Грыжа кишечника у женщин симптомы

Симптомы

Клиническая картина грыжи может иметь различный характер в зависимости от того, где начало развиваться патологическое состояние. Если грыжа имеет небольшой размер, медленно растет или не развивается, симптоматическая картина будет слабо выраженной, проявляться в виде незначительных, кратковременных нарушений со стороны пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы.

При развитии патологического процесса первым признаком будет боль, которая может быть ноющей, острой, сильной и слабой, возникать под влиянием провоцирующих факторов либо присутствовать постоянно.

Кишечная грыжа имеет следующие общие признаки:

  • нарушение со стороны ЖКТ;
  • боль в нижней части живота;
  • наличие кровянистых сгустков в каловых массах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • припухлость в области расположения.

Если развитие грыжевого мешка происходит в паху, боль распространяется на низ живота, отдает в поясницу. У пациентов отмечается обострение хронических заболеваний.

Если развитие грыжевого мешка происходит в паху, боль распространяется на низ живота, отдает в поясницу

Если развитие грыжевого мешка происходит в паху, боль распространяется на низ живота, отдает в поясницу.

В случае отягощенного течения болезни, в частности при ущемлении — патологическом состоянии, когда грыжа оказывается защемленной между грыжевыми воротами, отмечается повышение температуры тела, развивается общая симптоматика: усталость и вялость, головные боли.

После каждого приема пищи возникает частая отрыжка.

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни). Проводится осмотр путем пальпации, так врач определяет степень интенсивности болевого синдрома, изучает размеры грыжи. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов: гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога.

Для подтверждения диагноза используется кашлевой толчок. Данный метод проводится следующим образом: врач кладет ладонь на место, где располагается грыжа, и просит пациента кашлянуть. Если при кашле образование под кожей начинает перемещаться, диагноз подтверждается.

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни)

Диагностика опухолевидного образования включает опрос пациента относительно жалоб, составляется тщательный анамнез (история болезни).

С целью предупреждения осложнений пациент, которому был поставлен диагноз кишечная грыжа, должен скорректировать рацион и режим питания. Из меню необходимо исключить те продукты, которые провоцируют запоры и чрезмерное газообразование.

Важно соблюдать правильный режим приема жидкостей, выпивая в сутки не менее 2 л воды

Важно соблюдать правильный режим приема жидкостей, выпивая в сутки не менее 2 л воды.

Режим приема пищи обязательно соблюдать, употреблять еду нужно до 6 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими. Категорически запрещено переедать. Заканчивать прием пищи нужно с чувством легкого голода. Исключаются продукты, провоцирующие брожение в кишечнике.

Рацион при грыже исключает употребление тяжелой пищи: жирного мяса и рыбы, копченостей. Вся еда должна быть приготовлена на пару либо отварена. Пища нужно тщательно пережевывать. Все продукты должны проходить необходимую термическую обработку.

Важно соблюдать правильный режим приема жидкостей, выпивая в сутки не менее 2 л воды. После приема пищи пить воду категорически запрещено. Ужинать можно не позднее чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

В медицине выделяют несколько видов грыж кишечника, в зависимости от места ее локализации. Наиболее часто встречаются пупочные, паховые и бедренные. Менее распространены поясничные и седалищные.

К пупочной грыже кишечника имеют склонность рожавшие женщины и дети. При чем у детей, патология зачастую носит врожденный характер и возникает из-за специфики строения пупочного кольца. Предрасположенность к данному типу грыж обуславливается наличием дивертикула брюшины в районе кольца пупка.

Паховая грыжа кишечника встречается довольно часто и может быть как одно- так и двусторонней. Существует два вида паховых грыж: прямые и косые. При возникновении прямой грыжи часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала, косая грыжа характеризуется выпячиванием участка кишки через внутреннее паховое отверстие.

Образование бедренной грыжи кишечника наблюдается у женщин после сорока лет. Такое выпячивание очень редко достигает больших размеров, но имеет склонность к ущемлению. Грыжи данного типа бывают полными и неполными. Во втором случае содержимое грыжевого выпячивания не покидает пределы фасции и локализуется в бедренном кольце.

У мужчин зачастую возникает грыжа белой линии живота. В этом случает роль грыжевых ворот выполняют пробелы в белой линии живота. Сложность таких образований заключается в том, что они могут быть множественными. Выпячивания образуются одно сверху другого, заболевание может протекать бессимптомно, явные признаки появляются в период обострения грыжи.

Еще одной разновидностью грыж кишечника являются послеоперационные. Они образуются между разошедшимися тканями апоневроза и мышцами. Основная причина их возникновения это загноившаяся рана на месте шва, введение в нее тампонов и воспалительные процессы в организме после проведения хирургического вмешательства.

Очень редко встречаются седалищные, промежностные, запирательные и боковые грыжи кишечника. При образовании внутренних выпячиваний, петли кишечника заходят во внутрибрюшные карманы, брюшина может покрывать только часть кишки — это чревато возникновением скользящей грыжи.

  • сильная нарастающая боль в области брюшины, иногда она может носить характер колик, судорог или схваток;
  • чувство «распирания» кишечника и мочевого пузыря, после посещения туалета у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • запоры, отрыжка, тошнота, рвота;
  • обструкция петель кишечника, повышение температуры тела (наблюдается при ущемлении грыжи);
  • обострение заболеваний мочеполовой системы.

Одним из симптомов грыжи кишечника является выход грыжевого выпячивания за пределы заднего прохода. Такое проявление часто путают с геморроем. Больной может ощущать боль и мокроту в промежности, постоянную тянущую боль. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться интоксикация организма.

Обратите внимание!

У женщин при грыже кишечника, выпячивание может просматриваться через просвет влагалища. При большом образовании, пациентка чувствует боль и дискомфорт во время полового акта.

При появлении первых симптомов и дискомфорта в брюшной области, больному следует обратиться к врачу. В зависимости от локализации грыжи, хирург назначает дополнительный осмотр профильного специалиста: проктолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Первичный этап диагностики заболевания включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию пассажа бария по кишечнику и диагностическую лапароскопию.

Кроме того, врач проводит диагностический осмотр методом кашлевого толчка. Положив руку на выпячивание, больному нужно покашлять. Если образование двигается и изменяется в размерах, то диагноз грыжи подтверждается. Данный тип исследования не используется в качестве основной диагностической манипуляции, так как ущемленную грыжу методом пальпации выявить невозможно.

Народная медицина широко используется для лечения грыжи кишечника. Существует множество способов, которые не только устранят симптомы заболевания, но и уменьшат выпячивание в размерах.

Для лечения грыжи широко используется компресс из рассола квашенной капусты. Для его приготовления необходимо взять горстку квашенной капусты с рассолом и положить на место выпячивания. Сверху накрыть плотной тканью. Также, можно использовать цельный лист квашеной капусты. Компресс рекомендуется носить постоянно, пока грыжа не уменьшиться. Менять содержимое компресса каждые два часа. Взять три чайные ложки сухих цветков василька и залить пол литрами кипятка. Когда настойка остынет, выпить за три-четыре раза перед едой на протяжении дня. Купить в аптеке листья костянки, одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивать на протяжении четырех часов. Стакан отвара выпить на протяжении суток, разделив на три равных части. Для улучшения вкуса, можно добавить ложку меда.

Грыжа кишечника при своевременном лечении не доставит дискомфорта больному. Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Вопросы — Ответы

У мужа переодически бывает, что на правое яичко давит кишка, болей никаких нет. Скажите пожалуйста опасно ли это? И как это вылечить?

Вероятно вы имеете в виду, что у вашего мужа грыжа пахового канала, которая опускается в яичко. Если туда опускается именно кишка, то это может привести к осложнениям (ущемлению кишки, например). Вам нужно обратиться к хирургу, чтобы поставить точный диагноз и решить вопрос с тактикой лечения. Также можно обратиться к остеопату, чтобы решить, возможно ли обойтись без операции. Также остеопат подготавливает пациента к операции (выравнивпет тонус мышц в данной области, улучшает кроснабжение и тд), что снижает вероятность рецидива.

(Всего 3 117, сегодня 1)

  • Суть операции по удалению пупочной грыжи
  • Что такое грыжа передней брюшной стенки
  • Какие грыжи бывают после кесарева сечения и как их лечить
  • Какая диета при грыже пищевода
  • Выбираем пластырь для пупочной грыжи для новорожденных

Женщина может обнаружить у себя следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в кишечнике. Они усиливаются при чрезмерной физической нагрузке.
  • У многих представительниц прекрасного пола возникают тошнота, рвота, проблемы с пищеварением.
  • Женщина может самостоятельно обнаружить у себя образование округлой формы.
  • При воспалении слизистой у пациентки появляется озноб.
  • У некоторых женщин появляется ощущение инородного тела в районе влагалища.
  • Нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.
  • Грыжа кишечника может сопровождаться и неприятными ощущениями при интимной близости.

Если больная находится в горизонтальном положении, эти симптомы становятся менее заметными. Небольшая грыжа обычно не доставляет женщине беспокойства, жизнь идёт своим чередом, в повседневной суете симптомы патологии “притупляются”. В результате пациентка нередко попадает на операционный стол. На ранней стадии заболевания можно применять специальную гимнастику, проводить электропроцедуры. Но при запущенной форме болезни может помочь только хирургическая операция.

  • Симптомы заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика болезни
  • Лечение грыжи кишечника

Дефиниция

  • Пупочная (при недоразвитости пупочного кольца).
  • Эпигастральная или грыжа так называемой белой (срединной) линии живота в месте сращивания групп мышц.
  • Паховая (выпячивание в паховый канал кишечника и брюшины).
  • Бедренная (выход кишечника за границы передней брюшной стенки через бедренный канал).
  • Послеоперационная (вентральная), образующаяся в месте рубцевания соединительных тканей, не выдержавших мышечного давления. В связи с расположением предыдущего хирургического разреза возможны послеоперационные выпячивания, вследствие чего могут развиваться грыжи толстого и тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка.

На картинке проиллюстрированы потенциальные места возникновения кишечных грыжевых образований.

Причины возникновения

Грыжа прямой кишки у женщин нередко диагностируется при нарушении целостности тазовых мышц. Строение тазовых органов может изменяться при менопаузе. В этот период в женском организме снижается количество эстрогенов, ткани органов малого таза утрачивают прочность, все важные процессы в организме замедляются.

Тяжёлые роды также негативно сказываются на строении тазовых мышц. Опухоль прямой кишки возникает и после оперативного вмешательства, ведь в процессе хирургической операции врач рассекает ткани органов малого таза. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственные особенности: слабость соединительной ткани может быть заложена на генетическом уровне.

Опасность образования грыжи повышается при наличии геморроя, трещин в районе анального отверстия, хронических заболеваниях пищеварительных органов. В группу риска попадают и женщины, увлекающиеся тяжёлой атлетикой.

Главная причина образования кишечной грыжи — неспособность стенок живота противодействовать внутрибрюшному давлению.

У взрослых мужчин и женщин выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • большие физические нагрузки в период восстановления после операции;
  • слабые мышцы брюшного пресса;
  • операционные ошибки, воспаление и нагноение шва;
  • изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью;
  • тяжёлый физический труд и нарушение техники безопасности во время занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать образование кишечной грыжи способны сильный кашель, запоры, рвота.

  • физические нагрузки;
  • беременность, затянувшиеся роды с осложнениями;
  • хронические запоры, затруднения при мочеиспускании;
  • сильный кашель, бронхит, коклюш;
  • наследственная склонность к заболеванию;
  • возрастные изменения в организме, дряблость мышечных тканей;
  • резкая потеря веса при голодании или в следствии болезни;
  • избыточный вес;
  • перенесенные травмы брюшной полости;
  • асцит.

Дополнительная информация!

Грыжа кишечника довольно часто диагностируется у людей, которые играют на духовых музыкальных инструментах или работают стеклодувами. Это обусловлено постоянным давлением на брюшную полость.

На первых этапах развития заболевания, симптоматика может быть слабовыраженной или вовсе отсутствовать. Когда выпячивание увеличивается в размерах, больной может чувствовать общее недомогание и дискомфорт в области живота.

Самые характерные признаки появления грыжи — наличие достаточно болезненной мягкой припухлости округлой формы, хорошо заметной при натуживании и пропадающей после расслабления и вправления руками или в положении лежа. Невправимая грыжа даже при расслаблении мышц остается на прежнем месте. Причинами образования кишечной грыжи могут стать такие факторы:

  • интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта — частые или хронические запоры;
  • травмы брюшной полости, в частности передней брюшной стенки,
  • наследственность и врожденные пороки развития;
  • ожирение или резкая потеря веса;
  • частые приступы изнуряющего кашля;
  • беременность и роды (у женщин).

Симптомы грыжи кишечника достаточно хорошо узнаваемы, но при маленьком размере образования, в самом начале его развития, признаки могут отсутствовать или быть незначительными. Самыми частыми отличительными признаками наличия грыжи кишечника являются приступы резкой, скачкообразной боли, чувство переполненности мочевого пузыря и кишечника.

У больного наблюдаются постоянные запоры и кишечная непроходимость, сменяющиеся изнурительными поносами, появляется отрыжка, тошнота, а иногда и рвота. Такое состояние может угрожать жизни человека, поэтому требует немедленного лечения. Иногда кишечная грыжа может не доставлять никакого дискомфорта, она безболезненна, легко вправляется на место, но это не говорит о том, что она пройдет сама собой.

Это свидетельствует о том, что внутренние органы сдвинулись со своих мест, и со временем она может развиваться, смещая внутренние органыеще сильнее. Любую грыжу необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как может возникнуть риск развития очень серьезных осложнений, вплоть до общего заражения крови. Грыжи успешно поддаются лечению на ранней стадии своего развития, в более позднем периоде требуется серьезное хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа в кишечнике, еще называемая грыжей промежности, затрагивает участки двенадцатиперстной кишки. Из-за ослабления тазовых мышц слабеет и нарушается фиксация кишечника, она характеризуется выпадением дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия, что причиняет нестерпимую и мучительную боль.

Грыжевые новообразования очень опасны своими осложнениями. Любое выпячивание со временем может трансформироваться в невправимое, при котором происходит травматизация грыжевого мешка, что приводит к патологическим изменениям в кровообращении кишечника и работе лимфатической системы органов пищеварения. Осложнениями грыж является их ущемление, которое приводит к сдавливанию и нарушению кровообращения, которое влечет за собой некроз тканей, и развивается гангрена кишечника. Иногда осложнением становится травма, которая может быть незаметной, но приводить к очень серьезным и опасным для жизни человека осложнениям.

Этимология грыжи кишечника обусловлена генетической предрасположенностью или врожденными патологиями, аномалиями внутриутробного развития, например, физиологическая грыжа кишечника плода при недостаточном слабом развитии пупочного кольца.

  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • поднятием тяжестей;
  • травмами-повреждениями передней брюшной стенки;
  • перенапряжением при изнуряющем длительном и частом кашле;
  • натуживанием при запорах;
  • метеоризмом;
  • хроническими перивисцеритами (спаечными процессами при язве между двенадцатиперстной кишкой, желудком и соседними органами);
  • ожирением (лишним весом);
  • истощением, ослаблением организма, связанным с пожилым возрастом;
  • у женщин во время беременности.

Видео

Врач-хирург рассказывает о причинах воникновения грыж.

Кишечная грыжа может быть врожденной, возникающей из-за аномалий развития органов брюшной полости в период нахождения плода в утробе матери, и приобретенной. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • частые запоры;
  • лишний вес;
  • послеоперационные осложнения;
  • период беременности;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • истощение;
  • механические травмы передней брюшной стенки;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный, надрывный кашель;
  • люмбаго (боль острого характера, отдающая в поясницу в виде прострелов).

Грыжа — частый диагноз у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают большие грузы. Возникает патологическое состояние независимо от возраста. Формирование грыжи может случиться у детей в младенчестве. Заболевание, возникающее после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, связано с воспалительным, гнойным очагом.

Грыжа - частый диагноз у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают большие грузы

Грыжа — частый диагноз у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, которые поднимают большие грузы.

Грыжа данной локализации появляется в результате нарушения целостности структур тазового дна. Тазовым дном называется каркас, состоящий из мышц и связок, которым тазовые органы удерживается в правильном положении: мочевой пузырь, у женщин матка с придатками и влагалище, у мужчин предстательная железа, в также прямая кишка.

Причин, то есть патологических состояний, приводящих к таким изменениям мышечно-связочных структур тазовой диафрагмы, существует множество. К примеру, у женщин во время менопаузы такие изменения обусловлены низким уровнем эстрогенов, в связи с чем ухудшается тканевой обмен веществ в органах малого таза и мышечно-связочном каркасе промежности.

Нередко причиной являются роды. В ряде случаев ослабление тазового дна является результатом оперативных вмешательств, при которых пересекаются данные структуры тазового дна или иннервирующие их нервы. Слабость соединительной ткани может быть обусловлена и генетическими факторами. И, конечно, грыжа данной локализации нередко сопутствует запущенному геморрою. Нередко наблюдается сочетание нескольких факторов, провоцирующих её появление.

Причинами, вызывающими образование грыжи, являются повышение внутрибрюшного давления (при запорах, кашле, затрудненном мочеиспускании, родах, поднятии тяжестей и др.) и ослабление брюшной стенки в результате ее растяжения и истончения (при повторных беременностях, травмах, возрастных изменениях, заболеваниях и др.).

Играют роль наследственная предрасположенность, возраст, пол, особенности телосложения и анатомического строения области появления грыжи.

Клиническая картина

Грыжа кишки, симптомы которой сложно спутать с другими заболеваниями, требует своевременного лечения. Основное проявление — выпячивание так называемого дистального отдела за пределы заднепроходного отверстия. Во время недуга, который многие называют еще обычным геморроем, хотя это и не совсем так, наблюдаются сильные болевые ощущения, запоры.

В промежности боль сильнее всего, возникают тянущие ощущения. У женщин выделяется слизь, есть каломазанье, промежность постоянно мокнет. Во время болезни слизистая оболочка воспаляется, наблюдается клиническая картина интоксикации организма. Наряду с этим у пациента возникает сильный озноб, гипертермия местного характера.

У женщин грыжа кишечника может быть различной. Обычно это прямокишечная разновидность со следующей картиной течения болезни:

  • обостряются заболевания мочеполовой системы, часто это воспалительные процессы;
  • в спине появляются тянущие боли;
  • во время полового акта могут проявляться боли, некоторый дискомфорт, который локализовать сложно;
  • во время осмотра в просвете влагалища женщины видно выпячивание;
  • во время дефекации, мочеиспускания появляется ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, как и мочевой пузырь;
  • в области влагалища женщина чувствуется дополнительный объем, внизу живота появляются боли, тянущие ощущения.

Перечисленные симптомы могут и отсутствовать. Когда это происходит? Обычно при минимальных размерах грыжи, когда она еще не оказывает сильного влияния на остальные органы. Обнаружена грыжа может быть только при плановом осмотре, когда выполняется, например, ультразвуковое обследование.

Основным проявлением данной патологии является выпячивание дистального отдела прямой кишки за пределы анального сфинктера. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы как затруднение дефекации, приводящее к усугублению запоров, боль в промежности и области таза различной интенсивности, обычно тянущего характера, а также выделение слизи, мокнутие промежности и каломазание.

У женщин иногда наблюдается прямокишечная грыжа, выходящая из малого таза во влагалище. В таких случаях её проявлениями могут служить следующие симптомы:

  • ощущение дополнительного объема в области влагалища, чувство тяжести и болей в данной зоне и внизу живота (характерно при этом, что в горизонтальном положении интенсивность данных симптомов является уменьшается или даже полностью исчезает);
  • при гинекологическом осмотре в просвете влагалища определяется выпячивание;
  • наблюдаются частые обострения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
  • возможны нарушения мочеиспускания и дефекации в виде чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки;
  • дискомфорт и боли во время полового акта;
  • боли в спине.

Однако не у всех женщин грыжа данной локализации, особенно если она имеет небольшие размеры, проявляет себя клинически в такой степени, чтобы женщина это заметила. Часть пациенток не обращают внимания на некоторый дискомфорт и ощущение наличия чего-то лишнего внутри влагалища и не задумываются о том, что это выпячивание может быть стенкой прямой кишки.

И обращаются к врачу лишь со временем, когда патология начинает прогрессировать. Но если на начальной стадии для стабилизации стенки влагалища и вправления прямой кишки обратно в малый таз иногда достаточно лечебной гимнастики и электропроцедур, то при более тяжелых нарушениях уже необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика кишечной грыжи

Грыжа слепой кишки, толстой, тонкой и других отделов кишечника в зависимости от стадии развития патологического процесса лечится консервативными методами или с помощью хирургической операции.

Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса. Но полностью избавиться от грыжи можно только путем проведения хирургической операции.

Что такое грыжа кишечника

Если мешок не увеличивается в размерах, осложнения отсутствуют, пациенту назначается физиотерапия, направленная на укрепление мышечного корсета, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение органов. В обязательном порядке носится бандаж.

Методы народной медицины, отвары трав в лечении данного патологического состояния используются только в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить интенсивность болевого симптома. Заговоры в лечении грыжи не дадут никакого эффекта.

Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса

Медикаменты направлены на купирование болезненной симптоматической картины и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Если мешок не увеличивается в размерах, осложнения отсутствуют, пациенту назначается физиотерапия, направленная на укрепление мышечного корсета, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение органов

Если мешок не увеличивается в размерах, осложнения отсутствуют, пациенту назначается физиотерапия, направленная на укрепление мышечного корсета, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение органов.

Методы народной медицины, отвары трав в лечении данного патологического состояния используются только в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить интенсивность болевого симптома

Методы народной медицины, отвары трав в лечении данного патологического состояния используются только в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить интенсивность болевого симптома.

Основной метод избавления от кишечных грыжевых выпячиваний у взрослых — хирургическая операция под общим наркозом, во время проведения которой рассекается «грыжевой мешок» и кишечник возвращается (вправляется) на свое изначальное место в брюшной полости. После этого «грыжевые ворота» (отверстия, сквозь которые грыжа была выпячена) подвергаются пластике.

  1. с натяжением, то есть с использованием тканей самого пациента;
  2. без натяжения, с использованием трансплантата — специальной синтетической сетки.

Второй способ более эффективен, поскольку вероятность рецидива при его применении минимальна. Современные трансплантаты безопасны и изготовлены из высококачественных материалов, не отторгающихся впоследствии организмом пациента, поэтому сегодня предпочтение отдается ненатяжной пластике, в особенности в случаях заболевания пожилых людей, рецидивов грыжи, послеоперационной вентральной грыжи.

В случае, если имело место ущемление и обнаруживаются отмершие из-за нарушения кровообращения петли кишечника, операция усложняется резекцией кишки — удалением пораженного участка и дальнейшим сшиванием оставшихся живых частей кишечника, формируя при этом проход (анастомоз) для возобновления проходимости в просвете кишки.

  • увеличенное изображение с эндоскопа выводится на экран, что обеспечивает точную работу хирургов;
  • более краткий общий срок пребывания пациента в больнице;
  • минимальные рубцевание и послеоперационная болезненность;
  • уменьшение возможности возникновения осложнений;
  • быстрейшее восстановление организма.

Видео

Практикующий хирург рассказывает о разновидностях кишечных грыж, опасности их ущемления, а также тактике оперативного лечения.

В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано (при злокачественных образованиях, острых инфекциях или болезнях сердца, беременности, в слишком раннем или наоборот пожилом возрасте), применяют консервативные терапевтические методы, среди которых наиболее эффективным признано — ношение противогрыжевого бандажа в виде специальных плавок или пояса.

Кишечные грыжи у детей (паховые или пупочные) чаще всего врожденные или проявляются в скором времени после рождения. Детские пупочные грыжи определяются при натуживании, крике, беспокойном поведении ребенка. Они легко поддаются вправлению и редко ущемляются. По этой причине с операцией у новорожденных стоит повременить в случаях, когда грыжа легко вправляется, не причиняет никакого дискомфорта ребенку в плане болевых ощущений, пищеварения и мочеиспускания. К тому же, такая патология может самостоятельно устраниться в срок до 5 лет с уменьшением и закрытием пупочного кольца.

Методы лечения пупочной грыжевой патологии у детей до 5 лет — консервативные: массаж, специальная лечебная гимнастика. В более старшем возрасте, если грыжа не исчезнет, показано оперативное хирургическое вмешательство. Его не стоит откладывать, поскольку со временем патология будет развиваться далее, могут возникнуть ущемления и воспаления, которые уменьшат эффект от операции. Возможности пластики грыжевой патологии и лапароскопии в случае длительного промедления будут сведены на нет.

Обратите внимание!

Будьте осторожны в использовании лейкопластырьных повязок для пупочного кольца у новорожденных, поскольку их кожа очень ранима и через нее возможно получить инфекционное заражение.

Также в основном среди мальчиков распространена косая паховая грыжа, не редко сопровождающаяся задержкой яичка в паховом канале или брюшной полости. Выпячивание проявляется в зоне паха при натуживании, крике ребенка, легко вправляется обратно в брюшную полость в лежачем положении. В случае ущемления паховой грыжи ребенок становится беспокойным от возникновения сильных болевых ощущений, мышцы напряжены, а выпячивание перестает вправляться.

Хотя через пару часов боли могут уменьшиться, ребенок будет пребывать в вялом состоянии, также будут наблюдаться симптомы кишечной непроходимости. В такой ситуации экстренно необходима хирургическая операция. На протяжении первых 10 часов с момента ущемления возможно применение консервативных мероприятий (введение спазмолитиков, теплая ванна и др.).

Дополнительная информация!

Для профилактики возникновения кишечной грыжи, особенно в случаях наследственной предрасположенности к заболеванию, следует регулярно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы пресса, прежде всего косые мышцы живота. А также избегать ситуаций, способных значительно увеличить внутрибрюшное давление и ослабить брюшную стенку, чрезмерных физических перегрузок, контролировать свой вес и процессы пищеварения.

В разном возрасте лечение грыжевых патологий кишечника, являющихся составной частью разных брюшных грыж, имеет свои особенности. При обнаружении их симптомов следует без промедления обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, поскольку в случае ущемления кишечная грыжа может превратиться в мину замедленного действия.

(Всего 1 550, сегодня 1)

  • Суть операции по удалению пупочной грыжи
  • Что делать при грыже брюшной полости
  • Какие грыжи бывают после кесарева сечения и как их лечить
  • Какая диета при грыже пищевода
  • Что такое грыжа передней брюшной стенки

Грыжи у детей чаще бывают врожденными или проявляются вскоре после рождения. Наиболее распространены паховые грыжи (как правило, косые), второе место по частоте занимают пупочные грыжи.

Косая паховая грыжа возникает у мальчиков при незаращении влагалищного отростка брюшины, часто сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или паховом канале. У девочек косая паховая грыжа встречается значительно реже, ее развитие связано с незаращением нукова дивертикула. При крике, натуживании в паховой области появляется безболезненное выпячивание, в положении лежа легко вправляющееся в брюшную полость. Дифференциальный диагноз паховой грыжи у мальчиков проводят с водянкой оболочек яичка и варикоцеле.

При ущемлении грыжи ребенок беспокоен, у него возникают внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Спустя несколько часов боли могут утихнуть, ребенок становится вялым, развиваются симптомы кишечной непроходимости. При ущемлении грыжи ребенка направляют в хирургическое отделение.

Пупочные грыжи у детей проявляются с момента рождения в виде припухлости в области пупочного кольца при крике, беспокойстве, натуживании ребенка. Как правило, они легко вправляются в брюшную полость, ущемление пупочной грыжи наблюдается крайне редко. Лечение пупочной грыжи консервативное — лечебная гимнастика, массаж.

С осторожностью следует относиться к лейкопластырным повязкам на пупочное кольцо, т. к. кожа у новорожденных легко ранима и возникающие мацерации могут служить входными воротами для возбудителей инфекции. Обычно к 3—5 годам пупочное кольцо уменьшается и самостоятельно закрывается; в старшем возрасте показано хирургическое лечение.

Данное понятие подразумевает, что кишечник является содержимым грыжевого образования. Всемирная организация здравоохранения в своей классификации заболеваний такой патологии, как грыжа кишечная, не выделяет. Кишечник является составляющим грыжевого содержимого при следующих образованиях:

  • Пупочная грыжа. Заболевание развивается вследствие слабости пупочного кольца. У плода физиологическая кишечная грыжа наблюдается при врожденном недоразвитии пупочного кольца.
  • Паховая грыжа – это выпячивание брюшины и кишечника в паховый канал.
  • Грыжа белой линии живота. Срединная линия на животе является местом сращения мышечных групп. Она представлена соединительной тканью, через которую могут выходить грыжевые образования.

Лечение грыжи у беременных

  • паховой (спровоцированной, к примеру, частыми запорами);
  • пупочной (по причине ослабления связочного аппарата и расхождения пупочного кольца);
  • инцизионной (появившейся на месте послеоперационного рубца при повторной беременности).
  • многоводие;
  • крупность плода;
  • вынашивание нескольких плодов;
  • слабая развитость мышц брюшного пресса;
  • хронический кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Закрытый бандаж для беременных при пупочной грыже

Наиболее опасные периоды для проявления патологии — второй и третий триместры, что связано с ростом плода, увеличением матки и повышением внутриутробного давления, с которым не справляются мышцы. Болезненные приступы могут вызываться шевелением плода. Выпячивание способно пульсировать и увеличиваться при кашле, потугах. Вправление грыжи на поздних сроках не является возможным.

Операция противопоказана из-за пагубного влияния анестезии и медикаментов на развитие плода, тем более, что, как правило, после родоразрешения грыжи у женщин исчезают самостоятельно. Основным методом лечения кишечной грыжи при беременности является ношение поддерживающего бандажа, специального компрессионного белья, ослабляющего мышечное напряжение.

Важно!

Бандаж беременным женщинам следует применять исключительно после консультирования специалиста, потому что для его правильной фиксации требуются определенные навыки. В противном случае неправильное ношение бандажа может вызвать патологии в развитии плода или же его некорректное внутриматочное размещение.

Кишечные грыжи не являются показанием к родам путем кесарева сечения. Оно может быть предписано пациенткам в случаях возникновения паховой грыжи крупного размера, когда имеются осложнения, иные сопутствующие аномалии и патологии, например, при неправильном размещении плода.

Что на самом деле представляет из себя грыжа прямой кишки?

Грыжа промежности, или же прямой кишки, представляет собой выпадение прямой кишки, которое происходит в результате ослабления тазовых мышц, приводящего к нарушению её фиксации. Поэтому данную патологию также называют выпадением прямой кишки, или ректоцеле. В большинстве случаев выпадение прямой кишки бывает следствием частых запоров, диареи, запущенного геморроя.

Омфалоцеле у плода

Грыжа передней брюшной стенки в месте пупочного кольца может возникнуть у плода еще в материнской утробе и носит специальное название омфалоцеле. Чаще такому дефекту подвергаются мальчики.

  • употребление медпрепаратов во время протекания беременности;
  • курение будущей мамой;
  • возраст женщины от 35 лет;
  • наличие других пороков внутриутробного развития.

Диагностируется омфалоцеле с помощью пренатального УЗИ, допплеровского цветового картирования, показывающего, что пуповина непосредственно прикреплена к «грыжевому мешку». Это патология развития плода опасна тем, что часто проявляется в комплексе с другими хромосомными аномалиями и пороками, может являться частью серьезного заболевания или синдрома.

По этой причине при омфалоцеле нередко показано прерывание беременности. В случаях продолжения беременности следует осуществлять особенный ультразвуковой контроль развития плода. Выбор способа родоразрешения при омфалоцеле обусловлен размером грыжи. Последующую операцию ребенку, как правило, делают в течении первых 24-х часов его жизни. Возможны послеоперационные осложнения (сепсис, обструкция кишечника, грыжа передней брюшной стенки).

Важно!

Диагностирование изолированного (без сопутствующих пороков и аномалий) омфалоцеле не есть показанием к прерыванию беременности.

Тактика лечения

На начальной стадии грыжа, как уже было сказано выше, в некоторых случаях может быть вылечена посредством укрепления мышечно-связочного корсета промежности при помощи лечебной физкультуры и физиолечения.

Однако в подавляющем большинстве случаев для вправления прямой кишки и укрепления тазовой диафрагмы требуется хирургическое вмешательство.

Существует множество различных способов коррекции пролапса прямой кишки при помощи хирургического вмешательства. Операции выполняются и доступом через промежность, и переднюю брюшную стенку, иногда даже лапароскопически, а если грыжа располагается во влагалище, то и чрезвлагалищным доступом. В наиболее запущенных случаях, осложняющихся некрозом стенки кишечника и угрожающих жизни пациента, может потребоваться удаление или резекция части кишки с дальнейшим наложением противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Выбор операционного доступа и объём оперативного вмешательства в каждом случает индивидуален и зависит от степени пролабирования прямой кишки, возраста и общего состояния пациента, состояния анального сфинктера, а также ряда других факторов.

После вправления содержимого грыжи и укрепления мышечно-связочного каркаса во избежание рецидива требуется предпринимать соответствующие профилактические меры, направленные на укрепление мышечно-связочных структур и недопущения повышения внутрибрюшного давления. В частности, пациент должен заниматься лечебной физкультурой, не допускать запоров и направить необходимые усилия на лечение патологии, приведшей в появлению у него грыжи.

Грыжа кишечника

Воспалительные процессы данной области, также являющиеся факторами, которые могут способствовать рецидиву патологии, необходимо лечить с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а в случае гнойных осложнений своевременно выполнять их хирургическую санацию.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Если хирургическое лечение противопоказано, то используются консервативные способы терапии. Наиболее распространенным и эффективным способом является ношение противогрыжевого бандажа. В зависимости от области применения бандаж имеет вид пояса или плавок. Основная часть изделия – это пелот, который устанавливается в область грыжевого выпячивания и удерживает его от дальнейшего развития.

Операция для устранения грыжевого выпячивания проводится под общей анестезией. Во время вмешательства врач рассекает грыжевой мешок, вправляет кишечник обратно в брюшную полость и выполняет пластику грыжевых ворот. Нередко при ущемленной грыже обнаруживается нежизнеспособность петель кишечника из-за длительного нарушения кровоснабжения.

Пластика грыжевых ворот – это наиболее важный этап оперативного лечения, от которого зависит вероятность рецидива заболевания. Сегодня пластика выполняется двумя способами:

  • С натяжением – закрытие ворот собственными тканями пациента: мышцами, фасциями, апоневрозом
  • Без натяжения – закрытие ворот специальным трансплантатом – синтетической сеткой.

Грыжа кишечника - обобщенное понятие, которое подразумевает любое грыжевое образование, приводящее к выпячиванию передней стенки брюшной полости по причине смещения в грыжевой мешок органов пищеварительной системы.

Последний вариант лечения является более предпочтительным, так как вероятность рецидива при нем отсутствует. К тому же современные трансплантаты имеют высокое качество и абсолютно безопасны для пациента. Они обеспечивают стойкое перекрытие грыжевых ворот и не отторгаются организмом.

Эндоскопическое лечение – это вариант минимально-инвазивного хирургического вмешательства, при котором операционный доступ заключается в выполнении нескольких отверстий, диаметром около сантиметра. В эти отверстия вводится эндоскопическая камера и эндоскопические инструменты, которыми проводятся все необходимые манипуляции. Изображение с эндоскопа передается на экран в увеличенном виде, что позволяет хирургу более точно проводить операцию.

В сравнении с открытым доступом, длина разреза при котором составляет 4-8 см, минимально-инвазивное вмешательство обладает массой преимуществ. Поэтому эндоскопическое лечение грыжи предпочтительнее.

Преимущества эндоскопического лечения:

  • Отсутствие большого рубца на животе
  • Меньшая интенсивность болезненных ощущений после операции
  • Короткий период госпитализации
  • Меньший риск развития осложнений
  • Быстрое восстановление.

После качественно выполненной пластики грыжевых ворот необходимо несколько месяцев для полного восстановления. Пациенту всегда следует помнить о предрасположенности к возникновению грыж и проводить соответствующую профилактику.

Причины и признаки развития кишечной грыжи

При натуживании или покашливании больного ощущают выхождение грыжи — симптом кашлевого толчка. Если грыжевым содержимым является петля кишки, то при перкуссии над областью выпячивания слышен тимпанический звук, а при аускультации — кишечные шумы. Содержимым небольших грыж может быть часть большого сальника, при этом перкуторный звук укорочен, при пальпации определяется мягкоэластическое, иногда дольчатое образование. Больные часто жалуются на боль в области выпячивания. Возможны отрыжка. тошнота, запоры. вздутие живота, нарушение мочеиспускания и др.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями эмбриогенеза и анатомического строения паховой области. Различают врожденные и приобретенные, косые (наружные) или прямые (внутренние) паховые грыжи. Косая паховая грыжи выходит через глубокое паховое кольцо, расположенное в латеральной паховой ямке, в паховый канал вместе с семенным канатиком, опускаясь нередко в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Прямая паховая грыжи выступает из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца (введенный в него палец идет в прямом направлении, в то время как при косой — отклоняется в сторону). Прямая паховая грыжа часто бывает двусторонней и, как правило, приобретенной. Содержимым паховой грыжи иногда могут быть слепая и сигмовидная кишки, червеобразный отросток, мочевой пузырь.

При паховой грыжи дифференциальный диагноз проводят с водянкой оболочек яичка и семенного канатика. Последние в отличие от грыжи не изменяются в размерах при натуживают и кашле, не вправляются в брюшную полость, отсутствует симптом кашлевого толчка, перкуторный звук тупой. Паховый лимфаденит, опухоли мошонки, яичка и семенного канатика, с которыми также проводят дифференциальный диагноз, представляют собой невправимые плотные образования, их объем не изменяется при натуживании и кашле. Иногда при выраженном расширении вен семейного канатика отмечается симптом кашлевого толчка.

Грыжа кишечника у женщин симптомы

Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними. К развитию бедренной грыжи предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная грыжа располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки.

Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня. При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение грыжи к бедренным сосудам. Бедренную грыжу иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи.

Пупочная грыжа встречается чаще у женщин, т. к. беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Образованию грыжи способствует наличие дивертикула брюшины в пупочном кольце. Большие грыжи имеют нередко многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть помимо сальника и петель тонкой кишки также толстая кишка и желудок.

Невправимая пупочная грыжа чаще вызывает боли, тошноту. Диагноз пупочной грыжи несложен, однако при невправимом образовании необходимо исключить первичную или метастатическую опухоль пупка. Пупочную грыжу может имитировать выпяченный пупок, в котором находится дивертикул брюшины, но отсутствует содержимое и не ощущается симптома кашлевого толчка.

Грыжа белой линии живота чаще наблюдается у мужчин. Грыжевыми воротами являются щели и отверстия в белой линии живота, через которые проходит предбрюшинный жир, постепенно подтягивающий за собой листок брюшины. Различают надпупочную, околопупочную и подпупочную грыжу белой линии живота. Возможна скрытая грыжа, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии живота, не выходя за ее пределы.

Наблюдаются множественные грыжи, располагающиеся одна над другой.

Грыжевым содержимым иногда являются толстая кишка, желудок, круглая связка печени и желчный пузырь. Чаще эти грыжи протекают бессимптомно, реже имеются жалобы на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, тошноту и даже рвоту. Боли связаны со сдавлением органов или натяжением сальника. Дифференциальный диагноз проводят с предбрюшинной липомой.

Появление выпячивания брюшной стенки в вертикальном положении больного или при натуживании и исчезновение его в положении лежа при вправлении указывают на наличие грыжевого мешка. Нередко такая грыжа сопутствует язвенной болезни, холециститу и другим заболеваниям. Поэтому при наличии грыжи белой линии живота необходимо тщательное клиническое обследование.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.