Грыжа шморля что это такое

Что такое грыжа Шморля?

Чтобы понять, что из себя представляет грыжа Шморля, сперва необходимо узнать некоторые основные факты о строении позвоночника. Позвоночник состоит из маленьких костей — позвонков, располагающихся друг над другом. Дужки позвонков образуют полую вертикальную трубку, проходящую через весь позвоночник.

В этой трубке находятся спинной мозг и выходящие из него спинномозговые нервы. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые препятствуют трению позвонков друг о друга, а также придают подвижность позвоночнику. Гелеобразная центральная часть дисков называется пульпозным ядром, твердая наружная оболочка — фиброзным кольцом.

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Данная патология была впервые обнаружена немецким патологоанатомом Гансом Христианом Шморлем. Этот немецкий специалист изучал клинические картины различных заболеваний на примерах историй болезней скончавшихся пациентов и в результате сделал некоторые открытия, указав, что в позвоночнике имеются необычные образования.

Благодаря тому, что в Германии были широко распространены рентгенологические исследования, позвоночная грыжа доктора Шморля была диагностирована у некоторых пациентов и при жизни. Изначально, заболевание не имело такого специфического названия и отмечалось как необычный феномен, однако, со временем, мелкие грыжи Шморля получили свое название «хрящевые узелки».

В первые десять лет после выявления такой патологии бытовало мнение, что грыжи полностью безвредны и никаких негативных последствий от них не возникает. Лишь по прошествии этого времени было установлено, что новообразования в районе позвонков могут наносить существенный вред человеческому организму, более того, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или в области шеи может быть по настоящему опасной.

Грыжа Шморля

Рассмотрим, чем опасна грыжа Шморля и какое лечение может быть назначено в этом случае лечащим врачом. Для начала изучения данного вопроса стоит привести общепринятое определение данной патологии. Итак, при ответе на вопрос, что же все-таки такое грыжа Шморля , можно сказать, что грыжа Шморля – это вертикальный дефект, который наблюдается в межпозвонковом диске и заключается в проникновении новообразования или в кость и содержащееся там вещество, в верхнюю или нижнюю часть позвонков.

Диагностика, признаки трех стадий

Ранняя диагностика грыж Шморля затруднена из-за полного отсутствия симптомов. Чаще всего их выявляют случайно, при рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний позвоночника.

Основанием для подозрений на наличие грыж Шморля служат жалобы пациента на незначительные боли и быструю утомляемость спины, нарушение осанки, а также наличие подобных дефектов у близких родственников.

Стадия Характерные признаки

1

Изменение плотности костной ткани тел позвонков, остеопороз

2

Внедрение хрящевых пластин в костную ткань (на снимке грыжа представляет собой углубление, узурацию), деформация тел

3

Окостенение хрящевой ткани, сужение размеров суставной щели, продавливание диска внутрь тела позвоночника (протрузия)

на томограмме протрузии дисков, узлы Шморля, остеофиты
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника: протрузии межпозвонковых дисков, узлы Шморля, спондилоартроз. Нажмите на фото для увеличения

При сильных болях, не характерных для хрящевых узелков Шморля, назначают КТ или МРТ, чтобы исключить (или подтвердить) возможную межпозвоночную грыжу.

Лечение

Как такового лечения грыжи Шморля не существует. Во время диагностики специалисту необходимо все возможное по недопущению распространения проблемы. Учитывайте, что в большинстве случаев грыжа Шморля является промежуточным явлением, которое предшествует развитию полноценной грыжи либо иных заболеваний позвоночника.

Для того, чтобы снизить вероятность развития осложнений, необходимо комплексно подойти к терапии. Пациенту необходимо обеспечить регулярное проведение физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, прием лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия грыжи Шморля предполагает снижение скорости дегенеративных процессов в организме. Для недопущения развития осложнений назначаются различные хондропротекторы. С помощью таких препаратов удается восстановить хрящи и сухожилия.

Чаще всего врачи назначают своим пациентам Стопартроз, Артра, Алфлутоп или Терафлекс. Если же грыжа Шморля развивается на фоне остеопороза, назначаются препараты калия – они восстанавливают костную структуру.

Благодаря различным физиотерапевтическим процедурам удается минимизировать дискомфорт, вызванный этой патологией. Кроме того, они позволяют остановить воспалительный процесс и препятствуют развитию дегенеративных изменений. Наибольшую важность имеет магниторезонансная терапия, однако перед ее назначением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Массаж спины и мануальную терапию можно проводить лишь при отсутствии противопоказаний. Из-за этого перед подобными процедурами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

При проведении мануальной терапии вам удастся значительно укрепить мышечный каркас спины, улучшить трофику тканей позвоночника. Это способствует исправлению искривлений, нормализации осанки. При комплексном подходе дам удастся остановить все дегенеративные процессы в тканях.

Лечебной физкультурой должны заниматься все пациенты, страдающие от грыжи Шморля. С ее помощью удается наладить работу позвоночного столба. Кроме того, она способствует укреплению мышц, благодаря чему нагрузка на спину будет размещаться более пропорционально. Это снизит вероятность образования осложнений, наладит кровообращение и трофику в тканях.

Грыжа шморля что это такое

Следует придерживаться некоторых ограничений. Людям c грыжей Шморля категорически запрещено поднимать предметы, вес которых более 10 килограммов. Это может привести к неправильному изгибу позвонков, что усугубит ситуацию. Не забывайте облокачиваться на стенку лифта при передвижении в них. Старайтесь следить за своим здоровьем, это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если грыжа Шморля не вызывает у пациента никаких симптомов, лечение такому пациенту не требуется. Однако, при наличии грыжи Шморля необходима профилактика осложнений остеохондроза, так как наличие грыжи Шморля у пациента свидетельствует о проблемах с подвижностью позвоночника. Пациенту рекомендуется занятия плаванием и специальная гимнастика.

Для лечения заболевания в медицинской практике применяются следующие методы:

  • Биопунктура. Представляет собой введение специальных препаратов в определенные точки на поверхности тела для улучшения питания хрящевой ткани;
  • Использование ортопедических изделий. Лечащий врач может назначить необходимые средства коррекции, в зависимости от места дислокации грыжи;
  • Лечебный массаж;
  • Остеопатия — процедура, которая очень напоминает массаж, но действие рассчитано не на мышцы, а на кости;
  • Элдектрофорез. Специальная процедура, которая предусматривает безболезненное введение препарата в область межпозвоночного диска с помощью электрического тока;
  • Лекарственная терапия.

Профилактические меры предусматривают ведение правильного образа жизни и корректировку физического труда. Следует не поднимать чрезмерно тяжелые предметы, которые способны вызвать появление грыжи, стараться не допускать травмирование позвоночника и соблюдать правильную диету.

Полностью вылечить грыжу Шморля консервативными или профилактическими методами невозможно. Повреждения костной ткани имеют необратимый характер.

Исключение – хирургическая замена позвонка, но такая процедура показана исключительно для устранения осложнений (компрессионных переломов).

Небольшие и единичные грыжи достаточно безобидны. Сразу лечить их лекарственными препаратами (например, хондропротекторами, витаминами или противовоспалительными средствами) не имеет смысла.

  • множественные;
  • продолжают появляться (прогрессируют);
  • увеличиваются в размерах;
  • осложняются до нарушений подвижности, осанки и других патологических состояний;
  • при появлении выраженных симптомов (боли, усталости в спине).

Цель лечения – предотвратить дальнейшее развитие болезней позвоночника, но не устранить уже имеющиеся дефекты.

  1. Следите, прогрессирует ли патология, делая рентгенологические обследования (не чаще 2 раз в год).
  2. Отрегулируйте диету, введите в рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами (у взрослых грыжи Шморля часто возникают из-за недостатков минерального обмена, нехватки кальция): в рационе должны быть кисломолочные продукты, растительное масло, свежие фрукты, овощи и зелень.
  3. Нормализуйте вес.
  4. Выполняйте профилактический комплекс упражнений для укрепления спины (хороший результат дает плавание).
  5. 2–3 раза в год повторяйте курс лечебного массажа, комплекс физиопроцедур.
  6. Несколько раз в год (весной и осенью) принимайте курс препаратов кальция.

Все профилактические мероприятия нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.

пирамида питания
Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяют:

  • для обезболивания и противовоспалительного эффекта – Мелоксикам, Ревмоксикам, Ибупрофен, Мовалис;
  • для миорелаксации (расслабления мышц) – Мидокалм;
  • для улучшения метаболизма и восстановления нервной ткани – витамины группы В;
  • хондропротекторы для профилактики межпозвоночных грыж – Румалон;
  • сосудорасширяющие для улучшения кровоснабжения тканей – Трентал;
  • препараты кальция для укрепления плотности костей и нормализации минерального обмена – Кальцитонин, Кальциум Д.
  • ограничить нагрузки на позвоночник (танцы, поднятие тяжестей, прыжки, бег, конный спорт);
  • использовать специальные стабилизирующие корсеты, чтобы снять напряжение мышц спины во время работы.
виды стабилизирующих корсетов
Виды стабилизирующих корсетов. Нажмите на фото для увеличения

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием. Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски.

Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

Мелкие грыжи Шморля Межпозвоночная грыжа

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте.

Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Причины развития

Грыжа Шморля возникает вследствие воздействия на организм сразу нескольких факторов. Все они вызывают серьезные изменения во всем организме. Чаще всего к основным причинам развития данной патологии относят:

  1. Врожденные аномалии строения костной ткани – из-за этого замыкательная пластина позвоночника не может замкнуться, что провоцирует смещение дисков;
  2. Нарушение строения костей – вызывает минерализацию тканей и развитие остеопороза;
  3. Постоянные поднятия тяжестей;
  4. Интенсивный физический труд;
  5. Частые травмы спины;
  6. Искривление позвоночника.Лечение Грыжи Шморля, осложнения и последствия

Если у человека имеется грыжа Шморля, то включение в новообразование инородных тел вызывает стремительный воспалительный процесс. Такие изменения можно назвать начальной стадией развития обычных грыж. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Характерные симптомы, возможные осложнения

Дефект межпозвонкового диска представляет собой очень сложное заболевание, которое может в дальнейшем привести к серьезным осложнениям, вплоть до перелома позвоночника.

Если хрящевой узелок уже появился, то целостность позвонка стоит под вопросом и необходимо в срочном порядке принимать меры по лечению патологии. Грыжи Шморля лечение которых обязательно, особенно опасны в случае образования в поясничном отделе, поскольку у пациента наблюдаются резкие боли в спине и другие неприятные ощущения. Только своевременное выявление патологии позволит вернуть человека к нормальной жизни.

Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, таких как:

  • уменьшение гибкости и подвижности позвоночника;
  • искривление позвоночника;
  • раннее развитие спондилоартроза;
  • компрессионные переломы тел позвонков;
  • истинные грыжи межпозвоночных дисков.

Появление грыж Шморля протекает без выраженных или особенных клинических симптомов. При наличии единичных, непрогрессирующих дефектов патология обычно не доставляет неудобств до конца жизни.

Множественные или прогрессирующие грыжи со временем блокируют соседние поверхности позвонков, нарушая подвижность позвоночного столба. Диски все больше вдавливаются в костную ткань, уменьшается их высота, что приводит к нарушениям осанки.

Поначалу человек ощущает незначительный дискомфорт, напряжение мышц или «усталость» спины после тяжелой или длительной физической нагрузки. Затем симптомы усиливаются до тупой, постоянной боли в движении, в положении стоя и проходят в покое.

  1. «Усталость», напряжение мышц, возникающие в спине.
  2. Тупая боль после нагрузки, в движении.
  3. Нарушение осанки.

Со временем такие дефекты могут поспособствовать развитию серьезных осложнений:

  • нарушений гибкости;
  • межпозвоночных грыж;
  • деформаций позвоночника (кифоз, лордоз);
  • спондилоартроза (хронического заболевания дугоотросчатых суставов);
  • остеоартроза (разрушение суставных хрящей).

Грыжи Шморля – на фоне возрастных, обменных нарушений плотности костей, множественных микротравм – увеличивают риск появления компрессионных переломов (нарушения целостности костей, которое сопровождается их сдавливанием и уменьшением высоты).

дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ. Нажмите на фото для увеличения
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector