Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Основные признаки и симптомы развития невропатии нижних конечностей

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности. При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Что такое неврит

Невралгия в чистом виде, как патологический процесс в нервах, встречается очень редко, гораздо чаще возникает боль, связанная с нарушениями корешков пояснично-крестцового сплетения, которые проявляется выраженной болью. Эта боль называется люмбаго, или люмбалгией – при выраженной направленности боли в сторону поясницы и ишиалгией – при болезненности по ходу седалищного нерва (от поясницы вниз по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, иногда – ниже).

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

  • вегетативные;
  • чувствительные;
  • двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Боли в ноге — симптом, вызываемый широким спектром причин, многие из которых, например, травма, являются очевидными. Тем не менее, за болями в ноге могут скрываться и другие, не настолько легко определяемые причины, требующие медицинского вмешательства.

Боли в ноге могут ощущаться по-разному. Боль может быть резкой, пронзительной, ноющей, колющей, сопровождаться ощущениями жжения, онемения или покалывания и пр. По продолжительности боль в ноге делится на острую (кратковременную) и хроническую (длительную) и может быть оценена по шкале боли от легкой до выраженной.

Ответственность за то, как человек испытывает боль, несут нервы. Если на нерв оказывается давление, если на него действуют высокие или низкие температуры или химические вещества, которые могут освобождаться при повреждении тканей, происходит его воспаление, что и вызывает болевые и другие неврологические симптомы, например, покалывание и онемение.

Почему болят икры

Изначально стоит разобраться в том, что ноги состоят из мышц, костей, кожи, суставов и других структурных элементов. И фактически каждый из них вследствие различных заболеваний или травм может стать причиной дискомфорта. Причем состояние, когда болят нижние конечности, может быть знакомо не только людям преклонного возраста, но и молодежи. Но если с пожилыми все ясно, то как быть с молодым поколением?

Почему здоровые, казалось бы, люди жалуются на боли в ногах? Причины подобного недуга могут быть довольно простыми: сильная физическая нагрузка, обувь, которая перегружает мышцы (высокие каблуки), неудобное положение тела. Беременность и прием определенных пероральных контрацептивов также могут спровоцировать боли в нижних конечностях.

— дегенеративно-дистрофические процессы (плоскостопие, артроз и др.);

— радикулит, ишиас, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы, неврит;

— нарушенный водно-солевой обмен;

— заболевания воспалительного характера (остеомиелит, миозит, рожистое воспаление, флегмона, тендовагинит, артрит).

Хирург-ангиолог способен отличить эти болезни от сосудистых изменений в конечностях, которые требуют участия другого специалиста. Боли в ногах причины в этом случае могут иметь разные: нарушения в работе вен, артерий и лимфатических сосудов.

Наиболее распространенными из причин боли в икрах можно назвать миозит, остеохондроз и хронические заболевания позвоночника. Если коснуться более подробно миозита, то стоит отметить, что эта патология приводит к развитию хронического или острого воспаления мышц. Возникает это заболевание в большинстве случаев из-за инфекции или переохлаждения нижних конечностей.

Сильная боль в области икр может свидетельствовать еще и о том, что у больного прогрессирует сахарный диабет. Следствием данного недуга является поражение небольших сосудов и крупных артерий. В итоге ткани не получают нужного количества питательных веществ вообще и кислорода в частности. Результатом таких процессов становится скопление побочных продуктов метаболизма и углекислоты.

Если рассматривать боли в ступнях ног, то в качестве основных причин их возникновения можно обозначить варикозную болезнь вен, остеопороз, подошвенный фасциит, облитерирующий эндартериит, плоскостопие, сахарный диабет и другие болезни.

У каждого человека в стопе есть подвешенная фасция. Это пластинка из соединительной ткани, которая проходит вдоль всей поверхности подошвы. Роль данной пластины заключается в том, что она укрепляет стопу. Но если на фасцию воздействовать посредством постоянных перегрузок, то она может воспаляться и травмироваться.

Боли в ступнях ног по причине подошвенного фасциита в большинстве случаев проявляются у тех людей, которые имеют врожденную слабость соединительной ткани. Болевые ощущения при развитии данного заболевания возникают на подъеме и в боковой части стопы. При этом они могут усиливаться после сильных нагрузок или длительной ходьбы.

Такая распространенная причина боли в ногах, как плоскостопие, возникает вследствие недостаточной или избыточной нагрузки на стопы, неправильной наследственности, избыточного веса или использования неудобной обуви. Данная патология может развиваться на фоне таких заболеваний, как полиомиелит и сахарный диабет.

Суть недуга сводится к тому, что связочно-мышечный механизм стопы перестает полноценно функционировать. Поскольку при плоскостопии сочленения стопы находятся в неправильном положении, на другие суставы ног, позвоночник и основание черепа оказывается дополнительная нагрузка. Итогом подобных процессов могут стать защемления нервных корешков. Это, в свою очередь, может привести к развитию серьезных патологий костно-мышечной системы.

Как можно заметить, боли в пояснице и ногах причины могут иметь абсолютно разные. Поэтому при первых признаках неприятных ощущений стоит посетить врача.

— патологические (развиваются на фоне различных заболеваний);

— физиологические (являются естественными для периода беременности).

— варикозное расширение вен;

— снижение содержания таких микроэлементов, как магний и кальций;

— тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;

Виды мышечной невралгии

Мышечная невралгия – эпизоды острой приступообразной боли в мышцах. Несмотря на название, клиника её полностью определяется изменениями в периферических нервах.

Поражаться могут нервы по всему телу.

В теле человека более 600 мышц, каждая из которых иннервируется одним или несколькими нервами. Поэтому видов мышечной невралгии может быть очень много. Однако особенности топографии нервов таковы, что чаще страдают определённые группы мышц:

  • Обширная группа межрёберных нервов при их патологии вызывает болезненные ощущения в груди и спине.
  • Боли в ногах и ягодицах возникают при заболевании седалищного нерва и наружного кожного нерва бедра.
  • Мышцы лица страдают при поражении тройничного и языкоглоточного нерва.
  • За мышцы задней части головы отвечает затылочный нерв.

Отдельно следует выделить герпетическую невралгию, она проявляется достаточно специфически.

Невралгия при дефиците витаминов, сахарном диабете, алкоголизме и других общих заболеваниях поражает все нервы в теле. Она сразу приобретает хронический характер с продолжительными болями невысокой интенсивности, чаще пекущего характера, сопровождающимися нарушением чувствительности. Каждая хроническая болезнь имеет характерные особенности клиник сопутствующей ей невралгии.

Мази для лечения суставов — список наиболее популярных препаратов

Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев рук и ног, плечевого пояса, список каких средств применяют для снятия болей и спазмов связок, хрящей и суставов. Какие виды гелей существуют и как правильно их применять, помогают ли они при сильно выраженном болевом синдроме. Обо всем этом вы сможете прочитать в данной статье.

Причины болей

Болеть сочленение может не только по причине возрастных изменений, происходящих в суставных тканях пальцев рук и ног, плеча, но и от:

  • Стремительно развивающегося заболевания;
  • Растяжения мышц и связок;
  • Ушибов, гематом;
  • Разрывов мениска;
  • Трещин, переломов.

Современные фармакологи разработали следующие типы геля:

  1. Противовоспалительный.
  2. Согревающий и раздражающий.
  3. Обезболивающий.
  4. Гомеопатический.
  5. Хондропротекторы.

Современные методы лечения люмбоишиалгии

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз. — Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз. — Боковые повороты стопы 10-20 раз. — Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз. Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

неврологические заболевания ног симптомы лечение

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Синдром беспокойных ног (G57.1) — это сенсомоторное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах в покое (вечером и ночью), вынуждающими пациентов совершать постоянные движения нижними конечностями.

Распространенность: 5–10% в популяции, в 1,5 раза чаще встречается у женщин.

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Факторами возникновения данной патологии могут быть метаболические нарушения, системные заболевания, паркинсонизм, беременность, чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов, прием лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы МАО). Семейная предрасположенность отмечается в 40% случаев.

  • Препараты, содержащие L-ДОФА, бензодиазепины, агонисты постсинаптических дофаминергических рецепторов, ингибиторы МАО, антиконвульсанты.
  • Соблюдение режима сна и отдыха, диеты.
  • Умеренная физическая нагрузка в течение дня.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Клоназепам (седативное, миорелаксирующее, противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе от 0,5 мг до 2 мг на ночь.
  • Леводопа (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 50 мг леводопы за 1–2 ч до сна. При недостаточной эффективности через неделю дозу повышают до 100 мг, максимальная доза — 200 мг.
  • Мадопар ГСС (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь 1-2 капсулы за 1-2 ч до сна.
  • Прамипексол (противопаркинсоническое средство). Режим дозирования: внутрь в первоначальной дозе 0,125 мг/сут., которую постепенно увеличивают до достижения эффекта (обычно не более 1 мг/сут.).
  • Габапентин (противосудорожное, анальгезирующее средство). Режим дозирования: внутрь, независимо от приема пищи в дозе от 300 до 2700 мг/сут. Всю суточную дозу назначают однократно в вечернее время.

Провоцируют боли в нижних конечностях факторы, напрямую не связанные с ногами. Причины неприятных ощущений кроются в курении, гиподинамии, радикулите, неврите, воспалениях, дистрофических процессах, нарушенном обмене веществ, отложении солей в организме.

Трудно справиться с болью в ногах пожилым людям, особенно после операции, ампутации, инсульта. Фантомные ощущения, навязчивые и беспокойные, появляются в этом возрасте. У молодых, здоровых людей боли в ногах — следствие высокой нагрузки, длительного стояния, сидения, курения, беременности, контрацепции.

Боли в нижних конечностях

Если ноги сводит, они мерзнут, причина — переохлаждение и неудобная обувь. Полезно делать гимнастику, ванночки, массаж, носить ортопедическую обувь. Курение провоцирует возникновение атеросклеротических бляшек, закупорку сосудов, ослабление стенок. Результатом курения становится варикоз, атеросклероз, ослабление мышц, эндоартрит. Самое тяжелое последствие курения – ампутации.

неврологические заболевания ног симптомы лечение

Воспаление седалищного нерва, сопровождающие боли в ногах — следствие остеохондроза, грыжи, спондилеза, беременности, редко – онкологии, инсульта. Больной чувствует онемение, сведение конечности, слабость, затрудненность в движении, жжение, покалывание, боль в спине, отдающую в ногу. Седалищный нерв воспален, есть патологические нарушения, которые вовремя нужно исправить.

Седалищный нерв лечить средствами народной медицины самостоятельно не рекомендуется. Хотя она способна улучшить самочувствие больного и дополнить основную терапию. Рекомендуется изменить образ жизни, рацион питания, наладить режим труда и отдыха. Если болит нерв, нельзя поднимать тяжести, сидеть на мягких стульях, физически перетруждаться. Рекомендуется спать на умеренно твердой постели, принимать противовоспалительные, прикладывать к больному месту холодные компрессы.

Беременность — фактор возникновения болей в нижних конечностях. Перед родами обостряются неприятные ощущения. Нижние конечности немеют, образуется сосудистая сеточка, может развиться варикоз, появиться слабость в мышцах. Перед родами не рекомендуется много ходить, подниматься по лестницам. Показано ношение компрессионного трикотажа, легкий массаж нижних конечностей, ступней, лечебная гимнастика. Перед родами беременным женщинам нужно быть осторожными!

Что делать, если столкнулись с болью? Если боль постоянная с попеременным облегчением, не откладывайте посещение врача.

Диагностика – первый этап корректной терапии. Лечащий врач назначает обследование пациентам с подобными жалобами:

  • Общий анализ крови.
  • Водно-электролитная диагностика.
  • Уровень глюкозы в крови.
  • Биохимия.
  • Микробиология.
  • Рентген.

    Рентген ног

  • Исследования, помогающие выявить злокачественное образование, онкологии.
  • Биопсия кости.
  • Сканирование сосудов нижних конечностей перед возможной операцией.
  • МРТ, компьютерная томография (определяет риск инсульта).
  • Ангиография сосудов.
  • Реовазография сосудов.

Перед окончательным диагнозом, лечащий врач отправит пациента на консультацию к узким специалистам. Средства и методы лечения болей в ногах зависят от вызвавшей неприятный симптом причины.

  • Если сводит мышцы, мерзнут части ног, а источник боли кроется в неправильном положении при сидении, неверном выборе обуви, врач советует присмотреться к качеству изделий, использовать специальные мази, массаж, гимнастику и расслабляющие ванночки.
  • Если источник проблемы в сосудистых патологиях, измените рацион питания. Лечение заключается в отказе от жирной пищи, богатой холестерином. Вредные продукты закупоривают сосуды, служат почвой для инсульта, онкологии. Полезно похудеть и выполнять специальную гимнастику для предупреждения варикоза.
  • Если боли спровоцированы беременностью, время организм испытывает перегрузки, не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Патологии позвоночника, нагрузки на седалищный нерв, суставы, лечатся отдельно, следуя индивидуальной картине заболевания.

    Болезни позвоночника

  • Лечат народными средствами перед родами боль и дискомфорт в ногах с одобрения врача-гинеколога.
  • Если пациент после операции, инсульта, онкологии, лечиться самостоятельно не рекомендуется. Купируются боли медикаментозно.

Лечение болей состоит из множества индивидуальных моментов. Это операции, средства народной медицины, медикаментозная терапия, физиотерапия, лазерные процедуры, магнитотерапия, электростимуляция.

Боли в ногах часто становятся симптомами многих заболеваний. Причины болевого синдрома различны. Купируют его и народной медициной. Помогают лечебные травы. Перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с врачом.

  • Если периодически сводит мышцы, мерзнут ноги, сделайте горячую ванночку, добавьте лекарственный сбор, приобретенный в аптеке. Принимать расслабляющую ванночку для ног каждый день до положительного результата. Беременным, перед родами, не рекомендуется.
  • Если ноги немеют, сводит, мерзнут, стали перед сном отекать, используйте настойку окопника. Для приготовления смешайте столовую ложку сухих измельченных корней окопника и литр водки, настоянные в темном месте на протяжении трех недель. Настойку разбавьте водой, принимайте по ложке три раза в день до еды в течение четырех недель.
  • Если боль сильная, прикладывайте к месту поражения разрезанную пополам черную редьку.

    Чёрная редька

  • Снимают боль и воспаление отвары из листьев березы, семян моркови, череды, бессмертника, толокнянки, зверобоя. Травы смешать в равных пропорциях залить кипяченой водой, хранить в термосе. Пить настой процеженным, несколько раз в день (сто миллилитров) до приема пищи. Перед тем, как употреблять отвар, проконсультируйтесь со специалистом.
  • Компрессы из цветков одуванчика помогают устранить фантомные боли после операции, ампутации, инсульта, онкологии, курения. Полулитровую банку заполните цветками ромашки, залейте водкой. Настаивайте на протяжении двух недель в темном месте. Повязку, смоченную в настойке, прикладывайте к пораженному участку на ночь. Совмещать прием лекарств и проведение курса нельзя!
  • Если боли в ногах вызваны подагрой, артритом, артрозом или воспален седалищный нерв поможет настой пижмы. Измельчите пижму, залейте столовую ложку растения кипятком (стакан), дайте настояться пару часов. Применять по столовой ложке три раза на протяжении дня, несколько недель.
  • Если ноги не в тонусе, мерзнут, сводит периодически мышцы, смешайте в равных пропорциях сок алоэ, эвкалипт, масло камфары, ментола, гвоздики, втирайте средство несколько раз на протяжении дня в пораженные участки. Утеплите больное место после процедуры.
  • Поддержат ноги в тонусе ванночки с лавровым листом. Измельчите два стакана лаврового листа, залейте кипятком (пол-литра). Добавьте к лавровому листу стакан масла подсолнечного, прокипятите смесь тридцать секунд. Спустя пятнадцать минут добавьте в раствор сухую горчицу (пять столовых ложек), перемешайте. Ванночки для ног делайте в конце дня, перед сном. Продолжительность процедуры десять минут.
  • Если в конце рабочего дня сводит мышцы, беспокоят суставы, сделайте настой из лекарственных трав. Смешайте в равных пропорциях ромашку, почки березы, зверобой, мяту, семена льна, крапиву, мочегонный чай и залейте кипятком (семь литров). Принимать четыре раза в день с медом.
  • Зуд в ногах
  • Бессонница
  • Покалывание в ногах
  • Боль в нижних конечностях
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Непроизвольное движение ног
  • Пощипывание в ногах

Средства ухода за ногами

Так как кожа на подошвах принимает весь удар на себя, то она и воспаляется часто, становится грубой, омозоленной. Ведь там находится много потовых желез, которые выделяют за день около ста милилитров пота. И самой первой помощью для ног являются тёплые ванночки. Они помогут также и при потрескавшихся и шершавых пятках.

Ванночки для ног

В тазик с тёплой, можно даже чуть с горячеватой водой, добавляется щепотка соли и соды для смягчения. Прогреваем ножки, протираем пемзой края, наслаждаемся сколько нравится. После этого ноги вытираются насухо и смазываются кремом, маслом или жиром.

Такую процедуру может себе позволить каждый. Если есть, в таз можно капнуть несколько капель эфирного масла чайного дерева или лаванды.

Ванночка для ног из ромашки прекрасно дезинфицирует трещины, потёртости, царапины. Если после неё протереть стопы половинкой лимона, то под действием лимонной кислоты огрубевший слой исчезает, кожа разглаживается. Летом можно ромашку заменять любыми травами.

Пилинг для ног

Пилинг для ног одновременно является и массажем, так как он проводится круговыми движениями по стопе, от кончиков пальцев к пятке. При этом кожа на ногах и очищается, и тонизируется, появляется ощущение комфорта и лёгкости.

Дома можно сделать простой и очень действенный пилинг из моркови. Нужно натереть её на тёрке и добавить измельчённые овсяные хлопья в пропорции один к трём. Полученной кашицей обработать ноги, потом вымыть.

А это бразильский рецепт: маленькая баночка сметаны смешивается с семью ложками сахара. Втирается в подошвы пять минут, смывается.

Массаж ног

Массаж ног можно делать щёткой или руками. Сначала массируется от пальцев к колену, а потом выше по ноге. Можно делать на сухую кожу, можно в ванной с мыльной пеной или с любым кремом.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.