Грудной хондроз симптомы форум

Степени остеохондроза грудного отдела

​У меня тоже грудной остеохондроз имеется. Бывают редкие боли в сердце, частые головные боли, головокружение, но вот страха смерти и панических атак у меня не бывает. При обследовании поставили также диагноз ВСД.​

​Если в грудной части формируется грыжа или протрузия, признаки заболевания будут зависеть от боковой или срединной их локализации.​​избыточный вес (ожирение), поскольку увеличивает механическую нагрузку на позвоночник,​​Обычно все предпосылки для развития в будущем​​Ярко выраженная прокалывающая или тупая боль в районе шеи. Как правило, боль ощущается по утрам, после сна, и усиливается во время поворота головы, чихания, кашля, смеха.​

​Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна​

​Перед лечением грудного остеохондроза важно разобраться, что же явилось причиной неврологических и вегетативных симптомов. Часто с ними помогает справиться иглорефлексотерапия​

​Типичный признак грудного остеохондроза – не только​

Грудной хондроз симптомы форум

​дорсаго​​Симптомы грыжи​​Дорсаго​​Грудная клетка – вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками.

8-е, 9-е и 10 –е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине – отсюда они получили название «ложных». 11 – и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

​​Появляются боли с одной стороны самой патологии в районе грудной клетки, плечевого пояса, лопатки, живота, также возникает региональная парестезия. Если при остеохондрозе формируется грыжа сбоку от позвоночника, то симптомы сдавления «вырисовываются» менее выражено и их легко ликвидировать. А при расположении грыжи в середине, проявления долгие и плохо поддающиеся лечению, иногда длящиеся месяцами.

​курение, так как является причиной нарушения обмена веществ и восстановительных процессов в организме,​

  • ​грудного остеохондроза​
  • ​На первой стадии остеохондроза ядро внутри диска перемещается. В результате этого процесса фиброзное кольцо, основная функция которого – удержание ядра в центре и недопущение сдвига позвонков друг относительно друга, растягивается или, наоборот, сжимается. Вторая стадия характеризуется появлением трещин фиброзного кольца и отсутствием стабильности пораженного сегмента. Этот процесс вызывает дискомфорт и недомогание, боль при этом отсутствует, однако позвоночник незащищен перед травмами. На третьей стадии происходит разрыв межпозвоночного диска с выпадением грыжи. Начинается воспалительный процесс и есть​
  • ​лечебная физкультура​
  • ​Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:​
  • ​дорсалгия​

​Она двухсторонняя и область ее распространения шире​

  • ​Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках​​– интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание​
  • ​Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание​​Миелопатия грудного отдела формируется в редких случаях из-за специфики строения. Симптомы при этом обусловлены слабостью в нижних конечностях, болью, иррадиирующей в конечности, грудь, брюшную полость, нарушением работы органов таза, парестезией.​
  • ​малоподвижный образ жизни. У людей, ведущих сидячий образ жизни, повышается статическая нагрузка на позвоночник, уменьшается тонус мышц, которые поддерживают правильную форму позвоночника, в результате чего происходит закрепление неправильной осанки,​​закладываются еще в школьные годы. Грудной отдел позвоночника наименее подвижный из всех, по этой причине симптоматика и признаки этого вида остеохондроза разительно отличаются от симптомов поясничного и шейного остеохондроза. Как правило, основное отличие грудного остеохондроза от прочих видов остеохондроза состоит в том, что нет ярко выраженных болей в спине, как при шейном и поясничном остеохондрозе, а присутствуют только ноющие, тупые боли в спине.​

​вероятность сдавливания сосудов и нервов.​​Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета​

​при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)​

Остеохондроз

​Онемение в конечностях​

​Боли в области сердца по типу стенокардии:​

​Да легко :(((​

​наиболее частый симптом при поясничном остеохондрозе –​

​годам практически каждый человек имеет диагноз «остеохондроз». Как правило, остеохондроз начинает развиваться в поясничном или шейном отделе. Данная закономерность объясняется просто: межпозвоночные диски, расположенные на границе подвижной и относительно статичной части позвоночника, быстрее всего повреждаются. В позвоночном столбе человека насчитывается​

​На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют​

Грудной остеохондроз

​Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:​

​, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.​

​хрусталь​

​Очень важно, что грудной отдел имеет легкий изгиб – кифоз, благодаря этому позвонки практически не подвергаются нагрузке, а рост остеофитов и выпадение дисков осуществляются за пределами позвоночника, не отражаясь на функционировании мозга, располагающегося в позвоночном канале.​

Шейный остеохондроз

​Мануальной терапией​

​Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника​

​При грыже или протрузии боковой направленности​

  • ​Боли по типу инфаркта:​​Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:​​боль в сердце колющего характера, если имеется и шейный — синдром позвоночной артерии головокружение, головные боли, страх под вопросом (возмножно боязнь других заболеваний) , бессонница врядли, но необходимо исключить другие заболевания, проявляющиеся такими симптомами, поэтому обязятельно обследование и консультация доктора.​
  • ​Наиболее частые признаки грудного остеохондроза – боль и неприятные ощущения. Они отмечаются в зоне грудной клетки, спины, эпигастрия и по бокам. Боль становится острее при повышенной активности и дыхании. Иногда отмечается потеря чувствительности в области слева и между лопатками, для исключения инфаркта миокарда и стенокардии необходимо проведение ЭКГ.​​Боль в спине, как правило, усиливается при совершении движений либо при долгом вынужденном нахождении в одном и том же положении. Боль в пояснице обычно носит ноющий характер, редко проявляется как острая.​​минут. Во многих случаях шейного остеохондроза боли в руках сопутствует чувство онемения и покалывания в руке.​
  • ​позвонков. Некоторые позвонки соединяются друг с другом при помощи эластичных межпозвоночных дисков. Межпозвоночный диск представляет собой упругое ядро, расположенное в центре, и окружающей его плотной соединительной ткани. Основная функция межпозвоночных дисков – укрепление позвоночного столба, придание ему прочности и упругости. При остеохондрозе​​Вакуумной терапией​​Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие​
  • ​Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов​

​Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи​

Виды остеохондроза

​Дифференциальную диагностику с кардиологическими заболеваниями проводят также при усилении боли в ночное время.​

​ограничение подвижности больного. В подавляющем большинстве случаев люди, страдающие поясничным остеохондрозом, не имеют возможности поворачиваться, сидеть, наклоняться. Обычно, чтобы уменьшить болевые ощущения, пациент вынужден принять определенную позу.​

  • ​один из частых симптомов, сопровождающих остеохондроз, -​
  • ​соединительная ткань и центральное ядро межпозвоночных дисков повреждаются​
  • ​Физиотерапией​
  • ​висцеральные рефлекторные нарушения​

​. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:​

​онемение в левой рук и под лопаткой​

​Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел​

  • ​Миллионы людей даже не подозревают что боль, которая их беспокоит в спине с остеохондрозом и с грыжами межпозвоночных дисков не связана. Всё поставлено с ног на голову. Если, после трех-четырех сеансов массажа проходит боль в спине, как вы думаете, это вылечился остеохондроз, исчезли грыжи или случилось что-то другое? Боль, которая возникает в области пояснице, в крестце и в ягодицах, в паху, надо рассматривать, как отражённую боль от органов мочеполовой сферы или как реакцию мышечного корсета позвоночника на негативные процессы в ней. Боль, которая возникает в спине на уровне нижнего и среднего грудного отдела позвоночника, соответствует желудочно-кишечному тракту, а боль в спине, в шее на уровне верхне-грудного и шейного отдела позвоночника связана в основном с заболеваниями сердца и лёгких. Как, вы отметили, я указываю область спины, где появилась боль, ориентируясь на отделы позвоночника, но это не значит, что эта боль возникла в результате остеохондроза соответствующего отдела позвоночника. А теперь способы избавления от боли в спине, а если боль находится на позвоночнике или в позвоночнике, то от боли и в позвоночнике. Не надо путать это с лечением диагноза «остеохондроза» , мы избавляемся от боли, которая нас беспокоит. А боль, как я уже и писал, соответствует определенному органу. И поэтому оздоравливая орган, органы, мы тем самым оздоравливаем и спину и позвоночник. А все тело мы оздоравливаем при помощи массажа, это универсальный способ оздоровления всех органов и всего тела. И тело нам само подсказывает как и где на него воздействовать своими сигналами, своими болевыми сигналами. Там где вы чувствуете боль там и надо массировать изо дня в день, до полного избавления от боли. День ото дня все будет меньше оставаться боли, а вы будете все лучше себя чувствовать. Настанет такой день, когда во время массажа вы не обнаружите боли, вот этот момент и является вашим днем полного выздоровления.​​Отличие остеохондроза в том, что боли не купируются нитроглицерином, а на ЭКГ не отмечается каких-либо изменений. Симптомы грудного остеохондроза зачастую схожи с проявлениями радикулита.​​боль в ногах. При поясничном остеохондрозе носит разный характер: может проявляться как прострелы (острая боль) или как ноющая боль в ногах, охватывающая конкретную ее часть (к примеру, сбоку бедра или сзади). Помимо непосредственно боли в ногах, может наблюдаться повышение или снижение чувствительности кожи на ногах (в районе бедра или голени) как реакция на прикосновение или боль. Объясняется это​
  • ​прострелы.​
  • ​(одна из причин – нарушение обмена веществ). Поскольку соединительные ткани при остеохондрозе повреждаются, межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность, прочность и упругость. Поврежденный межпозвоночный диск трескается, в результате чего может образовываться​​Баночным массажем​​при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:​

Симптомы и признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз

​Да легко :(((​

​Valya Sivoldaeva​

​Дорсаго – резкая острая боль в грудном отделе позвоночника. Чаще встречается у людей с сидячей работой. И приступ как раз таки обычно начинается во время вставания из-за рабочего места после долгого нахождения в неизменном положении. Отмечается ограничение дыхания в соседних отделах позвоночника, а боль причиняет любое движение, даже дыхание.​​(т.н. радикулит).

Дорсаго и дорсалгия

​Поскольку при остеохондрозе происходит​

Радикулопатии

Грудной хондроз симптомы форум

​Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства​

​:​​Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием​

​Травмы позвоночника​

​У меня тоже остеохондроз грудного отдела, боль в области сердца и головные боли бывают, но страхи и бессонница, такого нет. А врач вам не советовал заняться плаванием или другим каким — нибудь спортом или на массаж походить?​​Дорсалгия – формируется медленно и скрыто от больного в течение 2–3 недель. Для нее несвойственны острая боль и дискомфорт.

​В очень редких случаях при остеохондрозе происходит поражение грудного отдела позвоночника. Основная причина появления грудного остеохондроза –​

​деформация структуры межпозвоночных дисков,​

​Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают​

Если разбираться более подробно, то грудной остеохондроз сначала влияет на костную ткань (позвонки), а с развитием начинает оказывать влияние на хрящевые ткани. Впоследствии остеохондроз может привести не только к серьезным болевым ощущениям, но также к другим заболеваниям, а иногда даже к инвалидности.

Разберемся, как грудной остеохондроз диагностируется у пациентов. Большинство больных обращаются уже с явными признаками заболевания. На запущенных стадиях специалист может определить точное заболевание при простом осмотре. В других случаях, для полной картины необходимо сделать рентгеновский снимок или МРТ.

Диски при остеохондрозе

Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

Рассмотрим перечень основных симптомов, характерных для хондроза грудного отдела:

  • Боль в груди или жжение. Основная отличительная особенность конкретно этого вида болезни – боль в груди, которая появляется после серьезных физических нагрузок, при наклонах в стороны, при сильном переохлаждении или при длительном нахождении больного в одной позе (например, во сне).
  • Боль между лопаток. Обострение болевых ощущений связано с поднятием рук вверх, а также при сильных наклонах в стороны.
  • Глухие боли, которые появляются при глубоких вдохах и выдохах.
  • Кашель. Кашель появляется не сразу и часто при появлении этого признака больные начинают лечение вирусными препаратами, что является большой ошибкой.
  • Дискомфорт между ребер при ходьбе. Симптом может появиться даже на ранних этапах заболевания.
  • Одышка. Человеку становится тяжело дышать при нагрузках.
  • Ночная потливость. Ночью человек длительное время находится в одном положении, что вызывает не только боль, но и потливость.
  • Онемение рук ночью. Могут неметь конечности, симптом появляется на второй стадии болезни, когда позвонки зажимают нервные окончания и некоторые кровеносные сосуды.
  • Температура. Появляется не всегда и чаще всего сопровождается сильной болью.
  • Межреберная невралгия. Пациент ощущает скованность и сдавливание, как будто в районе грудной клетки сдавливает невидимый корсет.
  • Повышение артериального давления.
  • Панические атаки. Панические атаки характерны для запущенных случаев (3 и 4 стадии).
  • Боли в области пищевода.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Остеохондроз грудного отдела и сердце.

Причинами сердечных болей или экстрасистолии часто бывает остеохондроз грудного отдела. Боли бывают либо длительными (период 1-2 недели), либо сильными и волнообразными. Часто наряду с последними, наблюдается учащенное сердцебиение.

Нередко хондроз грудного отдела появляется в период беременности или при лактации. Чаще всего все начинается еще при беременности, когда женщина испытывает сильные физические нагрузки. Все это вместе с беременностью может привести к искривлению в грудном или поясничном отделах.

В период грудного вскармливания часто ситуация усугубляется, ведь часто матери длительное время находятся в неправильном положении при кормлении малыша, слишком долго носят на руках или «укачивают». Тем не менее за весь период запустить заболевание дальше 2-й степени практически никому не удавалось.

Остеохондроз в период беременности

Остеохондроз в период беременности подлежит лечению

Остеохондроз является причиной развития вегетососудистой дистонии. Специалисты утверждают, что ВСД не является самостоятельной болезнью, а вызывает данный недуг всегда другая проблема, что в сумме может привести к серьезным последствиям.

ВСД в данном случае может появиться при неправильной позе во время сна, отсутствии физических нагрузок и сидячем образе жизни, наличии лишнего веса и так далее. Как следствие двух болезней, у больного начинает повышаться артериальное давление, появляется бессонница, онемение рук, ухудшение памяти и многое другое.

Сколиоз – это врожденное или приобретенное искривление позвоночника бокового характера. Если речь идет о врожденном сколиозе, то здесь все понятно. Интересен в данном случае приобретенный, ведь он появляется чаще всего не просто так.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто может являться причиной сколиоза, хотя причина может быть и другая. Сколиоз может развиться на третьей стадии заболевания.

Остеофиты

Развитие остеофитов при остеохондрозе

Хондроз с шипами

«Шипами» называют остеофиты позвоночника, которые представляют собой разрастание костной ткани по суставным отросткам или по позвонкам. Шипами их называют потому, что часто на рентгеновских снимках они похожи на шипы, которые растут из позвоночника.

Данное заболевание может быть причиной запущенного остеохондроза. Это естественная реакция организма, который стремится увеличить площадь позвонков, чтобы смещение не создавало такого большого давления. Именно «шипы» чаще всего являются причиной затвердевания хрящевой ткани.

Женский организм во многом отличается от мужского, поэтому при данном заболевании имеет ряд особенностей. У женщин в области грудного отдела проходит множество вегетативных нервных волокон, которые идут к конечностям и внутренним органам.

У женщин хондроз имеет ряд дополнительных симптомов, которые часто путают пациенты.

Остеохондроз у женщин

Грудной остеохондроз у женщин

Сюда можно отнести:

  • боли в сердце;
  • боли в желудке;
  • боли в области печени;
  • боль в молочных железах;
  • чувство онемения или зябкости кистей и стоп.

Степени остеохондроза грудного отдела

Всего существует четыре стадии грудного остеохондроза, которые проходят постепенно:

  1. 1 степень. Самое начало грудного остеохондроза, когда пациент практически ничего ощущает. Нет сильных или постоянных болей, а иногда даже нет дискомфорта. Подобные ощущения появляются только после сильного переутомления или физических нагрузок, но чаще всего болезнь может вовсе не проявляться.
  2. 2 степень. Вторая степень сопровождается разрушением хрящевой ткани, а как следствие уменьшение межпозвоночных щелей и защемление нервных окончаний, лимфатических сосудов и даже артерий.
  3. 3 степень. На этом этапе начинаются фиксированные изменения в позвоночнике. Фиксированные, значит необратимые. Например, развивается сколиоз, кифоз, горб и другие.
  4. 4 степень. Это последняя и самая серьезная степень заболевания, которая грозит очень серьезными последствиями. На этом этапе последствия практически необратимы, ведь изменения в позвоночнике становятся очень серьезными.
Степени остеохондроза

Степени остеохондроза позвоночника

Причины остеохондроза грудного отдела

  • патологические изменения в межпозвоночных дисках;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • нехватка полезных веществ в организме (например, кальция);
  • серьезные травмы позвоночника;
  • поднятие тяжестей или регулярные сильные нагрузки на позвоночник;
  • постоянное нахождение в неудобной и неестественной позе при отсутствии зарядке или каких-либо физических нагрузок (сидячий образ жизни);
  • искривление позвоночника.
Грудной хондроз симптомы форумИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Обострение грудного остеохондроза

Обострение при грудном остеохондрозе делится на два типа:

  • Дорсаго. Внезапная острая боль, что появляется после долгого пребывания в неудобном положении. Возникает чувство, что больному вонзили кинжал между лопаток, что очень схоже с симптомом инфаркта миокарда. Рекомендуется обращаться за помощью к специалистам в больницу.
  • Дорсалгия. Появляется постепенно и продолжается на протяжении 2-3 недель. Боль становится достаточно сильной и имеет постоянный характер, усиливаясь при наклонах, глубоком дыхании или длительном нахождении в одной позе. Проходит постепенно при выполнении зарядки и лечении медикаментами.

Обострение представляет собой сильные болевые ощущения, которые возникают не только при длительном нахождении в одной позе или сильной нагрузке, но и просто без каких-либо причин. Боль может отдавать в разные части грудины.

Как и чем лечить остеохондроз грудного отдела?

Важно помнить, что снять боль и вылечить – разные вещи. Не стоит постоянно терпеть и употреблять обезболивающее, необходимо принимать лечебные препараты.

ВНИМАНИЕ! Очень важно понимать, что остеохондроз серьезное заболевание, поэтому принимать таблетки необходимо строго по рекомендации специалиста после полной диагностики!

Рассмотрим перечень самых популярных лечебных препаратов:

  • Обезболивающее. Необходимо принимать при обострении, самые популярные Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
  • Ходропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань). Глюкозамин, Хондроксид, Дона.
  • Уколы и инъекции. Чаще всего назначаются по рекомендации врача, в зависимости от степени заболевания и предрасположенности пациента к определенным препаратам.
  • Мази и гели. Гидрокортизол, Преднизолон, Хондроксил.
  • Витаминные комплексы. Подойдут любые витаминные комплексы, важно чтобы они содержали витамины группы В.

Массажи рекомендуются при любых видах остеохондроза, ведь они помогают снять напряжение, боль, восстановить работу нервной и кровеносной системой. Но важно понимать, что массаж должен быть лечебным.

Мануальная терапия – это процедура, которая очень схожа с массажем, но в которой используются немного другие приемы. Мануальная терапия представляет собой воздействие на анатомические структуры организма человека руками специалиста, для ликвидации ограничений и расслабления мышц.

Мануальная терапия

Мануальная терапия для расслабления мышц

Особенность мануального массажа в том, что он может делаться в разных позах (лежа на спине, не боку, стоя или сидя). Нередко во время надавливаний, сгибаний, растяжки или других приемов пациент может почувствовать болевые ощущения, но после процедуры всегда чувствуется легкость и «свобода».

Иглоукалывание

Иглоукалывание процедура доступная не каждому, но все же достаточно эффективна. Процедура помогает избавиться от дискомфорта, а также запускает восстановительные процессы.

На ранних стадиях иглоукалывание может быть главным орудием лечения, что избавляет пациента от необходимости приема лекарств или других процедур для лечения грудного остеохондроза.

Зачастую используют электротерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, бальнеотерапию и вибрационный метод.

Важно заметить, что есть ряд противопоказаний к данным процедурам, поэтому следует консультироваться у специалистов.

Основной задачей лечебной физкультуры при грудном остеохондрозе является укрепление мышц спины, мышц плечевого комплекса, а также дыхательных мышц. ЛФК рекомендуется заниматься в специальных группах, но можно делать упражнения и дома. Очень важно выбирать упражнения для конкретного заболевания и не заниматься во время обострений.

Рассмотрим несколько основных упражнений:

  • Сидя на стуле упереться верхней частью спины в спинку и максимально прогнуться назад заведя руки за голову (важно, чтобы работал именно грудной отдел). После этого делается максимальный наклон вперед. Повторять 4-5 раз.
  • Также сидя на стуле и заведя руки за голову сделать глубокий вдох, а после прогнуться назад 3-5 раз, опираясь верхней частью спины на спинку. Далее наклон вперед и медленный выдох повторять 4-6 раз.
  • Лежа на животе прогнуться в грудном отделе максимально (но не резко), пытаясь поднять голову и ноги как можно выше. Повторять 5-8 раз.
  • Стоя, руки опущены, ноги вместе. Поднять руки вверх на входе, а после прогнуться назад. После руки опускаются на выдохе и делается наклон вперед, спину необходимо пытаться округлить.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.