Экспертное мнение о запущенном гонартрозе есть ли надежда при 3 степени

Симптомы гонартроза 3 степени

Коленный гонартроз 3 степени отличается яркой клинической картиной. Для запущенного деформирующего типа, характерны такие клинические симптомы:

  • Интенсивная боль в области колена, которая продолжает беспокоить человека в состоянии покоя. Для болевого синдрома при коленном гонартрозе характерно его усиление при изменении атмосферного давления, а также при нахождении в условиях низкой температуры;
  • Звук похрустывания в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги, а также во время ходьбы;
  • Деформирующие изменения в коленном сочленении;
  • Дискомфорт и скованность в колене при движении;
  • Отёк мягких тканей, окружающих коленный сустав.

Кроме того, человек с 3 степенью может заметить изменение походки, а также появление хромоты, в результате чего он вынужден использовать трость для создания дополнительной точки опоры. Болевой синдром, который беспокоит человека круглые сутки, вынуждает его искать альтернативное положение, в котором снижается интенсивность болевых ощущений.

Скованность движений и дискомфорт в коленном суставе, может свидетельствовать о накоплении жидкого выпота в суставной полости. Таким пациентам рекомендована лечебно-диагностическая пункция колена, которая позволит разгрузить поврежденный сустав и определить характер жидкого содержимого.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

Гонартроз коленного сустава

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способностиудерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к.

доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается.

В зависимости от причины выделяют формы заболевания, появляющиеся в результате:

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое.

Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений.

Лечение коленного гонартроза 3 степени

Для подтверждения самого диагноза и степени тяжести патологического процесса, медицинские специалисты используют лабораторные и инструментальные методики обследования. Очень информативным способом инструментальной диагностики является рентгенография. Общий перечень инструментальных методов исследования при подозрении на коленный гонартроз, включает такие процедуры:

  1. Сцинтиграфия;
  2. Ультразвуковое исследование коленного сустава;
  3. Диагностическая артроскопия;
  4. Рентгенологическая диагностика в двух проекциях;
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  6. Термография.

Достоверными рентгенологическими признаками коленного гонартроза 3 степени, можно считать:

  • Признаки локального разрастания костной ткани (остеофитов);
  • Уменьшение расстояния между эпифизами большеберцовой и бедренной кости;
  • Подхрящевой склероз;
  • Признаки образования микрокист в подхрящевом слое.

В качестве косвенных рентгенологических признаков, выделяют:

  • Патологическое изменение синовиальной оболочки;
  • Признаки подвывиха или вывиха сустава;
  • Локальные очаги окостенения хрящевой ткани;
  • Отломки костных выростов (остеофитов).

Лабораторная диагностика коленного гонартроза 3 степени, включает такие методики:

  1. Общий клинический анализ крови, в котором будут видны такие признаки, как увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз, а также в некоторых случаях тромбоцитоз;
  2. Биохимическое исследование крови;
  3. Общий анализ мочи, который выполняется для дифференциальной диагностики гонартроза и заболеваний мочевыделительной системы.

Как уже было упомянуто ранее, консервативные методики лечения коленного гонартроза 3 степени способны только улучшить общее состояние человека, посредством купирования острых проявлений заболевания. В план консервативных мероприятий входит медикаментозная терапия, аппаратное физиолечение, комплекс лечебных гимнастических упражнений, а также диетотерапия. Основные группы лекарственных медикаментов, которые воздействуют на патологические звенья при гонартрозе, будут перечислены в таблице.

Группы лекарственных средств Наименования препаратов
Нестероидны противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего использования Пироксикам, Диклофенак, Фенилбутазон, Напроксен, Кетопрофен, Ортофен, Найз
Глюкокортикостероидные противовоспалительные средства для инъекционного (внутрисуставного) введения Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон
Препараты, улучшающие микроциркуляцию Кавинтон, Трентал, Аскорутин

Длительное использование при 3 степени гонартроза таких лекарственных средств, как Терафлекс, Артра и Румалон, не сопровождалось какой-либо положительной динамикой, поэтому данный вариант лечения нецелесообразен.

Применение методик аппаратной физиотерапии способствует потенцированию терапевтического эффекта лекарственных медикаментов, однако даже столь мощная комбинация не способна обратить вспять те патологические изменения, которые развились в суставе при гонартрозе. Пациентам с запущенным гонартрозом, рекомендованы такие методики физиолечения:

  • Парафиновые аппликации;
  • Электрофорез с использованием лекарственных препаратов (как правило местные анестетики);
  • Ударно-волновая терапия;
  • Грязелечение.

С целью профилактики мышечной атрофии и для стимуляции локального метаболизма, пациентам с 3 степенью коленного гемартроза назначают лечебный массаж и ЛФК. Эти лечебные мероприятия снижают риск появления венозного застоя, который характерен для людей, вынужденных ограничивать физическую активность поврежденной конечности.

Для внутрисуставного введения с целью купирования острых признаков воспалительной реакции, используются такие лекарственные медикаменты, как Метилпреднизолон, Бетаметазон или Триамцинолон. Несмотря на высокую эффективность инъекционных мероприятий, общее количество внутрисуставных уколов глюкокортикостероидов не должно превышать 3 раз.

К инвазивным методам лечения гонартроза относится лечебно-диагностическая пункция поврежденного сустава, которая выполняется при накоплении жидкого выпота внутри суставной полости. К вариантам оперативного лечения данного заболевания, относят:

  • Артродез;
  • Артролиз;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование коленного сустава.

Экспертное мнение о запущенном гонартрозе есть ли надежда при 3 степени

Выбор тактики оперативного вмешательства напрямую зависит от степени выраженности деструктивных процессов в суставе. Наиболее эффективным и радикальным способом лечения является эндопротезирование, которое предусматривает замену поврежденного коленного сочленения на искусственный протез.

Коррекция рациона питания — важнейшее звено комплексной терапии дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава. Сбалансированный рацион может замедлить течение деструктивных процессов в области сочленения и улучшить метаболизм в опорно-двигательном аппарате в целом. Список полезных продуктов питания, рекомендуемых к употреблению людям, страдающим 3 степенью коленного гонартроза, включает:

  • Кисломолочные продукты, особенно творог с низким процентом жирности;
  • Мясо кролика и индейки;
  • Злаки, включая пророщенные зерна пшеницы и овса;
  • Нерафинированные растительные масла;
  • Нежирная рыба;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Гречневая и овсяная крупа;
  • Твердые сыры.

Людям с диагностированным гонартрозом, настоятельно не рекомендовано употреблять в пищу такие продукты:

  • Субпродукты и жирные сорта мяса;
  • Сладкие и газированные минеральные воды;
  • Фастфуд;
  • Кофе и какао;
  • Алкоголь;
  • Крепкий черный чай;
  • Полуфабрикаты, рыбные и мясные консервы;
  • Шоколад, кондитерские изделия и сдоба;
  • Копчености.

Для улучшения пищевой ценности продуктов, блюда из овощей, мяса и рыбы, рекомендовано запекать или готовить на пару с минимальным добавлением поваренной соли. С целью улучшения общего состояния, лечебную диету и гимнастические упражнения рекомендовано сочетать.

3.Что такое гонартроз 3 степени?

3 степени гонартроза
3 степени гонартроза

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

4.Проведение терапевтических мероприятий

image005
Гонартроз 3 степени

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Экспертное мнение о запущенном гонартрозе есть ли надежда при 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  • обезболивание;
  • купирование воспалительного процесса;
  • замещение дефицита синовиальной жидкости;
  • приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  • улучшение периферического кровообращения;
  • устранение причины (коррекция основного состояния);
  • улучшение обменно-трофических процессов;
  • стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Первый период проводится в течение 10-15 дней: выполняются мероприятия, направленные на снижение боли и приостановление дегенеративного процесса структур соединения (диклофенак, ибупрофен, индометацин, бутадион, пироксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид). Могут вводиться инъекционные препараты гормонов для достижения быстрого реагирования организма и запуска внутренних сил для приостановления разрушения хряща.

Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение гилауроновой кислоты. Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей, гелей, лекарственных кремов, с максимальной дозировкой. Обязательно сочетать фармацевтическое действие в терапии с использованием хондропротекторной группы препаратов.

Второй период: проводится снижение назначаемой дозы основных лекарственных средств, при условии данных обследования пациента, говорящих о торможении дистрофических изменений и уменьшении болевых синдромов. На этом этапе также проводится физиотерапевтическое воздействие на зону патологии, направленное на улучшение обменно-трофических процессов: электрофорез с димексидом, магнитотерапия и др.

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Экспертное мнение о запущенном гонартрозе есть ли надежда при 3 степени

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы. Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.

5.Гонартроз 3 степени, лечение народными средствами

Для лечения народными средствами могут применяться настои, настойки, чаи.

Цветки одуванчика

Цветки одуванчика залить спиртом и дать настояться один месяц. Утром и вечером натирать настойкой больное место в области колена.

Черные бобы

Залить черные бобы горячей водой и дать им настояться около шести часов.

Пчелиный мед

1 ч. ложка пчелиного меда смешивается с 3 ст. ложкам яблочного уксуса. Приготовленную массу нанести на суставы и обмотать полиэтиленом. Наносить в течение месяца.

Можно также использовать голубую или красную глину. Ее необходимо развести до консистенции сметаны и нанести на место соединения слоем в 2см. Можно держать в течение двух часов. Использовать глину можно в течение пяти дней.

Перспективы лечения 3-4 степени

Экспертное мнение о запущенном гонартрозе есть ли надежда при 3 степени

Для 3 и тем более 4 стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов в области коленного сустава, характерно тотальное разрушение структуры сочленения, поэтому любые консервативные манипуляции окажутся малоэффективными или неэффективными вовсе. Единственной оправданной целью использования медикаментозной терапии является снижение интенсивности болевого синдрома. Людям с подобным диагнозом рекомендовано оперативное лечение с целью эндопротезирования разрушенного коленного сустава.

После замены разрушенного сустава на искусственный имплант, у человека появляется шанс на возврат к нормальной жизнедеятельности и избавление от мучительных симптомов заболевания. Современные искусственные протезы способны выполнять функции суставов в полном объёме, не вызывая при этом у человека дискомфорт или чувство присутствия инородного тела в организме.

Кроме того, такие импланты изготавливают из высокотехнологичных наноматериалов, которые обеспечивают биосовместимость и высокий процент приживаемости в организме человека. Такое лечение является наиболее эффективным, так как средняя продолжительность эксплуатации протеза составляет 25 лет. Пациенты с 3 и 4 степенью гонартроза имеют право оформить инвалидность, что обусловлено частичной или полной утратой их трудоспособности. В зависимости от тяжести клинического случая, инвалидность имеет 1 или 2 группу.

Поводом для оформления 1 группы инвалидности является полное обездвиживание нижней конечности в коленном суставе, в результате чего больной человек теряет способность к самообслуживанию и передвижению. Рассмотрение вопроса о присвоении 2 категории нетрудоспособности ведется в том случае, если нижняя конечность в коленном суставе частично подвижна, и человек имеет возможность передвигаться с помощью посторонних людей.

Несмотря на современный прогресс в вопросах лечения гонартроза на любой стадии, данное заболевание рекомендовано не запускать и лечить консервативными методами на начальных этапах развития.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.