От чего возникает дорзальная протрузия диска

Что такое дорзальная протрузия диска?

Дорзальная протрузия образуется тогда, когда ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При такой протрузии может произойти сдавление спинно-мозгового корешка, что приведет к его раздражению и воспалению. Сдавление корешка становится причиной боли и других симптомов.

Если позвоночник функционирует правильно, мягкие межпозвонковые диски работают как амортизаторы и препятствуют возникновению трения между позвонками. Однако с возрастом или вследствие травмы в дисках начинается процесс дегенерации или остеохондроза позвоночника. Дегенерация может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается и начинает оказывать давление на внешнюю оболочку диска.

С течением времени диск теряет эластичность. При протрузии центр диска выпячивается, но разрыва внешней оболочки не происходит, в отличие от межпозвонковой грыжи, при которой часть внутреннего материала диска выдавливается через трещину или разрыв в оболочке диска. Тем не менее, как и межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска может сдавить нерв, что приведет к боли и ограничению подвижности.

Дорзальную или заднюю протрузию довольно часто диагностируют у пациентов. Она входит в группу самых опасных протрузий, так как вызывает ущемление целого пучка нервных окончаний. Также возникает опасность сдавливания пятого диска в поясничном отделе и первого в крестцовом сочленении.

Протрузия, это смещение межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. При дорзальной протрузии смещение происходит в направлении спинного мозга, то есть назад. При этом заболевании болевые синдромы появляются уже на первой стадии развития патологии.

Центральная или медианная Пульпозное ядро выдавливается к центру канала спинного мозга.
Латеральная или боковая Диск выпячивается в стороны от позвоночника. Встречается довольно редко.
Фораминальная Выпячивание происходит в сторону отверстий позвонка, из которых выходят сосуды и нервные отростки.
Диффузная Смещение неравномерное и свидетельствует о многочисленных повреждениях диска.
Циркулярная или круговая Диск равномерно выдавливается во все стороны.
Дорзальная или задняя Выпячивание по направлению к спинному мозгу.
Вентральная или передняя Наблюдается крайне редко. Клинические проявления обычно отсутствуют.

Это основные виды, но существуют и комбинированные формы патологии.

Дорзальная протрузия диска

К дорзальной протрузии относят два типа ‒ диффузную и циркулярную. Эти заболевания очень серьёзные, поэтому диагностика и лечение значительно осложняются.

  1. Диффузная протрузия. Выпячивание носит неравномерный характер и часто вызывает осложнения. При отсутствии лечения возникает воспаление в местах защемления нервных окончаний.
  2. Циркулярная. Протекает равномерно, но есть вероятность появления грыжи.

Дорзальная протрузия может быть диффузной и циркулярной

Дорзальная протрузия бывает маленького размера, но с сопровождением сильной боли. Если дегенерацию диска не остановить, симптомы усилятся, а грыжа появится обязательно.

Виды патологии

Дорзальная протрузия может образоваться в любом диске. Наиболее подвержены этому поясничный и шейный отделы позвоночника. Выделяют следующие виды заболевания, в соответствии с тем, в каком диске образовался пролапс:

  • Диффузное поражение с5 с6. Этот диск расположен в шейном отделе и может повредиться вследствие травм спины. Обычно это происходит при ударе головой. Также причиной может быть сидячая работа. Первые симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько месяцев после травмы. У больного присутствуют: сильная головная боль, спазм шейных мышц, слабость в руках, потеря чувствительности пальцев.
  • Дорзальная протрузия в диске L4 L5, расположенном в поясничном отделе. Протекает скрыто, сложно диагностируется. Первые симптомы — хруст в пояснице при сгибании, поворотах, ослабление мышц ног, боли в ногах, усиливающиеся после физического напряжения.
  • Протрузия в диске L5 S1. Он расположен на границе поясничного и крестцового отделов. Пролапсы в этой области возникают часто и являются очень опасными. Первые признаки: боль в пояснице, ирригирующая в ягодицы, слабость ножных мышц, трудности с передвижением.
  • Поражение диска L3, находящегося в середине поясничного отдела. Поясничный отдел отличается наибольшей подвижностью, позвонки здесь имеют крупный размер. Поэтому протрузии этого позвонка — не редкость. Пациент испытывает боли в пояснице, ухудшение чувствительности пальцев ног. Если пролапс большого размера, начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Назовем их:

  1. Диффузная дорсальная протрузия — неравномерное выпячивание межпозвоночного диска.
  2. Циркулярная дорсальная протрузия — равномерное выпячивание межпозвоночного диска.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Разные варианты дорзальных протрузий делят на следующие виды.

  • Дорзальная диффузная протрузия диска — это большое количество деформированных участков диска, которые могут образовываться в разных местах позвоночного столба. Подобное состояние опасно своими осложнениями. Если вовремя не организовано лечение, то в местах, где оказывается давление на нервные окончания, возникает воспалительный процесс, затем высока вероятность развития обездвиживания больного человека.
Дорзальные протрузии

Виды дорзальных протрузий

  • Дорзальная циркулярная патология развивается похожим образом, но выпячивания (разного размера) диска наблюдаются по позвоночнику равномерно. Вероятность полностью или частично утратить возможность двигаться у человека также высока, если признаки протрузии игнорируются.
  • Дорсальные медианные и парамедианные протрузии тоже считаются разновидностями патологии. Первое состояние вызывает сильные боли, если имеется даже минимальное выпирание диска. Проявляется чаще всего в районе поясницы. Второе состояние характеризуется тем, что диск выпячивает в центрально и боковых частях позвоночника.

Лечение

Замедлить процесс развития дорзальной протрузии и дальнейший её переход в грыжу диска можно исключительно комплексными мерами, — только такой подход может гарантировать благоприятный исход болезни. К числу основных методов лечения относят:

  • терапия медикаментами (чтобы устранить сильные боли и активизировать кровоток)
  • мануальная терапия
  • массаж
  • специально разработанный курс ЛФК и оздоровительной гимнастики
  • разнообразные виды физиотерапии
  • вакуум-терапия (безболезненный метод лечения специализированными вакуумными банками)
  • иглоукалывание
  • гирудотерапия (нетрадиционный метод с применением пиявок)
  • специальные диеты
  • использование поддерживающего корсета

От чего возникает дорзальная протрузия диска

Все эти элементы лечения дорзальной протрузии служат для снижения болей и улучшения кровообращения, они позволяют также придать больше гибкости позвоночнику, улучшить растяжку, укрепить мышечный корсет, избавиться от отеков и понизить кровяное давление. Однако следует отметить, что во время терапии, нагрузки на поврежденную область должны быть ограничены, ведь при наличии протрузии в позвоночном столбе нарушается структура хрящевой ткани, а её восстановление это крайне непростой и порой долгий процесс.

При дорзальной протрузии рекомендовано проведение комплексного лечения, что позволить снизить выраженность симптоматики и остановить процесс прогрессирования болезни. Для борьбы с патологическим процессом на ранних стадиях применяют консервативное лечение. Пациентам делают назначение медикаментозных препаратов.

Для купирования болевого синдрома рекомендовано использование анальгетиков. Если патологический процесс сопровождается воспалением, то рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для лечения болезни рекомендуется использовать массаж. С его помощью улучшается кровообращение и обеспечивается снятие спазмов с мышц в области поражения. Проводиться процедура должна курсом высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате. При протрузии назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями и физическими возможностями пациента. Некоторым больным рекомендовано применение вакуумной терапии. Это безболезненная процедура, которая заключается в проведении массажа банками.

При патологии, которая сопровождается сильно выраженным болевым синдромом, рекомендовано проведение безнагрузочного вытяжения позвоночника. Для обеспечения безопасности рекомендовано проведение манипуляции в воде. С ее помощью обеспечивается высвобождение защемленных нервов. Для лечения болезни применяют гирудотерапию, которая заключается в постановке пиявок на тело пациента. Они впрыскивают в кровь гирудин, что способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в организме.

При патологии широко применяется иглоукалывание. Эта манипуляция заключается в постановке специальных игл в область поражения, что будет способствовать улучшению кровообращения. При недостаточной эффективности консервативных методик рекомендовано применение хирургического вмешательства. Оно заключается в частичном или полном удалении диска. В некоторых случаях используется операция по сращиванию межпозвоночных дисков.

Существуют разнообразные методики лечения протрузии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента.

Дорзальные протрузии результативно корректируются, если лечением заняться как можно скорее после постановки диагноза. В этом случае, скорее всего, будет достаточно применять консервативные методики.

Дорзальная протрузия диска

Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие средства («Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен» и т.п.).

Для запуска процессов регенерации хряща рекомендуют применение хондропротекторов (например, «Артра», «Структрум», «Дона» и пр.).

Следующей задачей, которую решают медики, становится необходимость восстановить гибкость позвоночника, нормализовать поступление в диски питательных веществ посредством регулирования кровообращения. Также необходимо укрепить мышцы спины, снять отеки. С такими задачами справляются массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязевые обертывания), а также такие дополнительные методики лечения, как гирудотерапия, вакуумная терапия, иглоукалывание.

Проедура гирудотерпия

Метод гирудотерапии — это применение пиявок с целью комплексного лечения многих заболеваний

В качестве поддерживающих препаратов назначают прием витаминных комплексов, в которые обычно включены витамины группы В, а также необходимые для здоровья костной ткани кальций, магний. Хорошую эффективность для поддержания мышц спины имеет ношение специально подобранного ортопедического корсета.

Любые медикаменты рекомендуются каждому пациенту индивидуально, учитывая общее состояние здоровья, тяжесть и степень дорзальной протрузии дисков, имеющиеся противопоказания.

Регулярно выполняемые правильно подобранные физические упражнения помогают справиться с дорзальной протрузией. С помощью гимнастики укрепляются спинные мышцы, регулируется процесс кровообращения, усиливается питание тканей межпозвоночного диска, укрепляется общее состояние и иммунитет, восстанавливается физическая активность, устраняются зажимы и спазмы в мышцах. При выполнении комплекса упражнений следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • Первые занятия следует пройти под руководством инструктора или тренера, чтобы выполнять рекомендуемые движения правильно.
  • Ни в коем случае нельзя заниматься гимнастикой в моменты приступов.
  • При подборе упражнений предпочтительно выбрать такие движения, где имеется статическая нагрузка на мышцы спины, позвоночный столб.

Упражнения, направленные на оздоровление и восстановление функций пояснично-крестцового отдела позвоночника, смотрите на видео ниже:

  • Увеличение нагрузок должно быть постепенным.
  • Заниматься необходимо регулярно.
  • Если общее состояние ухудшится, то занятия нужно приостановить.
  • В комплекс упражнений можно включить выполнение наклонов, планок. Хорошую результативность имеют дыхательные упражнения, занятия йогой.
  • Во время занятий лечебной физкультурой при протрузии следует избегать резких движений.

Если у человека имеются признаки протрузии дисков, то ему в обязательном порядке следует пересмотреть свой рацион. Необходимо следить за общей калорийностью пищи, стараться не переедать, потому что избыточная масса тела создает дополнительные благоприятные условия для развития и прогрессирования патологических нарушений в межпозвонковых дисках.

Чай, соль, кофе

Запрещенные продукты при недуге

От чего возникает дорзальная протрузия диска

Пациенту следует ограничить употребление сахара и соли, острых приправ, кофе (он помогает кальцию выводиться из организма). В меню нужно добавить или увеличить количество употребляемых овощей, фруктов, бобовых, молочных продуктов, орехов, листовой зелени, а также блюд, содержащих желатин (холодцы, заливное, желе и т.п.).

Дорсальная протрузия хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно.

В первую очередь больным рекомендуется определенный режим: ограничений физической активности, нормализация питания с целью снижения веса, составление режима дня с разумным чередованием работы и отдыха.

Также больным показано медикаментозное лечение. В первую очередь оно направлено на снижение болевых ощущений. Наиболее часто с этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление и отек, вследствие чего уменьшается сдавление нервных окончаний.

Миорелаксанты центрального действия и спазмолитики назначаются с целью снижения напряжения мышц спины. Хондропротекторы помогают укрепить межпозвоночные диски, а витамины у улучшают трофику тканей.

Весьма эффективны и немедикаментозные методы лечения:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиолечение;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • использование специального поддерживающего корсета.

Все эти методы в комплексе позволяют снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение и иннервацию пораженных зон, укрепляют мышцы, увеличивают гибкость позвоночника.

При наличии нарушений со стороны работы внутренних органов, в комплекс лечения добавляются другие необходимые препараты.

При неэффективности выше перечисленных методов крайне редко прибегают к оперативному лечению. Оно показано в случае отсутствия эффекта от длительной медикаментозной терапии и при серьезных осложнениях от сдавления нервных корешков и спинного мозга.

Лечение дорзальных грыж консервативными методами не позволяет полностью избавиться от выпячивания. Несмотря на это, в 90% случаев больному назначается именно безоперационное лечение. Это связано с высоким риском оперативных вмешательств на позвоночнике и сравнительно хорошей эффективности фармакологической терапии как средства замедления прогрессирования болезни.

Лекарственное лечение межпозвонковой протрузии направлено на замедление прогресса патологии и устранение причин, вызвавших деструкцию диска. Больной получает следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные ЛС (ибупрофен по 1200-1800 мг/сут) – применяются только при обострении болевого синдрома. Постоянный прием в течение длительного периода противопоказан. Способствуют ослаблению воспалительного процесса, уменьшению боли, общему повышению качества жизни пациента.
  2. Хондропротекторы (хондроитина сульфат по 1500 мг/сут) – способствуют регенерации хрящевой ткани, изменяют баланс катаболических и анаболических процессов, замедляют развитие патологии.
  3. Миорелаксанты (мидокалм 1 мл 2 р/сут) – снимают мышечный спазм в области протрузии, уменьшают болевой синдром, способствуют восстановлению кровотока на пораженном участке.
  4. Поливитамины (нейромультивит по 1 таблетке трижды в сутки) – способствуют восстановлению нервной проводимости, улучшают общее состояние организма.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает несколько советов по борьбе с дорсальной протрузией. Считается, что при этом заболевании помогают компрессы из спиртового чесночного настоя, скипидарные ванны, растирания раствором из листьев березы, зверобоя, каланхоэ, золотого уса.

Но важно помнить, что эти методы являются лишь вспомогательными. Они не могут заменить полноценное лечение. Также перед началом их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения протрузии могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидизации. Как уже упоминалось, грыжи являются самым частым осложнением данного заболевания.

  1. При появлении её в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, ухудшается память, больных мучают частые головокружения и головные боли.
  2. При поражении грудного отдела развивается межреберная невралгия, возможны нарушения со стороны дыхательной системы.
  3. Нарушения в поясничном отделе приводят к нарушению функционирования органов малого таза.
  4. В особо тяжелых случаях из-за выраженной боли пациенты не могут ходить, возможно развитие паралича нижних конечностей.
  5. Наличие протрузий может провоцировать появление новых: из-за нарушения в структуре одного межпозвоночного диска, нагрузка на другие еще больше усиливается, что может спровоцировать появление новых пораженных участков.

Причины развития заболевания

Дорзальная протрузия диска – что это такое, нужно понимать хотя бы для того, чтобы оценить риски дальнейшего развития болезни. Закономерным продолжением является постепенное увеличение выпячивания, его распространение на новые участки пораженного диска. Подобные явления приводят к развитию неврологической симптоматики. При достижении протрузией определенных размеров диск полностью исчерпывает свою способность к растяжению, после чего происходит его разрыв. В зоне повреждения студенистое ядро частично выходит наружу. Формируется межпозвонковая грыжа.

Грыжа имеет свойство увеличиваться по мере того, как ядро выходит в имеющееся отверстие. В тяжелых случаях происходит его секвестрация – отделение части образования с последующим его проваливанием в спинномозговой канал. Подобные процессы являются наиболее опасной формой болезни и требуют неотложного хирургического вмешательства. Помимо секвестрации, грыжа приводит к появлению ряда неврологических симптомов, которые различаются в зависимости от того, какой участок позвоночника оказался поражен.

Межпозвоночные диски состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца вокруг него. При неправильной позе (ссутуливании) соединяющие позвонки диски располагаются под углом друг к другу.

Из-за этого нагрузка на них распределяется неравномерно и происходит смещение и выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника.

Причинами, приводящими к подобному состоянию, считаются:

  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные, аллергические, инфекционные процессы, влекущие за собой изменения в структуре позвоночника;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения в структуре позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Вследствие разнообразных патологических процессов возможно смещение пульпозного ядра в любую сторону. В зависимости от направления смещения выделяют следующие варианты протрузии:

  1. Медианная.
  2. Парамедианная.
  3. Заднелатеральная.
  4. Циркулярная.
  5. Дорзальная.

Последний вариант является наиболее опасным в плане последствий. Наиболее частым по локализации протрузии является поясничный отдел позвоночника. Опасность дорзальной протрузии диска заключается в том, что выпячивание происходит по направлению к спинному мозгу, что чревато его значительным и серьезным повреждением.

Вызвать развитие протрузии межпозвонковых дисков может множество патологических процессов. К основным из них относятся:

  1. Деструктивно-дегенеративные процессы позвоночника.
  2. Острые и хронические травмы.
  3. Нарушения осанки.
  4. Избыточный вес.
  5. Наследственность.

В процессе эволюции изменения в костно-мышечном аппарате происходили значительно быстрее, чем изменения кровеносного русла. Этот факт является причиной того, что с возрастом количество сосудов, кровоснабжающих отдельные элементы позвоночника, уменьшается. Это приводит к нарушению питания в костях и суставах. Как результат — нарушение нормальной структуры, а позже и протрузия межпозвонкового диска. Естественно, что данные особенности встречаются далеко не у всех людей. Это говорит о роли наследственности в развитии заболевания.

Даже при благоприятной генетике возможно патологическое изменение структуры дисков. Это наблюдается после травм позвоночника. Даже однократное, но достаточно сильное механическое воздействие на позвоночник способно вызвать дорзальные протрузии дисков. Наиболее часто такая картина наблюдается у лиц, которые занимаются физическим трудом, и спортсменов.

Степени развития и симптомы патологического процесса

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков в своем формировании проходит три степени развития.

  • В начале появления патологии наблюдается незначительное изменение формы фиброзного кольца, на котором образуются трещины. Процесс сопровождается слабовыраженными, возникающими иногда болями.
  • На следующей стадии наблюдается небольшое выпячивание фиброзного кольца за границу позвонков (не более чем на 4 мм). На этом этапе человек чувствует выраженный болевой синдром, который часто возобновляется, а также испытывает дискомфортные ощущения при выполнении привычных действий.
  • Третий этап развития дорзальной протрузии – самый сложный. В этой стадии заболевания наблюдается выпадение хрящевой ткани диска в задний канал позвоночника с деформацией дурального мешка, защемлением нервных окончаний. Эта стадия характерна интенсивными, практически не прекращающимися болевыми реакциями, головной болью, онемением в спине и конечностях.
Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Степень развития заболевания

При дорзальной протрузии помимо названных выше симптомов больные люди отмечают у себя такие признаки:

  • Мышечная слабость.
  • Приступы головокружения, мигрень.
  • Сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
  • Ограниченность двигательной активности.
  • Боли в спине, которые могут отзываться в ягодицах, ногах, руках.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.