Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Нестероидные средства

Грыжа позвоночника во всех случаях сопровождается воспалительным процессом. Для его устранения применяются нестероидные противовоспалительные уколы. Инъекции вводятся внутримышечно. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса доктор назначает дозировку и кратность применения уколов. Наиболее часто устранение воспалительного процесса осуществляется с помощью:

  • индометацина;
  • ибупрофена;
  • диклофенака.

С помощью этих лекарственных средств, производится устранение воспалительного процесса. Также данные медикаментозные препараты максимально эффективно устраняют болевой синдром. При введении нестероидных противовоспалительных инъекций результат наступает значительно быстрее, чем при использовании таблеток и мазей.

Стероидные противовоспалительные препараты широко применяются для устранения воспалительного процесса, который очень часто сопровождает грыжу позвоночника. Высоким эффектом воздействия характеризуются:

  • бетаметазон;
  • преднизолон;
  • триамцинолон;
  • метил преднизолон.

Наиболее часто применение данных лекарственных средств в уколах осуществляется в том случае, если иммунитет человека становится чрезмерно активным. Такое патологическое состояние приводит к нарушению тканей и суставов.

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Введение медикаментозных препаратов пациенту может осуществляться внутривенно или внутримышечно. Уколы делают в любое место, которое находится максимально близко к месту расположения грыжи. Такой метод инъекций позволяет гарантировать стопроцентное воздействие лекарственных средств на заболевание.

Болезнь

самым тяжелым и опасным

запущенных форм остеохондроза

столба.

Наиболее распространенное кислорода – грыжа межпозвоночного диска лекарствами и пояснично-крестцового отдела, а именно – ферменты LV–SI, LIV–LV, в связи с высокой позвоночной, приходящейся на эту часть заболевания.

Как правило, патология применяются у пациентов в возрасте 40 лет и энзимы, преимущественно – у лиц мужского целью.

Позвоночная грыжа

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

При межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника больного постоянно тревожит боль, а справиться с ней помогают местные лекарства и таблетки.

Разрушение диска в области поясницы — это хронический процесс с периодами ремиссии и обострения, потому на протяжении всей жизни нужно заниматься поддерживающим лечением, дабы не приблизить тяжелое состояние, которое станет показанием к операции.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает препараты этиотропной и симптоматической направленности. Ключевая цель терапии — приостановить разрушение межпозвонкового диска, а это уже поможет убрать проявления патологии.

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначаются лекарства, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, массаж, диета, бандаж и многие другие мероприятия. Избавиться от этого заболевания одним методом невозможно, грыжа поясничного отдела является необратимым процессом, и врачам под силу лишь приостановить патологию и улучшить состояние больного.

Комплексное лечение на начальной стадии грыжи поясничного отдела позвоночника :

  • нормализация режима отдыха и физической работы;
  • изменение привычек, связанных с гиподинамией и неправильной осанкой;
  • восстановление подвижности в больном отделе спины при помощи ЛФК;
  • устранение симптоматического комплекса лекарствами и упражнениями;
  • соблюдение диеты, нормализация витаминного баланса;
  • регулярное ношение бандажа во время физической работы и при обострении.

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника побираются в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей общего состояния больного.

Некоторым пациентам врач может назначить легкие обезболивающие лекарства для однократного приема в момент появления боли, другим же выписывает сильнодействующие анальгетики, когда болевой синдром мешает самообслуживанию.

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника медикаментами включает:

  1. НПВС — таблетки, уколы и местные средства для обезболивания, снятия воспалительного процесса, ликвидации отека и жара. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют ферменты, которые участвуют в образовании воспалительного очага. Чаще средства назначаются в виде мази или геля, ведь их длительное пероральное употребление сказывается на состоянии органов ЖКТ, что может привести к язвенному заболеванию и эрозийным процессам. Лечащий врач может назначить Диклофенак в виде мази и таблеток.
  2. Хондропротекторы — гомеопатические средства медленного действия, которые способствуют регенерации хрящевой ткани. Такие препараты принимать не обязательно, они не дают гарантии улучшения состояния диска, и многие врачи не считают нужным включать их в медикаментозный курс лечения. Выпускаются они в форме таблеток и мазей. Хондропротекторы при грыже нужно принимать и наносить на больной отдел не менее двух месяцев, дабы отметить положительную динамику.
  3. Глюкокортикоиды — стероидные противовоспалительные средства, назначаются коротким курсом. Препараты этой группы вызывают привыкание, потому их прием показан чаще в условиях стационара, амбулаторное лечение включает аналоги глюкокортикоидов. Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, представители — Дексаметазон и Дипроспан.
  4. Миорелаксанты — предупреждают сдавливание нервных корешков за счет расслабления мышц. Такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи эффективны в случае болей на фоне мышечного спазма. Чаще назначается препарат Мидокалм.
  5. Симптоматические препараты — успокоительные, антидепрессанты, для защиты слизистой желудка.
  6. Местные средства — мази, гели, кремы, компрессы для локального обезболивания, стимуляции оттока крови с больного участка и профилактики отеков.

Лекарства от межпозвоночной грыжи должны воздействовать непосредственно на причины патологии, а одна из них — нарушение питания диска и позвонка.

Без движения в поясничном отделе происходит застой, что приводит к отекам и сбою местного кровообращения. Проявляется это ноющей болью и постепенно ведет к дальнейшему разрушению ослабленных тканей.

Чтобы повлиять на этот процесс, медикаментозное лечение грыжи включает сосудорасширяющие, противоотечные и гормональные средства.

Действенные препараты при грыже диска в поясничном отделе:

  • Карипазим — применяется при грыже в виде мази, сочетается с электрофорезом, но сам по себе не эффективен, потому всегда показан в комплексе с таблетками;
  • Дексаметазон — показан при болевом синдроме и воспалении, что происходит в период обострения, после нагрузки на спину или вследствие травмы, но длительное его применение чревато проблемами с хрящевой тканью;
  • Актовегин — восстанавливает дефицит глюкозы и кислорода в клетках, способствует регенерации поврежденных структур.

Каждый препарат при несоблюдении режима дозировки и частоты приема становится опасным.

Большинство средств от грыжи можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но это не исключает необходимости обследования.

Чтобы в дальнейшем не пришлось устранять последствия самолечения, рекомендуется строго следовать назначению врача.

Препараты для лечения грыжи негативно влияют на хрящевую ткань, провоцируют хрупкость и ухудшение эластичности, а многие миорелаксанты снижают давление, и все особенности их действия важно учитывать перед началом лечения.

Хондропротекторы

лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Хондропротекторные препараты различают по основным действующим компонентам и форме выпуска. Они более подходят для лечения патологии суставов, но их прямое влияние на хрящевую ткань позволяет добиться положительной динамики восстановления структур, окружающих больной позвонок.

Лечить поясничный отдел только хондропротектами не эффективно, потому препараты на основе глюкозамина и хондроксида рассматриваются как дополнительные средства.

Препарат Алфлутоп при грыже в поясничном отделе стимулирует рост хрящевой ткани за счет содержания хрящей и костного мозга животных, а лекарства на основе хондроитинсерной кислоты одновременно убирают болевые ощущения и препятствуют разрушению хрящей.

Применяя хондропротекторную мазь при грыже поясничного отдела позвоночника желаемого результата также можно добиться, но как показывают отзывы врачей и пациентов, это наименее действенная форма лекарства.

Какие хондропротекторы назначают при грыже поясничного отдела:

  • на основе хондроитинсульфата — Артрон, Хондролон, Мукосат;
  • на основе хрящевой ткани животных — Румалон;
  • на основе глюкозамина — Дона, Артрон Флекс;
  • комбинированные — Артрон комплекс, Терафлекс;
  • хондропротекторы с НПВС — Артродар.

При грыже поясничного отдела НПВС назначаются в форме мази, геля, таблеток, и ценятся они за счет анальгезирующего и противовоспалительного действия. Препараты этой группы помогают при боли слабой степени выраженности, и когда тревожат сопутствующие симптомы в виде мигрени и ломоты в мышцах. Они оказывают также иммуносупрессивный и жаропонижающий эффект.

Противовоспалительные средства при грыже поясничного отдела:

  • ацетилсалициловая кислота (Аспро, Аспирин) — в небольших дозах (до 330 мг) приводит к торможению агрегации тромбоцитов, большая доза (от 4 г) оказывает противовоспалительное действие, средняя доза (от 1,5 до 2 г) приводит к легкому обезболиванию и убирает жар;
  • препарат Дифлунизал — оказывает сильное обезболивающее действие, показан при выраженном болевом синдроме;
  • Фенилбутазон — назначается для внутримышечного введения и перорального приема коротким курсом, может вызвать тяжелые осложнения со стороны кровеносной системы.

Чтобы обеспечить нормальную переносимость терапии, назначают следующие средства:

  • биогенные стимуляторы — ферментные средства, пентоксифиллин, экстракт алоэ, вещества, повышающие сопротивляемость организма, что важно в период активного лечения грыжи различными медикаментами;
  • витаминные комплексы — витамины группы В, Е и D необходимы для снижения болевого синдрома, угнетения чувствительных рецепторов, ускорения регенерации на клеточном уровне;
  • антидепрессанты — помогут при возникшей бессоннице на фоне хронической боли и неврологической симптоматики.

Нестероидные физиотерапевтические препараты при грыже эффективно и их побочные эффекты

На первый взгляд, проблемы поясничного отдела и других участков спины должны лечить средствами для местного применения, то есть мазями, кремами или гелями. Однако таблетки при грыже позвоночника – важная часть терапии, так как пораженный участок расположен слишком глубоко.

Соответственно полноценная доставка активных компонентов лекарственных средств к хрящевой ткани дисков возможна только с током крови. К отрицательным моментам подобного лечения является риск побочных эффектов, тем более что обычно такие препараты назначают на длительный срок.

В начале XIX столетия из коры ивы, которая еще раньше была известна народным целителям как средство для борьбы с лихорадкой, выделили салицин. Впоследствии из него получили салициловую кислоту.

Спустя несколько лет, синтезировали первый препарат одной из самых обширных групп в современной фармакологии НПВС – аспирин.

Это сокращение расшифровывается как нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные средства.

С тех пор были синтезированы и модифицированы различные лекарства данной группы. А по мере изучения заболеваний хрящевой ткани и суставов было доказано, что они эффективно борются с симптомами данной патологии, приостанавливая воспалительную реакцию.

Принцип, по которому действуют эти препараты от позвоночной грыжи поясничного, шейного или грудного отдела, достаточно сложен.

Жаропонижающий эффект обусловлен расширением сосудов кожи, усилением теплоотдачи и отчасти угнетением центра регуляции в головном мозге.

Кроме того, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства влияют на различные звенья патогенеза воспаления.

Обезболивающие эффекты препаратов этой группы обусловлены ингибированием синтеза простагландинов.

С этим связывают и самое распространенное осложнение, которое ограничивает применение НПВС у ряда пациентов с жалобами на межпозвоночную грыжу.

Эти таблетки оказывают ульцерогенное, то есть повреждающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях бесконтрольный прием НПВС приводит к язвам.

Однако в настоящее время синтезированы лекарственные средства, которые практически не оказывают такого побочного эффекта.

Общими противопоказаниями для любого препарата из группы НПВС служат эрозивные поражения слизистой оболочки кишечника, нарушения кроветворения.

С осторожностью принимают данные средства пациенты с сопутствующими патологиями почек и печени, диабетом. Кроме того, использование НПВС не рекомендуют при беременности и лактации.

В период регрессии позвоночной грыжи поясничного или другого отдела эти лекарственные средства рекомендуют использовать наружно.

Самым распространенным препаратом, который назначают, чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, является Диклофенак. Зарегистрирована масса торговых наименований этого лекарственного средства.

В аптеках данный медикамент можно найти под названиями Аллаворан, Диклоген, Вольтарен, Диклак, Ревмавек, Раптен, Ксенид, Диклоран, Диклобене, Диклоберл и др.

Его биодоступность составляет около 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 – 2 часа. Пролонгированные формы препарата высвобождаются и выводятся медленнее. К преимуществам диклофенака относят его способность проникать в синовиальную жидкость суставов.

Дозировка этих таблеток от грыжи позвоночника в период обострения составляет по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки. После устранения основных симптомов принимают по 25 мг трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 1,5 месяца.

Чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую пищеварительного тракта, препараты диклофенака принимают или во время еды или сразу после нее.

Другими лекарственными средствами из группы НПВС, которые способны вылечить межпозвоночную грыжу, являются:

  • Индометацин (Индобене, Тридоцин, Индомет), назначают с 75 мг в 3 приема, затем при хорошей переносимости количество повышают до 100 – 150 мг;
  • Кетопрофен (Кетолист, Кетонал), на начальном этапе лечения дозировка составляет по 10 мг 2 – 3 раза в день, затем по 0,1 – 0,2 г в сутки;

Сравнительно новым препаратом является Теноксикам (Теникам, Теноктил, Тобитил). Его отличительная способность – высокая биодоступность и длительное действие. Его назначают в небольшой дозе (0,02 – 0,04 г) один раз в день. Возможно также применение этого лекарственного средства в виде ректальных свечей.

У некоторых пациентов обострение позвоночной грыжи поясничного, шейного или грудного отдела сопровождается очень сильным болевым синдромом. В таком случае анальгезирующего эффекта, который оказывают нестероидные противовоспалительные средства, недостаточно.

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

В подобной ситуации показаны обезболивающие препараты центрального действия. Из-за наличия наркотического вещества, их применяют только в стационаре и продают строго по рецепту врача.

В клинической практике полезным считается комбинированное лекарственное средство, содержащее эффективные препараты от грыжи позвоночника:

  • парацетамол (325 мг);
  • трамадол (37,5 мг). Это Залдиар.

Медикамент назначают не больше, чем на 2 – 3 дня. Дозировка составляет по 1 – 2 таблетке через каждые 6 часов (это минимально возможный интервал). Максимальное суточное количество не должно превышать 8 пилюль. При лечении строго следите за кратностью и дозировкой!

Доктора подчеркивают, что лечение Залдиаром несовместимо с приемом алкоголя из-за риска острой интоксикации.

С осторожностью препарат назначают при позвоночной грыже, которая протекает одновременно с эпилепсией и другими судорожными расстройствами. Лекарство также противопоказано при черепно-мозговых травмах.

Основные побочные эффекты (повышенное возбудимость, тремор конечностей) связана с влиянием препарата на центральную нервную систему.

При позвоночной грыже мускулатура, окружающая пораженный диск, постоянно находится в напряженном состоянии. Помимо болевого синдрома, это также становится причиной нарушения кровотока.

Это, в свою очередь, приводит к замедлению обменных и восстановительных процессов, ухудшается доставка лекарств, призванных ускорить выздоровление.

Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Поэтому в остром периоде показаны сосудорасширяющие препараты для комплексного лечения грыжи позвоночника:

  • Актовегин, назначают по 1 – 2 таблетки (200 – 400 мг) трижды в день за 5 – 10 минут до еды;
  • Трентал (Пентоксифиллин, Вазонит), принимают по 400 мг (1 капсула) 2 – 3 раза в сутки во время или сразу после приема пищи.

Обезболивающие и противовоспалительные нестероидные лекарства, назначаемые при грыже позвоночника, будут малоэффективны, если не устранить спазм мускулатуры. С этой целью применяют миорелаксанты.

Обычно прописывают Мидокалм (Толперизон) в количестве от 50 мг до 150 мг в сутки, Сирдалуд (Тизалуд, Тизанидин) по 2 мг трижды в день. Эти препараты часто вызывают сонливость, могут привести к обморокам.

Поэтому их использование (особенно Мидокалма) должно обязательно проводиться под врачебным контролем.

Лечить межпозвоночную грыжу нужно на протяжении длительного времени. Сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства снимают острые симптомы. Для закрепления результата требуются другие, безопасные препараты. Пациентам с поражением хребта хорошо подходят гомеопатические лекарства.

Самыми распространенными и популярными является Цель Т. Этот немецкий медикамент содержит полтора десятка активных компонентов натурального происхождения. Поэтому он безопасен, единственным побочным эффектом является аллергическая реакция. Применяют по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения составляет до 4 месяцев.

Лечим грыжу .Таблетки (Мидокалм, нейромультивит, мовалис.)Обезболивающие препараты при грыже позвоночника | мази при грыже поясничного отдела позвоночникаТаблетка. Межпозвонковая грыжа. Эфир от 07.04.2016. HD версия.Алгоритм консервативного лечения грыжи поясничного отдела.

Учитывая ассортимент медикаментов, сказать, какие препараты наиболее эффективны при грыже позвоночника, сложно.

Однако назначение лекарственных средств специалистом базируется не только на сухих данных медицинской литературы. Доктора руководствуются накопленным клиническим опытом.

Заболевание, называемое «межпозвоночной грыжей», способно вызвать защемление корешков нервов, что чревато появлением у человека болевых ощущений и воспалительных процессов. В зависимости от того, насколько усложнена форма данного недуга, выделяют способы его лечения. Они могут быть как классическими, так и оперативными.

Если обратиться за помощью к традиционным лекарственным методам, то это будут, в первую очередь, фармацевтические препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Некоторые из них можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Однако препараты эпидурального и обезболивающего типа отпускаются только по назначению лечащего доктора. (См.

также: лечение грыжи поясничного отдела народным методом).

Чтобы предотвратить воспаление и снизить болевой синдром, рекомендуют следующие медикаменты:

  • Кортикостероиды (к примеру, Декадрон, Метилпреднисон), действие которых очень эффективно. Но во избежание побочных проявлений не стоит употреблять данные средства дольше, чем назначал специалист;
  • Противовоспалительные, обезболивающие медикаменты нестероидного вида (например, Ибупрофен, Аспирин);
  • Сильнодействующие лекарства противовоспалительного характера, которые может назначить только специалист в том случае, когда другие медикаменты не показали положительных результатов (Индометацин, Пироксикам, Ингибиторы COX-2, Целебрекс, Диклофенак);
  • Препараты для мышечной структуры (к примеру, Валиум), какие приписывают при спазмах мышц во время протекания грыжи межпозвоночного диска;
  • Миорелаксанты, улучшающие кровоток, расслабляющие мышцы и мускулатуру скелета (к примеру, Сирдалуд, Мидокалм). Но нельзя превышать дозу при применении этого средства;
  • Антидепрессанты, призванные наладить режим сна, уменьшить порог боли у пациента;
  • Медикаменты наркотического синтетического типа (Кодеин, Морфин). Их доктора могут назначить в особо тяжелых случаях протекания болезни. Больные принимают их исключительно под врачебным надзором;
  • Анальгетики (например, Тиленол, Парацетамол, Ацетаминофен), направленные на устранение самых разнообразных позвоночных болей.

Проведение медикаментозного лечения грыжи

Основные симптомы грыжи боль, локализованная в спине и различные невралгии, возникшие при компрессии спинного мозга или нервных корешков.

Принцип этиотропной и патогенетической терапии как раз и заключается в устранении этих синдромов, что облегчает симптоматику. Дополнительно можно использовать в период острой боли анальгетики, а также согревающую мазь или перцовый пластырь.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях применяют не только разогревающие мази, но и перцовый пластырь, действие которого пролонгировано до 3 -4 часов. Перцовый пластырь, как и нанопласт имеют эффект согревания благодаря улучшению кровообращения в мягких тканях.

При использовании перцового пластыря прилив крови к больному месту обеспечивает капсаициновое масло, которое также может вызвать ожог или аллергическую реакцию.

Нанаопласт же имеет в составе магнитный порошок из редкоземельных металлов, продуцирующих инфракрасное излучение далекого спектра, которое и способствует приливу крови к области патологии. Сочетание магнитного и теплового излучения нанопласт способствует ускоренному движению лимфы, что снимет воспаление и отечность, а также улучшает кровообращение, обезболивая область применения. Такое действие нанопласт сравнимо с эффектом от применения аппаратов электрофорез и лечения магнитными волнами.

Мази при грыже поясничного отдела позвоночника

Применять пластырь нанопласт можно для снятия боли и снижения воспаления не только при грыже, но и при остеохондрозе, радикулите, спондилезе и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Пластырь нанопласт необходимо закрепить на теле в области патологии, после чего носить не более 12 часов. Следующий нанопласт можно применить не ранее, чем через 6 часов.

Межпозвонковая грыжа (пролапс) – заболевание, характеризующееся разрывом фиброзного кольца, вследствие которого происходит смещение (выпячивание) пульпозного ядра диска. Результатом становится сдавление нервных корешков, воспалительные явления в прилегающих тканях.

Болезнь считается самым тяжелым и опасным последствием запущенных форм остеохондроза позвоночного столба.

Наиболее распространенное явление – грыжа межпозвоночного диска поясничного и пояснично-крестцового отдела, а именно – позвонков LV–SI, LIV–LV, в связи с высокой нагрузкой, приходящейся на эту часть позвоночника.

Как правило, патология возникает у пациентов в возрасте 40 лет и старше
, преимущественно – у лиц мужского пола.

Основная функция межпозвоночных дисков – амортизация позвонков при передвижении человека, скрепление и обеспечение прочности позвоночного столба. Каждый диск состоит из ядра с жидким содержимым, фиброзных колец, окружающих ядро и гиалинового хряща, крепящегося к телу позвонка.

Под воздействием различных факторов развивается остеохондроз позвоночника, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночного диска и изменению состава пульпозного ядра с увеличением вязкости и замедлением обновления его клеток.

В результате механического износа
фиброзное кольцо не выдерживает давления, трения, нагрузок и прорывается. Ядро диска выпячивается в сторону позвоночного канала, нарушая кровоснабжение зоны, а также приводя к гипоксии нервных корешков спинного мозга.

Причинами развития этого процесса могут стать:

  1. Остеохондроз позвоночника
    , приводящий к частичному разрыву волокон фиброзного кольца, а также сдавлению межпозвоночных дисков костными остеофитами.
  2. Врожденные аномалии развития позвоночника.
  3. Регулярная травматизация позвоночника
    (например, вследствие тяжелых физических нагрузок или занятий спортом).
  4. Травмы спины
    , удары, падения, резкие повороты.
  5. Нарушения обмена веществ
    , вызывающие сбои в питании дисков.
  6. Неправильная осанка
    , длительное провождение времени за рулем или компьютером.

Межпозвонковая грыжа у детей может появляться только вследствие пороков развития позвоночника, наблюдающихся с рождения.

Основной признак заболевания
— болевые ощущения, медленно нарастающие по мере его прогрессирования. Когда выпячивание диска невелико, больной чувствует периодические боли в пояснице, тупые или ноющие (люмбаго). Нередко они усиливаются при резком движении, кашле или чихании, а также длительном нахождении в каком-либо положении. По мере растяжения связок позвонка, содержащих множество нервных корешков, а также сильного напряжения мышц боли могут усиливаться, зачастую – на протяжении нескольких лет.

Специфический симптом межпозвонковой грыжи — боль при подъеме ноги, проходящая при ее сгибании.

Дополнительные признаки межпозвонковой грыжи:

  • вертебральные:
    снижение подвижности спины, трудности с ее полным распрямлением; дискомфорт при ощупывании пораженной зоны, прострелы в ногу при сильном нажиме на позвоночник. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, больной начинает менять осанку, вследствие чего развивается сколиоз. Нередко наблюдаются сложности с передвижением или распрямлением конечностей.
  • вегетативные:
    потливость, бледность или покраснение кожи в виде пятен, сухость кожных покровов.
  • корешковые:
    по мере сдавления нервных окончаний боли распространяются на ягодицу, бедро, голень в виде пульсирования, дергания, прострелов, нередко появляется ощущение «мурашков» (радикулиты и ишиалгия).
  • мышечные:
    слабость и атрофия мышц спины, онемение, замедление рефлексов, снижение чувствительности мышц.

Запущенные стадии заболевания могут приводить к нарушению оттока мочи, снижению качества половой жизни, запорам или диареям.

По виду проникновения за пределы области расположения диска патологии классифицируют на следующие формы:

  • Выпячивание диска происходит с одного из его краев, при этом фиброзное кольцо может треснуть.
  • Выбухание диска вверх в зоне перехода ядра в волокна фиброзного кольца.
  • Грыжа диска с его сильным смещением в сторону при разрыве фиброзного кольца с одновременным выходом содержимого пульпозного ядра в канал, где расположен спинной мозг.
  • Межпозвоночный диск может расколоться на несколько частей, при этом фрагменты кольца и ядра выходят за его пределы.

Обычно при отсутствии мер медицинской помощи у больного последовательно протекают все формы развития заболевания, объединяемые в 3 стадии:

  1. Протрузия (1 стадия)
    – в результате образования трещины в фиброзном кольце часть ядра выходит за его пределы. На этой стадии при соблюдении всех рекомендаций врача возможно самостоятельное затягивание трещины. Размеры грыжи – до 3 мм.
  2. Пролапс (2 стадия).
    По мере развития болезни ядро все далее выпячивается наружу, кровоснабжение диска нарушается, сдавливаются нервные корешки. В итоге пульпозное ядро выходит за пределы диска, сохраняя свою целостность. Размеры грыжи – до 1,5 см.
  3. Секвестрация (3 стадия).
    Частицы фиброзного кольца и ядра выходят из дискового пространства. На этой стадии вследствие сильного защемления нервов наблюдаются интенсивные боли, часто не стихающие ни на минуту.

На всех стадиях развития грыжи больного беспокоят сильные болевые ощущения: любмалгии, ишиалгии. При прогрессировании заболевания человек утрачивает способность к нормальному передвижению, работоспособность резко снижается. Опасным осложнением болезни может стать «синдром конского хвоста» – сдавление крупной частью пульпозного ядра нервных корешков, обеспечивающих чувствительность (иннервацию) тазовых органов. Результатом становится неконтролируемое мочеиспускание и испражнение, импотенция (у мужчин).

грыжи межпозвоночного диска нередко приводят к парезам и параличу конечностей, вследствие чего человек становится инвалидом.

Диагностирование

На ранней стадии развитии заболевания довольно сложно отличить грыжу межпозвоночных дисков от прочих причин болей в спине. Для диагностики требуется проведение тестов (на поднятие конечности, компрессионных, неврологических). Основные методы исследования – рентгенография поясничного отдела позвоночника, МРТ, миелография (рентгенограмма с введением контрастного вещества в спинной мозг). Для выяснения степени атрофии мышц и повреждения нервных корешков выполняется электромиография.

Виды грыж позвоночника

Дифференциальный диагноз проводится в сравнении с опухолями и метастазами рака в позвоночный столб, туберкулезом позвоночника, диабетической невропатией, спондилитами, болезнью Бехтерева.

Во многих случаях заболевание успешно лечится мерами консервативной терапии:

  • Глюкокортикостероиды
    в форме эпидурального введения (кеналог, дипроспан, метилпреднизолон) способны снять боль при прострелах, люмбаго. Применяются не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
  • Опиоидные анальгетики
    назначаются с целью уменьшения сильных болей, зачастую – перед проведением оперативного вмешательства.
  • НПВП
    (индометацин, кетопрофен, диклофенак, аркоксия, дексалгин, мелоксикам) при менее выраженном болевом синдроме и для снятия воспаления.
  • Блокады инъекциями новокаина
    , лидокаина, электрофорез с анестетиками.
  • Препараты для улучшения кровообращения
    (пентоксифиллин, актовегин, трентал).
  • Витамины группы «В»
    в форме инъекций с целью ускорения регенерации тканей.
  • Биологически активные вещества
    (карипазим) для восстановления эластичности и упругости тканей и быстрого заживления трещин межпозвоночного диска.
  • Наружная терапия
    – мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.

Дополнительно применяются меры, обеспечивающие самостоятельное заживление трещин фиброзного кольца
межпозвоночного диска:

  • Покой (иногда – постельный режим), исключение физического труда.
  • Воздействие на пораженную зону теплом и холодом.
  • Через 14-28 дней после начала лечения может быть рекомендована тракция (растяжение позвоночника).
  • Физиотерапия и аппаратное лечение (УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия).
  • Мануальная терапия и массаж (в период реабилитации строго по назначению врача).
  • Рефлексотерапия.

При пролапсе и секвестрации межпозвоночного диска назначается оперативное вмешательство
.

Операция

Основные способы хирургического лечения грыжи:

  1. Дискэктомия
    – удаление межпозвоночного диска через разрез по средней линии спины. В последние годы наиболее часто выполняется эндоскопическая дискэктомия – операция, проводимая при помощи эндоскопа через небольшой разрез на коже, обеспечивающая минимум осложнений.
  2. Ламинэктомия
    – иссечение дужки позвонка, а также микроскопическая ламинэктомия – удаление дужки позвонка через прокол мышцы с внедрением в диск.
  3. Лигаментэктомия
    – иссечение связки позвонка, при этом сохранение его дужки.
  4. Хемонуклеолизис
    – высушивание вытекшего содержимого пульпозного ядра при помощи введения препаратов папаина.
  5. При сдавлении спинномозговых корешков выполняется операция
    по поводу их высвобождения. Проведение подобного вмешательства показано при «синдроме конского хвоста».
  6. Спондилодез
    – замещение удаленного диска (при тотальной дискэктомии) костным трансплантатом, полученным из тазовой кости пациента.
  7. Лазерная декомпрессия диска
    – введенной иглой с пучком лазерного свечения специалист «испаряет» вытекшую часть пульпозного ядра.

Этиотропная терапия

Чем лечить заболевание?

При его возникновении медики советуют сразу нормализовать диету и начать вести здоровый образ жизни в целом, однако, с этими рекомендациями обычно назначается и медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Перед тем как лечить грыжу позвоночника, обязательно нужно сходить на консультацию с врачом. Лечащий врач назначит необходимые лекарства при грыже позвоночника. Опираясь на исследования и опыт приема лекарств, специалисты выделяют три основных метода:

  • Этиотропную медикаментозную терапию;
  • Симптоматическую медикаментозную терапию;
  • Патогенетическое лечение.

Советуем прочитать: лечение грыжи позвоночника.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение направлено на уничтожение причины болезни. Терапия включает, помимо приема лекарственных средств, выполнение физических упражнений с целью восстановления осанки и гибкости позвоночника, а также снижения веса. В комплексе с препаратами при грыже позвоночника назначают массаж, иглоукалывание, физиотерапию и мануальную терапию. Непосредственно медикаментозная терапия включает: применение нестероидных средств, хонропротекторов и гомеопатических препаратов.

Нестероидные средства пользуются заслуженной популярностью.

Это связано с тем, что кроме обезболивающего эффекта они оказывают еще жаропонижающий и противовоспалительный эффекты:

  • Диклофенак – препарат доступен в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей, мазей и гелей. Действующее вещество – диклофенак натрия 25 мг. Препарат не рекомендуют к длительному применению, так как одним из его побочных свойств является опасность повреждения слизистой оболочек желудка и кишечника;
  • Мовалис выпускается в форме таблеток, внутримышечного раствора, свечей и суспензии. Действующее вещество – мелоксикам 7 и 15 мг. При приеме Мовалиса также следует соблюдать осторожность, так как препарат не совместим с течением астмы, болезней сердца, сахарным диабетом. Перед тем как лекарственный препарат начнут принимать пожилые люди, они должны получить консультацию специалиста.

Хонропротекторы – препараты для лечения грыжи замедленного действия. Глюкозамин и хондроитинсульфат (действующие основные вещества) способны оказывать антисептическое действие и предотвращать деградацию межпозвонковых дисков:

  • Терафлекс – подойдет для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела на первых стадиях ее появления. Выпускаются капсулы в белой оболочке, в их составе глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Сочетание этих составляющих способствует отличному противовоспалительному и обезболивающему эффектам. Масло мяты в составе заставляет приливать кровь к проблемному месту, помогая действию основных веществ. Противопоказаний немного, среди основных – беременность либо непереносимость одного из компонентов лекарства.
  • Артра – препарат сходен по составу и действию с Терафлексом, предотвращает разрушение хряща позвоночника, выпускается в виде таблеток, имеющих сладковатый вкус и специфический запах.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций светло-желтого цвета. В его состав входит концентрат, состоящий из частиц мелкой рыбы – кильки, анчоуса, мерланга. Препарат способен держать в норме метаболизм хрящевой ткани, не позволяя развиваться грыже поясничного отдела. Побочные действия наблюдались в некоторых случаях – беременность, аллергия на рыбу. Обычно назначается курс лечения алфлутопом – 20 уколов. Через 6 месяцев по необходимости курс можно повторить.

К этиотропной медикаментозной терапии относят и применение гомеопатических препаратов. Они зарекомендовали себя как самые безвредные для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Они не вызывают аллергию и не оказывают вредное влияние на внутренние органы и процесс пищеварения. Их особенность заключается в точечном воздействии на причину заболевания.

Натуральный состав препаратов предотвращает разрушение тканей, замедляет их старение. Состав подбирает врач-гомеопат для каждого пациента индивидуально. Среди средств такого рода популярностью пользуются гомеопатические мази:

  • Цель-Т – в ее состав входят натуральные растительные компоненты (вытяжки из растений и цветов), сера и биокатализаторы (соль и лимонная кислота). Эта мазь применяется 2–4 раза в сутки, ее втирают в проблемную зону, либо используют при массаже. Мазь хорошо себя зарекомендовала, практически не вызывает побочных аллергических реакций, прописывается беременным женщинам, а также детям.
  • Траумель-С – мазь на основе календулы и эхинацеи обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями, купирует болевые синдромы. Эту мазь обычно назначают в комплексе с таблетками и внутримышечными инъекциями Траумель. Не рекомендуется к применению для детей до 3 лет в связи с недостаточностью информации о влиянии препарата на детей.

В мире становится известной гомеосиниатрия, новое, но уже проверенное средство от грыжи позвоночника, которое практически не имеет побочных эффектов. Гомеопатические препараты вводят подкожно с помощью шприца в места, где обнаружена грыжа.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела способствует устранению признаков или симптомов заболевания. Симптомами при грыже поясничного отдела позвоночника являются боли и невралгические реакции, которые необходимо устранить как можно быстрее.

На помощь приходят анальгетики, применяют такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи, как:

  • Мидокалм – выпускаются таблетки и раствор для инъекций. Действующее вещество толпиризон способствует снижению гипертонуса мышц, благодаря чему человек опять может совершать активные движения. Препарат хорош тем, что пригоден для длительного применения и не влияет на ясность сознания и бодрость человека. У лекарства выявлена хорошая переносимость пациентами, оно не оказывает седативного эффекта.
  • Тайленол – лекарство на основе парацетомола, ненаркотическое, оказывает активное обезболивающее действие. Препарат не воздействует негативно на систему пищеварения, другие органы, не вызывает привыкания. Препарат выпускается в виде капсул, таблеток, свечей и инъекций.

При симптоматической медикаментозной терапии необходимо защищать желудок от воздействия некоторых препаратов-анальгетиков. В комплексе с ними пациенты принимают Гастал, Фосфалюгель, Алмагель. Эти препараты способны устранить изжогу, понизить кислотность желудка. Они обладают антисептическим и обволакивающим действиями, что снижает риск повреждения желудка от приема анальгетиков. В некоторых случаях, на фоне сильных болей в позвоночнике, возникает бессонница. Тогда врач назначает снотворные и антидепрессанты.

  • Сертралин – не вызывает физической и лекарственной зависимостей. Оказывает прямое антидепрессивное и снотворное воздействия. Его назначают один раз в сутки (50 мг) утром или вечером. Имеет противопоказания – вызывает аллергические реакции, сухость во рту, потерю аппетита, тошноту.

Симптоматически лечить грыжу позвоночника можно с помощью разогревающих пластырей, они улучшают приток крови к мягким тканям. Лечить позвоночную грыжу в последнее время помогает нанопласт, имеющий в своем составе магнитную крошку. В комплексе пациентам показаны физиотерапия, иглоукалывание.

Терапия направлена на блокировку процесса, вызывающего патологию позвоночника. Назначаемые лекарства, считающиеся эффективными при грыже позвоночника, снимают отечность, расширяют сосуды, восстанавливают гормональный фон организма. Патогенетические средства подразделяются на глюкокортикоиды (гормоны, синтезирующиеся надпочечниками), а также миорелаксанты (лекарства, снижающие тонус мышц).

Глюкокортикоиды эффективны при сильных болях:

  • Мильгамма содержит витамины группы В, влияющие на клеточный метаболизм и восстанавливающие нервные ткани. Мильгамму применяют как в неврологии, так и в хирургии. Препарат улучшает прохождение крови по сосудам. Например, витамин В6 способствует процессам образования гемоглобина, а витамин В12 снимает анемию. В совокупности с этими свойствами Мильгамма является сильным анальгетиком. Выпускаются таблетки, драже, инъекции.
  • Баклофен снижает напряженность мышечной ткани, что эффективно, так как боль обычно бывает вызвана сжатием нервных стволов. Лекарство повышает объем движений в суставах. Прием начинают с 15 мг в сутки, постепенно увеличивая при необходимости, под контролем врача. Лекарство эффективное, но обладает некоторыми побочными эффектами – головокружение, судороги, тошнота, запор или диарея.

Наряду с традиционными средствами, популярны и народные средства лечения грыжи. Лечить межпозвоночную грыжу берутся народные целители. Особое значение они придают свойствам меда. Мед смешивают с мумие и массирующими движениями втирают смесь в пораженный участок. Ждут, пока мед впитается, укутываются, разогревающий эффект снимает боль.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.