Ксефокам или Мовалис – что лучше? Закулисные тайны! — обновлено 03.19

Показания к применению

Ксефокам – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Не вызывает привыкания или зависимость.

Действующее вещество – лорноксикам. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам имеет сложный механизм действия, в основе которого лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгезирующий эффект Ксефокам не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания и не приводит к развитию лекарственной зависимости.

Выпускается в форме таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для уколов, которые назначают при болевом синдроме тяжелой и средней степени тяжести после операций, при радикулите, боли в позвоночнике, в мышцах, при болезнях опорно-двигательного аппарата.

После перорального применения максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Уколы Ксефокам действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • меренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

Стандартные дозировки таблеток Ксефокам, согласно инструкции по применению:

  • При умеренном и сильном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 часа дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг 2 раза в сутки.
  • При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг в сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.
  • Инструкция к уколам Ксефокам
  • Раствор для инъекций применяют парентерально.
  • При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном обезбаливающем эффекте в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

  • Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 16 мг.

Уколы Ксефокам инструкция рекомендует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

  • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксефокам:

  • Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь.
  • Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ: иногда – анорексия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: иногда – бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
  • Со стороны нервной системы: часто – легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко – сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
  • Со стороны органа зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда – головокружение, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко – артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
  • Со стороны дыхательных путей: иногда – ринит; редко – одышка, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Ксефокам или Мовалис – что лучше? Закулисные тайны! — обновлено 03.19

Удобство применения у Ксефокама примерно одинаковое с Амелотексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18

Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:

  1. Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
  2. Обострившиеся кишечные патологии;
  3. Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
  4. Обострившаяся язва органов ЖКТ;
  5. Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
  6. Нарушения кровесвертываемости;
  7. Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
  8. Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
  9. Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
  10. Диатез геморрагического характера;
  11. Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
  12. Возраст менее 18 лет;
  13. Периоды беременности либо лактации.

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников) начали использоваться для терапии суставов более 50 лет назад, когда стало известно их положительное влияние на выраженность суставного синдрома, длительность утренней скованности.

Самыми популярными средствами из группы стероидов в ревматологии являются:

  • Преднизолон (Медопред);
  • Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолол);
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон (Метипред);
  • Бетаметазон (Целестон, Дипроспан, Флостерон).

Ксефокам или Мовалис – что лучше? Закулисные тайны! — обновлено 03.19

Стоит отметить, что нестероидные гормоны в лечении заболеваний суставов не используются.

Не пропустите: Преднизолон при ревматоидном артрите

Механизм действия

Выраженный противовоспалительный эффект лекарств стероидной структуры достигается несколькими путями:

  • препятствием движения нейтрофилов (основных клеток воспаления) из сосудов в ткани, к пораженной области;
  • снижением проницаемости биологических мембран, что тормозит выход протеолитических ферментов;
  • подавлением образования цитокинов;
  • влиянием на эпителиальные клетки;
  • стимуляцией образования липокортина.

Такой механизм действия, замедляющий все фазы воспалительной реакции, приводит к быстрому снятию симптомов и улучшению состояния пациентов.

Показания

Все противовоспалительные стероидные лекарства обладают строгим перечнем показаний к назначению. Это связано с тем, что гормоны обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому они являются группой резерва при лечении болезней суставов.

Стероидные препараты назначают при таких состояниях, как:

  1. Высокая активность заболевания.
  2. Системные проявления патологии.
  3. Слабая эффективность противовоспалительных средств нестероидной структуры.
  4. Наличие противопоказаний к назначению НПВС, которые препятствуют их использованию.

Побочные эффекты

Как и любые другие препараты, стероидные гормоны обладают рядом нежелательных эффектов. К их числу относятся:

  • диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
  • повышение pH желудочного содержимого;
  • развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
  • повышение цифр артериального давления;
  • увеличение печени;
  • образование тромбов;
  • ожирение;
  • усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • кожные высыпания;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость;
  • депрессивные состояния;
  • аллергические местные и системные реакции;
  • ослабление иммунитета, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, обострение хронических заболеваний;
  • повышение уровня сахара крови;
  • ухудшение заживления ран;
  • нарушения менструального цикла и др.

Практически все стероиды в большей или меньшей степени обладают перечисленными побочными эффектами. Их количество и сила действия зависят от способа введения препарата, дозировки и длительности использования.

Противопоказания

Противовоспалительные препараты стероидные нужно назначать с осторожностью при следующих состояниях:

  • язвы и воспаления в любом отделе ЖКТ;
  • перенесенные эпизоды тромбоэмболии, наличие тромбов;
  • сердечная недостаточность, инфаркт;
  • высокое артериальное давление;
  • грибковая инфекция системного характера;
  • бактериальные инфекции или паразитарные инвазии;
  • герпетическая инфекция;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • воспаление лимфоузлов;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • отхождение камней из почек;
  • глаукома, катаракта.

Перечисленные противопоказания не означают, что стероидные препараты нельзя применять. Однако сопутствующие патологии всегда должны учитываться при назначении лекарств.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector