Паховая грыжа у женщин последствия после операции

Что необходимо делать пациентам, которые перенесли подобное оперативное вмешательство

По истечении месяца после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности. Но чтобы избежать возможных неприятностей в послеоперационном периоде, следует придерживаться несложных требований:

  • соблюдать режим физической активности;
  • строго следовать рекомендациям врачей;
  • придерживаться режима правильного питания;
  • соблюдать гигиену послеоперационного шва.

При правильном выполнении этих несложных рекомендаций вы навсегда избавитесь и забудете о мучившем вас недуге, а спустя год даже шов станет практически не заметен.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – проникновение внутренних органов в паховый канал через естественные его отверстия и щели. Содержимым грыжевого мешка может быть все, что находиться в брюшной полости. Чаще всего встречаются сальник и тонкая кишка, реже – толстая кишка, яичники, матка и маточные трубы, селезенка, даже желчный пузырь и желудок.

Грыжеобразование – патологический процесс, к нему приводит совокупность факторов. Предрасполагающие причины создают фон для грыжевой болезни, а производящие факторы вызывают непосредственное выпячивание внутренних органов. Именно сочетание причин из этих двух групп ведет к болезни.

Виды паховых грыж

В зависимости от того, с какой стороны тела находится выпячивание, принято выделять левостороннюю, правостороннюю, двустороннюю патологии. Еще одна классификация разделяет грыжи с учетом того, как они проходят по паховому каналу:

  • Косая. Самый распространенный вид, при котором мешок, отклоняясь в сторону, проходит через латеральную ямку, нередко опускаясь в большую половую губу.
  • Прямая (внутренняя). Грыжевой мешок выступает через медиальную паховую ямку.
  • Наружная поверхностная надпузырная. Мешок выходит через надпузырную ямку, между медиальной и серединной пупочными складками брюшины. Редко встречающаяся форма выпячивания.

Паховая грыжа у женщин последствия после операции

Грыжи разделяют по степени вправляемости. Одни образования могут возвращаться в брюшную полость самостоятельно или при легком надавливании на выпячивание, когда больной занимает определенное положение тела (ложится на спину). Это происходит при широких воротах, если органы, проникшие в паховый канал, не срослись друг с другом. Другие выпячивания вправляются тяжело или не делают этого вообще.

Основные причины – наличие спаек из-за воспаления стенок и сращивание органов, проскользнувших в паховый канал. При невправляемой грыже внутренние органы в мешке постоянно травмируются. Это приводит к появлению спаек, нарушению кровообращения, оттока лимфы.

Такие выпячивания опасны и требуют хирургического вмешательства, поскольку могут разрастись до огромных размеров.

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости.

Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины. Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

[8], [9], [10], [11], [12]

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм. Такая патология характеризуется хроническим течением и в отсутствии соответствующей терапии обычно приводит к нарастанию неврологической симптоматики и к наступлению инвалидности.

[13], [14], [15], [16]

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий. Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу.

Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию. Медианная протрузия оказывает давление на спинной мозг, что в дальнейшем может послужить причиной формирования пареза, нарушения функционирования органов брюшной полости.

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба. Парамедианная протрузия может быть право- и левосторонней. Такая дифференциация зависит от того, с какой стороны от позвоночника происходит сдавливание нервных волокон.

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную. Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга. Как и латеральный тип, заднелатеральная протрузия склонна к бессимптомному течению до тех пор, пока не обнаружится механическое воздействие на волокна нервов.

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро. Образуется выпуклый элемент, который мы называем протрузией. Дегенеративный процесс может проходить несколько этапов:

  • повреждение (набухание пульпозного ядра);
  • протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
  • грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

[24], [25], [26], [27], [28]

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% — это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

[29], [30], [31], [32]

Существует несколько классификаций подобных дефектов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Встречается как левосторонняя, так и правосторонняя грыжа. В зависимости от анатомических особенностей такие дефекты могут быть прямыми, косыми и комбинированными. Грыжи подразделяются на вправимые и невправимые. По форме такие дефекты могут быть канальными, канатиковыми и пахово-мошоночными. Грыжи могут быть как не осложненными, так и ущемленными.

Прямая

Такая разновидность грыж сопровождается выходом органов брюшной полости в паховый канал через имеющийся промежуток вне семенного канатика. Данный дефект может носить только приобретенный характер. Эта разновидность патологии возникает в результате чрезмерных физических нагрузок и критического повышения внутрибрюшного давления.

Прямая разновидность грыжи возникает в результате чрезмерных физических нагрузок.

Данная разновидность грыжи характеризуется выходом органов брюшной полости непосредственно через семенной канатик. Такое образование может быть как врожденным, так и приобретенным. Это наиболее распространенная разновидность подобных дефектов.

Комбинированная

Наиболее сложными в плане структуры считаются комбинированные грыжи. Они состоят из нескольких грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой. Каждое образование имеет отдельные ворота. Возможно сочетание прямой и косой грыжи, а также нескольких однотипных дефектов.

Скользящая

Данный тип грыжи подтверждается, если мешок формируется не только брюшиной, но и висцеральным листком.

В полость такого дефекта может выходить слепая кишка, матка, трубы, яичники и даже стенка мочевого пузыря. Такая грыжа сопряжена с высоким риском развития осложнений.

Ущемленная

Ущемленная грыжа диагностируется, когда у пациента появляется острая симптоматика, вызванная компрессионным повреждением органов брюшной полости, находящихся в мешке. Существует несколько типов ущемлений, но любое из них представляет опасность. Если не принять своевременно меры для освобождения сдавленных органов, прекращение их кровоснабжения может стать причиной развития ишемического процесса в тканях.

Приобретенная

Приобретенные грыжи могут возникать при слабости мышечно-сухожильных слоев в результате влияния внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Подобные грыжи могут возникать и после операций на органах брюшной полости.

Приобретенная грыжа может возникать и после операций на органах брюшной полости.

Двурогая

Это редкая разновидность грыжи. В имеющиеся ворота выпячиваются сразу 2 грыжевых мешка. Один имеет характерное для такого образования направление, а другой располагается между слоями брюшной стенки.

Внутристеночная

Внутристеночная грыжа считается атипичным вариантом строения подобных образований. Мешок проникает между слоями, формирующими брюшную стенку. Чаще всего он проникает между наружной и косой мышцами живота. Часто дефект формируется на фоне крипторхизма, то есть неполного опущения яичка у мальчиков.

Рецидивная

Диета после хирургического лечения паховой грыжи у мужчин

В этой статье мы постараемся дать подробный ответ на вопрос: паховая грыжа у мужчин, какие последствия могут быть после операции и эффективные методы их устранения.

Патологические изменения мышечной ткани, анатомические особенности и травматические повреждения могут спровоцировать появление паховой грыжи. Этот вид заболевания чаще встречается среди мужчин, но и женщины подвержены этому недугу. Образование специфических слабых мест приводит к выпиранию органов в области паха, формируются грыжевые ворота, которые в случае повышения нагрузки или неадекватного лечения защемляют присутствующие в мешке структуры.

Выпячивание в области паха может быть правосторонним или левосторонним, размером в горошину или превышать десять сантиметров. Прогрессирование заболевания сопровождается переходом части кишечника в мошонку по причине слабой мышечной стенки. Выпячивание длительное время протекает бессимптомно, до момента влияния стрессового фактора (физического или эмоционального).

trusted-source

Клинические симптомы грыжи паховой области у мужчин начинаются с ощущения тяжести в брюшине и метеоризма. Затем присоединяется болезненность в патологическом участке, усиливающаяся во время натуживания и поднятия тяжести. Специфическим признаком паховой грыжи выступает прощупывание в районе паха небольшого выпячивания, которое на раннем этапе можно вправить на место.

Постепенное нарастание симптомов говорит о прогрессировании недуга, мужчине становится сложно ходить, вздутие живота усиливается и проходит только после принятия горизонтального положения.

Ущемление грыжи – тяжелое осложнение, сопровождающееся нарушением кровообращения, потерей функции защемленного органа. Выявить ущемление можно по специфическому комплексу симптомов.

  • Появление крови с рвотными массами и калом.
  • Частые приступы тошноты и рвоты.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Боль в паху постепенно нарастает, приобретая постоянный характер.
  • Выпячивание не вправляется на свое место.

Важно! Ущемление грыжи в паховой области приводит к гангрене, перитониту, и отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Негативные последствия выпячивания связаны с несоблюдением лечебного режима, переживанием стрессов и продолжении занятии тяжелым физическим трудом. У женщин паховое выпячивание может развиваться в период беременности, потому для профилактики осложнений рекомендуется носить поддерживающий бандаж.

Частые осложнения пахового выпячивания среди мужчин:

  • воспалительный процесс содержимого грыжевого мешка, симптомами выступают местное покраснение, болезненность, повышение температуры;
  • невозможность вправления выпячивания требует немедленного оперативного лечения, так как может свидетельствовать об ущемлении кишечника;
  • нарушение функционирования ущемленных органов.

Перечисленные последствия возникают независимо от профессионализма врача, но есть и осложнения, возникающие по вине специалиста. Послеоперационные осложнения случаются часто и могут привести к смерти больного, потому так важно пациенту быть осведомленным о возможных последствиях и мерах их профилактики.

Паховая грыжа проявляется в выпячивании в паховой области. Элементами грыжевого мешка могут явиться органы брюшной полости: фрагменты большого сальника, петли кишечника, брюшина. Из-за особенностей анатомии она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Паховый канал у мужчин выглядит как щелевидное пространство между мышцами живота. В норме в нём находятся семенной канатик и нервные волокна. При возникновении патологических отклонений паховый канал расширяется, при этом образуется косая или прямая паховая грыжа.

Как лечить паховую грыжу? Есть множество консервативных методов и хирургический. Однако единственным и наиболее эффективным остаётся оперативное лечение.

Удаление грыжи производится под местным или общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства удаляется грыжевой мешок, укрепляется паховый канал, производится пластика при помощи мышц или искусственного полипропиленового трансплантата (так называемой «сетки»).

Грыжа опасна для мужчин возможной атрофией яичка и бесплодием

И вот хирургическое лечение позади. Далее – реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин.

Длительность восстановления зависит от многих факторов, основным из которых является выбор вида наркоза. При проведенном местном обезболивании оно проходит быстрее, и если осложнений нет, в некоторых клиниках таких больных могут отпустить домой по истечении несколько часов.

Далее реабилитацию после операции пациенты проходят на амбулаторном этапе. Они обязательно являются на приём к врачу, делают перевязки. Лечащий врач следит за ходом послеоперационного периода, при наличии осложнений принимает необходимые меры по их устранению.

Сколько времени больной должен будет провести на больничной койке после операции, проведённой под общим наркозом?

Если по каким-либо причинам оперировать пришлось не под местной анестезией, начальный этап восстановления продлевается. В таком случае в стационаре больному придется провести 3-5 дней. В послеоперационном периоде паховой грыжи у мужчин особое внимание обращают на наличие отека, общее состояние больного, осложнения. Если рана в области операционного шва болит, то назначаются обезболивающие средства.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок.

Диета направлена на нормализацию работы кишечника и желудка, то есть не допускаются продукты, провоцирующие запоры, поносы, метеоризм. Первое время после операции врачи назначают особый рацион питания, выделяя такую пищу, как: негустые каши, обезжиренные бульоны и супы, картофельное пюре, отварную рыбу и мясо.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты питания:

  • сладости;
  • фрукты;
  • продукты из бобовых;
  • копчёности и острая пища;
  • сладкая выпечка, ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты, йогурты.

Важно! Категорически не допускается употребление алкоголя и курение после операции. С осторожностью следует употреблять кофе и кофейные напитки, желательно их заменить цикорием. Запрещено употребление газированных напитков.

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Строение паховой грыжи

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Повреждение семенного канатика

Инфекция в ране

Тромбоз в голенях

Выбухание грыжи в паху

Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.

Диета при грыже живота

Одним из основных пищевых элементов восстановительного послеоперационного периода является белок. Поэтому диета после удаления паховой грыжи, в своей основе базируется на:

  • Курином мясе.
  • Крупах, особенно гречке.
  • Рыбе, предпочтение отдается морской.
  • Морепродуктах.
  • Куриных яйцах.
  • Овощи и фрукты, не вызывающие повышенного газоотделения.
  • Обезжиренном твороге.
  • Молоке пониженной жирности.
  • Оливковое масло.
  • И другое.

Белок – очень важный «строительный элемент» человеческого организма. Именно он даст силы и возможности для быстрейшего восстановления.

Ряд продуктов необходимо наоборот исключить из рациона такого больного. Под запрет попадают продукты, вызывающие повышенное газообразование, понос или запор:

  • Конфеты и шоколад.
  • Бобовые.
  • Сладкие фрукты и ягоды.
  • Капуста (особенно квашенная).
  • Кофе и крепкий чай. Можно на время заменить на кофе из цикория.
  • Кисломолочные продукты.
  • Алкоголь.
  • Никотин.
  • Следует снизить потребление овощей.
  • Копченые блюда.
  • Сдоба.
  • Газированные напитки.
  • Жирная пища.
  • Йогурт.

Если придерживаться диеты, которая была рекомендована доктором, можно избежать многих неприятностей послеоперационного периода.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Соблюдается диета после удаления паховой грыжи, диета после удаления пупочной грыжи, а также диета после удаления грыжи живота (абдоминальной грыжи) в первые дни после операции и в течение всего периода реабилитации. Эти диеты ничем друг от друга не отличаются.

О рекомендуемых и противопоказанных продуктах мы уже сказали, и теперь несколько слов о лечебной диете №0в, которую определяют также как диета 1б хирургическая. Это именно то питание, которое с точки зрения врачей больше всего подходит как диета после удаления грыжи.

При данной диете следует принимать пищу до 6 раз в течение дня; общая энергетическая ценность должна составлять около 2400 ккал. По ежедневному химическому составу диета после грыжи выглядит так: не более 90 г белков, около 70 г жиров, 300-350 г углеводов, поваренной соли — до 10 г, жидкости (в виде воды) — не менее 1,5 л.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечебный рацион при патологическом выпячивании внутренностей пищевода направлен на устранение болезненных ощущений и восстановление организма в послеоперационный период. Вылечить данную болезнь только правильным питанием или медикаментами невозможно. Хирургическая операция позволяет полностью устранить дефект.

Основные принципы терапии:

  • Отказ от еды, раздражающей химически или механически слизистую оболочку.
  • Дробное питание для нормализации внутрибрюшинного давления.
  • Отказ от пищи, вызывающей рефлюкс и повышенное газообразование.

Из рациона необходимо полностью исключить газированные напитки, выпечку из дрожжевого теста, молоко, капусту, горох, виноград, так как они вызывают метеоризм. Такие блюда как манная каша, рис или вареные яйца могут вызывать запоры, поэтому стоит ограничить их употребление. Во время лечения необходимо отказаться от яблок, цитрусовых, кислых ягод, жаренного мяса, копченостей и колбасных изделий, семечек, жирного творога и сыра.

Основой рациона должны стать каши – овсяная, гречневая, пшенная, ячневая. Их необходимо хорошо разваривать, кушать с минимальным количество соли и масла. Что касается кисломолочных продуктов, то возможность их употребления зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Из мясных и рыбных блюд подойдут нежирные сорта мяса (курица, индейка) и отварная рыба.

В процессе приготовления не стоит использовать специи или панировачные сухари. Из овощей под запрет попадает только капуста, остальные нужно кушать, так как они богаты необходимыми витаминами и минералами. С осторожностью стоит выбирать фрукты, самыми безопасными считаются бананы, мягкие груши и печенные яблоки без кожуры.

С ограничениями в питании при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего сталкиваются люди преклонного возраста. Так как именно данная возрастная категория входит в группу риска по развитию недуга. Заболевание не является особенно опасным или смертельным, но при его обнаружении необходимо тщательно заняться восстановлением здоровья.

Основной признак недуга – это изжога, боли за грудиной, затрудненное глотание. Данная симптоматика появляется из-за вываливания органов брюшины через пищеводное отверстие диафрагмы в грудину. Лечение подразумевает отказ от еды, вызывающей метеоризм и запоры. Испражнение кишечника должно проходить без затруднений, то есть лечение направлено на нормализацию функционирования желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения необходимо отказаться от:

  • Жирное
  • Жаренное
  • Острое
  • Копчености
  • Соленое
  • Специи
  • Сладости
  • Кислая пища и соки
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Крепкий чай и кофе

Они повышают уровень кислотности пищевода, увеличивая болезненные симптомы в пищеводном отверстии диафрагмы. Необходимо минимизировать употребление кисломолочных напитков и хлебобулочных изделий. До приема пищи рекомендуется выпивать одну столовую ложку нерафинированного масла. При этом после еды запрещено ложиться отдыхать, лучше прогуляться на свежем воздухе или заняться чем-либо по дому, но избегать повышенных физических нагрузок.

Кушать нужно часто и маленькими порциями, то есть придерживаться принципа дробного питания. Особое внимание стоит уделить процессу приготовления еды. Лучше всего запекать, варить или тушить, то есть готовить с минимальным количеством масла и жира. В течение дня и, особенно перед сном необходимо пить воду с повышенной кислотностью, так как она понижает кислотность пищевода. Спать лучше всего на правой стороне, так как такое положение тела сводит к минимуму возможность попадания кислоты из пищевода в грудину.

Правильное питание при скользящей грыже пищевода позволяет уменьшить болезненные ощущения и ускорить восстановление организма. Заболевание относится к врожденной или приобретенной грыже пищеводного отверстия, которая может быть фиксированной и нефиксированной. Патология возникает в том случае, когда в верхнем отделе желудка образуется грыжевой мешок.

Лечебное питание направлено на уменьшение болезненных симптомов, но только с помощью хирургического вмешательства можно полностью избавиться от недуга.

Запрещенные продукты:

  • Газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе.
  • Выпечка из белой муки с дрожжами.
  • Бобовые и соевые.
  • Отруби, семечки, орехи.
  • Свежая и квашеная капуста, сырая свекла, яблоки, кислые ягоды.
  • Острое, соленое, маринады, жирное мясо и рыба.
  • Грубые каши.

В период обострения стоит отказаться от картофеля, белого риса, макаронных изделий, яиц сваренных вкрутую и любых других продуктов, вызывающих запоры.

Рекомендации:

  • В рационе должны присутствовать обволакивающая еда, способствующая нормализации пищеварения – это разваренные каши.
  • Отлично подойдут нежирные сорта рыбы и мяса. Их можно варить или запекать, готовить на пару.
  • Полезными для желудочно-кишечного тракта являются вареные овощи. Из фруктов можно кушать персики, груши и бананы.
  • В послеоперационный период используют жидкую диету, которая состоит из овощных отваров, супов и бульонов.

Лечение органов пищеварения и ЖКТ построено на пересмотре пищевых превычек. Это касается и терапии хиатальной грыжи. Лечение схоже с принципами питания при других видах поражения пищевода и жулудочного-кишечного тракта. Данный вид заболевания представляет собой расширение отдела пищевода возле желудка диафрагмы, через которое нижние части пищевода и часть желудка могут смещаться в грудную клетку. Недуг относится к хроническим, лечение которых может быть как консервативным, так и хирургическим.

В качестве диетотерапии используют стол №1, который применяется для лечения и профилактики язвенных заболеваний и поражений двенадцатиперстной кишки. Питание должно быть дробным, запрещены переедания, голодание и употребление пищи за 3 час до ночного сна.

Меню должно быть сбалансированным, а продукты высокачетсвенными, натуральными и свежими. Правильно составленное меню минимизирует болевой синдром после операции и устраняет недомогания в период консервативной терапии. Еда должна быть мягкой и кашеобразной, это предупредит метеоризм и запоры. В первый день после операции разрешается только пить, но и в дальнейшем нужно придерживаться питьевого режима (не менее 2 л в сутки). Категорически запрещено жаренное, острое, соленое, маринованное и копченое. Больному нужно кушать легкие каши, нежирную рыба и мясо, овощи и фрукты.

Здоровое питание для устранения диафрагмальной грыжи – это комплекс мероприятий, занимающий важное место в общем плане лечения. Как и при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, необходимы частые приемы пищи, но при существенном сокращении объема порций. Нужно отказаться от жирной, жареной, острой, соленой и копченой пищи. Такая еда усиливает секрецию желудочного сока, чего лучше избегать при данном недомогании. Под запрет попадают алкогольные напитки и газировка.

Грыжа в паху у женщины

[10], [11], [12]

Диетотерапия при грыже позвоночника относится к консервативным методам лечения. Данное заболевание приносит множество неудобств и болезненных ощущений, осложняющих любое движение. Лечение состоит из нескольких правил, рассмотрим их:

  1. Питьевой режим
  1. Питьевой режим
  1. Витаминотерапия
  • В первый день после хирургического вмешательства, энергетическая ценность рациона не должна превышать 1000 килокалорий, а количество жидкости до 2 литров. Пища должна быть жидкой или полужидкой, но богатой витаминами. Стоит придерживаться дробного режима питания. Больным рекомендуется употреблять травяные отвары, слабые мясные и овощные бульоны, натуральные ягодные или фруктовые соки, яйца всмятку, кисели и желе.
  • В следующие дни лечения калорийность можно увеличивать. Но терапия должна быть направлена на предупреждение повышенного газообразования и вздутия. Для этого необходимо кушать дробными порциями. В меню должны быть фруктово-ягодные соки, кисели и желе, супы на овощном отваре с крупами, травяные отвары, отварная или приготовленная на пару рыба, перетертые каши и некислые морсы.
  • Постепенно добавляют продукты для перехода к физиологически полноценному режиму. При этом энергетическая ценность увеличивается. Помимо вышеописанных блюд, в меню добавляют супы-пюре, блюда на пару, творог, кисломолочные напитки, печеные яблоки, фруктовое пюре. Это позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть после грыжесечения. В рационе должно быть много белка.

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни. Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться. При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости. При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно.

Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной. Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным. То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера. Каждая из 3 степеней развития болезни имеет свои симптомы, но лишь по ним без проведения инструментального обследования трудно определиться с точным диагнозом.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол. Обычно на этой стадии болезни пациенты редко жалуются на какие-то симптомы недомагания. Могут упоминаться небольшой дискомфорт и слабые боли в эпигастрии.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно. Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение паховой грыжи с помощью йоги

Единственным методом избавления пациента от грыжи является хирургическое вмешательство. Различные лекарственные средства, физиотерапия и народные рецепты могут применяться в качестве дополнения к главному методу терапии. Они нередко используются для стабилизации состояния в случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено, в том числе при беременности, сильном истощении, ослабленном иммунитете и других состояниях, при которых выполнение оперативного вмешательства может быть опасно для пациента.

Физиотерапия может применяться в качестве дополнения к главному методу терапии.

Медикаментозное

Существующие препараты не могут устранить грыжу. Медикаменты применяются для устранения симптомов, которые сопутствуют появлению подобных дефектов. Для устранения болевого синдрома могут назначаться спазмолитики. Для снижения риска запора и развития непроходимости кишечника применяются мягкие слабительные средства. Использовать медикаментозные средства для устранения проявлений грыжи допускается только в случаях, когда нет признаков ее ущемления.

Консервативное

  • облучение лазером;
  • УВЧ;
  • индуктометрия;
  • диадинамотерапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны.

При наличии воспаления, инфильтрации окружающих тканей и некоторых других патологиях, сопутствующих грыже, могут быть назначены лечебные ванны.

Большую пользу при таком типе грыжи может принести массаж.

В качестве дополнения к традиционным методам терапии можно использовать народные средства. Их применение обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Различные народные средства не позволяют полностью устранить грыжу, но могут поспособствовать снижению интенсивности имеющейся симптоматики.

Нередко в домашних условиях для лечения грыжи применяется самодельная мазь на основе свиного жира и куриных яиц. Для приготовления такого средства нужно сначала вскипятить примерно 200 мл воды. После этого в ней растворяется 500 г свежего свиного жира. В отдельную емкость следует разбить яйцо, залить уксусом, добавить растопленный жир. Средство нужно поставить в прохладное место на 7 дней.

В качестве дополнения к традиционным методам терапии можно использовать народные средства.

Через неделю смесь следует разогреть, добавить 2 перепелиных яйца и размешать до однородной консистенции. Готовое средство втирают в пораженную область.

При лечении грыжи используются компрессы на основе разных природных компонентов. Положительный эффект дает средство на основе коры дуба. Для приготовления состава для компресса следует взять примерно 1,5 ч.л. этого растительного компонента и залить 200 мл воды. Средство нужно настаивать на паровой бане 15 минут. В готовом составе следует вымочить марлю и приложить ее к паховой области. Процедуру проводят 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Для улучшения состояния можно делать каждый день компрессы на основе листьев алоэ. Их следует нарезать тонкими слайсами и прикладывать к пораженной области.

Лечебная гимнастика

При некоторых видах грыж показано укрепление мышц брюшной стенки. Гимнастика позволяет устранить видимый дефект и избежать необходимости носить специальный бандаж. Лечебный комплекс должен быть назначен врачом, т. к. некоторые упражнения могут спровоцировать ущемление грыжевого мешка. Движения разучивают под контролем инструктора ЛФК.

Гимнастика позволяет устранить видимый дефект и избежать необходимости носить специальный бандаж.

Бандаж

Применение бандажа оправдано при вправимых грыжах. Они позволяют удерживать органы на их анатомическом месте, не позволяя проникать в грыжевые ворота. Существуют мужские, женские и детские пояса, обеспечивающие надежную поддержку паховой области.

Систематическое ношение бандажа не позволяет полностью устранить грыжу, но препятствует увеличению ее размеров. Ношение подобранного врачом пояса позволяет снизить риск развития ущемления. При регулярном использовании бандажа отмечается снижение интенсивности болевых ощущений.

Применение бандажа оправдано при вправимых грыжах.

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Защемление и спайки

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

  • Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

  • Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

  • Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.

Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.

  • Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
  • Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
  • Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.

Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины. Если есть подозрения на то, что ущемленный орган нежизнеспособен, то назначают срочную герниолапаротомию с возможной резекцией омертвевшей зоны.

Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.

Большинство пациентов с диагностированной паховой грыжей повсеместно задают врачам наболевший вопрос: «Возможно ли лечение паховой грыжи без операции?»

Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи. Однако такая терапия носит временный характер, и рано или поздно оперативное вмешательство все равно станет неизбежным.

  • Оперативное вмешательство с коррекцией грыжевого выпячивания с введением имплантата 5 суток пребывания в клинике – от 28 000 $
  • Введение дополнительного имплантата – от 6 500 $
  • Процедура МРТ – от 1 500 $
  • Консультация специалиста – от 500 $
  • Диагностика перед операцией – от 550 $
  • Анестезия во время операции – от 2 000 $
  • Медицинский центр «Герцлия» (Герцлия Медикал Центр) – одна из наилучших частных клиник Израиля. Здесь проводят все возможные типы малоинвазивных и открытых операционных вмешательств, серьезных терапевтических и диагностических сеансов.
  • Медицинский центр имени Хаима Шиба – работает совместно со столичным университетом, что способствует постоянному развитию новейших технологий в лечении патологических состояний.
  • Медицинский центр Бней Цион (госпиталь Ротшильд, Хайфа) – старейший центр хирургии, ортопедии, ревматологии, онкологии и других областей медицины.
  • Госпиталь Бикур Холим Иерусалим – древний медкомплекс, специализирующийся на оказании неотложной помощи в большинстве медицинских областей.
  • Медицинский центр Ихилов – представлен лечебно-диагностическими центрами нейрохирургии (в том числе и детской), онкологии, ортопедии и другими медицинскими подразделениями. Имеет собственный реабилитационный центр.

Механизм развития грыжи в паху у женщин

Щель, через которую у женщин проходят подвздошно-паховый нерв и круглая связка, не позволяющая матке запрокидываться назад, называется canalis inguinalis. Иное название – паховый канал. Он образуется после того, как к краям связки прирастают поперечная и внутренняя косая мышцы. В центре эти мускулы не закреплены, благодаря чему образуется канал длиной 4–4,5 см.

Щель расположена внизу брюшины по обе части живота, сразу над паховой связкой. У мужчин канал намного шире, чем у женщин. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития у мальчиков через него происходит опущение яичек в мошонку, тогда как у девочек яичники остаются в полости малого таза. В паховом канале выделяют 4 стенки, 2 кольца и несколько ямок:

  • Передняя стенка. Ее образует апоневроз (широкая сухожильная пластинка, которая состоит из плотных эластичных и коллагеновых волокон) наружной косой мышцы живота.
  • Задняя стенка. Состоит из поперечной фасции (соединительнотканной оболочки, которая покрывает органы, сосуды, нервы), уплотненной сухожильными элементами.
  • Верхняя стенка. Сформирована из нижнего края внутренней косой и поперечной мышц.
  • Нижняя стенка – паховая связка.
  • Поверхностное кольцо. Через него круглая связка и нерв покидают канал. Отверстие находится в передней стенке, над лобным бугорком. У женщин поверхностное кольцо в два раза меньше, чем у мужчин.

Классификация паховых грыж

Круглая связка попадает в канал через воронкообразное углубление – глубокое кольцо, расположенное в задней стенке, перед брюшиной. В женском организме его размеры составляют 10–11 см, в мужском – на 6 см больше. У женщин через него проходят лишь круглая связка матки и нерв, у мужчин – семявыносящий проток, кровеносные сосуды, мышца, поднимающая яичко.

Внутри глубокого пахового кольца они формируют семенной канатик. Брюшина, которая покрывает заднюю стенку, образует две ямки, через них в паховый канал могут выпячиваться органы брюшной полости:

  • Латеральная ямка. Она образуется, когда брюшина приподнимается наружной повздошной артерией, проходящей под ней. Углубление находится снаружи латеральных (боковых) пупочных складок. Внутри образования расположено глубокое паховое кольцо.
  • Медиальная ямка – это складка, содержащая заросшую пупочную артерию. Она находится между медиальными и латеральными сгибами, напротив поверхностного кольца.

Еще одно углубление, надпузырная ямка, находится между медиальной и срединной пупочными складками брюшины, над мочевым пузырем. Она расположена позади прямой косой мышцы живота, которая характеризуется высокой прочностью, поэтому риск образования грыжи минимален, хоть и возможен. Органы брюшной полости могут проникнуть в паховый канал при повреждении мускула.

Важное значение при образовании грыжевых мешков играет глубокое кольцо. В нормальном состоянии волокна поперечной и внутренней косой мышц живота во время сокращения опускаются, прикрывая воронкообразное отверстие. Когда человек прилагает физическое усилие, глубокое кольцо сужает межьямковая связка, которая дугой идет вниз.

Благодаря этому органы брюшной полости не могут проникнуть в паховый канал. Если межъямковая связка недоразвита, кольцо растягивается. Так образуются ворота, через которые структуры, расположенные возле отверстия, способны проникнуть в канал. Поскольку глубокое кольцо у мужчин шире, патологии у них встречаются чаще. Попадают органы брюшной полости в канал внутри мешка, который образуется из фасций, мышц, кожи, подкожной клетчатки.

Проникнуть в паховый канал может любой орган брюшной полости. В большинстве случаев это:

  • сальник – длинная и широкая складка, между листками которой находится соединительная рыхлая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и жиром;
  • тонкая кишка – часть желудочно-кишечного тракта, где происходит пищеварение.

Реже через ворота проникают:

  • толстая кишка – часть пищеварительного тракта, где происходит формирование кала;
  • матка, маточные трубы, яичники – женские половые органы;
  • селезенка – участвует в формировании лимфоцитов, разрушении эритроцитов;
  • желчный пузырь – собирает поступающую из печени желчь, потом отправляет ее в тонкий кишечник;
  • желудок – часть пищеварительного тракта, где проходит механическая переработка пищи.

Выпячивание органов брюшной полости в паховый канал вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление стенок или содержимого грыжевого мешка. Патология может спровоцировать аппендицит, колит, воспаление яичников, маточных труб. Воспаление сопровождается высокой температурой, слабостью, быстрой утомляемостью. Со временем могут появиться спайки, из-за которых выпячивание нельзя вправить.
  • Кишечная непроходимость. Патология развивается, если в грыжевом мешке оказалась часть толстой кишки. При каловой закупорке происходит некроз тканей. В этом случае человеку нужна срочная операция. Кишечная непроходимость часто встречается у пожилых и тучных людей.
  • Защемление грыжи. Ткани и органы брюшной полости сдавливаются, что приводит к нарушению кровотока и иннервации. Самое опасное осложнение, поскольку развивается очень быстро и требует срочного хирургического вмешательства. Если вовремя не прийти на помощь человеку, возможен смертельный исход.

Осложнения и возможные последствия после операции удаления паховой грыжи

В раннем послеоперационном периоде:

  • Нагноение раны.
  • Лигатурные свищи.
  • Гематомы в области раны.
  • Серомы.
  • Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.

В позднем послеоперационном периоде:

  • Рецидив грыжи.
  • Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.

Распространенные осложнения паховой грыжи в период реабилитации:

  1. Нагноение раны: сопровождается болью, повышением температуры, выделением гнойного содержимого;
  2. Повтор заболевания: восстановление в поздний период включает соблюдение диеты и ношение бандажа, но игнорирование правил часто заканчивается повторным выпячиванием органов после операции паховой грыжи;
  3. Гематома и повреждение сосудов: проявляются в случае неправильного наложения повязки, при сдавливании раны и применении холодных компрессов. Устраняются такие осложнения пункцией;
  4. Водянка яичка встречается часто при выборе герниопластики. Заболевание характеризуется увеличением одного или двух яичек, появлением боли, тяжести при ходьбе;
  5. Тромбоз вен и повреждение нервов: осложнения сказываются на чувствительности бедер и области мошонки, чаще встречаются у пожилых пациентов. Лечение включает применение антикоагулянтов, фибринолитиков, тромболитических и дезагрегантных средств;
  6. Нарушение функции кишечника связано с неполной обработкой грыжевого мешка. Осложнения, касающиеся пищеварения случаются преимущественно при удалении скользящей грыжи;
  7. Занесение в раны инфекции и воспаление: восстановление после лечения может осложниться неправильной обработкой раны, что приводит к серьезным последствиям. В таком случае назначаются антибиотики.

Успешное восстановление пациента должно исключать осложнения, возникающие на протяжении жизни. Это повреждение бедренного сустава вследствие наложения грубого шва, травмирование семенного канатика, атрофия яичек.

Грыжа после операции (даже не смотря на своевременное и правильное лечение) может дать осложнения.

Наиболее распространенными осложнениями после удаления паховой грыжи являются следующие:
  1. Нагноение раны. Довольно распространенное осложнение при любом операционном вмешательстве.
  2. Нарушение пациентом программы реабилитации: нарушение предписанной диеты и режима питания, повышенные физические нагрузки (в частности, подъем тяжестей), курение (курение вызывает приступы кашля, которые в свою очередь провоцируют резкие сокращения брюшной стенки).
  3. Наличие послеоперационных гематом.
  4. Повреждение нервов, больших кровеносных сосудов, других протоков в ходе операции.
  5. Образование тромбоза в глубоких венах в области голени (обычно у пожилых пациентов).
  6. Поражение раны инфекцией (наиболее редкое и наиболее опасное осложнение).

Сама операция грыжесечения сегодня уже не столь травматична, как раньше. Она выполняется в большинстве случаев методом лапароскопии – через зонд, с минимальными разрезами до 2 см и надежной пластикой грыжи с использованием синтетических материалов.

Поэтому осложнения после операции паховой грыжи у мужчин развиваются в основном уже после выписки из стационара, и большинство их происходит по вине самого пациента. Наиболее часто развиваются следующие последствия:

  • длительный болевой синдром;
  • отек яичка и мошонки;
  • гематома мошонки;
  • нагноение раны;
  • прорезывание (расхождение) швов;
  • рецидив грыжи (повторное выхождение).

Все они связаны, как правило, с ранней физической нагрузкой, несоблюдением диеты и правил личной гигиены, отказом от ношения бандажа или ранним его прекращением. Их вполне можно предупредить, четко соблюдая определенные правила и рекомендации врача.

Эстетический дефект и неприятные ощущения – далеко не самые печальные последствия грыжи. Существует множество осложнений, которые порой возникают внезапно и приводят к тяжелому состоянию.

Как и любое хирургическое вмешательство, герниопластика может вызвать ряд осложнений. Чаще всего – инфекцию в ране, отсутствие перистальтики кишечника, проблемы с легкими и сердцем у больных хроническими недугами. Но эти случаи бывают гораздо реже, чем, например, омертвение кишки после ущемления грыжи. Поэтому главный принцип профилактики осложнений – выбор хорошего хирурга и своевременное обращение за медицинской помощью.

После проведения операции по удалению паховой грыжи у некоторых пациентов могут возникнуть довольно серьёзные осложнения, хотя сама операция не является слишком сложной.

Причины появления осложнений различны. Например, при повторной операции по удалению грыжи, у человека может быть изначально повреждён подвздошно-чревный нерв.

Локализация боли при грыже

Данное осложнение приводит к появлению болезненных спазмов и возможной атрофии мышц. Именно поэтому доктор должен знать о всех болезнях человека, чтобы не допустить врачебной ошибки.

  • Нарушение семенного канатика. При извлечении грыжевого мешка канатик может быть поврежден, если операцию проводит неопытный хирург. Канатик необходимо освобождать от рубцовых тканей максимально аккуратно. Данное осложнение также возникает при повторном удалении грыжи. Является одним из самых опасных, так как нарушает гормональный и сперматогенный фон, что грозит бесплодием. Дополнительно может привести к атрофии яичка.
  • Повреждение бедренного сустава. Возникает вследствие наложения грубых швов на паховую связку. Чтобы избежать осложнения, необходимо пропальпировать все участки возможного риска. Бывает, что при накладывании шва возникает кровотечение, которое останавливается извлечением иглы и прижатием специальным аппаратом, либо же пальцем места раны. Отдельные сложные случаи лечатся с помощью обнажения сосуда, дальнейшего пережатия и накладывания шва.
  • Повреждение кишки. Данное осложнение образуется при плохой обработке грыжевого мешка. Для того, чтобы его избежать, хирург проводит пальпацию стенок мешка грыжи. Существует опасность повреждения мочевого пузыря при рассечении грыжевого мешка, если операция проводится с использованием пластики собственных тканей.
  • Тромбоз голенных глубоких вен. Часто возникает у пациентов с небольшой двигательной активностью и у пожилых людей. Основными симптомами осложнения служат постоянные боли в икрах. Чтобы убрать болевые ощущения, врач выписывает антикоагулирующие лекарства. Это помогает справиться с угрозой возникновения тромбозов.
  • Водянка является самым частым осложнением. Бывает односторонняя и двусторонняя. Обнаруживается при внешних признаках увеличения мошонки с одной или двух сторон. Лечением становится только повторная операция.
  • Вторичное набухание паховой грыжи. Происходит исключительно по вине пациента, который нарушает послеоперационный режим и не следует рекомендациям лечащего врача.
  • Возникновение инфекции в месте прокола. Одно из самых опасных осложнений, которое возникает из-за безалаберного проведения операции и небрежной работы с раной. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков.
  • Образование гематом. Для избежания гематом сразу после операции на травмированное место необходимо приложить лёд и оставить приблизительно на пару часов.
  • Повторное возникновение паховой грыжи возникает вследствии неправильного периода реабилитации.

Можно заметить, что причины возникновения осложнений после проведения операции по удалению паховой грыжи довольно различны. Они возникают как по вине хирурга, так и по вине пациента. Также нельзя не учитывать фактор индивидуальных особенностей организма.

Больной после операции обязан выполнять все назначения и рекомендации своего врача, а также соблюдать период реабилитации. Первые пару дней после удаления паховой грыжи человек должен соблюдать постельный режим, вставать можно только в случае крайней необходимости. Вполне понятное желание встать с кровати и начать вести активный образ жизни зачастую провоцирует появление внутрибрюшного давления. В свою очередь, давление может привести к расхождению наложенного шва и другим осложнениям.

Период реабилитации также включает в себя соблюдение определённой диеты. Из рациона пациента необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним можно отнести капусту, хлеб и молоко.

Осложнения после операции паховой грыжи зачастую бывают довольно сложными и вызывают большой дискомфорт у пациента. Чтобы максимально снизить риск возникновения осложнений, нужно серьёзно отнестись к выбору хирурга, проводящего операцию. Грамотный и опытный врач сможет провести операцию так, что пациент не ощутит особенных затруднений. Конечно, от врачебной ошибки не застрахован никто, но возможность осложнений заметно уменьшается.

После операции по устранению пахового выпячивания у мужчин могут возникнуть неприятные послеоперационные осложнения, касающиеся мочеполовой функции.

Чем опасна паховая грыжа после удаления:

  • Патология семенного канатика – в процессе извлечения мешка грыжи происходит повреждение канатика, что является результатом неопытности врача или неправильного выборы метода лечения. Такое последствие может закончиться нарушением нервной регуляции и неспособности мужчины к оплодотворению. Запущенная патология приводит к дисбалансу гормонов и атрофии яичек.
  • Нарушение целостности кишки в процессе неправильного извлечения мешка грыжи или повреждение мочевого пузыря при неправильном определении положения мешка грыжи.
  • Нарушение целостности бедренного сустава – осложнение, возникающее при наложении грубых швов.
  • Формирование гематомы – возникает при невозможности остановить кровотечение. Для профилактики такого осложнения необходимо приложить лед и оставить на два часа.
  • Инфекционное поражение – частое осложнение при вторичном проникновении инфекции в операционную рану.
  • Водянка – одностороннее или двустороннее увеличение мошонки может говорить от таком осложнении.
  • Рецидив заболевания случается при пренебрежении правилами послеоперационного режима.
  • Тромбоз вен – возникает у людей с гиподинамией, развивается постоянная болезненность в ногах.

Рацион питания и рекомендации относительно диеты

Врач осматривает пациентку

Те пациенты, которые прошли операцию по устранению паховой грыжи, нуждаются в специальном питании и определенной диете. Меню должно быть составлено с учетом того, чтобы исключить возникновение нарушений в работе ЖКТ. Сбалансированное питание, отказ от некоторых продуктов помогут предупредить осложнения и сократить риск повторного образования грыжи.

Итак, в период реабилитации необходимо отдать предпочтение жидкой пище. Режим питания должен быть частым, небольшими порциями. Особого внимания в этот период заслуживают продукты, богатые на белок. Благодаря им восстановление мышечной ткани будет быстрее. В меню необходимо присутствие таких продуктов куриное филе, творог, рыба, яйца, молоко.

Также в рацион нужно включить продукты, содержащие клетчатку. Каши должны быть хорошо протерты. Очень полезно съедать в день одно куриное яйцо, отваренное всмятку.

Сладости, шоколад, кофе, бобовые и выпечку желательно исключить. Необходимо следить за совместимостью продуктов, так как неудачное сочетание может вызвать повышенное газообразование, что увеличит внутрибрюшное давление.

По возможности необходимо соблюдать раздельное питание. Немаловажное значение имеет и полноценный прием жидкости, который поможет избежать запоров и вывести продукты распада и токсины. В день нужно выпивать не менее 7 стаканов чистой воды. Полезны будут травяные отвары, кисели и морсы.

Учитывая рекомендуемые продукты и исключая продукты противопоказанные, меню диеты после грыжи (пупочной, паховой или абдоминальной) может иметь примерно такой вид:

  • На завтрак: рисовая каша на воде пополам с молоком, некрепкий чай с медом.
  • На второй завтрак: нежирный творог со сметаной.
  • На обед: куриный суп с вермишелью, паровая рыба с картофельным пюре, компот.
  • На полдник: ягодный кисель.
  • На ужин: паровая котлета с гречневой кашей, салат из моркови с оливковым маслом.

Второй вариант меню на день:

  • На завтрак: каша из овсяных хлопьев, кофейный напиток с цикорием, сухарики.
  • На второй завтрак: яйцо всмятку, чай, ломтик подсушенного хлеба.
  • На обед: овощной суп, паровая телятина с салатом, зеленый чай.
  • На полдник: запаренные кипятком сухофрукты.
  • На ужин: картофельная запеканка с отварной индюшатиной, отвар шиповника.

Третий вариант меню:

  • На завтрак: гречневая каша с молоком, чай, хлеб с фруктовым джемом.
  • На второй завтрак: чай с галетным печеньем.
  • На обед: картофельный суп-пюре, отварное куриное филе с овощами, компот.

На полдник: кефир.

На ужин: макароны с сыром, овощной салат, отвар шиповника.

Суп с кабачками

Какая диета при грыже и какие основные правила диетотерапии? Итак, лечение направлено на восстановление нормального функционирования всех систем организма. Для этих целей отлично подходит правильное, то есть здоровее питание, которое предусматривает отказ от вредной пищи.

Придется полностью пересмотреть свое отношение к еде. Кушать нужно часто, но небольшими порциями, то есть придерживаться дробного принципа. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Вода запускает процесс метаболизма и ускоряет процесс выздоровления. Все блюда должны проходить тщательную термическую обработку.

Различные специи, приправы, соусы, маринады и соль, не используются во время лечения. Так как влияют на уровень кислотности и могут вызывать ряд неблагоприятных симптомов со стороны органов пищеварения. Вся еда должна быть свежая, насыщенная витаминами, минералами и микроэлементами.

  1. Питьевой режим
  1. Витаминотерапия
  • Витамин А – рыба, яйца, печень, фрукты (персики, дыня), овощи (тыква, морковь, артишоки).
  • Витамины группы В – говяжья печень, мозг и сердце, морепродукты, рыба, кисломолочка, ячмень, гречка, бананы, авокадо.
  • Витамин D – рыбий жир, молоко, яйца, сливочное масло. Солнечные ванны способствуют выработке витамина.
  • Витамин С – овощи, ягоды, фрукты, зелень и цитрусовые. Не накапливается в организме, поэтому его запас необходимо ежедневно пополнять.
  • Кальций – сыр, орехи, семечки, красная свекла, кукурузная мука грубого помола.
  • Магний – бобовые, огурцы, творог, сыр, семечки.
  • Фосфор – рыба, салат, горох, соя, сыры.
  • Марганец – натуральные сыры, бананы, грецкие орехи, морская капуста, лук, потроха животных и птицы, миндаль, яичный желток.
  1. Избыточный вес

Очень часто лишние килограммы становятся причиной поражения опорно-двигательного аппарата. Лишний вес усугубляет давление на позвонки и межпозвоночные диски, сдавливая нервные корешки. Это дезорганизует обмен веществ в организме и нарушает биохимические процессы. В результате нарушается нормальное кровоснабжение и функционирование позвоночника. В этом случае диета направлена на нормализацию веса.

Первое правило – кушать нужно каждые 3 часа, но небольшими порциями, в день должно быть 5-6 приемов пищи. Запрещено переедать и питаться перед сном. В меню должно быть много витаминов и минералов, обязательным к соблюдению является питьевой режим. Такие вредные привычки как курение и злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе негативно сказываются не только на общем состоянии организма, но и на здоровье позвоночного столба.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диета при межпозвоночной грыже направлена на укрепление костной системы. Организм необходимо насытить полезными витаминами и микроэлементами. В период лечения исключают продукты, ухудшающие состояние больного. К данной категории относятся алкогольные напитки, жаренные и острые блюда, белый рис, маргарин и сливочное масло, хлебобулочные изделия, помидоры.

Позвоночнику требуется полноценное и постоянное снабжение витаминами и микроэлементами. Для нормальной работы нужен кальций, магний, марганец, фосфор, которые можно получить из продуктов или из медикаментозных препаратов. В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды (бананы, груши, яблоки, малина, черника), овощи (спаржа, тыква, все виды капусты, листовой салат), бобовые, орехи, рыба и морепродукты, нежирное мясо, бульоны (овощные, мясные, рыбные).

Кроме витаминизации, при межпозвоночной грыже рекомендуется кушать часто (5-6 раз в сутки), но небольшими порциями. Последний прием пищи не позже 3-4 часов до сна. Не стоит забывать про питье, разрешается пить очищенную воду, свежие натуральные соки, растительные отвары и компоты.

[18], [19], [20], [21]

Лечебный рацион при позвоночной грыже используется при нарушении обмена веществ и питания межпозвоночных дисков. Лечебный рацион имеет такое же значение, как и медикаментозная терапия или физкультура. Включив в меню полезную пищу можно поспособствовать остановке патологического процесса и предотвратить возможные обострения. Рассмотрим основные принципы питания в процессе лечения:

  • Не менее двух литров очищенной воды в сутки.
  • Насыщенная белками, витаминами и микроэлементами пища.
  • Снижение суточной калорийности при избыточной массе тела.
  • Отказ от пищи раздражающей ЖКТ.

Богатая белками еда ускоряет процесс регенерации. В среднем, взрослому человеку в сутки достаточно 60-100 г белка, но при некоторых сопутствующих заболеваниях употребление белка ограничивают. Данный микроэлемент, как и коллаген, входит в состав межпозвоночных дисков, делая их эластичными и прочными. Лечебное питание позволяет укрепить мышцы в период восстановительной физкультуры. Особое место в меню должны занимать свежие овощи и фрукты, творог, нежирное мясо птицы, яйца, натуральные сыры.

До приема пищи и сразу после еды рекомендуется принимать по одной ложке нерафинированного масла или ложку овсянки. Это необходимо для нормализации работы кишечника и предупреждения частых запоров. Лечение основано на регулярных приемах пищи небольшими порциями. Особое внимание стоит уделить твердой пище. После термической обработки, она должны быть мягкой, для свободного прохождения по желудочно-кишечному тракту. В течение дня следует пить воду с повышенным содержанием щелочи, так как она понижает уровень кислотности.

Лечебное питание при грыжевом поражении желудка необходимо для предупреждения серьезных токсических процессов, которые сопровождают данное заболевание. Недуг представляет собой выпадение желудка в грудную полость, что вызывает развитие болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего данная болезнь возникает при длительном злоупотреблении спиртными напитками, переедании и курении.

Лечение помогает восстановить нормальное функционирование пораженного органа в послеоперационный период и обратить патологические процессы, ведущие к развитию недуга.

  • Еда должна быть мягкой. К примеру, овощи и фрукты лучше запекать или тушить и употреблять без кожицы. Каши измельчать в блендере или перетирать через сито.
  • Категорически запрещено употреблять газированные напитки и алкоголь. Если данное правило не соблюдается, то другие основы диетического рациона не имеют смысла.
  • Пить можно только чистую воду, но небольшими объемами по 50-70 мл за раз.
  • Из рациона полностью исключить жаренное, острое, соленое и сладкое.
  • Питание должно быть дробным. Нужно избегать перееданий и длительных голодовок.

Диетотерапия при пупочной грыже ускоряет процесс выздоровления и сводит к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт. Вываливание органов происходит там, где стенки мышц живота ослаблены. К таким слабым местам относится область пупка. Чаще всего от данной патологии страдают женщины старше 30 лет после рождения детей (беременность ослабляет пупочное кольцо).

Для лечения проводят операцию, после которой требуется диетотерапия. Необходимо минимизировать давление в кишечнике на оперированную область. Для этого из рациона исключают еду, вызывающую длительное переваривание и повышенное газообразование.

Рекомендации:

  • Овощные, рыбные и нежирные мясные бульоны.
  • Жидкие каши.
  • Нежирные сорта отварного мяса и рыбы.
  • Блюда, приготовленные на пару.
  • Яйца.
  • Творог.
  • Травяные чаи, компоты, кисели.
  1. Рыбный суп
  1. Банановое суфле

Суп с кабачками

  1. Питьевой режим
  1. Витаминотерапия
  1. Избыточный вес
  1. Рыбный суп
  1. Банановое суфле

Понедельник

  • 1 завтрак Яйцо всмятку, 60-80 г нежирного творога, зеленый чай
  • 2 завтрак Запеченное яблоко, стакан клубнично-бананового фреша
  • Обед Легкий овощной с кусочком белого куриного мяса без кожицы и сухариками, рисовая каша с говяжьей тефтелькой
  • Полдник Стакан йогурта
  • 1 ужин Рыба, запеченная в фольге с любимыми травами, салат из вареной свеклы и кусочков яблок, тост из бездрожжевого хлеба
  • 2 ужин Половинка банана, нежирный сладкий сырок с курагой, яблочный сок

Вторник

  • 1 завтрак Овсяная каша с ягодами, кусочек рассольного сыра
  • 2 завтрак Суфле из банана
  • Обед Суп-пюре из тыквы, разварная гречневая каша с паровой куриной котлетой, жидкий фруктовый кисель
  • Полдник Творожная запеканка, яблочно-морковный сок
  • 1 ужин Мясной пудинг с молочным соусом, чай с бергамотом
  • 2 ужин Стакан нежирного молока, галетное печенье, размоченное в молоке
  • 1 завтрак Диетические сырники из творога и овсяных хлопьев, запеченные в духовке, мятный чай
  • 2 завтрак Салат из яблок и бананов, кусочек пастилы
  • Обед Рисовый суп с цветной капустой, салат из огурца и зеленого салатного перца, тост
  • Полдник Творог с кусочками фруктов и ягод
  • 1 ужин Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, комбинированный салат из овощей
  • 2 ужин Паровой омлет, травяной чай

Четверг

  • 1 завтрак Молочная рисовая каша, желе
  • 2 завтрак Яблоко, запеченное с медом, печенье
  • Обед Рыбно-овощной суп, ячневая каша с тефтельками, зеленый чай
  • Полдник Стакан ряженки, зефир
  • 1 ужин Салат-желе с мясом и овощами,
  • 2 ужин Стакан простокваши, печенье с повидлом

Пятница

  • 1 завтрак Молочная гречневая каша, тост, некрепкий чай
  • 2 завтрак 1-2 банана
  • Обед Говяжий суп, картофельное пюре с паровой котлетой и салатом из овощей
  • Полдник Творожное суфле, кисель
  • 1 ужин Овощное рагу (без обжаривания овощей), зеленый чай с медом
  • 2 ужин Молочный кисель, печенье

Суббота

  • 1 завтрак Овсяная каша с распаренной курагой и медом, травяной чай
  • 2 завтрак Яблоко, запеченное в медом и творогом, кусочек рассольного сыра
  • Обед Овощной суп-пюре, гречневая каша с тефтельками и молочным соусом
  • Полдник ленивые вареники из творога и манки, фруктовый кисель
  • 1 ужин Рыба, запеченная с овощами, фруктовое желе
  • 2 ужин 50 г творога, стакан йогурта

Воскресенье

  • 1 завтрак Молочная рисовая каша, запеченное яблоко, травяной чай
  • 2 завтрак Салат из отварной свеклы и кураги
  • Обед Суп-пюре из курицы и овощей, ячневая каша с паровой котлетой
  • Полдник Овсянка с творогом и фруктами
  • 1 ужин Салат из отварных овощей и мяса, кисель
  • 2 ужин Фруктовый салат с йогуртом, ромашковый чай

Рецепты диеты после грыжи

Готовить блюда, используя рецепты диеты после грыжи, следует на пару (или в пароварке), путем варки или же тушения. Для заправки супов лучше не использовать традиционное пассерование лука с корнеплодами.

Куриный суп с сыром

Чтобы приготовить этот суп потребуется 300 г курятины (на1,2 литра воды), 2 картофелины, небольшая морковка, 100 сыра (или плавленый сырок), немного зелени петрушки.

Варится некрепкий куриный бульон с целой морковью; в конце его приготовления мясо и морковь вынимаются: отварная курятина будет использоваться на второе, а морковь измельчается и возвращается в кастрюлю. Добавляется мелко нарезанный картофель, и варка продолжается до готовности картофеля. Сыр (или сырок) трется на терке и при постоянном помешивании кладется в бульон.

Суп будет готов, когда сыр полностью растает, остается положить мелко нарезанную зелень и закрыть кастрюлю крышкой. Через 10 минут куриный суп с сыром можно разливать по тарелкам.

Суп с кабачками

Для этого супа нужно два небольших молодых кабачка, очищенных от кожуры и нарезанных кубиками, и натертую на мелкой терке небольшую морковку положить в подсоленный кипяток (примерно 1 литр) и варить 10 минут. Затем высыпать в кастрюлю полстакана промытого риса и варить до тех пор, пока рис не разварится. В конце приготовления положить в суп 60 г сливочного масла и рубленый укроп (столовую ложку).

На 1-1,2 литра некрепкого бульона или воды потребуется 2 картофелины, 1 морковь, 140 г самой тонкой вермишели, 50 г сливочного масла, сырое куриное яйцо и зелень.

В кипящий бульон или подсоленную воду кладется очищенный и нарезанный мелкими кубиками картофель и натертая морковь. Овощи должны вариться около 15 минут, после чего в кастрюлю высыпается вермишель и кладется масло. Когда суп снова закипит, при постоянном помешивании в него вводится взбитое яйцо, и суп варится еще 2 минуты. При подаче в тарелку можно положит немного зелени и сметаны.

Диета после грыжи поможет легче перенести период восстановления после операции. Поэтому следует неукоснительно выполнять все предписания врачей, направленные на быстрейшее заживление швов и профилактику негативных последствий.

Рецепты диеты при грыже позволяют разнообразить рацион вкусными и полезными блюдами. Не смотря на ряд ограничений в выборе продуктов, всегда можно приготовить что-нибудь питательное и оригинальное.

  1. Рыбный суп
  • 1-2 тушки речной или морской рыбы
  • Лук – 1 шт.
  • Морковка – 1 шт.
  • Лавровый лист
  • Укроп

Рыбу тщательно моем под проточной водой, очищаем и потрошим. Режим на произвольные кусочки и отправляем на плиту в кастрюле с водой. Как только вода закипела, добавляем к бульону лавровый лист и половинку лука. Морковку мелко нарезаем и добавляем к рыбе. Через 20 минут достаем лук из супа, проверяем готовность рыбы с помощью шпажки или вилки и засыпаем укроп.

  1. Салат из свеклы с черносливом
  • Вареная свекла – 1-2 шт.
  • Чернослив – 100 г
  • Оливковое масло – 2-30 г

Свеклу очищает от кожуры, и натираем на мелкой терке. Чернослив режим небольшими кусочками. Смешиваем ингредиенты и заправляем маслом. Такой салат предупредит запоры и улучшит перистальтику кишечника.

  1. Банановое суфле
  • Банан – 2-3 шт.
  • Мед – 50 г
  • Творог 100 г
  • Изюм – 50 г

Творог перетираем через сито или взбиваем в блендере до однородной консистенции. Бананы измельчаем до кашеобразного состояния. Изюм моем под проточной водой и разрезаем на кусочки поменьше. Смешиваем все ингредиенты, заправляем медом, тщательно перемешиваем. Будущее суфле отправляем в духовку на 20-30 минут при температуре 180-200 градусов или на 10 минут в микроволновую печь при максимальной мощности.

Диета при грыже – это длительный, но безопасный метод лечения. Здоровый рацион восстановит нормальную работу всех органов и предупредит возможные осложнения. Составлением меню должен заниматься врач, учитывая особенности организма больного и течение заболевания. Пересмотр принципов питания улучшит самочувствие и будет способствовать скорейшему восстановлению.

Ну, над украшением блюд каждый может пофантазировать самостоятельно, а вот с рецептами сложнее. Не каждому дано быть великим кулинаром и знать, какие продукты сочетаются в одном блюде, а какие лучше использовать в разных. Приведем несколько полезных и вкусных рецептов первых, вторых блюд и десертов, которые можно включить в рацион питания диеты при грыже пищевода.

Суп-пюре из овощей

Виды бандажей

Тыква – кусочек, весом 500-600 г

Картофель – 2 шт. (крупный)

Вода — 1 стакан

Молоко, разведенное водой в равных пропорциях – 2 стакана

Любимые приправы и зелень петрушки

Тыкву и картофель очистить от кожуры, порезать небольшими кусочками, залить водой и тушить при закрытой крышке пока овощи не станут мягкими. Содержимое кастрюли высыпаем в блендер (или перетираем сквозь сито) и превращаем в пюре.

Разведенное водой молоко кипятим, добавляем в него наше пюре, доводим до кипения и убавляем огонь. Добавляем в суп-пюре немного соли и приправы и кипятим еще около 10 минут.

Перед употреблением посыпаем блюдо мелко нарезанной петрушкой или укропом.

На основе этого рецепта можно делать и другие супы-пюре, например, взяв вместо тыквы морковь или кабачок. Если вместо соли добавить немного сахара получится сладкое блюдо, которое хорошо подойдет для завтрака или ланча. Если суп-пюре готовить на основе одной лишь тыквы, очень вкусно подсластить его медом.

Мы не будем указывать количество ингредиентов в этом вкусном блюде, которое, несмотря на свою сытность, довольно легко переваривается в ЖКТ. Предоставим возможность читателям поэкспериментировать с пропорциями и выбрать именно те, которые сделают пудинг наиболее нежным и привлекательным.

Готовить диетический мясной пудинг несложно. Его основу составляет говядина, которую нужно предварительно пару раз прокрутить на мясорубке. Далее варим негустую манную кашу на воде или разбавленном молоке, добавляя немного соли и внимательно следя за тем, чтобы не образовывались грубые комки.

После того как манная каша остынет, добавляем к ней подготовленное мясо и хорошо вымешиваем. Теперь берем сырое куриное яйцо, отделяем желток от белка, а сам белок миксером или венчиком взбиваем в крепкую пену. Желток вливаем в манно-мясную массу, перемешиваем, еще немного солим и лишь после этого аккуратно вводим взбитые белки.

Выкладываем массу в смазанную растительным маслом форму, аккуратно разравниваем верх запеканки и ставим в разогретую до 200 градусов духовку примерно на 20 минут. Готовый пудинг можно полить мясным бульоном или подавать с молочным соусом.

По этому же рецепту можно готовить овощной пудинг, взяв вместо мяса любимые овощи. Если пудинг готовить из моркови, измельченной в блендере или натертой на мелкой терке, его можно делать сладким.

Пекинская капуста – 50 г

Картофель – 2 шт.

Яйцо куриное – 1 шт.

Огурец – ¼ шт.

Растительное масло (постное, оливковое)– 1 ч.л.

Йогурт – 2 ст.л.

Пекинскую капусту мелко шинкуем, слегка посыпаем солью и разминаем руками до выделения сока. Картофель и яйцо варим, охлаждаем и режем небольшими кусочками (можно натереть на крупную терку). Огурец трем на терку или режем мелкими кубиками (можно тонкими пластинками).

Лапароскопическая герниопластика

Вместо яиц в салат можно добавлять небольшими кусочками рассольные сыры, которые прекрасно сочетаются с пекинской капустой.

Все ингредиенты смешиваем, добавляем растительное масло и йогурт, посыпаем гималайской (морской, йодированной или обычной поваренной) солью, украшаем любимой зеленью.

В этом рецепте также не будем указывать пропорции, ведь салат такого плана знаком практически всем и каждый готовит его по-своему, беря продукты в тех сочетаниях и количествах, которые им покажутся наиболее аппетитными.

В составе классического винегрета обязательно присутствуют отварные картофель, морковь и свекла, нарезанные кубиками. Мы уберем из рецепта репчатый лук, а соленые огурцы заменим свежими или кисловатым яблоком. Любители белковых блюд могут добавить в салат мелко порезанное куриное мясо или сваренное вкрутую яйцо. Комбинируя различные продукты можно получить сразу несколько разных блюд на каждый день.

Готовый салат заправляем любимым растительным маслом, при желании добавляем немного молотой паприки или кориандра, посыпаем измельченной зеленью петрушки или укропа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Творог с жирностью до 2% — 400 г

Рацион при запорах

Нежирное молоко – 100 г

Желатин – 15 г

Натуральный мед (или сахар) – 1-2 ст.л.

Вода – 1 стакан

Желатин на полчаса замачиваем в воде, после чего ставим его на слабый огонь. Творог протираем сквозь сито и смешиваем с медом. Добавляем творожную массу в нагретый и полностью растворившийся желатин, перемешиваем и отправляем в блендер.

Измельченную и несколько взбитую блендером массу выливаем в формочку и остывшим ставим в холодильник. Готовое суфле перед употреблением держим в тепле (холодные блюда при грыже пищевода нежелательны), а перед подачей на стол украшаем фруктами и ягодами или слегка поливаем вареньем.

Это блюдо готовится без муки и сахара и, несмотря на это, получаются удивительно аппетитными и прекрасно подходят для диетического стола.

Обезжиренный творог – 300 г

Овсяная мука (можно смолоть в кофемолке овсяные хлопья) – 20 г

Банан среднего размера – 1 шт

Свежее куриное яйцо – 1 шт.

Творог перетираем сквозь сито. Банан тщательно раздавливаем вилкой до состояния кашицы. Все ингредиенты смешивают и формируют из получившегося творожного теста небольшие шарики, которые затем выкладывают на пекарскую бумагу и немного придавливают, формируя аккуратные лепешки.

Духовку разогреваем до 180 градусов и отправляем в нее наши сырники на 40 минут. Такая творожная выпечка очень вкусна с йогуртом, фруктово-ягодным соусом или соками.

Протертый  сквозь сито нежирный творог – 250 г

Свежие куриные яйца – 2 шт.

Сметана – 1 ст.л.

Сахар – 2-3 ст.л.

Крахмал – 1 ст.л.

Все ингредиенты кроме яичных белков, которые нужно предварительно отделить от желтков, смешиваем и взбиваем вилкой до растворения сахара. Для получения ванильного вкуса можно часть сахара заменить ванильным или добавить немного ванилина.

Суп с кабачками

  1. Рыбный суп
  1. Банановое суфле

Суп-пюре из овощей

Симптомы паховой грыжи у женщин

Проникновение органов брюшной полости в паховый канал характеризуется выпячиванием в нижней части живота, которое имеет опухолевидную форму. Размеры образования невелики, поэтому женщины не всегда могут самостоятельно его обнаружить. Кроме того, оно выступает над поверхностью не сразу, а через несколько месяцев после своего появления.

У некоторых женщин опухоль видна постоянно, у других пропадает в лежачем положении. Это связано с тем, что в положении стоя у человека давление в брюшной зоне усиливается, мускулы живота напрягаются и проталкивают грыжевой мешок через ворота. Другими симптомами патологии являются:

  • дискомфорт внизу живота, ощущение жжения, давления, боли, которая может отдавать в поясницу или район крестца;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или чихании, физической нагрузке;
  • запор, диарея, метеоризм;
  • усиление боли при менструации, которое свидетельствует, что в грыжевом мешке оказались половые органы.

Если выпячивание одностороннего характера, боль появится лишь с правой или левой стороны нижней части живота. У многих пациенток она отсутствует по утрам, появляется ближе к вечеру, если женщина долго сидит или стоит на протяжении дня.

У спортсменок болевой синдром появляется во время бега.

Вправляемая грыжа

Симптомы вправляемой грыжи иногда распознать непросто. Болезнь может развиваться внезапно или постепенно. Температура, рвота, непроходимость кишечника отсутствуют, боль может быть умеренной. Образование небольших размеров, может стать заметным во время кашля, исчезает при надавливании. При ощупывании выпячивание может быть мягким, напряженным или твердым.

Невправляемая

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу, является одним из симптомов невправляемой грыжи. В лежачем положении или при надавливании выпячивание не исчезает, хоть и может немного уменьшиться в размерах. Сначала болезнь развивается постепенно, иногда появляется рвота, отсутствует температура, при ощупывании образование мягкое.

Ущемление

Серьезным осложнением является сдавливание грыжи. При этом состоянии органы, оказавшиеся в мешке, защемляются в области ворот. Это приводит к проблемам в кровообращении, току лимфы, некрозу клеток, смерти. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства, поэтому очень важно вовремя обратить внимание на следующие признаки паховой грыжи у женщин:

  • внезапный приступ боли внизу живота;
  • невозможность вправить выпячивание;
  • неукротимая рвота;
  • высокая температура;
  • увеличение грыжевого мешка в размерах;
  • упругость, твердость образования при ощупывании;
  • полная непроходимость кишечника;
  • шоковое состояние.

Самостоятельно аномалия не проходит. Единственным эффективным лечением является операция. Другие методы терапии применяют перед или после операции, если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Они способны замедлить рост выпячивания или не допустить повторного образования, но от патологии не избавят. К ним относятся:

  • ношение бандажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные физические упражнения;
  • компрессы.
Вид операции Суть метода Плюсы Минусы
Натяжная герниопластика Стягивание тканей пациента и их сшивание в области ворот Доступная цена операции
  • Из-за сильного натяжения шов может разойтись;
  • существует вероятность неправильного рубцевания, что приводит к длительной реабилитации;
  • может появиться боль после операции;
  • существует риск рецидива.
Ненатяжная герниопластика Накладывается имплантат, заменяющий мышечную ткань. Внешне он напоминает сетку, изготовленную из полимерных инертных материалов, которые способны выдержать высокие нагрузки. Операцию можно проводить двумя способами:

  • Метод открытой лапаротомии. Для доступа к органам хирург разрезает ткани.
  • Метод лапароскопии. Хирург через небольшие проколы вводит лапароскоп, на котором установлена видеокамера. Затем с помощью миниатюрных инструментов он вправляет грыжу и устанавливает синтетическую сетку. Метод считается наименее травматичным, подходит для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз.
  • Натяжение тканей отсутствует;
  • вероятность рецидива минимальна;
  • заживление проходит быстро и безболезненно.
  • Имплантат стоит дорого;
  • операция занимает много времени.
Эндовидоскопическая внебрюшинная герниопластика Сетка-имплантат устанавливается над брюшиной под кожей во время лапароскопии Отсутствуют спаечные процессы внутри брюшной полости Процедура очень сложная по технике выполнения

Операции по удалению грыжевого мешка переносятся хорошо. Иногда случаются осложнения:

  • воспаления или гнойные процессы в зоне, где было проведено хирургическое вмешательство;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • рецидив;
  • повреждение расположенных рядом органов, сосудов, нервов во время операции;
  • сильное натяжение тканей;
  • смещение сетки;
  • появление спаек;
  • отторжение имплантата;
  • расхождение швов.

Если все прошло благополучно, швы на коже удаляют через неделю, пациентку выписывают домой. На полное восстановление у нее уходит от 3 месяцев до полугода.

Чтобы не допустить повторного появления паховой грыжи у женщин, необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • принимать анальгетики;
  • соблюдать диету, направленную на предотвращение запоров, поскольку любое напряжение стенки живота может спровоцировать расхождение швов;
  • носить бандаж для быстрого заживления тканей;
  • отказаться от активных физических упражнений;
  • не поднимать тяжести;
  • после заживления швов начать выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса, чтобы предупредить повторное образование грыжевого мешка.

Когда женщина ждет малыша, риск грыжи в паху повышается из-за давления, оказываемого плодом на стенки брюшины. При первых симптомах аномалии необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев грыжевый мешок не вредит малышу, и врачи не рекомендуют удалять его до родов. Пациенткам рекомендуют носить специальные бандажи, соблюдать диету, избегать физических нагрузок.

Операцию по удалению патологического образования назначают через 3–6 мес. после родов.

Автор статьи: Надежда Николаевна

Паховая грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости, брюшины или подкожно-жировой клетчатки в имеющееся пространство, вследствие повышенного внутрибрюшного давления (при физических нагрузках, длительном кашле и т.п.), имеющейся слабости мышц или врожденных изменений в детском возрасте.

Врожденная паховая грыжа, в большинстве случаев, возникает у представителей сильного пола, из-за анатомической предрасположенности. А послеоперационная паховая грыжа — у женщин, по причине беременности и родов.

Паховые грыжи изменяют работу внутренних органов, нарушают перистальтику кишечника, вызывают расстройство в мочевыделительной системе, снижают потенцию у мужчин и негативно сказываются на репродуктивной функции женщин.

Особо опасны такими последствиями, как ущемление или воспаление грыжевого содержимого, влекущими за собой перитонит, являющимися угрозой для жизни человека.

При выявлении паховой грыжи у женщины лечение назначается в зависимости от размера грыжи, сопутствующих заболеваний и пр. Если грыжа не доставляет сильного дискомфорта, врач может решить вести динамичное наблюдение, которое покажет, как развивается грыжа. При стабильности дополнительное лечение может не потребоваться, врач назначает специальное питание и щадящие нагрузки, чтобы не спровоцировать ухудшения. При увеличении грыжи и не эффективности профилактических мер, назначается единственно возможный метод лечения – операция.

Во время операции хирург возвращает выпавшие органы в нормальное положение, убирает отверстие, через которое произошло выпадение, восстанавливает нарушенное кровообращение.

Операция по удалению грыжи не относится к сложным и практически всегда имеет благоприятный исход. Примерно через 14 дней после операции женщина может вернуться к своему обычному образу жизни, она лишь должна придерживаться щадящего режима, не поднимать тяжести, чтобы избежать рецидива.

Ношение бандажа является единственным консервативным средством при паховых грыжах. Бандаж рекомендуется носить при грыжах больших размеров, которые развились после операции на паху либо при невозможности оперативного лечения (при нагноительных процессах, рецидивах, в пожилом или детском возрасте, во время беременности, каких-либо противопоказаниях к операции).

Ношение бандажа не исправляет ситуацию, а только снимает неприятные симптомы и улучшает самочувствие пациента, предупреждает защемление и дальнейший рост грыжи. При прекращении ношения бандажа все признаки патологии сразу возвращаются.

Бандаж следует одевать на голое тело и только лежа. В начале человек может испытывать дискомфорт, но со временем бандаж не доставляет.

Паховый канал

Обычно на ночь рекомендуется снимать бандаж, но если во время сна человека беспокоит кашель или чихание, то лучше оставлять его и на ночь, в этом случае снимать его можно только на время приема ванны или душа.

При длительном ношении бандажа мышцы пресса могут атрофироваться, поэтому оперативное лечение остается самым эффективным методом лечения патологии.

[40], [41], [42], [43]

Лекарства

Специальных лекарственных препаратов от паховой грыжи не существует, так как данное состояние обусловлено слабыми мышцами пресса, травмами или оперативными вмешательством в области паха, чрезмерными физическим нагрузками. Выпадение внутренних органов лечится исключительно оперативно, в некоторых случаях для облегчения симптомов назначается ношение бандажа, щадящий режим (уменьшение физических нагрузок, не носить тяжести и т.п.), регулируется питание.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector