Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение

Различают внутренние и внешние признаки пупочной грыжи. Рассмотрим каждую из групп по отдельности:

  • Внешние симптомы пупочной грыжи, характеризующиеся выпиранием около пупка. Так, особенно заметно наличие этого недуга при сильном плаче (у детей), во время дефекации, когда человеку приходится тужиться, или при поднятии тяжестей (у взрослых). Когда больной пребывает в положении лежа, то выпячивание становится едва заметным, но стоит ему занять вертикальное положение, как оно снова дает о себе знать. Что касается формы и размера грыжи, то у каждого человека эти показатели индивидуальны. Визуально грыжа напоминает шишку, которая очень мягкая и без труда поддается вправлению.
  • Внутренние симптомы пупочной грыжи. Люди, имеющие пупочную грыжу, зачастую испытывают болевые ощущения в животе, тошноту. Больному досаждают запоры, рвота, икота, изжога. Все эти признаки заболевания становятся в несколько раз сильнее при физической активности, как, например, плач у ребенка или поднятие тяжелых предметов у взрослых. Удивительно, но спровоцировать внутрибрюшное давление, приводящее к выпячиванию пупка, способен даже длительный смех.

Симптомы пупочной грыжи — это и своеобразные ощущения, возникающие при прикосновении к пораженной области. Так, при прощупывании можно почувствовать мягкую часть грыжи и края пупочного кольца. О возникновении грыжевого мешка свидетельствует и большой диаметр пупочного кольца.

Если возникла пупочная грыжа, лечение должно быть начато безотлагательно. Это связано с тем, что бездействие в данной ситуации способно породить ряд серьезных осложнений:

  • Петли кишки со временем прорастают спайками и таким образом формируется невправляемая грыжа.
  • При воздействии провоцирующих факторов (например, чрезмерное употребление тяжелой пищи, крик, физическая нагрузка) может возникнуть ущемление грыжи, при котором петли кишки не в состоянии самостоятельно выбраться из «ловушки». Кроме того, при ущемлении грыжи возможно отмирание участка кишечника, которое возникает ввиду того, что наблюдается сильное сдавливание сосудов кишки.
  • Одним из тяжелейших последствий пупочной грыжи является кишечная непроходимость, лечение которой возможно только хирургическим путем.

Если обнаружена грыжа пупочная, операция в большинстве случаев является единственным способом борьбы с этим недугом. Только у детей, не достигших пятилетнего возраста, при условии, что грыжа имеет небольшие размеры, а также отсутствуют признаки ее ущемления, может быть применено консервативное лечение. Как лечить пупочную грыжу у детей без операции?

Суть лечения сводится, прежде всего, к необходимости поддержания пупочной грыжи во вправленном состоянии и к применению различных методов (массаж, гимнастика), направленных на укрепление передней брюшной стенки.

Ткани маленьких детей (особенно малышей до года) обладают способностью очень быстро восстанавливаться, а потому вокруг пупочного кольца должна сформироваться соединительная ткань, которая сделает невозможным выхождение внутренних органов.

Очень важно обратить внимание на то, что формирование соединительной ткани возможно только при условии пребывания грыжи во вправленном состоянии. Достичь такого состояния поможет специальный пластырь для пупочной грыжи, наложением которого должен заниматься исключительно детский хирург. Как правило, двукратного накладывания такого пластыря (длительностью по 10 дней каждое) достаточно для того, чтобы пупочное кольцо сомкнулось.

Взрослым людям, у которых была обнаружена пупочная грыжа, при наличии противопоказаний к проведению операции по ее удалению зачастую врачи прописывают ношение специального бандажа. Бандаж для грыжи пупочной представляет собой медицинское изделие, которое не допускает выпячивания грыжи, оказывая на нее небольшое давление. К числу консервативных методов лечения пупочной грыжи у взрослых также относятся массаж и специальная гимнастика.

Когда в больницу обращается пациент с пупочной грыжей, то чаще всего ему рекомендуется ее удаление, путем оперативного вмешательства. Но многие боятся и тянут до последнего, надеясь, что все рассосется само. На самом деле избавиться от страха и волнений помогут знания о том, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции, информация о том, откуда она появляется, почему ее делать необходимо и чем опасно промедление.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.

Постепенно развивается спаечный процесс, грыжу становится вправлять все труднее, появляются боли при длительном стоянии, кашле, физических нагрузках.

Позже, если лечение не проводилось, больного начинают беспокоить запоры, появляются трудности с мочеиспусканием, частая тошнота, может возникнуть рвота. Эта стадия чревата опасными осложнениями, и тянуть с посещением хирурга не стоит.

Врач, скорее всего, предложит операцию, так как альтернативы просто не существует, хотя многие надеются, что, вправив грыжу, они избавятся от нее навсегда. Но это невозможно, и устранить ее сможет только хирург.

Может по-разному проявляться пупочная грыжа у взрослых. Отзывы об этом заболевании разнообразные. Те, у кого она не достигла больших размеров и особо не беспокоит, настроены оптимистично. Но некоторые больные жалуются на периодически возникающие нестерпимые боли, устранить которые неспособны даже сильные обезболивающие.

Герниопластика

Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи.
На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации:

  • Прием различных травяных сборов.
  • Вправление грыжи и ее заклеивание пластырем.
  • Прием семян подорожника.
  • Компресс из глины или смеси меда, прополиса и йода, который необходимо прикладывать к грыже.
  • Обливание холодной водой или холодной водой с уксусом.

Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.

Только у детей заболевание может пройти самостоятельно.Помните, пупочная грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!

Больные, не имеющие осложнений, переносят операцию, как правило, хорошо. Отмечают, что можно скоро вставать, быстро вернуться к обычной жизни, работе. Некоторым сложно решиться на операцию, они стараются найти альтернативные методы. Те пациенты, которые прошли через эту процедуру, советуют не тянуть.

Основной страх у женщин – косметический эффект, их переживания связаны с тем, как будет выглядеть живот и пупок после операции. Далеко не всех устраивает их внешний вид после удаления грыжи. Швы и рубцы могут выглядеть некрасиво. Мужчин этот вопрос интересует меньше, их больше волнует восстановление работоспособности и радикальное решение проблемы.

Отзывы относительно постановки сетчатого импланта самые различные. Некоторые врачи высказываются за его использование в любой ситуации для профилактики рецидива. Другие относятся к подобному нововведению скептически и предлагают его постановку только при повторной грыже или слабых, дряблых мышцах живота.

Вопрос выбора наркоза решается пациентом совместно с врачом. Есть сторонники и местной, и общей анестезии. В своих отзывах некоторые больные говорят о неприятных ощущениях при операции, когда они в сознании.

Дети, как правило, нормально реагируют и на операцию, и на наркоз. Родители переживают гораздо сильнее. Впечатления у малышей от удаления грыжи у них остаются, как от обычной больницы.

Ранний период реабилитации

Грыжа живота – крайне распространенное заболевание. По статистике, приведенной в 2010 году Амурской государственной медицинской академией, «ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств вообще. Потенциальным грыженосителем является каждый 3-5 житель Земли. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что у каждого 8-10 больного (в среднем у 10-15% пациентов) возникают рецидивы заболевания».

При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.

Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: «Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больного «. Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.

Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:

  • Ношение плотного бандажа.
  • Ежедневный осмотр раны, перевязки,
  • Пункции при развитии серомы или гематомы.
  • Курс антибиотиков.
  • Применение физиолечения.

После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев). Выход на работу возможен через 4-6 недель после операции. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, необходим перевод на другую должность. Возможно оформление инвалидности.

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов. Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

  • Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
  • На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
  • Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Лечебная диета необходима для полноценного насыщения организма в период реабилитации и предупреждения нарушения пищеварения.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

  • Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
  • Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
  • Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
  • Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.

Сразу после операции больной может принимать только жидкую пищу для запуска пищеварительной системы. Постепенно диета дополняется супами, пюре, мясом и рыбой, приготовленными на пару.

В послеоперационный период полезно готовить в домашних условиях настойки трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника. Настои и отвары повышают иммунитет, способствуют снижению боли, снятию воспаления и успокоению взрослых после операции. Питание не должно ограничиваться только кашами и супами, для удовольствия можно кушать сладкое, пить соки и немного кофе, но при этом наблюдать, как организм реагирует на определенные группы продуктов.

Временной промежуток реабилитации у всех пациентов разный, все зависит от человека. Если операция по удалению прошла без осложнений, то через 3 часа пациент может вставать, но ненадолго. Швы снимут через неделю, поэтому человека либо выписывают домой, либо оставляют в больнице. При выписке домой придется регулярно посещать перевязки. К тому же первое время пациент испытывает боль, и врачом назначаются обезболивающие лекарства.

Амбулаторный период после удаления грыжи составляет примерно неделю, иногда больше. На это время назначается постельный режим и определенная диета. Запрещены физические упражнения, однако в скором времени после консультации врача стоит приступить к их выполнению. Пациент обязан посещать лечащего врача и интересоваться всем, что его волнует. Только врач может при необходимости изменить лечение и контролировать процесс заживления.

Противопоказания к операции

В послеоперационный период массаж показан больше новорожденным и детям с врожденным дефектом мышечно-связочного аппарата. Взрослым пациентам также рекомендуется регулярно делать массаж для быстрого заживления раны, улучшения кровообращения на месте проведения операции. Процедуру может проводить только профессионал, так как после операции мышцы еще слабые и их легко повредить.

Помимо массажа реабилитация включает такие физиотерапевтические процедуры, как лечение ультрафиолетом, электрофорез, токотерапия. Все это позволяет нормализовать микроциркуляцию, обезболить зону пупка после операции и предупредить воспалительные процессы.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Уже с третей недели после удаления пупочной грыжи нужно начинать занятия гимнастикой, выполняя легкие упражнения на мышцы живота. Для взрослых полезно ежедневно делать зарядку до завтрака, растягивать и разогревать мышцы. Наклоны и повороты туловища, приседания, поднятия ног – все эти простые упражнения нужно делать в пупочном бандаже и на мягком коврике.

— медикаментозное , направленное на устранение воспалительного процесса, снижению болевых ощущений и восстановлению хрящевой и костной тканей;

— физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электрофорез, ультразвук;

— эрготерапия;

— психотерапия;

— механическая разгрузка позвоночника с использованием гидропроцедур и кинезотерапии;

— санаторно-курортное лечение.

Весь восстановительный период, особенно в первое , пациент нуждается в постоянном наблюдении оперирующего хирурга, и врача-реабилитолога. Благодаря этому, для него удается подобрать индивидуальный комплекс восстановительных процедур, избежать рецидивов грыж и сократить период реабилитации.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Конечно, очень многое зависит от самого пациента – ведь основными методами в реабилитации являются специальная гимнастика и лечебная физкультура. Упражнения по укреплению мышц и спины необходимо начинать выполнять с первого дня после операции, еще лежа в постели. В последующие дни утренняя гимнастика и индивидуально подобранный комплекс упражнений должны выполняться ежедневно.

И очень важно в период восстановления соблюдать специальную диету. В течение ее в рационе выздоравливающего должны быть брусничный и клюквенный морсы, студни и холодцы, богатые кальцием продукты, особенно молочные. Ему полезны овощи: капуста, репа, морковь, фасоль, а также столовые : сельдерей, любисток, петрушка, зеленый лук и чеснок.

Удаление грыжи оперативным путем обеспечивает пациенту высокую вероятность полного выздоровления. Эндоскопическое грыжесечение проводят наиболее часто, так как оно способствует быстрому избавлению от боли, восстановлению работоспособности в кратчайшие сроки, а также минимальному времени нахождения пациента в стационаре.

К современным хирургическим методам удаления межпозвоночный относятся следующие: микродискэктомия, эндоскопическое и лазерное , деструкция межпозвонковых нервов, вертебропластика.

Микродискэктомия — это нейрохирургическое вмешательство, которое считается «золотым стандартом» в лечении грыжи межпозвонкового диска. Операция проводится через небольшой разрез и является малотравматичной. Пациент быстро восстанавливается и практически не чувствует грыжесечения. Все манипуляции проводят с помощью микрохирургических инструментов под визуальным контролем микроскопа.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство — удаление грыжи с помощью оптоволоконных технологий. Принцип операции во многом схож с микродискэктомией. На коже небольшой разрез, а затем, используя специальное нейрохирургическое оборудование, визуализируют патологическое образование между и удаляют его, минимально повреждая кожные покровы.

Лазерное удаление — современная методика лечения подобных проблем с позвоночником. Через пункционную иглу вводят наконечник-световод и производят нагревание патологического образования до высоких температур. Это приводит к выпариванию жидкости и уменьшению размеров грыжи, а также стимуляции репаративных процессов межпозвоночного пространства.

Существует два основных способа оперативного грыжи: натяжной и ненатяжной.

Ненатяжной метод представляет собой традиционное укрепление стенок пахового канала собственными тканями. Ход операции: вскрывают грыжевый мешок, возвращают его содержимое в брюшную полость, проводят канала с удвоением стенки в паху и восстановлением его нормальных анатомических особенностей.

Натяжная герниопластика — еще один способ избавления от грыжевого образования в паху. Ход операции заключается в излечении заболевания с помощью специального сетчатого имплантата. Наиболее часто натяжная герниопластика используется для лечения рецидивных и послеоперационных грыж. Имплантат, изготовленный из синтетического материала, необходим для укрепления стенки пахового канала.

Видео по теме

Существует много различных видов грыж. Самая распространенная – это выпячивание в области пупка. Очень часто пупочная грыжа встречается во время беременности. Достаточно сложно разобраться в причинах такой патологии, но факт остается фактом – пупочная грыжа при беременности является нередким случаем.

Как и у любой патологии, у пупочной грыжи также имеются свои возникновения во время беременности. При ослаблении или растяжении мышц передней брюшной стенки может возникнуть выпадение внутренних органов через пупочное кольцо. Такие условия могут привести к птозу внутренних органов в области живота, а впоследствии даже к выпаду этих органов через грыжевые ворота.

Факторы развития пупочной грыжи у беременных весьма разнообразны. К ним относятся и лишний вес до беременности, и ослабление мышц передней брюшной стенки, и многоплодная и повторная беременности. Гипертрофия плода и многоводие также могут стать причинами развития пупочной грыжи. Но самым распространенным фактором для ее развития все-таки остается вялость мышц брюшного пресса.

Симптомы пупочной грыжи не отличаются какими-то особенностями от других видов грыжевых заболеваний. Внешний вид пупочной грыжи также не имеет каких-либо особенностей. На самом деле грыжа пупка не влияет на развитие и протекание беременности. Вынашивание плода при пупочной грыже не сопровождается сложностями. Но это относится лишь к неущемленной грыже.

Факт выпадения петли кишечника в пупочное кольцо приводит к нарушению перистальтики, запорам и метеоризму. Развитие этих факторов может привести к ущемлению грыжи. А такая ситуация при вынашивании ребенка может действительно стать проблемой. Беременность начинает проходить сложнее вследствие роста напряжения брюшных мышц. Нарушения стула и газов может вызвать вторичную интоксикацию — это может повлиять на рост и развитие плода.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Как было сказано выше, беременность и пупочная грыжа – нередкое сочетание. Если пупочная грыжа не доставляет каких-либо осложнений и дискомфорта, то нет повода для паники. Но посетить врача-хирурга следует в любом случае. В любой момент ситуация может ухудшиться, и риск получить осложнения пупочной грыжи все-таки существует. А такие осложнения могут нанести вред малышу и беременной — будущей маме.

Некоторые хирурги, а точнее, их большинство, советуют в такой ситуации будущим мамам консервативное лечение до родов посредством бандажа. Такой расклад уберегает беременную женщину от дальнейшего пролабирования органов через грыжевые ворота и возможного ущемления их.

Категорически нельзя делать операцию герниопластики во время беременности. Последствия могут быть очень неприятными: от инфицирования раневой полости до непредвиденных родов вследствие подвержения организма стрессовой ситуации. Женщина, страдающая пупочной грыжей во время беременности должна проходить наблюдение у своего врача-гинеколога. За некоторое время до родов ее обязаны определить в отделение патологии для более тщательного наблюдения.

После удаления паховой грыжи должен пройти определенный период реабилитации. Лечащий врач назначает предписания, которые пациенту следует выполнять для быстрого выздоровления.

Грыжа ‒ это выпячивание наружу какого-либо органа, возникающее вследствие полученной травмы, после поднятия тяжестей, после натуживания и у женщин во время беременности. Грыжа доставляет человеку болезненные ощущения, да и с эстетической стороны приносит дополнительные хлопоты. Бывают вправимые грыжи, легко вправляемые руками, и невправимые, удаляемые только хирургическим путем.

Если диагностирована грыжа пупочная, операция по ее удалению может быть назначена только в случае отсутствия противопоказаний к ее проведению. Так, запрещено проводить оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • В период беременности.
  • При наличии тяжелых патологий органов дыхания.
  • В период обострения хронических болезней.

В первые два дня после перенесенной операции по удалению пупочной грыжи рацион пациента должен состоять исключительно из обезжиренного куриного бульона, некислых фруктовых соков, настоя шиповника, а также киселя. Начиная с 3-го дня можно постепенно включать в меню твердую пищу, а именно: сваренное всмятку куриное яйцо, омлет из белков, различные каши (кукурузную, гречневую, овсяную) и овощной суп.

По прошествии недели после операции соблюдать строгую диету уже необязательно. Однако очень важно пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, провоцирующие возникновение грыжи. Так, важно отказаться от употребления фаст-фуда, шоколада, алкогольных и газированных напитков, а также от кофе.

Причины пупочной грыжи

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной патологией человеческого организма. Врожденная пупочная грыжа возникает в период внутриутробного развития и становится заметной после появления ребенка на свет — в области пупка обнаруживается округлое выпячивание, заметно увеличивающееся в объемах при плаче малыша.

Приобретенная пупочная грыжа появляется позже. Ее возникновение может быть связано как с имеющимся анатомическим дефектом в строении пупочного кольца, так и с различными негативными факторами внешней среды, которые, вызывая повышение внутрибрюшного давления, провоцируют растягивание передней брюшной стенки.

Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.

Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:

  • Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
  • Особенности соединительной ткани с рождения.
  • Чрезмерная полнота.
  • Быстрое похудение.
  • Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
  • Спайки и швы после операции.
  • Травмы живота.

Повышение внутриутробного давления обусловлено:

  • Роды, сопровождавшиеся осложнениями.
  • Большие физические нагрузки.
  • Частые запоры.
  • Длительный, напряженный кашель.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Болят швы после операции на пупочную грыжу. Пупочная грыжа

Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  2. Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
  3. УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо. Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию. Назначит герниографию — это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.

Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа — у взрослых, — симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.

Пупочная грыжа, фото которой наглядно показывает характерные признаки данного недуга, как правило, выявляется при внешнем осмотре. При этом даже необязательно быть специалистом в области медицины, чтобы заметить это выпячивание в области пупка.

Для того чтобы получить дополнительную важную информацию, необходимую для проведения операции или назначения консервативного лечения (размер грыжевого мешка, особенности спаечного процесса), назначается проведение ультразвукового исследования.

Осложнения

Осложнения после операции на современном этапе лечения пупочных грыж встречаются редко, и причиной этому становится не ошибка врача, а отношение пациента к реабилитационному периоду.

Тяжелые осложнения после удаления пупочной грыжи:

  • неправильное питание провоцирует запоры, что повышает внутриутробное давления и приводит к повторной патологии;
  • скорое возвращение к физической работе становится причиной расхождения швов, рецидива грыжи;
  • игнорирование лечебной гимнастики даст о себе знать только через несколько лет, когда ослабленные мышцы разойдутся, и органы снова потеряют свое привычное положение.

Для быстрой реабилитации после удаления пупочной грыжи нужно соблюдать врачебные рекомендации. После операции в первые 2 дня больному назначается особая диета, в которую входит обезжиренный куриный бульон, фруктово-ягодный кисель, фруктовое желе, настой шиповника, некислые фруктовые соки. Затем в рацион можно включать твердую пищу: яйцо, сваренное всмятку, омлет из белков, приготовленный на пару, овощной суп с крупами, гречневую, овсяную или кукурузную каши.

Через неделю после операции можно не соблюдать строгую диету, однако следует пересмотреть вкусовые пристрастия, способствующие появлению грыжи. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда. Ни в коем случае нельзя передать. Во избежание напряжения мышц полости живота следует исключить из рациона жирное мясо, сало, сметану, сливочное масло. Стоит увеличить количество употребляемых фруктов и овощей. Нужно есть супы не менее 2 раз в день. Рекомендуется 4-5 разовое питание небольшими порциями.

Обострения могут возникнуть на любом сроке появления грыжи. Наиболее опасно ее ущемление, когда происходит нарушение кровообращения, и ткани органа начинают отмирать. Обычно такое случается у пожилых людей, так как условия для этого развиваются по нарастающей в течение жизни.

Может начаться воспаление того органа, который попал в грыжевой мешок, часто это петля кишечника или сальник. При этом туда попадает часть брюшины, что может способствовать быстрому развитию перитонита.

Обычно осложнения провоцируются поднятием тяжелых предметов или значительной физической нагрузкой. Но случается и так, что даже смех, кашель или чихание могут служить поводом для защемления. Нарушение дефекации может способствовать увеличению давления на грыжу и служить поводом для воспаления.

Симптомы ее ущемления:

  • Ощущается резкая боль в области пупочного кольца.
  • Невозможно вправить грыжу в брюшную полость, если до этого оно происходило достаточно легко.
  • Грыжевой мешок становится горячим и напряженным.
  • При сильном воспалении возникает общая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и пояснице, повышением температуры.
  • При защемлении кишечной петли симптомы как при кишечной непроходимости.

Если появились эти признаки, то совершенно оправдано немедленное обращение к врачу.

Чаще всего пациенты после перенесенной операции сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Инфицирование раны. Герниопластика относится к «чистым» (подразумевает отсутствие контакта с потенциальными патогенами) операциям, поэтому антибиотики не показаны после ее проведения. В качестве профилактики их назначают, если был обнаружен очаг инфекции или однократно пациентам старше 60 лет.
  2. Серома. Это отек в области хирургического вмешательства. Чаще всего он возникает при использовании импланта как реакция организма на инородное тело. Признаки воспаления отсутствуют. Серома самостоятельно рассасывается через несколько недель. Какое-либо лечение не требуется. Однако необходимо посетить врача и возможно сделать УЗИ, чтобы исключить рецидив грыжи.
  3. Гематома – кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Она также как и серома может рассосаться сама, но в большинстве случаев врачи предпочитают вскрыть рану и обеспечить дренаж жидкости.
  4. Невралгия – нарушение функций нервных окончаний. Осложнение возникает в 10-15% случаев. Пациентов беспокоит боль, потеря чувствительности, жжение и зуд в области операции. Невралгия, как правило, проходит самостоятельно через 6 месяцев после восстановления нервных окончаний.
  5. Парез (непроходимость) кишечника. Для его профилактики принимают средства, усиливающие перистальтику, больному необходимо совершать двигательную активность, в первые часы после операции – дыхательную гимнастику.

Пупочная грыжа и беременность

При постепенном увеличении матки нарастает и внутрибрюшное давление, поэтому пупочная грыжа – явление у беременных довольно частое. Но оперативное вмешательство обычно не требуется, так как заболевание протекает достаточно спокойно. Так происходит потому, что нарастание давления происходит постепенно, да и матка, находящаяся между воротами грыжевого мешка и органами, препятствует их сильному выпадению.

Тем более хирургическая операция в период беременности негативно на ней сказывается. Поэтому врач рекомендует ношение компрессионного белья и бандажа. Они подбираются обязательно под его руководством.

Тот же врач будет наблюдать пациентку и после родов и определит период проведения операции. Обычно это происходит, когда мышцы живота после растяжения восстанавливаются, как и весь организм женщины.

Бандаж после операции

Некоторые женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «пупочная грыжа» (у взрослых), отзывы об операции оставляют самые положительные. Некоторым хирург по их просьбе устранял небольшие косметические недостатки, связанные с вынашиванием ребенка. А операции проводятся щадящими методами и не оставляют некрасивых шрамов и следов на теле, что наиболее важно для женщины.

Безоперационное лечение

Потребляемая после удаления пупочной грыжи пища должна способствовать размягчению стула, чтобы каловые массы без проблем выводились из организма. Ни в коем случае нельзя допускать появления запоров. Их развитию способствуют белый хлеб, манная и рисовая каши, макаронные изделия, картофельное пюре, кизил, черника, гранаты, брусника, груши.

Для профилактики запоров необходимо каждое утро натощак выпивать стакан холодной кипяченой воды с добавлением 1-2 ст. л. нерафинированного оливкового масла. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости. Хороший эффект дает употребление перед сном вареной и сырой свеклы, натертой и смешанной с растительным маслом.

Из фруктов рекомендуются: апельсины, мандарины, грейпфруты, инжир, лимоны, финики, дыни, арбузы, персики, яблоки, сливы, крыжовник. Из овощей: огурцы, помидоры, морковь, шпинат, свекла, лук, кабачки, тыква. Полезны кисломолочные продукты: односуточная простокваша, йогурт, кефир, кумыс, сыворотка, настоянная на зелени и овощах. Из зерновых рекомендуется: подсушенный черный хлеб грубого помола, отруби, овсяная, гречневая, перловая крупы.

Пупочная грыжа – это выпадение внутренних органов через фиброзное кольцо. Она образуется у детей либо сразу после рождения, либо из-за частого сильного плача и дисфункций кишечника – запор, метеоризм. У малышей она в большинстве случаев проходит без хирургического вмешательства.

Инструкция

Для того, чтобы избавиться от пупочной грыжи
, существует несколько методов:Если вы только заподозрили наличие грыжи
, нужно сразу же начать укреплять брюшные мышцы и мышцы пресса. По возможности (если ребенок не плачет) перед кормлением кладите его на животик на несколько минут. Этот способ также поможет справиться с одной из причин грыжи
– запорами. Обязательно смотрите за тем, чтобы ребенок смог дышать в такой позе, а поверхность под ним была , например, пеленальный стол.

Если вы кормите ребенка , тщательней следите за своим питанием. Избавившись от проблем с пищеварением малыша и причин его плача, вы избавитесь и от грыжи
. Давайте ему лекарства от колик и чай с фенхелем.

Долгие годы люди обращались с этой проблемой к «бабкам», которые заговаривают . Хоть это и кажется в наш век технологий смешным, но если другие консервативные методы не помогают, то попробуйте этот.

Для того, чтобы встала на место, грубо говоря, затыкают. Для этого есть несколько методик: можно взять десятикопеечную монетку (или пуговку), приложить к уплотнению и замотать бинтом. Есть другой похожий на этот действенный метод. Скатывают небольшой ватный шарик – по размеру выемки — и вставляют его туда, а сверху заклеивают пластырем.

Это «работающие» способы избавления от грыжи
, которые были проверены временем – смело ими пользуйтесь, кроме пользы они ничего не принесут вашему малышу. Но если грыжа у ребенка больше двух сантиметров в диаметре, то необходимо срочно показаться врачу. Этот размер считается критичным. Может быть назначена операция.

Причиной появления межпозвоночной грыжи является нарушение биомеханической сегментации. Поскольку позвоночник – важнейшая часть опорно-двигательного аппарата, это нарушение необходимо устранить как можно скорее, чтобы дело не закончилось инвалидностью. Считать, что межпозвоночная грыжа заживет, исчезнет или будет вправлена – неверно. Единственным способом избавиться от нее является операция, после которой, конечно, потребуются реабилитация.

Это современный и очень востребованный метод оперативного лечения пупочной грыжи. Вправление грыжевого мешка и дальнейшее закупоривание грыжевых ворот происходит через выполненные небольшие разрезы с применением специального имплантата, именуемого обтурационной сеткой. Благодаря уникальному материалу, из которого изготовлена сетка, она хорошо приживается и не отторгается организмом, из-за чего вероятность возникновения рецидива сводится к минимуму.

Операция по удалению пупочной грыжи методом обтурационной герниопластики подразумевает короткий срок реабилитации. Так, уже спустя сутки после оперативного вмешательства пациент в состоянии самостоятельно покинуть медицинское учреждение.

Безоперационное лечение

— ранний – первые 1-2 недели операции;

— поздний – от 2-х до 8-ми недель после операции;

— отсроченный — от 2-х месяцев до полного восстановления.

Целью реабилитационных мероприятий, проводимых в эти периоды, является стабилизация нормального состояния пациента, устранение болей и неврологических проявлений; восстановление навыков самообслуживания, биомеханики и подвижности позвоночника, нормального функционирования опорно-двигательной системы. В ходе этих мероприятий улучшается тонус мышц, снимаются ограничения на подвижность и физические нагрузки – пациент возвращается к нормальной и полноценной жизни.

Операция по удалению пупочной грыжи: показания, методы, восстановление

— эрготерапия;

— психотерапия;

После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.

Хирург отслаивает грыжевый мешок от подкожной клетчатки. Он выделяется, а вскрытие производят в области шейки (собственно отверстия, из которого «выпадают» внутренние органы). После этого содержимое грыжевого мешка (кишечник, пр.) «заправляется» обратно в полость тела. Шейка перевязывается шелковыми нитями. Грыжевой мешок удаляется. Ткани послойно зашиваются.

Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.

  1. Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
  2. Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

  1. Открытая полостная операция.
  2. Лапароскопическая герниопластика.
Герниопластика с применением сетки

Герниопластика с применением сетки

Пупочная грыжа – до и после операции герниопластики

Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

  • Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
  • Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
  • Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

Как проходит реабилитация

Во время реабилитационного периода после удаления грыжи в паху необходимо регулярно посещать перевязки. Пациент обязан следить за чистотой повязки и в случае подозрения на инфицирование шва срочно обратиться к врачу. Запрещено поднимать тяжелые предметы более 5 кг и выполнять физические упражнения. После удаления грыжи должно пройти две недели и с согласия врача можно начинать физическую активность.

Только спустя полгода пациенту разрешается поднимать тяжелые предметы, в противном случае возможна новая грыжа. Лежачий образ жизни также не приведет ни к чему хорошему, восстановление будет происходить долгое время. Необходимо руководствоваться всеми предписаниями лечащего врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

После операции назначается правильное питание во избежание образования запоров. Питаться следует небольшими порциями около 5-6 раз в день. Продукты для такого питания должны содержать белок, именно благодаря этому элементу регенерация поврежденных тканей происходит намного быстрее.

Пупочная грыжа представляет собой заболевание, характерной особенностью которого является выпячивание через пупочное кольцо органов брюшной полости. Почему возникает данный недуг, каковы симптомы пупочной грыжи и в каких случаях можно обойтись консервативными методами лечения этой болезни? Давайте разбираться.

Группа риска

Чаще всего пупочная грыжа появляется у следующих категорий лиц:

  • Часто болеющих и беспокойных малышей первых месяцев жизни. Дело в том, что передняя брюшная стенка у таких детишек находится еще в ослабленном состоянии, а частые крики и плач повышают давление в брюшной полости.
  • Детей первых годов жизни, больных рахитом. Под воздействием этого заболевания происходит снижение мышечного тонуса, и мышцы передней брюшной стенки не являются исключением.
  • Беременных женщин и новоиспеченных мамочек. При беременности и родах значительно увеличиваются показатели внутрибрюшного давления.
  • Людей, имеющих избыточный вес и страдающих ожирением.
  • Людей с заболеваниями, которые провоцируют асцит — скопление жидкости в животе.
  • Тех, кто выполняет тяжелый физический труд или занимается спортом при слабости брюшной стенки.

Противопоказания к операции

  1. Детский возраст (до 5 лет). В младенчестве есть вероятность, что грыжа исчезнет самостоятельно с ростом организма. Поэтому если она не причиняет серьезных беспокойств и не имеет осложнений, операцию не проводят или откладывают на несколько лет. Важно!Речь идет только о неврожденных грыжах.
  2. Инфекции в активной стадии. Операция является риском в этом случае, поэтому ее проводят после полной санации организма.
  3. Неизлечимые болезни. Грыжа не является опасным заболеванием, особенно на ранних стадиях. Однако ее удаление представляет определенный риск, которому нет смысла подвергать ему неизлечимых больных.
  4. Беременность во второй половине. Любые операции – это стресс для организма, которого лучше избежать женщине в положении. При отсутствии серьезных рисков для здоровья из-за грыжи операцию откладывают до окончания лактации или как минимум до рождения ребенка.
  5. Инсульт и инфаркт. Наркоз в этом состоянии тяжело переносится, поэтому обычно пациентов не подвергают подобным рискам.
  6. Нарушения в сердечнососудистой и легочной деятельности.
  7. Гигантские грыжи у лиц старше 70 лет. В этом случае необходимо обширное хирургическое вмешательство, которое плохо переносится лицами пожилого возраста.
  8. Цирроз печени с осложнениями.
  9. Варикозное расширение вен пищевода.
  10. Диабет на фоне отсутствия эффекта от введения инсулина.
  11. Почечная недостаточность в тяжелой форме.

Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.

Подготовка к операции

Следует отметить, что предоперационная подготовка пациента к лапароскопической или открытой герниопластике пупочной грыжи незначительно отличается от подготовки к любому хирургическому вмешательству. После диагностических мероприятий лечащий врач обсуждает с больным и назначает оптимальную дату проведения операции. До этой даты пациент должен пройти все необходимые исследования, обратившись в местную поликлинику:

  1. Определение группы крови и резус-фактора.
  2. Общеклинический анализ крови.
  3. Анализ крови на биохимию.
  4. Анализ крови на свертываемость.
  5. Общеклинический анализ мочи.
  6. Флюорография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. Анализ на ВИЧ.
  9. Анализ на гепатиты и сифилис.
  10. УЗИ брюшной полости.

Также врачом в случае надобности могут быть назначены и другие лабораторные или аппаратные исследования.

За несколько дней до того, как будет проведена открытая или лапароскопическая герниопластика, пациент должен прекратить прием любых антикоагулянтов и кроверазжижающих препаратов, к примеру, аспирина. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность о том, что пациент такие препараты принимал/принимает.

За день до даты, на которую назначено лечение пупочной грыжи, пациент должен прийти в больницу с вещами и результатами исследований. Некоторые анализы на усмотрение врача могут быть проведены повторно. Также будет проведено заключительное обследование у хирурга. Возможно, потребуется консультация анестезиолога.

Накануне операции пациент принимает душ и надевает чистую одежду, возможно, понадобиться поставить клизму. Открытая или эндоскопическая герниопластика проводится с утра и на пустой желудок, поэтому после ужина пациенту запрещено употреблять пищу, от воды также желательно отказаться.

Как проявляется боль под лопаткой

Перед проведением операции по удалению пупочной грыжи пациенту необходимо пройти комплексное обследование, цель которого заключается в оценке соматического статуса больного. Это важная составляющая предоперационной подготовки, позволяющая снизить вероятность возникновения осложнений как непосредственно при проведении операции, так и спустя некоторое время после нее.

Как правило, пациенту необходимо сдать общий анализ мочи и ряд анализов крови (общий, биохимический, анализ крови на наличие таких инфекций, как сифилис, гепатит, ВИЧ). Кроме того, в предоперационную подготовку входит прохождение электрокардиограммы, коагулограммы и рентгена грудной клетки.

Пациенту необходимо в течение месяца до планового хирургического вмешательства:

  • Cдать анализы крови, мочи;
  • Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
  • Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
  • Сделать УЗИ брюшной полости;
  • Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – «глотание трубки») или сделать рентген желудка;
  • Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
  • Получить заключение терапевта.

За 3 дня до операции нужно прекратить прием средств, разжижающих кровь. Перед визитом в больницу или медицинский центр необходимо совершить все гигиенические процедуры, желательно побрить живот и лобок (в противном случае это сделает медсестра). С утра нужно отказаться от питья и приема пищи.

Разновидности операции и ход проведения

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

  1. Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
  2. То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
  3. Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
  4. Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
  5. После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

Операция может проводиться под проводниковой (в вену) или местной анестезией (обкалывается зона вокруг пупка). Этот момент отдельно обговаривается с врачом. При проводниковой анестезии исключены болезненные ощущения, но после операции пациент себя чувствует хуже, нарушено внимание, присутствует слабость. При рецидивах заболевания или экстренном хирургическом вмешательстве может быть использован общий наркоз с использованием интратрахеальной трубки.

При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector