Кокарнит в ампулах инструкция по применению

Инструкция по применению уколов Кокарнит

Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.

Состав

Описание	Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый
Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл	10
Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл	10
Концентрация цианокобаламина, мг/мл	0,5
Концентрация никотинамида, мг/мл	20
Вспомогательные компоненты состава	Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат
Состав растворителя	Вода, гидрохлорид лидокаина
Упаковка	3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке

В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:

1. Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
2. Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
3. Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
4. Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.

Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

• невралгии различного генеза;
• невриты;
• симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
• радикулит, люмбаго, ишиалгия;
• миалгия, бурсит, тендинит;
• ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.

Если назначен Кокарнит в ампулах, инструкция по применению лекарства должна быть изучена внимательно, т. к. у этого лекарственного средства есть свои особенности использования.

Для исключения развития аллергической реакции перед лечением делают тест на переносимость действующих компонентов препарата. Если самочувствие пациента не ухудшается и не отмечаются появления покраснения, отеков и сыпи на коже, медикаментозное средство можно применять.

Терапевтический раствор вводят внутримышечно (в отдельных случаях допускается подкожное и внутривенное введение). Разводить лекарство для укола нужно с помощью растворителя, дополнительно включенного в состав упаковки.

Придерживаются следующей схемы:

1. Из ампулы с помощью шприца набирают необходимое количество раствора и добавляют его во флакон, содержащий сухую смесь.
2. Состав хорошо размешивают, чтобы получить однородную консистенцию.
3. Лекарство набирают в шприц и вводят глубоко в ягодичную мышцу, в предварительно обработанное спиртом место.

Рекомендуемая суточная доза составляет 2 мл.

Введение терапевтического раствора может спровоцировать развитие побочных реакций со стороны организма. Иногда отмечаются следующие нежелательные явления:

• приступы головной боли и головокружения;
• учащение или снижение сердечного ритма;
• повышенная возбудимость;
• боли в области сердца;
• проблемы с дыханием;
• гиперкоагуляция;
• мышечный спазм;
• повышение температуры тела;
• привкус металла во рту;
• повышенное потоотделение.

Лечение препаратом может сопровождаться общей слабостью и недомоганием. При гиперчувствительности к компонентам медикаментозного средства развивается аллергическая реакция, проявляющаяся дерматитом, зудом, гиперемией. В редких случаях аллергия способна привести к отеку Квинке и анафилактическому шоку.

При передозировке препарата отмечаются:

• тремор конечностей;
• тахикардия;
• судороги;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• кома;
• усиление побочных явлений.

В таких случаях прекращают использование лекарства и проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемические средства из группы бигуанидов (на основе метформина) при одновременном применении с Коканитом могут нарушать скорость всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови. Другие средства группы такого эффекта не проявляют. Прочие лекарственные взаимодействия препарата:

1. Запрещено сочетать цианокобаламин с витамином С (аскорбиновой кислотой), солями тяжелых металлов, фолиевой кислотой, тиамином и его солью бромидом, рибофлавином, пиридоксином. Нельзя комбинировать витамин В12 с препаратами, увеличивающими свертываемость крови Хлорамфениколом. Снизить абсорбцию цианокобаламина могут аминогликозиды, колхицин, салицилаты, препараты калия, противоэпилептические лекарственные средства.
2. Аденозинтрифосфат усиливает вазодилатирующее действие дипиридамола.
3. Комбинация препарата с производными пурина (кофеином, теофиллином) приводит к проявлению антагонизма.
4. Запрещено сочетание инъекций с большими дозами сердечных гликозидов ввиду усиления риска развития побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
5. Эффект препарата может понизить комбинация с ксантинолом никотинатом, канамицином, карбамазепином, оральными контрацептивами.
6. Никотинамид способен потенцировать действие гипотензивных, анальгетических, седативных средств, транквилизаторов, диуретиков.

Лечение Кокарнитом может сопровождаться проявлением побочных действий со стороны разных органов и систем. К самым известным негативным реакциям относятся:

• аллергия, кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок, гиперемия;
• головокружение, спутанность сознания, головная боль, чрезмерное энергетическое возбуждение;
• тахикардия, боли в сердце, брадикардия, аритмия, ишемия;
• покраснение кожи лица, приливы крови, покалывание, жжение в конечностях;
• рвота, тошнота, диарея, изжога;
• крапивница, зуд, повышенное потоотделение, акне;
• судороги;
• повышение уровня билирубина, гиперкалиемия;
• раздражение, боль, жжение в месте введения;
• общая слабость, депрессия.

Активные компоненты, входящие в состав препарата, положительно воздействуют на метаболические процессы, улучшая эмоциональное и вегетативное состояние.

Никотинамид обладает сосудорасширяющим, антихолестеринемическим и детоксикационным свойствами. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Витамин регулирует тканевое дыхание. Благодаря выраженному седативному эффекту его часто принимают для устранения тревожности, депрессии и ряда других неврологических и психических расстройств.

Кокарбоксилаза является представителем витаминов группы B1. Способствует нормализации углеводного и липидного обменов. Улучшает усвоение глюкозы организмом, снижает количество молочной и пировиноградной кислот. Соединение обеспечивает повышение трофических процессов в нервной ткани.

Трифосаденин, являющийся производным аденозина, стимулирующе воздействует на метаболизм. Он оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действия. Обладает вазодилатирующим эффектом. Способствует нормализации энергетического обмена и уровня ионов магния и калия. Его применение приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению проведения нервных импульсов.

Цианокобаламин (витамин B12). Активно участвует в синтезе и накоплении белков, а также липидном и углеводном обменах. Способствует нормализации функций нервной системы и регенерации поврежденных тканей. Устраняет депрессивное состояние и восстанавливает психическое равновесие.

Комплексное использование метаболических веществ и витаминов приводит к многочисленным положительным изменениям в состоянии больного:

• активизируются окислительно-восстановительные процессы в организме;
• улучшается азотный обмен;
• расширяются сосуды;
• восстанавливаются поврежденные ткани;
• устраняется аллергия;
• улучшается работа печени;
• нормализуются артериальное давление и сердечный ритм;
• понижается уровень холестерина в крови;
• повышаются когнитивные функции головного мозга;
• укрепляется иммунитет.

Особые указания

Кокарнит в ампулах реализуется в упаковке вместе с вспомогательным веществом обезболивающего свойства — Лидокаином. Перед применением необходимо удостовериться, что на этот препарат нет аллергии. При положительной реакции лекарственное средство заменяют другим аналогичным медикаментом.

После приготовления терапевтического состава укол делают сразу же. Нельзя хранить приготовленный раствор, т. к. это снижает его эффективность.

Цвет приготовленного средства должен быть красный или розовый. При несоответствии норме препарат не применяют.

В процессе длительного лечения Кокарнитом следует контролировать показатели сахара в крови, а также содержание калия и магния в организме.

Применение у детей

Медикамент запрещен для использования при лечении детей до 18 лет.

Специалисты не рекомендуют применять Кокарнит в период вынашивания плода и во время кормления грудью. Если возникает необходимость в лечении терапевтическим средством, на время прекращают грудное вскармливание.

Выраженная печеночная недостаточность является противопоказанием для применения препарата.

Если симптомы заболевания по истечении 9 дней лечения усугубляются, то требуется коррекция курса. Другие особые указания использования Кокарнита:

1. Во время лечения требуется коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств и тщательный контроль течения сахарного диабета.
2. Правильно приготовленный раствор розового цвета. Нельзя применять препарат, если его цвет изменился.
3. Раствор не подлежит хранению, его надо использовать сразу после приготовления. Внутрикожное введение запрещено.
4. Во время лечения медикаментом возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и спутанности сознания, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или опасными механизмами ввиду снижения концентрации внимания.

Показания и противопоказания

Кокарнит в уколах часто назначают при наличии:

• ишемической болезни сердца;
• воспалительного процесса в сердечной мышце;
• неврита и нейропатии;
• невралгии;
• паралича мышц;
• сильной мышечной боли;
• радикулита;
• люмбаго;
• бурсита;
• миалгии;
• тендинита;
• диабетической полинейропатии;
• сильной боли в пояснице.

Для использования медикаментозного средства существует ряд ограничений. Противопоказаниями для применения уколов являются:

• индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
• декомпенсированное течение сердечной недостаточности;
• выраженная брадикардия;
• острый инфаркт миокарда;
• геморрагический инсульт;
• артериальная гипертензия последней стадии;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• эритроцитоз;
• эритремия;
• псориаз;
• злокачественное новообразование;
• обострение язвы желудка;
• декомпенсированное течение сахарного диабета;
• цирроз печени.

Средство не разрешено для лечения при воспалительном процессе в легких, остром тромбозе, подагре, кардиогенном шоке. Его не используют во время беременности, кормления грудью, а также для лечения пациентов до 18 лет.

Препарат на основе аденозинтрифосфата с осторожностью назначается при подагре, гастрите, стенокардии. Противопоказаниями применения лиофилизата и растворителя являются:

• синдром слабости синусового узла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• стенокардия напряжения;
• тяжелая почечная недостаточность;
• эпилептиформные судороги на фоне приема лидокаина;
• порфирия;
• миастения;
• лактация, беременность;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
• тяжелая форма брадиаритмии, кардиогенный шок, тромбоэмболия;
• геморрагический инсульт;
• воспалительные заболевания легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• гиперкоагуляция, острые тромбозы, эритремия, эритроцитоз;
• обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• цирроз печени.

Аналоги (кратко)

В случае необходимости Кокарнит можно заменить другими медикаментозными средствами, которые аналогичны по своей структуре или терапевтическому действию. Среди таких заменителей:

1. Кокарбоксилаза. Лиофилизиат содержит активные компоненты, которые усиливают снабжение клеток питательными веществами, кислородом и способствуют повышению энергетического обмена. Препарат широко применяется при сердечных патологиях и неврологических расстройствах, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения.
2. Комбилипен. Витамины группы В в составе препарата положительно влияют на состояние нервной системы. Медикамент назначается при опорно-двигательных патологиях, связанных с нарушением функции нервов.

Сходным действием на организм обладает и Актовегин. Он оказывает антиишемический и метаболический эффекты. Обеспечивает повышение устойчивости клеток к гипоксии и усиливает энергетический обмен. Способствует нормализации психоэмоционального состояния

Замена одного лекарственного средства на другое должна проводится только лечащим врачом с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов, хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Отсутствуют структурные аналоги препарата по компонентному составу. Ближайшими заменителями медикамента становятся:

• Тиамина хлорид – инъекционная форма витамина В1, участвует в метаболизме кокарбоксилазы, восполняет дефицит вещества;
• Кокарбоксилаза – раствор для инъекций с коферментным действием и свойством нормализации углеводного обмена;
• Кардонат – капсулы на основе кокарбоксилазы;
• Витаксон – заменитель препарата по терапевтическому действию. Применяется для лечения невралгий.

Передозировка

При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.

Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость. Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.

Цена Кокарнита

Наименование препарата	Интернет-ценник, рублей	Аптечная стоимость, рублей
Кокарнит, ампулы с растворителем 3 3 мл	630	650
Тиамина гидрохлорид 1 мл 10 ампул	29	31
Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампул	117	125

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.