Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

Что видно на рентгене костей скелета в норме? Как выглядят на рентгене отдельные кости?

позволяет изучить их форму, размеры и внутреннее строение. Анатомические особенности строения костей влияют на способы их исследования, а также на то, как они выглядят на снимке. Кости человека могут быть сгруппированы в несколько категорий согласно их внутренней структуре. Благодаря тому, что в скелете человека большое количество костей, для многих из них были придуманы особые рентгеновские укладки.

Знание того, как выглядят кости на рентгене в норме, помогает врачам установить диагноз заболевания костей по отличиям на рентгеновском снимке. В норме любые кости должны оставлять на рентгеновском снимке тень равномерной плотности с четкими ровными границами. Некоторые кости могут выглядеть несколько иначе из-за наличия воздухоносных полостей или наложения теней других костей.

Скелет человека включает более 200 костей. Из-за того, что в организме могут присутствовать небольшие добавочные кости размерами до 1 сантиметра, их количество может варьировать в широких пределах. Скелет необходим для опоры, движения и защиты внутренних органов. Кости проходят несколько этапов формирования, практически все из них на определенном этапе состояли из хряща.

Все кости в организме человека принять делить на следующие группы:

  • Трубчатые кости. Имеют форму вытянутой трубки, подразделяются на длинные (кости плеча, бедра, голени) и короткие кости (ключицы, фаланги, кости пясти и плюсны).
  • Губчатые кости. Губчатые кости получили свое название благодаря внутренней структуре. К губчатым костям относятся ребра, позвонки, кости запястья и некоторые другие.
  • Плоские кости. Обладают характерной плоской формой. Среди костей данной группы можно выделить череп, таз, лопатки.
  • Смешанные кости. В эту группу входят кости, которые включают разнообразные отделы, характерные как для губчатых, так и для плоских костей. К смешанным костям относятся кости основания черепа.

Кость – живая ткань организма. Она также включает клетки и способна к регенерации, однако ее восстановление проходит медленнее, чем мягких тканей. Костная ткань состоит из компактного и губчатого костного вещества. В компактном веществе пластинки костной ткани являются высоко минерализованными, на рентгеновском снимке компактное вещество выглядит однородным. В губчатом веществе находятся балки минерализованного вещества, которые формируют на рентгеновском снимке ячеистую структуру.

Помимо костной ткани, в костях присутствуют различные ткани, обладающие меньшей плотностью. Так, внутри кости, между балками губчатого вещества находится костный мозг, в котором происходит образование клеток крови. В костях также находятся сосуды и нервы, которые также не обнаруживаются на рентгеновском снимке.

Снаружи и внутри кости находится соединительнотканная оболочка, которая обеспечивает питание и регенерацию кости. В физиологических условиях данные образования также не дают рентгеновского изображения. Однако с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) данные образования можно увидеть и исследовать.

Трубчатые кости представляют собой цилиндрические кости, у которых длина преобладает над шириной. К типичным трубчатым костям относятся кости плеча, предплечья, бедра и голени. Трубчатые кости также встречаются в стопе, кисти, а также в фалангах пальцев. Большой объем в трубчатых костях занимает кроветворный костный мозг.

Трубчатые кости состоят из следующих частей:

  • Диафиз. Представляет собой центральный отдел кости, внутри которого находится костномозговой канал. Вокруг него расположены пластинки компактной кости (остеоны), покрытые надкостницей снаружи и внутренней соединительнотканной оболочкой, которая носит название «эндост».
  • Эпифиз. Является концевым отделом трубчатой кости, за счет которого происходит основной рост кости в длину. Между диафизом и эпифизом находится хрящевая пластинка, содержащая большое количество костеобразующих клеток. Эпифиз почти полностью заполнен красным костным мозгом. Наружная часть эпифиза имеет рельеф, соответствующий суставной поверхности прилегающих костей. Эпифиз является более широкой частью и имеет неправильную форму.
  • Метафиз. Представляет собой переходный отдел между эпифизом и диафизом. Он прилегает к эпифизарной хрящевой пластинке и также участвует в росте кости. Метафиз несколько шире, чем диафиз, но уже, чем эпифиз. Из-за обильного кровоснабжения именно в метафизе чаще всего происходит размножение бактерий при остеомиелите. Граница между эпифизом, диафизом и метафизом на рентгеновском снимке является условной.

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

Плечевые кости исследуют в прямой проекции в двух положениях — когда ладони повернуты вперед (

) или назад (

). Благодаря этому на рентгеновском снимке хорошо видна головка плечевой кости. Диафиз плечевой кости в норме имеет четкие и ровные контуры. На диафизе можно различить просветление косого сосудистого канала, которое можно спутать с линией

. Нижний отдел диафиза имеет форму трехгранной призмы. До 15 лет в области нижнего эпифиза можно обнаружить просветление, которое соответствует хрящевой ростовой пластинке. В 22 года просветление, разделяющее эпифизарную часть плечевой кости от диафиза пропадает.

При исследовании бедренной кости выполняют несколько снимков для верхней и нижней частей. При исследовании верхнего эпифиза бедренной кости определяется ее головка и шейка. Вертлужная впадина тазовых костей на рентгеновских снимках выглядит как просветление, что дает ложное представление о линии перелома. В области диафиза на рентгеновском снимке хорошо видны трабекулы компактного вещества и полость, содержащую костный мозг. Для определения надколенника используются боковые снимки.

Плоские кости – кости скелета, чья площадь значительно больше толщины. Плоские кости, в первую очередь, служат для механической защиты внутренних органов. Плоские кости практически полностью состоят из губчатого вещества, в ячейках которого находится костный мозг. Снаружи плоские кости покрыты тонкими пластинками компактного вещества.

К плоским костям относятся:

  • кости черепа;
  • грудина;
  • лопатки;
  • кости таза;
  • ребра и некоторые другие кости.

Каждая из половин таза, как известно, состоит из трех костей, а именно подвздошной, седалищной и лобковой. До 15 – 18 лет соединение между ними осуществляется при помощи хрящей, а после указанного возраста происходит окостенение и их объединение в одну тазовую кость. Спереди правая и левая тазовые кости соединяются с помощью лобкового симфиза, а сзади – посредством крестцово-подвздошных сочленений.

Рентгенография таза проводится обычно только в одной задней проекции. Оценка расположения таза проводится относительно оси позвоночника. Так, линия, проведенная касательно подвздошных гребней справа и слева должна быть перпендикулярной вертикальной оси позвоночника. То же утверждение справедливо и относительно лини, соединяющей нижние точки седалищной кости.

У подвздошной кости на рентгене определяют тело, плоское крыло и суставную поверхность, контактирующую с бедренной костью. На верхней поверхности крыльев находится подвздошный гребень. С внутренней стороны подвздошные кости контактируют с крестцом, однако на рентгеновском снимке данное сочленение не обнаруживается. Лобковая и седалищная кости имеют тело и ветви, между которыми заключено запирательное отверстие.

Возрастным показателем для костей таза является так называемый Y-образный хрящ. Он расположен между концами ветвей седалищной и лобковой костей и симфизом лобковых костей. С возрастом он становится все ужи и в возрасте около 20 лет он практически полностью закрывается, не оставляя на рентгеновском снимке полоски просветления.

Рентген костей предплечья включает исследование лучевой и локтевой кости, а также двух смежных суставов – локтевого и лучезапястного. Исследование занимает не более 10 минут. Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Локтевая кость находится ближе к туловищу, а лучевая – кнаружи от нее. Тела обеих костей имеют трехгранную форму. Локтевая и лучевая кости имеют три поверхности и три края.

Локтевая кость на рентгеновском снимке обладает утолщенным концом, расположенным у локтевого сустава. На этом конце локтевая кость имеет два отростка (локтевой и венечный) и вырезку, необходимые для сопоставления суставных поверхностей локтевого сустава. Нижний конец локтевой кости округлый, меньшего размера, имеет по своей окружности суставную поверхность.

Лучевая кость, в отличие от локтевой кости, имеет утолщение на нижнем (дистальном) конце. Лучевая кость имеет суставные поверхности, контактирующие с большим количеством костей кисти. Верхняя часть лучевой кости небольшая, имеет цилиндрическую форму.

На рентгеновском снимке диафизы костей предплечья практически параллельны друг другу. Окостенение костей предплечья начинается в нескольких точках, к 9 – 10 годам на рентгенограмме в области суставов обнаруживается большое число костных фрагментов, что дает ложное представление о переломах или вывихах. Полностью окостенение костей предплечья завершается к 20 годам.

Кости кисти делятся на кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев. Рентгенологически можно обнаружить границы данных костей благодаря наличию суставных щелей между ними. Соединение между костями запястья и пясти являются более жесткими, в то время как фаланги пальцев – достаточно подвижные. Кости запястья расположены в 2 ряда, их количество равно 8. Они имеют неправильную форму и относятся к губчатым костям.

На рентгене кости можно обнаружить следующие кости запястья:

  • ладьевидная;
  • полулунная;
  • трехгранная;
  • гороховидная;
  • кость-трапеция;
  • трапециевидная;
  • головчатая;
  • крючковидная.

Пясть образована пятью короткими трубчатыми костями. Эти кости образуют ладонную поверхность. Кости пясти и запястья плотно соединены между собой связками, из-за чего переломы данной области на рентгенограммах встречаются относительно редко. Кости фаланг пальцев также относятся к трубчатым костям, но отличаются тем, что имеют лишь один эпифиз.

8. Ситуационные задачи.

1. Рентгенограмма
кисти с эпифизиолизом.

Опредлить вид
травмы, характер смещения отломков.

2. Рентгенограмма
бедра с переломом.

Определить вид
травмы, давность перелома.

3. Рентгенограмма
с вывихом плеча.

Определить вид
травмы, характер смещения.

4.
Рентгенограмма с остеомиелитом пятки.

Выявить
симптомы перестройки костной ткани.

5. Рентгенограмма
с третичным сифилисом голени.

Определить виды
изменения объема кости и периостальных
наложений.

6.
Рентгенограмма с фиброзной дисплазией
кости.

Определить виды
рентгенологических симптомов поражения
кости.

7. Рентгенограмма
с костно-хрящевым экзостозом.

8. Рентгенограмма
с остеохондрозом позвоночника.

Выявить типичные
симптомы остеохондроза.

9. Рентгенограмма
с остеогенной саркомой.

10. Рентгенограмма
с конкресценцией ребер.

Заболевания костей, диагностируемые с помощью рентгена. Периостит. Остеомиелит

Большинство патологических образований костей описывается ограниченным списком рентгенологических симптомов. В то же время, количество заболеваний костной системы является очень обширным. Искусство врача-рентгенолога заключается в том, чтобы правильно сопоставить рентгенологические симптомы и клиническую картину заболевания. Итогом данного анализа является постановка правильного диагноза.

Периостит и остеомиелит относятся к воспалительным заболеваниям костей. Несмотря на то, что кости обычно хорошо защищены покровом мягких тканей, иногда патогенная микрофлора добирается до костей. Такой воспалительный процесс протекает довольно тяжело. Диагностика, а также контроль лечения данных заболеваний проводится с помощью рентгеновских методов.

Рентгеновский снимок представляет собой сочетание зон с различной плотностью, которая влияет на проницаемость рентгеновских лучей. В норме кости являются плотными и хорошо задерживают рентгеновские лучи. Из-за этого на рентгеновском снимке они приобретают яркий белый оттенок. Однако при различных патологических процессах плотность кости изменяется, на снимке появляются аномальные участки (

На рентгене костей выделяют патологические образования двух типов:

  • Затенения. Представляют собой участки повышенной плотности, отличаются белым оттенком повышенной яркости. Затенения кости могут быть ограниченными или диффузными. Затенения встречаются при остеосклерозе, некоторых доброкачественных опухолях (остеома), вколоченных переломах трубчатых костей или позвонков.
  • Просветления. В данных участках плотность кости снижена, а на рентгеновском снимке они выглядят как участки более темного цвета, от светло-серого до черного. Просветления соответствуют линиям переломов, участкам остеопороза, воспалительного или опухолевого разрушения кости.

Данные термины широко используются при описании патологических процессов костей на рентгеновском снимке. Однако необходимо учитывать, что как затенения, так и просветления могут быть характерны для различных патологий, из-за чего очень сильно различается подход к лечению данных заболеваний. Так, разрежение костной ткани может происходить в присутствии бактерий (

) или в асептических условиях (

). Для того чтобы определить разницу между этими явлениями, врачи пользуются данными клинического осмотра, а также дополнительными методами обследования.

Рентген является универсальным методом диагностики состояния опорно-двигательной системы. Список патологических явлений, встречающихся при рентгенодиагностике, является ограниченным. Для удобства все изменения костей скелета, которые можно обнаружить на рентгеновском снимке, сгруппированы в определенные категории. Ими пользуются врачи-рентгенологи при описании рентгеновских снимков.

Выделяют следующие группы рентгенологических признаков заболеваний костей:

  • Изменение формы и величины костей. Кости на рентгеновском снимке могут обладать неправильной формой (искривление, удлинение или уплощение) или аномальными размерами (гиперостоз, уменьшение костей).
  • Изменение числа костей. Данные аномалии включают врожденное увеличенное или уменьшенное количество костей, а также отсутствие костей или их частей вследствие травмы.
  • Количественные изменения костной структуры. Включают увеличение или уменьшение содержания минеральных и органических веществ в костях (остеопороз, остеосклероз). В данную группу также относятся различные переломы костей.
  • Качественные изменения костной структуры. В эту группу входят различные опухолевые процессы, кисты, новообразования, воспалительные очаги в костной ткани.
  • Изменения поверхности кости. Данная группа включает эрозии, дефекты кортикальной пластинки кости, покрывающей кость снаружи.

Диагностика состояния костей скелета обычно не представляет большой сложности. При правильном расположении костей скелета относительно друг друга на рентген отчетливо распознаются данные рентгенологические признаки по расположению зон затемнения и просветления. В случаях, если на снимке происходит наложение костей друг на друга, необходимо дополнить данные обычного рентгена объективным обследованием или компьютерной томографией.

Костная ткань находится в состоянии постоянной перестройки. Она вызвана необходимостью адаптации под статические и динамические нагрузки, оказываемые на скелет во время работы или движения. В результате этого постоянно происходит рассасывание старых костных балок и образование новых в местах наибольшей передачи сил. Однако изменения структуры кости могут приобретать и патологический характер.

К патологическим изменениям структуры кости относят:

  • остеопороз;
  • остеосклероз;
  • остеолиз;
  • деструкция кости;
  • остеонекроз и секвестрация.

Остеопороз – форма патологической перестройки кости, сопровождающаяся уменьшением количества костных балок и минеральных веществ в единице объема кости. Костные балки и минеральные вещества замещаются нормальными элементами кости, из-за чего не происходит уменьшения объема кости. Однако при остеопорозе в несколько раз повышается риск переломов, нарушения целостности кости при травмах и повреждениях.

Признаки остеопороза на рентгенологических снимках:

  • повышение общей прозрачности кости;
  • истончение кортикального слоя;
  • расширение костномозгового канала;
  • подчеркнутость кортикального слоя;
  • крупные ячейки и петли в губчатом веществе.

Остеопороз различается и по объему пораженных тканей. Остеопороз может быть локальным, поражать кость целиком или ее часть, либо распространяться на все кости организма. При локальном остеопорозе на снимках он имеет пятнистый вид, в то время как при распространенной форме наблюдается равномерное увеличение прозрачности. Остеопороз – заболевание, свойственное в большей степени женскому полу, в его развитии большую роль играет гормональный фон организма.

Совершенно противоположным данному заболеванию является остеосклероз. При остеосклерозе происходит увеличение количества костных балок в единице кости. Из-за этого губчатая кость постепенно превращается в компактную. В то же время, при остеосклерозе в костях находится меньшее количество сосудов, из-за чего в определенной степени снижено кровообращение.

Рентгенологически различают два вида остеосклероза:

  • диффузный (равномерный);
  • очаговый.

Остеосклероз характеризуется исчезновением сетчатого рисунка кости на рентгене, утолщением слоя кортикальных пластин, сужением костномозговых пространств. Остеосклероз развивается в результате врожденных аномалий (

) или по причине вторичных патологий (

Разрушение кости может происходить по разным причинам. В зависимости от того, что легло в основу данного явления, врачи выделяют различные формы разрушения кости. От этого очень сильно зависит как рентгенологическая картина, так и тактика лечения. Не во всех случаях разрушение кости является обратимым.

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

Рентгенологически выделяют следующие формы разрушения кости:

  • Остеолиз. Представляет собой рассасывание костной ткани с образованием на ее месте рубцовой соединительной ткани. Остеолиз наблюдается в концевых фалангах пальцев и в суставных концах костей. Данное явление наступает в результате поражения сосудов и нервов, при обморожениях и ожогах. Рентгенологически проявляется полным отсутствием краевой кортикальной пластинки и нечетким, резким краевым дефектом. При остеолизе восстановление костной ткани невозможно.
  • Деструкция. При деструкции кости происходит замещение кости грануляциями, гноем (при воспалительном процессе) или опухолью. При деструкции кости дефект имеет ограниченные размеры, как правило, округлую форму. Кортикальная пластинка может быть сохранена. Воспалительная деструкция всегда имеет вид просветления, в то время как опухоль может обладать различной плотностью как выше, так и ниже плотности кости. Данный вид разрушения кости является обратимым.
  • Остеонекроз. Данное явление представляет собой омертвение участка кости. На рентгене такой участок кажется более плотным, чем окружающая его кость, поскольку на границе пораженного участка прерываются костные балки. Участок остеонекроза может рассасываться с образованием полости, замещаться новой костной тканью или отторгаться через свищевые ходы (с образованием секвестра).

Разрушение кости является исходом многих заболеваний и сегодня встречается все реже благодаря улучшению качества медицинской помощи. Однако, для того чтобы предотвратить наступление этих грозных явлений, следует при первых симптомах поражения костей (

) обратиться к врачу и выполнить диагностику с помощью рентгеновских методов.

Экзостозы кости представляют собой костные или хрящевые разрастания неопухолевого происхождения на поверхности кости. Экзостозы образуются вследствие воспаления, хронической травмы, инфекционных заболеваний, аномалий надкостницы. Считается, что экзостоз изначально образуется из хрящевой ткани, после чего минерализуется и превращается в костную ткань.

Экзостозы могут располагаться внутри капсулы сустава, в области прикрепления мышц, связок. Экзостозы также могут располагаться на поверхности кости и вызывать ее деформацию. В случае если экзостоз имеет шиповидную форму, он может причинять неприятные ощущения из-за ущемления мягких тканей. Экзостозы также бывают округлых или овальных форм.

Диагностика экзостозов осуществляется с помощью рентгена. Экзостозы оставляют тень характерной формы на поверхности кости. В любом случае необходимо определить причину образования экзостозов и попытаться ее устранить. Экзостозы могут являться симптомом различных заболеваний, например, остеохондроза.

Экзостозы могут быть удалены хирургическим путем, в том случае, если они причиняют дискомфорт, ограничивают движение или вызывают боль. Экзостозы могут сдавливать сосуды и нервы. Однако в большинстве случаев экзостозы не требуют лечения. Определение показаний к операции проводится только на основании рентгеновского метода.

Периостит представляет собой реакцию надкостницы кости на воспалительный или адаптационный процесс. Надкостница – соединительнотканное образование, которое содержит большое количество клеточных элементов кости и играющая большую роль в росте и заживлении костных дефектов. В норме надкостница не оставляет на рентгеновских снимках теневого изображения. Она становится видимой только при обызвествлении или костной трансформации.

9. Тест-вопросы

1. Выберите метод
исследования при остеохондрозе

а) стандартная
рентгенография,

б) рентгенография
в косых проекциях,

в) функциональная
рентгенография.

2. Для визуализации
большого затылочного отверстия
рентгенографию прозводят в

а) косой -,

б) тангенциальной
-,

в) аксиальной
проекции

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

3. Для определения
инвазии остеосаркомы на мягкие ткани
эффективен метод

а) линейной
томографии,

б) КТ,

в) МРТ.

4. Остеопороз на
ранней стадии должен диагностироваться
методом

а) макрографии,

б) рентгеновской
остеоденситометрии,

в) УЗИ.

5. Грудина по
анатомической классификации относится

а) к плоским -,

б) к губчатым -,

в) к смешанным
костям,

6. Кость инков
находится

а) в ламбдовидном
-,шве

б) в сагиттальном
-,

в) в венечном шве

7. Целостность
суставной сумки можно определть методом

а) артрографии,

б) пневмоартрографии,

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

в) артроскопии.

8. При макрографии
увеличивают расстояние

а) объект – плёнка,

б) объект – трубка,

в) то и другое.

9. Косая проекция
обязательна при исследовании

а) ключицы,

б) пяточной кости
,

в) стопы.

10. При неясных
данн,ых по рентгенограммам за наличие
компрессионного перелома позвонка
необходимо выполнить

а) линейную
томографию,

б) КТ,

в) МРТ.

11. Травматический
эпифизиолиз это

а) перелом кости
в области эпифиза,

б) рассасывание
эпифиза после травмы,

в) отрыв эпифиза
по зоне роста кости.

12. Костная мозоль
при переломе трубчатой кости взрослого
наначинает определяться по рентгенограмме

а) на 1–2-ой неделе
после перелома,

б) на 3-4-ой неделе
после перелома,

в) на 5-6-ой неделе
после перелома.

13. Определяя
характер смещения отломков, за основу
берут положение

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

а) проксимального
отломка,

б) дистального
отломка.

14. На рентгенограмме
с вывихом бедра выявлено уплощение
вертлужной впадины с истончением
компактной пластинки, что характерно
для

а) травматического
вывиха,

б) патологического
вывиха.

15. Линимя перелома
на рентгенограмме представлена

а) полосой
просветления,

б) полосой затенения,

в) могут быть оба
варианта.

16. Компрессионный
перелом характерен для

а) губчатой кости,

б) плоской кости,

в) смешанной кости.

17. Сращение костных
отломков обозначается термином

а) анкилоз,

б) синостоз,

в) консолидация.

18. Нарушение
конгруэнтности костей локтевого сустава
свидетельствует о вывихе

а) локтевого
сустава,

б) предплечья,

в) плеча.

19. Неоартроз это
сустав

а) сформированный
при невправленном вывихе,

б) сформированный
после перелома кости.

20. Патологический
перелом может произойти

а) после травмы,

б) при отсутствии
травмы,

21. Диффузный
гиперостоз костей голени характерен
для

а) костного сифилиса,

б) хронического
туберкулёза,

в) опухоли Юинга.

22. Если в кости
обнаружен очаг резорбции костной ткани
с секвестром, но без склеротического
вала, то это

а) асептический
некроз,

б) септический
некроз,

в) остеолитическая
деструкция.

23. Дистальная
резорбция концевых фаланг после
обморожения это

а) остеолиз,

б) остеолизис,

в) остеонекроз.

24. На рентгенограмме
грудной клетки обнаружено сращение 3-х
рёбер в один костный блок, что обозначается
термином

а) синостоз,

б) анкилоз,

в) конкресценция.

25. Для хронического
воспалительного процесса в кости
характерен

а) спикулообразный
— ,

б) слоистый — ,

в) линейный
периостит.

26. При остеопорозе
деформация кости

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

а) характерна,

б) не характерна.

27. Контуры очага
деструкции при остром воспалительном
процессе

а) ровные и чёткие,

б) ровные и нечёткие,

в) неровные и
нечёткие.

28. Если после
перелома кости сформировалось утолщение
её с выраженным остеосклерозом, то такой
вид деформации обозначают термином

а) периостоз,

Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена

б) гиперостоз,

в) экзостоз.

29. Врожденное
укорочение и истончение кости обозначается
термином

а) аплазия,

б) агенезия,

в) гипоплазия.

30. Разрастание
кости в виде шипов в местах прикрепления
связок и суставных сумок обозначается
термином

а) периостоз,

б) экзостоз,

в) экзофит.

31. 4-й тип
тазобедренного сустава по данным УЗИ
это

а) гипоплазия
головки бедра,

б) подвывих бедра,

в) вывих бедра.

32. При остеохондрозе
кольцо диска по данным УЗИ

а) анаэхогенно,

б) гипоэхогенно,

в) гиперэхогенно.

33. Остеопороз это

а) симптом,

б) синдром,

в) системное
заболевание.

34. Суставами
исключения при РА являются

а) пястно-фаланговые,

б) проксимальные
межфаланговые,

в) дистальные
межфаланговые.

35. Суставами
интереса при синдроме Рейтера являются

а) пястнофаланговые,

б) плюснефаланговые,

в) лучезапястные.

36. Врожденный вывих
бедра обусловлен

а) гипоплазией
головки бедренной кости,

б) дисплазией
вертлужной впадины,

в) родовой травмой.

37. При неясных
данных по рентгенограммам за наличие
компрессионного перелома позвонка на
II
этапе лучевого обследования выполняется

а) УЗИ,

б) КТ,

в) МРТ.

38. Гиперкифоз
позвоночника (синдром «круглая спина»)
может быть при

а) остеопорозе II
типа,

б) синдроме Форестье,

в) болезни Бехтерева.

39. Синдром головной
боли на первом этапе лучевого обследования
требует выполнения

а) КТ,

б) МРТ,

в) боковой
краниограммы.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.