Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания

Восстановление после лазерного лечения халюкс вальгус

Перед тем, как определиться с подходящими методами лечения шишки на стопах ног сбоку, пациент проходит обследование:

  • консультация ортопеда и объективный осмотр места размещения косточки;
  • рентгенография стопы в трех проекциях;
  • плантография (изучение отпечатка стоп на предмет плоскостопия).

Тщательное обследование позволяет отличить hallux valgus от деформирующего артроза, подагры, артрита.

https://www.youtube.com/watch?v=TQrsyyOWbXc

Некоторые люди еще в детстве замечают выпирающие косточки на ногах. Кое-какое время они не совершенно не беспокоят и не прогрессируют. Именно поэтому важно знать, когда же стоит прибегать к лечению выпирающей косточки в области большого пальца. Данная операция проводится по определенным показаниям, к ним относятся:

  • болезненные ощущения в области выпирающей косточки зачастую они проявляются при длительной ходьбе, особенно в тесной обуви;
  • неэстетичный вид выпирающая кость проявляется даже через обувь, что значительно портит внешний вид;
  • увеличение кости нередко с возрастом проблема начинает прогрессировать, что отрицательно влияет на соседние пальцы и требует хирургическое вмешательство;
  • регулярное появление натоптышей, мозолей.

В любом случае окончательное решение о проведении операции принимает врач, исходя из состояния пациента и результатов его анализов.

Вальгусная деформация стопы особенно часто встречается у женщин. Постепенно кость в области большого пальца все сильнее увеличивается и вызывает болезненные ощущения, особенно при длительном хождении на каблуках. В скором времени затрудняется выбор обуви, поскольку на деформированной стопе она смотрится не эстетично. Выделяют пять основных причин почему увеличивается косточка на ноге:

  1. Длительное ношение неудобной обуви. К такой относятся туфли с острым носом и высоким каблуком, а также обувь меньшего размера.
  2. Поперечное плоскостопие. Проблема, которая обычно является врожденной.
  3. Наследственный фактор. Часто в одной семье несколько поколений имеют данную проблему, поэтому ошибочно не прибегают к ее лечению.
  4. Артроз, остеопороз болезни, которые появляются со временем и ухудшают состояние суставов, они сопровождаются болезненными ощущениями.
  5. Травмы стопы удары, приходящие в область большого пальца также могут провоцировать появление кости или ее рост.

Первые признаки вальгусной деформации должны заставить человека обратиться к специалисту. Сейчас актуальным методом борьбы с данным состоянием является лазерная операция. Она отличается скоростью проведения, малой кровопотерей, небольшими, практически невидимыми швами и быстрым восстановлением.

Сложность проведения операции напрямую зависит от стадии развития данного состояния.

Для того чтобы процедура прошла максимально быстро и эффективно, стоит обращаться к специалистам уже при первых признаках нарастания кости.

Лазерные операции имеют три основные разновидности. Общим в любом случае является начало процедуры. В первую очередь место возле большого пальца стопы обезболивается, далее в определенных местах делаются надрезы, благодаря которым лазер может воздействовать на выпирающую кость.

  1. Экзостэктомия.
    Данный метод основывается на избавлении от лишней костной и мягкой ткани в области проблемного сустава. Обычно такая процедура проводиться на начальной стадии развития заболевания. В результате за короткий срок ступня приобретает более эстетичный вид.
  2. Остеотомия.
    В ходе остеотомии происходит иссечение фаланги большого пальца. В результате этого удается избавиться от вальгусной деформации, но пальцы после проведения процедуры приобретут ограниченную подвижность.
  3. Резекционная артропластика.
    Является довольно сложной манипуляцией, которая предусматривает замену суставного блока. На его место будет установлен протез. Материал его изготовления обсуждается с пациентом предварительно.

До недавнего времени лечение вальгусной деформации проводилось в виде традиционной операции. Данный метод предусматривает применение общего наркоза, так как процедура длится около 2 часов, в это время применяется большое количество специальных инструментов и сопровождается довольно большой потерей крови. Далеко не каждый пациент сможет наблюдать за такими манипуляциями.

Лазерное удаление шишки на ноге можно считать более щадящим. Продолжительность операции около часа и для проведения используют местную анестезию. Уже на следующий день пациент может поехать домой. Кроме того, после операции лазером реабилитация длится около 2 недель, тогда как традиционное вмешательство предусматривает период восстановления от 1 до 2 лет. Преимущества лазерной операции являются очевидными, но стоит отметить, что многих пациентов отталкивает именно цена.

Лечение одной стопы стоит в среднем 40-50 тысяч рублей. Даже по квоте пациенту придется заплатить около 35 тысяч рублей за обе ноги. В пользу лазерного лечения говорят и многие отзывы в интернете. Люди отмечают, что не почувствовали каких-либо сильных болей в период восстановления и могли ходить уже на следующий день. Особенно впечатлены этим методом те, кому так или иначе приходилось сталкиваться с классической операцией.

Исправление вальгусной деформации лазером считается эффективным и довольно безопасным методом. Тем не менее, он имеет следующие противопоказания:

  • воспаления в области сустава большого пальца;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушение нормального состояния кожных покровов в проблемной зоне;
  • новообразование в костной ткани.

Для того чтобы предотвратить возможные осложнения перед назначением операции врач внимательно изучает состояние пациента. Только после этого принимается окончательное решение.

Операция по удалению вальгусной деформации проводится достаточно быстро и не требует длительного восстановительного периода. Уже на следующий день пациент может поехать домой, если у него не возникнет серьезных болезненных ощущений. При этом в течение месяца нужно регулярно наблюдаться у ортопеда. Это позволит избежать осложнений.

Уже через две недели разрешается вернуться на работу. Как минимуму месяц пациентам запрещается посещать бассейн, сауну и баню, а также заниматься спортом. Для того чтобы вальгусная деформация не возникла повторно следует придерживаться таких рекомендаций:

  • не допускать сильной прибавки веса это поможет снизить нагрузку на стопы;
  • ходить босиком по неровной поверхности, например, гальке благодаря этому окрепнут связки;
  • носить только правильную обувь она должна быть просторной и иметь каблук до 4 см;
  • минимизировать прыжки при занятиях спортом.

Соблюдение рекомендаций поможет пациентам иметь красивые и здоровые стопы, а главное избежать повторного хирургического вмешательства.

Операция по удалению косточек на ногах лазером является уникальным современным методом. Она помогает многим людям вернуть стопам привлекательный вид, а, главное, избавить от сильных болезненных ощущений. Для того чтобы получить максимальный эффект от лазерной операции людям следует не затягивать обращение к врачу, а после удаления косточки в области большого пальца нужно обязательно придерживаться всех рекомендаций врача. Это поможет обрести красивые и здоровые стопы.

Лазерное удаление вальгусной деформации является методом, при котором повреждения костных структур и окружающих тканей сводятся к минимуму.

Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания

При этом, методика направлена на быстрое и эффективное исправление внешнего вида стопы, что позволит одевать любую обувь, вести обычный образ жизни, заниматься спортом через короткий восстановительный период, после операции на шишке ноги с применением лазера.

Главными преимуществами метода являются:

  • минимальные повреждения;
  • безболезненность;
  • быстрота операции;
  • обеспечение целостности прилегающих тканей;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие шрамов и послеоперационных дефектов.

Лазерное удаление косточки на большом пальце обеспечивает полную стерильность послеоперационной раны. Обрабатывая подкожную клетчатку и костные структуры, лазерные лучи полностью уничтожают возможных возбудителей бактериальной или грибковой инфекции. При воздействии на сосуды лазером, выполняется их коагуляция, что обеспечивает минимальные кровопотери при выполнении хирургического вмешательства.

Удаление шишки на большом пальце ноги доступно не всем пациентам. Существует ряд состояний, при которых лазерное удаление косточки невозможно:

  • Сахарный диабет.
  • Патологии, при которых снижена свертываемость крови.
  • Воспалительные процессы в суставах или костной ткани. В некоторых случаях операция проводится после предварительного лечения – решение выносит специалист по окончании терапии.
  • Высыпания, ожог и другие поражения кожи в месте предполагаемого проведения операции.
  • Злокачественные новообразования костной ткани. Если врач считает целесообразным, лечение лазером может быть проведено после курса химио- или лучевой терапии.
  • Болезни, при которых происходит нарушение функций тканей.

Лечение большого пальца ноги лазером возможно только после проведения обследования и при полном отсутствии противопоказаний.

Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания

Операция лазерного лечения халюс вальгус имеет массу преимуществ, однако стоит немало. При выборе хорошей клиники следует обратить внимание на несколько аспектов:

  • стаж хирурга;
  • насколько современное оборудование;
  • уровень цен (слишком высокая стоимость – не всегда показатель качества).

После осмотра ортопеда проводится комплексное обследование:

  • исследования мочи и крови (общее, биохимическое);
  • исследования на присутствие инфекций (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис);
  • рентгенологическое исследование стопы;
  • заключения кардиолога и терапевта.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры: МРТ или КТ, УЗДГ вен нижних конечностей, исследования при подозрении на онкологию. Специалист оценивает состояние больного сустава и дает рекомендации по выбору операции для удаления шишки на ноге с помощью лазера.

Лазерная операция на косточке большого пальца ноги применяется на ранних этапах развития, но возможно использование лазера при выполнении оперативных вмешательств на значительно деформированной стопе. Доступ выполняется под местной анестезией. В некоторых клиниках выбор осуществляет пациент, а врач анестезиолог учитывая все факторы риска, возможные осложнения и противопоказания, может порекомендовать какую анестезию необходимо применять в каждом случае индивидуально.

результаты
Результаты удаления косточек лазером
  • Пациента беспокоят регулярные болевые ощущения.
  • Патологические изменения прогрессируют.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Наличие дефектных проявлений: натоптыши и т.п.

Показания к лазерной коррекции вальгусной деформации стопы – противопоказания к ней

Лазерное удаление косточек на ногах имеет одно очень важное преимущество — практически полное отсутствие противопоказаний. Однако, перед проведением процедуры необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы он подобрал оптимальный метод лечения.

Если вы решили удалить халюс вальгус, лечение лазером – наиболее эффективный способ. В таком случае важно побеспокоиться о поиске хорошей клиники и врачей.

Наиболее эффективным способом устранения шишки на ноге большого пальца является операция. Удаление косточки выполняется такими методами:

  • Чрескожная хирургия стопы. Малоинвазивная операция, в ходе которой удается полностью удалить косточку через небольшие разрезы. Под кожу вводятся микроинструменты, позволяющие выполнить коррекцию с минимальным дискомфортом. Процедура проводится под рентгенологическим контролем и без остеосинтеза. Такой подход позволяет значительно сократить период реабилитации и полностью устранить вальгусную деформацию.
  • Лазерная шлифовка. Малоинвазивное вмешательство, позволяющее избавиться от косточки возле большого пальца на ранних стадиях ее развития. С помощью специального аппарата проводится послойное удаление патологических тканей. Благодаря использованию лазерного луча, удается достичь обеззараживания и быстрого заживления ранки. Восстановительный период при такой операции наиболее короткий. Ходить разрешается уже на следующий день.
  • Реконструкция переднего отдела стопы. Серьезное вмешательство, которое используется при запущенной вальгусной деформации. Выполняется открытым способом. Проводится рассечение мягких тканей, вправление оси большого пальца и удаление наростов. После фиксации кости накладываются швы и стерильная повязка.

Какой вид операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца использовать врач определяет индивидуально для каждого больного.

Удаление косточки на большом пальце ноги лазером является хоть и короткой, но при этом довольно серьезной операцией. Данное вмешательство требует соответствующей подготовки. Клиника должна быть оснащена современным оборудованием, а медицинские работники иметь соответствующую подготовку. Что качается пациента, то ему придется пройти следующие процедуры:

  • сдача общего анализа крови и мочи результаты помогут выявить или исключить наличие тех или иных воспалительных процессов;
  • диагностика организма по определенным показателям врачи определяют наличие заболеваний, при которых противопоказана операция;
  • рентген стопы определяет состояние костных тканей, при возникновении вопросов врачи могут провести МРТ, которое поможет убедиться или опровергнуть наличие злокачественного образования.

Благодаря результатам полного обследования врачам удается снизить возникновение рисков при проведении удаления косточки в области большого пальца. Если врача что-то не устраивает в состоянии пациента, то он может назначить лечение, после которого операция станет возможной.

Если сравнивать операции на косточке большого пальца лазером и обычным методом можно определить преимущества первого метода по следующим показателям:

  • Время — такая операция длится быстрее, и требует значительно меньшего восстановительного периода.
  • Анестезия — операция на косточке большого пальца ноги лазером проводится под местной анестезией, в редких случаях используется проводниковая или общий наркоз.
  • Повреждение — используя лазер производят маленькие надрезы, а травмированные кости срастаются быстрее.
  • Кровопотеря — операции, где использовался лазер практически бескровны.

Лазерное удаление косточки позволит больным легче и быстрее пережить восстановительный период. Но недостаток квалифицированных специалистов и высокая стоимость процедуры пугают больных, заставляя идти на сложные и травматичные операции.

Экзостэктомия

Для возвращения суставу первоначального вида производится постепенное иссечение косточки на ноге лазерным лучом. В процессе проведения манипуляции деструктивные ткани (костные и, при необходимости, мягкие) слой за слоем испаряются под действием высокой температуры лазерного луча.

Экзостоз – костно-хрящевое образование на поверхности кости. Его удаление, как правило, редко заканчивается прекращением болезни. Спустя некоторое время нарост на суставе образуется вновь, особенно при игнорировании причинных факторов и методов профилактики.

Удаление вальгусной деформации этим способом чаще всего проводят на ранних и средних стадиях заболевания, когда шишка на большом пальце имеет еще небольшие размеры.

лазерное удаление косточки

В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • 3453746573467737737Угол отклонения пальца превышает 50°.
  • Боль в ноге возникает и при хождении, и в состоянии покоя.
  • Суставы уплотнены.
  • На ноге имеются мозоли в зоне поражения.
  • Возможно развитие воспаления сустава.

На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

Заболевание не подлежит хирургической коррекции в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Ожирение.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Тромбофлебит.
  6. Нарушение кровоснабжения или иннервации стопы.

Во время операции по удалению косточек на ногах хирург должен стремиться достичь следующих результатов:

  • Купирование болевого симптома. Обычно оценить свое состояние и эффективность операции можно уже через сутки после операции.
  • Косметический эффект – устранения дефекта, который выглядит непривлекательно и ухудшает психоэмоциональное состояние пациента.
  • Восстановление подвижности большого пальца ноги. Оценить это можно после окончания реабилитационного периода.

Лазерная технология: методы лечения

Лазерный метод удаления вальгуса является дорогостоящей процедурой, но достаточно эффективной. В последние годы ему отдает предпочтение все больше пациентов, поскольку восстановительный период после лазерной операции не несет таких затрат, как после обычной резекции.

  1. Экзостектомия – удаление небольшого участка выступающей кости и мягких тканей вокруг сустава;
  2. Остеотомия – резекция фаланги пальца из-за чего кость становится короче;
  3. Резекционная артропластика – это удаление части суставной поверхности или его замена.
Врач проводит процедуру лазерного удаления

Проведение процедуры

  • Экзостэктомия.
  • Остеотомия.
  • Резекционная артропластика.
  • Экзостэктомия

Для доступа к косточке, производится маленький разрез, до уровня кости. После чего в рану вводится лазерная головка. Выступающую часть головки первой плюсневой кости постепенно удаляют, пока внешне стопа не примет физиологический вид. После операции накладываются швы и асептическая повязка. Больному запрещается производить нагрузки на переднюю часть стопы, в течении недели.

Остеотомия

Производится резекция участка кости, затем ее репозиция. При этом отломки сопоставляются со смещением кнаружи. Методика требует большего разреза, а также восстановительный период удлиняется.

Остеотомия при помощи лазера обеспечит достаточный гемостаз, позволит ускорить сращения пересеченных костей, восстановить физиологический вид стопы с минимальными повреждениями.

Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания

Этот тип применяется при развитии сопутствующего разрушения первого плюснефалангового сустава. Методика заключается в удалении разрушенных поверхностей суставов большого пальца и головки плюсневой кости.

Возможно удаление вальгуса лазером с резекцией проксимальной фаланги большого пальца. В таком случае производят протезирование суставных поверхностей или самой фаланги пальца.

Хирургические операции проводятся по направлению от лечащего врача бесплатно в государственных медицинских учреждениях. Женщин, заинтересовавшихся новейшими альтернативными методами лечения этого заболевания, в первую очередь интересует вопрос – сколько стоит операция на косточке лазером. Как правило, средняя цена лечения составляет около 35-40 тысяч рублей на одной стопе.

  • Экзостэктомия – метод, при котором осуществляется частичное иссечение кости. Суть данного метода заключается в том, чтобы убрать часть выступающей кости, а также мягких тканей, находящихся вокруг сустава.
  • Остеотомия – удаление лазером фаланги пальца, что делает кость большого пальца короче.
  • Резекционная артропластика – операция, в ходе которой происходит замена суставного блока или в ряде случаев удаление части сустава.

При использовании ортопедического лечения вальгуса необходимо постоянное ношение специальной обуви, а это значит, что о модных туфлях, а тем более на каблуках, придется забыть. Лазерный метод позволяет уже спустя небольшой период времени начать носить любую понравившуюся обувь. Кроме того, результативность ортопедического метода наиболее вероятна лишь на ранних этапах заболевания. Если же косточка на суставе уже довольна большая, избавиться от нее можно только операционным путем.

Таким образом, преимущества лазерного метода очевидны, а единственным недостатком его является, пожалуй, только цена лечения. Многих женщин пугает цена удаления шишек на ногах лазером, однако преимущества, которые дает этот метод, с лихвой окупаются, когда ножки вновь обретают былую красоту, а проблем с выбором обуви больше не возникает.

Удаление косточек на ногах лазером

Многие клиники сегодня успешно практикуют лазерное удаление вальгуса, возвращая утраченную красоту ножек тысячам женщин по всей России. Те, кто уже воспользовался этим методом, оставляют многочисленные положительные отзывы, в которых делятся радостью и впечатляющими результатами. Все больше врачей также советуют своим пациентам лазерную хирургию. Самое главное – это опыт и умение специалиста, который практикует подобное лечение. От этого, несомненно, зависит и ход операции, и конечный результат.

Лечение косточек и шишек на ногах лазером на сегодняшний день по праву признано самым инновационным, а также наиболее быстрым и практически безболезненным методом. Его популярность растет с каждым днем, а эффективность подтверждается тысячами довольных результатом пациенток.

  • Оборудование, с которым работает медицинское учреждение.
  • Опыт работы хирурга. Важно выяснить, как часто доктор проводит лазерную коррекцию вальгусной деформации, а также сколько лет он пребывает на должности хирурга.
  • Стоимость процедуры. Слишком высокая цена может оказаться неоправданно завышенной. Сравнительно небольшая сумма за лазерное лечение рассматриваемого недуга также должна насторожить.

На первом приеме ортопед производит осмотр стопы, назначает рентген передней ее зоны. По результатам рентгенографии выносится точный диагноз, обговариваются сроки проведения манипуляции, вид обезболивания.

Доктор должен предоставить информацию о послеоперационном периоде и возможных последствиях.

  1. Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов.
  2. Обследование состояния вен нижних конечностей при помощи УЗИ-аппарата.
  3. КТ или МРТ. Проводят при подозрении на наличие злокачественного образования на кости.
  4. Консультация у терапевта.

После того, как обезболивающее средство начнет действовать, в операционном участке делают небольшие надрезы. Надрезанную кожу аккуратно растягивают в стороны для обеспечения доступа медицинского лазера. По завершению манипуляции накладывают небольшой шов, после которого в будущем практически не остается шрамов.

Вставать с постели можно уже на следующий день. Так как по окончанию указанной манипуляции гипс не накладывают, использовать костыли при ходьбе не нужно.

Если доктор посчитает нужным, пациенту потребуется носить специальную ортопедическую обувь.

Реабилитация после операции

После удаления шишки лазером больной находится в стационаре одни сутки. На следующий день при отсутствии осложнений его выписывают. Вставать на оперированную ногу можно на следующие сутки, ходить можно без костылей или трости. Первые 2-3 дня нужно ограничивать время пребывания на ногах. Спустя полмесяца больному можно возвращаться к работе. На протяжении первых трех недель пациенту нужно периодически посещать ортопеда, чтобы следить за процессом заживления.

Доктор может посоветовать больному носить ортопедические стельки. Единственным осложнением в послеоперационный период является инфицирование раны. Оно происходит при игнорировании пациентом правил личной гигиены.

После реконструктивной операции восстановительный период проходит более длительно. В первые сутки больному нельзя вставать, ему только разрешают несколько раз в день пошевелить пальцами. На третьи сутки пациенту одевают ортез, в котором ему разрешают недолго походить. Полноценно ходить больной сможет по истечению полутора месяцев после вмешательства.

Больному нужно постоянно следить за расположением фиксатора. Смещение повязки приводит к усилению нагрузки на стопу, что проявляется болью, жжением. Для ускорения процесса выздоровления больному рекомендуют:

  • ударно-волновую терапию;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК.

647647647577757774747

Для предупреждения смещения сустава во время сна больному советуют надевать бандаж на большой палец. Он фиксирует палец, снимает болевой синдром.

Бандаж на палец

Существует несколько способов удалить выпирающую косточку на ногах: хирургический и лазерный. Последний – самый современный и действенный метод лечения. Его преимущества:

  • Лазер обеззараживает рану, инструмент не взаимодействует со слизистой, риск появления заражения практически отсутствует;
  • Минимальная потеря крови из-за небольшой толщины разреза;
  • Отсутствие действия на ближайшие здоровые ткани;
  • Быстрое заживление.

Сравнивая хирургический и лазерный способ удаления косточки на ноге можно выделить преимущества и недостатки каждого из них.

Врач выписывает пациента

Врач выписывает пациента

Классический способ удаления халюс вальгуса подразумевает применение, как местного, так и общего наркоза, в зависимости от сложности операции. Процедура длиться не меньше 2 часов. Рекомендуется делать операцию сначала на одну стопу, затем на вторую из-за продолжительного реабилитационного периода. В течение нескольких месяцев запрещается наступать на ногу.

Удаление шишек на ногах лазером проходит быстро и требует небольшого реабилитационного периода. Ходить можно уже на следующий день, в редких случаях может понадобиться ношение ортопедической обуви. Через две недели уже можно вернуться к обычным повседневным делам. Активные занятия спортом можно вводить через месяц после операции, но только после консультации лечащего врача.

Какие еще положительные последствия принесет удаление шишек на ногах:

  • Избавление от отечности и тяжести в ступнях;
  • Восстановление подвижности стопы;
  • Коррекция положения остальных пальцев.

Удаление косточек на ногах лазером – современный и быстрый способ лечения халюс вальгуса. Лазеротерапия помогает вернуть ножкам красоту и избавить от болезненных ощущений. Единственным сдерживающим фактором для большинства пациентов является достаточно высокая цена, но отзывы о лазерном удалении косточек на ногах подтверждают его эффективность.

Если вы заметили появление косточки возле большого пальца, не откладывайте обращение к специалисту. В Центре хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве вы можете пройти обследование на современном оборудовании. Мы располагаем опытными врачами-ортопедами, которые точно установят степень деформации и подберут оптимальный метод лечения.

Для удаления шишки на ногах мы стараемся использоваться малоинвазивные вмешательства, чтобы обеспечить безболезненный и быстрый восстановительный период. Правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить вальгусную деформацию и вернуть вам радость движений.

Записаться на прием к ортопеду в Центр хирургии стопы в Москве вы можете по телефону 8 (495) 769-59-87 или на сайте.

Послеоперационный период не менее важен, чем сама операция. Правильное и полное выполнение реабилитационных мероприятий при удалении шишки на ноге лазером повысит эффективность лечения и устранит вероятность развития осложнений. Необходимо:

  • Использовать мягкую обувь. Выбранная пара должна иметь широкий нос, жесткий высокий задник и плотный супинатор.
  • Носить ортопедические стельки. Лучше всего их изготовить на заказ или использовать полустельки – это поможет улучшить кровообращение и снизить нагрузку на стопу.
  • Применять костыли. Хотя период реабилитации короткий, сразу после операции они позволят сделать нагрузку на прооперированную ногу минимальной.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги лазером имеет реабилитационный период всего 2-3 недели, а полную нагрузку можно давать через 4-5 недель. Если соблюдать сроки и врачебные рекомендации, то развитие осложнений имеет минимальную вероятность – лазерный луч не оставляет никаких шансов инфекции, а высокая квалификация специалистов гарантирует стерильность и безопасность при проведении манипуляций.

Удаление косточек на ногах лазером – лазерное лечение вальгусной деформации и показания

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Проведение обычной операции несет с собой определенные последствия. Около 2 месяцев человеку придется провести в гипсе, соответственно потребуется помощь близких. Также периодически будут возникать болезненные ощущения.

Операция лазером привлекает тем, что уже после 2 недель человек может приступить к работе. А гипс в таком случае вообще не требуется. Для женщин неприятен факт отказа от классических туфель лодочек. Такая обувь имеет острый нос, который сдавливает стопу. Именно этот момент многих останавливает от проведения операции. Тем не менее, затягивание лечения еще больше усугубляет ситуацию, поэтому к врачу нужно обращаться своевременно.

Среди способов лечения данного заболевания выделяют такие традиционные методы, как ортопедическое лечение, хирургическое вмешательство, народная медицина.

Успехи в современной медицине позволили внедрить еще один метод лечения – удаление шишки на большом пальце ноги лазером. Он уже доказала свою высокую эффективность, поскольку:

  • процедура является более безопасной;
  • толщина надреза минимальна, поэтому кровопотеря при операции незначительная;
  • длительность операции сокращена вдвое;
  • заживление раны происходит значительно быстрее.

Сравнение с обычным оперативным вмешательством

Экзостэктомия

Главным исследованием перед остеотомией является рентген. Он должен выполняться в нескольких проекциях для получения полной картины деформации. Больного могут просить удерживать пальцем какой-либо предмет, что позволяет узнать истинный угол отклонения. Многие врачи сходятся на том, что рентгена не всегда достаточно. В современных клиниках применяется также МРТ (магнитно-резонанская томография) для более точной диагностики.

Пациенты проходят все стандартные исследования перед операцией:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Исследование на определенные инфекции.
  4. Флюорографию.
  5. Электрокардиограмму.

Перед операцией в течение недели пациенты должны принимать гигиенические ножные ванны. О дополнительных мерах, приеме лекарственных средств сообщит лечащий врач.

Разновидности операции

Доступ к костям может осуществлять открыто или чрезкожно (перкутанно). Первый способ представляет собой стандартный разрез скальпелем с оголением всех тканей и костей. Таким образом хирургу легче визуально оценить клиническую картину, не приходится действовать вслепую. При перкутанном доступе все манипуляции производятся через небольшие отверстия.

лазерное удаление косточек

На данный момент разработано более 200 технологий проведения хирургического вмешательства. Наиболее универсальными и часто применяющимися являются следующие:

  • 78456848568484848Резекция (удаление) экзостоза на боковой поверхности головки I плюсневой кости и фаланга пальца.
  • Остеотомия I плюсневой кости (операция Хохмана). Операция предполагает удаление части кости.
  • Усечение мышцы (операция по Мак-Брайду). Этот метод используется при отсутствии осложнений в виде артроза и незначительной деформации. Наибольшего эффекта можно достигнуть при проведении операции у молодых пациентов.
  • Остеотомия I плюсневой кости или первой фаланги пальца (операция по Вредену-Мейо). Практикуется при лечении пожилых людей с сильной деформацией сустава. В ходе вмешательства удаляется часть одной из костей.
  • Реконструктивная операция по методике ЦИТО. Этот вид вмешательства предполагает применения аутоимпанта (протеза, изготовленного из тканей пациента). Он позволяет фиксировать кость в правильном положении.

Резекция экзостоза

Данный вид вмешательства может быть проведен амбулаторно (без госпитализации) или в условиях стационара. Перед операцией больному обрабатывают стопу йодом. Анестезия применяется местная в виде внутрикостной инъекции новокаина.

Хирург производит разрез длиной приблизительно 5 см, последовательно отгибает все мягкие ткани до кости. Выступ – экзостоз, сбивается долотом, поверхность полируют. Ткани укладываются на место и зашиваются шелковыми нитями. Между первым и вторым пальцем помещают и фиксируют при помощи специального клея плотный ватный валик. На стопу накладывается шина.

Операция по Хохману

Анестезия производится аналогично. Хирург осуществляет разрез вдоль первый фаланги пальца и первой плюсневой кости. Он удаляет слизистую сумку (полость в месте трения сустава о кожу) в области экзостоза. Далее он отсекает сухожилие, крепящееся к первой фаланге. В плюсневой кости при помощи долота он выбивает клиновидный кусок и удаляет его. Это помогает выровнять ось сустава.

Участки кости, оставшиеся после удаления, скрепляются между собой проволокой или пластиной. После этого спиливается экзостоз. Усеченное сухожилие укорачивается и пришивается на свое место. Таким образом, создается натяжение, что также способствуют фиксации кости и выравниванию оси сочленения. Ткани зашиваются, на стопу накладывают гипс. Его необходимо носить не менее трех недель. Подобная операция имеет благоприятный прогноз, процент рецидивов меньше, чем при использовании предыдущей техники.

Анестезия местная. Хирург осуществляет разрез со стороны подошвы. Отделяется мышца, которая крепится своим концом к первой фаланге пальца. Ее отсекают и укорачивают. Пришивают мышцу уже не к фаланге, а к первой плюсневой кости.

Возможны усечения и других мышц сустава. В результате под действием натяжения сустав выпрямляется. Ткани зашивают, накладывают гипсовую повязку на срок от 3 недель.

Анестезия обычно также местная. Хирург совершает дугообразный разрез. Иссекает ткани и при помощи специального инструмента (так называемой костной ложки) вывихивает кость, которую решено укоротить. Резекция (отсечение проблемного участка) производится при помощи пилы. Края кости полируются. Ткани зашиваются, накладывается шина.

В отличие от операции по Хохману этот вид хирургического вмешательства предполагает удаление большего объема кости. Именно поэтому она вывихивается и выводится в рану. Операция Вредена-Мейо дает хорошие результаты, после нее редки рецидивы. Но из-за большой степени резекции возможны нарушения опорных функций стопы.

Операция проводится совместно с остеотомией. Врачи считают наиболее благоприятным проведение ее под местным наркозом. Имплант для предотвращения отторжения изготавливается из сухожилия пациента. Хирург совершает разрез, иссекает мягкие ткани.

Он производит остеотомию первой плюсневой кости, после удаления клиновидного участка в полость помещается аутотрансплантат. Дополнительная фиксация производится при помощи спиц, которые впоследствии необходимо удалять. Также укорачивается одно из сухожилий, которое будет таким образом удерживать кость в правильном положении. После наложения швов стопа загипсовывается на 1-1.5 месяца.

В России этот способ применяется только последнее десятилетие, но врачи уже высоко оценили его достоинства по сравнению с классической остеотомией. Он имеет следующие преимущества:

  1. Меньшие размеры рубцов, что особенно важно для женщин.
  2. Сокращенный восстановительный период.
  3. Менее выражен болевой синдром, и его легче купировать.
  4. Сниженный риск развития тромбоза вен в ходе операции и в послеоперационный период.

Операция проводится под местной или эпидуральной анестезией (обезболивающее вводится в позвоночник). Скальпелем с узким лезвием врач совершает прокол. Пересекаются мягкие ткани, создается пространство для проведения операции.

Хирург, используя бур, создает отверстие в плюсневой кости ступни. Наиболее эффективной является медленная работа инструмента (на низких оборотах). Формируемое отверстие периодически орошается физраствором. Его диаметр составляет около 2 мм. В него вводится спица. С другой стороны вставляется спица с винтом диаметром 1 мм. За счет их совместного действия изменяется положение кости. Спицы впоследствии извлекаются, винт остается для фиксации.

При необходимости производят укорочение костей: как плюсневой, так и первой фаланги пальца. Эти манипуляции также выполняются буром.

Иногда деформация настолько сильна, что приходится расширять отверстие до 10 мм. Но в большинстве случаев из-за незначительных размеров не приходится даже накладывать швы. Единственное что требуется – использование асептической повязки в течение 1-2 дней. Обычно сразу после извлечения спиц совершается рентгеновский снимок.

Кость в данном случае иссекается при помощи излучения. Это позволяет снизить травматичность операции и ускорить период восстановления. После операции не требуется наложение шины или гипса.

Уже через несколько часов после процедуры пациент может покинуть клинику, причем ему разрешается опираться на прооперированную ногу. Начинать разрабатывать палец разрешается через 21 день после операции.

Применение лазера вместо скальпеля, бура, лома помогает избавиться от “косточек” на стопе без лишних мучений во время реабилитации. Такой метод только начинает использоваться российскими медиками, но, вероятно, вскоре он найдет себе широкое применение.

Восстановительный период

Время реабилитации зависит от процента удаленных тканей. Если операция затрагивает только кости плюсны, необходима иммобилизация (фиксация сустава) в течение 4 недель (исключением является методика с применением лазера), если операция захватывает более обширные области – до 10 недель. В этот период важна минимальная нагрузка на ногу. Придется использовать костыли, желательно большую часть времени проводить лежа.

По истечении этого срока больные должны в течение нескольких месяцев (срок определяется врачом) выполнять следующие рекомендации:

  • 3456374657364573737Ношение специальной обуви с широким основанием носка для снижения нагрузки на первый палец стопы (обувь Барука).
  • Противовоспалительная, антибактериальная и обезболивающая терапия. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз. Он выпускается в виде таблеток (применяется до заживления ран) и геля (используется на завершающей стадии восстановительного периода).
  • Гимнастика пальцев стопы. Ее разрабатывает лечащий врач индивидуально. Важно! Начинать упражнения можно только после того, как спадет послеоперационный отек (обычно 20-ый день после операции). Упражнения необходимы, поскольку являются профилактикой такого частого осложнения, как контрактура первого плюсне-фалангового сустава (ограничение способности к его сгибанию-разгибанию из-за образования рубцов).

Восстановление после лазерного лечения халюкс вальгус – прогноз, профилактика осложнений и рекомендации пациентам

Пациенты могут столкнуться с такими неприятными последствиями остеотомии:

  1. Нарушение кожной чувствительности прооперированной части стопы. Обычно это оказывается временным явлением, функции нервных окончаний кожи полностью восстанавливаются через 8-10 месяцев. Это связано с частичным повреждением некоторых ответвлений кожного нерва. При их полном пересечении чувствительность не восстанавливается или оставается сильно сниженной.
  2. Длительное заживление раны. Это происходит из-за создания вокруг разреза или отверстия зоны повреждения, что приводит к развитию микронекроза и воспалению. Из раны может отделяться прозрачное содержимое. Осложнение успешно лечится приемом противовоспалительных препаратов.
  3. Резкие колющие боли при определенных типах движения. Такие ощущения возникают в результате смещения или неправильного расположения винта в кости. В этом случае производят его удаление.
  4. Некроз кости. Это осложнение может возникнуть при любом типе хирургического вмешательства, особенно при слишком сильном повреждении сосудов, питающих кость.
  5. Рецидив заболевания. Чаще всего он возникает при малоинвазивных операциях.
  6. Контрактура первого плюснефалангового сустава – сокращение его подвижности. Избавиться от этого осложнения можно путем индивидуально составленной гимнастики, при помощи занятий на специальных тренажерах.

Стоимость операции, получение услуги по ОМС

Операция может быть проведена бесплатно по квоте. Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед-травматолог. В этом случае, возможно, придется ждать своей очереди в течение нескольких месяцев. Вид оперативного вмешательства зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов.

Средняя стоимость оперативного вмешательства начинается от 10 000 – 15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000 – 10 000 рублей.

При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

Симптомы заболевания

При появлении шишек на больших пальцах их фаланги искривляются внутрь, стопа приобретает молоткообразную форму. Визуально видно деформацию нижней конечности. Человеку сложно ходить из-за постоянных болей, поскольку косточка постепенно увеличивается, кожа натирается обувью, сустав воспаляется. Вначале деформирование незначительное, клиника заболевания менее выражена.

Но постепенно кость выпирает больше, деформирует ступню, и человеку становится сложно подобрать нужную обувь. Кроме этого, из-за болевого синдрома в ногах ощущается постоянная усталость. Больной не может долго ходить, постепенно развивается хромота. Если не лечить заболевание, то это приведет к значительному искривлению стопы, невозможности свободно двигаться и, как следствие, инвалидности.

Отзывы пациентов

Многие больные остаются довольны проведенной операцией. Возможность безболезненно передвигаться, а также красота ног радуют пациентов. Из негативных последствий отмечаются долгий восстановительный период, потеря трудоспособности на месяц или более, отек, неприятные ощущения.

В редких случаях операция может привести к ухудшению состояния – рост “шишки” на ноге в ускоренном темпе, боль при ходьбе и даже инвалидность. Пациенты тяжело переносят неблагоприятный исход, особенно если основная цель была добиться косметического эффекта.

Удаление косточки на ноге – непростая операция. Решаться на ее проведение стоит только после установления причины заболевания и принятия мер по ее устранению. Залогом успеха операции является профессионализм врача, его умение сделать правильный выбор относительно методики, грамотно разработать программу реабилитации.

Отзыв пользователя о лазерной операции

Результат операции

Лазерная коррекция косточек на ногах

Проведение оперативной коррекции вальгуса:

  • дает возможность вернуть стопе эстетический вид;
  • позволяет женщинам носить туфли на каблуках;
  • устраняет боль при ходьбе;
  • исключает рецидивы, если были использованы титановые пластины.

Больным следует помнить, что лазерное устранение шишки на стопе (если не применялась фиксация металлическими пластинами) может позже вызвать рецидив. Поэтому следует соблюдать рекомендации врача, правильно пройти реабилитационный период, а в дальнейшем исключать факторы, провоцирующие искривление сустава большого пальца.

Как избежать операции?

Чтобы впредь не появлялось вальгусное искривление стопы, нужно:

  • следить за своей массой тела, не допускать ожирения;
  • правильно подбирать обувь;
  • носить удобные туфли на среднем каблуке, не сдавливающие пальцы;
  • «шпильки» надевать только с ортопедической стелькой и по праздникам;
  • по возможности исключить занятия спортом, связанные с повышенным давлением на ступню.

Хорошей профилактикой вальгуса является периодическое хождение босиком по неровной поверхности (галька, мелкие камушки). Это укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы.

Профилактика вальгуса
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector