Паховая грыжа у новорожденных девочек

Поможет ли нетрадиционное лечение и заговор вылечить грыжу?

Примерно в 15-20% появление паховых грыж связано с наследственной предрасположенностью, их родители или родственники также когда-то были оперированы по этому поводу. Есть предположение, что передается не сама предрасположенность к паховой грыже у детей, причины ее появления – врожденный дефект соединительной ткани.

Основная роль в возникновении грыжи в паху у ребенка принадлежит «вагинальному отростку» — особое образование, начинающее свое развитие с 10-12 недель в брюшной полости плода. Основной его задачей является опускание половых органов ребенка на свое место, в основном это процесс опускания яичек, закладка которых происходит глубоко в брюшной полости и опускание в мошонку к окончанию 8-го месяца беременности.

После опускания яичек происходит достаточно сложный процесс, который приводит к облитерации (заращению) полости вагинального отростка. При нарушении данного процесса появляются предпосылки для многих проблем в паховой области у мальчиков.

Помимо грыжи, возможно появление водянки оболочек яичка, мошонки, кисты семенного канатика. При внедрении в вагинальный отросток части большого сальника, яичника или его связки у девочек, петли кишки, возникает незаращение данного отростка и формирование грыжи.

Как и во всех грыжах, в паховой выделяют грыжевые ворота, которые образованы наружным кольцом пахового канала, грыжевой мешок – вагинальный отросток, по задней стенке которого идет семенной канатик с его элементами (у мальчиков), сальник, петля кишки, круглая маточная связка и сопровождающие ее элементы (у девочек).

Независимо от причин появления паховой грыжи у детей, симптомы (признаки) ее будут типичны: выбухание в паховой области, увеличивающееся при физическом напряжении, при плаче, крике, натуживании, т.е. при всех состояниях, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления.

Паховая грыжа у новорожденных девочек

Грыжа имеет эластическую, мягкую консистенцию, после надавливания она легко вправляется обратно в брюшную полость, при этом под пальцами ощущается урчание, особенно громкое при нахождении в полости грыжевого мешка кишечных петель. Вправление неосложненной грыжи не причиняет ребенку боли или дискомфорта.

Иногда возможны жалобы малыша на жжение, несильные боли в области паха, вздутие живота, запоры.

Самое грозное осложнение паховой грыжи – ущемление ее содержимого (сальника, петли кишечника, маточной трубы, яичника) в грыжевых воротах. При сдавлении органа начинается расстройство его кровоснабжения и питания, что может привести к некрозу ткани. Обычно родители точно указывают время появления симптомов ущемления: ребенок беспокоится, громко плачет, может возникнуть рвота.

Грыжевое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость, становится твердым, при пальпации резко болезненным, местно повышается температура. Через некоторое время боль уменьшается, малыш становится вялым, наблюдается задержка стула.

Если при осмотре хирургом не вправляется паховая грыжа, у ребенка операция проводится незамедлительно, пока не произошла гибель ущемленного органа.

Петля кишки погибает спустя 3-4 часа, а у девочки ущемленный яичник – через 2-3 часа. У мальчика возможно лечение без операции: после предварительного введения спазмолитиков и седативных препаратов, сначала пытаются вправить грыжу, что часто удается сделать. В этой ситуации, необходимо решить вопрос: нужна ли операция на данный момент? Мешает ли она ребенку?

Чаще операцию выполняют в плановом порядке, но надолго все же не откладывают. При многократных рецидивах ущемлений между семенным канатиком и грыжевым мешком формируются плотные спаечные сращения, что затрудняет проведение детской хирургии грыж.

Неосложненную детскую паховую грыжу можно попробовать лечить консервативными способами, самым эффективным из которых является ношение бандажа.  Носят его постоянно, снимая лишь на ночь. Если ребенка беспокоят чихание, кашель во сне, то оставляют и на ночь. Один раз в день повязку необходимо снять, чтобы обработать кожу под ней.

На сегодняшний день, в отличие от пупочной грыжи, при обнаружении паховой грыжи у детей, операция (удаление) проводится сразу после установления диагноза. Если у ребенка до 5-6 месяцев есть тяжелые сопутствующие патологии, аллергия или заболевания нервной системы, операцию откладывают до 7-8 месяцев. Ребенок в этом случае постоянно находится под наблюдением хирурга.

Паховая грыжа у детей

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, но возможна и местная анестезия у детей старше 9 лет.

Удаление грыжи возможно открытым и закрытым способами. При открытых операциях производят разрез кожи от 1,5 до 12 см (зависит от методики), далее, для предотвращения выпадения грыжевого мешка, выполняют укрепление тканей или накладывая полипропиленовую сетку, или посредством аутопластики собственными тканями.

При закрытой операции – лапароскопии, производят удаление грыжи через три маленьких прокола в брюшной стенке. Это сокращает травмирование тканей, уменьшает боль в послеоперационном периоде, к нормальной жизни ребенок возвращается гораздо раньше. Лапароскопия выполняется только под общей анестезией.

Родителям совместно с доктором необходимо решить, как лечить, где оперировать грыжу, выбрать способ хирургического вмешательства, вид устанавливаемого сетчатого имплантата, от чего зависит цена лечения.

При постоянном откладывании операции и несвоевременном обращении к врачу при эпизодах ущемления, возможно развитие бесплодия и угрозы для жизни ребенка.

Паховая грыжа — это серьезное заболевание, которое требует внимания со стороны медицинского персонала и родителей. Это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости ребенка (часть кишечника, сальник или яичник) выходят через ее стенку в области паха. Паховая грыжа у новорожденного чаще всего диагностируется с правой стороны. В большинстве случаев недуг встречается у мальчиков.

Паховая грыжа у грудничка имеет врожденный характер. Заболевание нередко сочетается с другими дефектами брюшной полости, пороками развития нервной системы и ортопедическими проблемами.

Основные причины возникновения паховой грыжи у младенца заключаются в слабости соединительной ткани брюшной стенки и наследственной предрасположенности к неразвитости брюшины.

Паховая грыжа у новорожденных девочек, как правило, вызвана нарушением фиксации матки и яичников. Данное выпячивание женских половых органов считается весьма опасным и требует срочного лечения, так как кровоток в органах нарушается, развивающиеся яичники подвергаются патологическому давлению, в результате чего они просто могут атрофироваться и погибнуть, будучи незрелыми.

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков обычно связана с задержкой опускания яичек в полость мошонки во время внутриутробного развития. Из-за медленного опускания может остаться незаращенным отдельный участок брюшной стенки. Чаще всего паховая грыжа у младенца мальчика определяется генетически.

Предрасполагающими причинами развития паховой грыжи являются :

  • лишний вес малыша;
  • травма или удар брюшной стенки;
  • физическое напряжение, связанное с продолжительным плачем;
  • послеоперационные рубцы.

Как определить паховую грыжу у новорожденного? Основным симптомом паховой грыжи у грудничка является аномальное выпячивание в области паха округлой формы. Оно может становиться меньше или исчезать полностью, если ребенок меняет положение тела.

Многие родители интересуются, как самостоятельно определить паховую грыжу у новорожденного. Если присмотреться, то можно увидеть небольшую отечность в форме шишки, которая становится отчетливее во время плача ребенка, вздутия живота и кишечных колик, запора и натуживания брюшной полости. На ощупь паховая грыжа мягкая и не вызывает дискомфорта у малыша.

О наличии паховой грыжи нужно сообщить врачу. Сдавление выпяченных внутренних органов воротами грыжи может привести к их ущемлению — опасному и крайне болезненному состоянию для ребенка. После этого выпячивание становится твердым и неподвижным, ситуация осложняется другими симптомами. Ущемление пахово-мошоночной грыжи у новорожденных требует срочного хирургического вмешательства.

Паховая грыжа у грудничка-мальчика редко вызывает неудобства и дискомфорт. Малыш активен и весел, поэтому молодые родители не обращаются за помощью к врачу (некоторые даже не догадываются, как выглядит паховая грыжа у новорожденных мальчиков).

Но подобная беспечность со стороны родителей может стать причиной осложнений. В грыжевой мешок могут врасти кишечные фрагменты (у девочек — яичники). В результате сращения они перестают снабжаться кровью, начинается некроз и воспалительный процесс. Атрофия участка кишки, зажатого грыжевыми воротами, может произойти в течение 24 часов.

Паховая грыжа у грудничка-девочки может привести к защемлению фаллопиевой трубы и яичника, который без хирургического лечения начинает атрофироваться. По мере отмирания тканей яичника, болевые ощущения сходят на нет.

Паховая грыжа у новорожденных девочек

В обоих случаях нужна хирургическая помощь.

Основным симптомом заболевания является выпячивание патологического характера (грыжа), наблюдаемое в области паха, которое может быть овальной либо круглой формы. В зависимости от того, какое положение тела занимает грудничок, она может становиться больше или меньше. Когда ребёнок плачет, слишком сильно тужится, родители могут видеть припухлость, имеющую форму небольшой шишки. Паховая грыжа у грудного ребёнка на ощупь мягкая, боли ребёнку, как правило, не причиняет и её несложно вправить в брюшную полость малыша.

При обнаружении припухлости в области паха или мошонки следует немедленно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего курса лечения. Проблема в том, что симптомы паховой грыжи у новорожденного ребёнка очень сильно похожи на симптоматику водянки яичек и кисты семенного канатика. Заболевания эти нередко сочетаются.

  • 1251Беспокойное поведение.
  • Постоянная рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенная температура.
  • Болтание ножками у младенцев.

Почему появляется грыжа у девочек?

Появление грыжи у девочек имеет изначально другие причины, чем у мальчиков. Болезнь также может быть врожденной и возникает вследствие образования брюшиной складки, которая появляется в результате опускания матки у еще нерожденного ребенка.

Такой медицинский дефект случается у девочек довольно редко, но его последствия серьезные. Это обязывает родителей незамедлительно принять необходимые шаги.

Причинами этого заболевания являются:

  • врожденные анатомически уязвимые участки тела и отверстия;
  • травмы брюха, которые появились в результате хирургических вмешательств или ранений;
  • наличие опухолей, хронические заболевания легких, которые характеризируются сильным кашлем, запоры;
  • лишний вес (особенно у детей до 6 лет).

Операции по удалению грыж в области паха у девочек происходят намного проще, чем у мальчиков. Это связано с анатомией женского организма.

В его результате восстанавливается снабжение кишки, сальника или яичника. Если вернуть жизнеспособность органу не возможно, его частично удаляют. Но такой шаг требуется только в 1,5% зафиксированных случаях.

К основополагающим причисляются:

  • Ранее полученная травма или ударение брюшной стенки;
  • Лишний вес ребенка;
  • Физиологическое перенапряжение (в данном случае говорится о продолжительном крике малыша, которого следует избегать на протяжении первых трех месяцев от рождения малыша, так как он может повлечь за собой отрицательные последствия);
  • Послеоперационные рубцы;
  • Осложненное мочеиспускание.

Во время операции

Паховая грыжа у новорожденных возникает из-за дефектов мягкотканных структур передней брюшной стенки. Врожденная патология развивается на фоне абсолютного дефекта мышц и апоневроза, а приобретенное состояние – из-за слабых мест передней брюшной стенки, которые потенциально могут сформировать грыжевые ворота.

Нужно понимать, что такое заболевание, как спинномозговая грыжа у новорожденных или грыжа белой линии живота не имеют ничего общего с паховой или пахово-мошоночной грыжей. Объединяет их только слово «грыжа».

Существует ряд способствующих факторов, которые могут приводить к формированию выпячивания в паху у малыша:

  1. Длительный крик и плач ребенка при болезнях, недостаточном уходе за малышом.
  2. Сильный кашель при респираторных и инфекционных болезнях.
  3. Рвота и другие состояния, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления.

Однако наличия только способствующих факторов недостаточно. Должны быть и предрасполагающие – они связаны с нарушенным строением паховой области, когда паховое кольцо достаточно широкое и через него могут проходить органы, локализованные в брюшной полости. Именно они и становятся содержимым грыжевого мешка.

Такое состояние, как пахово — мошоночная грыжа, это вариант заболевания, при котором в полости мошонки находится грыжевой мешок. Данный вариант патологии может встречаться только у мальчиков. У девочек заболевание встречается реже, из-за того, что паховый канал уже и представлен круглой связкой матки, а не толстым семенным канатиком, как у мальчиков.

Не стоит также забывать, что паховая грыжа может возникнуть и у новорожденных девочек. Такое заболевание у них также требует оперативного лечения, даже при незначительных размерах грыжевого мешка.

Паховая грыжа у новорожденных девочек

Оперативное лечение паховой грыжи вне зависимости от пола ребенка включает следующие этапы хирургического вмешательства:

  1. Общий наркоз и дыхательная поддержка ребенка. Учитывая возможное психологическое беспокойство при операции, анестезиологи выбирают не местное обезболивание, как у взрослых, а только общее.
  2. Обработка кожи перед разрезом в области пахового канала. Специальные антисептики позволяют предупредить раневую инфекцию в послеоперационном периоде.
  3. Хирург разрезает кожу вдоль паховой связки и рассекает подкожно-жировую клетчатку, а также апоневроз косой мышцы живота. Это позволяет получить доступ к паховому каналу. По ходу рассечения мягких тканей проводят остановку кровотечения.
  4. У мальчиков выделяют семенной канатик, у девочек – круглую связку матки. Это позволяет обнажить заднюю стенку пахового канала и выявить анатомический дефект тканей и грыжевые ворота.
  5. Грыжевой мешок вскрывается, оценивается его содержимое и вправляется в брюшную полость. Грыжевые ворота ушиваются швом по кругу, а избыток брюшины иссекается.
  6. Далее проводится пластика пахового канала мягкими тканями или сетчатыми имплантатами. Это позволит закрыть анатомический дефект и препятствовать в дальнейшем формированию грыжи.
  7. Рана ушивается послойно узловыми швами или косметическим внутрикожным. Правильно выполненное оперативное вмешательство не оставляет особых косметических дефектов.

Между 12 — 14 неделями развития плода в брюшной полости около почек формируются яички. По мере внутриутробного развития малыша они постепенно перемещаются вниз, в нижнюю область живота. Ещё до рождения яички проталкиваются через отверстие в тканях между животом и пахом и опускаются в мошонку.

Аналогичный процесс происходит у девочек — яичники спускаются в таз. После этого отверстие в брюшной стенке закрывается. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом.

Если этот канал закрывается не полностью, а мышцы в стенке живота недостаточно хорошо закрывают отверстие, может развиться грыжа.

Паховая грыжа у детей бывает в любом возрасте, но максимальная заболеваемость наблюдается в младенчестве и до 5 лет с 80 — 90 % у мальчиков.

Около 3 — 5 % здоровых, полноценных младенцев могут родиться с паховой грыжей, а третья часть младенческой и детской грыжи появляется в первые полгода. У преждевременно рожденных детей частота паховой грыжи значительно увеличивается, до 30 %. В более чем 10 % случаев у других членов семьи также была грыжа при рождении или в младенчестве.

Правые боковые грыжи более распространены, чем левые.

Пахово-мошоночная грыжа встречается только у мальчиков, при этом яичко сдавливается, что приводит к бесплодию у мужчины в будущем. Пахово-мошоночная грыжа у детей подразделяется на яичковую и канатиковую.

  1. Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) даёт ребёнку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребёнка и вызывает сон. Ребёнок не ощутит боли во время операции.
  2. Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
  3. Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
  4. Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
  5. Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
  6. Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить ещё одну грыжу.
  7. Если ребёнок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.

При паховой грыже у детей операция обычно очень проста. Однако у грудничка могут быть трудности. У мальчиков мышечное отверстие очень близко к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.

Грыжа может повредить эти кровеносные сосуды, особенно если она защемилась перед операцией, но хирург также должен быть осторожен, чтобы защитить сосуды.

  • существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка;
  • может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики;
  • синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отёк. Обычно отёчность проходит через несколько дней;
  • редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

Большинство детей смогут вернуться домой спустя несколько часов после операции. Тем не менее преждевременно рождённым младенцам и детям с определенными заболеваниями для наблюдения придется провести одну ночь в стационаре.

Обычно вечером после операции и на следующее утро ребёнок чувствует себя хорошо. Не существует установленного времени, когда малыш сможет вернуться к нормальной деятельности. Более взрослый ребёнок должен ориентироваться на свой комфорт и болевые ощущения. Тем не менее рекомендуется не заниматься спортом несколько недель.

Вы можете обтереть ребёнка губкой, смоченной в воде, после операции на следующий день. Купание в ванне разрешается через 2 дня после хирургического вмешательства.

Если есть какие-либо покраснения или выделение из раны, обратитесь за врачебной помощью. Вы можете давать ребёнку

Парацетамол

в соответствии с предписаниями каждые шесть часов в течение 24 — 48 часов.

Нередко в паху ребёнка происходит пережатие петли кишки, в результате чего в кишке уменьшается отток венозной крови, происходят сбои кровообращения, возникает отёк, что приводит к некрозу стенки кишечника, а это путь к перитониту и перфорации.

Ослабления соединительной ткани брюшины очень опасно, поэтому во избежание серьёзных последствий следует получить консультацию врача при обнаружении симптомов паховой грыжи у грудного ребёнка. Лишь врач после проведения необходимого обследования способен вынести собственное заключение и рекомендовать конкретные методы избавления от болезни.

grizha

Защемление паховой грыжи сопровождается приступами боли, возникающей неожиданно и обладающей достаточной остротой. При этом боль может не локализовываться в месте ущемления, а распространяться по всему телу. Ребёнок при этом становится беспокойным, на протяжении первых нескольких часов после проявления болевых ощущений у него может наблюдаться жидкий стул, после чего стула, как и отхода газов, может не быть на протяжении долгого времени.

На начальной стадии защемления у ребёнка могут наблюдаться рвотные позывы, которые постепенно будут усиливаться по мере продолжительности ущемления. Мочевой пузырь будет продолжать сдавливаться, что обуславливает учащение мочеиспускания и его интенсификацию. У ребёнка участится сердцебиение, возможно повышение температуры, сопровождающееся понижением артериального давления.

Паховые грыжи у новорожденных детей нередко сочетаются с грыжами других видов брюшной стенки. Грыжи в паховой области могут сопровождать врождённые патологии ортопедического характера, недостатки развития нервной системы. Расположение паховой грыжи с правой стороны наблюдается более чем в половине всех случаев паховых грыж у мальчиков, у девочек же в основном наблюдаются двусторонние паховые грыжи.

Пятая часть всех паховых грыж вызвана генетической предрасположенностью к ним, в том случае, если кто-либо из родственников ранее был прооперирован по этому поводу. Бытует распространённое во врачебной среде мнение о том, что по наследству передаётся причина появления грыжи в паху — дефект соединительной ткани.

Кроме грыжи может проявиться водянка яичных оболочек, кисты семенного канатика. Самую главную роль при образовании паховой грыжи играет вагинальный отросток, который начинает развиваться примерно с десятой недели в брюшной полости будущего ребёнка. Он отвечает за установку половых органов на положенное место, это прежде всего относится к яичкам, которые закладываются в брюшной полости на большой глубине и опускаются в мошонку на восьмом месяце беременности.

Для паховой грыжи характерно образование грыжевых ворот, созданных внешним кольцом пахового канала, а также грыжевого мешка.

Очень часто родители мальчика не обращаются к врачу за помощью при образовании паховой грыжи у их ребёнка, по той причине, что считают, будто она не причиняет тому существенных неудобств. Даже если внешне создаётся ощущение того, что при грыже мальчик чувствует себя достаточно комфортно, подобное поведение со стороны родителей приведёт только к созданию дополнительных осложнений для ребёнка.

  1. Анестезиолог (врач, специализирующийся на облегчении боли) дает ребенку общую анестезию, которая расслабляет мышцы ребенка и вызывает сон. Ребенок не ощутит боли во время операции.
  2. Небольшой разрез (от 2 до 3 см) производится в кожной складке паха.
  3. Определяется грыжевой мешок, содержащий тонкую кишку.
  4. Хирург подталкивает кишечник внутрь грыжевого мешка обратно в брюшную полость, в правильное положение за мышечной стенкой.
  5. Производится удаление опустевшего грыжевого мешка.
  6. Мышечная стенка закрепляется швами, чтобы предотвратить еще одну грыжу.
  7. Если ребенок младше 1 года, вероятность того, что грыжа будет развиваться на другой стороне паха, очень высока. Поэтому рекомендуется коррекция паховой области. Если в настоящее время нет грыжи на другой стороне области паха, мышечная стенка усиливается стежками.
  • Существует небольшой риск травматизации кровеносного сосуда яичка. Это приводит к плохому росту, или даже к потере яичка.
  • Может произойти инфицирование раны, вызывающее покраснение и выделение гноя спустя несколько дней после операции. В этом случае потребуются антибиотики.
  • Синяки на месте исправления грыжи бывают довольно заметными, но сами по себе они редко вызывают отек. Обычно отечность проходит через несколько дней.
  • Редко грыжа возвращается, и тогда возникает необходимость в повторной операции. Это может произойти даже через день или два после операции.

у мальчиков

Диагностика

Специалист обнаружит патологию в процессе осмотра. Грыжевой мешочек становится более заметным при вертикальном положении тела. При пальпации обнаруживается мягкое эластичное образование. После этого проводят ультразвуковую диагностику брюшной полости или органов малого таза (девочкам).

Паховая грыжа у новорожденных девочек
Ультразвуковое исследование на предмет выявления патологии

Если принято решение о проведении операции, проводят более подробное обследование, включающее следующие тесты:

  • клинический анализ крови;
  • свертываемость крови;
  • СОЭ;
  • общий анализ мочи.

Иногда дополнительно делают рентген кишечника с контрастным веществом — ирригоскопию. Процедура определяет наличие или отсутствие патологии в толстой кишке у детей. У девочек проводить диагностику труднее. При ущемлении маточной трубы или яичника болевые ощущения гораздо слабее, чем при сдавливании сальника или части кишечника.

О симптомах паховой грыжи у младенцев нужно сообщить детскому врачу или хирургу. Диагностика заболевания заключается в осмотре и пальпации пахового выпячивания, сборе анамнеза и УЗИ брюшной полости, паховых канальцев у мальчиков и малого таза у девочек. При необходимости проводится ирригография.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить ее, слегка нажав на живот ребенка.

Никаких дополнительных тестов для диагностики грыжи, как правило, не требуется.

Если есть паховая грыжа, лечение без операции будет неэффективным. Удаление грыжи хирургическим путем – единственный результативный метод.

Иногда детям врачи рекомендуют носить бандаж. Эта лечебная процедура назначается, когда хирургическая операция противопоказана.

Противопоказания к грыжесечению:

  • организм сильно истощен;
  • имеются сопутствующие тяжелые состояния.

Размер и тип бандажа подбирается строго индивидуально в зависимости от местонахождения грыжи. Бандаж не способен устранить грыжу. Он лишь предотвращает ущемление грыжи и уберегает от полного выпадения органов в грыжевой мешок.

Операция по удалению паховой грыжи у детей необходима во всех случаях, даже если грыжа еще не защемлена. Ребенок не должен есть в течение 6 часов до операции, чтобы уменьшить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей или рвотных масс) во время анестезии.

На основании жалоб малыша или его родителей, а также выявленных симптомов паховой грыжи у детей, диагностика не представляет затруднений. Чаще находят грыжу у малыша сразу после рождения, но возможно ее обнаружение впервые в 5-6 лет и даже в 7-8 лет. Проведя осмотр, пальпацию и аускультацию, хирург выявляет одно- или двухстороннюю паховую грыжу у ребенка.

Берутся общие анализы крови, мочи; для выявления содержимого грыжевого мешка делают УЗИ брюшной полости и самого выпячивания.

Дифференциальная диагностика у мальчиков проводится с водянкой оболочек яичек. Выглядит как опухоль в области мошонки, увеличивается при плаче и крике. Обнаруживается водянка и у месячного ребенка, и в 2-4 месяца, самостоятельно проходит обычно к годовалому возрасту ребенка.

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.

Осложнение нелеченной грыжи

Основное осложнение заключается в ущемлении грыжи. Нарушение кровообращения в зажатых органах происходит мгновенно. Несвоевременная медицинская помощь опасна развитием острой непроходимости кишечника, некрозом грыжевого мешка.

Ущемление грыжи у девочек, которое привело к гибели яичника, в дальнейшем отразится на гормональном фоне, репродуктивной системе и физическом развитии ребенка в целом.

Лечение паховой грыжи у новорожденных мальчиков и девочек проводится преимущественно оперативным путем. Медикаментозное и какое-либо другое лечение считается неэффективным. Поскольку постоянно имеется риск ущемления внутренних органов, лечить ребенка нужно как можно скорее.

520a42ae7af65

Чаще всего хирургическое лечение проводится с момента, когда малышу исполнилось 6 месяцев. Операция проводится с применением общей анестезии, длится она не более четверти часа. Так как паховое кольцо в этом возрасте сформировано частично, хирург отсекает грыжевой мешок.

В дальнейшем рекомендуется ношение бандажа для новорожденных от паховой грыжи, который предупреждает опущение и выпадение грыжевого мешка. Бандаж нужно надевать на грудничка каждый день строго в горизонтальном положении тела. В первое время, скорее всего, ребенок будет проявлять недовольство ношением бандажа, но очень скоро он к этому привыкнет.

Детям с ослабленным организмом, особенно недоношенным. паховую грыжу изначально лечат медикаментозными методами. С этой задачей могут справиться препараты Атропина и Промедола. Также рекомендуется сухое тепло на область паха и теплые ванны. Консервативное лечение не всегда справляется с данной патологией, впрочем, как и ношение новорожденным бандажа для паховой грыжи, поэтому окончательным этапом лечения будет операция. Для этого нужно, чтобы малыш немного окреп и набрал необходимый вес.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребенок расслабляется. Это называется ущемлением.

Ущемление происходит довольно часто.

1336

Симптомы могут включать следующие проявления:

  • ребенок выглядит больным;
  • боль в паху;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенный живот;
  • лихорадка;
  • отек, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
  • припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Если ткань застревает, в конечном итоге не будет обеспечено полное кровоснабжение. Без хорошего кровоснабжения орган может умереть. Это может угрожать жизни.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.

  • ребёнок выглядит больным;
  • боль в паху;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенный живот;
  • лихорадка;
  • отёк, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
  • припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Профилактика

Чтобы предупредить образование паховой грыжи у ребенка, важно следить за его питанием (кормить по возрасту), функционированием кишечника, не допускать интенсивных физических нагрузок. С маленьким ребенком можно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление брюшных мышц. Благоприятное действие на состояние всего организма и брюшной стенки, в частности, оказывает массаж. Подробнее о проведении массажа при грыже →

Паховая грыжа у новорожденного — это частое состояние, требующее хирургического лечения. При выявлении первых признаков неблагополучия нужно обратиться к врачу. Если есть показания к операции, нельзя ее откладывать, так как нелеченная паховая грыжа чревата серьезными осложнениями.

2014062053a42479cd4a2

Для предупреждения образования паховых грыж у детей необходимо следить за рациональным питанием малыша, правильной работой кишечника, избегать запоров, тяжелых нагрузок. Необходимы занятия физкультурой для укрепления мышц брюшной стенки. Профилактикой ущемления может быть ношение бандажа.

С чем можно спутать грыжу?

Другие состояния, которые могут выглядеть как паховые грыжи, но не являются таковыми.

  1. Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
  2. Иногда втяжное яичко (яичко, которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
  3. Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.
  1. Сообщающееся гидроцеле похоже на грыжу, за исключением того, что формирует выпуклость в мошонке жидкость, а не выступающая ткань. В некоторых случаях изменяется размер мошонки в зависимости от того, сколько жидкости входит и выходит.
  2. Иногда втяжное яичко (которое время от времени поднимается из мошонки вверх по каналу) вызывает выпуклость в области паха. Возможно, это не нуждается в лечении, но состояние должно быть оценено специалистом.
  3. Бедренная грыжа — редкость у детей и может быть перепутана с паховой. Грыжа проявляется выпуклостью в верхней области бедра, чуть пониже паха.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.