Как влияет межреберная невралгия на сердце

Описание

Что же такое боль в сердце или невралгия в целом? Это такой вид острой боли, который может пронизывать различные участки тела, причиной которой, может стать повреждение части нервных окончаний. Этот вид патологии не сопровождается каким-либо нарушением в двигательных функциональных особенностях или же нарушением функции чувствительности.

Невралгия межреберная или невралгия сердца – это вид повреждения нервной части волокна, которая защемляется в канале костной структуры. Боль в области сердца может быть следствием защемления в результате смены формы или же размера канала. Случается такое по причине различных заболеваний, таких как остеохондроз в грудном отделе позвоночника, травмирование позвоночного столба, нарушение метаболизма.

Боль при заболеваниях сердца

При возникновении невралгии в области расположения сердечной мышцы, симптоматика проявления и виды терапии могут различаться. Но изначально, врач должен установить причину возникновения недуга. Главными факторами и причинами являются сбои в иннервации. Факторы, провоцирующие начало развития межреберной невралгии являются:

  • заболевания позвоночного столба;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • сильные перенапряжения мышечных волокон;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевание остеохондроз.

Причины, которые являются располагающими к возникновению данного недуга, являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы позвоночного столба;
  • сбои в работе гормональной секреции;
  • ослабленный иммунитет.

При межреберной невралгии в области сердца симптомы и лечение могут быть различными. Но сначала врач устанавливает, почему появилось заболевание? К главным причинам относят изменения нервной системы. Провоцирующими факторами являются:

  • болезни позвоночника;
  • желудочные и кишечные болезни;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов;
  • наличие опухолей;
  • сильное напряжение мышц;
  • стрессы;
  • остеохондроз.

К предрасполагающим факторам относят слабый иммунитет, заболевания сердца и сосудов, алкоголь, травмы позвоночника, гормональные нарушения. Из-за наличия этих причин наступает проявление невралгии в области сердца. К нервным окончаниям поступает много импульсов, что вызывает боли.

Невралгия имеет рефлекторную природу. Она может возникнуть по следующим причинам:

  • Как следствие повреждения, переохлаждения или сдавливания межреберных нервных окончаний.
  • Постоянное пребывание в стрессе провоцирует нарушение работы нервов, что приводит к невралгии.
  • Физические нагрузки также могут стать причиной болей, если выполняются неверно.
  • При простудах и инфекциях нервы поражаются и вызывают резкие приступы невралгии.
  • Физические увечья могут спровоцировать зажатие нерва, тем самым нарушая его нормальное функционирование.
  • Остеохондроз также можно отнести к одной из причин, вызывающих приступы боли.

К сожалению, от подобного недуга не застрахован никто, ведь иннервация может быть нарушена из-за любого неосторожного движения или воздействия сквозняка, который мы можем даже не ощущать.

Как влияет межреберная невралгия на сердце

Почувствовав боль в области сердца, вызывайте скорую помощь. Эта мера предосторожности позволит вам увеличить свои шансы, даже если боль действительно вызвана проблемами с сердечной мышцей.

Исследования, которые помогут выявить проблему:

  • ЭКГ — стандартное обследование, которое пользуется популярностью из-за своей доступности и информативности. Аппарат описывает активность сердца, рисуя схему. Если в сердце есть поврежденные участки, они не будут подавать импульсы, и это будет заметно на рисунке.
  • Анализ крови на ферменты — проводится для того, чтобы выявить или исключить инфаркт. Дело в том, что при приступе в кровь поступают специфические ферменты, обнаружив которые, врач сумеет поставить диагноз.
  • Сцинтиграфия — очень информативное исследование, с помощью которого можно узнать первопричину болезни. К сожалению, аппараты не так распространены, как хотелось бы.
  • Ангиография — сложная процедура, для выполнения которой необходимо ввести контрастное вещество через бедренную артерию. После этого пациент попадает под влияние рентгеновских лучей, которые помогают осмотреть артерии и найти закупорку.
  • Эхокардиография — исследование, в основе которого лежит воссоздание картины работающего сердца с помощью ультразвуковых волн.
  • УЗИ сердца — поможет выявить причину болей. Процедура пользуется популярностью из-за безболезненности и доступности.
  • МРТ — делают для того, чтобы найти причину болей, если в сердце дефектов обнаружено не было. Обычно проверяют верхние отделы позвоночника.

Инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы вплоть до ее омертвления, вследствие закупорки просвета сосуда кровоснабжающего сердце. Сосуд может закупориться по многим причинам. Чаще всего причиной служит тромб (сгусток крови). Боль при инфаркте имеет своеобразную отличительную от всех других характеристику.

Болевые ощущения острые, могут отдавать в руку или лопатку, или челюсть. Нередко у пациента нарушается ритм и частота сердечных сокращений. Боль сохраняется больше 15 минут и не купируется приемом нитроглицерина. Она может стихнуть только при применении наркотических анальгетиков. Поставить точный диагноз можно с помощью проведения электрокардиографии. Самолечение недопустимо, при данном недуге нужна срочная медицинская помощь. Лечение будет зависеть от окончательного диагноза врача-кардиолога.

Стенокардия («грудная жаба») — это чувство дискомфорта или болевых ощущений за грудиной во время физической нагрузки. Боль характеризуется давящим, сжимающим, а иногда даже жгучим характером. Причиной является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за того, что просвет сосудов, которые обеспечивают трофику сердца, сужается и крови поступает меньше, чем необходимо.

Просвет коронарных сосудов может быть сужен из-за атеросклероза. Купировать такую боль поможет прием нитратов. Диагноз можно поставить только после полного обследования больного в отделении кардиологии. Лечение состоит в основном из приема нитроглицерина под язык и нормализации физической и эмоциональной активности.

Перикардит — воспалительный процесс в околосердечной сумке. Сердечная оболочка может воспаляться по разным причинам: инфекции, аутоиммунная реакция, травмы и т.д. Таким образом, перикардит — это не самостоятельное заболевание, а следствие другой болезни. Лечение сводится к тому, чтобы излечить основной недуг.

Все сердечные боли практически всегда сопровождаются повышением артериального давления, изменением частоты и ритмичности пульса. Обращение в скорую медицинскую помощь должно быть произведено как можно быстрее.

Психосоматика — это раздел в психиатрии и психологии, который изучает болезни тела человека, спровоцированные нарушением его психического и эмоционального равновесия. Иными словами психосоматика представляет собой науку, которая изучает влияние состояния психо-эмоционального благополучия человека, которое влияет на здоровье всего организма в целом.

Психосоматический диагноз может быт поставлен, если после тщательных осмотров, лабораторных и диагностических исследований органической или физической причины обнаружить не удалось. То есть психосоматическое заболевание — это диагноз исключения, когда других причин не обнаружено.

Причиной психосоматической боли в области сердца может служить стресс, депрессия, конфликт, а иногда даже самонаказание. В основе всегда лежит пять основных эмоций: гнев, грусть, страх, радость и интерес. Например, для слабо уравновешенной личности причиной заболевания может случить конфликт с близкими родственниками или с сотрудниками по работе.

Терапия невралгии в области сердца сводится к тому, чтобы нормализовать психическое и эмоциональное здоровье человека.

Лечение психосоматических заболеваний подразумевает под собой использование психотерапии и психоанализа. Дополнением служат лекарственные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные и седативные средства.

Какова бы ни была природа возникновения болевого синдрома в области сердца, прибегать к самолечению опасно для жизни человека. Для установления истинной причины боли не обойтись без помощи специалиста, который после серии анализов и обследований сможет поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Возможные последствия аритмии сердца

Гипертрофия левого желудочка сердца — что это за заболевание и как можно лечить?

А еще бывает, что аритмия возникает из-за таких внешних факт.

Благодарю за подробную информацию.

Я УЖЕ ОБРАТИЛСЯ.

Скажите вредны ли физические нагрузки ребенку с дополнительн.

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как определить:

Симптомы боли в сердце и невралгии очень похожи

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

  • проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
  • болезни желудка и кишечника,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов и минералов,
  • опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
  • чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
  • стрессы и переутомление,
  • прогрессирующий остеохондроз,
  • травмы нервов в области грудного отдела,
  • интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
  • герпетическое поражение нервов.
  • проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
  • болезни желудка и кишечника,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов и минералов,
  • опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
  • чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
  • стрессы и переутомление,
  • прогрессирующий остеохондроз,
  • травмы нервов в области грудного отдела,
  • интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
  • герпетическое поражение нервов.
  • ослабление иммунитета,
  • болезни сердца и сосудов,
  • пороки развития позвоночника, его травмы,
  • период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
  • употребление алкоголя.
  • боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
  • боли снимаются приемом нитроглицерина,
  • боли в сердце отдают в руку, плечо,
  • боли не изменяются при глубоком дыхании,
  • есть нарушения ритма сердца.
  • чрезмерное физическое и психическое, напряжение;
  • беременность ;
  • климактерическое состояние,
  • Этапы гормональной перестройки организма (пубертатный период);
  • употребление психоактивных препаратов, наркотиков, алкоголя .
  • Выраженные расстройства сердечной деятельности наблюдаются у лиц, злоупотребляющих большим количеством кофе.
  • ЭКГ — стандартное обследование, которое пользуется популярностью из-за своей доступности и информативности. Аппарат описывает активность сердца, рисуя схему. Если в сердце есть поврежденные участки, они не будут подавать импульсы, и это будет заметно на рисунке.
  • Анализ крови на ферменты — проводится для того, чтобы выявить или исключить инфаркт. Дело в том, что при приступе в кровь поступают специфические ферменты, обнаружив которые, врач сумеет поставить диагноз.
  • Сцинтиграфия — очень информативное исследование, с помощью которого можно узнать первопричину болезни. К сожалению, аппараты не так распространены, как хотелось бы.
  • Ангиография — сложная процедура, для выполнения которой необходимо ввести контрастное вещество через бедренную артерию. После этого пациент попадает под влияние рентгеновских лучей, которые помогают осмотреть артерии и найти закупорку.
  • Эхокардиография — исследование, в основе которого лежит воссоздание картины работающего сердца с помощью ультразвуковых волн.
  • УЗИ сердца — поможет выявить причину болей. Процедура пользуется популярностью из-за безболезненности и доступности.
  • МРТ — делают для того, чтобы найти причину болей, если в сердце дефектов обнаружено не было. Обычно проверяют верхние отделы позвоночника.

Симптоматика

Болевые ощущения и их симптомы самые разнообразные при данном недуге. Наиболее характерными являются острые приступы боли в районе между ребрами, которые имеют свойство усиливаться на выполнении акта вдоха. Это доставляет пациенту огромный дискомфорт, так как нарушается нормальный акт дыхания. Боль может усиливаться при различных физических нагрузках, при просьбе больного покашлять. При межреберной невралгии, симптомы могут самыми различными, но все же специалисты выделили некоторые из них, которые встречаются намного чаще:

  • боли различного характера;
  • ощущение жжения в области сердечной мышцы;
  • ощущения покалывания;
  • напряжение мышечных волокон;
  • чувство подавленности в определенных участках.

У пациента могут обнаруживаться ощущения боли невралгического характера. Этот вид боли необходимо лечить медикаментозными средствами, назначенными только врачом. Межреберная невралгия может иметь помимо вышеописанных видов болевых ощущений, и некоторые другие, проявляющиеся в виде повышения потливости, перепадов артериального давления, болевых ощущений в районе поясничного столба. Подобный вид признаков нельзя терпеть, а нужно сразу же обращаться к хорошему специалисту.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

  • переохлаждение;
  • артроз;
  • искривления позвоночника и смещение его составляющих;
  • остеохондроз;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • длительные стрессы;
  • ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
  • травмы грудной области;
  • регулярное физическое перенапряжение;
  • наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Прочие факторы

Довольно часто в ходе клинической практики невралгия в области сердца развивается вследствие герпетического поражения. Нередко патология выступает в качестве специфического ответа на раздражение, которое направлено на нервные стволы. Это, в свою очередь, является результатом течения патологических процессов в районе соседних органов и тканей.

К таким состояниям, в частности, можно отнести болезни позвоночника и ребер, плеврит, деформацию грудной клетки и прочие. Обобщенному интоксикационному варианту соответствует и такая причина, как применение ряда лекарственных средств. На фоне такой медикаментозной терапии наблюдается защемление нервов. При продолжительном приеме определенных препаратов зачастую возникают осложнения, которые вызваны распадом компонентов лекарств в организме пациента.

Кроме описанного выше, невралгия в области сердца может сопровождаться достаточно ощутимыми мышечными сокращениями либо подергиваниями. У некоторых пациентов усиливается потоотделение, вероятно изменение цвета кожного покрова – он может или побледнеть, или покраснеть. Также нередко отмечается покалывание кожи либо ее онемение в некоторых участках.

Как влияет межреберная невралгия на сердце

туловище сгибается по направлению к здоровой стороне. Так пациент осуществляет растяжение межреберных промежутков. Это способствует снижению давления и уменьшению раздражения нервных окончаний. В результате благодаря данным манипуляциям снижается болезненность. В данной тактике дополнительная роль принадлежит психологическому страху. Он связан с ожиданием приступа боли. Вследствие этого пациент стремится максимально длительное время находиться в данной позиции.

Дифференциальная диагностика

Достаточно часто, межреберную невралгию путают с другими болями, связанными с сердечной мышцей. Для того чтобы понимать разницу между ними, нужно знать признаки каждого из недугов. Дело в том, что заболевания разные, имеют различную этиологию и что самое важное, методы лечения у них тоже разнятся.

Болевой синдром – это симптом, который наличествует при различных видах заболеваний сердца, в том числе и при невралгии. Но стоит помнить, что при невралгии, состоянье дискомфортной боли, присутствует постоянно и не купируется при использовании традиционных обезболивающих средств при сердечных расстройствах. Боль начинает ощущаться сильнее, при совершении различного рода движения.

Боли в сердце, при наличии болезни, приносят коротко временный дискомфорт, имеющий периодический характер. Для устранения болевого синдрома применяются медикаментозные средства традиционного характера. Боли не усиливаются при движениях тела. Как правило, при заболеваниях в сердечной мышце, присутствуют сбои в ритме сердца, а также происходят скачки артериального давления.

Диагностируется невралгия в области сердца как физикальным обследованием, так и результатами следующих исследований:

  • электрокардиограммы;
  • рентгенографии области грудной клетки, либо этого же исследования с применением контрастного вещества (для оценки состояния нервных окончаний в пораженной области);
  • общего анализа мочи и крови.

Постановка диагноза невралгии происходит в том случае, если результаты рентгенографии и лабораторных исследований в норме, а миелография (рентген с контрастным веществом) показывает отклонение от нормальных показателей.

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков.  В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

  • электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
  • КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
  • рентген позвоночника и органов грудной клетки,
  • при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
  • общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
  • кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Как понять, что требуется лечение? Если ощущаются боли, то надо вызвать скорую помощь, благодаря чему увеличиваются шансы на улучшение состояния. Определить диагноз врачу помогает диагностика:

  • ЭКГ – классическое обследование, благодаря которому устанавливается активность сердца;
  • Анализ крови на ферменты – выполняется для выявления возможного инфаркта;
  • Сцинтиграфия – позволяет установить причину заболевания;
  • Ангиография – необходима для осмотра артерий и выявлений закупорки;
  • Эхокардиография – процедура необходима для выявления работы сердца;
  • УЗИ сердца – определяет причину болей;
  • МРТ – выявляется дефекты в сердце.

Процедуры позволяют определить, что болит. В зависимости от этого выбирается вариант лечения. Важно выявить, что это – боли в сердце или невралгия.

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Как влияет межреберная невралгия на сердце

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

  • остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
  • травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
  • злокачественные неоплазии позвоночника;
  • поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
  • грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
  • спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Первый этап диагностики — консультация невролога или терапевта. Врач при осмотре тщательно собирает анамнез, выясняет, были ли подобные приступы в прошлом, что сопутствовало усилению болей – травмы, переохлаждение, физическая нагрузка или иные причины. Необходимо провести осмотр, при помощи которого невролог выявляет локализацию болей, изучает мышечный тонус, определяет чувствительность в верхних конечностях.

Все это важно учитывать перед постановкой окончательного диагноза. После осмотра выдаются направления на дополнительные обследования. К основным инструментальным методам выявления межреберной невралгии и основной ее причины относят:

  • Рентгенографию грудной клетки и позвоночника. На снимках будут видны изменения в телах позвонков и ребрах.
  • УЗИ назначают для исключения изменений в пищеварительных органах.
  • Компьютерная диагностика позволяет более точно выявить все изменения в позвоночнике.
  • Электроспондилография – современный метод диагностики, позволяющий выявить все малейшие патологические изменения в состоянии позвоночного столба. Попутно при проведении такой диагностики выявляется и нарушения в функционировании других органов.
  • Миелография – рентгенография спинного мозга с использованием контрастного вещества. В ходе этого обследования можно выявить сужение отверстий между позвонками, наличие грыжи или опухоли.
  • ЭКГ назначают для исключения стенокардии.

На фото изображена диагностика межреберной невралгии методом рентгенографии

Межреберная невралгия и причина этого заболевания выставляются после всех диагностических мероприятий. На основании обследований врач подбирает схему лечения.

На основании жалоб больного, истории его жизни и заболевания врач формулирует предварительный диагноз. В дальнейшем его необходимо подтвердить данными объективных исследований, даже в том случае, если симптомы в точности соответствуют типичной клинической картине. Ошибок в дифференциальной диагностике сердечной боли и межреберной невралгии быть не должно, так как лечение при этих заболеваниях требуется различное.

Электрокардиография

ebf4256c

При подозрении на коронарогенную патологию сердца проводится электрокардиография. Этот метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы сердца, характерные для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. В последнем случае изменения на ЭКГ в покое может не быть, для подтверждения диагноза может быть проведена ЭКГ с нагрузкой.

Коронарография

Для уточнения характера и локализации сужения просвета сосудов сердца проводится коронарография – ренгенологическое исследование сосудов сердца с использованием контрастного вещества. По распределению контраста судят о наличии и степени сужения коронарной артерии и определяют наличие показаний к оперативному лечению: баллонной пластике, стентированию или аортокоронарному шунтированию.

Эхокардиография

При подозрении на некоронарогенную патологию проводится ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить толщину стенок и объем сердечной камеры, оценить работу клапанной системы и визуализировать работу сердца в реальном времени. С помощью этого метода выявляются врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные изменения перикарда и кардиомиопатии.

Если исключена патология сердца и других органов грудной клетки выполняют компьютерную или магнитнорезонансную томографию грудного отдела позвоночника. Оценивают состояние и взаимное расположение позвонков и межпозвоночных дисков и наличие новообразований. Причинами болей в грудной клетке невралгического характера может быть:

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • Протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
  • Травмы и опухоли;
  • Поражения позвоночника при туберкулезе и сифилисе;
  • Спондиллез с разрастанием остеофитов.

Клиническая картина

Признаки невралгии в области сердца не так сложно отличить от прочих патологий. Проявления носят нейропатический характер. Основным признаком невралгии является боль в области сердца. Это проявление обусловлено теми либо иными патологиями, связанными с нервной системой и ее компонентами, а также актуальными для них повреждениями.

Несмотря на нейропатическую природу, выражаться боль может по-разному. Например, она может быть жгучей, тупой, ноющей или острой. При этом одни пациенты могут жаловаться на эпизодичное проявление, а другие – на постоянное ее присутствие. При повышении двигательной активности усиливается и интенсивность боли. Это может возникнуть при резком повороте корпуса, чихании, громком разговоре.

Болезненность может появляться при ощупывании некоторых участков тела. К ним, в частности, можно отнести область позвоночника, грудной клетки. Возникнуть дискомфорт может и при ощупывании межреберной зоны. Необходимо отметить, что данное проявление, вне зависимости от своей локализации, не может быть постоянным.

Сложность и главная опасность межреберной невралгии в том, что ее очень просто перепутать с сердечным приступом. Иногда даже сами врачи не могут сразу поставить правильный диагноз.

Локализация боли при сердечном приступе и невралгии одинакова. Также может быть нелегко отличить характер боли. Но есть и ряд критериев, которые помогают поставить правильный диагноз и принять оперативные меры:

  1. Острота и характер боли: боль в миокарде редко бывает острой, в то время как невралгия вызывает пронизывающие ощущения.
  2. Длительность: сердечный приступ длится от полуминуты до получаса (чаще всего около 10 минут), невралгия же будет причинять неудобства и ограничивать движения до тех пор, пока не будут приняты меры.
  3. Лекарственная терапия: сердечный приступ можно купировать таблеткой нитроглицерина, тогда как невралгия не отступит перед этим сильнодействующим препаратом.
  4. Положение тела: сердечная боль не усиливается при смене положения тела, вдохи и выдохи также не влияют на остроту боли. Движения при невралгии сопровождаются резкой болью, любая смена положения вызывает резь и неприятные ощущения. Часто пациенты жалуются на то, что не могут вдохнуть полной грудью.
  5. Пульс: при сердечном приступе частота пульса увеличивается в два или даже в три раза. При невралгии учащение пульса можно наблюдать только из-за повышенного нервного напряжения.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, но пока не решаетесь на поход к врачу, воспользуйтесь сервисом онлайн-консультирования на сайте.

Рассмотрим симптомы недуга. Межреберная невралгия характеризуется появлением нейропатической боли. У некоторых людей невралгия связана с психическими нарушениями. Неприятные ощущения в ребрах появляются из-за того, что происходит сдавливание нервов, вдобавок к этому они раздражаются. Приступы возникают постоянно, но у некоторых людей они имеют эпизодический характер.

Межреберная невралгия — серьезная патология, она требует грамотного лечения. Если прощупать кожу под ребрами, может возникнуть приступ. У некоторых людей боли возникают при ощупывании позвоночника. Данный симптом приводит к нарушению дыхания. При межреберной невралгии мышцы усиленно сокращаются, возможно «подергивание» конечностей. Такая патология приводит к обильному потоотделению. Кожа может сильно бледнеть, краснеть.

Невралгия проявляется:

  • покалыванием;
  • жжением дермы;
  • утрачиванием чувствительности клеток.

Во время приступов человек пытается занять вынужденную позу, способствующую притуплению боли. Как правило, ему удается найти такое положение: некоторые нервные окончания испытывают меньшее давление и раздражение. Боль при патологиях сердца стабильная, она не усиливается при физических нагрузках. При стенокардии проявляется тупая, жгучая боль — «грудная жаба». Неприятные ощущения при невралгии проявляются точечно. Сердечной боли присуща разлитость.

Какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения?

Что интересно, специалистами отмечено, что у женской половины человечества, межреберная невралгия проявляться в области расположения сердца, у мужчин же, напротив, локализуется в области нижней части ребер. В детском возрасте такой недуг, это большая редкость.

Заболевание имеет свое распространение среди женщин в период вынашивания ребенка, что доставляет дополнительного дискомфорта женщине.

Лечение межреберной невралгии проводят неврологи, но иногда нейрохирурги. Главной задачей специалистов является устранение основного недуга, которое привело к воспалению нерва.

Во время острой боли необходимо соблюдать следующие эффективные меры:

  • важен постельный режим, только кровать должна быть ровной и твердой;
  • отличным действием обладает согревание грудной клетки шерстяным платком, компрессом;
  • можно использовать горчичники;
  • помогает массаж с применением согревающих мазей, перцового пластыря;
  • прием седативных препаратов: валериана, пустырника;
  • при обострении надо исключить физические нагрузки, стрессы, алкоголь.

Наиболее эффективные анальгетики Ибупрофен и Парацетамол.

В качестве реабилитации используются аппликации парафина и озокерита, грязелечение, массажи, ванны с радоном или сероводородом, лечебная физкультура, плавание, массажи. С такими процедурами человек не будет болеть. Если обнаружены образования в месте позвоночника, то требуется оперативное лечение.

Стоит подумать, какие заболевания могут проявиться лихорадкой после переохлаждения, при условии, что уже поражены нервные окончания грудной клетки?

  • Пневмония. Пожалуй, наиболее опасное состояние. Проявляется появлением лихорадки, одышки, боли в груди, которая, в отличие от невралгии, присутствует постоянно. Возможно появление кашля, который из сухого переходит во влажный, состояние больного может быть тяжелым. Заболевание может требовать госпитализации, с обязательным проведением рентгенографии. Подъем температуры может быть до 39 и выше.
  • Бронхит. Возникает сухой, «лающий» кашель, царапанье за грудиной, подъем температуры, как правило, не превышает субфебрильных цифр;
  • Кроме органов грудной клетки, возможно также обострение хронического пиелонефрита с подъемом температуры, и даже появление симптомов почечной колики.
  • Редко, но возможно появление температуры на фоне межреберной невралгии из – за приступа холецистита. При этом возникают боли в правом подреберье, возможна тошнота, горечь во рту или рвота. В любом случае, существует или погрешность в диете, или наличие желчнокаменной болезни. Бывали случаи, когда невралгия маскировала приступ, при котором камень закупоривал выводной проток, и операция выполнялась позже, чем следовало.

Расположение седалищного нерва

Все эти состояния требуют наблюдения врача. При ишиасе (невралгии седалищного нерва) и подъеме температуры весьма важно провести осмотр хирурга, так как эта невралгия может скрывать опасные состояния, развившиеся в полости малого таза и брюшной полости. Некоторые заболевания почек, мочеполовой системы тоже могут маскироваться под ишиас.

Даже приступ острого аппендицита, при определенном расположении отростка может давать боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Подъемом температуры может осложниться невралгия затылочных нервов, в том случае, если продуло шею. Спазм мышц усиливается, а «светлые» промежутки между приступами боли укорачиваются.

Поэтому первая задача, которая стоит перед человеком, у которого на фоне стреляющих, резких болей поднялась температура – вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей. При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.
  • Стенокардия. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
  • Инфаркт. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается давление. Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
  • Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
  • Аневризма аорты. Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
  • Гипертония. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Диагностирование

При возникновении вышеописанных симптомов, необходимо как можно скорее обратится к специалисту, который может даже назначать госпитализацию. Для детального изучения состояния пациента, специалисту потребуется провести ряд анализов и исследований. Определить и дифференцировать заболевание, можно при помощи:

  • Электрокардиограммы – являющейся классическим видом исследования, благодаря которому, существует возможность установить сердечную активность.
  • Биохимический и общий анализы крови – проводятся для того, чтобы выявить или же исключить наличие инфарктного состояния у пациента.
  • Сцинтиграфия – метод диагностики, позволяющий визуализировать функциональность, при помощи введения изотопов радиоактивного характера.
  • Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов человеческого организма. Проводится для выявления различных закупорок и рассмотрения общего состояния сосудов.
  • Эхокардиография – проводится для детального осмотра работы сердечной мышцы.
  • Ультразвуковая диагностика сердца – помогает определить причину возникновения болевых ощущений.
  • Магниторезонансная томография – применяется в достаточно редких случаях, помогает выявить дефективные и дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Невралгия в области сердца: симптомы и лечение

Невралгия в районе расположения сердечной мышцы является достаточно опасным недугом, который проявляется дискомфортными ощущениями в области грудины. Изначально достаточно сложно определить расположение болевых ощущений, что неизменно вызывает ощущение страха у человека. Множество людей путают данный недуг с другими видами заболеваний в сердечно-сосудистой системе, потому как они достаточно схожи по своему проявлению. Специалист, на основании различного рода исследований, должен поставить точный диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

При возникновении межреберной невралгии, начинает раздражатся или сдавливаться окончание нервного волокна. Симптомы, которыми обладает невралгия в области сердца, вызывают неподдельный страх у пациентов, а также ощущение, что у человека серьезные недуги. Но при своевременном лечении и обращении к специалистам, избежать различного рода осложнений достаточно легко.

Описание

Если появляются болевые ощущения в области сердца, это всегда пугает, поскольку возникают подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы. Но иногда дискомфортные ощущения, локализующиеся в области груди слева могут свидетельствовать не о сердечно-сосудистых заболеваниях, а быть симптомом межреберной невралгии в области сердца. Как отличить боли в области сердца от невралгии слева, и как лечить межреберную невралгию в области сердца, мы расскажем в этой статье.

Межреберная невралгия слева возникает в результате раздражения, защемления межреберных нервов. Проявляться это может в виде болевых ощущений разного характера: тупой, острой, жгущей или ноющей боли. Болевые ощущения приступообразные, локализуются в левой половине груди. От чего многие и начинают думать, что болит сердце.

Эти симптомы межреберной невралгии грудного отдела слева и наводят на мысль о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Невралгия является весьма болезненным состоянием, которое приносит постоянный дискомфорт и неприятные ощущения. Возникает эта патология в результате сдавливания нервных окончаний и их защемления. Если возникает невралгия в области сердца, то этот факт часто связывают с возрастными изменениями сосудов и запущенной формой остеохондроза.

Зачастую сердечную невралгию путают с заболеваниями сердца, из-за сходства признаков – жжения, ощущения сдавленности в области груди, нехватки воздуха. Чтобы правильно определить это заболевание, для получения своевременной врачебной помощи и лечения, нужно разобраться в причинах его появления и наиболее частых симптомах.

При терапии направленной на борьбу с межреберной невралгией, специалисты неврология, а в некоторых случаях, нейрохирурги, используют специальные схемы лечения. Первозадачей врача является удаление основного заболевания, которое привело к защемлению нервного окончания.

При боли острого характера, важным является:

  • полный постельный режим, при этом ложе должно быть ровным и жестким;
  • прогрев области межреберной невралгии, теплым шерстяным платком или же компрессом;
  • возможно использование горчичником или же перцовых пластырей;
  • массажные движения с применением специальных мазей, согревающего действия;
  • принятие медикаментозных средств, успокаивающего действия – валерияна, настой пустырника;
  • при обостренных состояниях, необходимо сократить физические упражнения, свести до минимума стрессовые факторы, исключить спиртные напитки.

При наличии достаточно сильных болевых ощущений, используются препараты анальгезирующего действия, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен». Если же они не возымели своего действия, специалисты используют новокаиновую блокаду, которая позволяет унять боль на время.

Помимо этого, специалисты назначают прохождение:

  • физиотерапевтических процедур;
  • терапию, основанную на иглоукалывании;
  • прохождение сеансов у остеопата;
  • лечебные процедуры с использованием лазерной аппаратуры;
  • прием дополнительных доз витаминных препаратов с содержанием витамина В.

Достаточно часто, в целях восстановления, специалисты используют наложения из парафина и озокеритовые ванны, а также лечение специальными грязями, массажными процедурами, радоновыми ваннами и ваннами с сероводородом. Хороший положительный эффект имеет занятие физическими упражнениями умеренного характера, плавание.

Прием медикаментозных средств назначается для того чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Наиболее сильным обезболивающим действием обладают средства, нестероидного происхождения:

  • «Диклофенак»;
  • «Кетапрофен»;
  • «Индометацин».

Также широко используют «Лидокаин», применяемый для введения внутримышечно. Это виды препаратов имеют моментальный эффект, но действие их к сожалению весьма ограничено.

Для усиления циркуляции кислорода, используют «Трентал» и «Пнтоксифиллин». Для улучшения метаболизма, используются нейропротекторы. Также важным пунктом при лечении межреберной невралгии, является исключение инфекционных поражений, для чего используют лечение антибиотиками, а также восстановление процесса пищеварения и налаживание ферментативной активности организма.

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Если проблем с сердцем нет, то нужно приступать к длительному процессу избавления от невралгии. Для начала необходимо снять боль и дать человеку отдохнуть.

Боль при межреберной невралгии может быть настолько назойливой и сильной, что человек не в состоянии ни передвигаться, ни даже спать. Поэтому лечение нужно разделить на:

  1. обезболивание;
  2. выяснение причины;
  3. избавление от причины болезни.

Так как самостоятельное лечение крайне нежелательно, ниже представлены только общие рекомендации врачей по приему лекарственных препаратов:

  • Это могут быть медикаменты в виде таблеток или мазей. Последние, кстати, способны быстрее снять болевой синдром.
  • Начать лечение лучше с нестероидных
    nevralgiya_v_oblasti_serdca_lechenieпротивовоспалительных препаратов.

Не нужно натираться перцовыми мазями или пытаться размяться, обеспечьте нервам покой.

  • Не лишним будет прием седативных препаратов, которые расслабят и помогут нервам на свои места в случае их пережатия.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены главным образом на устранение основного проявления. От боли можно избавиться в случае, когда воздействие, ее провоцирующее, полностью устранено. При наличии смещения тех или иных элементов позвоночника специалист может назначить процедуры, способствующие их постановке на место.

Это, в частности, массаж и физиотерапия. В ряде случаев врач может назначить посещение мануального терапевта. Все манипуляции должен проводить квалифицированный доктор. В противном случае высок риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидизации. Как дополнительная мера используется остеопатия. В ходе процедур осуществляется восстановление позиции каждого неправильно распложенного сегмента позвоночника.

Это способствует скорейшей нормализации крово- и лимфотока, что благоприятно воздействует на состояние нервных окончаний, мышечных волокон и организма в целом. При невралгии рекомендована и рефлексотерапия. К ней может добавиться лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений. В качестве вспомогательных средств можно применять разного рода наружные (местные) медикаменты в виде мазей, гелей с обезболивающим эффектом (“Диклофенак”, “Капсикам” и т. п.). В особо тяжелых случаях врач может назначить прием анальгетиков (“Кеторолак”, “Лорноксикам” и др.) перорально (внутрь).

Оглавление:

  • Покалывание в сердце как признак ишемии
  • Межреберная невралгия
  • Другие причины покалывания в области сердца
  • Диагностика и лечение болей
  • Что играет важную роль при лечении?

Когда колит сердце, многие пугаются, особенно если покалывания возникают постоянно и продолжаются долго. Их появление необязательно может быть связано с патологией сердечно-сосудистой системы. Существуют и другие причины возникновения этого симптома. Но стоит признать, что чаще всего такие ощущения сигнализируют именно о болезнях сердца.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Колющие боли в сердце являются характерным признаком ишемической болезни. В основе ИБС лежат поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сосудов сердца. Эти явления становятся причиной того, что в миокард не поступает достаточное количество крови и сердечная мышца испытывает кислородное голодание.

В условиях дефицита кислорода, необходимого для расщепления питательных веществ и получения энергии, клетки миокарда начинают извлекать энергию другим путем, без использования кислорода. Однако такой тип метаболизма приводит к накоплению токсичных веществ, они раздражают нервные окончания, что и становится причиной того, почему колет сердце.

Диагностика болей в области сердца

Кроме того, боли не будет изменяться при смене положения тела, при резком вдохе, при натуживании, при смехе и кашле. В том же случае, если источником боли является грудная стенка, все эти симптомы, как положительными. Такие проявления называются в неврологии корешковым синдромом.

Известно, что автономная работа сердца, как и других внутренних органов, регулируются двумя подсистемами, которые составляют единую неразрывную вегетативную нервную систему. Речь идет о симпатоадреналовой (симпатической) системе и ваготонической (парасимпатической) системе. В симпатической системе медиатором переносчиком нервного возбуждения является адреналин, а   я во второй системе – ацетилхолин.

  • чрезмерное физическое и психическое, напряжение;
  • беременность;
  • климактерическое состояние,
  • Этапы гормональной перестройки организма (пубертатный период);
  • употребление психоактивных препаратов, наркотиков, алкоголя.
  • Выраженные расстройства сердечной деятельности наблюдаются у лиц, злоупотребляющих большим количеством кофе.

Прежде чем лечить невралгию сердца, нужно провести дополнительные клинические исследования, которые могут, как подтвердить, так и опровергнуть этот диагноз.

К таким обязательным исследованиям относятся:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография с цветным допплеровским картированием;
На фото снимки эхокардиографии нормального здорового сердца
  • по показаниям магнитно-резонансная томография, с введением контраста;
  • Электронейромиография.
  • растительные успокаивающие препараты, такие как пустырник, валокордин, фитоседан (в том числе на ночь);
  • глицин как тормозной медиатор в центральной нервной системе;
  • при возникновении панических атак, появлении страха смерти рекомендуются такие препараты как антидепрессанты и легкие нейролептики (рексетин, венлафаксин, тиоридазин);
  • при слабости и недостаточности вегетативной нервной системы (при развитии
    вегетативно-сосудистой дистонии) показано лечение адаптогенами. Адаптогены – это растительные препараты, такие как: настойка элеутерококка, настойка женьшеня, настойка золотого корня (родиолы розовой).
Самые распространенные растения-адаптогены
  • В случае выраженной бессонницы ночью и сонливости днем применяются эффективные и не вызывающие дневной сонливости снотворные препараты такие Имован (зопиклон), или «Донормил», который можно купить без рецепта.

В целом, в практике невролога истинный кардионевроз встречается не так часто, и главная задача врача – не пропустить опасных осложнений и неотложных ситуаций.

Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.

Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.

Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

  • Избегать высоких физических нагрузок;
  • Избегать нахождения на сквозняках;
  • Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
  • Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Нередко невралгию путают с заболеваниями сердца. Чтобы понимать отличия, следует знать симптомы каждого заболевания. На самом деле эти недуги разные, отчего зависят варианты лечения. Как отличают боль в сердце от невралгии? Обычно это определяется по характеру дискомфорта, а также по причинам.

Боль – признак, который наблюдается при обоих заболеваниях, но все же она проявляется. При межреберной невралгии она присутствует постоянно, в течение длительного времени. Поэтому для устранения такого дискомфорта действие традиционных средств будет бессильным. Боли становятся сильнее при движении.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли? Если болит сердце или есть какое-то заболевание, то дискомфорт краткосрочный, периодический. Для его устранения применяют классические лекарства, например, нитроглицерин. Боль не усиливается с движением тела. Обычно проявляются сбои сердечного ритма, а также изменение давления. По этим признакам понятно, как отличить невралгию от заболеваний сердца.

При невралгии боли:

  • длительные, не проходят по ночам,
  • боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
  • нет облегчения от нитроглицерина,
  • помогает тепло и прием обезболивающих.

Как влияет межреберная невралгия на сердце

Давайте разберемся в понятиях «Сердечная боль» и «Невралгия». При невралгии возникают приступообразные боли, как правило, они отдают в спину и под лопатку. У некоторых людей «колет» в спине. Если говорить о длительности симптома, при невралгии он не проходит в течение 10-20 минут. Неприятные ощущения могут возникать вследствие врожденных патологий, у женщин — по причине гормонального сбоя.

Невралгия может протекать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринного недуга — диабета.

В основном недуг диагностируется у взрослых. У детей он развивается редко. Невралгическая боль не проходит после приема «Валидола», «Нитроглицерина». Стоит отметить и то, что она не нарушает частоту сердечных сокращений. При выявлении характера неприятных ощущений нужно учесть их длительность. Боль при сердечно-сосудистых патологиях длится несколько минут.

«Нитроглицерин» хорошо помогает при таком симптоме. Если приступ связан с межреберной невралгией, неприятные ощущения не так уж просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, при невралгии — колющая и усиливается при движениях. Невралгия может протекать на фоне остеохондроза шейного отдела, соответственно, неприятные ощущения могут локализоваться в разных местах.

Если человек выявил у себя неприятный симптом, стоит принять «Валидол». Если лекарство не дало эффекта, можно предположить, что боли связаны с невралгией: в этом случае принимается «Ибупрофен». На пораженный участок нужно нанести обезболивающую мазь. Чтобы обеспечить профилактику приступов, надо делать легкий массаж.

Если возникли боли в области сердца, паниковать не стоит, но нужно обратить внимание на их характер. Врачу следует выявить причину неприятных ощущений: это позволит выбрать правильную тактику лечения.

Если боли в грудине возникают постоянно, нужно как можно скорее обратиться к кардиологу.

Причины невралгии

При этой патологии возникают боли, напоминающие приступы. Они проявляются покалыванием, жжением, онемением участков тела.

Неприятные ощущения могут локализоваться в области сердца и спины, а также — под ребрами и лопатками. Есть множество причин невралгии. Недуг может возникнуть на фоне заболеваний, связанных с нервной системой.

У некоторых людей он развивается из-за инфекционных болезней. Снижение иммунитета тоже может привести к невралгии.

При невралгии человека тревожат продолжительные боли. Как правило, они проявляются вечером и не стихают до самого утра. Если человек резко поворачивается, неприятные ощущения усиливаются. Симптом также усиливается при ходьбе, глубоком вдохе и выдохе.

У некоторых людей появляются приступы при кашле. Важно знать, как отличить сердечные боли от невралгии. Дело в том, что они не являются кратковременными. Если говорить о болях в сердце, то стоит отметить, что они проходят быстро: нужно принять «Нитроглицерин» или «Валидол».

Через несколько минут человек почувствует облегчение.

Если развивается сердечная патология, боль не усиливается при вдохе и выдохе. Нарушения, связанные с болевыми ощущениями, приводят к повышению артериального давления. Надо знать, как отличить невралгию от болей в сердце: нужно измерить давление.

Важно определить, в каком состоянии находится позвоночник: для этих целей назначается МРТ.

Истинные боли при поражении сердца будут носить тупой характер, они будут разлитыми по поверхности грудной клетки, у болевой области будет трудно найти ее центр.

Кроме того, боли не будет изменяться при смене положения тела, при резком вдохе, при натуживании, при смехе и кашле. В том же случае, если источником боли является грудная стенка, все эти симптомы, как положительными. Такие проявления называются в неврологии корешковым синдромом.

Известно, что автономная работа сердца, как и других внутренних органов, регулируются двумя подсистемами, которые составляют единую неразрывную вегетативную нервную систему. Речь идет о симпатоадреналовой (симпатической) системе и ваготонической (парасимпатической) системе. В симпатической системе медиатором переносчиком нервного возбуждения является адреналин, а   я во второй системе – ацетилхолин.

  • чрезмерное физическое и психическое, напряжение;
  • беременность ;
  • климактерическое состояние,
  • Этапы гормональной перестройки организма (пубертатный период);
  • употребление психоактивных препаратов, наркотиков, алкоголя .
  • Выраженные расстройства сердечной деятельности наблюдаются у лиц, злоупотребляющих большим количеством кофе.

Прежде чем лечить невралгию сердца, нужно провести дополнительные клинические исследования, которые могут, как подтвердить, так и опровергнуть этот диагноз.

К таким обязательным исследованиям относятся:

  • При межреберной невралгии слева болевые ощущения усиливаются при вдохе воздуха, смены позы, прощупывании ребер и пространства между ними. Если болит сердце, такие факторы не влияют на интенсивность болевых ощущений
  • При невралгии боль как бы опоясывает верхнюю часть тела, она может ощущаться в лопатках, пояснице, под ключицами. Болевые ощущения носят продолжительный характер, и не отступают на протяжении от нескольких часов до нескольких суток. Если боль объясняется кардиологическими заболеваниями, она локализуется в центре загрудинной области, иногда «отдает» в левую руку. И в основном длится не более 14 минут
  • Боли в сердце отступают после приема Нитроглицерина, боли невралгическго характера не проходят после приема препаратов для сердца. Но их интенсивность может снизиться, если принять седативные средства
  • Межреберная невралгия в области сердца не вызывает изменение пульса или давления, в отличие от кардиологических нарушений.
  • Особенностей болевого синдрома;
  • Наличия дополнительной симптоматики;
  • Истории жизни пациента;
  • Данных инструментальных исследований.
  • Боли в сердце могут быть обусловлены нарушением ее питания в результате закупорки (инфаркт миокарда) или сужения просвета (стенокардия) коронарных сосудов. Боли при повышенной нагрузке также отмечаются при пороках сердца и гипертонической болезни.
  • Боль при инфаркте миокарда (типичная клиника) очень сильная, жгучая, давящая, локализуется за грудиной или слева от нее, очень редко – справа. Помимо этого ощущается нехватка воздуха, кожа становится бледной, холодной и влажной наощупь. Боль не уменьшается под воздействие анальгетиков и нитроглицерина
  • Боль во время приступа стенокардии схожа по описанию с инфарктной, но отличается меньшей интенсивностью и самопроизвольно проходит в течение 1-5 минут или купируется приемом нитроглицерина. Характерно постепенное нарастание боли, а затем быстрое снижение ее интенсивности
  • Боль при некоронарогенной патологии длительная, ноющая, как правило, не связана с физической нагрузкой и не сопровождается дополнительными симптомами.
Коронарогенная боль в сердце Некоронарогенная боль в сердце Межреберная невралгия
Интенсивность Сильная, давящая Тупая ноющая длительная Очень сильная, кратковременная, жгучая
Локализация За грудиной или слева от нее В левой половине грудной клетки на уровне 5 межреберья спереди По ходу межреберного нерва
Дополнительные симптомы Бледность, холодный пот, нехватка воздуха Не характерны Потливость, повышение артериального давления, ограничение движений
Провоцирующие факторы Физическая или эмоциональная нагрузка Физическая или эмоциональная нагрузка Резкие движения или неудобное положение тела
Реакция на препараты При стенокардии снимается нитроглицерином Ослабляется при приеме нестероидных противовоспалительных средств (нурофен, диклофенак)

Невралгия в области сердца: лечение

Миозит

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно прежде всего хорошо представлять себе, что источник боли при истинной невралгии сердца – это ткани и нервы самого сердца, которые иннервируются вегетативной (автономной) нервной системой.

Множество людей путают данный недуг с другими видами заболеваний в сердечно-сосудистой системе, потому как они достаточно схожи по своему проявлению. Специалист, на основании различного рода исследований, должен поставить точный диагноз и подобрать необходимую схему лечения.

При межреберной невралгии происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний. Признаки вызывают страх у людей, а также мнение о наличии серьезного заболевания. Но если своевременно обратиться к специалисту, то никакие осложнения не страшны. Болезнь не развивается самостоятельно, а образуется на фоне других нарушений. С помощью диагностики получится определить источник недуга, а также предотвратить его прогрессирование.

  • Причины возникновения болей и их природа
  • Боль при заболеваниях сердца
  • Неврологические болезни
  • Психосоматические причины

Невралгия в области сердца или же серьезное заболевание? Как распознать природу болей в области сердца? Каковы причины этих болезненных ощущений и стоит ли тревожиться из-за них?

  • постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
  • при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
  • допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
  • массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
  • прием седативных средств (валериана, пустырник, персен, ново-пассит), анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
  • на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

В дальнейшем по назначению врача применяются:

  • физиотерапия (УФО сегмента, где есть болезненность, электрофорез с новокаином, дарсонваль),
  • иглорефлексотерапия,
  • остеопатия,
  • лазеротерапия,
  • прием повышенных доз витаминов группы В.

В периоде реабилитации показаны:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • грязелечение,
  • массажи,
  • ванны с радоном или сероводородом.
  • показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

Но существуют виды невралгии, при которых подъем температуры может сигнализировать о присоединении других заболеваний. К ним относится межреберная невралгия , невралгия седалищного нерва , и, как не странно, неврит лицевого нерва , поскольку он протекает абсолютно безболезненно (по той причине, что лицевой нерв двигательный, а не чувствительный). Почему это так и на что нужно обратить внимание?

  • Неврит лицевого нерва возникает из – за отека нерва в узком костном канале височной кости. Так как в костном пространстве отеку расшириться кнаружи невозможно, то нарушается функция нерва, и одна половина лицевой мускулатуры становится неподвижной. Об этом уже писали ранее в соответствующей статье.

На фото — возможное проявление неврита лицевого нерва. Проходит безболезненно, но визуально легко определяется по «перекосу» лица

Что важно, почти во всех случаях этот неврит имеет вирусную природу, и вызывается герпесвирусами. В некоторых случаях можно даже увидеть пузырьки, напоминающие «простуду на губах» в глубине наружного слухового прохода. Опасность заключается в том, что герпетическое поражение нервной системы не ограничивается лицевым или межреберными нервами.

Так, возможно развитие герпетического энцефалита, герпетического офтальмита (поражения глаз) с высоким риском развития слепоты без надлежащего лечения. Поэтому любое повышение температуры после произошедшего паралича лицевой мускулатуры должно быть расценено самым серьезным образом: начато противовирусное лечение и патогенетическая терапия. Проще говоря, нужно срочно обратиться к врачу.

На самом деле, неврит лицевого нерва – это благодарное для врачей заболевание: оно имеет 100% обращаемость по первичному случаю. Потому что, какие бы не были дела и как бы человек не любил ходить по врачам, но проснувшись утром, и увидев, что лицо перекошено, глаз не закрывается, пить не получается и течет слюна – все дела откладываются ради срочного лечения.

  • Межреберная невралгия . Здесь состояние подъема температуры после приступов невралгических болей и выставленного диагноза может говорить о многих заболеваниях, потому, что характернейшей причиной развития межреберной невралгии является переохлаждение.
  • Межреберная невралгия: что это?
    • Причины развития
    • Разновидности заболевания
    • Симптомы
    • Отличие патологий сердца от межреберной невралгии?
    • Диагностирование межреберной невралгии
  • Межреберная невралгия: лечение болезни
    • Лечение народными способами
    • Профилактика заболевания

При этом межреберную невралгию в медицине также можно встретить под названием «торакалгий».

Межреберная невралгия – это невропатический болевой синдром, который характеризуется сдавливанием или раздражением межреберных нервных окончаний. Непосредственно заболевание не считается очень опасным, но лишь тогда, если человек вовремя за помощью обращается к врачу.

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга. Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение. Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Нужно заметить, что межреберная невралгия не считается самостоятельным заболеванием, а появляется на фоне сопутствующих болезней или нарушений, происходящих в организме. Также, прежде чем выполнять лечение межреберной невралгии, надо выявить основное заболевание, поскольку непосредственно межреберная невралгия обычно являться лишь одним из симптомов, который свидетельствует о наличии более серьезного заболевания.

Описание

Миозит

Когда болезненные ощущения появляются все чаще из-за небольшой нагрузки или вовсе при ее отсутствии и становятся продолжительнее, лучше как можно быстрее отправиться на прием к кардиологу. Такие изменения скажут об усилении ишемии сердца и могут предупреждать о надвигающемся инфаркте.

Кратковременное или разовое покалывание в области сердца может появиться из-за недосыпа, злоупотребления алкоголем или напитками, содержащими кофеин, из-за сильного нервного напряжения. В таких случаях возникновение боли обусловлено сбоем в работе нервной системы, который приводит к спазму коронарных артерий. Обычно эти нарушения быстро проходят, симптомы исчезают.

В случае смещения элементов позвоночника врач назначает процедуры для их восстановления (массаж, мануальная терапия, средства физиотерапевтического воздействия).

Пациенту рекомендуется постельный режим (лучше лежать на жесткой поверхности), применение сухого тепла, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (диклофенак).

При сильных болях допускается прием анальгетиков (лорноксикам), успокоительных средств. По показаниям назначают препараты, улучшающие кровообращение на пораженном участке. Неплохие результаты дает применение средств народной медицины (прикладывание листьев герани к пораженному месту и укутывание), рефлексотерапии.

 Невралгия в области сердца: симптомы и лечение, как отличить межреберную невралгию слева от боли в сердце

При вторичной невралгии (появившейся вследствие патологии внутренних органов) терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Независимо от причины появления болей в области сердца необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Невралгия — коварная болезнь, часто маскирующаяся под сердечные заболевания. Чтобы правильно определить диагноз, нужно знать, как отличить боль в сердце от невралгии. Разберемся, где локализуется боль при невралгии.

О механизме развития постегрпетической невралгии читайте в этом материале.

  • Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
  • Изменения в позвоночнике и нарушение мышечного тонуса – межреберная невралгия;
  • Психовегетативный синдром;
  • Патология других органов грудной клетки и средостения.

На долю последней причины приходится всего 10% кардиалгий, в то время как первые две встречаются наиболее часто. Симптомы сердечных болезней и межреберной невралгии во многом сходны, но различия все же имеются, и знать их необходимо. Ведь методика лечения и оказания первой помощи при болях в области сердца различного происхождения существенно отличаются.

Также люди часто интересуются — бывает ли невралгия сердца? Чтобы ответить на этот вопрос советуем прочесть статью «Невралгия сердца или сердечная невралгия».

Миозит

Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно прежде всего хорошо представлять себе, что источник боли при истинной невралгии сердца – это ткани и нервы самого сердца, которые иннервируются вегетативной (автономной) нервной системой.

  • Остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвонковых дисков, перихондрит, миозит и т.д. Чаще всего причиной выступает остеохондроз
  • Неврологические заболевания: радикулит, неврит, рассеянный склероз и т.д.
  • Заболевания, вызванные инфекциями: ГРИПП, герпес, туберкулез и даже лишай
  • Нарушения обменных процессов в организме: сахарный диабет, отложения солей
  • Болезни ЖКТ: холецистит, панкреатит, язва желудка, грыжа пищевода
  • Ушибы грудной клетки
  • Неправильная поза при работе
  • Переохлаждение, сквозняки
  • Хронические отравления
  • Дефицит витаминов группы B
  • Стрессы, хроническая усталость

Как лечится межреберная невралгия слева

Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия

Те, кто хоть раз испытывал последствия межреберной невралгии в области сердца, задаются вопросом, как снять боль при межреберной невралгии слева. Ведь, зачастую, от болевого синдрома и неприятных ощущений избавиться непросто. Нет универсального способа, который подошел бы всем без исключения. Поскольку множество причин могут вызвать симптом, и избавлять нужно именно от причины, т.е., от заболевания.

Источники боли при межреберной невралгии

Причины невралгии

Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких – плевритом и пневмонией. При этих патологиях также больно вдыхать и невозможно вдохнуть полной грудью.

Визит ко врачу необходим, и даже опытный специалист, используя только пальпацию, сможет определить причину болевых ощущений. Как определить межреберную невралгию в этом случае? Врач назначит проведение ЭКГ, рентгена грудной клетки, общие анализы мочи и крови, миелографию – исследования состояния нервных корешков посредством рентгена с контрастом.

Сердечная боль в груди нередко вызывается ишемией миокарда — лишением кислорода сердечной мышцы. Это нужно воспринимать очень серьезно, так как подобное состояние может прогрессировать до инфаркта (смерти сердечной мышцы), особенно при отсутствии быстрого и надлежащего лечения. В других случаях причиной боли может служить стенокардия (стабильная и нестабильная), перикардит, сердечная недостаточность.

Особенным образом следует выделить кардионевроз, то есть сердечную невралгию или невралгию сердца. Это заболевание зачастую развивается при частых физических нагрузках и сильном эмоциональном переживании. За счет присутствия психологического подтекста развития патологии, кардионевроз нередко относят к психосоматическим расстройствам. Для его лечения в основном требуется консультация трех специалистов — кардиолога, невролога и психиатра.

Механизм развития

Работа всех внутренних органов, включая сердце, регулируется вегетативной нервной системой. Она разделяется на парасимпатический и симпатический отдел (или на ваготонический и симпатоадреналовый соответственно). Если в первом варианте для переноса импульса по нервным волокнам используется ацетилхолин, то во втором — адреналин и норадреналин. В результате клинические проявления при той же невралгии сердца могут быть самые разнообразные.

Для боли в груди при сердечной невралгии характерны следующие особенности:

  • Возникает периодически
  • Не связана с движениями тела
  • Определяется как тупая, сжимающая, задыхающаяся и / или дробящая
  • Может устраняться “сердечными” препаратами (нитроглицерином)
  • Нередко бывает разлитой без четкой локализации
  • Может отдавать вверх в нижнюю челюсть, в левую руку
  • Чаще всего определяется с левой стороны, где расположено сердце

Дополнительно при сердечной невралгии может отмечаться расстройство сердечной деятельности (аритмия), повышается или понижается артериальное давление. Если во время приступа выполняется электрокардиография, то могут наблюдаться характерные изменения, проявляющиеся в виде учащенного сердцебиения, увеличения или уменьшения вольтажа зубцов, внеочередных сокращений миокарда и пр.

Боль в груди при межреберной невралгии

Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия

Несердечная боль в груди относится к боли из-за других патологий, развивающихся внутри грудной клетки. Однако следует помнить, что определенные условия, влияющие на сердце, могут не всегда приводить к ишемии и поэтому не могут присутствовать в форме, напоминающей ишемическую сердечную боль. Пример: ГЭРБ (изжога), плеврит или даже перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Не существует убедительного способа дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в домашней обстановке. Есть много случаев, когда тяжелая изжога вызывает боль в груди, напоминающую сердечную болезнь, и только использование нитратов может позволить человеку дифференцировать сердечную и несердечную боль в груди в этом случае.

Выраженную боль в груди всегда следует воспринимать всерьез, и поездка в отделение неотложной помощи часто требует исключения более серьезных основных расстройств. Это может быть сделано только под наблюдением медицинского специалиста в сочетании с соответствующими тестами и исследованиями.

Отличительные признаки боли в груди, развивающейся при межреберной невралгии

  • Часто ее появление зависит от движений телом, особенно боль усиливается при резких поворотах корпуса, чихании, смехе, кашле
  • В основном бывает постоянной, хотя иногда больные отмечают ее эпизодичность
  • Не снимается нитроглицерином или другими “сердечными” лекарствами
  • Отмечается усиление боли при ощупывании (пальпации) пораженного участка

Симптомы и признаки поражения соматической нервной системы

При невралгии в области сердца симптомы бывают следующими:

  • боль;
  • жжение;
  • покалывания;
  • напряжение мышц;
  • подавление чувствительности определенных участков.

У больного может наблюдаться невралгический вид болей. Лечить его надо назначенными врачом средствами и процедурами. Невралгия сердца иногда имеет такие признаки, как сильную потливость, перепады давления, боли в пояснице. Подобные симптомы не следует терпеть, нужно обращаться к врачу. Своевременное лечение позволит не допустить осложнений, которые обычно ухудшают работу многих других органов.

Я УЖЕ ОБРАТИЛСЯ.

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

  • постоянная острая боль,
  • жжение,
  • покалывания,
  • периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
  • напряжение мышц в области спины,
  • усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
  • вынужденное положение тела для облегчения боли,
  • потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

  • сильной потливостью,
  • резкими колебаниями давления,
  • болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Межреберную невралгию можно отнести к симптому, указывающую на возможное развитие остеохондроза. Именно изменения в позвонках чаще всего провоцируют симптоматику приступа. Но не стоит забывать и о том, что невралгия иногда свидетельствует и о других заболеваниях.

Поэтому правильно выставить диагноз сможет только квалифицированный специалист после осмотра своего пациента и диагностических манипуляций.

Для межреберной невралгии характерен комплекс изменений, который в той или иной мере проявляется у каждого страдающего от этого заболевания человека. К основным и самым частым признакам развития невралгии в межреберных промежутках относят:

  • Боль.
  • При осмотре кожного покрова в месте локализации боли можно увидеть и измененную окраску кожного покрова, она может быть гиперемированной, бледной или с пятнами некоторой пигментации.
  • В момент острого болезненного приступа человек обильно потеет.
  • Иногда наблюдается по ходу нерва и подергивание прилегающей к этому участку мышечной мускулатуры.
  • Пациент фиксирует нетипичные ощущения. Это ползание мурашек по телу, покалывание, чувство онемения кожного покрова и глубже расположенных тканей.

Болезненные ощущения могут быть разными по характеру, то есть колющими, сжимающими, ноющими. В большинстве случаев пациент описывает свою боль как разлитую, без определенной локализации и несколько усиливающуюся по направлению к позвоночному столбу.

Болезненные ощущения при невралгии практически всегда усиливаются при кашле, изменении положения тела. Отдавать боль может в лопатку, в верхнюю часть грудной клетки. Очень часто боли при невралгии в левой половине можно спутать с приступом стенокардии, по общим проявлениям эти два заболевания сходны. Стенокардию от невралгии отличают по нескольким признакам:

  • Боль во время приступа стенокардии редко держится более 15 минут и успешно снимается нитроглицерином или валидолом. При невралгии болезненные ощущения могут беспокоить и на протяжении нескольких часов.
  • Интенсивность всех болей в момент приступа невралгии не меняется при физических нагрузках, но усиливается в момент глубокого вдоха, кашля.
  • Если пальпировать межреберные промежутки в определенных точках, то при воспалении нервов пациент будет отмечать выраженное усиление болезненности.

Боль при невралгии необходимо отделять от проявлений заболеваний желудка, плеврита, воспаления мышц.

Некоторые люди в момент острейших болей принимают анталгическую позу. При этом они сгибаются в здоровую сторону и пытаются как можно дольше находиться в подобном положении. Такая поза способствует тому, что межреберные промежутки растягиваются и соответственно давление на проходящие рядом нервы уменьшается, что приводит к снижению болевых ощущений.

Высокий подъем температуры и длительный лихорадочный синдром для воспаления нервов, вызванных остеохондрозом, не характерен. Иногда в момент острых приступов и при обширном воспалении температура может держаться на уровне в 37-37,5 градусов, она появляется периодически и исчезает самостоятельно или под влиянием лечения.

Наиболее часто встречается обратная ситуация: вначале развивается лихорадка, а затем присоединяются различные неврологические расстройства. Чаще всего, это такие болезни, которые лежат на стыке научных дисциплин неврологии и инфекционных болезней (например, постгерпетическая невралгия ). Так, энцефалиты и менингиты почти всегда сопровождаются подъемом температуры до значительных цифр.

Если же говорить о невралгии, которая затем осложнилась подъемом температуры – то необходимо знать, невралгия каких нервов лежит в основе жалоб, иначе правильный диагноз поставить будет затруднительно, а иногда и просто невозможно.

Кроме того, истинный кардионевроз называется автономной или вегетативной полинейропатией. Проявление недостаточности вегетативной нервной системы проявляется совсем другими симптомами, чем поражение соматической нервной системы.

К таким симптомам можно отнести следующие признаки:

  • изменение ритма сердцебиения и частоты сердечных сокращений;

Колет и болит в области сердца? Это может быть межреберная невралгия

Ритмы сердца

  • изменение цвета кожных покровов: мраморность побледнение, или наоборот покраснение кожи;
  • во время приступа боли в области сердца может быть потливость рук и ног;
  • учащенное или уреженное дыхание;
  • выделение большого количества светлой мочи.

Кроме таких симптомов, как боли в сердце при сердечной невралгии часто возникают экстракардиальные внесердечные признаки, такие, как:

  • возникает беспокойство, страх смерти;
  • возможно ощущение удушья, нехватки кислорода или невозможность сделать глубокий вдох;
  • появление сильного утомления, слабости, вялости и потливости;
  • в запущенных случаях возможна неустойчивость показателей артериального давления, проявление коллаптоидных состояний, обмороков, в тяжелых случаях сопровождаемых падениями.

Особо опасными являются такие ситуации, при которых возникает периодические кратковременные потери сознания. Опасность этих ситуаций заключается в том, что в периоды потери сознания возможна остановка работы сердца, так называемая асистолия.

В случае если такие приступы повторяются достаточно часто, то у человека очень высок риск внезапной смерти, возникновение ишемии головного мозга и острого инфаркта миокарда. Такой синдром называется синдром Морганьи-Адамса-Стокса, он довольно долгое время известен в кардиологии и клинике внутренних болезней.

Кроме того, истинный кардионевроз называется автономной или вегетативной полинейропатией. Проявление недостаточности вегетативной нервной системы проявляется совсем другими симптомами, чем поражение соматической нервной системы.

Ритмы сердца

Особо опасными являются такие ситуации, при которых возникает периодические кратковременные потери сознания. Опасность этих ситуаций заключается в том, что в периоды потери сознания возможна остановка работы сердца, так называемая асистолия.

В случае если такие приступы повторяются достаточно часто, то у человека очень высок риск внезапной смерти, возникновение ишемии головного мозга и острого инфаркта миокарда. Такой синдром называется синдром Морганьи-Адамса-Стокса, он довольно долгое время известен в кардиологии и клинике внутренних болезней.

  • внезапно возникающие приступы ноющей боли в левой части грудной клетки, боль может быть жгучей, а приступ протекает волнообразно, болевые ощущения то усиливаются, то ослабевают;
  • при смене положения тела, при кашле и чихании возникает ощущение сдавленности ребер, онемения кожи в пораженной области;
  • судорожные подергивания сердечной мышцы, покалывание в груди, бледность, синюшность кожных покровов, или, наоборот, резкое их покраснение.

При сердечной невралгии боль не проходит в результате приема Нитроглицерина, не влияет на показатели артериального давления и пульса, в отличие от нарушений в работе сердца. Болезненные ощущения отдают в лопаточную область, распространяются на поясницу и подключичное пространство.

Проводить диагностику невралгии в области сердца самостоятельно, а тем более лечить ее дома – недопустимо, ведь симптомы могут быть похожи на инфаркт миокарда, приступ почечной колики, заболевания пищеварительной системы или пневмонию. При первых же признаках невралгии, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

–{amp}gt;

Ритмы сердца

Основной признак невралгии сердца — ощущение тяжести в груди, не позволяющее сделать вдох и выдох. Боль может иметь ноющий, тупой, острый характер в форме приступа. При попытке изменить положение тела может возникать острая боль (это и является причиной появления болей во время сна), она усиливается при дыхании, кашле.

Глубокий вдох может вызвать ощущение онемения, покалывания, жжения.

Учитывая разветвленную структуру межреберного нерва, болевые ощущения могут проявляться в другом месте (кроме области сердца).

Во время приступов могут возникать:

  • покраснение кожи;
  • нарушение сна;
  • усиление потоотделения;
  • ощущение покалывания;
  • подергивание мышц.

Продолжаться боль может несколько суток, все больше усиливаясь. Некоторые пациенты испытывают опоясывающую боль.

Из внешних признаков отмечается пребывание пациента в анталгической позе (согнутое в направлении здоровой стороны туловища), при которой происходит растягивание межреберных промежутков.

Такой прием позволяет уменьшить раздражение нервных окончаний и болезненные ощущения.

Симптомы и признаки поражения соматической нервной системы

Многие люди интересуются вопросом: «Как отличить невралгию от болей в сердце«. Это происходит потому, что боли в левой половине грудной клетки чаще всего принимают за сердечные.

Ритмы сердца

Ритмы сердца

Ритмы сердца

В чем сложность?

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:

  • Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
  • Психовегетативный синдром;
  • Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.

Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу — и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Как проявляет себя невралгия в области сердца

Гипертония - одна из причин боли в сердце
Гипертония – одна из причин боли в сердце

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

  • Жжение;
  • Покалывание;
  • Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

  • Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
  • Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
  • Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
  • Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
  • Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
  • Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
  • Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
  • В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

  • Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
  • При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
  • Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
  • Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
  • Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Нурофен.
  • Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
  • Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.
Сердечные заболевания всегда повышенным давлением и аритмиями
Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями

Диагностика

Эхокардиография

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

  • ЭКГ. Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
  • Коронарография. Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
  • Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
  • Томография позвоночника. Проводится, если не подтверждены патологии сердца.

При полях в области сердца необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.