Причины диагностика и лечение болей в копчике при сидении и вставании

Причины

Болезненность в копчиковой кости и крестце представлены такими причинами:

  1. Травмами – подвывих, вывих или перелом.
  2. Кистой.
  3. Опухолью.
  4. Ожирением.
  5. Болезненностью без определённой причины.

Болезненность в околоанальной области представлена такими причинами:

  1. Заболеваниями прямого кишечника и близлежащих тканей.
  2. Признаками грушевидной мышцы.
  3. Заболеваниями половых органов у женщин.
  4. Патологиями в пояснице и крестце.

Травмы

Наиболее распространенным происхождением болевого состояния называют механические повреждения, получаемые при неудачном падении и прямых ударах в область ягодиц. В результате происходит вывих, ушиб или перелом копчика, который влечет за собой резкую боль. Обычно она возникает сразу же после травмы, но может появляться и спустя несколько месяцев и даже лет.

Иногда подвывих копчика случается у беременных при родоразрешении. Когда ребенок проходит через родовые пути, этот орган слегка отклоняется назад, но при некоторых патологиях (например, при стремительных родах или слишком большом плоде) происходит его травмирование. Если болит копчик при сидении после родов, то часто болезненность проходит самостоятельно, хотя нельзя исключать развитие кисты или опухолей.

Пилонидальная киста

Кистозная структура развивается на расстоянии до 5 см от анального отверстия и нередко содержит в себе частички отмершей кожи или волосы. Причиной ее появления называют проникновение отмерших волос в кожный покров с последующим воспалением и образованием кисты.

Обычно кистозная структура никак не проявляется, но иногда она инфицируется и приводит не только к боли, но и к другим симптомам:

  • покраснение кожного покрова;
  • местная отечность в нижней части позвоночника;
  • чувство жара в больном месте;
  • появление гноя, выходящего через свищи;
  • редко – повышение температуры.

Опухоль

Отвечая на вопрос, почему болит копчик при сидении, стоит упомянуть такое новообразование, как тератома. Обычно она появляется у плода во время беременности женщины и содержат в себе волосы, кусочки ногтей и кожи. Часто ее определяют еще на УЗИ-диагностике, но иногда опухоль не дает о себе знать многие годы после рождения. Тератома может быть доброкачественной и лечится удалением, реже – злокачественной.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

При попытке изменить свое положение и встать пациент может испытать болевые ощущения различного спектра и направленности:

  • тянущая боль, переходящая в острую (кажется, что на копчиковую кость положили тяжелый груз);
  • давящие и ноющие симптомы (незначительные недомогания, напоминающие легкое покалывание).

Причин возникновения неприятных ощущений может быть несколько, в основном это заболевание и сопутствующие ему осложнения:

  • патологические состояния нервной ткани и мышц;
  • длительная диарея или, наоборот, запор;
  • геморроидальные узлы;
  • воспаление прямой кишки.

Боль в области копчика довольно часто возникает у людей после сложной физической нагрузки. Самыми частыми гостями у врача бывают спортсмены, занимающиеся различными видами тяжелой атлетики. Болевой синдром может проходить самостоятельно , а может переходить в патологические состояния.

Важно! Обычно женщины страдают болью в копчике при вставании намного чаще, чем мужчины. Особое расположение органов малого таза и возрастное уменьшение эластичности мышц (в связи с гормональными процессами) делают рудиментарную часть более уязвимой.

Приблизительно 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в области копчика после долгого сидения. Это закономерный процесс, т.к. такое положение тела, в течение длительного промежутка времени, оказывает серьезную нагрузку на мышцы, нервные волокна и отток крови. Боль при этом может быть ноющей, с легким покалыванием.

Но иногда человек жалуется на болезненность в крестцовом отделе при первоначальном изменении положения тела. Такое состояние свидетельствует о наличии недуга.

Его появлению способствует ряд причин:

  • защемление или заболевание нервов и узлов нижних сегментов спины;
  • опущение промежности (довольно частое явление после родов);
  • спазмы мышц промежности или тазовых связок;
  • нарушения подвижности суставов (вследствие сидячего образа жизни);
  • лишний вес;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, артрит и т.д.);
  • пилонидальная болезнь.

Причины диагностика и лечение болей в копчике при сидении и вставании

Последняя причина – это довольно серьезное отклонение, которое начинает прогрессировать от кожного фолликула и доходит до костной ткани. Волос, после внедрения в кожу, образует отверстие для микроорганизмов. Прогрессирующие процессы бактерий приводят к появлению кисты, которая в запущенных формах прорывается и доставляет большой дискомфорт (гнойные выделения, кровь, воспаленная кожа и т.д.).

Помимо заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы, связанные с крестцовым отделом, существуют другие факторы болезненности копчика:

  • сильная травма или воздействие на копчик (особенно распространено при занятиях боевыми искусствами);
  • падение из положения сидя, приходящееся на ягодицы и крестцовый отдел;
  • травма, полученная в ходе родовой деятельности.

После падения признаки отклонения могут проявиться не сразу, а через некоторое время при резком движении или попытке сесть на мягкую поверхность. Стремительные роды или узкий таз женщины также могут заставить отказаться от кормления ребенка, приема пищи и даже просто отдыха в сидячем положении.

Все потенциальные причины боли в копчике при вставании можно условно разделить на аноректальную и истинную кокцигодинию. Аноректальные проблемы часто включают в себя кисты, свищи, парапроктит, геморроидальные узлы, опухоли прямой кишки и т.д. Этими заболеваниями занимается проктолог.  Мануальная терапия при них используется в качестве вспомогательного средства.

Следующие причины, почему копчик болит при сидении, относятся непосредственно к опорно-двигательному аппарату:

  • крестцовый остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • трещины и переломы копчиковой кости (обычно этому предшествует падение на ягодицы или сильный удар в данную область);
  • синдром конского хвоста, приводящий в конечном итоге к парализации нижних конечностей;
  • синдром грушевидной мышцы, при котором защемляется седалищный нерв и возникает вторичное воспаление копчика;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, в результате чего развивается неправильное положение копчика;
  • артроз копчиково-крестцового соединения;
  • воспаление и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • расхождение тазового кольца во время беременности.

Помимо этого, существуют и другие причины боли в копчике при сидении – это:

  • отложение солей, в том числе краеугольные остеофиты, располагающиеся на телах сросшихся позвонков;
  • патологические изменения мышечных пучков, формирующих область промежности;
  • опущение матки после многоплодной или многоводной беременности;
  • нарушение акта дефекации (длительное отсутствие опорожнения кишечника любой этиологии);
  • неправильная иннервация мышц тазового дна и промежности, паховой области на фоне остеохондроза или синдрома конского хвоста;
  • застой венозной крови в бассейне малого таза и нижних конечностей;
  • диабетическая полинейропатия и ангиопатия.

Причину появления боли в области копчика при вставании и сидении необходимо устанавливать своевременно. Иногда даже тщательное обследование не позволяет этого сделать. В таком случае врач устанавливает диагноз идиопатической кокцигодинии и проводит лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений.

Но чаще всего, примерно в 95 % случаев обращения, у пациента обнаруживается достаточно серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, если у вас появляется боль в копчике при сидении или вставании с места, рекомендуем незамедлительно посетить врача невролога или вертебролога. Это доктор после обследования даст рекомендации по лечению или обращению к другому врачу.

Боли в копчике при сидении и вставании

Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.

Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.

Сильные боли в районе копчика при вставании со стула

Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.

При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.

Но боли при вставании проявляются при патологиях:

  • Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
  • Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
  • Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
  • Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.

Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.

Ноющая боль в районе копчика при сидении может быть связана с защемлением крупных нервов. Обычно это происходит на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы или грыжи межпозвоночного диска. Отличительная особенность таких состояний заключается в том, что возникает боль в копчике при вставании со стула, а при сидении её не ощущается.

Если у вас присутствуют боли при вставании в районе копчика, то необходимо посетить врача невролога и попросить назначить следующие обследования:

  1. рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, тазобедренных суставов с обоих сторон;
  2. УЗИ органом малого таза (матка, мочевой пузырь, предстательная железа);
  3. при подозрении на проктит, парапроктит или геморрой назначается консультация проктолога;
  4. при подозрении на застой венозной крови в сосудах в полости малого таза назначается консультация сосудистого хирурга;
  5. если врач затрудняется в постановке точного диагноза, то может быть рекомендовано проведение МРТ обследования.

Если сильные боли в копчике при вставании появились после падения, неудачного наклона, подъема непривычной тяжести, проведенной в спортзале тренировки (особенно с подъемом штанги или гантелей), то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Рентгенографический снимок позволит исключить перелом или трещину копчиковой кости. МРТ назначается для исключения разрыва и растяжения связок и сухожилий, которые крепятся в области копчика.

Симптомы

В случае, если пациент страдает кокцигодинией, то появляются сильные болезненные ощущения во время сидения и вставания. К тому же, в зоне копчика появляется ощущение тяжести.

В случае, если в качестве причины появления такого рода заболевания выступает травма нижней конечной части позвоночного столба, то боль носит различную интенсивность до и после падения, либо удара, либо тяжёлых родов у женщин. Сопровождается синяком над точкой копчика и симптомами кокцигодинии.

Если обнаружена пилонидальная киста, то боль появляется в участке абсцесса (свища), и преимущественно имеет «нарывающие» свойства. На кожном покрове появляется покраснение, припухлость, повышается местная температура. Над копчиком может выделяться гной.

При новообразованиях различного характера в области крестца и копчика, появляется болевой синдром острого либо ноющего характера, часто – в ночное время, и плохо снимается обезболивающими. Появляется любое образование под кожным покровом над зоной копчика. Больной значительно худеет, его постоянно лихорадит и появляется общая слабость. Возможен рецидив злокачественного образования в другом месте.

При геморрое боль носит острую и сильную характеристику, локализуется в области прямой кишки и перед копчиком. Выделяется кровь алой окраски при акте дефекации. Кожный покров зудит в околоанальной зоне. Выпадают геморроидальные узлы.

При эндометриозе у женщин болевой синдром приобретает хроническое течение и усиливается перед месячными и после них. Возможно кровомазание, в особенности у женщин старше 40.

При синдроме грушевидной мышцы болевой синдром иррадиирующийся, а источником боли является область от середины ягодицы, распространяющейся по нижней конечности. Боль также появляется, если поднимать или отводить согнутую ногу. Может усиливаться в случае неравномерной нагрузки, оказываемой на позвоночник. Преимущественно появляется по ночам.

Сильные боли в районе копчика при вставании со стула

Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:

  1. Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
  2. Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.

Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.

Более подробно разберем так называемые истинные боли в области копчика при вставании и сидении на жесткой поверхности. Впервые такие неприятные ощущения у большинства людей регистрируются в возрасте старше 45-ти лет. Они бывают связаны с возрастной деформацией копчиковой кости и ведением малоподвижного сидячего образа жизни.

Боль при сидении в области копчика имеет определённые характеристики, по которым врач сможет её идентифицировать и отличить от болевого синдрома, спровоцированного воспалением промежности, прямой кишки или органов полости малого таза. В первую очередь стоит обратить внимание, что при пальпации остистых отростков верхних двух позвонков копчиковой кости возникает острая боль.

Проводится следующий функциональный тест. Пациента просят сесть на жесткую поверхность с прямой спиной и согнутыми в коленях ногами. Появляется неприятное ощущение в области копчика. Если затем попросить его наклонить туловище вперед и переться руками на колени, то боль тут же пройдет. Это говорит о том, что при перераспределении амортизационной нагрузки на область седалищных костей, давление с области копчика устраняется и боли не возникает.

Лечение боли в копчике при сидении и вставании начинается с предварительного обследования и постановки точного диагноза. Опытный доктор проведет обследование и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить комплексную терапию.

Лечение боли в копчике при вставании начинается с устранения выявленной причины. Если это остеохондроз, то первоначальное лечение направлено на восстановление структуры поврежденных межпозвоночных дисков. Если выявлены травматические деформации, то назначается полный физический покой. Пациенту рекомендуют делать клизмы и принимать слабительные средства для облегчения процесса опорожнения кишечника. Сидеть нельзя в течение 10 – 14 дней. При обнаружении других патологий разрабатывается соответствующий индивидуальный курс лечения.

В нашей клинике мануальной терапии в основе лечения лежат безопасные и эффективные методики. Они позволяют без применения сильнодействующих и опасных фармакологических препаратов запускать в организме человека регенерационные процессы. Быстро снять болевой синдром помогает тракционное вытяжение позвоночного столба. Снизить интенсивность ощущений позволяет фармакопунктура – введение микроскопических доз лечебных препаратов с помощью иглоукалывания.

Диагностика и лечение

При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.

Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.

Если болит копчик, больно сидеть, рекомендуется нанести визит врачу и выяснить причину неприятного ощущения. Для начала можно посетить проктолога, а он на основании первичного осмотра направит к соответствующему специалисту – травматологу, гинекологу, хирургу, урологу. При обследовании может использоваться ряд методик, выбор которых зависит от характера и локализации болевого синдрома, а также дополнительных признаков:

  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Чаще всего боли в копчике при сидении и вставании лечат консервативными способами, но иногда возможно хирургическое вмешательство. В частности, удаление копчика выполняется при некоторых травмах, лечение которых не поддается лекарственным методам. В остальных случаях применяют противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, массаж, физиопроцедуры. Хороший результат дают лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание.

Чтобы определить точный очаг боли, врачом проводиться пальпация, другими словами, исследуется руками проблемная зона. В случае наружной пальпации, если давить на копчик, то появятся или усилятся болевые ощущения. Неприятно бывает прикосновение к участку выше на 5-6 см от копчика. Не меньшей информативностью обладает и прощупывание последних 4-5 сросшихся позвонков из прямой кишки. Тем самым предоставляется возможность оценить подвижность сочленений, исключения новообразований в области влагалища (у женщин) и в прямой кишке.

При проведении рентгенографического исследования крестцово-копчикового участка предоставляется возможность выявления травм (недавних либо застарелых), приведших к болезненности. Преимущественно, у копчика конкретного больного имеются свои особенности, которые не имеют никакого влияния на боль. Поэтому рентгенография не всегда используется в виду неточности постановки диагноза.

Когда выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела, нижняя конечная часть позвоночника остается не охвачена. Главным заданием данного обследования является исключение патологического процесса в позвоночном столбе, к примеру, большое грыжевое выпячивание, которое может вызвать болевой синдром, отдающий в копчиковую кость.

УЗИ органов брюшины проводится, чтобы исключить опухолево-воспалительные процессы. Сцинтиграфия костей, если подозревается очаг болезни, подразумевает введение радиоактивных изотопов при последующей фиксации их излучения.

Лечение

Перед тем как назначить лечение, врач проведет пальпацию для определения источника боли, соберет анамнез. При необходимости назначается рентген крестцово-копчикового сустава, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография позвоночника, сцинтиграфия костей. При подозрении на наличие злокачественных опухолей сдаются пробы на онкомаркеры. Только после полного обследования ставится диагноз и подбирается адекватная терапия.

Лечение полностью зависит от причины возникновения болей в копчике. Воспалительные процессы требуют прием антибактериальных препаратов. Новообразования разного характера предусматривают удаление хирургическим путем, если опухоль злокачественная, то с последующим курсом химиотерапии. Травмы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением или операцией.

В подавляющем числе случаев терапия кокцигодинии проводится консервативным путем, основанным на комплексности:

  • уменьшение нагрузки на копчик (желателен постельный режим в острой стадии);
  • прием медикаментозных средств;
  • прохождение курса массажа, мануальной терапии, иглоукалывания;
  • физиотерапевтические процедуры (парафино-, электро-, лазеротерапия, озокерит и другие);
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • терапия сопутствующих заболеваний.

Если течение болезни сопровождается раздражительностью, эмоциональным дисбалансом, депрессией, то по назначению психотерапевта в схему могут быть включены психотропные средства (Седафитон, Валериана).

При умеренных болях принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Седальгин), используются ректальные свечи с анестезирующим эффектом (Анестезол, Релиф). Если боли сильные, то проводится анестезирующая блокада (Новокаин, Лидокаин). Местно наносятся мази с противовоспалительным (Диклофенак) или согревающим эффектом (Апизартрон).

Иногда у пациентов возникает «психологический запор», когда при малейшей попытке тужится боль усиливается и человек не может самостоятельно опорожнить кишечник. Назначаются слабительные средства (Гутталакс).

Наряду с традиционной медициной врач может порекомендовать использование народных рецептов, например пихтовое масло, голубая глина, мумие, сок редьки.

В редких случаях, когда отсутствует желаемый результат, мучения пациента не прекращаются, проводится удаление копчика (кокцикотомия). Операция подразумевает возникновение инфекционных осложнений, долгую реабилитацию, поэтому врачи прибегают к ней в последнюю очередь.

Избавиться от болей в копчике можно в зависимости от причины, которая их вызвала. Воспалительные процессы потребуют употребления антибактериальных средств. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях вовлекаются хирургические вмешательства и химиотерапия. Вывих и переломы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением либо оперативным вмешательством, при этом в процессе всей терапии ведется тщательное контролирование специалистом. Если в качестве диагноза выступает кокцигодиния, то лечение должно быть следующим:

  1. Прием нестероидного типа противовоспалительных препаратов. Лечение симптомов болевого синдрома оказывает поддержку нормализации качества жизни. В фармацевтической продаже имеется достаточно большое количество НПВС, где самыми распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Такие средства предоставляют достаточную эффективность, однако, при этом имеют сходные побочные эффекты. Главным из них является риск появления язвы ЖКТ. Поэтому НПВС не принимаются более 5 суток, и не стоит превышать суточную дозировку, которая назначена врачом.
  2. Акт дефекации в случае кокцигодинии может стать настоящей пыткой. Если тужиться, то усиливаются неприятные ощущения. Страх появления болезненных ощущений может вызвать «психологический запор», из-за чего получается своего рода порочный круг. В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение слабительных, предпочтительнее растительного происхождения, благодаря чему можно облегчить дефекацию.
  3. В том случае, если таблетизированные обезболивающие не дают достаточной эффективности, то вводятся инъекции анестетиков в зону копчика. Такая процедура малоинвазивна, и предоставляет возможность для снятия спазма в близлежащих тканях, благодаря чему можно полностью избавиться от кокцигодинии.
  4. В фармацевтической продаже можно найти специализированные подушки, имеющие форму клина либо пончика. Их назначение – разгрузить область копчика так, чтобы отсутствовал контакт с твердой поверхностью. В случае истинной кокцигодинии такая методика обеспечивает к тому же профилактику рецидива.
  5. Стоит отметить, что различного рода физические воздействия проводятся лишь после того, как были исключены первые причины, вызвавшие процесс воспаления. Используется лазерная, ультрафиолетовая, магнитная терапия, дарсонвализация и парафиновые аппликации. В особенности это полезно больным с наличием болевого синдрома хронического течения.
  6. Кокцикотомия применяется в очень редких случаях: лишь при нестерпимой боли, значительном снижении качества жизни и отсутствии эффективности от применения других методик требуется проведение хирургического вмешательства. Нежелание проведения хирургами такой операции можно объяснить тем, что возможно появление инфекционных осложнений. Именно поэтому кокцикотомия является последней из методик, к которым прибегают.

Отсутствие терапии может вызвать последствия:

  1. Устойчивый болевой синдром;
  2. Парезы, параличи ног;
  3. Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.

Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. После диагностирования проктолог направляет больного к неврологу, гинекологу, хирургу. Это необходимо для определения более точного диагноза, чтобы подобрать эффективный курс терапии. Затем специалист, тщательно осмотрев и расспросив о симптомах, о ранних травмах, сделанных операциях, ставит диагноз и назначает лечение.

Некоторым больным поставить диагноз не получается, тогда приступают к симптоматическому лечению. Терапия включает в себя покой, обезболивающие лекарства, массаж, мануальную и магнитную терапию, физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры. При выявлении сопутствующих заболеваний их обязательно лечат.

Причины диагностика и лечение болей в копчике при сидении и вставании

Женщинам в положении, когда копчик болит при вставании или сидении, сложнее назначить лечение, так как многие препараты им противопоказаны. Рентген тоже исключен. Если боль умеренная, то прописывают нестероидные лекарства против воспаления. При сильных болях могут сделать новокаиновую блокаду. Если на новокаин аллергия, то препарат заменяют на лидокаин, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Хорошо помогает пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазового дна, особенно при их спазме. Мануальная терапия улучшает кровообращение, уничтожает застои крови, снимает спазмы мышц и помогает восстанавливать объемы движения копчика. Ее также назнатают при болях в копчике и пояснице.

Из физиотерапии применяют:

  • ультразвук,
  • лазеротерапию,
  • УВЧ,
  • электролечение (вводят электрод),
  • диадинамические токи,
  • дарсонваль,
  • аппликации с парафином.

Из народной медицины выделяют действие магнита, компрессы с валерианой, голубой глиной, растирания соком редьки, втирание пихтового масла. Если терапевтическое лечение при вывихе или переломе копчика не помогает, то его удаляют. Это бывает редко, при самых тяжелых стадиях.

Меры профилактики обострений

Боли в копчике не прекратятся до тех пор, пока не будет оказано должное внимание причине их возникновения. Если это истинная кокцигодиния и возникают боли при сидении, то в целях профилактики необходимо периодически менять положение тела так, чтобы обеспечить спине хорошую опору в месте изгиба. Желательно несколько раз в день вставать, делать гимнастические упражнения, при возникновении болезненных ощущений массировать руками отросток.

Если фактором развития болей стали сопутствующие патологии, то их обязательно нужно лечить, придерживаясь рекомендаций врача.

Использование специализированных подушек в форме клина или пончика поможет снять нагрузку с отростка и минимизировать его контакт с твердой поверхностью, что купирует боль, служит мерой профилактики.

С целью предупреждения обострений кокцигодинии показаны умеренные физические нагрузки. Для начала необходимо посетить занятия в кабинете ЛФК, где тренер подберет наиболее оптимальные упражнения в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние здоровья, базовую спортивную подготовку. Затем каждый день по несколько раз необходимо проводить гимнастику в домашних условиях.

Лечебные профилактические упражнения могут быть следующими:

  • лежа на твердой поверхности, нужно потянуть носки, между пятками зажать мячик, удерживать в течение 5 секунд;
  • сидя на стуле, скручиваясь, совершать наклоны;
  • стоя делать повороты в стороны.

В период обострения болезни от упражнений стоит отказаться. Занятия не должны сопровождаться резкими движениями, рывками, прыжками, бегом.

С целью предупреждения болей в копчике необходимо избегать травм позвоночника, тазовых органов, использовать ортопедическую мебель или накладку на рабочем месте, проводить терапию заболевания, которое может спровоцировать развитие болезненных ощущений в области отростка, своевременно лечить все текущие патологии.

Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.

Правильное питание

Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция. Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.

Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце. Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.

Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.

Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.

Как облегчить боль в домашних условиях

Когда подтвержден диагноз кокцигодиния, специалистами рекомендуется соблюдать несложные правила, помогающие устранить болезненность в копчиковой косточке.

  1. Ограничивается период пребывания в позе сидя.
  2. В случае вынужденного сидения стоит применять специализированные подушки.
  3. Если боль носит выраженный характер, то применяются НПВС больше 5 суток.
  4. Стоит употреблять в пищу больше клетчатки.
    копчик боль

Когда стоит обращаться за помощью

Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.

Если пациент не знает к кому обратиться, то лучше начать с приема у терапевта. Врач проведет опрос и осмотр, назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует узкого специалиста.

Стоит записаться на консультацию к специалисту, если:

  1. Болевой синдром сопровожден высокой температурой.
  2. Имеется кровотечение при акте дефекации.
  3. Болевой синдром увеличивает свою интенсивность и его невозможно купировать обезболивающими препаратами.
  4. В области копчика имеются свищи с гнойными отделениями или кожный покров припух и покраснел.
  5. Имеются онкологические болезни.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться).

Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

Прогноз

Течение болевого синдрома будет зависеть от причины. Если оказывается адекватная терапия, то злокачественный процесс оканчивается благоприятно. А при отказе от лечения преимущественно посттравматические болезненные ощущения приобретают хроническое течение, при этом снижается работоспособность и качество жизни.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector