Дипроспан уколы для чего назначают

Описание препарата Дипроспан, фармакология

Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

Состав и фармакологическое действие

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Категорически нельзя применять Дипроспан только в случае наличия индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

Кроме этого, его ограничено назначают при:

  • тяжелом течении гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных патологиях вирусного происхождения;
  • гнойном поражении;
  • различных микозах;
  • туберкулезе;
  • язве желудка и 12-и перстной кишки;
  • глаукоме;
  • неврозах и лабильной психике;
  • тромбоэмболии.

Внутрисуставное введение ограничивают при:

  • гемартрозе;
  • остеомиелите;
  • нестабильности сустава;
  • псориатических бляшках на месте укола;
  • инфекционном артрите.

Кроме этого при беременности не желательно применять уколы Дипроспана, поскольку средство обладает высокой биодосупностью и способно проникать сквозь естественные барьеры организма. Лечение кортикостероидами используют только в крайних случаях, учитывая пользу от лечения и возможный его вред. Это может решить только доктор, поэтому самостоятельное лечение стероидами во время беременности неприемлемо.

Если больному по каким либо причинам нельзя колоть Дипроспан, то его заменяют аналогичным препаратом. Таким заменителем стал Флостерон, являющийся его полным аналогом, как по составу, так и по действию. Вторым заменителем является Дипрофос.

Суспензия для инъекций 1 мл
бетаметазона дипропионат 6,43 мг
(эквивалентно 5 мг бетаметазона)  
бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг
(эквивалентно 2 мг бетаметазона)  
вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон
Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций
 

в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл; в картонной коробке 1 или 5 ампул.

Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии для инъекций. Активным компонентом препарата становится бетаметазон. Вспомогательные вещества:

  • Кислота соляная.
  • Натрия эдетат.
  • Подготовленная вода.
  • Бензиловый спирт.
  • Натрия фосфат.
  • Полиэтиленгликоль.
  • Натрия хлорид.
  • Полисорбат.

Лекарство представляет собой белую и почти непрозрачную жидкость, которая находится в ампуле. В контурной ячейке может быть одна ампула, а сама ячейка помещена в картонную упаковку. Есть также вариант с 5 ампулами в картонной коробке. Объем ампулы — 1 мл. Цена 1 ампулы Дипроспана составляет около 230 рублей и зависит от региона. Если в упаковке 5 штук, стоимость повышается до 1200−1500 рублей. Инструкция по применению уколов Дипроспан прилагается к каждой упаковке.

Есть случаи, когда оригинальный препарат не подходит по некоторым причинам. В подобных ситуациях требуется найти качественный аналог Дипроспана, который обладает похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных средств из этой группы:

  1. Суспензия для инъекций Флостерон считается абсолютным аналогом оригинального лекарства. Содержит такое же действующее вещество и обладает теми же терапевтическими свойствами. Активно используется в терапии патологий суставных соединений и других нарушений. Вводить лекарство разрешается внутримышечно, а также внутрь суставного соединения. Инструкция и противопоказания для использования почти не отличаются, поэтому лекарство чаще всего используют в качестве заменителя.
  2. Средство Гидрокортизон отличается по составу, но обладает похожими фармакологическими свойствами. В основе его лежит одноименное активное вещество, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Средство имеет несколько лекарственных форм: глазная мазь, порошок для приготовления раствора, суспензия для внутрисуставного введения, таблетки и крем для наружного использования. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, пациентам с тяжелой аллергией на его компоненты.
  3. Препарат Кортеф обладает похожим терапевтическим действием, но доступен только в таблетированной форме, что значительно снижает его эффективность при попадании в пищеварительный тракт. Однако его часто используют при тех же патологиях, что и Дипроспан, но только на начальной стадии, когда нет серьезных осложнений.
  4. Средство Кеналог доступно в виде таблеток и суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения. Используется аналогично оригинальному средству и обладает похожими противопоказаниями и побочными эффектами. Назначается короткими курсами и противопоказан для ежедневного введения, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения.

Поскольку лекарство относится к группе сильнодействующих, отзывы о его использовании противоречивы. Однако пациенты, которые строго следовали инструкции и советам специалиста, говорят о его эффективности и быстром действии, особенно при сильном болевом синдроме.

Артрит коленного сустава у меня выявили более 5 лет назад. Первые несколько месяцев почти не чувствовал сильно боли, а только легкий дискомфорт, который не мешал мне выполнять ежедневные манипуляции и работать. Но в течение последнего года состояние мое настолько ухудшилось, что боль не купировалась даже сильнодействующими анальгетиками. Врач предложил провести блокаду в сустав. Долго сомневался, но боль не оставила мне выбора. После процедуры почувствовал улучшение почти сразу. Прошло почти 2 месяца, но дискомфорт не возвращается.

Валерий

У меня ревматоидный артрит, коленные суставы болят при ходьбе так, что не получается преодолеть расстояния более, чем 500 метров за 1 раз. Много слышала о внутрисуставном введении такого лекарства, но сомневалась. Не так давно во Всемирной паутине попала на форум, где обсуждались уколы Дипроспан, инструкция по их применению, цена и отзывы. Ознакомилась с мнением людей, которые испытали действие лекарства на себе.

Решила попробовать, и врач мне сделал блокаду в коленные суставы с промежутком в 10 дней. Сразу после проведения почувствовала облегчение. Прошло 6 недель, ухудшения нет. Довольна действием средства.

Наталья

Мне такое лекарство вводили внутримышечно после того, как несколько пчел искусали лицо. Оказалось, что у меня аллергия на яд насекомых, и в больницу меня привезли в крайне тяжелом состоянии. После нескольких манипуляций ввели внутримышечно такое средство. Через 20 минут я почувствовал облегчение, кожа стала меньше зудеть, краснота немного сошла, отеки уменьшились, и зрение стало более четким. Не мог представить, что от действия одного средства можно получить такой результат. Через несколько дней ввели еще одну дозу. Никаких побочных реакций не наблюдалось.

Анатолий

Дипроспан — уникальное лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов, которое помогает в короткий срок избавиться от острых симптомов многих патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При правильном использовании не вызывает побочных реакций.

Фармакологическая группа

Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов. Наиболее полезны в этом отношении В1, В6 и В12, которые назначают при радикулите в виде комплексных препаратов. Их применяют посредством внутримышечного введения для лечения острого процесса и профилактики развития осложнений.

Мильгамма содержит комплекс витаминов В для улучшения работы нервной ткани

Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации Злокачественная опухоль
Злокачественное новообразование
Злокачественные новообразования различной локализации
Злокачественные опухоли
Итона-Ламберта синдром
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Мозжечковая дегенерация при опухолях
Наследственные раковые заболевания
Опухоли метастатические
Раковый асцит
Солидные опухоли
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K51 Язвенный колит Колит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L40 Псориаз Генерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L63 Гнездная алопеция Алопеция гнездная
Выпадение волос в форме круга
Гнездная плешивость
Гнездное облысение
Гнездовая алопеция
Краевая гнездная алопеция
Круговая плешивость
Очаговая алопеция
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи Атрофические рубцы
Атрофические рубцы после акне
Атрофические рубцы после фурункулеза
Атрофические рубцы после хирургических операций
Втянутые рубцы
Втянутые рубцы после операций
Гипертрофические рубцы в результате травм
Гипертрофические рубцы после ожогов
Гипертрофический рубец
Кожный рубец после заживления ран
Ожоговый рубец
Растяжки после беременности
Рубцовая ткань
Рубцовые поражения кожи
Рубцовые состояния
Рубцы
Рубцы после ожогов
Рубцы после операций
Свежие послеоперационные рубцы
Свежие посттравматические рубцы
Фиброз кожи
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.3 Ишиас Ишиалгия
Невралгия седалищного нерва
Неврит седалищного нерва
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм

Противопоказания

Лекарство производится в ампулах в виде суспензии для инъекционного введения. Вводить препарат можно около (внутрь) сустава, внутримышечно, внутрь тканей или очагов поражения. Лекарственное средство не применяют внутривенно и подкожно.

Согласно инструкции, активной составляющей Дипроспана является бетаметазона дипропионат 6,43 мг (5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (2 мг бетаметазона). Это количество активных веществ рассчитано на 1 мл раствора (суспензии).

Дипроспан является гормональным препаратом. Он способен хорошо снимать воспалительную реакцию, бороться с аллергией. На фоне использования лекарства угнетается иммунная система. При аутоиммунном поражении препарат снижает активность Т-лимфоцитов (киллеров), которые способны повреждать собственные ткани. Лекарство оказывает действие на обмен веществ.

Дипроспан при попадании в мышцу, быстро расщепляется на метаболиты, проникая в кровь. Препарат сохраняется в депо, что обеспечивает длительное воздействие на организм даже после окончания терапии. Полное расщепление происходит в печеночной ткани. При этом образуются слабо активные метаболиты. Выводится препарат на протяжении 10 и более суток. Неактивные метаболиты выходят из организма с мочой.

Дипроспан имеет свои показания и ограничения.

Показания к применению лекарственного средства:

  • патологии двигательной системы;
  • заболевания аллергической и аутоиммунной природы;
  • патологии кожного покрова (крапивница, экзема, дерматит, фотодерматит, псориаз);
  • системные заболевания (волчанка, периартериит, дерматомиозит, склеродермия);
  • гемобластозы;
  • дисфункция надпочечников;
  • адреногенитальный синдром, язвенное поражение пищеварительного тракта, мальабсорбция, болезни крови, нефротический синдром.

Абсолютные

Относительные

  • непереносимость ГКС;
  • грибковое поражение системного характера;
  • внутривенное, подкожное введение ГКС;
  • внутрисуставное введение лекарства при нестабильности сустава, инфекционном поражении суставного элемента;
  • не используют введение в межпозвоночное пространство, а также в инфицированные области.
  • гипофункция щитовидной железы;
  • цирротическое повреждения печеночной ткани;
  • герпетические повреждения глаза (прободение роговицы);
  • НЯК;
  • гнойное повреждение тканей;
  • язвенные повреждения пищеварительного тракта;
  • дисфункция почечной ткани;
  • анастомозы на кишечнике, наложенные недавно;
  • гипертония;
  • вымывание кальция из костей;
  • миастения тяжелой степени;
  •  тромбоцитопеническая пурпура (не разрешается укол в мышцу).

Поскольку средство обладает противошоковым свойством, его часто используют в качестве экстренной помощи при шоках разной этиологии. Это может быть токсический, ожоговый, кардиогенный или травматический шок. Есть и другие случаи, когда лекарство применяется для устранения острых симптомов:

  • Острые аллергические реакции с угрозой перехода в анафилактический шок.
  • Ухудшение состояния больного во время переливания крови.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы разной этиологии с частыми приступами удушья.
  • Отравление токсическими веществами разной степени тяжести.
  • Ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженным болевым синдромом.
  • Бурсит тяжелой формы с нагноением внутрисуставной сумки.
  • Полиартрит запущенной стадии.
  • Деформирующий остеоартроз хронической формы.
  • Спондилит, межпозвоночная грыжа.
  • Аллергическая реакция на введение чужеродной сыворотки.
  • Сильное раздражение на укусы насекомых.
  • Аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты питания, пыльцу растений с развитием дерматита и ринита хронической формы.
  • Системные патологии, например, красная волчанка.
  • Дерматологические болезни: псориаз, экзема, красный плоский лишай, алопеция разной этиологии и степени тяжести.
  • Недостаточность надпочечников запущенной стадии.
  • Язвенный колит неспецифического типа в стадии обострения.

Абсолютным противопоказанием для использования лекарства считается гиперчувствительность к его компонентам. Но есть множество патологий, течение которых может ухудшиться при применении препарата:

  • Хроническая форма артериальной гипертензии запущенной стадии.
  • Патологии инфекционной и вирусной природы в стадии обострения.
  • Тяжелая форма сахарного диабета первого типа.
  • Грибковые патологии слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Язвенное поражение слизистой оболочки желудка с угрозой перфорации стенки органа.
  • Острая стадия туберкулеза с выраженными клиническими проявлениями.
  • Остеопороз запущенной степени.
  • Глаукома разной формы.
  • Период вынашивания малыша и кормления грудью.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Тромбофлебит в острой стадии с болевым синдромом.
  • Психические расстройства хронической формы с регулярными рецидивами.

Не стоит использовать лекарство одновременно с препаратами для вакцинации, поскольку реакция организма может быть непредсказуема. Поскольку лекарство вводится не только внутримышечно, но и в полость сустава, есть противопоказания для второго варианта использования.

Не стоит вводить препарат в сустав при остром остеомиелите, артрите инфекционной этиологии, нестабильности суставного соединения, при невыясненной причине сильной боли в соединении, тяжелой форме гемартроза. Категорически противопоказано применять средство совместно с антикоагулянтами, поскольку оно снижает их эффективность.

Отмечено, что при приеме алкоголя в период лечения препаратом снижается чувствительность организма к его отрицательному действию. При этом концентрация вредных соединений в крови не снижается. Человек не будет чувствовать границу, которую нельзя пересекать, что приведет к различным нарушениям. Особенно это относится к людям, которые страдают хронической формой алкоголизма.

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

  • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
  • внутрисуставные инфекции, переломы;
  • периартикулярные инфекции в анамнезе;
  • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
  • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Дипроспан применяется при таких заболеваниях, как:

  • Болезни опорно-двигательной системы неинфекционного генеза: воспаление суставов, болезнь Бехтерева, системные заболевания сосудов и соединительной ткани, артрозы, артриты, воспаления нервных корешков, боли по ходу нервных стволов.
  • Заболевания аллергической природы, бронхиальная астма, болезни дерматологического профиля, патологическое облысение.
  • Болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, болезнь Вагнера.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
  • Недостаточность глюкокортикостероидов в организме, связанная с дефицитом функции коры надпочечников.
  • Некоторые другие патологии, требующие гормональной терапии стероидами.

Беременность

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Дипроспан® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного
поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и
околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в
виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от
показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1
–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

— при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза
составляет 2 мл;

— при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1
 мл суспензии Дипроспана®;

— при заболеваниях дыхательной системы; начало действия препарата наступает в
течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом
бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл
Дипроспана®;

— при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1
–2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток
времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата
необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или
лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание
производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана®. Затем в
этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого
периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом)
введение 1–2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливает
подвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции
пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл снимает боль,
ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения.
Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2
 мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно
обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного
препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при
бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5
 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте 
— 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите 
— 0,5–1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1
 мм.

Дипроспан уколы для чего назначают

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем
постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через
соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с
заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана®.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по
окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей.

Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Правила применения

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

При различных патологиях лекарство вводится внутримышечно как можно глубже в ягодичную мышцу. Неправильная техника введения нередко приводит к осложнениям в виде уплотнения в месте инъекции или появления абсцесса. Чтобы этого избежать, рекомендуется не применять лекарство самостоятельно в домашних условиях.

При тяжелых поражениях зрительного аппарата допускается введение лекарства через нижнее веко для достижения максимального терапевтического эффекта. Однако такой способ введения применяется крайне редко по причине угрозы неприятных осложнений. Курс терапии при внутримышечном введении не превышает 5 инъекций. В редких случаях его продлевают, но только по строгим показаниям.

Процедуру проводят не ежедневно. Обычно интервал между ними колеблется в пределах 1−3 дней в зависимости от степени тяжести нарушения. Если лекарство вводится в суставную полость, процедура проводится только врачом в условиях стационара. После этого больному рекомендовано провести сутки под наблюдением.

При поражении парных суставов лекарство в них вводится поочередно с интервалом в 7−14 дней. В один сустав лекарство вводится не чаще 1 раза в 3 месяца. Более частое использование допускается в случае крайней необходимости и невозможности найти альтернативу. Область сустава в точках предположительного прокола следует обработать медицинским спиртом. После этого врач начинает колоть, стараясь избежать нервных окончаний. Для этого он предварительно прощупывает суставное соединение.

Если поражен тазобедренный сустав, весь объем лекарства вводится в одну точку, поскольку место опасное, и есть риск попасть в нерв. Если же болит коленный сустав, укол делается с двух сторон в точках наибольшей болезненности. Половину объема специалист вводит в одну точку, вторую половину — в другую.

После выведения иглы место прокола снова обрабатывают спиртом и закрывают специальным лейкопластырем. Как правило, в этой области не развивается сильного кровотечения, поэтому большого количества перевязочного материала не требуется.

Подобная процедура называется блокадой, и после ее проведения не рекомендовано минимум 1 час нагружать сустав. Лучшим вариантом станет горизонтальное положение. Наблюдение на протяжении последующих 24 часов необходимо для исключения возможных осложнений. О том, сколько понадобится инъекций, лучше узнать у лечащего врача.

Срок годности препарата Дипроспан®

2 года.

Дипроспан уколы для чего назначают

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации Злокачественная опухоль
Злокачественное новообразование
Злокачественные новообразования различной локализации
Злокачественные опухоли
Итона-Ламберта синдром
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований
Метастатические асциты
Метастатический асцит
Мозжечковая дегенерация при опухолях
Наследственные раковые заболевания
Опухоли метастатические
Раковый асцит
Солидные опухоли
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
K51 Язвенный колит Колит острый язвенный
Колит язвенно-геморрагический неспецифический
Колит язвенно-трофический
Колит язвенный
Колит язвенный идиопатический
Колит язвенный неспецифический
Неспецифический язвенный колит
Проктоколит язвенный
Ректоколит геморрагический гнойный
Ректоколит язвенно-геморрагический
Язвенно-некротический колит
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L40 Псориаз Генерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L63 Гнездная алопеция Алопеция гнездная
Выпадение волос в форме круга
Гнездная плешивость
Гнездное облысение
Гнездовая алопеция
Краевая гнездная алопеция
Круговая плешивость
Очаговая алопеция
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи Атрофические рубцы
Атрофические рубцы после акне
Атрофические рубцы после фурункулеза
Атрофические рубцы после хирургических операций
Втянутые рубцы
Втянутые рубцы после операций
Гипертрофические рубцы в результате травм
Гипертрофические рубцы после ожогов
Гипертрофический рубец
Кожный рубец после заживления ран
Ожоговый рубец
Растяжки после беременности
Рубцовая ткань
Рубцовые поражения кожи
Рубцовые состояния
Рубцы
Рубцы после ожогов
Рубцы после операций
Свежие послеоперационные рубцы
Свежие посттравматические рубцы
Фиброз кожи
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M54 Дорсалгия Боли в костно-мышечной системе
Боли в позвоночнике
Боли в спине
Боль в области спины
Боль в позвоночнике
Боль в различных отделах позвоночника
Боль в спине
Синдром болевой в позвоночнике
M54.3 Ишиас Ишиалгия
Невралгия седалищного нерва
Неврит седалищного нерва
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M60 Миозит Воспалительное заболевание мягких тканей
Миозиты
Фиброзит
Фибромиозит
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M77.9 Энтезопатия неуточненная Капсулит
Периартрит
Периартропатия
Тендинит
Тендопатия
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм

Отзывы о действии средства

Аналогами Дипроспана являются

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон.

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Дозировка и передозировка

Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.

Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.

Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.

Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:

  • тяжелых состояниях, требующих срочной медицинской помощи – доза 2 мл;
  • дерматологических патологиях – 1 мл;
  • патологиях системы дыхания, например, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический насморк, бронхиальная астма – 1 – 2 мл.
  • острых или хронических бурситах – начальная дозировка 2 мл, по мере необходимости возможны повторные уколы.

Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.

Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.

Цена Дипроспана

Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:

  • Депос – назначается при дерматологических, аллергических, ревматических нарушениях, продается только по рецепту от врача, применяется системно;
  • Бетаспан – кортикостероид для терапии респираторных, дерматологических, ревматических патологий. У него быстрый и мощный эффект, дозу устанавливает врач.

Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.

Похожее:

  1. Техника выполнения блокады плечевого сустава, когда назначают и как правильно делают
  2. Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику
  3. Польза от проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
  4. В чем преимущества уколов при лечении грыжи шейного и поясничного отдела позвоночника
  5. Показания к назначению капельниц при остеохондрозе, состав и показания
  6. Свойства «Ибупрофена» при остеохондрозе, правила использования, возможные побочные реакции и заменители препарата
  7. Можно или нет пить напитки цикория при подагре, показания и противопоказания
Наименование аптеки Цена за ампулу раствора, в рублях
Пилюли 227
Балтика-Мед 221
Диалог 199
36,6 217
Фармакея 222
Премьерфарм 233

Отзывы врачей и больных

Специалисты указывают на большую эффективность и результативность Дипроспана. Лекарство используют в аллергологической практике, пульмонологии и других областях медицины. Основной недостаток препарата – большое количество нежелательных последствий, что требует постоянного контроля и не позволяет повсеместно использовать препарат.

«Назначение прямо в сустав по 1 уколу в 3 недели, учитывая еще основную терапию, привело к исчезновению боли от ревматоидного артрита. Хорошо себя чувствую» – Наталья.

«Много лет беспокоит коленный артроз, боли появились с приходом климакса – все испробовала, никакого эффекта. Даже не могла ходить без палочки. Доктор сделал укол в колено, и боль уменьшилась, а после 3-х уколов – совсем пропала. И о себе не напоминала пару месяцев. Дипроспан хорош, но надолго его не хватает» – Марина Васильевна, на пенсии.

«Всегда опасалась гормонов. Но очень беспокоило плечо, началось воспаление. Медлить было нельзя. Врач порекомендовал укол в плечо. И, правда, совсем прошло уже на третьи сутки» – Светлана.

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в спине и мышцах. Недавно у меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

Уколы Дипроспан

Дипроспан уколы для чего назначают

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Описание Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл 2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл 5
Состав Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК.

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

  • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
  • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • кома печени;
  • отравления прижигающими жидкостями.

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Дипроспан уколы для чего назначают

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Когда нельзя колоть лекарство

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия.

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

  • Лучшие свечи от геморроя — недорогие и эффективные
  • Уколы от остеохондроза — описание хондропротекторных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • Антигистаминные средства для детей и взрослых

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.

«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:

  • подавляет синтезирование ферментов, которые способствуют прогрессированию воспаления суставов;
  • уменьшает объем межклеточной и сосудистой жидкости, выходящей в ткани;
  • уменьшает формирование рубцов.

Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.

Фармакокинетика

Форма выпуска препарата Дипроспан

Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Побочные эффекты Дипроспана

При нарушении инструкции по применению у множества пациентов появляются побочные реакции со стороны органов и систем. Первым симптомом станет увеличение массы тела за короткий период, появление на коже растяжек, сухости и шелушения, раздражения и сыпи разной формы и размера. Поскольку препарат угнетает функционирование гипофиза, его длительное применение нарушает нормальный рост хрящевой и костной ткани, а также мышц.

У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, развивается мастопатия, снижается сексуальное влечение. У мужчин также наблюдается ослабление либидо и расстройство половой функции. Поскольку средство способствует вымыванию из организма калия и кальция, у многих пациентов может развиваться остеопороз тяжелой формы.

При длительном использовании у пациентов нередко развиваются язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которые сложно диагностируются на начальной стадии и быстро прогрессируют без соответствующего лечения.

Нарушения со стороны центральной нервной системы носят разнообразный характер. Некоторые пациенты говорят о том, что чувствуют сонливость, слабость, и состояние их угнетено. У многих даже развиваются депрессии тяжелой формы. Другая группа чувствует чрезмерную бодрость, прилив сил и даже эйфорию. Таких пациентов беспокоит отсутствие сна на протяжении длительного периода. Они не устают физически, но по причине отсутствия нормального отдыха нервная система истощается.

У пациентов с гипертонической болезнью тяжелой формы цифры артериального давления повышаются до критических показателей, и обычные гипотензивные препараты не помогают снизить их до допустимой нормы. Со стороны зрительного аппарата также есть отрицательные реакции. Проявляются они ухудшением течения глаукомы, временным снижением зрения и появлением темных пятен перед глазами.

Аллергия на лекарство проявляется резко и сопровождается ярко выраженными симптомами со стороны органов дыхания и кожных покровов. Больного беспокоит нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, постоянный и нестерпимый зуд кожи, особенно в месте введения.

При внутрисуставном введении в пораженном суставе усиливается боль, может развиваться атрофия хрящевой ткани и ухудшиться течение основного заболевания. При появлении подобных симптомов рекомендовано прекратить использование средства. Специалист назначит лечение, которое поможет минимизировать неприятные симптомы.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector