На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

К плюсам этого метода можно отнести следующие моменты:

  1. Безболезненность, т. е. эта манипуляция не причинит никакого дискомфорта.
  2. Информативность и чувствительность. Этот способ диагностики представляет возможность провести оценку структуры тканей и органов и считается одним из самых чувствительных.
  3. Безопасность. Метод абсолютно безопасен, в том числе и для плода, и будущей мамы.
  4. Доступность. Пройти процедуру можно в любой поликлинике по месту жительства.

Из недостатков следует отметить:

  • От правильной подготовки напрямую зависит достоверность и качество обследования.
  • На расшифровку результатов оказывает влияние компетенция и грамотность медицинского работника. Иногда доктора приглашают на помощь своих коллег.
  • Это динамический вид обследования, т. е. оценивается картина внутренних органов только на момент проведения процедуры.

Мочевыделительная система

При УЗИ брюшной полости может проводиться дополнительное обследование органов выделения. Они находятся за брюшиной, но их могут включить в анализ при необходимости.Нормальные показатели для органов выделений следующие:

  • ширина почек — 5-6 см, а длина — около 11 см;
  • толщина органа — 4-5 см;
  • оболочка (паренхима) почки — около 23 мм;
  • нет включений и изменений в почечных лоханках и мочеточниках.

Осматривают мочевой пузырь для выявления камней. Диагност может определить размеры и количество каменных образований. У мужчин пожилого возраста часто выявляются камни, которые образуются непосредственно в мочевом пузыре. В таком случае в расшифровке будет указано, что обнаружены первичные конкременты. Такие камни образуются из-за плохого выведения мочи в преклонном возрасте. Их наличие не говорит о наличии мочекаменной болезни.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Если же в результатах УЗИ речь идет о вторичных конкрементах, то это напрямую указывает на мочекаменное заболевание. Это значит, что камни образовались в почках, а затем уже попали в мочевой пузырь.

Стенки мочевого пузыря утолщены при воспалительном процессе. Если при диагностике обнаружены образования в просвете органа, то это могут быть опухоли.

Отклонения, которые выявляют чаще всего при беременности

УЗИ брюшной полости – это эффективный, неинвазивный и высокоинформативный метод исследования

Изобретение ультразвука позволило расширить возможности медицины. С его помощью можно быстро изучить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз. Это не инвазивный способ исследования, он абсолютно безопасный и безболезненный.

Многие считают, что УЗИ, это то же самое, что и рентгенография, но это не так. Ультразвуковое исследование не предполагает радиационного излучения, его принцип действия основан на законах эхолокации. Именно поэтому этот способ исследования так распространен и применяется для постановки диагноза практически любого заболевания. Преимуществ УЗИ множество, но главное из них – это быстрое выявление патологического процесса внутренних органов. Пройдя подобное обследование, пациент получит развернутую картину состояния здоровья. При наличии заболеваний врач назначит корректную терапию.

Причину болей разной интенсивности выявляют не только методом пальпации, но и с помощью ультразвука.

При обследовании врач выявляет такие патологии как:

  • Панкреатит.
  • Холецистит (разные его формы).
  • Воспалительные процессы.
  • Новообразования (опухоли, кисты).
  • Оценить общее состояние органов – их размер, объем.
  • Выявить патологии печени – цирроз, жировой гепатоз и другие.
  • Выявить заболевания почек.

Для того чтобы разобраться в результатах исследования следует знать различные показатели в норме. На основании норм и отклонений врач судит об общем состоянии организма, ставит диагноз. Для постановки диагноза также используют результаты других анализов, например, крови. В любом случае без УЗИ обследование будет неполным, оно показано при жалобах на боли в области живота и многих других симптомах.

При чтении результатов исследования следует знать нормы показателей, которые основываются на разрастании тканей, ширине, объеме, длине и толщине органов, присутствии жидкости и степени эхогенности.

На этих параметрах и основываются результаты. Так, нормами для печени считаются:

  • Толщина левой доли должна быть не более 7 см, высота не более 10.
  • Для правой доли показатели составляют: толщина – 13 см, длина – 5 см.
  • Показатели для вертикального косого размера находятся в пределах 15 см.

Поджелудочная железа имеет следующие показатели:

  • Тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см.
  • Отсутствие различных образований и включений.
  • Равномерная эхогенность, контуры гладкие.

Показатели для желчного пузыря следующие:

  • Длина от 6 до 10 см., ширина от 3 до 5, диаметр 7 мм не более, толщина стенок не более 4 мм.
  • Отсутствие образований в просветах.
  • Эхогенность в норме.
  • Края ровные, форма правильная.
  • Общий объем органа составляет 30-70 см?.

Показатели для селезенки:

  • Ширина 5 см не более, длина 10 см.
  • Отсутствие каких-либо образований.
  • Площадь продольного сечения составляет от 40 до 50 см?.

В человеческом организме в области живота сосредоточено огромное количество разных органов, влияющих на качество его жизни. Чтобы правильно провести обследование, нужно как можно четче видеть каждую деталь внутренних органов. Для этого перед УЗИ проводят небольшую подготовку.

Кишечник человека – это много метров кишок разного диаметра и формы, плотно уложенных в достаточно небольшом пространстве брюшной полости. Некоторые из внутренних органов плотно прижаты к петлям кишечник, другие визуально перекрываются ими. Чтобы кишечник не смог повлиять на результаты проведения обследования или исказить их, нужно правильно подготовиться за несколько дней до проведения УЗИ.

Это может сильно изменить реальную картину состояния здоровья, особенно пузырьки газа, которые очень похожи на кисты. Чтобы этого не произошло, человек со склонностью к метеоризму должен исключить из питания продукты, способствующие газообразованию. Лицам, страдающим запорами, рекомендуется включить в меню ежедневный прием овсяных отрубей, стимулирующих мягкую очистку кишечника.

Больше информации о подготовке в УЗИ брюшной полости можно узнать из видео.

Во всех остальных случаях перед обследованием рекомендуется легкая диета с устранением из нее грубых и раздражающих продуктов, прием большого количества жидкости для легкого избавления от кала, а также отказ от пищи в течение 5 – 6 часов перед обследованием. Это переносится легко, если УЗИ назначено на утро.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Этим видом аппаратного обследования исследуют состояние лимфатических узлов и следующих органов:

  • желудка;
  • селезенки;
  • пузыря желчного;
  • железы поджелудочной;
  • печени.

В некоторых случаях доктор назначает комплексное УЗИ брюшной полости. А что входит в это понятие? При проведении такого исследования, кроме вышеперечисленных, проверяют репродуктивные органы. У женщин – матку, у мужчин – предстательную железу. Кроме того, доктор может проверить кишечник, органы, расположенные пред- и забрюшинной области.

В случаях, когда диагноз установлен, современная методика позволяет сканировать ультразвуком всего один орган. В других ситуациях, например перед оперативным вмешательством, можно осуществить обследование брюшной полости в расширенном виде и изучить все органы, т. е. существует возможность провести именно тот вид исследования, который необходим лечащему доктору.

Подлежат обследованию с помощью ультразвука органы, полностью и частично покрытые оболочкой брюшной полости, находящиеся в предбрюшинном и забрюшинном пространстве (слое жировой клетчатки):

  • пузырь мочевой;
  • печень;
  • пузырь желчный;
  • селезенка;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок);
  • простата;
  • матка;
  • мочеточники;
  • почки;
  • надпочечники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая (большая) вена, а также ее притоки;
  • кишка 12-перстная;
  • кишечник как тонкий, так и толстый.

Многих представителей сильного пола интересует, что входит в УЗИ брюшной полости у мужчин? При назначении медицинского работника дополнительно к органам, расположенным в брюшной полости, проверяется и состояние предстательной железы.

Этот вид обследования помогает выявить патологию внутренних органов и проверить их состояние на наличие различных уплотнений, опухолевых узлов, изменений клеточных тканей и др. Что входит в осмотр: УЗИ брюшной полости

  • почки;
  • печень;
  • селезенка;
  • пузырь желчный;
  • кишка 12-перстная;
  • железа панкреатическая (поджелудочная);
  • эпигастрий (желудок).

Доктор назначил УЗИ брюшной полости. Что входит в обследование, кроме изложенного выше? С помощью ультразвука можно увидеть крупные сосудистые стволы, лимфатические узлы брюшной полости, крупные сосуды печени.

Доктор назначает диагностику, если у женщины, независимо от срока беременности, появились следующие симптомы и жалобы:

  • болевой синдром в месте расположения почек, печени или других внутренних органов;
  • постоянное газообразование;
  • появление горечи и неприятного привкуса в ротовой полости;
  • в верхней области живота, доставляющие неудобства, болезненные ощущения;
  • наличие тяжести в правом подреберье;
  • плохие результаты анализов.

При остром животе подозревают следующие патологии: язву желудка, острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечную непроходимость. УЗИ брюшной полости, что входит в этот вид исследования описано выше, в этом случае оказывает неоценимую помощь в первичной диагностике патологического состояния, так как проведение рентгенографии или компьютерной томографии для беременной женщины крайне нежелательно и назначаются такие виды обследований в крайних случаях.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

При неудовлетворительных анализах урины подряд несколько раз назначают УЗИ почек. Этот орган хорошо можно рассмотреть и на поздних сроках со стороны спины. С помощью ультразвука выявляется часто встречающаяся у беременных женщин на поздних стадиях патология – обструкция мочеточника. Проявляется это состояние следующим образом. Матка, достигшая больших размеров, сдавливает мочеточник и препятствует проникновению в

урины. Таким образом, пути оттока мочи из почки закупориваются. Такая же картина наблюдается при закрытии просвета мочеточника опухолью или почечным камнем. УЗИ печени позволяет выявить

т. е. закупорку опухолью или камнем главного желчевыводящего протока. В этом случае требуется немедленная операция.

Самым опасным, и к сожалению, в последнее время наиболее распространенным состоянием у будущих мамочек считается аневризма аорты. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие высокого давления и различных аномалий стенок сосудов. Наиболее опасны нестабильные аневризмы, которые разрываются и ведут к огромному кровотечению и спасти пациента в таких случаях не представляется возможным.

В связи, с ростом потребления спиртосодержащих напитков и заражения хроническими вирусными гепатитами портальная гипертензия довольно часто диагностируется у будущих мам. Редко, но встречаются у беременных женщин и опухоли злокачественного характера. С помощью ультразвука выявляют как первичные очаги в следующих органах: печени, почках, поджелудочной железе, селезенке, так и метастазы, а также оценивают их размеры и распространение.

Находящиеся у малыша в брюшине органы ответственны за выведение вредных и усвоение полезных веществ, а также за поддержание иммунитета. Показания для обследования брюшной полости (что входит в УЗИ — описано выше):

  • интенсивное газообразование и опоясывающаяся боль в области живота;
  • расстройства стула в течение длительного периода;
  • неприятные ощущения при пальпации некоторых областей брюшины;
  • подозрение на патологию внутренних органов, которые находятся в брюшине;
  • травма живота;
  • желтые склеры;
  • горечь во рту;
  • тошнота и чувство тяжести в области живота.

Ультразвуковое исследование ОБП

Печень и желчный пузырь

Эти 2 органа обследуют вместе. Существует много болезней печени и желчных путей, поэтому проводят тщательное исследование этой системы организма. Нормальные показатели размеров печени у взрослого следующие:

  1. Правая доля имеет длину до 5 см, а толщину 12-13 см.
  2. Высота левой доли — до 10 см, а толщина — в пределах 7 см.
  3. Нормальная величина косого вертикального размера допускается до 15 см.

Если в результатах исследования говорится о повышенной эхогенности, то это значит, что печень обладает повышенной способностью отражать волны ультразвука. Такое явление наблюдается при жировых изменениях в органе (гепатозе). В запущенных случаях этой патологии не определяются печеночные сосуды.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Превышение нормальных показателей размеров печени и наличие жидкости могут указывать на цирроз. При этом вены расширены (особенно воротная), изменены края и форма печени.

Иногда на УЗИ определяется увеличенная печень с округлыми контурами и крупной полой веной. Когда больному предлагают сделать вдох, размеры сосуда не уменьшаются. Такие результаты могут указывать на сердечные и легочные патологии.

Если структура печени изменена в нескольких очагах, то это может быть признаком разных заболеваний. Такое явление наблюдается при опухолях и кистах, а также при абсцессах.

Показатели размеров желчного пузыря и протоков для здорового человека следующие:

  1. Нормальный орган имеет овальную или круглую форму. Иногда желчный пузырь похож на грушу — это тоже считается вариантом нормы.
  2. Ширина органа — 3-5 см, а длина — 6-10 см.
  3. Объем пузыря в норме — 30-79 см³.
  4. Полость органа должна быть ровный, без наростов.
  5. Нормальная толщина стенок — 4 мм.

Если в полости желчного пузыря есть наросты, то на экране УЗИ они будут видны как тени. Обычно такое явление наблюдается при наличии камней. Опухоли тоже могут определяться как наросты, закрепленные на стенке органа. Специалист по УЗИ-диагностике может определить размеры и характер образования (доброкачественный или злокачественный).

Ультразвуковое обследование помогает выявить признаки воспаления желчного пузыря. Об этом свидетельствует увеличение или уменьшение органа, утолщение его стенок. Такие изменения происходят при остром холецистите. Если воспаление хроническое, то врач увидит уплотнение стенок органа и плотные четко-очерченные контуры. Иногда воспаление сочетается с образованием камней (калькулезный холецистит) — при таком заболевании на УЗИ будут видны неровность краев органа и тени.

Опасным признаком является наличие жидкости (асцит). Это говорит о перитоните, и такое состояние требует срочной операции. Другим состоянием, требующем немедленного оперативного вмешательства, является закупорка желчного протока камнем. На УЗИ будет виден расширенный желчный путь.

Это один из немногих органов, размеры которого измеряются не только через всю его поверхность, но и для каждой отдельной доли. В норме, можно визуализировать на УЗИ четыре доли: правую и левую, хвостатую и квадратную. Национальными рекомендациями приняты за стандарты следующие размеры:

  1. Длина печени (точнее правой доли, так как этот параметр измеряется по среднеключичной линии) – для астеников не более 14 см; для гиперстеников менее 12 см.

Астеники – как правило, это лица худощавого телосложения. Их длина тела преобладает над поперечными размерами (шириной);

Гиперстеники – люди, чьи поперечные размеры (ширина тела) равны или превышают длину.

  1. Косое измерение/размер – не более 13 см;
  2. Квадратная доля – толщина (переднезадний размер) около 4-х см. В норме, может быть отклонение в пределах 1-го см в большую/меньшую сторону;
  3. Хвостатая доля – толщина 1,6-2,0 см. Длина – 6,1-7,0 см.

Нормальная печень не только должна соответствовать вышеперечисленным размерам, но и иметь однородную слабоэхогенную структуру – без  уплотнений/расплавления ее тканей. В норме, контур органа ровный, без каких-либо деформаций и объемных образований (абсцессов, кист, опухолей и так далее).

Помимо стандартных измерений, врачи-клиницисты могут использовать отношение правая доля/хвостатая доля. Такой индекс помогает сделать объективный вывод об увеличении печени. Нормальный результат – менее 0,55.

Показатель Норма
Диаметр центральной вены (относится к печеночным) Менее 10-ти мм
Диаметр воротной/портальной вены Не более 13-ти мм
Диаметр селезеночной вены На вдохе – 7-10 мм;
На выдохе – 3-6 мм.
Диаметр брыжеечной (верхней) вены На вдохе – 9-11 мм;
На выдохе – 4-6 мм.
Скорость кровотока по печеночной артерии Около 0,96 м/с. Возможны отклонения в большую/меньшую стороны на 1,2 м/с

Для более точной интерпретации результатов врачи-клиницисты могут использовать дополнительные индексы (конгестии, сплено-портальный индекс и так далее). Однако эти параметры не входят в стандартный протокол ультразвукового обследования.

С помощью ультразвуковой аппаратуры, в большинстве случаев, можно визуализировать только холедох (синоним – общий желчный проток) и желчный пузырь (ЖП). Другие структуры системы желчевыведения редко доступны осмотру. Следует отметить, что у женщин патологии ЖВП встречаются чаще.

Форма ЖП – Грушевидная/округлая;

Эхогенность холедоха и ЖП – Анэхогенные (ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры желчевыделения);

  • Характер стенки органов ЖВП – гладкая и однородная;
  • Размеры желчного пузыря – менее чем 80 мм*3 мм*35 мм
  • Размеры (диаметр) холедоха – в пределах 10 мм.

На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Внутри этих органов может находиться только желчь. При выявлении в полости камней выставляется соответствующий диагноз (холелитиаз).

Для облегчения исследования органа в ней выделяют 8 сегментов, каждый из которых оценивают и сравнивают с нормальными показателями размеров, эхогенности (способность отражать ультразвуковые волны), структуры и контуров.

Итак, в норме размер правой доли печени не превышает 12,5 см, размер левой – 7 см; контуры должны быть ровными и четкими очаговых образований быть не должно. На мониторе можно увидеть структуру органа: светлые участки — это жировая ткань (появление светлого на экране – признак того, что ультразвук плохо отражается, причиной может быть, как раз появление жировых клеток), в норме она в печени отсутствует.

Сосудистый рисунок должен быть обычным, размеры воротной вены до 14 мм, нижней полой вены – до 20 мм. Именно при таких показателях можно говорить об отсутствии патологии.

Особенности имеет расшифровка ультразвукового исследования печени у детей и подростков. В норме при обследовании детей и подростков размеры правой доли печени в первый год жизни равны 60 мм, и каждый год к этой цифре добавляется приблизительно 6 мм. Итак, к 15 годам размер правой доли будет равен 10 см, а к 18 – 12 см; можно сказать, что ее размеры почти сравнились с нормой для взрослого человека.

Желчный пузырь. В норме размеры могут быть разнообразными, ширина 3-5 см, а длина – 6-10 см. Кроме того, в норме на мониторе не наблюдается образований в просвете и нет акустической тени (темно-серое пятно на мониторе, подобно падающей тени от какого-то предмета). Ее появление будет свидетельствовать об опухоли или наличии камней в просвете желчного пузыря. Оценивается и толщина стенки желчного пузыря. В норме она не должна превышать 3 миллиметров.

В отличие от взрослых, у детей длина желчного пузыря на 2-5 году жизни приблизительно равна 50 мм, а до 16 лет эта цифра возрастает до 65 мм. Аналогично и с шириной: на первом году жизни она составляет 15-17 мм и до 16 лет цифра увеличивается на 5-7 единиц.

Из полученных результатов эхографии может быть видно в каком состоянии находятся ОБП

При исследовании поджелудочной железы ультразвуковое обследование в норме не выявляет никаких дополнительных образований, контуры выглядят ровными, эхоструктура однородная и эхогенность в норме. Размеры головки – до 35 мм, тела – до 25 мм, хвост – 30-35 мм, Вирсунгов проток (через него поджелудочная выделяет свои ферменты в кишечник) – около 1,5 мм.

Деформация или смещение структур, а также изменение размеров, плотности и эхогенности может говорить о проблемах. Однако, следует учитывать и возрастной критерий: после 45 лет повышенная эхогенность в поджелудочной железе вовсе необязательно является признаком наличия заболеваний, ведь именно в этом возрасте начинаются постепенные процессы фиброза и липоматоза (появление соединительной и жировой ткани).

Расшифровка нормы УЗИ селезенки также очень важна, потому что изменение ее размеров и структуры косвенно говорит о наличии серьезных патологий желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, иммунной системы. Ее длина не должна превышать 11 см, ширина – 5 см, структура однородная, а селезеночная вена находится в воротах.

У детей размеры селезенки несколько отличаются: у новорожденных длинна составляет 40 мм, к 7 годам увеличивается до 80-90 мм, и у детей от 15 лет размер селезенки равен 10 см.

Особенности имеет расшифровка данных для таких внутренних органов, как желудок и кишечник. Важным для диагностики является наличие или отсутствие симптома «пораженного органа» (в норме отсутствует) и наличие жидкости в просвете желудка и кишечника (в норме нет).

Эхография почек

Часто, общее УЗИ брюшной полости включает в себя и визуализацию почек. В норме, почки располагаются на уровне 12 грудного и 1-2 поперечного позвонка, причем правая почка обычно расположена чуть ниже левой. Ширина почки должна быть не более 5-6 см, длинна – 11 см, толщина – 4-5 см, лоханки не расширены и в них не наблюдается появление теней или наличия образований. Если таковые имеются, то это прямое указание на присутствие патологических образований, чаще всего – камней в почках.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у детей должна учитывать отличие размеров почки ребенка и взрослого. Длина левой почки обычно находится в пределах 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см. Нормальная ширина для левой почки – 2,2-2,5 см, для правой – 2.2-2,4 см.

Подготовка к проведению УЗИ

В первую очередь, необходимо соблюдать диету — употреблять:

  1. вареное мясо курицы или телятину;
  2. рыбу, приготовленную на пару или запечённую;
  3. овсяную, гречневую или перловую каши;
  4. сыр твердых сортов;
  5. жидкость следует употреблять не меньше полутора литра в день.

Запрещается:

  1. принимать в пищу бобовые продукты;
  2. не рекомендуется пить газированные и спиртные напитки;
  3. ржаной хлеб;
  4. молоко и кисломолочные продукты;
  5. сладкие изделия;
  6. фрукты и овощи в сыром виде.
Диета перед УЗИ
Чтобы УЗИ органов брюшной полости прошло корректно, пациенту необходимо соблюдать специальную диету на протяжении трех дней. Она необходима для уменьшения газообразования и освобождения кишечника

Необходимо отказаться от курения за пару часов до посещения клиники. Значительно затрудняет проводить сканирование брюшной полости и забрюшинного пространства излишнее количество воздуха. Важным нюансом при подготовке является устранение воздуха из кишечника. Люди с лишним весом должны особенно тщательно готовиться к проведению исследования, так как чрезмерная толщина жировой прослойки мешает ультразвуку достигнуть внутренностей.

Проведение УЗИ органов брюшной полости требует также делать обязательную чистку кишечника, которая совершается вечером, накануне процедуры. Сделать ее можно с помощью промывания клизмой или кружкой Эсмарха с 1-м — 2-мя литрами не очень холодной, но и не слишком горячей некипяченой воды. После проделанной процедуры необходимо принять лекарственные препараты с сорбентными свойствами или Симетикон, принять их необходимо нужное количество раз.

По желанию пациента дополнительно делают УЗИ почек. Больному в таком случае следует подготовиться следующим образом: требуется выпить не менее литра воды или несладкого чая за час до ультразвукового исследования, а затем отправиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Необходимо тщательно подготовиться к обследованию. Выполнить нижеперечисленные мероприятия несложно, и они доступны каждому человеку:

  • За трое суток до процедуры немного изменить привычный рацион и отказаться от продуктов, вызывающих процессы брожения.
  • Исключению подлежат: бобовые культуры, красные овощи, все продукты на основе молока, свежая и квашеная капуста, напитки с газом, жирные, а также жареные блюда.
  • Накануне обследования не рекомендуется курить, сосать конфеты или жевать жевательную резинку.

Результативность и качество проведения этого вида исследования зависит от срока беременности. Чем он больше, тем сложней рассмотреть внутренние органы. При сроке от 36 до 40 недель проводить эту процедуру бессмысленно, так как матка заполняет практически всю брюшную полость. Плановое обследование рекомендуется при планировании зачатия и на небольших сроках примерно до 16 недель.

  • За три или пять суток до обследования необходима особая диета. Рекомендации даст лечащий доктор.
  • Для детей от года до трех лет исключить питание за четыре часа до исследования, а прием жидкости за один час. В случае, если малютка капризничает, разрешается дать немного сладкой водички.
  • Для ребятишек старше трехлетнего возраста исключить пищу за восемь часов до процедуры.
  • Если поводом для УЗИ послужило повышенное газообразование, то доктор порекомендует лекарственное средство, снижающее этот процесс или очищающую клизму, которую надо сделать за 12 часов до диагностики.
  • реактивный панкреатит;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания крови;
  • мононуклеоз;
  • опухоли, кисты, камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • новообразования;
  • болезни печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • водянку;
  • холецистит;
  • нарушения моторики желчного пузыря;
  • аномалии почечных сосудов.

Один из информативных и простых методов получения информации о состоянии органов брюшной полости – УЗИ, что входит в исследование изложено выше. Безопасность для пациента делает его довольно востребованным и доступным. Интерпретация результатов обследования проводится непосредственно после окончания процедуры, по итогам которой доктор назначит необходимый курс терапии.

Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.

УЗИ брюшной полости

Если обследование проводится детям, допускается голод в течение 3 часов до исследования. При экстренном проведении УЗИ брюшной полости подготовка обычно не требуется.

Поджелудочная железа

При изучении этого органа пристальное внимание следует обратить на эхогенную структуру. При нормальном состоянии, поджелудочная железа имеет вид крупнозернистой однородной структуры высокой эхогенности (светлая на мониторе). Изменения в ткани, которые можно выявить при обследовании, свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе: панкреатите, панкреонекрозе, новообразовании и так далее.

Показатель ПЖ Норма
Передне-задний размер головки 11-29 мм
Передне-задний размер тела 4-21 мм
Передне-задний размер хвоста 7-28 мм
Диаметр Вирсунгового протока Не более 2-х мм

Доплерометрию редко используют для оценки состояния поджелудочной железы.

Обследование поджелудочной железы помогает выявить воспаление и новообразования этого органа. В норме здоровая железа имеет следующие показатели у взрослых людей:

  • размер головки — до 35 мм;
  • габариты тела — до 25 мм;
  • хвост — до 30 мм;
  • ровный контур;
  • однородная структура;
  • хорошая проницаемость для УЗИ-волн (эхогенность);
  • диаметр панкреатического протока — 1,5-2 мм;
  • отсутствие наростов.

Если орган плохо пропускает ультразвуковые волны (низкая эхогенность), то это обычно говорит об остром панкреатите. Если же воспалительный процесс носит хронический характер, то панкреатический проток расширен, а размеры железы увеличены.

Объем железы — это важный показатель ее здоровья. Неравномерное увеличение размеров органа часто бывает при опухолях.

Если на мониторе видны очаги, которые отличаются по структуре от основной ткани, то это может указывать на опухоль, кисту или абсцесс.

Иногда низкая эхогенность не является признаком болезни. Это касается пациентов старше 50 лет. Такой признак может быть связан с накапливанием жира в железе, что является возрастной нормой.

Показания

Назначают этот вид обследования медицинские работники разных специальностей. Показания довольно обширные:

  • подозрение на асцит;
  • травма живота;
  • болевой синдром в области живота неизвестной этиологии;
  • подозрение на наличие опухолей, кист или других образований;
  • длительная лихорадка без видимых причин;
  • кожный зуд, наблюдающийся длительное время;
  • склеры глаз желтоватого окраса;
  • постоянная жажда и в связи с этим неконтролируемое употребление воды;
  • тупые боли, не связанные с приемом пищи;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • приступообразные боли в правой половине после приема острой или жареной продукции.

Кроме того, комплексное УЗИ брюшной полости, (что входит туда — описано выше) показано пациентам, имеющим патологии печени, пищеварительного тракта, поджелудочной железы, наличие в анамнезе травмы живота, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Сделать УЗИ брюшной полости можно и по собственному желанию, и с направлением врача-терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога и др.

Показаниями для процедуры являются:

  • болевой синдром в области живота (локализация не имеет значения);
  • наличие специфических жалоб, характерных для проблем с печенью и желчным пузырем:
    • горький привкус во рту;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • желтуха.
    • признаки заболеваний желудка и/или 12-перстной кишки:
    • распирающие боли в желудке после приема пищи;
    • отрыжка, изжога;
    • тянущие боли «под ложечкой»,
    • голодные или ночные боли в эпигастрии (верхняя часть живота).
  • травмы живота;
  • «плохая» наследственность по желчнокаменной болезни;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • последствия неправильного и низкокалорийного питания, жестких диет;
  • подозрение на онкологические заболевания соответствующих органов;
  • контроль эффективности лечения гастроэнтерологической патологии.

Противопоказания к УЗИ отсутствуют.

С какой целью проводят диагностику?

УЗИ брюшной полости помогает выявить патологические изменения в области живота. Можно определить габариты органов, их внутреннюю структуру, месторасположение. По картине УЗИ есть возможность судить о состоянии сосудов и наличии воспаления.

Такая диагностика может проводиться при ежегодных медосмотрах для профилактики и раннего выявления болезней. Но чаще ультразвуковое обследование назначает врач, если у больного наблюдаются симптомы со стороны органов брюшины, такие как:

  • боли в животе;
  • дискомфорт и ощущение тяжести после еды;
  • неприятный привкус во рту;
  • желтизна кожных покровов;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование;
  • потеря аппетита.

Такие признаки дают основание врачу подозревать патологию органов пищеварения. УЗИ-диагностика позволяет поэтапно рассмотреть каждый орган брюшины. Однако этим методом нельзя выявить функциональные нарушения, а можно определить только изменения в органах: наличие воспалений, камней, опухолей, кист. При УЗИ брюшной полости проверяют состояние следующих органов:

  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • мочевыделительной системы (при необходимости);
  • сосудов и лимфоузлов брюшной полости.

Иногда при ультразвуковом обследовании живота смотрят органы малого таза. Желудок и кишечник не проверяют подробно. Это полые органы, заполненные воздухом, поэтому их состояние трудно определить таким способом — можно выявить лишь скопление жидкости в области кишечника.

Больному выдается на руки заключение о результатах УЗИ брюшной полости с расшифровкой; нормы показателей для каждого органа будут указаны на бланке. В дальнейшем этот документ будет представлен лечащему врачу для вынесения окончательного диагноза. Пациент наглядно видит разницу между своими результатами и нормами. Если УЗИ-диагностика не выявила никакой патологии, то в заключении будет написано, что брюшная полость без особенностей.

Для проведения диагностики брюшинной полости больной должен лечь на спину. Иногда, чтобы изображение сделать четким, человеку необходимо прилечь на бок, затем произвести глубокий вдох или не дышать несколько секунд. В некоторых случаях, например, при необычном расположении органов, исследование нужно делать в положении сидя или стоя. Работа врача-сонолога во время УЗИ органов брюшной полости преследует следующие задачи:

  • установить, уточнить и определить характер развития органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • обнаружить отклонения и нарушения в работе селезенки, оценить плотность и возможные повреждения тканей, размер органа;
  • выяснить причину неожиданного появления резей со спазмами в зоне живота;
  • проверить наличие кист, гемангиом, отложений солей кальция в тканях и других образований;
  • оформить данные в протоколе диагностического заключения.
Процедура УЗИ
Исследование проводится при помощи специального ультразвукового датчика, работающего с гелем-проводником. Больной обычно лежит на спине, однако положение может быть изменено по просьбе врача. Обычно это необходимо при аномальном расположении органов или плохой просматриваемости одного из них

Сосуды и лимфоузлы брюшной полости

Подробная проверка состояния сосудов брюшины не является задачей УЗИ-диагностики. Для этого существуют другие методы исследования, например, ангиография или допплерография. При ультразвуковой диагностике выявляется состояние крупных сосудов: аорты, нижней полой и воротной вены. Определяются истонченные участки на сосудах (аневризмы), которые создают опасность внутреннего кровотечения.

Врач-диагност исследует диаметр брюшных сосудов. В норме этот параметр составляет:

  • 2-2,5 см для аорты;
  • 2,5 см для нижней полой вены;
  • 1-4 мм для селезеночной артерии;
  • 5 мм для селезеночной вены.

Если эти показатели в норме, то пациент не нуждается в дополнительном исследовании. При отклонении от допустимых параметров назначают допплерографию.

Что касается лимфатических узлов, то они не должны определяться, если человек здоров. Если результаты УЗИ показывают увеличение лимфоузлов, то это свидетельствуют о наличии инфекции или злокачественной опухоли.

Ультразвуковое исследование брюшной полости. Какие заболевания выявляют у детей?

УЗИ брюшной полости назначается при любых жалобах в области живота

Перед проведением операций в брюшной полости также назначается УЗИ. Пациент направляется на ультразвук при появлении следующих симптомов:

  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Боли в правом или левом подреберье, смазанные боли
  • Тошнота, рвота
  • Запор или диарея
  • Потеря аппетита и веса
  • Не проходящая икота
  • Увеличение живота
  • Скачки артериального давления
  • Боли в поясничном отделе

С помощью УЗИ внутренних органов обследуются такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки и надпочечники, желчный пузырь, брюшной отдел аорты, желудок, верхний отдел тонкого кишечника.

Исследование позволяет довольно точно определить заболевания внутренних органов, а также отследить динамику лечения. Наряду с показателями УЗИ врач изучает клинический анализ крови и ставит диагноз. УЗИ помогает определить нахождение воспалительного процесса и диагностировать патологию. Иногда врачу может понадобиться дополнительное рентгенологическое исследование, а также различные анализы крови. Для того чтобы показатели были верными , врач рекомендует подготовиться к проведению процедуры.

О правилах подготовки расскажет врач, так как она зависит от органа обследования

Подготовка к процедуре сводится к определенной диете, которая подразумевает употребление пищи, не образующей газы в процессе пищеварения. К общим рекомендациям относят:

  1. За несколько часов до процедуры нельзя кушать, пить какую-либо жидкость, курить. Исключение составляет исследование почек, в этом случае врач перед процедурой назначит обильное питье. Если удален желчный пузырь, также назначается обильное питье.
  2. За несколько дней, два-три, рекомендуется употреблять пищу, не способствующую образованию газов в кишечнике. Следует исключить из рациона черный хлеб, свежие овощи, фрукты, жирное мясо, жареные блюда, конфеты, булочки, десерты, соки, газировку.
  3. Если принимаются какие-либо медицинские препараты, об этом следует сообщить врачу. Если проводилось рентгенологическое исследование, процедуру УЗИ проводят только спустя пять-шесть дней.
  4. Перед исследованием, за день-два, нельзя пить алкоголь.

Точное следование инструкции врача даст верные, корректные данные о состоянии внутренних органов. Очень важно соблюдать диету, так как образующиеся в процессе пищеварения газы могут исказить картину, появится риск постановки неверного диагноза.

Процедура УЗИ брюшной полости

При проведении процедуры, пациенту предлагают лечь на кушетку на спину. Область живота оголяется. На кожу наносится специальный контрастирующий гель, которые разносится по всей брюшной полости ультразвуковым датчиком. П

роцедура не вызывает никакой боли, неприятно лишь ощущение холода после нанесения геля. Если у пациента наблюдаются острые боли, при нажатии датчиком на эту область может возникнуть дискомфорт. Во время процедуры необходимо следовать инструкциям врача – делать вдохи и выдохи, задерживать дыхание и переворачиваться на бок.

Гель, нанесенный на кожу, легко удаляется сухим полотенцем или салфеткой. После исследования врач выдает заключение, где прописаны многие показатели и параметры внутренних органов. Зная нормы и отклонения, можно легко определить возможную патологию даже самостоятельно. Однако правильный диагноз сможет поставить только врач, учитывая результаты сопутствующих анализов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector