Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы хондроза грудного отдела позвоночника

С годами хрящевая ткань и межпозвоночные диски теряют свою эластичность и может возникнуть хондроз грудного отдела позвоночника, симптомы, лечение которой приобретает огромное значение для специалистов. Это заболевание наиболее часто поражает людей, уже перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Оно встречается как у мужчин, так и у женщин.

Вылечить эту патологию вполне возможно. Наибольшая сложность заключается в четкой дифференциации ее симптомов. Несмотря на то, что очаг заболевания локализован в позвоночном столбе, именно эта структура редко дает о себе знать открытыми проявлениями.

Поэтому хондроз грудного отдела позвоночника и его симптомы могут быть ошибочно приняты за проблемы с сердцем.

Нередко боль отдает также в плечевой пояс и тогда пациенту становится трудно двигаться, а бывает, что у него болит спина. Тогда симптомы, которыми проявляется грудной хондроз можно ошибочно принять за проявления панкреатита или межреберной невралгии.

Грудной хондроз нуждается в обязательном лечении. Если упустить время, то все может кончиться развитием тяжелых последствий, влекущих к инвалидности и требующих проведения операции.

Развитие хондроза грудного отдела пациент замечает по болевому синдрому, который может отдавать в другие части тела. У человека болит и колит лопатка, наблюдаются болевые ощущения в области грудины из-за того, что зажало нервные волокна. При хондрозе отмечаются такие симптомы:

• нарушенная функция ЖКТ;
• болезненность в области сердца;
• резкие болевые приступы в грудной клетке, именуемые дорсаго;
• дорсалгия, развивающаяся длительное время.

Степень	Особенности
I	Патологические изменения отмечаются на биохимическом уровне
	Пациент жалуется на легкую боль и быстрое утомление мускулатуры
II	Заметны некротические и деструктивные перемены в студенистом ядре
	Местные болевые приступы
	Хроническая мышечная усталость
III	Полное разрушение фиброзного кольца, в котором присутствуют различные разрывы и трещины
	Увеличивается подвижность позвонков
	Выпячивание центральной части межпозвонковых дисков
IV	Появление рубцовой ткани в позвоночнике и рядом расположенных тканях и органах
	Невыносимые грудные боли
	Дисфункция органов ЖКТ

Хондроз грудного отдела позвоночника считается частой болезнью, основным симптомом является боль в спине, избавиться от которой поможет лечение. Боль проявляется в лопатках, грудном отделе, после чего она распространяется на плечевой пояс, руки. Остановить течение болезни поможет комплексная терапия с использованием препаратов, физиотерапевтических методов, ЛФК.

Хондроз поясничного или шейного отделов позвоночника встречается чаще, чем грудного. Это объясняется анатомической особенностью строения грудного отдела. Он включает двенадцать позвонков, которые соединены и защищены ребрами и прочной грудной клеткой. Несмотря на это, патология грудной клетки возникает у многих людей, приносит немало хлопот, ухудшая качество жизни.

Прогноз выздоровления

Однозначных прогнозов не сможет дать даже самый опытный врач. Выздоровление зависит от многих факторов, в частности, от стадии развития заболевания и своевременности назначенного лечения. Чем раньше выявлен недуг и назначена необходимая терапия, тем больше шансов на удачный исход.

Если же патология перешла в заключительную стадию своего развития, прогноз, чаще всего, неблагоприятный, процессы деформации приобретают необратимый характер, у пациента наблюдается значительное снижение работоспособности, патология часто приводит к инвалидности.

Стадии хондроза грудного отдела

Грудной хондроз, как, впрочем, и любые другие дегенеративные изменения, развивается постепенно. Поэтому он проходит несколько стадий, которые выделяются следующим образом:

• Начальная характеризуется незначительными изменениями в хрящевых структурах грудной части. При этом пациент может либо вовсе не испытывать никаких дискомфортных ощущений и в том числе боли. Либо они могут быть настолько незначительными по своей интенсивности, что, как правило, на них не обращают внимания. Тем самым упуская возможность застать заболевание на ранней стадии развития.
• Острый хондроз грудной клетки – это вторая стадия, при которой возникают интенсивные болевые ощущения, уменьшается амплитуда совершаемых движений, возникает скованность и онемение. Человек вынужден обращаться к врачу из-за того, что его привычный ритм жизни нарушается болью.
• Хроническая форма возникает тогда, когда заболевание не лечится на определенном промежутки времени. Таким образом, процесс становится затяжными во времени. Болезнь медленно прогрессирует, ухудшая состояние пациента. Но отличительной чертой именно этой стадии развития является то, что вся симптоматика длится не постоянно, а проявляется периодически.

Нужно обязательно очень отчетливо представлять себе основные симптомы и лечение такого тяжелого заболевания, как грудной хондроз.

Очень важно понимать, что его проявления не всегда бывают ясными. Иногда патология длительное время носит латентный характер, а потом постепенно начинает давать о себе знать. Для того, чтобы лечить грудной хондроз, следует четко представлять себе процессы, которые его сопровождают.

Это заболевание по мере своего прогрессирования приводит к тому, что межпозвоночные диски перестают выполнять свою функцию, разрастаются, патологически изменяются, что приводит к защемлению нервов и сосудов. Хрящевая ткань постепенно начинает разрушаться.

Хондроз грудного отдела и его симптомы могут проявляться по-разному. Они могут быть выражены такими признаками, как:

• прострел между ребрами;
• бегание мурашек по верхней конечности и по всему телу;
• общее недомогание;
• бессонница;
• изменения настроения.

Симптомы хондроза включают в себя также сильную боль в спине, значительны трудности при движении, слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в брюшной полости и тяжесть в желудке.

Нередко пациент ощущает боль в груди, у него возникают трудности с дыханием. Человеку сложно сгибать и разгибать туловище. Часто он чувствует онемение в руке, покалывание за грудиной.

Различают следующие стадии протекания хондроза:

• первая — начало дегенеративного процесса, выраженные изменения, клинические проявления отсутствуют;
• вторая — сопровождается болевым синдромом, возникающим при дистрофии хрящевых тканей, сближении позвонков, на костях возникают остеофиты, разрушенное фиброзное кольцо не в состоянии удерживать студенистую середину, что приводит к формированию протрузии;
• третья — диагностируется при изменениях в структуре позвонков, сопровождается расплющиванием диска, выходом пульпозного ядра за границы фиброзной оболочки, в результате образуется межпозвонковая грыжа;
• четвёртая — утрата подвижности позвонков, возникновение остеофитов, соединяющихся между собой, что ведёт к сильным болям.

Итог болезни — утрата подвижности спины.

Различают четыре стадии развития патологии, которая возникает в грудном отделе позвоночника.

1. Первая стадия. Изменения происходят на биохимическом уровне, что считается доклинической стадией. Пациент жалуется на повышенную утомляемость.
2. Вторая стадия. В студенистом ядре отмечаются некротические изменения, возникают локальные боли, в хроническую стадию перерастает утомляемость мышц.
3. Третья стадия. В фиброзном кольце возникают трещины различной длины, разрывы, фиброзное кольцо полностью разрушается. Студенистое ядро выпячивается, а позвонки становятся подвижными.
4. Четвертая стадия. Патологический процесс затрагивает сам позвоночник и близлежащие ткани. Межпозвоночный диск заменяется рубцовой тканью. Пациента беспокоят сильные боли в груди, начинаются проблемы с ЖКТ.

Как вылечить грудной хондроз? Чаще всего начинают с медикаментозной терапии. Лекарственные средства подбираются индивидуально, лечение должно быть комплексным. Оно включает несколько групп лекарств:

• миорелаксанты;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• витамины;
• седативные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Физиотерапия

В отличие от использования медикаментов лечебные манипуляции, проводимые с помощью специальных аппаратов, не оказывают негативного влияние на органы пациента, затрагивая только мышечные ткани.

Большинство физиопроцедур не имеет противопоказаний, кроме онкологии. Процедуры помогают укрепить мышцы, запустить нормальное кровообращение, замедлить дегенеративные процессы.

Начинать терапию можно на любой стадии заболевания. Для достижения выраженного обезболивающего эффекта применяется ультрафиолетовое облучение, электромагнитная терапия, лазеротерапия, вибрационное воздействие. Метод физиотерапии подбирается, исходя из особенностей пациента и стадии заболевания.

Массаж

Массаж спины применяется в подострой стадии. Массажист на первом сеансе использует щадящий метод, затем нагрузка увеличивается. Массаж помогает справиться с болью, укрепить мышечный корсет. Регулярные манипуляции, проводимые опытным специалистом, позволят улучшить общее самочувствие.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт применяет следующие методы лечения:

• Сегментарный и релаксирующий массаж. Это позволяет купировать болевой синдром, редко, но используется в период обострения заболевания.
• Мобилизация, выполняемая методом вытягивания позвоночника. Она способствует восстановлению проводимости нервных импульсов и устранению неприятных симптомов.
• Упражнения при грудном хондрозе, которые включают наклоны вперед и назад, круговые движения плечами, растяжение грудной клетки, подъемы плеч.

Есть несколько народных средств, лечение которыми поможет снизить или убрать боль.

1. Можно соединить 100 граммов жирного творога и каплю уксуса, затем распределить состав по марле и обернуть область локализации боли данной марлей. Необходимо использовать это средство через день на протяжении двух недель.

2. Соединить 120 граммов чеснока и три лимона. Измельчить все блендером. Поместить массу в 2-х литровую банку, залить кипятком. Через три часа снадобье готово, его охлаждают. Необходимо употреблять утром натощак по 100 грамм.

Всего известно три стадии хондроза грудного отдела.

1 стадия. При первой стадии проявления болезни незначительны, а изменения в межпозвоночных хрящах несущественны. Основные симптомы на этой стадии следующие:

• боли в районе пораженного отдела позвоночника, которые усиливаются во время поднятия тяжестей;
• периодические судорожные сокращения мышц;
• отраженные боли в области сердца.

2 стадия. В межпозвоночных грыжах появляются трещины, а потом и ненормальная подвижность. Заболевание ещё можно вылечить, но всё уже гораздо серьезнее, чем во время первой стадии. К симптомам второй стадии хондроза грудного отдела относятся:

• развитие сколиоза;
• постоянная усталость;
• артериальная гипотензия;
• появление подвывихов межпозвоночных суставов.

3 стадия. На последней стадии все симптомы становятся очень серьезными и разнообразными:

• межпозвоночные грыжи;
• нарушение подвижности больного;
• ущемление корешков нервов;
• нарушение работы желчевыводящих путей;
• межреберная невралгия.

Симптомы у женщин

В ортопедической практике случаи диагностирования остеохондроза грудного отдела чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин, из-за особенностей анатомического строения и рода деятельности.

По своим проявлениям клиническая картина очень похожа на симптомы других заболеваний. Связано это с тем, что грудная клетка иннервируется большим количеством нервных стволов и имеет тесную взаимосвязь с жизненно важными внутренними органами (сердце, лёгкие).

Заболевание чаще всего развивается у женщин

Грудной остеохондроз даёт симптомы, напоминающие проявление ВСД или приступа стенокардии: ощущение кома за грудиной, боль в межлопаточной области. Часто болевую реакцию от остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Заболевание дифференцируют с воспалением желудка, стенокардией, ВСД.

Осложнения хондроза

Если не заниматься лечением хондроза или заниматься им неправильно, то можно получить ряд осложнений, к которым относятся:

• межреберная невралгия;
• межпозвоночная грыжа грудного отдела спины;
• некоронарогенная кардиалгия;
• вертеброгенная радикулопатия нервных корешков;
• протрузия грудных межпозвоночных дисков.

Если лечение грудного хондроза не начать своевременно, могут наступить серьезные последствия. Самое распространенное осложнение, которое является последствием запущенного заболевания, грыжа дисков. Проблема в том, что в лечении грыжи медикаментозная терапия уже не поможет, чаще всего необходима хирургическая операция.

Еще одним осложнением может стать нарушение работы внутренних органов, которое очень часто возникает из-за деформации межпозвоночных дисков.

Иногда заболевание вызывает миозит мышц грудной клетки, когда мышечный каркас настолько слаб, что не в состоянии поддерживать позвоночный столб, а иногда пациент даже затрудняется в совершении самых простых навыков самообслуживания.

Может возникнуть перелом грудной клетки. Причиной для этого могут послужить ушибы и удары. А может возникнуть и на совершенно «пустом» месте. В этом случае признаки перелома грудной клетки заключаются в затрудненности и невозможности сделать вдох и пошевелиться. Если перелом возник без внешнего воздействия, то на это следует обратить особое внимание, так как это может служить первыми симптомами рака и остеопороза.

Терапия

Лечение грудного остеохондроза у женщин заключается в комплексном подходе.

Медикаментозное

Целью применения лекарственных средств является устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития:

1. Ненаркотические анальгетики – «Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин».
2. НПВС – «Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен».
3. Глюкокортикостероиды – «Дипроспан», «Гидрокортизон».
4. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».
5. Витамины группы В – «Нейромультивит», «Мильгамма».
6. Хондропротекторы – «Хонда», «Терафлекс», «Дона».

Хирургическое

В тяжёлых случаях только оперативное вмешательство способно привести к улучшению состояния. Показанием является выраженный болевой симптом, межпозвоночные грыжи, сдавление спинного мозга деформированными позвонками, гипермобильность сегментов позвоночника. В ходе операции применяются несколько методов, выбор которого зависит от состояния пациента.

Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях

Сеансы ЛФК назначаются доктором, исходя из функционального состояния больного, его возраста и стадии заболевания. Комплекс упражнений составляется индивидуально для конкретного больного. Первые сеансы проводятся в присутствии инструктора, который обучает технике выполнения движений и проследит за дозированием нагрузки, превышение которой может перечеркнуть проведённое лечение.

Варианты упражнений

Терапия и процедуры

Современные методы терапии при помощи физиотерапевтических процедур ускоряют регенерацию тканей, улучшают гемодинамику, восстанавливают работу мышечных волокон, усиливают терапевтический эффект медикаментозного лечения. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, ультразвуковое излучение назначается в период ремиссии.

Физиотерапевтические методы оказывают благотворное влияние на организм

Питание

Диетотерапия для лечения грудного остеохондроза у женщин занимает одну из главных ролей. Рекомендуется правильное питание с исключением жирных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Народное лечение

Рецепты народной медицины при грудном остеохондрозе являются дополнительным лечением. Применение природных компонентов не всегда бывает безопасным, поэтому перед применением необходима консультация врача.

Рекомендации народных целителей:

• пить чай из ромашки или шиповника;
• перед сном полезно принять ванну с эфирным маслом можжевельника или пихты;
• применять мазь, состоящую из мёда и медицинского спирта.

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, ухудшающее качество жизни женщины, если вовремя не принять меры по лечению патологии.

Лечение грудного хондроза — длительный многокомпонентный комплекс мероприятий. Основные его задачи:

1. Уменьшение или купирование болевого синдрома.
2. Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
3. Предупреждение развития осложнений.
4. Поддержание хорошего качества жизни пациента.

1. Консервативного воздействия:

• медикаментозного;
• рефлекторного;
• вертеброневрологического;
• местно-анестезирующего.

2. Оперативного вмешательства.

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

После первого посещения врача больному дается ряд общих рекомендаций:

• снижение массы тела;
• занятия лечебной гимнастикой;
• плавание в бассейне;
• использование ортопедических жестких матрасов в кровати;
• временная иммобилизация позвоночника — ношение корсетов для коррекции осанки;
• избегать подъема тяжестей, длительных неудобных поз.

Соблюдать общие рекомендации нужно длительно.

Лекарственный блок

1. НПВП:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Диклофенак.

2. Структурно-моделирующими:

• Дона;
• Кондронова;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Румалон.

3. Миорелаксантами:

• Тизанил;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

4. Улучшающими питание тканей:

• Трентал;
• Ксантинола никотинат;
• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин.

5. Влияющими на нервную проводимость:

• Витамин В₁₂;
• Мильгамма;
• Комбилиппен.

6. Местные мазевые формы: Найз гель, Нурофен гель, Хондроксид, Наятокс.

Лекарство	Максимальная дозировка	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
Ксефокам лиофилизат	16 мг	Возраст до 18 лет Беременность Обострение язвенной болезни желудка Геморрагический диатез Печеночная недостаточность	Изжога Носовые кровотечения Аллергия Подъемы артериального давления	От 110 р.
Дона	1 саше в день	Детский возраст до 12 лет Непереносимость компонентов препарата Беременность	Метеоризм Диарея Кожный зуд	От 1200 р.
Тизанил	36 мг	Повышенная чувствительность Патология печени Беременность	Сонливость Слабость Головокружение Снижение артериального давления	От 150 р.
Трентал	1200 мг	Кровотечение в анамнезе Острый инфаркт миокарда Беременность Геморрагический инсульт	Головокружение Головная боль Покраснение лица Тошнота	От 130 р.
Мильгамма	2,0 мл	Непереносимость компонентов препарата	Аллергия Тошнота Рвота	От 180 р.

Конкретный препарат с дозировками и способами приема подбирает только лечащий врач!

НПВП нельзя использовать более 7 дней без предварительной консультации специалиста. Их назначают одновременно с блокаторами протонной помпы (Омез, Ланцид) для предупреждения негативного действия на желудок.

Хондропротективные лекарства назначают сроком не менее 1,5 месяцев. Это обеспечивает их максимальный эффект.

При интенсивном болевом синдроме показано проведение паравертебральных (околопозвоночных) блокад для облегчения самочувствия больного.

К рефлекторным методам лечения относят:

• физиопроцедуры;
• апитерапию (пчелоужаливание);
• акупунктуру;
• лазеротерапию.

Проводятся процедуры специально обученным персоналом. Их принцип — воздействие на биогенные точки, что позволяет улучшить приток крови к пораженному отделу позвоночника. Помогает уменьшить болевой синдром и сократить время реабилитации.

Показаны в острый период. Рекомендуют эти процедуры для увеличения межпозвонкового пространства, снятия боли и восстановления анатомически правильной формы позвоночника.

Особое место в лечении грудного хондроза занимает массаж. Назначают его курсами — не более 2 раз в год. Основные задачи — укрепление мышц спины, снятие спазмов и коррекция осанки.

Хирургическое лечение — последний этап. Показаниями для его проведения являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• грыжи дисков;
• патологические костно-хрящевые разрастания;
• развитие осложнений.

Операция не является основным способом терапии. Она лишь ликвидирует симптомы хондроза, но не саму болезнь.

Хондроз грудного отдела позвоночника — социальная проблема. Полного выздоровления добиться нельзя, но замедлить прогрессирования и повлиять на его исход можно путем своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения всех его рекомендаций.

Хондроз грудного отдела позвоночника обычно сначала лечится консервативным путем. Для этого назначаются:

• анальгетики;
• противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• иммуностимуляторы;
• мочегонные средства;
• витамины.

Лечение хондроза грудного отдела позвоночника также обязательно подразумевает применение наружных лекарственных веществ. Они позволяют восстановить нарушенное кровообращение, устранить ишемию тканей, активизировать отток лимфы, снять боль.

Для купирования хондроза грудной клетки, симптомы которого причиняют множество страданий пациенту, обычно применяются специальные мази, гели, растворы, компрессы, растирания. Необходимо также специальное средство, снимающее воспаление, устраняющее застойные явления, ликвидирующее отечность. Оно значительно облегчит состояние человека.

Лечение грудного хондроза обычно дополняется другими методами воздействия на это заболевание. К ним относится физиотерапия, вакуумная терапия и УВЧ. Способствует купированию его симптомов мануальная терапия, массаж, акупунктура, рефлексотерапия. Пациенту рекомендуется лечебный корсет, который следует носить постоянно до полного исчезновения признаков болезни.

Нетипичные признаки

Признаки грудного остеохондроза, проявляющиеся у женщин, можно разделить на типичные и нетипичные. К первой группе относят проявления, которые соответствуют характерной симптоматике дегенерации:

• болевой синдром, локализующийся между лопаток;
• болевая реакция в грудной клетке, изменяющая силу в зависимости от положения тела;
• распространённая боль по ходу рёбер;
• спазм мускулатуры спины и груди.

Один из признаков недуга — боль между лопатокКроме того, вследствие сдавливания нервных корешков на уровне грудного отдела, появляются неврологические признаки. Данные симптомы могут проявляться нарушением чувствительности конечностей: онемением пальцев, жжением, покалыванием. Изменения могут коснуться груди и области живота.

Симптомы остеохондроза грудного отдела, которые могут быть сходными с другими патологиями, называют нетипичными. Данная симптоматика может проявляться у женщин следующими признаками:

• жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в левую лопатку, плечо и распространяющаяся по внутренней стороне левой конечности;
• болевой синдром в молочных железах;
• болевые сигналы, распространяющиеся на область желудка;
• интенсивная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
• острая боль в пояснице (области почек);
• проблемы мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания;
• гиперемированная сыпь;
• нарушение координации движений;
• формирование остеофитов приводит к прострелам в затылок, поясницу, как при радикулите.

При грудном остеохондрозе боль может проявляться даже в пояснице

Меры профилактики

Поскольку предупреждение болезни гораздо легче, чем ее лечение, профилактические меры против возникновения остеохондроза актуальны практически для каждого человека старше тридцати. Главное – вести активную жизнь, не испытывать чрезмерных ненормированных нагрузок, сбалансировано заниматься спортом. Резкие движения, статичное сидячее положение, поднятие рывком тяжестей – все это может спровоцировать остеохондроз.

Не допустить дистрофических изменений поможет также здоровая диета. Возникновению шейно-грудного остеохондроза может способствовать калорийная пища, ее избыток, плюс недостаток активности. Если следить за своим здоровьем, заниматься в меру активным спортом, выполнять профилактические упражнения, организм будет способен противостоять остеохондрозу самостоятельно, и заболевание вас не настигнет.

Рекомендации по профилактике хондроза грудного отдела позвоночника следующие:

• нормализация образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• снижение веса;
• организация спального и рабочего места;
• регулярная физиотерапия;
• укрепление мышечного корсета.

Хондроз грудного отдела – болезнь, которую диагностировать очень сложно. Но если Вам поставили такой диагноз, у Вас есть все шансы избавиться от недуга, особенно на начальных стадиях. Для этого достаточно следовать рекомендациям специалистов и не заниматься самолечением.

Для того, чтобы симптомы грудного хондроза больше не возобновились, необходимо соблюдение профилактики. Ее программу обычно разрабатывает лечащий врач. Она подразумевает предотвращение переохлаждений, выполнение ежедневного комплекса ЛФК, массаж.

Для того, чтобы исключить в дальнейшем хондроз грудного отдела позвоночника и его симптомы, лечение должно включать лабораторный контроль за показателями крови. К ним относится уровень глюкозы, кальция, холестерина, С-пептида.

О том, что такое можно увидеть в полученных результатах анализов, нужно спрашивать только врача. Самостоятельно интерпретировать данные не имеет смысла. Несмотря на то, что обычно одновременно указываются референсные значения, понять степень и сущность изменения какого-либо показателя может только специалист. Он же скорректирует эти значения, а также определит, насколько хондроз подвергся улучшению в процессе лечения.

Прогноз при полном выполнении требований специалиста обычно бывает благоприятным.

Лечение хондроза в домашних условиях подразумевает постельный режим при его обострении, исключение каких-либо нагрузок на патологически измененный позвонок, пребывание в удобной позе. Необходим регулярный прием медикаментов и проведение требующихся процедур.

Для того, чтобы признаки хондроза навсегда исчезли, нужно следить за массой тела, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку. Кроме того, необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста.

Чтобы не допустить возникновение хондроза и его развитие, специалисты рекомендуют:

• вести активный образ жизни;
• допускать умеренные физические нагрузки;
• не поднимать тяжести, пока не будет проведена разминка;
• принимать щавелевую кислоту, чтобы защитить и укрепить хрящевую и костную ткань;
• избегать опасных видов спорта.

А главное, если болезнь все же настигла, нужно начать лечение на ранней стадии хондроза, тогда оно будет эффективным, осложнения не возникнут.

Остеохондроз — что скрывается под маской

Диагноз остеохондроз, на мой взгляд, не так печален, как дисциркуляторная энцефалопатия и вегето-сосудистая дистония.

Да, под «остеохондрозом» у нас и за рубежом подразумевается совершенно разная патология. За границей — это тяжелые поражения скелета, в основном у детей. У нас же достаточно пожаловаться на боль в шее, сделать рентген или МРТ (где обязательно найдутся дегенеративные изменения) — и вот тебе диагноз «остеохондроз».

Сразу скажу, что боли в спине посвящен отдельный большой раздел, поэтому сейчас пробежимся по самым частым заболеваниям быстренько.

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

1. Неспецифическая боль в спине

Обусловлена мышцами, связками, сухожилиями. Не требует проведения МРТ. Это самая частая причина боли в спине и самый благоприятный вариант, потому что врачи обычно назначают вполне подходящую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для расслабления мышц, лечебную физкультуру. Надо учесть, что при хронической боли, длящейся дольше 3 месяцев, нужны совершенно другие препараты.

Довольно редкая причина боли в спине. Удивлены? А если на МРТ нашли грыжу, и болит спина, разве грыжа не является причиной боли? В большинстве случаев нет. При грыже кроме боли должны быть другие симптомы: слабость определенных мышц, снижение сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности в зоне иннервации корешка. Нет этих симптомов — о грыже как о причине боли можно забыть.

3. Анкилозирующий спондилоартит

5. Стеноз позвоночного канала, опухоли, туберкулез позвоночника, переломы позвоночника, абсцесс, остеомиелит.

Серьезные причины, помимо боли проявляются другими симптомами, исключаются на основании МРТ.

Гораздо хуже, когда диагноз «остеохондроз» ставят при совершенно других жалобах: повышение давления, головокружение, слабость, беспокойство, головная боль. Что мы должны исключить в таком случае?

1. Головная боль напряжения и мигрень.

Не имеют отношения к вашей шее. Лечить шею – значит идти по ложному пути, приближая хронизации своей боли. Головная боль напряжения может сопровождаться мышечным напряжением, но все равно это головная боль напряжения, а не остеохондроз.

Не обусловлено острой хандроза. Настоящие причины головокружение: доброкачественная пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный данные ранит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньерв, вестибулярная пароксизмия , патология мозжечка и ствола, Психогенное головокружение, дефицит железа и витамина Б 12, заболевания сердца, лёгких и многое другое.

3. Артериальная гипертензия.

Иногда встречаюсь с мнением, что если у пациента поднимается давление, то надо проверить его шею и, конечно же, сосуды шеи. Нашли гипоплазию артерии, извитость, дистрофические изменения в шейном отделе? Давайте виним их в повышении давления. Это абсурд. В реальности нет никакой связи между повышением давления и шеи.

4. Тревожно Депрессивные расстройства.

У вас беспокойство, головокружение, слабость и утомляемость, нарушение сна? Давайте снова Benim шеи. И бедный пациент вместо консультации психиатра антидепрессантов и транквилизаторов получает физиопроцедуры, массаж и какую-нибудь гомеопатию.

5. Железо дефицит, нарушение функции щитовидной железы.

Всегда держим в уме при жалобах на утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, головокружение, головную боль.

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до Вас современные мировые взгляды простым языком

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая. То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в Вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине. Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра.

Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты? Об этом в следующей статье.

Хондроз в области груди — заболевание, которое представляет собой деформацию межпозвонковых дисков вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Развитие патологии приводит к срастанию позвонков. Патологический процесс происходит медленно, на первых стадиях протекает бессимптомно.

В медицинской практике грудной хондроз называют болезнью-хамелеоном, которую можно спутать с аппендицитом, колитом, патологиями ЖКТ, печеночной коликой, ВСД. Причины такого проявления боли — нарушения обменных процессов в области межпозвонковых дисков, малоподвижный образ жизни, сколиоз.

Хондроз труднее всего диагностируется на ранних стадиях. Неврологические боли не локализуются в одном месте, что становится проблемой при определении патологии.

В грудной клетке расположены крупные нервные сплетения, раздражение которых становится причиной гуляющего дискомфорта может в любом месте. Даже боль в голове может быть симптомом хондроза.

Патология медленно развивается на начальной стадии, на сопутствующий ей легкий дискомфорт часто не обращают внимания. Статические нагрузки на позвоночник усиливают болевой синдром. Проявление невралгии становится заметным по характерным симптомам.

Обострение грудного хондроза начинается с внезапной боли, снять которую в домашних условиях не получается. Самолечение недопустимо и может спровоцировать осложнения.

• Причины обострений:
• переутомление;
• сильные нагрузки;
• переохлаждение;
• интенсивные занятия спортом.

Приступы купируются в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы выявить боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, нужно обращать внимание на признаки проявления патологии. Подробная таблица характеристик болей представлена снизу.

Признак	Проявление при хондрозе	Появления при стенокардии
Локализация	Левая половина грудной клетки. Реже боль возникает справа.	За грудиной, левая ее половина.
Продолжительность приступа	На протяжении месяца, усиливаясь на 1–2 дня, после притупляясь.	Непродолжительный характер. Острые приступы длятся 3–5 мин и снимаются приемом нитроглицерина.
Причины приступов	Повороты, физические нагрузки, неудобное положение.	Глубокий вдох, резкий поворот, лежание на левом боку.
Вид боли	Ноющая, приглушенна.	Острые покалывания.

На начальной стадии избавиться от болезненных ощущений при грудном хондрозе можно с помощью анальгетиков. Злоупотреблять их приемом не следует: может развиться гастрит, язвенная болезнь.

Хроническим называется осложнение хондроза, которое приводит к постоянной недостаточности мозгового, головного или спинного кровообращения. Опаснее всего при этом межпозвонковая грыжа грудного отдела.

Небольшое выпячивание характеризуется интенсивной болью. Большая грыжа более опасна, передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов может стать причиной иннервации нижней части туловища.

Обострение хронического характера предполагает выполнение терапевтических действий:

1. Диета, сбалансирование питание.
2. Ограничение подвижности, постельный режим.
3. Соблюдение врачебных рекомендаций по облегчению боли.

Массаж при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть терапии. Его проводят в стадии ремиссии хондроза. Делать массаж при обострениях болезни и межпозвонковых грыжах нежелательно — можно спровоцировать смещение выпирания и обездвиживание нижней части тела.

Боль, возникающая при грудном хондрозе, чаще всего наблюдается в таких локализациях:

• сердца;
• верхней части живота или поясницы;
• левой части грудной клетки;
• левого бока;
• шеи.

Усилить болевой синдром способны резкие движения, глубокие вдохи и выдохи. Могут наблюдаться онемения плечевого сустава, межлопаточного отдела и левой руки. Если к грудному хондрозу присоединяется межреберная невралгия, боль будет чувствоваться в лопатке. Иногда пациенты жалуются на ощущение, напоминающее кол в груди.

Повышается риск прогрессирования патологии у беременных. Позвоночник — это ось, на которой держится человеческое тело. При беременности нагрузка увеличивается, что становится следствием развития хондроза. По причине появившегося живота центр тяжести смещается, измененный гормональный фон и недостаток питательных веществ, отданных организмом на развитие плода увеличивает возможность развития осложнений.

Нельзя игнорировать боль в спине, она может свидетельствовать о начальной стадии хондроза грудного отдела. Вовремя пройденная диагностика и лечение способствует быстрейшему избавлению от неприятных ощущений и сводит к минимуму риск развития осложнений.

{SOURCE}

На I стадии дорсопатии клиническая картина может отсутствовать. У некоторых пациентов при тщательном расспросе удается обнаружить:

1. Быструю утомляемость мышц спины.
2. Периодический дискомфорт.
3. Увеличение времени восстановления сил после физических нагрузок.

Болевой синдром

Остеохондроз грудного отдела приводит к двум видам болей. В одном случае болезненность длительная и умеренная, а в другом носит импульсивный и кратковременный характер.

Боли при грудном остеохондрозе женщин разделяются на:

1. Дорсаго – простреливающая пронзительная боль, по силе напоминающая прохождение импульса электрического тока, появляется внезапно и носит кратковременный характер. Болевой синдром провоцирует длительное нахождение в статической позе однообразного характера. Сила приступа увеличивается при выполнении резких движений. Облегчение приносит медленная ходьба или плавные круговые движения головой. Отмечено, что женщины ощущают болевой приступ острее, чем мужчины.
2. Дорсалгия – умеренная болезненность, которая может беспокоить человека в течение нескольких недель. Болезненность носит ноющий колющий характер, усиливается при наклонах и резкой смене положения тела. Отличительной чертой является схожесть клинической картины дорсалгии с такими состояниями, как стенокардия и ВСД: давящая боль за грудиной, набирающая силу в ночное время, вызывает чувство паники и нехватки воздуха.

Болевой синдром может быть двух видов

Отличия женской и мужской симптоматики

По многолетним наблюдениям медиков отмечается, что симптомы, возникающие в результате шейно-грудного остеохондроза у многих женщин, лишь отдалённо напоминают стандартную клиническую картину. У женщин заболевание начинается с нетипичных признаков, это и есть самое главное отличие проявлений мужского и женского грудного остеохондроза.

Отличительные особенности:

1. Женский половой гормон эстроген притупляет чувство боли, поэтому основные клинические симптомы у женщин проявляется в более поздний период.
2. Овариально-менструальный цикл накладывает отпечаток на проявление симптоматики.
3. У женщин появление осложнений зафиксировано только в половине случаев, у мужчин появление сопутствующих болезней наблюдается гораздо чаще.
4. Во время деструктивного заболевания у женщин часто происходят гормональные сбои и психологические проблемы, в виде раздражительности, плаксивости.
5. Головные боли у женщин – частое проявление грудного остеохондроза, у мужчин болезненность распространяется исключительно на шейный отдел.
6. В случае мужского остеохондроза наблюдается расстройство половой функции, у женщин — обратная реакция вследствие усиленного продуцирования эстрогена.

Симптомы проявления грудного остеохондроза у мужчин типичные, у женщин же — нетипичные

Почему возникает?

Грудной и шейный хондроз может проявляться из-за воздействия внешних негативных факторов. Часто признаки нарушения в области грудины являются следствием неправильного образа жизни человека. Повлиять на развитие грудного хондроза способны такие факторы:

• Недостаточно активный жизненный ритм. Из-за малой активности у человека недостаточно поступает микроэлементов к межпозвонковым дискам, из-за чего чаще развиваются патологии хрящевой ткани.
• Сидячая работа. Грудной хондроз чаще встречается у дальнобойщиков, работников в офисе, людей, которые часто сидят за компьютером.
• Неправильное распределение нагрузок на позвоночный столб. В идеале нагрузка слева и справа должна быть одинаковой, чтобы не возникало искривления.
• Ослабленный мышечный корсет. При отсутствии физических нагрузок повышается давление на позвоночник, из-за чего проявляется хондроз в области грудной клетки.
• Лишняя масса тела. Под жировой тканью, как правило, отсутствует мускулатура, из-за чего возрастает нагрузка на межпозвоночные диски.
• Сколиоз и другие нарушения осанки. Неправильное строение позвоночника, дефекты врожденного либо приобретенного характера способствуют неравномерному распределению нагрузки.

Степени и виды болезни

Остеохондроз грудного отдела начинается постепенно и проходит несколько этапов. Для каждой стадии заболевания характерны отличительные признаки шейно-грудного остеохондроза, которые являются следствием патологических изменений у женщин. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение с чередованием стадий ремиссий и обострений.

Степени развития грудного остеохондроза

Первая степень

Начальный этап грудного остеохондроза имеет длительное бессимптомное течение. В подавляющем большинстве случаев женщина не подозревает о наличие патологии. Единичные проявления встречаются после тяжёлой нагрузки слабыми болями в области спины, которые прекращаются в состоянии покоя.

Вторая степень

При прогрессировании заболевания наступает стадия необратимых изменений: на поверхности фиброзного кольца появляются трещины, пульпозное ядро формирует протрузии. Изменения в хряще проявляются выраженной симптоматикой: боли становятся интенсивными, развивается дорсалгия, появляется хруст в позвоночнике. На данном этапе у женщин грудной остеохондроз проявляется так же, как и у мужчин.

Остеохондроз 2 степени на рентгеновском снимке

Третья степень

Предпоследняя степень характеризуется яркой клинической картиной с тяжёлыми проявлениями:

1. В результате прорыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра формируется грыжа, ущемляющая нервы, которые отвечают за иннервацию области грудного отдела.
2. Межпозвоночная щель сужается, позвонки приближаются на опасное расстояние, костная ткань разрастается и деформируется, приводя к искривлению позвоночника.
3. На позвонках появляются хаотичные разрастания, создающие трение, вызывая болезненность при движении.
4. Фасеточные суставы поражаются артрозом, вызывая лёгкую нестабильность позвоночника.

Четвёртая степень

Терминальная стадия приводит к срастанию остеофитов, вызывающих неподвижность спины, мышцы постоянно напряжены, нарушается работа внутренних органов (сердца и лёгких), нередко возникает стеноз позвоночного канала. При этом боль становится постоянной и терпимой.

Как выглядит позвоночник при 4 степени остеохондроза

Как проводится диагностика?

При появлении одного или нескольких признаков заболевания грудного отдела требуется обращаться к доктору и не заниматься самолечением. Важно отличить хондроз от проявлений других заболеваний внутренних органов и суставов. В первую очередь проводится осмотр больной области, после чего назначаются лабораторные и инструментальные обследования:

• общее и бактериологическое исследование урины и крови на определение инфекционного очага;
• спондилография, подтверждающая снижение высоты межпозвоночных дисков;
• миелография и дискография;
• ангиография вертебрального типа;
• КТ и МРТ, при помощи которых определяется степень повреждения грудного отдела позвоночника.

Что делать и как лечить?

В острый период болезни человеку нужно придерживаться постельного режима.

• Соблюдение постельного режима и исключение активных нагрузок. В период обострения пациента беспокоят сильные болевые приступы с левой или правой стороны, из-за чего человек не в состоянии подняться с кровати.
• Использование системных и локальных противовоспалительных препаратов. Мази охлаждают или согревают больной участок грудной клетки. Можно воспользоваться такими медикаментами:
  • «Кетонал»;
  • «Нурофен»;
  • «Фастум гель»;
  • «Вольтарен».
• Введение анальгезирующих лекарств в поврежденную область посредством инъекций.