Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Как и почему возникает

Механизм образования заключается в нарушении баланса между внутренним давлением и сдерживающими силами. У всякого здорового человека в передней брюшной стенке имеются «промежутки», способствующие ослаблению мышц, однако в норме мышечный корсет компенсирует адекватные нагрузки и выдерживает внутрибрюшное давление. Частой причиной, почему возникает патологическое выпячивание, является патология внутренних органов живота либо несоответствующий образ жизни.

Факторы и причины, провоцирующие развитие недуга:

  • постоянные занятия спортом, при которых нагрузка не контролируется и не является дозированной;
  • ожирение или чрезмерное истощение;
  • травмы брюшной стенки: перенесенные операции, удары, падения;
  • у женщин – период вынашивания плода;
  • врожденные особенности строения организма, к которым относится утончение белой линии живота, слабость мышц передней брюшной стенки, нарушенное развитие апоневроза при внутриутробном развитии;
  • фоновые патологические состояния: асцит (скопление жидкости в полости брюшины), метеоризм (скопление газов) – все это способствует повышению давления внутри брюшины;
  • генетические болезни: синдром Марфана, при котором наблюдается нарушение развития соединительной ткани;
  • заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем;

Виды грыж и причины их появления у маленьких детей

Встречается несколько видов грыж, названных по месту локализации. По частоте возникновения у младенцев их располагают следующим образом:

  • паховые;
  • пупочные;
  • белой линии живота;
  • бедренные.

Первые два типа рассматриваются чаще остальных. У маленьких детей болезнь всегда врожденная. Ее возникновение медики связывают с наследственной предрасположенностью. Дефекты развития тканей связаны с воздействием на плод химических и биологических факторов, инфекционных заболеваний. Ребенок рождается с ослабленными структурами в области пахового и бедренного канала, пупка.

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Лечение надпупочной грыжи

При появлении грыжи необходимо оказать больному первую помощь. Требуется удобно уложить человека, обеспечить ему полный покой и подать обезболивающее (спазмолитик). При тяжелом состоянии больного нужно вызвать скорую помощь. Грыжу не рекомендуется вправлять самостоятельно.

Вспомогательными методам лечения околопупочной грыжи являются:

  • массаж;
  • компрессы;
  • ношение бандажа;
  • прием медикаментов (обезболивающих);
  • диета;
  • применение специальных лейкопластырей;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
При грыже у малышей до 5 лет возможна выжидательная тактика, так как высока вероятность исчезновения выпячивания по мере зарастания пупочного кольца и укрепления мышц живота

При грыже у малышей до 5 лет возможна выжидательная тактика, так как высока вероятность исчезновения выпячивания по мере зарастания пупочного кольца и укрепления мышц живота.

При появлении грыжи необходимо оказать больному первую помощь. Требуется удобно уложить человека, обеспечить ему полный покой и подать обезболивающее

При появлении грыжи необходимо оказать больному первую помощь. Требуется удобно уложить человека, обеспечить ему полный покой и подать обезболивающее.

Самоизлечение у взрослых наблюдается редко, поэтому не стоит тянуть с операцией

Самоизлечение у взрослых наблюдается редко, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Самоизлечение у взрослых наблюдается редко, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Бандаж

Для фиксации выпавших органов рекомендуется носить бандаж (пояс со специальной подушечкой). Это ортопедическое средство сделано из эластической ткани. Ношение бандажа снижает риск ущемления и развития осложнений. Пояс надевается после операции, а также при невозможности ее проведения (на поздних сроках беременности, при острой инфекционной патологии, в престарелом возрасте, при истощении и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях).

Пупочная грыжа – выход органов брюшной полости в область пупка. Появляющееся при этом видимое невооруженным глазом выпячивание носит название грыжевого мешка. Грыжа является распространенным явлением среди новорожденных детей, однако существует случаи ее возникновения у лиц старшего возраста.

Параумбиликальная грыжа (околопупочная, пупочная) - заболевание, при котором происходит выход органов брюшной полости и малого таза наружу через пупочное кольцо

Причиной тому может стать слабость брюшных мышц, резкое увеличение массы тела либо, наоборот, резкая потеря веса, поднятие тяжестей, получение травмы брюшной полости, некоторые заболевания внутренних органов.

Чаще всего пупочная грыжа диагностируется у женщин, имевших в своей жизни несколько беременностей.

Пупочная грыжа у взрослого человека может быть прямой либо косой. В первом случае мы говорим о попадании органов (тонкий, толстый кишечник, желудок) в грыжевой мешок вследствие истончения прилегающей к пупочному кольцу ткани непосредственно через это кольцо. В случае косой пупочной грыжи выпячивание грыжевого мешка наблюдается либо под пупком, либо чуть выше него.

Первый симптом развития заболевания – появление небольшого шаровидного образования в области пупка. Такое образование может увеличиваться в размере, например, при сильном кашле. Оно совершенно безболезненно и легко вправляется внутрь. Со временем внутри брюшной полости между грыжей и передней брюшной стенкой формируются спайки, делающие вправление образования внутрь невозможным.

Появление тех или иных симптомов зависит от размера грыжи, скорости ее развития. Наличие небольшого выпячивания в области пупка обычно не беспокоит больного и не приводит к снижению или потере его трудоспособности.

Небольшая грыжа может сопровождаться незначительными болями, чувством дискомфорта в животе во время хождения. Пупочная грыжа, достигшая большого размера, может стать препятствием на пути продвижения кала по кишечнику.

При этом у больного наблюдаются запоры, тошнота, боль в животе, потеря аппетита.

Частым осложнением пупочной грыжи у взрослых становится ее ущемление, то есть сдавливание входящих в состав грыжевого мешка органов, на фоне которого может развиваться кишечная непроходимость.

Ущемлению способствует излишний вес, резкое поднятие тяжести. Сдавливание каких-либо внутренних органов приводит к нарушению в них процесса кровообращения, что в свою очередь ведет к отмиранию их тканей.

Поэтому медицинская помощь при подозрении на ущемление грыжи должна быть незамедлительной.

Основными признаками ущемления пупочной грыжи являются:

  • сильная боль в области пупка;
  • покраснение, затем потемнение кожи вокруг него;
  • приступы тошноты;
  • рвота.

Диагностикой и лечением заболевания занимается хирург. Установление диагноза обычно не составляет труда.

Для определения того, какие именно органы оказались в грыжевом мешке, проводятся ультразвуковое исследование и рентген брюшной полости.

Пупочную грыжу следует диагностировать от иного вида грыжи (белой линии живота), эндометриоза пупка, рака желудка (его метастазирования в пупочную область).

К тому же такие последствия грыжи, как кишечная непроходимость, представляют настоящую угрозу для здоровья человека.

Поэтому не стоит строить иллюзии о том, что обращение к доктору вовсе не обязательно, что грыжу небольшого размера можно вылечить самостоятельно с применением методов народной медицины.

Подобные методы не оказывают значительного положительного эффекта в лечении и могут способствовать только устранению неприятных симптомов заболевания. Доверить собственное здоровье в данном случае все же рекомендуется специалисту.

После того, как органы извлечены из грыжевого мешка, проводится укрепление передней брюшной стенки с помощью натяжения расположенных в непосредственной близости от нее тканей либо с помощью установления сетчатого полипропиленового протеза.

Второй способ считается более надежным, рецидивы заболевания после установления в брюшную полость искусственной сетки отмечаются крайне редко.

Основными противопоказаниями к проведению герниопластики являются:

  • наличие заболеваний внутренних органов;
  • хроническая инфекция;
  • злокачественная опухоль органов брюшной полости.

В том случае, если проведение операции по какой-либо причине невозможно, больному рекомендуется ношение бандажа – специального приспособления, одевающегося на живот. Бандаж препятствует возникновению ущемления грыжи, поддерживает мышцы брюшной полости, способствует устранению основных симптомов заболевания.

заболевания жкт

Однако длительное ношение бандажа может отрицательным образом сказаться на состоянии брюшных мышц, данное приспособление необходимо снимать на время сна. Бандаж подбирается строго индивидуально, в зависимости от размеров тела человека.

При ущемлении пупочной грыжи хирургическое вмешательство должно быть проведено немедленно. В том случае, если отмирание тканей внутренних органов уже началось, данные ткани обязательно удаляются. В остальном операция не отличается от плановой.

Прогноз лечения в целом благоприятен.

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное.

Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом.

Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Что это за болезнь?

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры.

Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)».

Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором сквозь дефект брюшной стенки, локализованный вблизи пупка, происходит выхождение внутренних органов, которые прикрыты листком брюшины.

У взрослого такие патологии составляют 3-12% случаев от всех наблюдающихся видов наружных грыж живота. Обычно такое заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет.

Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых (см.

фото) является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи.

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
  • поздняя беременность;
  • осложненные роды;
  • многоплодие и многоводие при беременности;
  • абдоминальное ожирение;
  • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
  • значительное снижение массы тела за короткий срок;
  • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

Надпупочная грыжа образуется в том случае, если окружающие пупочное кольцо мышцы и связки ослабевают или повышается внутрибрюшное давление

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
  • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

Классификация

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

  1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
  2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Причины и механизм возникновения

Грыжа пупка может являться свидетельством того, что в период внутриутробного развития у ребенка что-то пошло не так, и брюшная стенка не сформировалась должным образом. Мышечная слабость и слабость соединительной ткани приводит к дефектам развития брюшины, в результате чего часть внутренних органов малыша «напирает» на место соединения с пуповинным канатиком еще до рождения. Такая патология называется врожденной грыжей.

Приобретенной формой грыжевой болезни малыш может начать страдать, если акушеры допустили ошибку при отсечении и зажиме пуповины, если произошло инфицирование, и из-за того, что в первый месяц самостоятельной жизни не заросло и не сомкнулось пупочное колечко.

Более простая форма грыжи — прямая. Грыжевой мешок вместе с его содержимым «выглядывает» наружу напрямую через колечко пупка. При более сложной — косой форме — грыжевое содержимое в мешке проходит сначала через «карман» между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо.

Грыжевые пупочные образования у грудничков почти всегда отличаются изрядной подвижностью — их можно без особых усилий вправить. Однако, хоть и редко, у деток встречают сложные невправляемые грыжи. Способность мешочка к подвижности обусловлена размером и эластичностью грыжевых ворот (в данном случае пупочного кольца). Узкие ворота — менее подвижная грыжа, широкие — более подвижная.

Выходит грыжа всегда под внутренним давлением, которое образуется в брюшной полости.

Одним из факторов риска развития этой патологии является беременность и тяжелые роды

Это давление у ребенка резко повышается при определенных ситуациях:

  • при сильном надрывном плаче и крике;
  • при потугах во время дефекации, особенно если для этого требуется приложить усилия (запор, например);
  • при сильном кашле;
  • при вздутом животике у детей с повышенным газообразованием и сильными младенческими коликами.

Если есть предпосылки (слабое пупочное кольцо, медленное зарастание пупка изнутри, врожденная слабость брюшной стенки), то такие ситуации чаще всего приводят к выпадению части органов и образованию грыжи. Отдельно следует поставить причину возникновения патологии, в которой есть доля вины родителей. Ребенка слишком рано начинают сажать и ставить в вертикальное положение. Для этих целей в арсенале мам и пап есть масса приспособлений, например, ходунки и прыгунки.

Пока ребенку не исполнилось 9 месяцев, безопаснее довериться природе, а она все устроила так, что перед тем, как принять вертикальное положение на своих двоих, ребенок проходит несколько предварительных стадий — ползание и сидение, именно они позволяют мышцам его животика окрепнуть и достойно принять потом повышенное внутреннее давление без образования грыж.

Симптомы пупочной грыжи (фото), лечение и возможные осложнения

Отсутствие своевременных мер может вызвать осложнения:

  • травмирование — способствует отечности, воспалению компонентов грыжевого мешка с переходом на брюшную полость;
  • невправимость — может быть вызвана не ущемлением, а спаечным процессом между кожей, стенкой грыжевого мешка, листком брюшины и органами, находящимися внутри;
  • ущемление — сдавливание мешка способствует нарушению кровообращения в попавших внутрь образования, некроз стенки кишечника вызывает гангрену и разлитой перитонит.

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

При грыже возле пупка могут развиться следующие опасные осложнения:

  1. Ущемление (сдавливание органов). Чаще всего в пупочном кольце защемляется кишечник. Характерный признак — интенсивная боль. Она появляется в результате сдавливания кровеносных сосудов и нервов. Нарушение притока крови к органам через несколько часов приводит к омертвению тканей.
  2. Перитонит (воспаление брюшной стенки).
  3. Внутреннее кровотечение.
  4. Некроз органов.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Острая задержка мочи.
  7. Покраснение и отек кожи возле пупка.
  8. Присоединение инфекции.
  9. Интоксикация организма.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector