Астения у мужчин: симптомы, лечение в Волгограде.

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

К сожалению, усталость — это не всегда нормальная реакция организма. Астеническое состояние может стать первым проявлением заболевания. Вот лишь некоторые состояния, сопровождающиеся необъективной усталостью:

эндокринные заболевания (нарушение работы поджелудочной железы, щитовидной, надпочечников, ожирение);
болезни лёгких (бронхиальная астма, пневмония, бронхит);
сердца (сердечно-сосудистая недостаточность, перенесённый инфаркт);
онкологические болезни;
хроническая болезнь почек;
неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, склероз, инсульт);
инфекции (простуда, грипп, туберкулёз, синдром приобретённого иммунодефицита);
психические (алкоголизм, депрессия, шизофрения).

Гиперстеническая:

При данной форме астении у женщин появляется повышенная тревожность.
Постоянное беспокойство.
Выраженная нетерпеливость, нервозность.
Эти симптомы выражены даже при нейтральных жизненных ситуациях.

Гипостеническая:

Здесь все наоборот:
На все наплевать, все безразлично.
Появляются симптомы депрессии.
Плаксивость, рассеянность.
Работоспособность явно снижена.
Выражена мышечная слабость.
Сон нарушен.
Страдает память, ослабевает внимание.
Нет уверенности в своих силах.
Сосредоточиться на решении любой проблемы- непосильная задача.
Аппетит снижен.
Ярко выражены сексуальные расстройства.
Наблюдается одышка.

Как бы середина между вышеописанными двумя формами астении у женщин.
Женщина возбуждена, но, одновременно слаба, истощена.
Присутствуют резкие переходы от явной активности к полной апатии.

Астенический синдром. Лечение

Образ жизни

Так как существуют реальные заболевания, одним из проявлений которых является астения, то лечить нужно само заболевание. В этом случае воздействие только на усталость ни к чему не приведёт. Ведь причина останется, и астения будет появляться вновь и вновь. Итак, самое главное в лечение астении – устранить её причину.

Если же астения является самостоятельным заболеванием, то в её терапии следует использовать принципы:

уменьшение выраженности симптомов;
улучшение качественной характеристики жизни пациента;
увеличение уровня ежедневной физической активности.

Для того чтобы разобраться с другими причинами астении (не наличие основного заболевания), стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет выявить причины усталости, механизм возникновения, найти «ключик» к устранению этих нарушений.

Первостепенным в лечении астении является изменение образа жизни человека, если он стал причиной патологического состояния:

смена работы, профессии;
нормализация режимов сна и бодрствования;
коррекция питания;
смена места жительства, окружения;
работа с психотерапевтом;
изменение отношения к себе и окружающим;
обучение методам расслабления, отвлечения;
поддержка родственников и друзей, людей со сходными проблемами;
устранение вредных привычек и прочее.

Физкультура

В лечении неврастении (синдром хронической усталости) необходимы занятия физической культурой, работа с психотерапевтом, приём лекарственных препаратов (о них будет сказано ниже).

Большинство специалистов считают, что физическая культура — обязательный элемент в лечении любой астении. Существует народное понятие «в здоровом теле – здоровый дух». Заниматься нужно только тем видом активности, которая доставляет положительные эмоции. Например, если занятие волейболом провоцирует приступ паники, то предпочтение нужно отдать более спокойным играм.

Занятия физическими упражнениями должны быть постепенными, с учётом общей тренированности и желания самого больного. Отлично подойдут:

йога;
массаж;
плаванье;
ходьба;
бег;
езда на велосипеде;
лыжи;
контрастный душ;
физиотерапия;
иглоукалывание.

При психопатологических причинах благоприятное воздействие будет нести лечение музыкой, светом, теплом, игрой и др. Методик очень много, они подбираются индивидуально.

Психотерапевтические подходы в лечении астении:

коррекция симптомов;
прерывание патологического восприятия раздражающих факторов;
коррекция психологических проблем личности.

Используются тренинги, семейные, индивидуальные и групповые занятия, внушение, гипноз, самовнушение. Благодаря такому лечению снимается тревога, человек становится более уверенным, корректируются комплексы, страхи, усиливается желание вести правильный образ жизни.

Вторым этапом после физической активности в лечении должна стать диета. Принимаемая пища должна соответствовать принципу рациональности. То есть не переедать, не объедаться! А кушать часто, небольшими порциями, в спокойной остановке. В меню больного должна входить рыба, разные сорта мяса, фрукты, овощи, морепродукты, молочные изделия, хлеб. Еда должна стать разнообразной и вкусной.

Некоторые специалисты рекомендуют зимой и весной принимать витамины. Прислушиваться или нет к этому совету, решает сам человек. Более физиологичным всё же будет увеличить в меню количество фруктов, овощей, ягодных морсов.

Ограничения в диете должны распространиться на жирную пищу (жареное, сыр), пересоленную еду и консервы. Также необходимо контролировать количество съедаемых сладостей.

В терапии старческой астении следует уделить внимание зубам пациента. Может ли он нормально прожевать и проглотить пищу? Если пища поступает в недостаточном количестве, то и энергии, жизненной силы не будет. В таком случае необходимо подобрать зубные протезы.

Проводится по строгим показаниям и при неэффективности немедикаментозных методов. Препараты, используемые в лечении астении, различны, от травяных и безопасных, до серьёзных, выписываемых на рецептурных бланках.

Фармакологические группы:

витамины (С, группа В, Е);
минералы (кальций, магний);
общеукрепляющие (отвары трав, шиповника);
иммуномодуляторы (интерферон);
биологически активные добавки;
адаптогены (элеутерококк, женьшень);
ноотропы (пирацетам, церебролизин, препараты липоевой кислоты, глицин, “Гинко Билоба”);
снотворные (новопассит, персен, валериана);
психостимуляторы (кофе);
антидепрессанты (гелариум);
транквилизаторы (диазепам, клоназепам) и другие.

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

оптимальный режим труда и отдыха;
ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
отказ от ночных смен на работе;
спокойная обстановка на работе и дома;
минимизация стрессов;
ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
препараты прохолинергического действия (энерион);
антидепрессанты (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
нейролептики (эглонил, терален);
витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
Физиотерапия:
массаж;
водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
иглорефлексотерапия;
фототерапия;
пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто.

Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Выявление причин данного заболевания осуществляется с помощью проведения опроса больного, а также после процедуры психоэмоциональной и мнестической диагностики. Дополнительно проводится полное обследование организма.

В качестве лечения выбирается оптимальный режим трудовой занятости, подбирается специальная диета, а также возможен медикаментозный способ лечения.

Корректируя режим дня для детей, болеющих астенией, рекомендуется:

Создать максимально комфортные условия для хорошего отдыха;
Включить в рацион продукты, с помощью которых можно восполнить витаминный и минеральный запас организма;
Увеличить время прогулок и более часто проветривать помещения;
Убрать из меню напитки, содержащие кофеин, в том числе чай и кофе;
Дневной сон в обязательном порядке;
Ограничение просмотра телевизора и работы за компьютером;
Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки.

При легкой форме проявления этого заболевания возможно лечение с помощью различных народных средств, без применения медицинских препаратов.

Лечение Астении в народе принято с использованием различных сборов трав и отваров из них.

Вот пример нескольких рецептов:

Три столовых ложки мелко нарезанного корня лекарственной валерианы;
Три столовых ложки цветков аптечной ромашки;
Две столовых ложки пятилопастного пустырника;
Одна столовая ложка ягод боярышника;

На 4 столовых ложки получившейся смеси нужно литр кипятка. Получившуюся жидкость перелить в термос и настаивать в течение 6 часов. Принимать готовый настой теплой температуры по три раза в день перед приемом пищи.

Две столовых ложки цветков лекарственной календулы;
Две столовых ложки тысячелистника;
Три столовых ложки цветков мелисы;
Одну столовую ложку цветков душицы.

Три столовых ложки получившейся смеси необходимо залить литром воды и прокипятить в течение 20 минут. Отвару дать остыть и можно принимать по полстакана перед едой три раза в день.

Одна чайная ложка яблочного уксуса;
Одна чайная ложка меда;
5 капель йода.

Для чего необходимо чувство усталости?

Да-да, не нужно думать, что усталость несёт только негатив. Ведь для чего-то она существует? Наш организм очень умён, он сам может регулировать все процессы, происходящие внутри него (от бодрствования и переваривания пищи, до выработки гормонов, работы мышц и прочее). Для этого ему нужно только одно – энергия.

Он её накапливает, синтезирует из всего, чего можно – из еды, вдыхаемого воздуха. Когда энергии становится мало, организм понимает нависшую над ним угрозу и защищается. А именно — посылает сигналы к мозгу человека с указанием прекратить то, чем он занят. Остановиться, отдохнуть, задремать, испытать чувство голода и жажды и др., всё это нужно для восполнения запасов энергии.

Является вариантом астении. В литературе также встречается синоним синдрома хронической усталости – неврастения. Изучение данного заболевания началось в восьмидесятых годах в Америке. Разработаны критерии болезни, которые сейчас применяются во всём мире:

постоянная слабость, длящаяся минимум полгода;
отсутствие причинного заболевания;
обязательно присутствуют 4 или более симптомов:

Проблемы с памятью и вниманием.
Боль в горле
Болезненные и увеличенные лимфоузлы шеи, подмышек.
Скованность мышц, болезненность.
Боль в суставах.
Головная боль.
Нарушения сна.
Усталость после нагрузки длится более 24 часов.

Таким образом, синдром хронической усталости от астении отличается продолжительностью (более 6-ти месяцев) и отсутствием сопутствующих заболеваний.

Поскольку может быть несколько причин для этого типа астении, и некоторые из них даже не ясны, то обычно трудно сделать эффективное лечение.

Для этого состояния также нет конкретного препарата. Лучше всего помогает облегчить симптомы хронической астении, это физическое упражнение и когнитивная терапия. Было показано, что когнитивная поведенческая терапия умеренно эффективна при контроле симптомов хронической астении. В этом лечении пациента учат лучше управлять своими действиями, стрессом и симптомами, о которых он рассказывает, это помогает лучше функционировать изо дня в день, несмотря ни на что.

Когда это лечение сочетается с физическими упражнениями, можно получить лучшие результаты. Если у вас хроническая астения, вам важно знать, что ваша болезнь является настоящей, это не изобретение вашей психики, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам, вероятно, придется в течение длительного времени следовать различным методам лечения. В дополнение к физическим упражнениям и психологической терапии некоторые пациенты благоприятно реагировали на введение антидепрессантов.

Игорь Фомичев, клинический психолог,

эксперт в «Центр специальных исследований и экспертиз».

Астенический синдром у детей

К сожалению, явления астении все чаще наблюдается у малышей в период младенчества. На возрастном этапе от рождения до года малыши отличается повышенной возбудимостью, проявляющейся в быстром утомлении, например, от длительного держания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у грудных малышей, зачастую проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно пробуждаться ночью, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей с астенией в процессе укладывания спать не следует долго качать или петь им колыбельные. Оптимально будет положить кроху в кроватку и выйти из комнаты.

— плаксивость при отсутствии причин;

— испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

— утомляемость вследствие общения с посторонними людьми, что вызывает капризность;

— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрастном периоде?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство индивидов просто не в состоянии угнаться. Претерпевает изменения система образования, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Школа, начиная с шестилетнего возраста в сочетании со спортивными секциями, факультативами и кружками не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно воздействует общее состояние их детского организма, что отрицательно сказывается на успеваемости.

Ребенок, попадая в школу, после комфортного домашнего климата, оказывается словно на войне. Ведь сменяется не только привычный жизненный уклад, но и окружение. Кроме того, от него незнакомая «тетя» начинает требовать дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно заботиться о том, чтобы быть не «тупее» одноклассников.

Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, в процессе которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, брать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, поскольку приходиться выполнять домашние задания, идти на кружок по рисованию или по борьбе. Свободное время остается только на сон. Подобное напряжение неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической неустойчивости.

— нервозность;

— замкнутость;

— быстрая утомляемость;

— страх оставаться наедине с посторонними или незнакомыми людьми;

— сложность адаптации вне дома, например, находясь в гостях;

— болезненность от яркого света;

— сильные головные боли от громких и резких звуков;

— появление болей в мышцах при сильных запахах.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в пубертатном периоде?

Главным признаком, позволяющим диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, является постоянная усталость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, у них ухудшается успеваемость.

Детские проявления астении присущи периодам становления ребенка, когда происходят первые возрастные кризисы, либо ребенок переживает серьезные заболевания.

Астенический синдром у детей основан на возрастных особенностях.

Можно диагностировать это состояние уже у годовалых детей:

по беспричинному частому и долгому плачу, неожиданному засыпанию, если ребенка оставить в детской одного;
по реакции испуга на внезапные звуки;
по быстрому утомлению от общения даже с родителями и близкими (тогда начинаются капризы).

У детей старшего возраста АС характеризуется сходными со взрослыми пациентами симптомами.

Прогноз и последствия

Астения при отсутствии лечения может привести к развитию неврастении, депрессивного состояния, истерии.Хронические астенические расстройства приводят к нарушению концентрации внимания, к рассеянности и потому многие люди не могут работать со сложной аппаратурой. В этом случае комиссия ВЭК устанавливает степень ограничения трудоспособности и рекомендует другую работу.

Успешность лечения астении зависит и от настроя самого пациента. Чем оптимистичнее взгляд на возможность выздоровления, тем реальнее, что астенические расстройства пройдут полностью.

Астения может возникнуть у каждого из нас, пугаться этого не стоит. Главное необходимо помнить, что своевременный поход к врачу поможет за самый короткий срок вернуться к привычной жизни.

Несмотря на то, что астения является одним из видов нервных расстройств, относиться поверхностно к ней все же не стоит. Если начать лечение на ранних этапах астенического синдрома, прогнозы будут исключительно благоприятными. Но если не воспринимать первые яркие симптомы заболевания всерьез, то уже совсем скоро человек окажется подавлен и зажат. У него появится неврастения или депрессия.

Людям, которые страдают астеническим поражением, следует постоянно находиться на учете у врача-невролога и принимать соответствующие лечебные препараты. Обычно астения проявляется снижением концентрации внимания и ухудшением долговременной памяти.

Астенический синдром – не приговор. Главное помнить, что все зависит от внутреннего настроя человека. Позитивное настроение, активный и здоровый образ жизни – все это непременно поможет победить неприятный недуг и вернуть человека к нормальной жизни.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:

Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
Слабость, повышенную утомляемость.
Вялость, ощущение разбитости.
Перманентное чувство сонливости.
Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
Повышенную тревожность.
Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.

Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.

При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.

Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:

субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
чувство нехватки воздуха;
сердцебиение;
неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
мышечные боли.

При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.

Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.

У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.

Откуда берется астения и кто в группе риска

Все факторы риска можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние факторы, личностные особенности человека.

Ко внешним факторам можно отнести: частые стрессы, переработки, недостаточное количество времени для отдыха и плохие жилищные условия. Все это приводит к появлению синдрома даже у полностью здоровых людей. Психологи считают, что подобный образ жизни может привести к нарушению работы ЦНС, а, следовательно, и к ухудшению состояния здоровья.
Ко внутренним факторам чаще всего относят заболевания внутренних органов или различные инфекции, особенно, когда на их терапию и реабилитацию отводят небольшое количество времени. В таком случае
организм не может полностью вернуться к нормальному образу жизни, что приводит к возникновению астенического расстройства. Помимо инфекций и соматических заболеваний к астении могут привести и вредные привычки, например, курение и регулярное злоупотребление алкогольными напитками.
Доказано, что развитие астенического расстройства происходит и из-за личностных особенностей человека. Например, если больной недооценивает себя, как личность, склонен к излишней драматизации или страдает повышенной впечатлительностью, скорее всего, появления астении в дальнейшем избежать не получится.

Причины астении могут быть связаны как с перенесенными заболеваниями, так и с продолжительными нервными перегрузками. Расстройство провоцирует недостаток необходимых микроэлементов. Также оно возникает из-за проблем с обменом веществ в мозгу. Астенический синдром почти всегда появляется после серьезных стрессов.

Есть ряд заболеваний, способных спровоцировать развитие астении. Это болезни сердечно-сосудистой системы (перенесенный инфаркт, гипертония), дыхательных органов, почек, ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит), инфекции, отравления. Нередко астения развивается после операций и травм.

В группе риска пациенты, перенесшие операции, туберкулез, грипп, страдающие хроническими заболеваниями. Но и здоровые люди не застрахованы от астении. Она появляется у трудоголиков, у тех, кто сменил работу, место жительства или перенес серьезный стресс (смерть близкого человека, увольнение, развод).

Астено-вегетативный синдром

Ещё один вариант астении. При нём нарушение затрагивает вегетативную нервную систему. То есть, как и при любой астении, организм в случае угрозы будет посылать сигналы, чтобы человек прекратил затрачивать энергию. Но эти сигналы в данном случае будут проявляться сбоем в вегетативной системе.

Вегетативный отдел нервной системы регулирует работу внутренних органов (лёгких, сердца, почек, печени и др.), желёз (щитовидной, поджелудочной и др.), кровеносных (артерии и вены) и лимфатических сосудов.

Признаки астено–вегетативного синдрома:

повышенное потоотделение;
головная боль;
боль в области сердца;
скачки артериального давления;
дрожание пальцев рук;
учащённое сердцебиение;
затруднённое дыхание;
увеличение числа дыхательных движений;
тошнота и даже рвота.

Старческая астения

Синдром старческой астении, или «старческая хрупкость» – состояние, которое возникает на фоне возрастных изменений эндокринной, центральной нервной и иммунной систем.

Старческая астения проявляется в:

медлительности;
потере веса;
общей слабости;
депрессии;
недержаниях;
снижении критического мышления и плохой памяти;
частых падениях;
бессоннице;
ухудшении зрения и слуха;
ухудшении сна и аппетита.

В тяжелых случаях старческой астении больной теряет способность себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

В пожилом и старческом возрасте (от 60-ти лет и старше) астения называется «хрупкостью», её проявления:

замедленность движений;
снижение скорости ходьбы;
бессилие;
ранимость;
необоснованная усталость;
потеря веса;
неспособность контролировать физиологические отправления (мочеиспускание, дефекацию);
падения;
нарушение памяти, слуха, зрения и прочее.

При этом пенсионер теряет способность к адекватной оценке своего состояния. Становится необходимостью сторонняя помощь в быту.

Диагностический пдоход

Астенические расстройства могут быть заподозрены у пациента врачом любой специальности.

Для уточнения диагноза больного необходимо подробно расспросить о беспокоящих симптомах, узнать о поведении, качестве сна, отношении к работе и к окружающей жизни.

Оценка неврологического и психоэмоционального состояния проводится неврологом.

Для того чтобы выяснить основополагающую причину развития астении необходимо определить наличие патологических нарушений в организме.

Пациенту требуются консультации кардиолога, терапевта, нефролога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Назначают анализы крови, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга, гастроскопию, рентгенографию легких.

Только на основании всех полученных при комплексном обследовании данных принимают решение о выборе схемы терапии. Чаще всего функциональная астения при своевременном обращении в медучреждение устраняется за несколько недель.

Дифференциальная диагностика.

К сожалению, не существует чётких критериев (симптомов) астении, чтобы поставить такой диагноз. Более верным стоит назвать её диагнозом исключения. После проведения расширенного комплекса исследований врач исключит остальные заболевания (симптомом которых является усталость). И только в этой ситуации сможет написать в карточке диагноз «астения».

При обращении в лечебное учреждение доктор будет придерживаться такого плана:

сбор жалоб больного;
осмотр;
ощупывание (пальпация);
простукивание (перкуссия);
выслушивание (аускультация);
лабораторные исследования крови, мочи, каловых масс;
инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и др.).

Пациент озвучивает свои жалобы, возможен учёт мнения, заметок родственников. Уделяется внимание условиям проживания, сна, правильное ли питание у человека. Отношения в семье, наличие родственников, работа, психологический комфорт дома, жизненные приоритеты.

Кроме того, проводится активное выявление проблем. Могут быть использованы специальные опросники, тесты на память, на настроение.

К специальным опросникам относятся:

«самочувствие, активность, настроение» или САН;
шкала оценки астении по ощущению самого больного;
опросник на чрезмерную усталость;
оценка тяжести усталости.

Кроме этого существуют специальные таблицы со всеми симптомами астении. Пациенту предлагается выбрать присутствующие у себя.

Анкеты:

боли;
нарушений вегетативной системы;
депрессии;
нарушений сна;
на проверку памяти и др.

Обследование проводится по системам, врач пытается заподозрить болезни сердца, сосудов, лёгких, печени, почек, нервной системы, психологических и психиатрических расстройств.

Определяется сохранность пожилых – мышечная сила, походка, способность к самообслуживанию, функции слуха, зрения, обоняния.

Исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
определение уровней гормонов щитовидной железы;
общий анализ мочи и другие при необходимости;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
и многие другие при необходимости.

Только опытный и внимательный доктор может заподозрить и поставить диагноз. Самостоятельная адекватная оценка собственного состояния невозможна.

Обычно диагностика астении не вызывает никаких затруднений у специалистов, так как клиническая картина является достаточно выраженной. Симптомы заболевания могут быть скрыты только в случае, если не установлена истинная причина появления синдрома. Врач должен обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, узнать особенности его сна и отношения к повседневным событиям. Во время опроса необходимо использовать специальные тесты. Также нужно оценить реакцию человека по отношению к различным раздражителям.

Некоторые заболевания могут вызывать хроническую астению и их необходимо отбросить, прежде чем сделать окончательный диагноз.

Заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, анемия и некоторые психические расстройства, являются некоторыми примерами заболеваний, которые необходимо исследовать у пациента, когда у него хроническая астения.

Люди с фибромиалгией, например, как и пациенты с хронической астенией, могут испытывать мышечные боли, сильную усталость и нарушения сна. С другой стороны, усталость и мышечная боль часто появляются на ранних стадиях при различных наследственных мышечных расстройствах, а также в различных метаболических, аутоиммунных и эндокринных условиях.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.

Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Нет комментариев

Астения у мужчин: симптомы, лечение в Волгограде.