Грыжа шморля рентген описание

Структура позвонка и принцип образования грыжи

Человеческий позвоночник сформирован из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные элипсовидные хрящи. Губчатая часть являет собой составную именно позвонка (расположена внутри позвоночного тела), снаружи окружает ее плотная кость. Строение межпозвоночного диска содержит пульпозное ядро, вокруг которого располагается прочное фиброзное кольцо, сросшееся с телами пары соседних позвонков.

На образование такого рода заболевания влияет генетика. Кроме того, ее появление могут обусловить микротравмы позвоночника, существенное давление на позвоночный столб (плавание и прыжки в воду, занятия шейпингом, аэробика, беременность).

Позвоночные полые пустоты в губчатом теле – это результат генетической неполноценности замедленного развития костной системы. Спустя некоторое время, образовавшиеся пустоты наполняются хрящевой тканью межпозвоночного диска. Позвоночник обретает уязвимость к компрессионным переломам. В принципе, общепринятым является появление не одной, а сразу нескольких узелков Шморля, но попадаются и исключения.

Часто грыжа Шморля является симптомом другого заболевания — болезни Шейермана Мау. Причинами могут стать также кифоз, быстрый рост в подростковом периоде, возрастной остеопороз, травмы, непомерные физические нагрузки.

Прочность костей сильно зависит от активности кровоснабжения в организме. Если приток крови не обеспечивает позвоночник, все его ткани, достаточным количеством питательных веществ, кислорода, минералов и витаминов, то со временем прочность позвонков заметно уменьшается. Это приводит к развитию различных деструктивно-дегенеративных процессов.

В свою очередь, приток крови к позвоночному столбу обеспечивается активностью и работой спинных мышц. То есть существует прямая связь между состоянием мышечного корсета спины и позвонков. Если мышцы развиты достаточно хорошо, всегда в тонусе и активно задействованы в работе, то проблем с позвоночником быть не должно. Гиподинамический образ жизни, сидячая работа и отсутствие движения может привести к развитию остеохондроза, межпозвоночной грыжи и грыжи Шморля.

К факторам риска развития данного патологического процесса относят:

  1. Быстрый рост ребенка, из-за чего костная ткань «не успевает» за хрящевой. В итоге в телах позвонков образуются полости, являющиеся слабыми местами.
  2. Интенсивные физические нагрузки и микротравмы позвоночника.
  3. Дефицит кальция в организме.
  4. Наличие данной патологии среди родственников.
  5. Деформация костной и хрящевой ткани при остеоартрозе.
  6. Травматические повреждения.

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»Подробнее»

Факторы, влияющие на возникновение болезни можно разделить на:

  • внешние — это влияние сторонних факторов;
  • внутренние — в результате каких-либо процессов внутри тела.

Внешние факторы

  1. у детей и подростков – в результате сильного падения вертикально сверху вниз;
  2. резкое или систематическое поднятие тяжестей;
  3. различные травмы позвоночника – переломы, удары, вывихи. В результате резкого механического воздействия хрящ может сместиться в сторону позвонков;
  4. постоянные микротравмы спины в результате занятия спортом, например тяжёлая атлетика, бодибилдинг, прыжки в воду.

Внутренние факторы

  1. кифоз – тяжёлая степень сутулости или попросту горб. У детей кифоз часто провоцирует развитие грыжи Шморля;
  2. дисплазия мышц – отклонение развития мышечной ткани на генетическом уровне;
  3. у детей и подростков грыжа Шморля развивается в результате болезни Шейермана-Мау, при которой происходит нарушение кровообращение в тканях позвоночника;
  4. у пожилых людей в результате развития остеопороза. Это возрастное заболевание, проявляющееся в результате снижения прочности костной системы. Остеопороз может возникнуть в результате климакса у женщин, а также у пациентов, принимающих некоторые виды лекарственных препаратов;
    Что происходит с позвоночником в старости
    Изменение позвоночника с возрастом
  5. остеоартроз. При нём возникают разрушительные процессы в хрящевой ткани, она становится менее прочной и поэтому образуются узелки Шморля;
  6. наследственный фактор. Вероятность образования узелков Шморля в связи с генетическим фактором составляет более 75%. Многие специалисты считают, что болезнь очень зависит от наследственности;
  7. сутулость из-за сколиоза. При этом образуется нестабильность позвонков, что тесно связано с кровоснабжением;
  8. нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках;
  9. дефицит кальция в организме. Это ведёт к размягчению костных структур позвонков;
  10. резкий рост у детей до 12 лет. В этом случае костная ткань попросту не успевает правильно расти;
  11. малоподвижный образ жизни. У космонавтов это проявляется больше всего. За один месяц нахождения в невесомости плотность их костей уменьшается на 7%;
    Причины грыжи шморля
    Неактивный образ жизни может привести к этому заболеванию
  12. гормональный сбой. При болезнях, связанных с щитовидной железой, появляются новообразования, которые ведут к образованию грыжи Шморля;
  13. беременность. Это связано с риском возникновения остеопороза – снижение количества кальция в организме. У беременных женщин возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, что может привести к дефекту запирательных пластинок в позвонках. Чтобы уменьшить боль при беременности, следует носить поддерживающий корсет. После рождения ребёнка кормящим женщинам надо правильно питаться, чтобы уровень кальция в крови был в норме.

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие ушибов и травм позвоночника. При этом в теле позвонка образуется пустота, куда проваливается хрящевая ткань.

Множественные грыжи Шморля, как правило, появляются на последних стадиях остеопороза. Костная ткань в этом случае становится пористой, а если к этому добавляются тяжёлые физические нагрузки и плохое кровообращение, то влияет на появление узлов Шморля.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Грыжа шморля рентген описание

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Грыжа Шморля, симптомы

Само по себе заболевание в 90% случаев характеризуется бессимптомным течением. Наличие жалоб у таких пациентов связано с возникновением осложнений: межпозвонковая грыжа, остеоартроз, компрессионные переломы тел позвонков, искривление позвоночного столба. Эти последствия вызывают не только болезненность и дискомфорт, они могут стать причиной стойкой утраты работоспособности.

Грыжа Шморля причины

Симптомы — Грыжа Шморля

В данной области проходят ветви позвоночной артерии, которая принимает участие в кровоснабжении головного мозга. Повреждение хрящевой и костной ткани позвонков может привести к сдавливанию этих сосудов, и как результат, к возникновению головных болей, головокружений, нарушения памяти, зрения, рассеянности внимания и т.д.

Также могут защемляться спинномозговые корешки, вследствие чего пациентов будут беспокоить болевые ощущения, усиливающиеся при изменении положения головы, напряжение шейных мышц, онемение рук, ощущение в них покалывания, жжения и т.д.

грыжа Шморля грудного отдела

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Начало заболевание, как и везде, бессимптомное. По мере его прогрессирования и развития вторичных изменений может возникать боль между лопатками или в грудной клетке, которая будет усиливаться при движении туловища в стороны. Она бывает ноющего, давящего и колющего характера. Нередко болевые ощущения возникают и в области сердца, из-за чего их можно перепутать с приступом стенокардии.

Поражение грудного отдела позвоночника часто сопровождается нарушением чувствительности в участках, которые иннервируют спинномозговые и межреберные нервы. Мышцы спины у таких пациентов обычно напряжены и болезненны во время пальпации. При образовании тяжелого искривления позвоночника возможно нарушение функционирования внутренних органов.

Патология пояснично-крестцовой области позвоночного столба сопровождается ноющей болью в пояснице, вследствие чего может наблюдаться нарушение подвижности туловища. Такой симптом чаще возникает во время поднятия тяжестей и говорит о большой вероятности развития осложнений.

trusted-source

При грыже Шморляпоясничного отдела может наблюдаться онемение и чувство «ползания мурашек» в ногах и спине, которые появляются после длительного пребывания в неудобной позе. Некоторых пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, что связано с недостаточным снабжением кислородом икроножных мышц. При ходьбе в них возникают болевые ощущения и резкая слабость, в результате чего человек вынужден остановиться и переждать приступ.

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

  • не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
  • не вызывает асептическое воспаление, 
  • не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

При грыже Шморля происходит микротравма тела позвонка. Нервные структуры при этом не задействованы. Поэтому и симптомов может не быть вообще.

Эти проявления объясняются мышечной реакцией. В пораженном участке, который ослаблен и неправильно функционирует, нагрузка на мышцы перераспределяется, поэтому мышечная ткань быстрее утомляется.

Так как симптомы этого заболевания неявные, то грыжа Шморля обнаруживается чаще всего случайно, во время профосмотра или при рентгенологических обследованиях позвоночника, если есть подозрения на другие заболевания.

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни. Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Грыжа шморля рентген описание

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться. При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости. При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно.

Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной. Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным. То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера. Каждая из 3 степеней развития болезни имеет свои симптомы, но лишь по ним без проведения инструментального обследования трудно определиться с точным диагнозом.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол. Обычно на этой стадии болезни пациенты редко жалуются на какие-то симптомы недомагания. Могут упоминаться небольшой дискомфорт и слабые боли в эпигастрии.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно. Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Какую опасность таит клинический недуг?

У пациентов с таковым диагнозом довольно рано теряется подвижность, особенно если грыжи появились в поясничном или грудном сегменте позвоночника. Узелки Шморля повышают нагрузку на межпозвоночные суставы и приводят к раннему формированию артроза суставов, которые сосредоточены между позвонками. Большие грыжи приводят к увеличению вероятности переломов из-за непрочности позвоночного тела.

Пожилые люди, страдающие остеопенией либо остеопорозом, находятся в зоне риска, касательно переломов. Медицина не признает грыжу Шморля тяжелым заболеванием, а всего лишь считает ее указанием на неважную обстановку в конкретном позвоночном сегменте, а в некоторых случаях – предвещает появление грыжи между позвонками. Для остановки развивающегося патологического процесса не следует откладывать визит к специалисту.

Симптомы, характерные заболеванию Грыжа Шморля

Активно развивающаяся грыжа Шморля плохо влияет на работу позвоночника и приводит к ряду опасных осложнений:

  • возникновение риска компрессионных переломов, потому что костная ткань становится слабая, хрупкая и тонкая. При этом есть риск получения полного паралича;
  • создание предпосылок к развитию остеопороза;
  • появление нарушения осанки – искривления позвоночника;
  • снижение подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • риск развития спондилоартроза;
  • возможно появление кифоза и лордоза;
    Последствие грыжи шморля - поясничный лордоз
    Что такое лордоз
  • развитие артрита в грудном отделе позвоночника;
  • создание условий для появления межпозвоночной грыжи позвоночника. Диск начинает выходить в межпозвонковую область. При этом возникает защемление нерва и появляется сильная боль в спине. Это также провоцирует разрушение межпозвоночного диска;
  • развитие артроза. Эта болезнь возникает при давлении на суставы.

Данный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, истории его жизни и заболевания, объективного обследования и инструментальных методов диагностики, к которым относят рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника.

Строго говоря, грыжа Шморля – это рентгенологический признак. На пленке обнаруживается вогнутость замыкательных пластинок вглубь тел позвонков и разрушение костной ткани вокруг пораженного участка. Межпозвонковый диск содержит пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Именно оно и проникает в губчатое вещество позвонка при нарушении структуры замыкательных пластинок.

Магнитно-резонансная томография применяется в основном при выраженной клинической симптоматике. В ходе процедуры хорошо видны мягкие ткани (хрящи, нервы, спинной мозг, мышцы и т.д.), что делает ее незаменимой при диагностике последствий данного заболевания: межпозвонковых грыж, остеоартрозов и радикулитов.  К преимуществам МРТ относят:

  1. Безвредность для организма – тело человека подвергается влиянию магнитных волн, а не агрессивного рентгеновского излучения.
  2. Безболезненность и комфортность процедуры.
  3. Ее информативность – сканирование выбранной области осуществляется в нескольких плоскостях, в результате чего получаемое изображение можно изучить в формате 3D.
  4. Высокая степень визуализации мягких тканей.
  5. Неинвазивность – кожные покровы в ходе процедуры остаются неповрежденными.
  6. Минимальные противопоказания – проходить исследование запрещено лишь людям с металлическими приборами внутри тела (кохлеарный имплантат, протезы, искусственный водитель ритма и др.).
  7. Возможность использования контраста – применяется для исключения онкологической патологии.

Диагностировать грыжи Шморля можно тремя путями:

  • Рентгенологически (этот метод является основополагающим во время определения правильного диагноза).
  • Компьютерной томографией (КТ).
  • Магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография проводятся для убеждения, что симптомы не являются показателями грыжи между позвонками.

Максимально эффективную схему лечения могут обеспечить не только обследования у вертебролога, но и невропатолога, наряду с ортопедом.

Разновидности и модели бандажей

Как известно, наиболее часто грыжу в паху обнаруживают у мужчин. По этой причине более распространенным считается мужской бандаж для паховой грыжи. Однако существует также женский вариант, универсальный, детский, а также бандаж для новорожденных. Такие пояса по внешнему виду похожи на утягивающие трусы, с липучками или застежками для крепления.

Бандажные пояса делятся на одно- и двухсторонние, в зависимости от типа грыжи. Соответственно, односторонние могут быть предназначены для правой или левой стороны. Существуют и универсальные варианты, где сторону расположения можно регулировать.

Грамотно выбранный пояс плотно соприкасается с кожей и не доставляет дискомфорта, его не видно под слоем одежды.

Помимо крепежа и самого пояса, основной частью бандажа считается специальная металлическая пластина, вшитая в тканевый мешочек – так называемый «пелот». Размер пелота подбирается под диаметр и форму грыжевого отверстия – он должен быть немного больше по внешним границам, примерно на 10 мм.

Бандаж для грыжи паховой для женщин может ничем не отличаться от мужского варианта, за исключением тех моделей, которые предназначены для ношения во время беременности.

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.Множественные и единичные мелкие грыжи

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Отличительное выявление

Отличительное выявление (оно же диагностирование), изначально, проводится с грыжей между позвонками. Симптоматика сдавливания корней спинномозговых нервов отсутствует при грыже Шморля, по сравнению с грыжей элипсовидных хрящей между позвонками. Данная болезнь приводит к сдавливанию всего состава спинномозгового канала с нервными структурами.

Кроме междупозвоночной грыжи, существует ряд болезней, которые диагностируют при появлении неких симптомов. Таковыми являются:

  • гематомы, кистозные образования, эндометриозы;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в районе груди, дисфагией и отрыжкой;
  • панкреатит;
  • артроз, дисплазия тазобедренного сустава, остеохондроз;
  • грыжа в бедре, мужское заболевание варикоцеле, гидроцеле или паховая грыжа;
  • нейрофибромы, липтомы (в случае грыжи в грудной клетке).

Касательно лечения, то оно скорее направлено на предотвращение появления грыжи между позвонками. Как правило, пациенты с таковым заболеванием не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Терапия, скорее, направлена на укрепление мышц спины и на восстановление подвижности позвоночника.

Главное понимать, что грыжа Шморля не являет собой болезнь или диагноз, а всего лишь остается рентгенологическим признаком, указывающим на существование анатомического дефекта, иными словами, полости в позвоночном теле. Кроме того, грыжа Шморля и грыжа межпозвоночного диска не имеют никакого, ни структурного, ни топографического сходства между собой.

Хирургическое лечение грыжи Шморля

Оперативное лечение заболевания используется крайне редко.

Хирургическую операцию назначают в следующих случаях:

  • очень сильная боль в спине;
  • если при сдавливании спинномозгового канала нарушается работа внутренних органов человека.

Если грыжу вызвала болезнь под названием кифоз, то следует бороться с этим заболеванием. Успешно справиться с кифозом возможно только хирургическим путём.

При тяжёлом течении заболевания врачи могут применять следующие методы лечения:

  • чрескожная флюороскопическая вертебропластика. С его помощью восстанавливают разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят специальный костный цемент;
    Операция для лечения грыжи шморля
    Что такое чрескожная флюороскопическая вертебропластика
  • фузионная хирургия. Очень эффективный способ лечения грыжи Шморля, особенно при сильных болях. При этой операции происходит искусственное сращивание позвонков;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли. Это специальные лекарственные препараты для лечения патологии.

Этот тип лечения направлен на уменьшение сдавленности мышц и включает в себя следующее:

  1. тракция. Это вытяжение позвоночника с помощью собственного веса пациента. Улучшает питание тканей, и увеличивает расстояние между позвонками. Особенно эффективен способ при грыже L5 – S1 (между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками) и L4 – L5 (между четвертым и пятым позвонком поясничного отдела);
  2. иглоукалывание – это введение игл в биологически активные точки. Эту процедуру должен выполнять профессиональный врач. Снижает воспалительные процессы. Вместе с другими методами лечения иглотерапия имеет хорошие результаты;
  3. магнитная терапия;
  4. лечебная гимнастика в бассейне со специальным поясом;
  5. курс мануальной терапии. Укрепляет мышцы спины, улучшает состояние осанки;
  6. гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Улучшает кровообращение и обмен веществ;
  7. фитотерапия – помогает ускорить выздоровление пациента, предотвращает дегенеративные изменения позвоночника;
  8. применение стабилизирующего корсета;
  9. метод визуализации. Человек должен поверить в то, что его позвоночник абсолютно здоровый, а боль исчезла. Любая мысль материальна, главная вера в себя.

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя.

Ношение корсета при болях в спине

Грыжа шморля рентген описание

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Если заболевание сопровождается болевым симптомом, то проводится медикаментозное симптоматическое лечение. Могут назначаться обезболивающие, противовоспалительные препараты. Оперативного вмешательства грыжа Шморля не требует.

До того, как начать лечение, важно точно установить причину болезни. Если она вызвана кифозом или патологий Шейермана Мау, то сначала проводят мероприятия по устранению деформации позвоночных изгибов.

Лечение грыжи Шморля невозможно без включения в терапевтический комплекс специальных гимнастических упражнений. Именно занятия ЛФК помогают:

  • укрепить естественный мышечный корсет;
  • снять нагрузку с деформированных и пораженных позвонков;
  • активизировать движение крови и лимфы по сосудам;
  • нормализовать питание тканей позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры по вытяжению позвоночного столба благотворно сказываются на состоянии больных. При растяжении между позвонками увеличивается расстояние, давление дисков на тела позвонков уменьшается. Процедура проводится на специальном столе для вытяжения, в воде. Для достижения эффекта необходимо около 10 сеансов.

Лучшей профилактикой заболевания является гимнастика и водные процедуры. Силовые упражнения, шейпинг, аэробика при грыже Шморля противопоказаны. Можно провести курс массажа, рефлексотерапии, гирудотерапии и др.

Так как грыжа Шморля самостоятельным заболеванием не считается, то при обнаружении данной патологии нужно искать те причины, которые привели к ее образованию. В целях профилактики дальнейших осложнений и образования множественных грыж важно соблюдать меры профилактики, ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждений, спать на твердой поверхности и образом жизни обеспечивать постоянную активность мышц спины.

При данном заболевании предпочтение отдается консервативной терапии. Она подразумевает нормализацию обмена веществ в костной ткани, устранение болевых ощущений, если такие имеются, усиление кровоснабжения и снятие спазма в мышцах, препятствие развития нежелательных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=nX3US-_1H1w

Лечение грыжи Шморля включает в себя следующие пункты:

  1. Массаж – улучшает кровообращение пораженной области и снимает спазм.
  2. Лечебная физкультура – укрепляет мышцы спины и повышает гибкость позвоночника.
  3. Сбалансированное питание – введение в свой рацион блюд, богатых белком и кальцием, ограничение потребления соли.
  4. Контроль веса – высокая нагрузка на позвоночный столб приведет к прогрессированию заболевания.
  5. Использование препаратов, укрепляющих костную ткань  (кальцитонин, витамин D), миорелаксантов (ардуан, миолгин), хондропротекторов (хондроитин сульфат, румалон) и других.
  6. Избегание физических перенапряжений.
  7. Купирование болевого приступа (диклофенак, целекоксиб).
  8. Модификация образа жизни – исключение курения и прием алкоголя, т.к. они ухудшают кровоток и питание тканей.
  • Оперативное вмешательство с коррекцией грыжевого выпячивания с введением имплантата 5 суток пребывания в клинике – от 28 000 $
  • Введение дополнительного имплантата – от 6 500 $
  • Процедура МРТ – от 1 500 $
  • Консультация специалиста – от 500 $
  • Диагностика перед операцией – от 550 $
  • Анестезия во время операции – от 2 000 $


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.