Причины боли в спине в области лопаток
Почему болит спина под лопатками?
Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?
Боли в спине, между лопатками, выше поясницы – причины, лечение, противопоказания
Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.
Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.
Боль – это первый сигнал нашего организма о наличии проблем со здоровьем. Большинство патологических процессов чаще всего сопровождаются этим симптомом. Разница лишь в характере и области локализации болевых ощущений.
Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.
Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:
- Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
- При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
- Процедуры физиотерапевтического характера.
Самолечение при болях в лопаточной зоне категорически противопоказано. Максимум, что может себе позволить больной – это принять обезболивающее (Кеторолак, Ибупрофен) и анальгетик. Прием должен быть однократным и только в том случае, если надо купировать болевой синдром до посещения доктора.
Лечение назначает врач: обычно для облегчения состояния бывает достаточно приема анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Кроме того доктор расписывает схему лечения, призванного устранить первопричины возникновения боли в лопаточной области.
В тех случаях, когда боль не связана с болезнями внутренних органов или травмами, состояние носит доброкачественный характер. Целью лечения является устранение болезненных ощущений с помощью НПВС и анальгетиков, перечисленных выше. Специфическое лечение зависит от причины, вызвавшей такое состояние.
Боли в спине в области лопаток часто бывают вызваны неравномерным напряжением мышц, что приводит к их укорочению, спазму и возникновению неприятных ощущений.
Для поддержания баланса рекомендуется делать несколько упражнений:
- В положении стоя руки согнуть в плечевых суставах под углом 90°, свести лопатки вместе. То же самое повторить в положении сидя. Выполнять 10 раз 2-3 раза в день.
- Пальцы рук сцепить вместе на затылке. Свести вместе лопатки, выдохнув воздух. Стараться прогнуться в груди. Упражнение можно делать сидя и лежа на животе. Количество сведений такое же, как и для предыдущего упражнения.
- Стоя в дверном косяке приподнять руки так, чтобы локоть оказался выше плечевого сустава, опереться предплечьями или кистями. В области грудных мышц должно возникнуть ощущение растяжения. Удерживаться в течение 15-30 с. Выполнять по 1 подходу 3-4 раза в день.
- Лечь на бок, ноги должны быть прямыми, на одной линии с туловищем. Поднять ноги вместе и стараться удержать их 20 с, выполнить 2 подхода 3 раза в день.
- Лечь на бок, как в предыдущем случае, приподняться на прямой руке, удерживая положение 15-30 с. Затем сесть, повернуть туловище в противоположную сторону, удерживая положение на 15-20 с. Данные упражнения повторяют 2-3 раза в день.
Так как упражнения могут привести к росту боли, то увеличение нагрузки необходимо производить постепенно. Полезны также ходьба пешком, занятия на велотренажере и плавание, сначала по 5-10 мин. в день, а затем длительность тренировки доводят до получаса.
Улучшение у пациентов наступает через 1-2 месяца ежедневных занятий. Лечебная физкультура противопоказана при травмах, в послеоперационный период, в острой стадии остеохондроза, а также при выраженном болевом синдроме.
Для снятия боли применяют также миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц. Некоторые из них указаны в таблице ниже.
Название | Активное вещество, форма выпуска | Дозировка, мг/сут. | Средняя цена, руб. |
Тизанидин | Тизанидин, таблетки | 6-12 | 140 |
Сирдалуд | Тизанидин, капсулы | 6-12 | 300 |
Толперизон | Толперизон, таблетки | 300-450 | 280 |
Мидокалм | 100-450 | 350 | |
Баклофен | Баклофен, таблетки | до 30 | 250 |
При язве желудка назначают следующие лекарственные препараты:
- антацидные средства, обволакивающие и заживляющие слизистую желудка: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастрофарм;
- блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность желудочной среды: Циметидин, Ранитидин, Гастросидин;
- антибиотики при поражении хеликобактерной инфекцией: Де-Нол, Трихопол, Метронидазол;
- репаративные препараты, способствующие заживлению поврежденной ткани: Актовегин, Солкосерил.
Операция проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения язвы и при ее перфорации. При адекватной терапии доброкачественный дефект зарастает в течение 1-2 месяцев. Упорное течение заболевания может говорить о наличии злокачественного процесса.
Если боль в лопатках вызвана психологическими причинами, то назначают как НПВС, так и антидепрессанты:
- Пароксетин;
- Бупропион;
- Тразодон;
- Миртазипин;
- Моклобемид и другие.
При инфаркте миокарда применяют следующие группы лекарственных препаратов:
- ненаркотические анальгетики для устранения боли;
- антитромботические средства (Аспирин, Гепарин);
- бета-адреноблокаторы для снижения боли и ограничения зоны некроза (Метопролол, Атенолол, Вазокордин);
- антиангинальные препараты, снижающие потребление кислорода сердечной мышцей (Нитроглицерин, Сустак, Верапамил).
При межреберной невралгии назначают НПВС и миорелаксанты, указанные выше. После стихания обострения проводится ЛФК, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. При поддиафрагмальном абсцессе применяют антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия (капельницы), а целью лечения является устранение основной причины, вызвавшей нагноение.
При спазме желчного пузыря используют следующие лекарства:
- спазмолитические препараты – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Платифиллин, Тифен;
- седативные препараты: натрия бромид, настой валерианы;
- желчегонные средства: Холосас, Аллохол, Холензим.
Из питания исключают жирные, острые, жареные и консервированные продукты.
Лечение грязями применяется только на этапе реабилитации. Процессы в фазе обострения являются противопоказанием для проведения данной процедуры.
Существуют следующие показания для пелоидотерапии при болях в спине:
- травмы позвоночника;
- операции для устранения межпозвонковой грыжи;
- остеохондроз;
- бурсит;
- мышечная боль;
- невралгия.
К противопоказаниям относятся:
- лихорадочное состояние;
- опухоли, включая доброкачественные;
- стенокардия 4 степени, аритмия, гипертония выше II степени, недостаточность кровообращения, выраженный атеросклероз, тромбофлебит;
- тиреотоксикоз;
- склонность к кровотечениям;
- беременность.
Процедуру грязелечения можно делать дома самостоятельно. В продаже имеются лечебные грязи, упакованные в пластиковую тару. При нагреве до невысокой температуры 23-25° они оказывают выраженный обезболивающий и противоотечный эффект.
Техника проведения лечения заключается в следующем:
- На кушетку укладывают одеяло, затем клеенку, х/б простыню и на нее – слой грязи (4-5 см для иловой и 6-8 для торфяной).
- Пациент ложится спиной на кушетку и его укутывают.
- Выдерживают интервал времени 15-20 минут. Общая продолжительность лечения составляет 5-18 процедур, ежедневно или через сутки.
- Пациента раскутывают, убирают грязь со спины, ее остатки смывают теплым душем.
После процедуры необходимо отдохнуть в течение получаса. В санаторных условиях проводят грязевые ванны, для которых требуется большое количество сырья – до 300 кг. После 1-3 сеансов может возникнуть обострение боли, это является нормальной бальнеореакцией.
В данном случае делают перерыв на 1-2 дня, уменьшают площадь кожного покрова, на которую наносят грязь, или сокращают длительность ее выдержки. При резком ухудшении состояния грязелечение полностью отменяют.
В качестве физиотерапевтических методов на область спины между лопатками применяют следующие виды лечения:
- Электрофорез позвоночника и шейно-воротникового отдела. Эта методика позволяет сформировать кожное депо лекарств, которое оказывает длительное воздействие на патологический очаг (Но-Шпа, Папаверин и другие лекарственные препараты). Длительность лечения – 10 процедур по 15-20 мин.
- Воздействие ультразвуковыми волнами. Они способствуют усилению обменных процессов, в результате обеспечивается противовоспалительный и обезболивающий эффект. Аналогичное действие оказывает лазеротерапия. Длительность лечения – 10 процедур.
- Лечебные ванны (контрастные, сероводородные, скипидарные, радоновые, хвойные). Они обладают сразу несколькими эффектами: химическим, термическим и механическим (гидромассаж). Благодаря этому улучшается микроциркуляция крови, ускоряются обменные и восстановительные процессы. Количество процедур – 12-15 на 1 курс. Хвойные ванны можно принимать в домашних условиях при помощи концентратов, имеющихся в продаже. Следует учитывать, что такой вид физиотерапии противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых других патологиях.
- Иглоукалывание, оказывающее рефлекторное воздействие на мышцы спины. Лечение проводится в течение 10-15 сеансов.