Циннаризин: инструкция по применению, для чего он нужен, аналоги таблеток, цена и отзывы
Состав
действующее вещество: циннаризин;
1 таблетка содержит циннаризина 0,025 г (25 мг)
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон.
Взаимодействие
Химическая несовместимость не известна.
Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета.
Алкоголь / депрессанты ЦНС / трициклические антидепрессанты: одновременное применение может усиливать седативное действие любого из этих лекарственных средств или циннаризин.
Диагностические процедуры: благодаря антигистаминного действия Циннаризин может маскировать положительные реакции к факторам кожной реактивности при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.
Учитывая, что в чувствительных больных при применении препарата может возникнуть сонливость (особенно в начале лечения), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
Могут возникать такие симптомы как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти симтомы обычно являются преходящими, и их можно избежать при постепенном достижении оптимальной дозы.
Изредка могут наблюдаться головная боль, сухость во рту, повышенная чувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Редкие случаи усиления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (аллергические реакции).
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, экстрапирамидные расстройства, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: гипергидроз (повышенная потливость), красный плоский лишай, лишаеподибний кератоз.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: подострый кожная красная волчанка, ригидность мышц, утомляемость.
Нарушение общего характера: повышенная утомляемость.
Лабораторные показатели: увеличение массы тела.
Торговые названия
Циннаризин
Cinnarizinum (
Cinnarizini)
1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| Стугерон® | 0.0334 |
| Циннаризин | 0.0101 |
| Циннаризин Софарма | 0.0044 |
| Циннарон | 0.0007 |
| Циннаризина таблетки 0,025 г | 0.0006 |
| Циннасан | 0.0005 |
| Вертизин | 0.0005 |
| Цинедил | 0.0004 |
| Вертизин Форте | 0.0003 |
| Циннаризин Авексима | 0.0003 |
Фармакологическая группа
- Медикаментозный препарат Циннаризин является антагонистом кальция, который понижает проникновение кальция в клеточные мембраны, гипертонус мелких артерий и увеличивает сосудорасширяющее действие.
Препарат оказывает воздействие на гладкие мышцы артерий, понижает реакции на вещества, которые сужают сосуды. Препарат способен оказывать расширяющее воздействие на сосуды и не влияет на кровяное давление. Медикамент осуществляет конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов. Благодаря воздействию лекарственного средства снижается восприимчивость нервной системы.
Медикамент рекомендуется больным при проблемах с кровообращением мозга, поражениях сосудов кровеносной системы, эластичных и эластично-мышечных артерий сердца, головного мозга и внутренних органов. Медикамент способен нормализовать кровообращение и расширяет сосуды.
Медикамент быстро всасывается в кровоток и ЖКТ. Максимальная концентрация достигается уже спустя час после приема. метаболизм препарата происходит в печени. Время выведения препарата составляет четыре часа. Препарат выводится через почки или кишечник с уриной и каловыми массами.
Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях. Код АТХ N07C A02.
Фармакодинамика.
Циннаризин подавляет сокращения клеток гладкой мускулатуры сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Дополнительно к прямому кальциевого антагонизма циннаризин снижает сократительную действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецепторкеровани кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная по тканям и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. При применении циннаризина увеличивается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предотвращает появление или ослабляет острые приступы головокружения.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Максимальные уровни циннаризина в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет 91%.
Метаболизм. Циннаризин метаболизируется с участием CYP2D6.
Вывод. Период полувыведения из плазмы составляет от 4 до 24 часов. Выделение 1/3 метаболитов осуществляется с мочой и 2/3 — с калом.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью.
— Симптоматическое лечение цереброваскулярных расстройств, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головная боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться;
— Профилактика мигрени.
— Симптоматическое лечение периферических сосудистых расстройств, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающейся хромотой, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезии, ночные спазмы в конечностях, холодные конечности.
— Симптоматическое лечение лабиринтных расстройств, включая головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.
— Профилактика болезни движения.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Способ и особенности применения
Циннаризин может вызвать раздражение в эпигастральной области, прием препарата после еды позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.
Пациентам с болезнью Паркинсона Циннаризин рекомендуется только в том случае, если преимущества лечения превышают возможный риск ухудшения течения этой болезни.
Поскольку Циннаризин может вызвать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от одновременного употребления алкоголя и применения средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы (депрессанты ЦНС).
Необходимо избегать применения циннаризин при порфирии.
Циннаризин с осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени и / или почек.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Рекомендуемая дозировка для детей в половину меньше, чем для взрослых. Максимальная дозировка не может быть больше 225 мг.
Если у пациента обнаружена повышенная восприимчивость к компонентам медикамента, то необходимо в половину уменьшать дозировку, а затем постепенно поднимать ее. Продолжительность терапии варьируется от типа заболевания и может продолжаться до нескольких месяцев.
При использовании Циннаризина необходимо отказаться от алкогольных напитков, и прекратить прием этанолсодержащих препаратов.
Медикамент следует с осторожностью принимать спортсменам перед соревнованиями, так как препарат может быть расценен как допинг на проверке.
Если препарат принимается пациентам продолжительное время, то следует регулярно посещать лечащего врача и контролировать показатели крови, печени и почек.
При использовании для лечения препарата Циннаризин женщинам следует отказаться от грудного вскармливания младенца.
Необходимо крайне осторожно относиться к управлению транспортными средствами, а также к выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как медикамент может оказывать негативное воздействие на скорость психомоторных реакций.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Медикаментозный препарат Циннаризин нельзя принимать в период вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком, так как это может оказать воздействие на развитие эмбриона и здоровье младенца.
Беременность. Препарат не рекомендуется применять во время беременности.
Период кормления грудью. Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в грудное молоко, поэтому женщинам, принимающим Циннаризин, следует отказаться от кормления грудью.
Фармакология
Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах.
Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.
При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.
Способ и особенности применения
Нарушение мозгового кровообращения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.
Нарушения периферического кровообращения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Поскольку эффект при головокружении зависит от дозы, дозу следует постепенно повышать.
Нарушение равновесия.
Болезнь движения.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1 таблетка за полчаса до поездки; прием можно повторять каждые 6:00.
Способ применения.
Для перорального применения. Следует отдавать предпочтение приема циннаризина после еды.
Передозировка
Симптомы. В редких случаях острой передозировки (от 90 до 2250 мг) наблюдались следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого числа детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но известно о летальных случаях после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение 1-го часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
При проявлении признаков передозировки Циннаризином необходимо оказать первую помощь пациенту в виде промывания желудка и приема адсорбирующего препарата, а затем обратиться к лечащему врачу для получения дополнительной симптоматической помощи.
Взаимодействие
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.
Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко — тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.
Хранить медикамент следует в защищенном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света и влаги месте при температуре не меньше 18 и не больше 20 °С. Срок хранения Циннаризина составляет два года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
