Кортизоновая мазь инструкция по применению

Общая информация о препарате

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Гидрокортизоновая мазь содержит в своем составе ацетат гидрокортизона, имеет маслянистую структуру. Гидрокортизон также естественно вырабатывается организмом человека. При местном нанесении препарат помогает сразу же, мазь обладает противовоспалительным и антитоксичным эффектом, что положительно влияет на кожу.

К другим свойствам этого вещества естественного происхождения относятся иммуносупрессивные, антиаллергические и противозудные свойства. Препарат замедляет реакцию гиперчувствительности и экссудативности.

В состав мази входят также вспомогательные вещества:

• стеаринвая кислота;
• сорбит;
• вода;
• повидон.

Совокупность всех указанных элементов делает мазь наиболее эффективной. Но стоит обращать внимание на то, что лекарство является гормональным, и самостоятельно, без назначения дерматолога его не стоит.

Действующее вещество гидрокортизоновой мази – это гидрокортизона ацетат. Также в составе препарата имеются и вспомогательные составляющие.

Препарат выпускается в двух формах, которые имеют разное назначение:

• 1-процентная гидрокортизоновая мазь для наружного использования;
• 0,5-процентная субстанция для глаз.

Препарат этот является синтетическим антигистаминным глюкокортикоидным средством, действие которого базируется на гормонах. 100 грамм средства включает 1 грамм действующего вещества. Есть дозировка на 0,5 и 2,5 %.

Форма выпуска гидрокортизоновой мази без рецепта, то злоупотреблять ее применением нельзя. После применения действующее вещество выводится через надпочечники.

Она оказывает на организм такое действие:

• снимает зуд и отеки;
• быстро избавляет от воспаления;
• избавляет от других аллергических проявлений.

Однако, на фоне этого, стоит добавить, что средство имеет свойство подавления иммунитета и обменных процессов.

Есть немало побочных эффектов у гидрокортизона, но если применять его наружно и согласно дозировке по инструкции, то они не проявятся, поскольку мазь имеет плохую всасываемость. Когда средство наносят на кожу, то на ее верхнем слое накапливается гидрокортизон, оказывая целебный эффект. Часть вещества всасывается в кожу, затем перерабатывается в печени и выходит с мочой.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Мазь на основе гидрокортизона влияет на организм человека следующим образом:

• блокирует активность клеток на месте нанесения;
• влияет на обмен белков и углеводов;
• оказывает действие на концентрацию ионов натрия, калия и кальция;
• имеет катаболическое воздействие – перераспределяет жировую ткань.
• действует как антиаллергическое и противовоспалительное лекарство;
• зуд, вызванный конкретной болезнью, проходит, спустя 10-15 мин;
• снижает чувствительность кожи, снимает раздражение;
• блокирует образование арахидоновой кислоты.

При применении гормонального препарата важно учитывать назначенную дозировку, так как могут возникнуть различные побочные эффекты. Но стоит отметить, что гормональные мази воздействуют на организм гораздо лучше и быстрее, нежели негормональные. Из-за этого возникает переизбыток их использования, что и вызывает негативные последствия у больных.

Аналоги

Гидрокортизон имеет несколько аналогов, которые также можно найти в аптеках:

• Латикорт. Производитель – Польша. Цена – 154 руб.
• Локоид. Производитель – Нидерланды. Цена – 324 руб.
• Комфодерм. Произведена в России. Цена от 228 руб. до 391 руб.
• Метипред (таблетки). Производитель – Финляндия. Цена – 203 руб. (за таблетки) и 391 (мазь).
• Адвантан. Произведена в Италии. Цена от 391 руб. до 470 руб.

Все препараты отличаются своей эффективностью, ценой, совместимостью с другими препаратами. Более подходящее для пациента лекарство подбирает лечащий врач.

Такой препарат, как кортизоновая мазь обычно переносится пациентом нормально, и лишь в единичных случаях его врач рекомендует заменить.

Есть распространенная практика среди пациентов, когда они, при назначении им врачом того или иного препарата, сразу же ищут бюджетные аналоги на основе такого же действующего вещества. Однако в случае с гидрокортизоновой мазью в таких поисках смысла нет, поскольку она и так достаточно дешевая – всего 40 рублей за упаковку.

В случае необходимости замены аналог должен подбираться на основании рекомендации врача. Среди аналогичных препаратов:

• Примакорт;
• Кортимицин;
• Локоид;
• Корт-С и другие.

Данные препараты относятся все к одной группе, кроме того, есть аналоги, в которых не гормонов, но учитывайте, что при той или иной проблеме они не всегда будут эффективными.

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизоновая мазь помогает подавить в организме человека воспалительные процессы, уменьшить боль, отеки. Препарат снижает температуру и убирает покраснения в той области, где находится болезнь.  Это происходит за счет блокировки активности фосфолипазы А2, снижения уровня арахидоновой кислоты. Замедляется воспроизводство лейкотриенов.

Препарат также способствует производству соединительной ткани, а экссудативный и пролиферативный процессы, наоборот, замедляются. К пораженному участку тела за счет применения мази не могут добраться макрофаги и Т-сенсибилизированные лимфоциты.

Если вещество вводили с помощью инъекции, поглощение сорбата производится в течение 1-2 дней. При введении в суставы абсорбация проходит медленнее, до 1 дня. Лечебный эффект проявляется также в течение 1 дня. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество через почки, через 6-7 суток препарат удалится из организма наполовину.

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат).

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов.

Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками.

У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Показания к использованию гидрокортизоновй мази

Врачи часто назначают данный препарат своим пациентам. Показания к этому преимущественно такие:

• воспаление в области глазного яблока, включая состояние после травм или оперативного вмешательства;
• зуд и покраснения на коже;
• состояние кожи после укусов насекомых;
• дерматиты и экземы;
• псориаз и нейродерматит.

Естественно, что без консультации врача и до установки диагноза применять средство не рекомендуется. Необходимость использования должен указывать врач.

Многие врачи говорят, что в инструкции к гидрокортизоновой мази указана не вся информация касательно сферы ее использования. Так, ее также применяют при обработке слизистой оболочке носа, в часто бывает необходимость на фоне ринита или атрофического насморка. Аналогичным образом врачи осуществляют и коррекцию аденоидита.

Дозировка назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от заболевания и его проявлений. Самостоятельное назначение препарата крайне не рекомендуется.

С какого возраста разрешен

Гидрокортизоновая мазь помогает в лечении некоторых детских кожных заболеваний, но назначают его только после 6 месяцев. Назначение этого препарата раньше указанного возраста способно навредить коже, так как у ребенка она еще не так хорошо сформирована. Дозировка назначается дерматологом, но она гораздо меньше взрослой, а курс лечения составляет неделю.

В особых случаях гидрокортизон могут назначить ребенку младше 6 месяцев, но в таком случае за дозировкой и сроками нужно следить внимательнее, так как малейшее превышение дозы сильнодействующего лекарства негативно сказывается на маленьком организме.

Кортизоновая мазь: возможные побочные явления и последствия передозировки

Если использовать гидрокортизоновую мазь наружно согласно рекомендуемой дозировке, то побочные эффекты практически исключены, разве что в редких случаях наблюдаются аллергические проявления или раздражения на коже. Длительное использование препарата может спровоцировать присоединение инфекции, поскольку снижается иммунитет кожного покрова, также длительное применение на большом участке коже может привести к большому количеству системных проявлений.

Соответственно, если врач вам назначил использовать мазь долгим курсом, нужно следить за такими показателями своего состояния, как:

• артериальное давление;
• содержание в крови сахара;
• свертываемость крови;
• вес и его колебания;
• количество выделяемой мочи и скрытые отеки.

Мазь для глаз может вызывать следующее:

• аллергические проявления;
• раздражение конъюнктивы;
• боязнь света;
• жжение в глазах.

Длительное использование мази для глаз может вызывать инфекционные заболевания, катаракту, может повыситься внутриглазное давление, а также появиться экзофтальма, при которой глазное яблоко выпячивается наперед

Симптомы передозировки мазью гидрокортизона при наружном и местном использовании не описаны в инструкции.

Видео об эффективности гидрокортизоновой мази и правилах ее применения

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния).

Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе.

Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

• системные заболевания кожи;
• гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
• онкологические заболевания кожи;
• психоневрозы;
• беременность (вторая половина);
• артериальная гипертензия III ст.;
• выраженный атеросклероз;
• нарушением сердечного ритма;
• артериальная гипотония;
• частые приступы стенокардии;
• тиреотоксикоз;
• остеопороз;
• осложненная язвенная болезнь;
• осложненная миопия;
• сахарный диабет тяжелого течения.

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах, простатите, неврите лицевого нерва, нейродермите, аднексите, зуде вульвы, гайморите. Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый — после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

• гипертоническую болезнь тяжелого течения;
• сердечную недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• тиреотоксикоз;
• язвенную болезнь;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• вибрационную болезнь;
• остеопороз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• осложненную миопию;
• сирингомиелию.

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания, кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

• ревматические заболевания;
• травмы;
• артрозы;
• бурситы и тендовагиниты;
• дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду.

А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица.

Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие.

Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова.

Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении.

Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств.

У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Мнения о гидрокортизоновой мази

Препарат обладает плотной консистенцией, поэтому даже если нанести на кожу субстанцию минимальной полоской, то это создаст защитный эффект пленки, которая, помимо всего прочего, не допустит присоединения дополнительной инфекции.

Кроме этого, многим пациентам нравится приятный запах, поэтому нанесение нравится даже детям.

Естественно, что главное – это эффект применения мази. Пациенты отмечают, что он заметен уже через пару дней после начала регулярного использования, однако дозы должны быть минимальными.

Препарат при всасывании в кровоток концентрируется в области печени и выводится посредством почек. Поэтому если больной имеет проблемы с почками или печенью, то применение средства лучше обсудить с врачом.

Несмотря на свой простой состав, гидрокортизоновое средство не является безопасной для всех. Именно поэтому ее не рекомендуется начинать использовать без предварительной консультации с врачом. Если использование средства так или иначе негативно отражается на состоянии кожи, то также не затягивайте с визитом к врачу.

Отмена препарата должна быть постепенной, поначалу сокращается кратность его применения, а потом чередуются дни использования.

Кортизоновая мазь имеет широкий спектр применения в качестве противовоспалительного средства и не только. Однако использование этого препарата лучше согласовывать со специалистом и не заниматься самолечением.

Взаимодействие

Лекарство сильно взаимодействует с другими препаратами, и вариантов существует множество:

• В совокупности с антикоагулянтами повышает их эффективность;
• устраняет действие соматропина;
• повышает уровень фолиевой кислоты;
• блокирует воздействие витамина Д из-за содержания в мази гормонов;
• при взаимодействии с нейролептиками возрастает риск возникновения катаракты.

Именно по причине частой несовместимости препарата с другими, его назначают осторожно и не рекомендуют заниматься самолечением.

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином Впроявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.