Физиотерапия при грыже шейного отдела позвоночника

Эффективные физиопроцедуры при лечении грыжи шейного отдела позвоночника

Объясняя, как лечить грыжу шейного позвоночника, врач может порекомендовать и вытяжение. Методика вытяжения довольно простая — пациента удобно усаживают на кресло или на стул и спереди подвешивают груз, у мужчин он не должен превышать 6 килограммов, у женщин четырех. Под воздействием груза происходит уменьшение мышечного напряжения и восстанавливается подвижность позвонков. Одна процедура по времени занимает около 10 минут, необходимо провести как минимум 10 сеансов.

Физиотерапевтические методы воздействия на область грыжи шейного отдела улучшают питание тканей, расслабляют мышцы, помимо этого они не обладают токсическим воздействием на организм.

• Электрофорез – метод физиотерапии при котором с помощью гальванического тока под кожу вводят лекарства с противовоспалительным действием и улучшающие микроциркуляцию тканей. Высокая концентрация лекарственных компонентов в области воздействия наблюдается на протяжении нескольких часов, при этом гальванический ток сам по себе частично снимает отек и боль.
• Ультразвук, то есть упругие колебания звуковых волн, обеспечивают биомеханическое воздействие. Под их влиянием улучшается обмен в тканях, мышцах, снимается мышечный спазм, устраняются воспалительные процессы и запускаются процессы регенерации. Ультразвук способен проникать на глубину до 6 сантиметров, что обеспечивает максимальные лечебный эффект на всем протяжении воспаления.
• Магнитотерапия – это воздействие низкочастотных магнитных полей. Под их влиянием происходит связывание и удаление свободных радикалов, участвующих в образовании области воспаления и отека.
• Грязелечение используется во многих специализированных клиниках и на курортах, занимающихся реабилитацией пациентов с проблемами в опорно – двигательном аппарате.

Подбор физиопроцедур осуществляется физиотерапевтом, обычно назначается от 5 до 10 разных сеансов.

Техника мануальной терапии заключается в глубоком воздействие на позвонки шейного отдела ладоней специалиста. Квалифицированный мануальный терапевт может поставить на место вышедшие диски, попутно снимает напряжение мышц и устраняет отек. Выбирая специалиста по мануальной технике, необходимо доверять только квалифицированным врачам, так как любое не профессиональное движение может усилить боли.Оперативное вмешательство при грыже шейного отдела

Операция при грыже шейного отдела позвоночника проводится при отсутствии ожидаемого результата на протяжении полугода лечения терапевтическими методами и при уменьшении анатомической щели между позвонками больше чем на одну третью от нормальной высоты. Операции незамедлительно проводятся при полном сдавлении спинного мозга и при выраженном корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства.

• Дискэктомия – удаление грыжи шейного отдела позвоночника с последующим формированием в ходе операции неподвижного соединения двух рядом расположенных позвонков.
• Микрохирургические операции выполняются с помощью лазера или эндоскопа. При их проведении нет большой травматичности, восстановительные период протекает быстрее и полностью восстанавливается трудоспособность пациента.

После успешно проведенного хирургического вмешательства пациент нуждается в соблюдении восстановительного периода, на протяжении 6 месяцев необходимо максимально оберегать позвоночник. Запрещаются занятия активными видами спорта, резкие движения, поднятие тяжестей, езда на автомобилях в течение 2- х месяцев.

Какие именно физиотерапевтические процедуры чаще всего используют для лечения позвоночных грыж и протрузий? Мы описали все доступные методики, но чаще всего используется только три процедуры: магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.

Причины этому в следующем:

• магнитотерапия: доступная повсеместно процедура (аппарат магнитотерапии имеется почти в каждой поликлинике), дешевизна проведения, абсолютная безопасность для больного, возможность приобретения портативного аппарата для домашнего использования;
• электрофорез: позволяет использовать какие угодно медикаментозные средства, хотя чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и различные анальгетики (ненаркотические);
• лазеротерапия: позволяет направлять луч прямо в центр патологического очага, имеется возможность «выжигать» подвергшиеся деструкции ткани прямо в пульпозном ядре межпозвоночного диска.

Некоторым пациентам предлагают эмпирическим способом (путем перебора, проб и ошибок) подобрать наиболее подходящую для них физиопроцедуру. Для этого больному потребуется попробовать все методики физиотерапии, на собственной практике отмечая и сравнивая эффективность.к меню ↑

Иначе обстоят дела с проведение физиолечения после операции по удалению межпозвоночной грыжи. В этом случае нужно подбирать наиболее щадящие методики, которые не будут мешать регенерации тканей, а, напротив, улучшат ее.

Идеальным вариантом будет магнитотерапия и электрофорез. Магнитотерапия хороша отсутствием повреждений тканей при выполнении процедуры. Она оказывает мощное регенеративное воздействие, усиливающее восстановление не только костных и хрящевых, но и мягких тканей.

Кроме того, магнитотерапия устраняет спазмы мышечного корсета спины, которые создают большие проблемы в послеоперационный период. Спазмированные мышцы сдавливают сосуды мелкого калибра (возникает компрессия) и ухудшают кровенаполнение тканей. Это и нужно ликвидировать в первую очередь.

Электрофорез хорош тем, что позволяет применять необходимые каждому пациенту средства. Если операция была классической с широким доступом – можно будет вводить через электрофорез мощные регенеративные и противовоспалительные препараты.

Если же проводилась современная эндоскопическая процедура (микродискэктомия), то можно ограничиться слабыми регенеративными средствами и различными витаминными комплексами. К тому же в любой момент можно будет кардинально сменить тактику медикаментозного лечения и использовать иные группы лекарственных средств.к меню ↑

В целом пациенты не ограничиваются в выборе физиотерапевтических методик при лечении грыж или протрузий. Примерно в 70% случаев они так и поступают – по собственной инициативе идут на физиолечение, самостоятельно подбирая процедуры.

Кому-то это помогает, но большинство пациентов никакого облегчения не испытывает. Поэтому рекомендуется подобные вопросы обсуждать с лечащим врачом, который подберет наиболее подходящие процедуры.

Только врач знает все подробности и нюансы вашего заболевания, в том числе исходя из данных на снимках, полученных в результате рентгена или томографии. Только врач имеет богатый опыт применения физиолечения в подобных случаях.

Обратиться можно для начала к врачу-терапевту: нередко он сам способен принять решение. Если же он окажется некомпетентен, вас направят к более узкопрофильным специалистам: неврологу (невропатологу), вертебрологу или даже сосудистому хирургу (если имеется компрессия сосудов на фоне грыжи).

Также можно обратиться к реабилитологу (если процедура вам нужна после хирургического лечения). А вот обращаться к мануальным терапевтам или остеопатам, как это делают многие пациенты, с подобными вопросами не стоит – они не компетентны в таких вопросах.к меню ↑

к меню ↑

Физиолечение при грыжах позвоночника проводят чаще всего в условиях поликлиники, если мы говорим о самых базовых процедурах. Если вам нужны водяные процедуры или лечение грязью – придется идти в стационар или ехать на санаторно-курортное лечение.

Акупунктуру и лечение пиявками проводят в частных кабинетах или клиниках. Обращайте внимание, чтобы проведением данных методик занимались специалисты с дипломом по лечебному делу. Проблема в том, что часто акупунктуру и лечение пиявками проводят некомпетентные люди.

Основной целью физиотерапии при остеохондрозе является снятие болевого синдрома и стимулирование регенеративных процессов всего организма. Действие процедур направляется на такие следующие процессы:

• устранение болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• улучшение микроциркуляции в очаге заболевания;
• расслабление мышц, которые были спазмированны;
• нормализация обмена веществ;
• освобождение защемленных нервных корешков остеофитами.

При переломах позвоночника также применяется физиотерапия после операции на позвоночнике. Если не было повреждения спинного мозга, то применяют криотерапию (лечение холодом) и электростимуляцию. Эти методы в медицинской практике часто используются при реабилитации спортсменов. Важным элементом физиотерапии является массаж.

Воздействовать на человеческий организм с целью лечения можно различными физическими факторами. В Юсуповской больнице применяют следующие виды физиолечения при остеохондрозе:

• электрофорез. Проведение физиотерапии при остеохондрозе с помощью электрофореза, модулированными токами электрическими полями, что позволяет вводить в организм лекарственные препараты с достижением лучшего эффекта;
• ультразвук. Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с помощью ультразвука способен снять болевой синдром и воспаление. Ультразвуковые волны могут оказывать массаж на ткани, в которых активизируются обменные процессы после процедуры;
• магнитотерапия. Суть этой процедуры в физиотерапии при остеохондрозе позвоночника состоит в применении постоянных или переменных магнитных полей различной частоты. Этот метод позволяет помочь больному убрать боль и ликвидировать воспаление в очаге. Процедуру проводят с помощью специального прибора под названием магнитофор;
• вибрационное воздействие. На поврежденный участок можно воздействовать при помощи механических колебаний. Для проведения физиотерапии при грыже шейного отдела позвоночника, используются специальные вибромассажеры, в виде лент;
• детензор-терапия. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела подразумевает под собой чаще всего детензор-терапию. Заключается она в вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Чтобы провести физиопроцедуры при остеохондрозе позвоночника, в первую очередь, необходим специальный матрас, который выполнен с наклонными ребрами. Они способны изменять свое положение, с помощью воздействия человеческого веса. В результате нормализуется тонус мышц, и они расслабляются;
• лазерная терапия. При этом методе физиотерапии на поврежденный участок направляется лазер, который способствует уменьшению болей, воспалительных процессов и помогает восстановиться организму. Уменьшение болезненности и улучшение общего состояния наблюдается уже после первых сеансов. Как правило, время продолжительности процедуры составляет около 15 минут;
• бальнеотерапия применяется в качестве терапии, которая расслабляет мышцы и благотворно влияет на костную и мышечную систему. В качестве физического фактора применяется минеральная вода с помощью ванны или душевой установки;
• иглоукалывание. Суть процедуры иглоукалывания состоит в активировании специальных точек на теле человека, целью которого является снятие болевого синдрома. Эффективность данного метода лечения некоторые современные медицинские работники ставят под сомнение.

• Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
• Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
• Поясничный отдел. Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
• Крестец. Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
• Копчик. Включает от 3 до 5 мелких позвонков.

• Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
• Перенесенные травмы позвоночного столба: компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
• Повышенные нагрузки на позвоночный столб: постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
• Избыточная масса тела.
• Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
• Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
• Неправильная осанка, сколиоз.

• Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является нормой и не представляет опасности.
• Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. На этой стадии появляются первые симптомы заболевания.
• Собственно грыжа межпозвоночного диска – выпячивание более 6 мм (обычно до 15 мм). Происходит разрыв фиброзного кольца. Часть пульпозного ядра может отрываться от основной массы (так называемая секвестрация).

• Головные боли. Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область.
• Боли в шее. Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм.
• Головокружение. Является признаком сдавления позвоночной артерии.
• Слабость, повышенная утомляемость. Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии.
• Резкие повышения артериального давления. В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления.

Осмотр врача

• Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
• Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи: оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
• Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности.
• Оценка рефлексов.
• Проведение функциональных тестов: пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.

• Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
• Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
• По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.

• В таблетках 0,025 и 0,05 г: 2 – 3 раза в день по одной таблетке. Когда интенсивность болей уменьшится – по 0,025 г 3 раза в день. Общий курс лечения обычно составляет 5 – 6 недель.

В инъекциях эффект наступает быстрее. Диклофенак вводится внутримышечно в дозировке 0,075 г 1 – 2 раза в день. Лечение продолжают не более 2 – 5 дней.

Мазь: втирают в кожу 2 – 4 раза в день в количестве 2 – 4 г.

• снижение возбудимости нервных окончаний;

улучшение питания тканей;

• острый воспалительный процесс;
• кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия;
• значительное повышение температуры тела, лихорадка;
• гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
• повышенная кровоточивость.

• восстановление поврежденных тканей;

улучшение питания и кровообращения;

способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.

• Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
• Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
• Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
• Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
• Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

• сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
• выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
• недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

• Кровотечения. Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой, рвотой, длительной слабостью после наркоза.
• Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

• Образование тромбов. Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда.
• Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
• Ранениеспинного мозга. Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
• Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
• Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
• Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.

• сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги;
• онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
• снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
• слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
• отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.

• Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
• Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
• Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.

• Достаточная физическая активность. Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают в них из окружающих тканей. Физическая активность и движения позвоночника в рамках физиологической нормы улучшают этот процесс. Причем полезные вещества проникают в диски в основном во время движения. Поэтому чем дольше позвоночник пребывает в движении, тем лучше обеспечиваются межпозвоночные диски.
• Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Сильный мышечный корсет поддерживает позвоночник в естественном положении и предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков под весом собственного тела. Мышцы, которые регулярно получают нагрузку, меньше склонны к спазмированию. Рекомендовано ежедневно делать упражнения на укрепление мышц спины и пресса. Людям, имеющим проблемы с дисками, желательно выполнять комплекс упражнений лежа.
• Борьба с лишним весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник. Межпозвоночные диски испытывают значительно большее сжатие. Это приводит к ухудшению питания и быстрой потере эластичности.
• Избегайте чрезмерных нагрузок. Работа, связанная с длительным пребыванием в сидячем или стоячем положении, ослабляет мышцы спины и может стать причиной их спазма. Интенсивные занятия спортом (особенно у профессиональных спортсменов) способствуют изнашиванию диска. Особенно вредны тяжелая атлетика и акробатика.
• Откажитесь от курения. У курильщиков со стажем существенно ухудшается кровообращение всех тканей. От этого значительно страдает и хрящевая ткань дисков.
• Избегание травм позвоночника. Резкое сдавливание, скручивание или вытягивание в быту или при выполнении упражнений может нарушить целостность фиброзного кольца и спровоцировать выход пульпозного ядра.
• Питайтесь правильно. Некоторые продукты способствуют регенерации хрящевой ткани, из которой состоят диски. Поэтому рекомендованы к потреблению продукты, богатые фосфором, гиалуроновой кислотой и мукополисахаридами: морская рыба, морепродукты (креветки, мидии), молочные продукты, морская капуста. А также заливное, студни, холодцы и другие блюда, содержащие навар из костей, хрящей и связок рыб и животных.
• Дополнительно потребляйте витамины. Обратите внимание на комплексы, содержащие витамин D и витамины группы А, В, С, Е, К, а также полиненасыщенные жирные кислоты.

Операция

• Межпозвонковых дисков в шейной хребтовой системе всего 5, а позвонков – 7.  Находятся они между каждой последовательной парой тел позвонков, связывая их между собой. Между 1 и 2 позвонком (атлантом и аксисом) диск не предусмотрен природой, его нет. А значит, патология может произойти на таких уровнях, как С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Чаще всего она развивается в сегментах С5-С6 и С6-С7.
• Каждый дисковый элемент состоит из желеподобного вещества (пульпозного ядра), которое заключено в кольцевидно-волокнистый обод (фиброзное кольцо). Диск выполняет амортизационную функцию, поглощая и погашая в позвоночнике удары, сотрясения в момент физической активности человека. Он также вместе с другими структурными компонентами обеспечивает верхнюю часть хребта нужным потенциалом подвижности и гибкости.
• Основной вещественный состав диска представлен водой (80%) и коллагеновыми волокнами (15%), погруженными в матрикс из протеогликанов. Коллаген обеспечивает упругость диска и удерживает протеогликаны (гиалуроновую кислоту). А протеогликаны отвечают за притягивание, контроль баланса воды, создавая необходимое внутридисковое давление. Нормальное соотношение всех обозначенных структурных веществ возможно только при хорошем обмене веществ на позвонковых уровнях и полноценной доставке питательных веществ к ним.
• Структура диска отличается еще и аваскулярностью, или отсутствием собственной кровеносной сети. А потому снабжение его питанием происходит исключительно за счет кровеносных сосудов прилежащих позвонков, которое поступает через краевую замыкательную пластинку. В определенном позвоночном уровне с С2 до С7 процессы кровообращения и метаболизма могут угнетаться. Например, из-за постоянных физических перегрузок или малоподвижного образа жизни, возможно, при ожирении, аутоиммунных патологиях или после локальной травмы. В итоге развивается остеохондроз.
• Поскольку при остеохондрозе в позвонковых телах снижен кровоток и нарушена проницаемость краевой пластинки (склероз), транспорт важных метаболитов в  диск, как мы сказали, в нужных количествах не осуществляется. Это приводит к постепенному снижению удельного содержания жидкости в фиброзных и пульпозных тканях, то есть потере их основного компонента – воды. Дегидратация служит стимулом к истончению, сплющиванию, разволокнению межпозвоночной прокладки. 
• Затем на дегенерированном кольце изнутри появляются трещины, при этом пульпозное ядро меняет свое обычное положение. Желеобразное вещество проседает, смещается в дефектную часть кольца. Как следствие, образуется деформация диска в определенном направлении, выступающая за границы позвонков. 
• Сначала шейный диск проступает незначительно, но пока кольцо не разорвется, грыжа не сформируется. Этот ранний этап именуется протрузией. Как только диагностируется протрузия, это означает, что все предпосылки и благоприятные условия для появления грыжи уже созданы. Если своевременно процессы дегенерации на этапе предгрыжи не приостановлены, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. Ядро в свою очередь все больше и больше дислоцируется к периферии, оказывает компрессию на слабую область кольца.

В конечном итоге происходит разрыв кольцевидной структуры с вываливанием фрагмента желеподобного хряща через образованную прореху. Открытое пролабирование части пульпозного ядра в межпозвоночное пространство через периферический сквозной прорыв диска и является грыжей шейного отдела позвоночника.  

• 1 стадия  – целостность диска сохранена, размер выбухания до 2 мм включительно.
• 2 стадия – средняя степень тяжести, целостность фиброзного кольца нарушена, выпячивание увеличено от 2 мм до 4 мм.
• 3 стадия – тяжелая степень, кольцо разорвано, дисковое смещение сильное, равное 4-6 мм.
• 4 стадия (экструзии или секвестрации) – критически тяжелая степень деформации, которая может в любой момент закончиться секвестрацией. Размеры грыжи на этой стадии {amp}gt; 6 мм, могут достигать до 8 мм и более.

Секвестрация – опаснейшая форма заболевания, когда происходит полный отрыв провисшего хрящевого фрагмента от диска с попаданием куска отмершего хряща в позвоночное пространство. Такой патогенез способен за короткий период времени вызвать серьезное необратимое повреждение нерва, в том числе его гибель, что приводит к параличу.

В общем, все пролабирования диска на уровне шеи, которые по объему выше 4-6 мм, считаются клинически крайне неблагополучными, так как серьезно нарушают мозговое кровообращение, угнетают и нарушают единство двух главных отделов ЦНС – головного и спинного мозга. 

Видовое разнообразие подобного поражения диска в шейном отделе аналогичное поясничным и грудным грыжевым выпячиваниям. Патологический очаг классифицируют по его расположению (направлению) относительно позвоночного канала и тел позвонков. По данному критерию различают следующие виды грыж ШО:

• боковые, или латеральные – расположены строго по бокам от тел позвонков;
• передние, или вентральные – растут кпереди, то есть с ориентацией в противоположную сторону от спинномозгового канала (менее опасный вид);
• задние, или медианные – выбухающий компонент обращен четко в центр позвоночного канала (наиболее опасная форма);
• заднебоковые, или парамедианные – деформированный элемент отклонен на несколько градусов в сторону от серединной оси, ведущей прямо в спинальный канал.

На долю боковых и заднебоковых локализаций выпадает примерно 85%, медианных и вентральных – 15%. К сожалению, относительно благополучное расположение грыжи шеи – переднее – наименее распространено (5%) среди пациентов.   

• острый болезненный синдром в шее и воротниковой зоне, усиливающийся при поворотах и наклонах головы;
• скованность движений, хруст в шее, напряженность шейных мышц;
• частые головокружения и интенсивные головные боли, в основном односторонние в затылочной части головы;
• болевые явления и парестезии в виде ползанья мурашек, покалывания, онемения, пр. неестественных признаков в руках (больше в запястьях, пальцах, предплечье);
• слабость, парез одной из верхней конечности, сложности поднятия руки вверх;
• боль в плече, в районе лопаток, диафрагмы, изредка в ноге;
• боль, онемение в одной половине лица; 
• неприятные ощущения и шум ушах;
• охриплость голоса, чувство болезненности и инородного тела в горле;
• мушки перед глазами, снижение остроты и затуманенность зрения, другие зрительные расстройства;
• вестибулярные нарушения, например, шаткость, неустойчивость походки;
• плохую запоминающую способность, рассеянность, повышенную утомляемость;
• раздражительность, подавленное настроение, депрессию;
• чуткий сон или бессонницу; 
• скачки артериального давления, чаще АД имеет тенденцию к повышению при тяжелом патогенезе со сдавливанием шейной артерии, питающей головной мозг.

• наличие и степень неврологического дефицита; 
• зависимость и характер болевого синдрома при совершении определенных движений шеей, конечностями и др.; 
• состоятельность рефлекс-ответа и объем амплитуды движений шейного уровня в различных физиологических направлениях;
• нарушение чувствительности на ассоциируемых с ШО участках тела (руках, лицевой зоне и др.). 

Специалист уже на основании жалоб и неврологических тестов может предварительно вынести диагноз, причем в ходе уже первичного осмотра. Но лечение не будет назначено, пока подозрения на грыжу не будут подтверждены результатами аппаратной визуализации. Общеустановленным стандартом диагностики с целью обнаружения патологии и получения достоверной развернутой информации о клинике грыжевого выпячивания является магниторезонансная томография (МРТ). Посредством объемных послойных изображений МРТ в разных проекциях, как правило, со 100% точностью констатируются факты о:

• развитии и степени структурных изменений межпозвонковых дисков на любой из стадий;
• локализации поврежденной фиброзно-хрящевой прокладки, а в случае секвестрации – количестве, месторасположении секвестров;
• специфике роста выбухания (векторе направления); 
• точных размерах образования до миллиметра;
• наличии и тяжести защемлений, компрессий компонентов нервных узлов, артерий, позвоночного канала и спинного мозга;
• внутри- и околопозвоночных отеках, воспалениях, атрофии;
• состоянии мышечной ткани, связок, сухожилий, межпозвоночных суставов;
• присутствии/отсутствии сопутствующих заболеваний на обследуемой части позвоночного столба – стеноза, артроза, опухолей, проблем кровоснабжения и др. 

Рентген не отражает в полной мере клиническую картину, так как визуализирует только очертания и положение костных элементов позвоночника, расстояние между позвонками, остеофиты. Рентгенография не показывает мягкие ткани, к которым относятся шейные диски, спинной мозг, нервные сплетения, сосудистые и мышечно-связочные структуры.

В острый период врачи для купирования болезненных проявлений заболевания прописывают медикаментозные средства от боли, воспаления и отека местного и внутреннего применения. Основу такой лекарственной терапии, составляют препараты НПВС:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак.

Общие советы

• Сильная боль в лопатках, шее и плечах, которая распространяется по всей конечности.
• Онемение пальцев, уменьшение чувствительности руки, в районе кисти.
• Нарушение сна, эмоционального, психологического состояния.
• Частые смены показателей артериального давления.
• Появление двоения в глазах, головокружения или нарушения координации.

• нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин»);
• миорелаксанты («Мидокалм»);
• аппликации из новокаина и димексида, аппликации можно заменить на компрессы из «Спазмалгона», «Сирдалудома»;
• хондропротекторные препараты («Хондроитин сульфат», «Дона», «Структум», «Глюкозамин сульфат»);
• комплекс витаминов;
• успокоительные таблетки («Глицин», «Феназепам»).

• устранение болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• улучшение микроциркуляции в очаге заболевания;
• расслабление мышц, которые были спазмированны;
• нормализация обмена веществ;
• освобождение защемленных нервных корешков остеофитами.

• электрофорез. Проведение физиотерапии при остеохондрозе с помощью электрофореза, модулированными токами электрическими полями, что позволяет вводить в организм лекарственные препараты с достижением лучшего эффекта;
• ультразвук. Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с помощью ультразвука способен снять болевой синдром и воспаление. Ультразвуковые волны могут оказывать массаж на ткани, в которых активизируются обменные процессы после процедуры;
• магнитотерапия. Суть этой процедуры в физиотерапии при остеохондрозе позвоночника состоит в применении постоянных или переменных магнитных полей различной частоты. Этот метод позволяет помочь больному убрать боль и ликвидировать воспаление в очаге. Процедуру проводят с помощью специального прибора под названием магнитофор;
• вибрационное воздействие. На поврежденный участок можно воздействовать при помощи механических колебаний. Для проведения физиотерапии при грыже шейного отдела позвоночника, используются специальные вибромассажеры, в виде лент;
• детензор-терапия. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела подразумевает под собой чаще всего детензор-терапию. Заключается она в вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Чтобы провести физиопроцедуры при остеохондрозе позвоночника, в первую очередь, необходим специальный матрас, который выполнен с наклонными ребрами. Они способны изменять свое положение, с помощью воздействия человеческого веса. В результате нормализуется тонус мышц, и они расслабляются;
• лазерная терапия. При этом методе физиотерапии на поврежденный участок направляется лазер, который способствует уменьшению болей, воспалительных процессов и помогает восстановиться организму. Уменьшение болезненности и улучшение общего состояния наблюдается уже после первых сеансов. Как правило, время продолжительности процедуры составляет около 15 минут;
• бальнеотерапия применяется в качестве терапии, которая расслабляет мышцы и благотворно влияет на костную и мышечную систему. В качестве физического фактора применяется минеральная вода с помощью ванны или душевой установки;
• иглоукалывание. Суть процедуры иглоукалывания состоит в активировании специальных точек на теле человека, целью которого является снятие болевого синдрома. Эффективность данного метода лечения некоторые современные медицинские работники ставят под сомнение.

Оглавление:

• Кровотечения . Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой , рвотой , длительной слабостью после наркоза.
• Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

• Пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части диска. Оно имеет эластичную консистенцию, хорошо пружинит.
• Фиброзное кольцо состоит из нескольких колец плотной соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Оно обладает высокой прочностью.

• Передние грыжи: выпячивание происходит кпереди. Наименее опасная разновидность заболевания.
• Задние грыжи. Наиболее опасны. Грыжевое выпячивание находится позади тел позвонков, то есть в спинномозговом канале. Оно способно сдавливать спинной мозг и нарушать его функции.
• Латеральные (боковые) грыжи. Расположены по бокам от тел позвонков. Иногда они выходят в отверстия, где расположены корешки спинномозговых нервов. Боковые грыжи могут быть левосторонними и правосторонними.
• Грыжа Шморля. Грыжевое выпячивание имеет вертикальное направление. Межпозвоночный диск проникает в тело позвонка, которое при этом частично разрушается.

Рентгенография

• беременные женщины и маленькие дети;
• пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
• пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
• психически больные люди с неадекватным поведением;
• пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

• злокачественные опухоли разных органов и систем;
• выраженное нарушение функции сердца;
• острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия;
• кожные заболевания: экзема, псориаз и пр.;
• высокая температура, лихорадка;
• повышенная кровоточивость;
• индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза;
• повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

• Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
• Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
• Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.

Консервативный метод лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела

Общие советы

Для устранения симптоматики патологии требуется комплексный подход к лечению. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, массажные и физиотерапевтические процедуры. Народные средства применяются только по достижении стадии устойчивой ремиссии, после проведения основного консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Применение мазей домашнего приготовления, отваров и спиртовых настоек не способно уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Народные средства рекомендованы в качестве профилактики обострений, возникающих при переохлаждении или избыточных физических нагрузках. Их использование будет действенно только при соблюдении определенных правил лечения:

• нельзя превышать дозировки средств, рекомендованные в рецепте, заменять ингредиенты или вводить новые компоненты;
• лекарственные травы для приготовления настоев и отваров следует приобретать в аптеках, где их качество тщательно контролируется;
• терапию необходимо обязательно сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой;
• любые народные средства категорически запрещены для лечения беременных и кормящих ребенка грудью женщин, детей и подростков, ослабленных больных;
• если после использования какого-либо народного средства возникли дискомфортные ощущения, следует его отменить и обратиться за медицинской помощью;
• нельзя применять сразу несколько средств из-за высокой вероятности химического взаимодействия их ингредиентов.

Категорически запрещается использовать отвары, растирки и мази для устранения симптоматики грыжи, локализованной в шейном отделе. Во-первых, это затруднит диагностику. Во-вторых, незначительное улучшение самочувствия заставляет человека откладывать визит к врачу. В результате размеры выпячивания увеличиваются настолько, что становятся причиной необратимых осложнений.

Врач обязательно подскажет пациенту, какие народные средства лучше применять при его виде грыжи. Он проинформирует о преимуществах и недостатках той или иной лекарственной формы, при необходимости определит режим дозирования. Именно врачи часто предостерегают пациентов об опасности использования определенных народных средств. Например, в рецептуре которых содержатся ядовитые лекарственные растения, крепкий настой чеснока на спирте, керосин и другие токсичные добавки.

Также одна процедура является спорной (иглоукалывание), так как половине пациентов иглоукалывание при грыже помогает, а другой половине нет (даже минимально).

При грыжах спины делают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• воздействие на область поражения высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ);
• парафиновые аппликации;
• иглорефлексотерапия;
• внутритканевая электромиостимуляция.

Уже спустя два сеанса массажных действий больные отмечают значительное улучшение самочувствия. Особенно важно применять мануальную терапию в комплексе с медикаментозным лечением, тогда последние сеансы будут носить окончательный закрепляющий оздоровительный результат.

Эффективность мануальной терапии заключается в том, что происходит вправка правильного положения позвонка, благодаря чему околопозвоночные мышцы расслабляются. Таким образом, устраняется тревожный спазм. Данные манипуляции способны снизить давление на поврежденный диск и устранить нервное защемление.

Одним из подвидов физиотерапии остается иглоукалывание, которое воздействует на кожные рецепторы посредством их раздражения. Рецепторы в свою очередь связаны с определенными внутренними органами и системами. Особенно востребован метод иглоукалывания при лечении остеохондроза.

Лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела следует с применением физических методов. Физиотерапия при грыже входит в комплексное лечение, без нее необходимый эффект можно не достигнуть, а терапия затянется на длительное время. Прибегать к применению данных методов следует когда исчезнут острые боли, обычно с применением пероральных препаратов это происходит через неделю. Основные физиотерапевтические способы лечения межпозвонковой грыжи дисков:

1. Терапия заболевания позвоночника лазером. Применение лазера нельзя осуществлять пациентам старше 50 лет, при воспалении в межпозвоночных дисках, а также если размер выпячивания больше шести миллиметров. Лазерное лечение проводится под местным наркозом, оно подразумевает удаление выпячивания, которое по времени занимает 60 минут.
2. Электрофорез при грыже выполняется с применением препарата «Новокаин». Процедура проводится при выраженном болевом синдроме. Данная физиопроцедура улучшает подвижность хрящевых суставов и купирует боль. «Карипазим» при грыже используют относительно давно, для лучшей эффективности необходимо пройти полный курс лечения, который составляет 20–30 процедур.
3. Алмаг при грыже. Данное устройство воздействует на организм посредством переменного магнитного поля. Благодаря его использованию улучшается микроциркуляция, усиливается процесс клеточного метаболизма.

Помимо вышеперечисленных способов, популярностью пользуются парафиновые аппликации, диадинамотерапия, магнитное лечение болезни, озокеритовые аппликации на пораженный отдел. Применение физиотерапии осуществляется при повреждении всех 7 позвонков. Данные методы лечения также целесообразно использовать при заболевании грудного отдела позвоночника.

Вытяжение позвоночника при грыже осуществляется сухим и подводным способом. Чаще всего рекомендуется использовать петлю Глиссона. Метод лечения практикуется давно, дает положительные результаты по окончанию терапии. Это один из эффективнейших способов, которым можно вылечить болезнь. После правильно проведенного растяжения проходит боль, кашель, онемение, не беспокоит шум в ушах.

Процедура не занимает много времени. Пациента садят на специальный стул, нижние конечности выпрямлены, затем закрепляют петлю Глиссона. Тракция осуществляется, когда пациент начинает подгибать колени, в это время он ощущает растяжение шейного отдела. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд, затем следует вернуться в исходное состояние и повторить процедуру.

Повторить упражнение следует 3–4 раза. Особенно полезно пользоваться вытягиванием позвоночника при выпячивании межпозвоночного диска между с5 с6 сегментом. Шум в ушах пройдет после нескольких процедур, исчезнет дискомфорт и давление. Чего нельзя делать при этой процедуре, так это резко сгибать ноги в коленях.

• больным онкологией, на различных стадиях;
• людям с тяжелыми болезнями в организме;
• людям с наличием серьёзных проблем в органах дыхания и в сердечно-сосудистой системе;
• беременным женщинам;
• людям, у которых ослаблена функция почек и печени;
• людям с психическими расстройствами;
• людям с различными заболеваниями кожи.

При первых симптомах обнаружения недуга следует обратиться за квалифицированной помощью в клинику реабилитации. Тогда, ещё на начальной стадии, до начала возникновения серьёзных проблем с позвоночным столбом и всем организмом, можно нейтрализовать проблему. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

При грыже шейного отдела позвоночника применяют различные виды физиотерапии. Они в основном направлены на:

• купирование болевых синдромов;
• уменьшение воспалительных процессов;
• нормализацию обменных реакций и кровообращения.

В основном для лечения назначаются важные физиотерапевтические процедуры. Наиболее распространенными являются электрофорез и фонофорез. Они считаются эффективными методами терапии при поражении различных отделов позвоночного столба, наличия грыжи. Их действие, прежде всего, направлено на подавление болезненных ощущений, они:

• снижают напряжение мышц, нервных окончаний;
• способствуют ускорению кровообращения, обменных процессов;
• помогают сокращать реабилитационный период.

Применяться электофорез и фонофорез могут в основном в качестве вспомогательной терапии для устранения симптоматики и облегчения состояния здоровья.

Кроме общих лечебных свойств, данные методы физиотерапии помогают уменьшать жировые отложения, нормализуют отток лимфообращения, обеспечивают питание клеток и тканей, повышают функционирование внутренних органов и снижают воспалительные процессы в позвоночнике. Кроме того, способствуют уменьшению напряжения и сдавливания нервных окончаний, расслабляют мышцы.

С помощью таких методов в организм человека быстрее поступают лекарственные препараты и оказывают фармакологическое действие. Кроме положительных качеств, электрофорез и фонофорез нельзя использовать при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременности, наличии злокачественной опухоли, расстройстве нервной системы.

Основным преимуществом терапии считается безболезненность манипуляции, быстрое достижение лечебного эффекта за счет глубокого проникновения лучей в ткани.

Лазеро- и магнитотерапия — широко распространенные процедуры, применяемые при грыже диска и прочих патологических процессах позвоночного столба. Они могут использоваться в качестве основного, дополнительного лечения или в период восстановления после хирургического вмешательства.

Благодаря применению лазерной терапии в организме возрастают регенерационные способности. Пораженные клетки и ткани быстрее восстанавливаются, повышается подвижность, улучшается общее состояние. Данный вид физиолечения:

• оказывает эффективное обезболивающее действие;
• помогает снизить воспалительные процессы;
• нормализует отток лимфообращения;
• ускоряет обменные процессы и кровообращение;
• способствует укреплению иммунного статуса.

Отдельно магнитотерапия может назначаться для самого лечения и как дополнительное средство либо в момент реабилитации. Такой метод:

• помогает выполнять восстановление клеток;
• понижает болезненные ощущения;
• снижает воспалительные процессы;
• воздействует на мышцы, способствуя их расслаблению;
• снимает напряжение с нервных окончаний.

1. Ослаблению мышц. У больного вызывают сильные затруднения такие простые действия как подъем по ступеням, приседание, прыжки и пр.
2. Потере мышечного тонуса. Бедра, голени и стопы не могут переносить практически никакую нагрузку.
3. Мышечной атрофии. Такое состояние заметно по больной стороне: тонкие ноги, сглаженная ягодичная впадина и пр. Асимметрия фигуры видна невооруженным глазом и сопровождается неуверенной походкой и быстрой утомляемостью.
4. Нарушению чувствительности. Больной может ощущать жжение, онемение, «мурашки», покалывания, избыточную чувствительность и пр.
5. Термическим сбоям. Место локализации патологического образования может пересыхать или избыточно потеть.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

1. Лазеротерапия. Подразумевает воздействие лазерного потока (состоящего из пучка фотонов) на поврежденный участок позвоночника. Процедура усиливает регенеративные возможности организма и предупреждает присоединение инфекции.
2. Ультразвуковая терапия. Улучшает обменные процессы в костных и хрящевых тканях позвоночника. Кроме того, она прекрасно справляется с «солевыми отложениями».
3. Магнитотерапия. Генерируемые специальным аппаратом магнитные поля улучшают регенеративные возможности организма и расслабляют мышцы, тем самым устраняя спазм мышечного корсета спины.
4. УВЧ-терапия. В данном случае на патологический участок оказывают воздействие сухим теплом, которое приводит к регенерации дисковых хрящей и улучшает обменные процессы в поврежденных грыжей тканях.
5. Электрофорез. С помощью этой процедуры напрямую в патологический очаг неинвазивным (непроникающим) способом вводятся различные медикаменты. Про применение электрофореза при грыже можно почитать отдельно.
6. Грязелечение. Применяется и в виде накожных аппликаций, и в виде приема грязевых ванн.

Полезные свойства физиолечения

УВТ обуславливается следующими положительными свойствами при лечении грыж позвоночного столба:

1. Ускорение обменных процессов, при нарушении которого у человека возникают предпосылки для развития многих заболеваний, в том числе начинают разрушаться структуры костной, хрящевой тканей.
2. Повышение восстановительных способностей тканей и клеток. При использовании физиолечения значительно увеличивается регенерация, благодаря чему реабилитационный период сокращается.
3. Улучшается кровообращение клеток и тканей организма, за счет чего нормализуется функция внутренних органов и питание клеток.
4. Понижение болезненных ощущений — происходит благодаря воздействию на очаг физиотерапевтических процедур. Вследствие этого у больного улучшается общее самочувствие, ускоряется процесс выздоровления.
5. Снижение мышечных спазмов — физиопроцедуры при грыже поясничного отдела помогают купировать болевые ощущения, уменьшают напряжение нервных окончаний, способствуют расслаблению мышц, в результате нормализуется подвижность и самочувствие человека.
6. Восстанавливается отток лимфообращения, исключаются застойные явления в организме.
7. Происходит расслабление мышц, за счет чего снижается напряжение нервных окончаний, которые вызывают пульсирующие продолжительные болевые ощущения.

Данная процедура широко используется для лечения многих патологических процессов. Характеризуется применением природных факторов: вода, горячий и холодный воздух, электрические токи, лазер, магнитное и ультразвуковое излучения.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС

Эффективность таких препаратов, как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Найз в том, что они блокируют выработку гистамина, тем самым снимая отечность в тканях, а также имеют противовоспалительные и анальгезирующие свойства.

Препараты различны не только по форме выпуска – таблетки, мазь, суспензии и инъекции, но и имеют различную химическую структуру. Так, Диклофенак и Ацеклофенак – производные ацетоуксусной кислоты блокирующей синтез ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме.

Кроме того, они разжижают кровь, усиливая ее текучесть и выводя при этом токсины.

При грыже поясничного и шейного отделов нередко применяют Диклофенак в инъекциях в сочетании с препаратом Мидокалм, а также мазь Вольтаренэмульгель на его основе. Однако Диклофенак имеет много побочных действий в работе ЖКТ, поэтому применять его более 14 дней небезопасно.

Какую диету следует соблюдать?

Достаточно важным вопросом является питание при грыже. Если пациент будет правильно питаться, то это значительно улучшит его состояние и ускорит процесс лечения. Прежде всего, пациенту необходимо употреблять пищу, в состав которой входят витамины и минералы в большом количестве.

Больным рекомендуется употреблять в пищу как можно больше кальция, который содержится в:

• сыре;
• печени;
• семечках;
• яйцах;
• белокочанной и цветной капусте;
• почках;
• орехах.

Также важно включить в рацион зерновые продукты, в которых содержится витамин В. Для облегчения состояния пациента при межпозвоночной грыже шейного отдела, рекомендуется употребление сливочного масла, яиц и молока, в которые входит витамин Д.

При грыже шейного отдела позвоночника лечение базируется не только на консервативных способах и ведении правильного образа жизни, а также и на диете. Питание при грыже играет далеко не последнюю роль. Благодаря соблюдению всех рекомендаций заболевание вылечивают за короткий срок. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника требует соблюдения следующих рекомендаций касательно питания:

1. Следует исключить муку высшего сорта, соль, сахар, газированные напитки, жирное, копченое, жареное, маргарин, соленые орешки, маринады покупные и домашние, колбасу, сосиски.
2. Принимать пищу следует небольшими порциями 4–6 раз в сутки.
3. Полезно добавлять в пищу желатин, готовить студни. Большое количество желатина находится в ушах и хвостиках животных.

Блюда необходимо готовить на пару, тушить, запекать. Обязательно несколько раз в неделю следует употреблять рыбу. Фрукты и овощи особенно полезны, отдавайте преимущество яблокам, грушам, капусте, шпинату и малине. Полезно пить парное молоко, соевый йогурт. Придерживаясь этих рекомендаций, пациент быстро пойдет на поправку.

Диагностика межпозвоночных грыж

Самым популярным из современных методов диагностики является МРТ, расшифровывающаяся как магнитно-резонансная томография. Преимущество МРТ в том, что именно она дает объемное, подробное изображение необходимого позвонка или всего шейного отдела, позволяя получить максимум информации о состоянии дисков, хрящей, корешков.

Ежегодно на территории США выполняетсяхирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется околобольных.

Рентгенография

Наши специалисты