Что делать при защемлении бедренного нерва постановка диагноза методы терапии и народные средства

Методы лечения

При назначении соответствующего терапевтического курса врач должен учитывать определенные факторы, например, симптомы, локализация или причины протекающего патологического процесса. Если защемление было спровоцировано подвывихом позвоночника, то в качестве основного лечебного метода назначается массаж или мануальная терапия. С их помощью можно избавиться от болезненных симптомов. Как правило, положительные изменения заметны уже после первого сеанса терапии.

Протрузия позвоночного диска тоже нередко приводит к защемлению нервов. В таком случае назначается комплексное лечение, которое направлено на перемещение пораженного диска в естественное положение и устранение выпячивания. В редких случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это происходит в тех случаях, когда медикаментозное лечение, физипроцедуры или ЛФК не помогают. Рассмотрим все эти методы лечения отдельно.

Физиотерапия

Данный вид лечения применяется практически при всех видах патологии. С ее помощью можно повысить эластичность и укрепить мышечные волокна в пораженной зоне, благодаря чему снижается давление, которое воздействует на защемленный нерв. Преимущество проведения физиотерапевтических процедур заключается в том, что они способствуют устранению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в пораженном участке, снятию отечности.

Зачастую при лечении защемленного нерва больному назначают такие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез с применением лекарств;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации.

Аппарат для электрофореза

Аптечные препараты

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

Группа препаратов	Описание
Кортикостероиды	Сильнодействующие гормональные средства, которые назначаются в редких случаях из-за возможных побочных реакций. Как правило, к их использованию прибегают, если другие препараты оказались неэффективными.
Сосудоукрепляющие средства	Основная задача препаратов для укрепления кровеносных сосудов заключается в нормализации обменных процессов и улучшении притока крови к пораженным участкам тела. Благодаря такому воздействию активируются регенерационные процессы, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Миорелаксанты	Действие препаратов этой группы основывается на снятии спазмов и расслаблении мышечных тканей. Благодаря этому устраняется болевой синдром, а защемленные нервные корешки высвобождаются. К наиболее эффективным миорелаксантам относятся такие препараты, как «Метокарбамол», «Тизанидин», «Баклофен» и другие.
Анальгетики	Лекарственные препараты, которые относятся к группе анальгетиков, назначаются при лечении защемленного нерва достаточно редко, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Длительное применение анальгетиков может вызвать зависимость.
Нестероидные противовоспалительные средства	Оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное воздействие. К самым распространенным средствам относятся «Напроксен» и «Ибупрофен» – они выпускаются без рецепта.

Регулярное выполнение лечебного массажа способствует нормализации обменных процессов в организме больного, активации кровообращения и снятию неприятных симптомов патологии. При правильном выполнении можно улучшить подвижность пораженного позвоночника. Эффективность массажа связана с расслаблением мышечных тканей, что способствует уменьшению воздействия на нерв.

Для достижения максимального эффекта ЛФК проводится сразу после сеанса массажа. Проводятся упражнения для укрепления разных отделов позвоночника и мышечного корсета. Как известно, сильный мышечный каркас хорошо поддерживает позвоночник, снимая с него нагрузку.

Лечением и постановкой диагноза занимается невролог. Для выявления причины симптомов достаточно осмотра и жалоб пациента. Для исключения других заболеваний, помимо невралгии, используют несколько методов диагностики.

К наиболее распространённым относят МРТ и КТ суставов и поясничного отдела позвоночника, рентген таза и биохимические анализы мочи и крови. Дальнейшее лечение защемления в тазобедренном суставе назначается по результатам обследований и строго под наблюдением лечащего врача.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе следует лечить согласно рекомендациям врача, однако такую терапию можно дополнить народными средствами.

Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.

Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.

Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.

Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.

Существуют средства для внутреннего применения – это противовоспалительные сборы лекарственных трав. Готовый сбор можно приобрести в аптеке и заваривать как чай перед сном. Тем не менее, перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Защемление нерва в тазобедренном суставе называется тазовой невралгией. Причины этого состояния в основном травматические, однако нередко с невралгией бедренного нерва сталкиваются беременные женщины. Болезнь сопровождается сильной болью и требует своевременного лечения.

Тазовая невралгия развивается в результате защемления, сдавливания или воспаления нерва в области таза. В результате нерв раздражается и развивается болевой синдром. При защемлении нерва в бедре обычно происходит компрессия сухожилиями или суставом, что часто случается из-за травмы.

Нередко с тазовой невралгией сталкиваются тучные люди. В этом случае боль появляется из-за чрезмерного давления на сустав и неправильного распределения нагрузки тела при движении, Симптомы могут усугубляться нарушением двигательной активности.

Тазовая невралгия может быть связана с тазобедренным нервом или наружным кожным бедренном нервом. В этих двух случаях симптомы практически идентичны, за исключением интенсивности болевого синдрома.

Причины невралгии

Наиболее распространенные причины невралгии тазобедренного нерва:

• травмы позвоночника и тазобедренного сустава;
• беременность;
• большая масса тела;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаление органов малого таза;
• переохлаждение.

Болевой синдром может появиться сразу по нескольким причинам.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется следующими симптомами:

• боль в паху при надавливании;
• отсутствие четкой локализации боли;
• нарушение двигательной функции коленного сустава;
• ослабление мышц бедра.

Если своевременно не принять меры по устранению защемления, высок риск атрофии бедренной мышцы.

Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах.

При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени.

В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается невролог. Проблем с определением причины боли, как правило, не возникает. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра и пальпации.

Для исключения патологий суставов необходимо сделать МРТ тазобедренного и коленного сустава. Так как невралгия может быть связана с межпозвоночной грыжей, рекомендуется рентгенография или МРТ поясничного отдела.

Следует помнить, невралгия самостоятельно не проходит, поэтому чем раньше начато лечение, тем меньше времени оно займет.

В противном случае болевой синдром будет усиливаться и распространяться на всю ногу и ягодичную мышцу.

Неправильное лечение может привести к тому, что нерв будет защемляться каждый раз при нагрузке на сустав.

Цель медикаментозного лечения – это устранение боли и улучшение местных обменных процессов. Для этого применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Назначаются лекарства с ибупрофеном, диклофенаком или нимесулидом в составе.

Для улучшения местного кровообращения показано применение мазей и гелей. Применяют разогревающие мази, а также лекарства на основе пчелиного или змеиного яда. Дополнительно для устранения боли могут использоваться пластыри с лидокаином.

Лечение подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Если защемление осложненно воспалением нерва, а анальгетиками не получается унять боль, возможно лечение гормональными препаратами в виде инъекций.

Часто невралгия обусловлена разрушением в суставе лечение которого не было начато вовремя. В этом случае обязательно нужно устранить причину защемления.

Особенности диагностики

При появлении первых признаков защемления нерва необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае нужно обращаться к невропатологу, хотя может потребоваться консультация других врачей, например, терапевта.

Для уточнения диагноза больному назначают проведение следующих диагностических процедур:

• магнитно-резонансная томография;
• электромиография – процедура, при которой в мышечную ткань человека вводится специальная игла;
• электронейромиография (исследования проводимости периферических нервов).
• лабораторный анализ цереброспинальной жидкости.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии.

Ортопедическое кресло

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом.

Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Причины ущемления

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

1. Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

2. Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава.

   Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

3. Сдавление нерва раковой опухолью.

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

• резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
• невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
• различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

Диагностика

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

• рентгенографию позвоночника и костей таза;
• КТ позвоночника;
• МРТ позвоночника, мягких тканей;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

1. обезболивание,

2. курс противовоспалительных препаратов,

3. физиотерапевтические процедуры,

4. массаж и лечебную гимнастику,

5. альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

6. режим физической активности,

7. диету.

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства.

В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады.

В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным).

В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта.

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома.

Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

• лекарственный электрофорез и фонофорез,
• диадинамические токи,
• магнитотерапию,
• лазер,
• УВЧ,
• парафиновые аппликации,
• грязевые обертывания,
• горячие ванны.

Лазерная терапия поясничного отдела

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления.

В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе.

По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим и диета

Режим зависит от стадии заболевания:

• При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
• По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять.

Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Светлана Агринеева

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Защемление нерва в тазобедренном суставе сопровождается выраженной симптоматикой. Осложнением патологии может стать некроз нерва и нарушения тканей, расположенных рядом с ним. Не стоит терпеть боль, нужно узнать, как помочь собственному здоровью.

Защемление нервов тазобедренного сустава – патология, стоящая на 2 месте по распространенности. Защемляться нервные окончания могут в любом возрасте. Ущемление нерва в тазобедренном суставе включает сдавливание нервных ответвлений, проходящих в тазовой области через мышцы бедра. Защемлению подвергаются следующие нервы:

• бедренные;
• запирательные;
• седалищные;
• верхние и нижние ягодичные.

Наибольшие проблемы причиняет ущемление седалищного нерва – он проходит от поясницы до фаланг пальцев стопы.

Причины

Защемление нерва в тазобедренном суставе происходит чаще по причине повреждения позвонков поясничного отдела, поскольку все нервные ответвления бедра и таза берут начало в области поясницы. Выделяют несколько других причин, ведущих к проблеме:

• травмы, вызывающие воспаление связок, спазм мышц;
• расширение стенок кровеносных сосудов;
• воспалительные процессы или опухоли внутренних органов малого таза;
• артроз, артрит тазобедренного сустава;
• инфекции.

Причины защемления

Одной из главных причин, по которым происходит защемление нерва в тазобедренном суставе, является остеохондроз в поясничном отделе позвоночника. При заболевании разрушаются хрящи и кости, протираются межпозвоночные диски, могут возникать грыжи. Всё это может привести к ущемлению нервных каналов между мышечными связками или сухожилиями.

Риск невралгии повышается у людей, не привычных к тяжёлым нагрузкам. Слишком долгая ходьба пешком или неправильно подобранная для новичка нагрузка в спортзале легко приведут к спазму грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. То же происходит при длительном нахождении в некомфортной позе и при переохлаждении.

Важно! Причиной невралгии становятся онкологические заболевания. Рост опухоли провоцирует защемление нерва.

Воспалительные процессы в районе таза и острые простудные заболевания тоже провоцируют невралгию в суставах. К факторам риска относится и малоподвижный образ жизни, особенно совместно с ожирением. Реже встречается генетическая предрасположенность к болезни, когда к невралгии приводят индивидуальные особенности строения таза и патологии нервной системы.

Отдельной причиной невралгии считается беременность. Это состояние повышает нагрузку на весь организм, особенно на внутренние органы, позвоночник и суставы. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы и на нервные пучки. При неосторожном движении можно спровоцировать резкую боль. Неприятные ощущения усиливаются ещё и болями в спине из-за нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

Спровоцировать защемление нерва могут разные нарушения, например, развитие остеоартроза, получение травмы, избыточный вес, повышенное напряжение тела, связанное со спортом или работой. Под воздействием всех этих факторов возникает повышенное давление, которое и приводит к воспалению нервов и нарушению их функционирования.

К наиболее распространенным факторам, способствующим повышению риска защемления нервов, стоит отнести следующие:

• неправильная осанка;
• половой признак (по статистике, женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, чем мужчины);
• костные образования патологического характера;
• развитие ревматоидной формы артрита;
• повышенная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• протекание беременности;
• наследственный фактор.

В большинстве случаев защемление нервов можно предупредить, изменив свой образ жизни. Для этого нужно скорректировать рацион и регулярно заниматься спортом.

Шведская стенка

Защемление нервов в тазобедренном суставе может происходить по самым различным причинам. Наиболее часто в медицине встречаются следующие случаи:

• Сидячий, малоподвижный образ жизни;
• Длительное нахождение в однотипных статических позициях;
• Травмы и повреждения позвоночника различного характера;
• Изменение характера нагрузки на тазобедренный сустав во время беременности;
• Дефицит витаминов;
• Нарушение осанки;
• Защемление нерва между тканями;
• Наличие костной мозоли;
• Вывих бедра и сустава;
• Наличие коксартроза и стеноза, остеохондроза;
• Воспалительные процессы в органах таза;
• Последствия проведения хирургического вмешательства;
• Повреждение нервного волокна;
• Дегенеративные изменения костной и суставной ткани возрастного характера;
• Недостаточная эластичность суставной сумки;
• Венозный застой;
• Аневризмы;
• Невралгии;
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

В группу риска попадают люди, которые имеют следующие заболевания и предрасположенности, которые способны привести к защемлению:

• Избыточный вес;
• Генетическая наследственность;
• Малоактивный образ жизни;
• Занятия профессиональным спортом;
• Возрастные изменения;
• Беременность;
• Сахарный диабет.

Эти факторы усиливают возможность риска развития тазовой невралгии. Вышеперечисленные особенности нужно обязательно учитывать и при приёме сообщить о них доктору.

Симптоматика

Процесс иннервации в тазобедренном суставе осуществляется при помощи седалищного, бедренного, кожного наружного, запирательного, верхнего и нижнего нервов. В зависимости от того, какой именно нерв был зажат, определяется ощущаемая больным симптоматика.

Основные симптомы при защемлении выглядят так:

• Боль;
• Слабость;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Озноб;
• Недомогание.

Симптомы защемления бедренного нерва:

• Сильная боль, отдающая в поясницу и передневнутреннюю поверхность голени и бедра;
• Нарушение подвижности конечности;
• Онемение;
• Ощущение мурашек;
• Жжение;
• Чувство холода или жара;
• Сухость кожи или же повышенное потоотделение;
• Выпадение волос;
• Хромота.

Ущемление запирательного нерва:

• Спазмы и судороги при ходьбе;
• Уменьшение амплитуды шага;
• Сильный болевой синдром, распространяющийся на зону промежности и зону прямой кишки;
• Невозможность удерживания тела в вертикальном положении;
• Защемление седалищного нерва;
• Болезненность в области всей ноги;
• Невозможность сгибания колена;
• Неподвижность пальцев ног;
• Онемение зоны ягодиц, бедра, голени.

Защемление верхних и нижних нервов:

• Боли в тазу, ноге, бедре;
• Ограниченность подвижности;
• Невозможность нахождения в вертикальном положении на протяжении долгого времени.

Диагностированием и лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невропатолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта, хирурга, травматолога. Дополнительная помощь других специалистов в том случае, когда защемило нерв в бедре, необходима в зависимости от того, что стало первопричиной недуга.

Диагностика

Обследование пациента при подозрении на защемление нерва бедра проводится в следующем порядке:

• Сбор анамнеза;
• Осмотр пациента специалистом;
• Электромиография;
• Рентгенография;
• КТ позвоночника;
• УЗИ сустава;
• МРТ мягких тканей и позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Только на основе полученных данных невропатолог назначает необходимое лечение. По мере необходимости делаются дополнительные лечебные корректировки, если лечение не дает ожидаемого результата.

Лечение

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно проводиться согласно назначению врача. Лечение является комплексным и направлено на устранение не только симптоматики, волнующей пациента, но и на борьбу с первопричиной патологического процесса.

Обезболивание

Болевой синдром в процессе течения патологии является очень выраженным. Именно поэтому, лечение подразумевает назначение больному анальгетиков. Чаще всего назначают такие медикаменты:

• анальгин;
• кеторол;
• новокаин.

На первом этапе терапии эти препараты вводятся внутримышечно либо пациенту назначают проведение новокаиновой блокады. На более поздних этапах лечения больным назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также приём обезболивающих в виде таблеток и капсул.

При помощи данных медикаментов можно снять только признак боли, а вот для устранения дискомфорта и спазмов полностью требуется более серьёзное лечение, направленное на устранение причины защемления.

Именно воспалительный процесс способен приводить к сильным, нестерпимым болям. Для его купирования используются нестероидные средства. НПВС позволяют снять отечность нерва. В самом начале терапевтические меры с использованием противовоспалительных веществ принято проводить по средствам введения НПВС внутримышечно. Так эффект от применения средств достигается оптимально быстро.

После ряда инъекций пациенту разрешают перейти на приём НПВС орально, в виде капсул и в таблетированной форме. Обычно инъекции прекращают спустя 5-10 дней. Приём препаратов орально длится курсом от 10 дней до 4 недель и более, согласно данным диагностики и указаниям врача. Чаще всего пациентам назначают такие противовоспалительные препараты, как:

• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Нурофен;
• Найз;
• Кетопрофен.

Назначение препаратов осуществляется, исходя из результатов диагностики, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Защемление седалищного нерва может произойти по следующим причинам:

• Перенесенные травмы позвоночного столба и тазобедренного сустава;
• Период вынашивания ребенка;
• Избыточная масса тела;
• Наличие межпозвоночной грыжи;
• Воспалительный процесс в органах малого таза;
• Переохлаждение и мышечный спазм.

Иногда болезнь возникает под воздействием группы факторов. Беременные женщины страдают от невралгии из-за смещения центра тяжести, что приводит к ущемлению. После завершения родов проблема исчезает самостоятельно.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Боль в тазобедренном суставе может появиться на фоне разных событий: беременности, из-за развития артроза, ожирения, а также ввиду наследственных факторов, плохой осанки и наличия постоянно повторяющихся движений.

Давление на нервы может долгое время никак не проявляться себя, но потом откликнется резкой болью. И тогда защемление нерва в тазобедренном суставе потребует лечения в домашних условиях с применением всех доступных методов. Главное, чтобы они были безопасными и надежными.

Основные симптомы защемления нерва проявляются так: начинается онемение или покалывание в области поясницы, ягодицах, бедрах. Пульсирующая боль затем распространяется из места защемления вверх и вниз по телу, отдавая очень неприятными ощущениями.

А иногда совсем лишает возможности двигаться. Прогрессирующая патология провоцирует слабость мышц, невозможность выполнять некоторые действия, в которых участвует спина или мышцы бёдер.

Определить защемление не слишком сложно, такие острые боли из поясницы, распространяющиеся в ягодицы и бедра, непросто спутать с другой болезнью. Они не проходят длительное время и сразу же требуют ограничения подвижности и полный покой.

Затем нужно использовать меры, чтобы снять боль:

• можно использовать бандаж для удержания тела в комфортном положении;
• в течение 15 минут делают простой холодный компресс, используя пакет со льдом, обернутый полотенцем;
• после этого усиливается кровоток, а горячая грелка повысит эффективность компресса;
• через 20-30 минут после использования грелки принимают теплую ванну, расслабляющую мышцы. В нее можно добавить морскую соль и лавандовое эфирное масло;
• затем необходимо хорошо отдохнуть, поспать – это поможет организму быстрее восстановиться.

При наличии слишком сильной боли принимают обезболивающие препараты. Среди медикаментов выбирают для лечения длительного воспаления нестероидные препараты – «Диклофенак», «Индометацин» — они устраняют боль постепенно, но надолго.

Анальгетики часто используются внутримышечно при невыносимой боли. Однако их использование нужно согласовывать с врачом.

Миорелаксанты применяют для уменьшения спазмов в мышцах, а хондропротекторы и витамины B для укрепления суставов, близлежащих тканей и организма в целом. Для снятия отеков дополнительно используют мочегонные средства.

На поздних сроках беременности защемление нерва происходит часто.

Помочь в этом случае могут определенные методы:

• необходимо использовать негормональные гели и мази, без применения таблеток внутрь;
• на поясницу накладывают теплые компрессы;
• важно посетить мануальный и классический массаж;
• делают легкие упражнения ЛФК.

Беременным женщинам для профилактики не рекомендуется носить тяжести и заниматься привычными видами спорта.

Лечение народными средствами защемления нерва в тазобедренном суставе основывается на использовании ванн, компрессов, гелей и мазей домашнего приготовления, а также употребления различных рецептов внутрь.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области. Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном. Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью. Характерны также признаки парестезии в проекции сустава – онемение, покалывание, ощущение холода или жжения, невыносимого зуда. Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги. Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку. Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Причины защемления

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.Острое начало вызвано следующими факторами:

1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.

Диагностика проводится комплексная:

1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

Медикаментозная помощь:

• Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
• Антибиотики широкого спектра действия;
• Препараты, улучшающие реологию крови;
• Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
• Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
• Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
• В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

• Рефлексотерапия или иглотерапия;
• Лечебный точечный и сегментный массаж;
• Лечебная физкультура;
• Электростимуляция.

Необходимо обеспечить режим покоя:

• Минимальная физическая нагрузка;
• Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
• Полупостельный режим;
• Желательно возвышенное положение конечности;
• Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

• Парестезия конечности;
• Слабость конечности;
• Нарушение подвижности в суставе;
• Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
• Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Как распознать симптомы

Невролог после того, как выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и несколько тестов на выявление рефлексов и степени поражения нервов. Затем понадобятся исследования на лабораторном уровне, чтобы определить точное местоположение защемления и определить первопричины патологии. Используют такие диагностические методы:

• МРТ, КТ;
• рентген позвоночного столба и сустава;
• УЗИ;
• анализ крови, мочи;
• электоронейромиография.

При подозрении на опухоли внутренних органов проводят радиологическое исследование.

Боль при невралгии усиливается при движении, нагрузке или резких поворотах. При этом болевой синдром начинается с поясницы и распространяется вплоть до мышцы голени. В некоторых случаях симптомы дополняются возникновением парестезий – онемение, жжение и кратковременная потеря чувствительности кожи.

Что происходит

Воспаление нерва тазобедренного сустава – вид невралгии, которая развивается в результате сдавливания или ущемления нервного окончания. Оно раздражается, что и вызывает острые боли.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего развивается у пациентов с большой массой тела. Нагрузки на суставы у таких людей высоки, что увеличивает риск возникновения данной проблемы.

Особенность патологии в том, что боль в тазобедренном суставе при защемлении нерва легко принять за другое заболевание. Схожая симптоматика наблюдается при ишиасе или некротических изменениях в головке кости.

При беременности защемление нерва происходит чаще. Это связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на тазобедренный сустав. В процессе заболевания могут ущемиться 2 нерва:

• Тазобедренный нерв;
• Наружный кожный бедренный нерв.

Симптомы схожи. Отличается только интенсивность боли. Определить вид заболевания поможет врач.

Симптоматика

Определить, что нерв зажат между тканями около тазобедренного сустава можно по следующим клиническим признакам:

• Боль в паховой зоне при пальпации;
• Нарушение свободы движения в коленном суставе;
• Слабость мышц в бедре и ноге ниже;
• Невозможность указать конкретное место, где болит.

Отличительный признак невралгии – усиление болевого синдрома при попытке совершить движение, наклониться или повернуться. Дискомфорт начинается с поясницы и распространяется до голеностопного сустава. При тяжелых ущемлениях возникает чувство жжения, снижение чувствительности кожного покрова.

Существуют общие симптомы защемления нерва в бедре. Боль при движении и слабость мышц — первые признаки того, что защемило нерв. Болевые ощущения часто усиливаются в ночное время и при высоких нагрузках и резких движениях. Перечень остальных симптомов зависит от того, какой нерв был защемлён:

1.  Бедренный. Боль распространяется от поясницы до голени, в результате нарушается работа не только тазобедренного, но и коленного сустава. При ущемлении нерва ослабевают мышцы бедра, а при недостаточном лечении есть риск атрофии.
2.  Наружный кожный. Кроме боли появляется жжение на коже, может возникать чувство мурашек, со временем ощущения усиливаются. Кроме этого, повышается потливость, могут выпадать волосы.
3.  Запирательный. Болевые ощущения локализованы в бедре и области таза. Эти проявления усиливаются при движении ногой в стороны, в положении сидя и при нахождении конечности на весу. Сложно сохранять вертикальное положение тела из-за слабости в мышцах. Для ущемлённого запирательного нерва характерны мышечные спазмы.
4.  Седалищный. Больной ощущает онемение в ногах от стопы до бёдер. Если защемлён седалищный нерв, больно сгибать колени, сложно ходить, теряется чувствительность пальцев ног.
5.  Верхний ягодичный. Боль распространяется в районе поясницы и ягодиц, трудно двигать бёдрами.
6.  Нижний ягодичный. Болевые ощущения сосредоточены в районе тазобедренного сустава и ягодиц. Больной испытывает трудности с вставанием и при быстром движении.

Ущемление нерва в бедре не только чревато тяжёлыми последствиями, но и может быть симптомом опасного заболевания. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Как ускорить восстановление

Заболевание сопровождается нарушением подвижности, при тазовой невралгии часто наблюдаются проблемы в коленном суставе, в результате чего меняется походка пациента. Чтобы улучшить двигательную активность, рекомендуется выполнять гимнастические упражнения.

Лучшим вариантом станет посещение специальных тренировок в кабинете лечебной физкультуры в ближайшей поликлинике. Там необходимо выполнять упражнения под руководством врача-реабилитолога, что гарантирует отсутствие рисков в случае неправильной техники выполнения.

В домашних условиях рекомендуются следующие несложные упражнения.

1. Встать ровно, согнув одну ногу в колене и подтянув как можно ближе к туловищу. Затем из этого положения следует медленно отводить бедро в сторону, возвращаясь в исходную позицию.
2. Согнуть ногу и отвести бедро согнутой ноги максимально в сторону. Из этого положения следует тянуться бедром в сторону, растягивая связки.
3. Встать ровно, не сгибая коленей. Сделать вперед несколько шагов на пальцах, а затем несколько шагов на пятках.

Каждое упражнение необходимо повторить по 10 раз.

Чтобы быстрее вылечить проблему рекомендуется мануальная терапия и физиопроцедуры.

В некоторых случаях вылечить защемление можно с помощью курса массажа. Массаж должен проводить грамотный специалист, для устранения боли понадобится курс из 10-15 процедур.

Ускорить восстановление поврежденных нервных волокон поможет физиотерапия, однако решение о целесообразности такого лечения должен принимать лечащий врач.

Часто при невралгии практикуется рефлексотерапия или акупунктура. Это позволяет быстро восстановить нормальный мышечный тонус и улучшить местное кровообращение.

Защемить нерв может каждый, от этого никто не застрахован. Чтобы предупредить повторное развитие проблемы, рекомендуется регулярно выполнять простые упражнения.

Принципы лечения

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно быть комплексным. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но после консультации с врачом и получения рецепта.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение – основной метод, применяемый при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Используются лекарственные препараты, цель которых купировать болевые ощущения и уменьшить воспаление. Врач может назначить:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Нимид;
• Найз;
• Бруфен;
• Диклофенак.

Для повышения эффективности препаратов можно комбинировать разные формы выпуска. Используются согревающие мази, гели. При острых болях ставятся внутримышечные инъекции.

В редких случаях проводится гормональная терапия. Процедуры выполняются в больнице под контролем врача. Инъекции с гормональными средствами показаны только при очень сильных болях.

Народное лечение

Народное лечение – дополнительный метод, который можно использовать наряду с основной лекарственной терапией. Все способы следует согласовывать с врачом.

Сухое тепло помогает справиться с болью при защемлении нерва. Для этого необходимо сшить небольшой мешочек из ткани, а затем насыпать в него разогретую соль. Прикладывать к больному месту.

Пораженный сустав можно настирать перцовой настойкой. Хорошо справляется с симптомами пихтовое масло. Средство можно втирать непосредственно в область пораженного сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Восстановить подвижность, не занимаясь физическими упражнениями, невозможно. Гимнастику следует проводить под контролем медицинского сотрудника. Так можно исключить выполнение движений, которые могут спровоцировать усугубление самочувствия.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

• В положении стоя сгибать ногу в колене и поднимать как можно выше к бедру;
• Согнутую ногу медленно отводить в сторону и тянуться вслед за ней;
• Делать шаги на пальцах и пятках.

Все упражнения для лечения стоит повторять по 10 раз. Важно проводить тренировки в медленном темпе, чтобы не повредить связки и усугубить защемление.

При лечении защемления показан массаж. Наибольший эффект достигается после курса процедур. Обычно хватает 10-15 сеансов. Массаж должен проводить медработник. Неправильная техника массажа приводит к негативным последствиям.

Из физиотерапевтических процедур для лечения защемления применяется иглоукалывание, акупунктура и рефлексотерапия. Подходящие методы определяет лечащий доктор.

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует от пациента изменения привычного уклада жизни. Чтобы быстро восстановиться, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Ограничить подвижность следует минимум на 2-3 дня.

Через несколько дней пациенту разрешено вставать с кровати и перемещаться по комнате и лишь спустя неделю не повредит прогулка на улице. Кровать должна быть ровной и жесткой, чтобы не смещались позвонки спать лучше на спине. Подушка выбирается не объемная.

Рацион пациента во время лечения защемления должен быть откорректирован. Запрещено употреблять специи, много соли, копчености. Острые и маринованные блюда также могут навредить. Лучше ввести в меню тушеное мясо, отварные каши на воде, фрукты и овощи.

Операция

Такое лечение защемления седалищного нерва проводится крайне редко. Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а на нервное окончание оказывает давление какой-то хрящ или костное разрастание.

Метод не применяется для лечения беременных женщин. Их курс терапии не включает препараты, которые могут нанести вред плоду.

Чтобы предотвратить защемление необходимо следить за массой тела, своевременно лечить все патологии опорно-двигательного аппарата. Важно следить за рационом. При появлении патологических симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лечения.