Спондилит — симптомы и лечение заболевания

Патогенез спондилоартроза

Следует разобраться, как развивается данная патология. Как всем известно, подвижность позвоночника обеспечивают эластичные межпозвонковые диски, которые находятся между позвонками. Сам столб делают устойчивыми плотные связки, находящиеся на его боковой, передней и задней поверхностях. Каждый позвонок имеет по четыре отростка – верхние и нижние. Они также соединяются между собой подвижными суставами.

Что же происходит при болезни Бехтерева (МКБ-10; М08.1, М45, М48.1)? Из-за вышеупомянутой агрессии иммунных клеток начинает развиваться хронический воспалительный процесс. Он затрагивает межпозвонковые диски, связки и суставы.

Из-за этого соединительнотканные структуры медленно замещаются костной твердой тканью. Результатом становится утрачивание позвоночником подвижности.

Следует отметить, что данный процесс затрагивает еще и суставы нижних конечностей. В редких случаях он распространяется на мочевыводящие пути, почки, легкие и сердце.

Патогенез спондилоартроза во многом схож с механизмом развития артроза в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.

В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры фасеточных суставов и гипермобильности (повышенной гибкости) возникает нарушение микроциркуляции и диффузии веществ в хрящевой ткани. Следующие за этим дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывихам в суставах и растягиванию суставной капсулы.

Суставная капсула

Формирующееся неспецифическое воспаление является причиной ноцицептивных (физиологических) болевых ощущений в поражённых сегментах позвоночника. Последующая неадекватная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызывать раздражение менингеальных ветвей спинальных нервов — развивается нейропатический механизм боли.

Раздражение спинальных нервов

На последующих стадиях заболевания околосуставные зоны кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные наросты — остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к ограничению подвижности в межпозвонковых и ограничению нагрузки на фасеточные суставы.

Продолжающееся разрастание костных наростов в участках поражённых межпозвонковых суставов в завершающей стадии спондилоартроза приводит к анкилозу (неподвижности сустава) и постепенно развивающемуся стенозу позвоночного канала со сдавлением прилегающих сосудов, спинного мозга и его корешков.[1][3][4][6][7]

Определение болезни. Причины заболевания

Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Дистрофия фасеточных межпозвонковых суставов

Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:

  • увеличенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональный двигательный режим;
  • врождённые/приобретённые искривления позвоночника.

Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:

  • инфекционные (туберкулёз, вирусные инфекции);
  • дисметаболические (сахарный диабет, ожирение);
  • дистрофические (остеохондроз, остеоартроз);
  • ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • травматические (трещины, переломы тел позвонков и их отростков);
  • редко токсические (воздействие на организм ядохимикатов и радиации).

Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других.[1][7][9]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Развитие болезни Бехтерева

Стадии развития спондилоартроз:

  1. Начальная стадия развития. Ярко выраженная симптоматика отсутствует.  Происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно  при  профилактическом медосмотре;
  2. Вторая стадия развития. Дискомфорт. Больной испытывает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость в области всего позвоночника или локально (особенно при повреждениях шейного отдела);
  3. Третья стадия развития. Болевой синдром носит постоянный характер. Активное развитие воспалительного процесса (поражаются костные образования суставов).происходит образование остеофитов, нарушается двигательная активность связочного аппарата;
  4. Четвертая стадия развития. Необратимая стадия. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы.Основные стадии спондилоартроза

Выявление степени поражения позвоночника возможно только в условиях  тщательного осмотра пациента доктором, который  назначит эффективное лечение.

Есть ситуации в которых показано только оперативное вмешательство.

дегенерирующий. Процесс разрушения суставов. Деформация разрушение проходит в местах соединения рёбер и позвоночного столба. Патологии подвержены межпозвоночные диски;

деформирующий. Вид спондилоартроза при котором идет деформация позвоночного столба и разрастание остеофитов позвоночника;

анкилозирующий.  Болезнью Бехтерева. Результат патологии —  разрушение и деформация крупных суставов;

дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;

диспластический. Полное разрушение структуры сустава и  дальнейшая его деформация;

полисигментарный. Процесс деформации,  затрагивающий несколько отделов позвоночника человека одновременно;

унковертебральный. Тяжелая стадия заболевания. Происходит разрушительный процесс локализирующийся  в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползет» вверх по всему позвоночнику.

В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев. Но чаще всего при болезни Бехтерева воспаляются коленные или голеностопные суставы, а также сухожилия подпяточной области («шпоры») или ахилловы сухожилия. При этом ахилловы сухожилия могут сильно отекать, и тогда они приобретают веретенообразную форму.

Особенно следует насторожиться, если боли и воспаление в области пяток или ахилловых сухожилий возникают у молодого мужчины или молодой женщины, в возрасте до 30 лет. Если такое воспаление сопровождается сильным отеком сухожилия, и если ему не предшествовала травма, то в 90% случаев это указывает на воспалительный характер заболевания. И тогда пациенту надо провериться в отношении болезни Бехтерева, ревматоидного, реактивного или псориатического артрита.

Воспаление сухожилий и суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает таким же «жестоким», как при ревматоидном или псориатическом артрите. Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

В зависимости от уровня локализации различают:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной спондилоартроз;
  • пояснично-крестцовый спондилоартроз;
  • полисегментарный спондилоартроз (при поражении нескольких отделов позвоночника).

Существуют различные виды течения спондилоартроза:

  • унковертебральный — поражаются остистые отростки шейных позвонков (ункусы);
  • дугоотростчатый — поражение локализуется в дугоотростчатых суставах грудного отдела позвоночника и местах соединения позвонков с рёбрами;
  • деформирующий — изменение формы позвонков разрастающимися остеофитами;
  • дегенеративный — разрушение межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков;
  • анкилозирующий — характерен для ревматического поражения позвоночника и периферических суставов при болезни Бехтерева;
  • диспластический — значительное изменение формы строения межпозвонковых суставов.

Клинические стадии спондилоартроза:

  • I стадия — болевые ощущения отсутствуют, происходит незначительное нарушение в паравертебральных связках, снижается эластичность диска;
  • II стадия — поражаются фиброзные кольца межпозвонковых дисков, проявляется слабовыраженный болевой синдром, лёгкая скованность в мышцах, незначительное ограничение подвижности;
  • III стадия — начинается рост остеофитов, появляется неспецифическое воспаление, поражаются связочный аппарат и костная поверхность межпозвонкового сустава;
  • IV стадия — происходят значительные структурные изменения в суставах позвоночника, вплоть до анкилоза и спондилёза, нарушается сосудистая циркуляция и иннервация поражённого паравертебрального сегмента.

Ее рассмотрению также стоит уделить немного внимания. Формы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) определяются характером поражения систем и органов. Выделяют следующие:

  1. Центральная форма. В данном случае поражается лишь позвоночник. Заболевание может быть двух видов: кифозным (параллельно возникает искривление грудного отдела и дефект шейного) и ригидным (происходит сглаживание поясничного и грудного изгибов, вследствие чего спина становится ровной, словно доска).
  2. Периферическая форма. Заболевание затрагивает не только позвоночник. Также поражаются периферические суставы – локтевые, коленные и голеностопные.
  3. Ризомелическая форма. Сопровождается происходящими в корневых суставах изменениями. Обычно поражаются плечевые и тазобедренные.
  4. Скандинавская форма. Клиническая картина схожа с той, которая характерна для ревматоидного артрита. Суставы не деформируются и не разрушаются. Но поражения, тем не менее, присутствуют. Они затрагивают мелкие суставы кисти.

Некоторые медики дополнительно выделяют еще висцеральную форму анкилозирующего спондилоартрита. Болезнь Бехтерева в данном случае характеризуется не только поражением позвоночника и суставов, но еще и изменениями, происходящими во внутренних органах. Они затрагивают мочевыводящие пути, сердце, аорты, почки, глаза и другое.

alt
Патологические изменения позвоночника нарушают осанку.

Основное разделение болезни проводится на анкилозирующий и серонегативный ассоциированный спондилоартрит. Выделяют и другие формы повреждения суставов поясничного отдела позвоночника и иной его области. Каждый вид спондилоартрита характеризуется особыми признаками и требует разного подхода к лечению. Бывает односторонний или двусторонний вид заболевания, при котором повреждается одно или оба сустава. Выделяют такие разновидности нарушения:

  • Аксиальный спондилоартрит. Такая форма заболевания тяжело выявляется даже при помощи современных диагностических обследований. Считается начальной фазой патологического нарушения в позвоночнике.
  • Псориатический. Соединяет в себе признаки псориаза и артрита ревматоидного типа. У пациента отмечается хронический воспалительный процесс в плечевых и коленных суставах, вследствие которого повреждается эпидермис. Встречается в возрасте 35—50-ти лет.
  • Периферический спондилоартрит. Проявляется при нарушенной функции желудочно-кишечного тракта.
  • Недифференцированный спондилоартрит. Воспаление, при развитии которого врачам проблематично предусмотреть, какое подвижное сочленение деформируется следующим.
  • Реактивный. Источником спондилита такого типа служат осложнения инфекционного поражения кишечника. Также спровоцировать болезнь способны инфекционные очаги в органах мочевыведения.
  • Ювенильный спондилоартрит. Проявиться болезнь может в детском возрасте — после 10-ти лет. Повреждаются суставы нижних конечностей, изменяется осевой скелет, нарушается двигательная функция в районе поясницы, таза. Ребенка беспокоят проблемы с сердцем, кожным покровом, глазами.

Спондилит — симптомы и лечение заболевания

Спондилиты бывают специфическими и неспецифическими. К последним относится болезнь Бехтерева и все поражения позвоночного столба гноеродной микрофлорой. Специфическими называются спондилиты, развившиеся на фоне уже присутствующей в организме инфекционной патологии.

Бруцеллезный

Основная причина развития этого заболевания — полиморфные грамположительные микроорганизмы рода Brucella. От их разновидности зависит характер и выраженность возникающих симптомов. Наиболее тяжело протекает спондилит, спровоцированный Brucella melitensis. Он развивается на поздних стадиях бруцеллеза и чаще всего наблюдается при хроническом рецидивирующем его течении. Патологией обычно поражаются поясничные сегменты, реже — шейные.

Туберкулезный

Возбудители туберкулезного спондилита (микобактерии туберкулеза) проникают в позвоночные структуры гематогенным или лимфогенным путем из первичного воспалительного очага.

Местом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов чаще становится губчатое вещество тел позвонков. Значительно реже поражаются их дуги и отростки. Предрасполагающими факторами к развитию туберкулезного спондилита являются травмы, например, вывихи или компрессионные переломы позвонков.

Актиномикотический

Актиномикотическим спондилитом называется инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз костных структур протекает по типу остеомиелита. Характерная особенность патологии — формирование актиномиком, или гранулем со специфическими зернистыми образованиями (друзами). Позвонки вовлекаются в воспалительный процесс постепенно. Сначала поражается надкостница, а затем и внутренняя часть тела позвонка.

Сифилитический

Случаи заболевания у женщин

Этой теме необходимо уделить особое внимание. Дело в том, что женщины чаще сталкиваются с данной патологией, но переносят ее легче, чем мужчины. Есть шесть характерных особенностей, которыми проявляется заболевание у пациенток:

  1. Болезнь Бехтерева часто начинает развиваться в период беременности – во время повышенной нагрузки на организм.
  2. Сопровождается возникновением множественного полиартрита, для которого характерны поражения крупных суставов.
  3. У женщин ремиссии очень длительные – продолжаются от 5 до 10 лет.
  4. Заболевание крайне редко сопровождается обездвиживанием суставов. А вот у мужчин ограниченность свободных движений наблюдается намного чаще.
  5. Крестец воспаляется лишь с одной стороны. У мужчин – с обеих. В результате у них процесс захватывает и реберно-позвоночные суставы.
  6. У женщин патология может сопровождаться развитием недостаточности аортального клапана, из-за чего возникают головокружения, учащенные сердцебиения, пульсации в области шеи и головы. У мужчин наблюдается другое последствие – воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Каков прогноз? Симптомы болезни Бехтерева у женщин не так многообразны и тяжелы, как у мужчин. А потому у них намного реже возникают тяжелые состояния. Если патология и развивается, то подвижность утрачивается лишь к пожилому, даже старческому возрасту – и то, редко. Мужчины могут утратить подвижность к пятидесяти годам.

Инвалидность

От данного заболевания невозможно излечиться полностью. Но если человек вовремя обратится за помощью, врач назначит ему грамотное лечение, с помощью которого удастся затормозить развитие патологии.

Возникает логичный вопрос о том, оформляется ли при анкилозирующем спондилоартрите инвалидность? Да, но при наличии следующих условий:

  1. Заболевание прогрессирует быстро.
  2. Рецидивы фиксированные, ремиссии между ними длятся недолго.
  3. Острые приступы происходят регулярно, и характеризуются средней продолжительностью. При этом оказывается влияние на другие органы, что стимулирует развитие иных заболеваний.
  4. Нарушен функционал суставов плеч или тазобедренной области.

Может быть оформлена инвалидность следующих категорий:

  1. Третья группа. При утрате пациентом возможности работать по своей профессии. Также оформляется, если заболевание развивается в замедленном темпе с непродолжительными, редкими рецидивами. В общем, нарушение функционала скелета начальной стадии уже является поводом для третьей группы. Более точную информацию пациент получает в индивидуальном порядке.
  2. Вторая группа. Оформляется, если человек не может полноценно и стабильно работать по своей профессии. Исключением является ручной труд. Вторая группа оформляется, если патология прогрессирует активно, а рецидивы длятся долго. Нарушения скелета оцениваются 2-3 степенью, выявляется негативное воздействие на внутренние органы.
  3. Первая группа. Оформляется пациентам, у которых нарушения опорно-двигательного аппарата уже достигли чрезвычайно тяжелых или необратимых последствий. Таких людей их недуг приковывает либо к инвалидному креслу, либо к постели.

Группа назначается комиссией врачей, выполняющих полную оценку состояния здоровья пациента. В нее входит терапевт, невропатолог, вертебролог, травматолог и другие специалисты, чьи знания способны помочь диагностировать все нарушения, наблюдающиеся в организме человека.

Осложнения спондилоартроза

Система Осложнения Вероятность развития, %
Зрительная Воспалительная реакция в сосудистой оболочке глаза 10—30
Воспаление в радужной оболочке и цилиарном теле
Иридоциклит и эписклерит
Сердечно-сосудистая Перикардит 20—22
Поражение миокарда
Пороки клапана сердца
Нарушенная сердечная проводимость
Легочная Фиброз легких 3—4
Почечная Поражение клубочков и паренхимы почек 5—31
Амилоидоз вторичного типа
Нервная Паралич обеих верхних или нижних конечностей 2—3

По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов. На поздних стадиях появляются парезы, отмечается выпадение рефлексов. Инфекционные патологии опасны для здоровья и жизни человека высоким риском развития сепсиса.

При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартроза могут быть представлены:

  • хроническим болевым синдромом, значительно снижающим качество жизни пациента и приводящим к развитию психоэмоциональных нарушений (тревожность, депрессия);
  • значительным ограничением, вплоть до отсутствия подвижности в поражённых сегментах позвоночника, и, как следствие, изменением стереотипа ходьбы, невозможностью длительного пребывания в положении сидя и стоя;
  • нарушением невральных структур (спинномозговых корешков, спинного мозга) с развитием моторных, сенсорных и смешанных нарушений в зависимости от уровня повреждения;
  • невозможностью выполнения привычных бытовых и профессиональных нагрузок, приводящей к ивалидизации.

Осложнения длительно текущего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть представлены также вестибулярными нарушениями — преимущественно вертиго (голокружением) и атаксией (расстройством координации движений). Они возникают вследствие механического сдавления позвоночной артерии в результате унковертебрального спондилоартроза.

При хроническом спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника может развиваться нестабильность позвонков, которая способна привести к спондилолистезу с ирритацией (раздражением) или компрессией прилежащих спинномозговых корешков. Это, в свою очередь, может вызвать распространение болевого синдрома в нижние конечности.[3][7][9]

Спондилолистез

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляют поражения сердца и аорты, возникающие у 20% больных и проявляющиеся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям легких и развитию туберкулеза. Для того чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Противовоспалительная терапия

Выше были описаны причины и симптомы болезни Бехтерева. О лечении тоже следует упомянуть. Разумеется, терапия комплексная и продолжительная, назначается врачом в индивидуальном порядке.

Обязательно проведение противовоспалительной терапии, которая направлена на остановку разрушительных процессов, запущенных в суставах. Нестероидные препараты помогают устранить болевые ощущения, облегчить период обострения и в дальнейшем продлить ремиссию.

Однако длительный прием НПВС чреват серьезными последствиями. Исследования показали, что их вред во многом превышает пользу. А потому сейчас таблетки не назначают – прописывают применение свечей и инъекций. Нестероидные препараты необходимо вводить непосредственно в очаг воспаления. Так что уколы ставят именно в область пораженных тканей суставов. Они болезненны, но очень эффективны.

Прогноз и профилактика

Соблюдая клинические рекомендации, удается улучшить состояние и предотвратить инвалидизацию и осложнения. Чтобы не допустить спондилоартрит, требуется при ОРВИ, герпесе и других нарушениях обращаться к доктору за лечением. Не менее важно укреплять иммунитет и избегать стрессовых ситуаций. Человек должен правильно питаться и ежедневно выполнять несложную зарядку.

Спондилит — симптомы и лечение заболевания

При специфических спондилитах прогноз благоприятный, особенно при их своевременном обнаружении. После терапии спровоцировавших их патологий деструктивно-дегенеративные процессы в позвоночнике полностью купируются.

Основная профилактика заключается в лечении инфекционных респираторных, кишечных, урогенитальных патологий на начальном этапе их развития. Это помогает избежать проникновения бактерий и грибков в позвоночные структуры. Врачи рекомендуют также укреплять иммунитет закаливанием, курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — (Компливит, Супрадин, Витрум, Центрум).

Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:

  • проведении регулярного медицинского обследования позвоночника;
  • поддержании физиологичной массы тела;
  • рациональном профессиональном и бытовом двигательном режиме;
  • устранении физических перегрузок (в том числе спортивных);
  • регулярной физической активности (адекватных фитнес-программах с инструктором);
  • своевременном квалифицированном лечении воспалительных заболеваний.

Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.

Распространённая рекомендация многих специалистов «следить за осанкой» при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.

Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.

Формирование физиологичной осанки с помощью фитнес-реабилитации

Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности.[1][7][9]

«Метотрексат»: инструкция по применению и цена

Как уже отмечалось ранее, терапию всегда в индивидуальном порядке назначает врач. Но есть особо распространенные препараты, о действии которых нужно рассказать в отдельности. «Метотрексат» — один из таковых.

Это антагонист фолиевой кислоты, который, стимулируя синтез аденозина, оказывает влияние на иммунные и воспалительные реакции, уничтожая клетки, провоцирующие данные процессы. Он считается эффективным противоопухолевым препаратом и цитостатиком, также оказывающим иммунодепрессивное действие.

Сколько стоит раствор для инъекций? От 350-360 рублей начинается его цена. Инструкция по применению «Метотрексата» не универсальна – дозировка варьируется от 6,5 до 26 мг в зависимости от состояния заболевания и степени запущенности. Начинают, как правило, с минимальной дозы, через некоторое время (2-3 недели) увеличивая ее.

Укол врач ставит один раз в неделю. В некоторых случаях может быть назначен дробный прием – одна доза делится на 2-3 раза с интервалом в 12 часов.

Облегчение симптомов наблюдается через 5-6 недель после начала терапии. Максимально эффект себя проявляет спустя полгода.

«Лефлуномид»

Инструкцию по применению данного препарата тоже следует изучить. Потому что это средство считается чуть ли не единственным препаратом на рынке, безопасность и эффективность которого подтверждена с позиции доказательной медицины. Однако оно выпускается в форме таблеток.

alt

В инструкции по применению «Лефлуномида» подробно описывается и действие, которое это средство оказывает на организм человека. Применяя его, можно добиться противовоспалительного, антипролиферативного и иммуномодулирующего эффектов.

Запрещено пить эти таблетки людям с иммунодефицитом, патологиями печени, анемией, тромбоцитопенией, нарушением кроветворения, лейкопенией, почечной недостаточностью, гипопротеинемией, а также беременным и кормящим женщинам. Прогноз болезни Бехтерева у таких пациентов будет малоприятным, если они пренебрегут инструкцией.

Как принимается препарат? Таблетки проглатывают, запивая чистой негазированной водой. Лечение начинается с дозировки, составляющей 10 мг за один прием в сутки. На следующий день все повторяется – врач параллельно наблюдает за состоянием пациента, может скорректировать сроки и дозировку. Основываясь на реакции организма, назначается дальнейшее длительное лечение препаратом.

«Преднизолон»

Третий препарат, заслуживающий внимания. Его используют для лечения хронических инфекционных или воспалительных заболеваниях, характеризующихся тяжелым течением, сильными болями и отечностью.

Как принимать «Преднизолон» при анкилозирующем спондилоартрите? Учитывая, что он выпускается не только в виде таблеток, но еще и в форме раствора для инъекций, предпочтительны внутрисуставные уколы.

Противопоказаниями является беременность, инфекционные заболевания, околосуставной остеопороз, артропластика, патологическая кровоточивость и наличие воспалительного процесса бактериального происхождения в суставе.

Препарат быстро усваивается, а потому эффект наступает быстро. «Преднизолон» оказывает антитоксическое, противовоспалительное, антиаллергическое, противошоковое и антиэкссудативное действия.

Другие рекомендации

Что же, выше было вкратце рассказано о серьезном и, к счастью, довольно редком заболевании. Напоследок стоит рассмотреть позволяющие помочь справиться с анкилозирующим спондилоартритом клинические рекомендации, не упомянутые ранее. Выделить их можно в такой перечень:

  1. Терапия обязательно включает в себя прием антимикробных средств. Чаще всего это «Сульфасалазин».
  2. Кортикостероиды назначают, если инъекции НПВС оказались неэффективными.
  3. В качестве профилактики следует накладывать компрессы с «Димексидом».
  4. Не следует пренебрегать физиотерапией – это массаж, лечебные ванны, грязелечение и воздействие холодом.

https://www.youtube.com/watch?v=p8NMB-Jw1eg

И, разумеется, приветствуется умеренная физическая активность. Лучше всего сделать выбор в пользу лечебной физкультуры (программу индивидуально подбирает врач) или бассейна.

Спондилит — симптомы и лечение заболевания

Нужно помнить: своевременно начатое лечение, назначенное специалистом, способно замедлить развитие заболевания. А это значит, что пациент сможет вести полноценную жизнь до старости.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.