола и возраста.

Для лечения коксартроза на начальных стадиях врач назначает медикаментозную терапию. Для большей результативности наряду с ней прибегают к массажу и приемам мануальной терапии. Эти манипуляции способны остановить течение заболевания и вернуть суставу подвижность. Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист.

Массаж тазобедренного сустава назначают как взрослым, так и детям, поскольку он обладает рядом преимуществ. Его осуществляют при различных заболеваниях тазобедренного сустава. Польза процедуры неоспорима, рассмотрим ее основные воздействия на организм:

  • значительно улучшает обмен веществ, за счет чего питательные вещества быстро распространяются по организму;
  • снимает мышечные спазмы;
  • устраняет болезненные ощущения;
  • восстанавливает функции суставной жидкости;
  • укрепляет связочный аппарат;
  • способствует восстановлению целостности гиалинового хряща;
  • улучшает подвижность сустава;
  • нормализует кровообращение;
  • устраняет скованность при движениях.

Техника процедуры

Массаж при коксартрозе выполняют при полностью расслабленных мышцах бедра и спины. Результативность процедуры повышается, если врач осуществляет ее не только большими пальцами, но и с помощью ладони и фаланг других пальцев. Применяют разные техники массажирования: растирания, разминания, поколачивания, постукивания, поглаживания, похлопывания и сдавливания.

Манипуляции выполняют 2-3 раза в день. Интенсивность действий напрямую зависит от клинической картины заболевания. Помимо обычного массажа, можно осуществлять вибрационный массаж. Его выполняют посредством специального электронного прибора. Продолжительность такой процедуры – 5-7 минут.

К процедуре приступают только после консультации специалиста. Перед процедурой пациенту необходимо очистить кожу от различных загрязнений, пота и кожного сала. Для этого стоит принять ванну или душ. Во время лечебного массажа при коксартрозе врач наносит специальный крем на тазобедренный сустав.

Процедуру при данном заболевании необходимо осуществлять, соблюдая определенные правила. Рекомендуется, чтобы его проводил квалифицированный врач-массажист.

Продолжительность одной процедуры около 8-10 минут, делать ее можно несколько раз в день.

Существуют методики самомассажа, которые тоже могут быть эффективными, но для этого технику выполнения должен объяснить специалист.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Вне зависимости от степени прогрессирования заболевания, все движения должны быть плавными, массажист обязан выполнять их с осторожностью. Во время процедуры пациент должен быть полностью расслаблен, лежать либо на спине, либо на животе или на боку. Массаж включает в себя несколько этапов:

  1. массирование области спины. На протяжении нескольких минут врач осуществляет поглаживания и растирания, чтобы разогнать кровь. После этого он разминает пальцами область от лопаток до крестцового отдела.
  2. Массирование нижней части спины. Врач осуществляет поглаживания, после чего делает разминку с помощью круговых движений.
  3. Массирование поясничной области. Массажист проводит растирание вдоль позвоночного хребта, массирует его большими пальцами.
  4. Массирование крестцово-ягодичной области. Для начала врач осуществляет поглаживания, а после них – вдавливающие движения.
  5. Массирование области бедра. Это заключительный этап, приступать к нему можно только после проведения вышеперечисленных манипуляций. Растирание пораженного сустава должно быть осторожным, чтобы не навредить пациенту.

Массаж при коксартрозе можно осуществлять разными способами. Помимо классического массажа, существуют и другие виды. Наиболее результативными являются:

  • медовый. С его помощью хорошо прогревается область сустава.Но стоит учитывать, что натуральные компоненты нередко вызывают аллергические реакции;
  • баночный. Такой вид процедуры характеризуется сосудорасширяющим эффектом, благотворно воздействует на ткани.

Коксартроз – серьезное заболевание, опасность которого заключается в отсутствии симптомов на начальной стадии. Оно может возникнуть на фоне проблем со стороны эндокринной системы (ожирения), усиленных физических нагрузок на сустав и преклонного возраста. Специалисты различают 3 степени прогрессирования артроза тазобедренного сустава:

  1. 1 степень. Она отличается отсутствием характерных симптомов, может быть выявлена в результате проведения диагностических обследований. Болезнь на этой стадии не сковывает движения. Некоторые пациенты отмечают у себя дискомфортные ощущения в области паха после усиленных физических нагрузок. Массирование гарантирует выздоровление более чем в 90% случаев.
  2. 2 степень. С прогрессированием заболевания у пациента отмечаются более серьезные симптомы: болевые ощущения в состоянии покоя, во время ходьбы отмечается хромота, мышцы постепенно атрофируются. К массажу при артрозе тазобедренного сустава на этой стадии прибегают после медикаментозной терапии, которая направлена на снятие воспалительного процесса и устранения болезненных симптомов.
  3. 3 степень. На этой степени состояние больного сильно ухудшено, он не может самостоятельно передвигаться, поскольку сустав сильно деформирован. Визуально отмечается, что одна нижняя конечность короче другой. Лечение осуществляют только с помощью хирургического вмешательства, после которого назначают сеансы массажа.

На 3 степени заболевания восстановить структуру сустава с помощью массажа или медикаментозной терапии – невозможно. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству. Эндопротезирование – хирургическая процедура по замене поврежденного сустава на протез.

После эндопротезирования врач назначает курс массажа, который является обязательной процедурой в реабилитационный период (после снятия швов). Он позволяет укрепить и повысить тонус мышцы, нормализовать кровообращение в нижней конечности.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от протекания болезни. Наряду с массированием, пациенту назначают специальные гимнастические упражнения, чтобы он смог быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Самомассаж

Самомассаж является эффективной процедурой при лечении коксартроза. Он заключается в применении различных приемов массажа: поглаживание, разминание, поколачивание, растирание.

Вышеуказанные приемы важно выполнять с осторожностью, не менее 2 раз, без резких движений. Массаж тазобедренного сустава важно проводить ежедневно, по 2-3 раза в день.

Общая продолжительность терапии составляет 15-20 дней, после чего телу важно дать время на отдых.

При осуществлении массажа в районе спины, любые движения важно осуществлять от центра к периферии, а в районе бедра – по направлению к паховой области. Во время процедуры нельзя массировать лимфатические узлы.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава: видео выполнения

В том случае, если на кожных покровах имеются нагноения или воспаления, массаж на время стоит отложить. Упражнения для самомассажа должен назначить лечащий врач в зависимости от специфики заболевания и состояния пациента.

Наиболее распространены следующие упражнения:

  • исходное положение: стоя, руки на ширине плеч. Человек прогибается назад и поглаживает область спины и поясницы. Сначала движения должны быть прямолинейными, а после – круговыми;
  • исходное положение: стоя, немного согнув поврежденную ногу в колене. Ягодицы растирают и поглаживают по направлению от бедра к крестцу.
  • исходное положение: сидя. Мышцы бедра разминают, осторожно надавливая на болезненные точки.

Специалисты отмечают, что массаж при коксартрозе тазобедренного сустава является наиболее эффективной процедурой при 1 и 2 стадии заболевания. Наряду с данной процедурой пациент должен соблюдать постельный режим, не нагружать тазобедренный сустав. Для большей результативности врачи рекомендуют пропить комплекс витаминов и минералов.

Массирование после оперативного вмешательства, также, полезно. Оно позволяет нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава, устранить напряжение в мышцах и способствовать их укреплению.

В результате этого больной быстрее идет на поправку.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Доктор, назначив лечение препаратами, обязательно даст вам направление на массаж. Но, прежде чем начинать проводить мануальную терапию важно разобраться в некоторых нюансах. Первым делом нужно запомнить, что массаж при коксартрозе тазобедренного сустава очень полезен на любой стадии заболевания.

Массаж на первой и второй стадии назначают после приема препаратов, снимающих воспаление, расширяющих и укрепляющих сосуды.

Во время прохождения сеансов массажа рекомендуется пить витамины и проводить криотерапию. Также важно меньше нагружать тазобедренный сустав. Положен постельный режим.

Если полностью выполнить все описанные рекомендации можно начинать делать массаж больного сустава, и области вокруг него.

Очень часто сеанс массажа проводится параллельно с лечебной гимнастикой и водными процедурами. Рекомендуется посещать бассейн или купаться в водах соленого моря.

Третью стадию коксартроза можно вылечить путем оперативного вмешательства. После проведенной операции больной должен пройти все необходимые восстанавливающие процедуры.

Только после того, как будут сняты все швы, можно приступать к массажу.

Массаж после операции возобновляет нормальный кровоток в тазобедренном суставе, снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, благодаря чему пациент очень быстро идет на поправку.

Благодаря грамотным действиям профессионального массажиста усиливается циркуляция крови, вследствие чего полезные вещества намного быстрее попадают к суставам и хрящевой ткани. Также массаж при коксартрозе восстанавливает функциональность суставной жидкости.

Полезность массажа при коксартрозе тазобедренного сустава заключается в следующем:

  1. Улучшается кровообращение;
  2. Ускоряется доставка питательных веществ;
  3. Быстрее восстанавливается гиалиновый хрящ;
  4. Укрепляется связочный аппарат;
  5. Снимаются спазмы в мышцах;
  6. Тазобедренный сустав начинает лучше двигаться и функционировать.

В чем польза?

Обязательные упражнения

Пациентам рекомендуется легкая или умеренная физическая активность, потому что упражнения улучшают кровообращение в суставах. Важно выбирать виды спорта, которые не перегружают суставы. К ним относятся гимнастика, плавание, езда на велосипеде и прогулки. Врач может посоветовать подходящие виды спорта.

Одной из наиболее известных процедур в области физиотерапии принято считать чрескожную электрическую стимуляцию нерва. Используются небольшие портативные устройства, которые генерируют низкочастотные токи. Они передаются через электродные подушечки, которые наклеиваются контактной пастой, прикрепленной к суставу. Ультразвуковое лечение также может быть полезным.

Простые ортопедические стельки могут облегчить давление на суставы. В качестве вспомогательных средств для ходьбы рекомендуется использовать палочки или костыли, поскольку они уменьшают нагрузку на бедро. Трость в основном используется на здоровой стороне для поддержки больного сустава.

Стельки

https://www.youtube.com/watch?v=4KInUy1sOfQ

Физиотерапия может оказать положительное влияние на течение артроза тазобедренного сустава: она улучшает подвижность суставов и помогает укрепить мышцы вокруг сустава. Хорошая и регулярная физиотерапия может быть достаточной на ранних стадиях артроза, чтобы убрать симптомы. Пациенты также учатся выполнять упражнения дома. В начале всегда нужно проводить физиотерапевтические и массажные сеансы под наблюдением физиотерапевта.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector