Болезнь синдинга ларсена йохансона

Характеристика патологии

До настоящего времени неизвестна точная причина развития остеохондропатии. У пациента в той или иной области скелета погибает соединительная ткань. Это заболевание не обладает инфекционной природой, возникает в основном из-за нарушений обменного процесса в организме или плохой работы кровеносной системы.

Патология развивается на протяжении нескольких лет, поражая участки опорно-двигательного аппарата, которые подвергаются повышенным физическим нагрузкам. Образуется она в раннем возрасте, но при своевременном и корректном лечении кости восстанавливаются к концу формирования скелета, примерно к 25 годам. Иногда у пациентов с возрастом появляется последствие перенесенной остеохондропатии — деформирующий артроз.

К стадиям заболевания относятся:

  1. Первый этап. Во время него происходит отмирание костной ткани. Длится этот процесс несколько месяцев. Пациент ощущает умеренную боль в пораженном суставе, преимущественно при ощупывании. Некроз сопровождается нарушением функционирования ног.
  2. Второй этап. В этот период кость подвергается серьезным изменениям. Продолжается такой процесс 6-12 месяцев. При проведении рентгена наблюдается появление затемненных участков кости, отсутствие ее структурного рисунка. Если поражается эпифиз, то его высота становится меньше, расширяется щель сустава.
  3. Третий этап. Он длится еще больше — до 3 лет. В это время погибшие костные участки рассасываются, замещаются грануляционной тканью и остеокластами. Рентгеновское исследование показывает, что кость становится меньше, происходит фрагментация больных мест ткани.
  4. Четвертый этап. В этот период происходит восстановление кости, которое продолжается несколько месяцев.

В дальнейшем это может привести к возникновению артроза.

Болезнь синдинга ларсена йохансона

Рассматриваемое заболевание имеет несколько разновидностей.

Болезнь Пертеса

Болезнью Легга-Кальве-Пертеса называется остеохондропатия тазобедренного сустава. Ее диагностируют у детей примерно до 10 лет.

Остеохондропатия головки тазовой (бедренной) кости у взрослых и детей начинается с появления небольшой хромоты. В дальнейшем движения сопровождаются болевыми ощущениями. Затем признаки приобретают все большую выраженность, двигательная способность ног ограничивается.

В ходе осмотра врачи выявляют отмирание мышечных тканей шейки бедра. Иногда пораженная нога у пациента становится короче здоровой на 1-2 см. Это объясняется наличием подвывиха бедра.

Остеохондропатия головки бедренной кости развивается длительное время и заканчивается тем, что сустав восстанавливается. Но если не заниматься лечением, то головка бедра видоизменяется, что в будущем вызывает у человека деформирующий артроз.

Болезнь Кенига

Он характеризуется отмиранием ткани с появлением в ней фрагмента из костей и хрящей. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то новообразование проникнет в полость сустава.

Диагностируется этот тип патологии нечасто. Им страдают юные пациенты. Причем мужской пол подвергается остеохондропатии в несколько раз чаще, чем женский. Во многих случаях выявляют поражение сразу двух коленных суставов.

Болезнь Келлера

Эта разновидность предполагает поражение костей стопы. С диагнозом сталкиваются обычно юные девочки. У человека проявляются болевые ощущения периодического характера. Из-за сильной боли начинается хромота.

В процессе осмотра обнаруживается небольшая отечность и переполнение кровеносных сосудов на тыльной стороне стопы. В дальнейшем пораженные пальцы становятся короче, суставы ограничиваются в движениях. При ощупывании стоп пациент чувствует резкую боль.

Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. При болезни Осгуда-Шлаттера пораженная зона начинает опухать. Больные чувствуют болезненность, которая становится сильнее, когда они стоят на коленях и взбираются по лестнице. При таком недуге функциональность сустава страдает несильно.

Такая остеохондропатия затрагивает надколенник. Она вызывает болевой синдром в области коленного сустава. Обнаруживается недуг с помощью рентгеновского исследования.

Страдают им одинаково оба пола в возрасте 10-15 лет. Приводит к развитию этого вида остеохондропатии излишняя нагрузка мышц надколенника.

Болезнь Шинца

Патология поражает сустав пяточной кости: нарушается процесс окостенения в бугре этой области. Подвергаться заболеванию может как одна стопа, так и сразу обе.

Их возникновение наблюдается чаще у мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет. Доктора часто обнаруживают частичные остеохондропатии в суставных поверхностях колена. Ткань отмирает на выпуклой поверхности. С развитием болезни пораженный участок отделяется от сустава и преобразуется во внутрисуставное тело.

Классификация

В медицине различают 3 вида остеохондропатии:

  • болезнь Синдинга-Ларсена,
  • заболевание Кенига,
  • паталогия Осгуда-Шлаттера.

Остеохондропатия надколенника развивается при воспалении в зоне соединения сухожилий и коленной чашечки, что является причиной некроза. Давление на колено нарушает поступление к хрящу суставной жидкости, заставляя его изнашиваться. Патологии подвержены подростки в возрасте 10—14 лет, активно занимающиеся спортом.

Синдром Кенига

Как лечить остеохондропатию коленного сустава

Рассекающий остеохондрит диагностируется у молодых людей от 15 лет. Причиной возникновения является отделение и фрагментация частицы хряща на внутренней поверхности коленной чашечки. Перемещение фрагментов в суставе сопровождается болезненными ощущениями. На месте отделения впоследствии зарождается некроз.

Заболеванию характерно отмирание тканей бугристости большеберцовых костей. Подвержены дети до 15 лет, девочки болеют реже. Появление патологии продиктовано изменением структуры в районе надколенника, высокими нагрузками, микротравмами и трещинами. В группе риска находятся дети, которые занимаются «прыгучими» видами спорта: баскетболом, футболом, легкой атлетикой.

Причины появления

Полная этиология остеохондропатии неизвестна. Но есть несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие болезни. Повышают риск появления патологии следующие явления:

  • Лишняя масса тела.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Сбой в процессе обмена веществ.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Деформирующие процессы ног.
  • Ухудшение кровообращения.

Если знать эти факторы, можно предупредить возникновение остеохондропатии. Для этого нужно следить за своим весом, больше двигаться, но не перегружать организм, своевременно устранять проблемы с гормональным фоном и заболевания нижних конечностей.

Остеохондропатия бывает нескольких видов. Иногда она развивается на фоне длительного или сильного перенапряжения мышц бедер и нагрузки на коленный сустав. В результате сосуды сужаются, нарушается полноценное питание коленной капсулы, что приводит к дистрофии и разрушению хрящевой прокладки. Такая ситуация чаще встречается у подростков от 12 лет, особенно у тех, кто активно занимается спортом.

Другой тип болезни называется рассекающим остеохондрозом или болезнью Кёнига. При ней разрушается не только хрящ, но и костная ткань, их отмершие фрагменты отделяются и остаются в полости сустава. Это заболевание чаще поражает детей (11–16 лет) и молодых мужчин, точная причина его развития не установлена. Если у детей болезнь Кёнига лечится довольно просто, то в зрелом возрасте поддается терапии намного хуже.

Знание опасных факторов, влияющих на возникновение недуга, позволяет избежать его, применяя простые профилактические методы. Существует ряд причин, из-за которых риск проявления остеохондроза коленного сустава увеличивается:

  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • расстройство обменных процессов;
  • наследственность;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • артроз и травмы коленей;
  • сколиоз, плоскостопие, деформация ног;
  • нарушение циркуляции крови в нижней части тела (например, из-за сидячей работы).

Как распознать?

Начальной стадии остеохондропатии колена характерно отсутствие видимой симптоматики, в суставах при высоком физическом напряжении присутствуют болезненные ощущения. При уменьшении активности боль не появляется. С усугублением патологии она учащается и становится локализованной. Синдром Кенига характерен нерезкими болями в районе пораженного некрозом хряща, воспаленный сустав увеличивается в размере и припухает.

В начальных стадиях симптоматика всех видов остеохондропатии имеет общие черты, в том числе колющая или тупая боль в надколеннике и колене, отеки и покраснение кожи при воспалении. Прогрессирование недуга приводит к хромоте, кифозу и сколиозу, повышается ломкость костей. Нарушение обмена веществ понижает тонус мышц и суставов, ограничивая подвижность.

Остеохондропатия колена — что это?

Остеохондропатия колена — группа патологий, при которой возникает асептический некроз костной ткани. Разрушение губчатого вещества происходит из-за механических повреждений. Болезнь поражает детей, подростков и мужчин до 30 лет.

Остеохондропатия колена — патология, сопровождающаяся разрушением хрящевой и костной ткани

Спортсменам, испытывающим серьезные физические нагрузки, иногда приходится разбираться с тем, что такое остеохондропатия колена. Этот термин описывает несколько недугов, развивающихся в области колена. Заболевания отличаются симптоматикой и местом локализации в коленном суставе.

При остеохондрозе колена различают несколько патологических состояний:

  • Болезнь Кёнига. Воспалительный процесс происходит в хрящевой ткани. Поврежденные части хряща отслаиваются или отделяются от кости. Их хаотичное перемещение по суставной сумке нарушает движение сустава.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Дегенеративным изменениям подвергается большеберцовая кость. В бугристости появляется нарост, вызывающий болевые ощущения в области колена.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона. Неправильно окостеневший надколенник вызывает отеки, причиняет боль, ограничивает подвижность, приводит к гидроартрозу.
  • Болезнь Левена. Деструктивные изменения в надколеннике. Со временем патология перерастает в трудноизлечимый синовит.

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в виде болезненной шишки под коленной чашечкой

Остеохондропатия коленного сустава возникает на фоне:

  • неадекватных физических нагрузок;
  • травм и артрозов;
  • гормонального дисбаланса;
  • нарушенного обмена веществ;
  • избыточной массы;
  • искривления позвоночника, плоскостопия, деформаций нижних конечностей;
  • нарушенного кровотока;
  • генетической предрасположенности.

Патологии проявляются по-разному. Их признаки зависят от стадии, тяжести течения недуга, его место расположения.

При I и II стадии отмечают дегенерацию и разрушение хрящевых тканей, которые:

  • Причиняют болезненность при двигательной активности (боли тупые и ноющие).
  • Сопровождаются дискомфортными ощущениями в суставе.
  • Ограничивают подвижность сустава (в нем возникает скованность).
  • Вызывают ослабление мышц и отеки.
  • Приводят к хрусту в коленях и хромоте.

III стадия — тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся воспалением, разрушением тканевых структур, деформациями, выматывающими болями, мышечной атрофией. Колено отечное, на нем видна припухлость. При движении слышен хруст. Идущий пациент хромает.

Болезнь вызывает изнуряющую острую боль в коленном суставе

Важно: Происходящие процессы необратимы.

  • Болезненность при беге, ходьбе и другой физической активности.
  • Ноющие боли, появляющиеся внутри и на поверхности сустава.
  • Болевые ощущения при ощупывании сустава.

Лечатся заболевания 2 методами. Если консервативная терапия не дает положительных результатов, делают хирургическую операцию.

Важно: Эффективность консервативного лечения у пациентов детского и юношеского возраста намного выше, чем у взрослых больных.

Консервативное лечение помогает избавиться от патологических состояний детям и подросткам. Симптомы удается устранить до того, как зона роста полностью закроется.

В комплексную терапию детей и взрослых включают:

  • Физиопроцедуры.
  • Гимнастику, способную укрепить мышечную ткань ног.
  • Медикаментозное лечение, направленное на снятие болей и воспалительного процесса, регенерацию хрящевой ткани (хондропротекторы питают клетки хрящей, способствуют их росту и обновлению, синтезу синовиальной жидкости).

Если патология упорно прогрессирует, для ее устранения выбирают радикальный метод лечения. Симптомы удается победить с помощью операции. Хирург закрепляет отслоившиеся сегменты хрящей или извлекает их, выполняя пластику в зоне разрушения.

Важно: Удаление оторванных частей приводит к осложнениям. Для сохранения качества жизни хирурги, используя разные методики артропластики, восстанавливают форму коленного сустава.

Болезнь синдинга ларсена йохансона

Болезнь Левена или остеохондропатия коленного сустава развивается у молодых мужчин до 30 лет, у малолетних детей и подростков. Диагностику и терапию заболевания проводит невропатолог. Своевременное обнаружение и лечение дают благоприятный результат. Самолечение может навредить, грозя осложнениями и повышением степени болезни.

Главная цель терапии остеохондропатии – восстановление структуры костной ткани и предупреждение ограничения двигательной способности суставов.

Для этого требуется нормализовать кровообращение, стабилизировать процесс обмена.

Пациенту нужно предпринять все меры, чтобы разгрузить больной сустав, обеспечить его неподвижность. Для этого необходим строгий постельный режим и проведение физиотерапевтических процедур. К последним относят следующие методики:

  • Аппликации с парафином или лечебной грязью.
  • Электромагнитное воздействие.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Массаж ног.
  • Гидротерапия.

Помимо физиотерапевтических процедур пациентам рекомендуется проводить лечебную гимнастику для здоровых частей тела. Также помогают организму справиться с остеохондропатией дыхательные упражнения.

Консервативное лечение проводится и с применением различных лекарственных средств. Они назначаются для устранения симптомов патологии, а именно для снятия болезненности, отечности, воспалительных процессов. Также медикаменты помогают в нормализации обмена веществ и кровообращения.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Хондропротекторы.
  • Лекарства, направленные на улучшение кровообращения.
  • Обезболивающие медикаменты.

Оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда у больного обнаруживается выраженное нарушение структуры костей и осанки.

Показанием к операции также является отрыв костной ткани, который нужно устранить.

В противном случае у пациента возникнет воспалительный процесс, и сустав будет заблокирован. Не всегда терапия ограничивается одной операцией. Второй раз хирургическое лечение проводят, если остеохондропатия вызвала образование контрактур или какие-либо косметические дефекты.

Относительно степеней болезни существует несколько способов диагностирования остеохондропатии коленей:

  • УЗИ. Наличие квалифицированного специалиста с высокой эффективностью позволяет обнаружить наличие деструктивных патологий коленного сустава.
  • МРТ. Метод с высокой информативностью выявляет анатомию и патологию болезни Кенига в начальных стадиях.
  • Сцинтиграфия. Нечасто используется детскими врачами, диагностирует болезнь на разных степенях.
  • Артроскопия. Метод объединяет терапевтические и диагностические свойства. С максимальной точностью оценивает состояние колена.

Точная своевременная диагностика способствует эффективному лечению. При малейших жалобах ребенка на боли в колене рекомендуется обратиться к детскому терапевту. В начальных стадиях остеохондропатия легко и безболезненно поддается терапии. Самолечение приводит к осложнениям в симптоматике, неправильно поставленный диагноз способен навредить и ускорить некроз костных тканей в колене.

Прогноз и профилактика

Возраст пациента играет важную роль при диагностике и терапии остеохондропатии коленного сочленения. У детей высокий шанс полного выздоровления без последствий. Прогнозы зависят и от степени заболевания, размеров очага патологии. Игнорирование симптоматики и отсутствие терапевтических мероприятий приведет к ускоренному развитию у подростка гоноартроза.

Первые стадии патологий легко поддаются медикаментозному лечению без хирургического вмешательства. При правильном лечении болезнь Осгуда-Шлаттера можно победить в течение 1 года. При этом функции коленного сустава будут полностью восстановлены. Изредка, после проведенной терапии, дискомфорт и болевые ощущения проявляются в течение длительного времени.

Как уже было сказано, чаще всего ОХП подвержены дети, которым свойственны травмы колена и повышенные нагрузки на ноги. Лечение может занять больше года, но болезнь пройдет без особых сложностей для маленького пациента.

Детские кости и хрящи быстрее обновляются и способны восстанавливаться. У лиц старшего возраста остеохондропатия лечится долго и сложно.

При запущенной остеохондропатии могут наступить следующие осложнения:

  1. Артроз коленного сустава.
  2. Одна нога может стать короче другой на 1-2 см.
  3. Из-за разной длины конечностей может деформироваться позвоночник, что чревато сколиозом.
  4. Без операции хромота может остаться до конца жизни.

В очень редких случаях остеохондропатия коленного сустава у детей может пройти самостоятельно, если после ушиба ребенок некоторое время соблюдал покой и не нагружал сустав.

Предупредить травму колена довольно сложно, но можно уменьшить риск развития патологических процессов. Для этого надо следовать простым рекомендациям по отношению ко всем членам семьи:

  1. Обязательно посещайте хирурга-ортопеда при жалобе на боль в колене.
  2. Объясняйте правила безопасности: ребенок должен знать, чем могут грозить падения и сильные ушибы.
  3. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, принимайте витамины.
  4. Регулярно проходите диспансеризацию, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.
  5. Носите удобную качественную обувь.
  6. Избегайте чрезмерных нагрузок.

Профилактическими мерами, препятствующими развитию остеохондропатии, являются лечебный массаж, занятия в бассейне.

Спортсменам для предупреждения болезни Осгуда-Шлаттера рекомендуется использовать на тренировках наколенники с мягкими вставками или пришивать на спортивную форму поролоновые прокладки.

Прогноз при остеохондропатии благоприятный. Но это напрямую зависит от того, насколько своевременно будет начато лечение. Самостоятельно заболевание исчезает в редких случаях. Только если пациент вовремя предпримет терапевтические меры, он сможет восстановить функциональность ног.

Если же терапия будет начата поздно или неправильно, то суставы и кости не смогут полностью реабилитироваться. Поэтому в будущем человека ждет такая болезнь, как деформирующий артроз.

Чтобы не допустить развития остеохондропатии суставов, нужно знать о мерах профилактики этой патологии. Они заключаются в ведении активного образа жизни, ношения удобной обуви, отсутствии повышенных физических нагрузок.

Отлично помогает предотвращать развитие остеохондропатии бедренной кости массаж и занятия плаванием. А чтобы избежать возникновения болезни бугра большеберцовой кости, людям, занимающимся спортом, рекомендуют вшивать в форму подушечки из поролона.

Таким образом, остеохондропатия суставов имеет несколько видов. Для благоприятного исхода нужно при первых же симптомах недуга обращаться к доктору. Не стоит забывать, что проблемы с опорно-двигательным аппаратом не проходят бесследно, если не заниматься их лечением.

Болезнь Синдинга Ларсена и Йохонсона названа по именам норвежского и шведского врачей, описавших эту патологию независимо друг от друга. Заболевание встречается редко, в основном у подростков и спортсменов (особенно у прыгунов), так как их организм чаще подвержен повышенным физическим нагрузкам. Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в костной ткани, характеризуются сравнительно доброкачественным клиническим течением и при своевременном лечении проходят бесследно.

информация для прочтения

  • . Воспалительный процесс происходит в хрящевой ткани. Поврежденные части хряща отслаиваются или отделяются от кости. Их хаотичное перемещение по суставной сумке нарушает движение сустава.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера
    . Дегенеративным изменениям подвергается большеберцовая кость. В бугристости появляется нарост, вызывающий болевые ощущения в области колена.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона.
    Неправильно окостеневший надколенник вызывает отеки, причиняет боль, ограничивает подвижность, приводит к гидроартрозу.
  • Болезнь Левена
    . Деструктивные изменения в надколеннике. Со временем патология перерастает в трудноизлечимый синовит.

Разновидности остеохондропатии коленного сустава

Болезнь синдинга ларсена йохансона

ОХП коленного сустава делится на виды в зависимости от того, какую часть колена поражает болезнь. Симптоматика каждого из них имеет свою специфику:

  1. Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига). Его признаками являются некроз участка кости и формирование на ней костно-хрящевого нароста. При запущенной форме отмирают все более глубокие части сустава. Заболевание распространено в возрастной категории от 10 до 20 лет. Причем мальчиков оно поражает в 3 раза чаще, чем девочек.
  2. Болезнь Осгуда-Шлаттера. При ней поражается бугристая поверхность большой берцовой кости. Заболевание проявляется при микротравмах костей. Чаще всего встречается этот недуг в возрасте 8-16 лет. В силу своей активности представители мужского пола поражаются этой болезнью чаще.
  3. Остеохондропатия надколенника (болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона) выбирает для поражения фрагментацию надколенника, верхнего или нижнего. Группа риска – подростки-спортсмены в возрасте от 10 до 15 лет.

Остеохондропатия коленного сустава включает в себя несколько заболеваний в области колена. Каждое из них имеет свои симптомы и поражает определенный участок колена. Конкретно в области коленного сустава можно встретить 3 разновидности заболевания:

  1. Болезнь Кёнига (Konig) — остеохондропатия пателло-феморального сустава и поверхности коленного сустава.
  2. Болезнь Осгуда-Шлаттера (Osgood-Schlatter) — заболевание бугристости большеберцовой кости.
  3. Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона (Sinding-Larsen-Johansson) — остеохондропатия верхнего либо нижнего надколенник.

Давайте более подробно рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Болезнь Кёнига

Болезнь Кёнига или рассекающий остеохондрит — характеризуется нейрозом поверхности кости с образованием на ней костно-хрящевого фрагмента. При осложнении заболевания происходит дальнейшее его проникновение в полость сустава.

Хотя первое описание заболевания было сделано в 1870 году, впервые термин рассекающий остеохондрит был предложен Францом Кенигом в 1887 году.

В среднем рассекающий остеохондрит встречается в 30 случаях из 100 000 человек. Средний возраст пациентов страдающих заболеванием Кёнига колеблется от 10 до 20 лет. Следует отметить, что мальчики подвергаются заболеванию в 3 раза чаще, чем девочки. Почти в 30% случаев возможно двухстороннее поражение суставов колена.

В отличие от Болезни Кёнига, являющейся внутрисуставным поражением, заболевания Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Иогансона рассматриваются медиками как апофизы.

Болезнь Кёнига

Заключение

Рассмотрев все виды остеохондропатии коленного сустава, мы пришли к выводу, что эта болезнь довольно опасна, но такой диагноз не является приговором. Болезнь нельзя пускать на самотек, при первых же признаках (болезненности колена) следует обратиться к специалисту.

Опорно-двигательный аппарат, частью которого являются наши ноги, активно участвует в полноценной жизни. Правильное лечение и соблюдение всех медицинских назначений поможет восстановить здоровье суставов в течение года, а занимаясь профилактикой болезни, ОХП можно вовсе избежать.

Клиническая картина

Как лечить остеохондропатию коленного сустава

Следует отметить, что остеохондропатия коленного сустава на начальных стадиях отличается отсутствием явных симптомов. Первичные проявления всех трех типов заболеваний сопровождаются болевым синдромом. На первых этапах развития остеохондропатии, болевой синдром наблюдается при интенсивных физических нагрузках на колено. В то же время в состоянии покоя боль полностью отсутствует.

Со временем боль становится более ощутимой и локализованной. При болезни Кёнига наиболее часто боль проявляется в области медиального мыщелка. Постоянная боль в передней области колена характерна для болезни Синдинга-Ларсена-Иогансона.

Локализация болевой точки. Болезнь Осгуда-Шлаттера (слева) и Синдинга-Ларсена-Иогансона (справа).

Если вовремя не принять меры, то боль в колене может принять постоянный характер. С течением времени у пациентов проявляется хромота и ограниченное движение коленного сустава. Осложнения остеохондропатии могут привести к прогрессированию гипертрофии четырехглавой мышцы. К характерным особенностям болезней Синдинга-Ларсена-Иогансона и Осгуда-Шлаттера можно отнести появление боли в моменты сокращения четырехглавой мышцы.

При осмотре пациента с болезнью Кёнига наблюдается увеличении пораженного сустава из-за развития синовита. Увеличение в объеме сустава может также наблюдаться при бугристости большеберцовой кости и остеохондропатии надколенника. Но в этом случае, причина припухлости обусловлена локальными изменениями, такими как гиперемия, и развитие бурсита.

Болезнь Левена

Незначительные (периодически появляющиеся) и одиночные тяжелые травмы, приводящие к деструктивным деформациям хрящевой ткани — основные причины, вызывающие болезнь Левена. Остеохондропатия надколенника развивается после механических ударов, из-за чрезмерного трения хрящей о костные ткани, мощных мышечных сокращений, возникающих при резком выпрямлении голени.

Признаки

Остеохондропатия надколенника (болезнь Левена) сопровождается болевыми ощущениями в колене, скоплением жидкости в суставе, хрустящими звуками (похожими на поскрипывание снега в морозные дни). Пациентам сложно разгибать голень, находящуюся в подвешенном состоянии. Они испытывают жуткую боль, когда образуется угол в 140-150°.

Боль в колене при пальпации — один из симптомов заболевания

Лечение

В запущенных состояниях остеохондропатия надколенника лечится путем оперативного вмешательства — удаления разволокненных хрящевых тканей с последующей хондропластикой.

Ранняя диагностика и консервативное лечение — хороший способ избавиться от заболевания. Терапия, назначенная врачом в начале развития патологических процессов, позволяет быстро выздороветь. Избежит возникновения недуга тот, кто соблюдает профилактику и проходит диспансеризацию.

Содержание статьи

Дегенеративно-дистрофические нарушения, развивающиеся в коленном суставе – это остеохондроз коленного сустава (остеохондропатия). Заболевание имеет несколько нозологических форм, для которых характерно появление преимущественно в юношеском возрасте, длительное, но доброкачественное течение и благоприятный исход при адекватной терапии.

Болезнь начинается внезапно с развития асептического некроза костной ткани. Характерна боль, особенно после физической нагрузки. Позднее появляется отек, гиперемия кожи над суставом и местное повышение температуры. После лечения происходит рассасывание омертвевшей костной ткани и замена ее рубцовой тканью с разной степенью деформации.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Остеохондропатия колена — патология, сопровождающаяся разрушением хрящевой и костной ткани

Спортсменам, испытывающим серьезные физические нагрузки, иногда приходится разбираться с тем, что такое остеохондропатия колена. Этот термин описывает несколько недугов, развивающихся в области колена. Заболевания отличаются симптоматикой и местом локализации в коленном суставе.

  • Болезнь Кёнига. Воспалительный процесс происходит в хрящевой ткани. Поврежденные части хряща отслаиваются или отделяются от кости. Их хаотичное перемещение по суставной сумке нарушает движение сустава.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Дегенеративным изменениям подвергается большеберцовая кость. В бугристости появляется нарост, вызывающий болевые ощущения в области колена.
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Иогансона. Неправильно окостеневший надколенник вызывает отеки, причиняет боль, ограничивает подвижность, приводит к гидроартрозу.
  • Болезнь Левена. Деструктивные изменения в надколеннике. Со временем патология перерастает в трудноизлечимый синовит.

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в виде болезненной шишки под коленной чашечкой

Как лечить остеохондропатию коленного сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Остеохондропатия коленного сустава возникает на фоне:

  • неадекватных физических нагрузок;
  • травм и артрозов;
  • гормонального дисбаланса;
  • нарушенного обмена веществ;
  • избыточной массы;
  • искривления позвоночника, плоскостопия, деформаций нижних конечностей;
  • нарушенного кровотока;
  • генетической предрасположенности.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Как лечить остеохондропатию коленного сустава

Патологии проявляются по-разному. Их признаки зависят от стадии, тяжести течения недуга, его место расположения.

При I и II стадии отмечают дегенерацию и разрушение хрящевых тканей, которые:

  • Причиняют болезненность при двигательной активности (боли тупые и ноющие).
  • Сопровождаются дискомфортными ощущениями в суставе.
  • Ограничивают подвижность сустава (в нем возникает скованность).
  • Вызывают ослабление мышц и отеки.
  • Приводят к хрусту в коленях и хромоте.

III стадия — тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся воспалением, разрушением тканевых структур, деформациями, выматывающими болями, мышечной атрофией. Колено отечное, на нем видна припухлость. При движении слышен хруст. Идущий пациент хромает.

Болезнь вызывает изнуряющую острую боль в коленном суставе

Больной испытывает:

  • Болезненность при беге, ходьбе и другой физической активности.
  • Ноющие боли, появляющиеся внутри и на поверхности сустава.
  • Болевые ощущения при ощупывании сустава.

Диагностика

Диагностируют остеохондропатию колена, используя следующие методики:

  • УЗИ,
  • сцинтиграфию;
  • МРТ;
  • артроскопию;
  • дифференциальные тесты.

Важным этапом диагностики является УЗИ коленного сустава

Остеохондропатия – это патология опорно-двигательного аппарата, встречающаяся в детском и юношеском возрасте. Болезнь эта довольно редкая – встречается у 1-3% пациентов врачей-ортопедов.

Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани у детей при своевременном лечении проходят бесследно, но могут привести к серьезным осложнениям и даже инвалидизации пациента.

К самым распространенным последствиям патологии относится деформирующий артроз.

В основном развивается остеохондропатия у мальчиков-подростков, так как они чаще подвергают организм повышенным физическим нагрузкам. При этом поражаются коленные суставы, бедра, позвоночник.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, костная ткань полностью восстанавливается к окончанию формирования скелета.

Незначительные (периодически появляющиеся) и одиночные тяжелые травмы, приводящие к деструктивным деформациям хрящевой ткани — основные причины, вызывающие болезнь Левена. Остеохондропатия надколенника развивается после механических ударов, из-за чрезмерного трения хрящей о костные ткани, мощных мышечных сокращений, возникающих при резком выпрямлении голени.

Боль в колене при пальпации — один из симптомов заболевания

Симптоматика

Болезнь проявляется по-разному. На это влияет уровень заболевания, степень развития патологии и локализация очага. На разных стадиях болезнь выражается такими признаками:

  1. степень остеохондроза коленного сустава — это начальный этап дегенерации органа. Он сопровождается чувством дискомфорта во время активности, хрустом и слабыми болями в колене. После сильных нагрузок возможны отеки и покраснение, усиление боли.
  2. степень сопровождается разрушением хрящевой ткани. Происходит ослабление мышц, что вызывает скованность движений. Симптомы предыдущей стадии усиливаются по интенсивности, боль становится ноющей, тупой.
  3. степень отличается воспалением колена. Пациент страдает сильными болями, происходит деформация и полное разрушение сустава и прилегающих к нему мышц. На этой стадии патология уже необратима.
  • Ноющую боль во время ходьбы, спорта. При этом болевые ощущения могут возникать не только в центре поражённого сустава, но и по всей его поверхности.
  • Припухлость и отек.
  • Хруст в колене, хромота.
  • Боль при надавливании на больной сустав.

Как лечить остеохондроз коленного сустава?

Применяют два способа лечения этого заболевания — консервативная терапия и оперативный метод. Прежде чем определиться с методикой, невропатолог проводит полную диагностику, при которой применяет МРТ и рентген больного органа в двух проекциях.

Консервативный метод (то есть, лечение без хирургического вмешательства) – эффективное средство терапии патологии коленного сустава у детей и подростков. Цель этого метода — устранение патологии до полного закрытия зоны роста. При таком лечении можно продолжать учебу. Но минимизировать нагрузку на пораженное болезнью колено все же придется путем использования ортезов, костылей. Их следует применять до полного исчезновения боли (примерно 4–6 недель).

При безоперативном лечении используется совокупность методов: физиотерапия, лечебная физкультура, гимнастика, направленная на укрепление мышц нижних конечностей. Если пациент страдает сильными, непрекращающимися болями, ему назначают медицинские препараты, которые снимают боль и воспаление. А чтобы улучшить процесс регенерации хрящей назначают хондропротекторы (препараты, действие которых направлено на питание и образование новых клеток хрящевой ткани, а также на выработку синовиальной жидкости – смазки сустава).

Консервативному лечению хорошо поддается остеохондроз колена у детей и подростков, для взрослых людей эффективность такой терапии заметно снижается.

Когда негативные процессы продолжают прогрессировать и закрыты эпифизарные зоны, а применение консервативного лечения оказалось бессильным, то единственным шансом на выздоровление остается операция коленного сустава.

При болезни Кёнига хирургическое вмешательство часто становится единственным выходом.

Его цель — зафиксировать оторвавшиеся костно-хрящевые сегменты или удалить их и сделать хондропластику на месте отсутствующего участка. Практикуют разные методики хирургического вмешательства, на выбор которых влияет размер и подвижность фрагмента. Если фрагмент:

  • неподвижный — проводится артроскопическое высверливание пораженных частей. Операция может выполняться только при отсутствии воспалительного процесса. Эффективность этого метода составляет 85-90%.
  • полуподвижный — выполняется фиксация фрагмента разными способами, методика зависит от состояния кости. Этот способ имеет большой риск осложнений в послеоперационном периоде.

Крупный фрагмент размером более 2 см можно попробовать присоединить винтом к кости, даже если он уже полностью оторвался и находится в «свободном плаванье» в полости сустава.

Если просто удалить крупный оторвавшийся фрагмент из полости колена, развиваются серьезные осложнения, ухудшается качество жизни пациента. Поэтому врачи пробуют новые методы — мозаичную артропластику из частиц собственных хрящей пациента, хондропластику с помощью современных материалов, имплантацию собственных хондроцитов. Однако среди хирургов все еще ведутся споры о том, какая методика дает лучший результат. На сегодняшний день проводятся исследования различных подходов.

Только своевременная диагностика и терапия дает возможность справиться с остеохондрозом коленного сустава. Грамотное лечение первой и второй стадии приводит к быстрому выздоровлению. А если регулярно заниматься профилактикой и проходить обследования у специалистов можно вовсе избежать заболевания.

Лечение заболевания

Учитывая высокие репаративные возможности костей в период роста молодого организма, основной метод лечения болезни Ларсена Йохансона — консервативный.

В некоторыз случаях частью терапии становятся кортикотероидные инъекции.

При этом первостепенное значение имеет разгрузка пораженной конечности, ЛФК и проведение физиотерапевтических процедур. Тактика лечения типична для остеохондропатических заболеваний. Для медикаментозного лечения назначаются следующие лекарства.

Остеохондроз коленного сустава – это серьезное заболевание, способное повлиять на физическое состояние любого человека. Более правильно его называть остеохондропатией, однако оба названия используются медиками. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, а также у молодых людей, особенно у мужчин в возрасте до 30 лет.

При своевременном обнаружении и ответственном подходе пациента к лечению прогноз благоприятный.

Диагностирование и терапию остеохондроза коленей проводит невропатолог. Самолечением заниматься не следует, так как неправильный и неполный курс грозит осложнениями болезни.

  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • расстройство обменных процессов;
  • наследственность;
  • артроз и травмы коленей;
  • сколиоз, плоскостопие, деформация ног;
  • нарушение циркуляции крови в нижней части тела (например, из-за сидячей работы).

Лечение синдрома Ларсена

Лечение заключается в ортопедическом устранении вывихов или подвывихов суставов и деформаций стоп. В первую очередь, устраняют деформацию коленных суставов, затем тазобедренных.

Подвывихи и вывихи в коленях забирают этапными редресации с постепенной флексией, но иногда приходится больных оперировать. Фиброзные тяжи в широком при — среднем и широком боковом мышцах бедра (vastus medialis et lateralis) и широкой фасции (fascia lata) обусловливают контрактуру и деформацию колена. Характерным признаком является хроническая нестабильность колена.

Вывих или подвывих бедренной кости устраняют также консервативным способом, а иногда оперативно. Подвывих головки лучевой кости трудно вылечить консервативным методом и поэтому чаще проводят резекцию — удаление головки.

Деформации стоп при синдроме Ларсена устраняют консервативно. Корректирующее редресации с наложением гипсовых сапожек, но иногда приходится дополнительно корректировать оперативно. Большинство детей после этого требует ортопедической обуви, иногда протезирования.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Остеохондропатия – распространенное среди детей и подростков заболевание, в первую очередь стремящееся поразить поверхность надколенника. Чаще всего связано с чрезмерной нагрузкой на коленный сустав. Сопровождается болезненными ощущениями при пальпации, отеками и хрустом.

ОХП поражает конкретную группу людей и в зависимости от вида заболевания имеет разную симптоматику и методологию лечения.

Болезнь Кенига

Второе название – рассекающий остеохондрит. Является внутрисуставной патологией и сопровождается некрозом участка кости и хряща в области внутренней суставной поверхности бедренной кости. В результате кусочек хряща может отделиться от кости, а на надколеннике образуются наросты. Чем запущенней заболевание, тем глубже остеофиты проникают внутрь полости сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=0j-ZF3pms70

Болезнь Кенинга встречается достаточно редко – всего лишь в 30 случаях на 100 000 – и поражает в основном подростков в возрасте от 10 до 20 лет. Девочки болеют в три раза реже.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.