Берут ли в армию с грыжей в 2019 году?

Берут ли в армию с паховой грыжей?

Несколько слов о том, что собой представляет данное заболевание – это выход грыжевого мешка через расширенное паховое кольцо. Такой вид грыжи может быть вправимым и невправимым. Что еще немаловажно, данная патология может быть врожденной, а также приобретенной из-за чрезмерных физических нагрузок. Чаще всего это заболевание протекает абсолютно безболезненно, при этом выпячивание видно даже невооруженным глазом.

Безусловно, на вопрос берут ли в армию с паховой грыжей, однозначного ответа не существует. Все дело в том, что в наши дни данное заболевание очень эффективно лечиться, благодаря оперативному вмешательству. Поэтому в большинстве случаев призывникам с такой патологией предоставляется отсрочка, для прохождения полного курса лечения и восстановления.

После успешного лечения проводится повторная комиссия, и если отмечается полное выздоровление без осложнений, то призывник вместе с остальными бойцами будет испытывать все тяготы и радостные моменты службы в армии. Согласно все тем же статистическим данным в 77% из 100 призывники после перенесенных операций чувствуют себя отлично и благополучно служат в армии.

Однако, когда присутствуют рецидивы, грыжа слишком большая или хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, то призывника признают негодным и полностью освобождают от службы в вооруженных силах. Помните, в российском законодательстве такое заболевание как паховая грыжа регламентируется статьей 60, которая находиться в армейском документе «Расписания Болезней» и освобождает от призыва. Важно понимать, что категория годности устанавливается исключительно специалистом, в зависимости от конкретного диагноза.

Берут ли в армию с грыжей позвоночника?

Между каждым из позвонков человека находятся диски, при их помощи уменьшается давление на позвоночный столб, повышается его гибкость и крепость. Диск позвоночника — это прочное фиброзное кольцо с расположенным внутри пульпозным ядром, имеющим полужидкое состояние.

Протрузия диска — это своеобразное выпячивание межпозвоночного диска, которое выходит за границу позвоночника. Поскольку фиброзные кольца сохраняют прочность лишь до некоторой степени, в случае изнашивания диск подвергается деформации и выпячивается. До того времени, пока фиброзное кольцо имеет целостность или выпячивается не более чем на 6 мм, выставляется диагноз протрузия. Ядро при этом располагается в области фиброзного кольца.

Если в это время патологию не устранить, процесс будет прогрессировать, а повышенное давление на диск позвонка приведет к образованию грыжи.

Основные симптомы протрузии позвоночных дисков — это болевые ощущения в пораженном диске, его выпячивание сдавливает нервные корешки и приводит к боли в сдавленном нерве. Болевые ощущения возникают в области сосудов, связок и мышц, может появляться головокружение с головными болями, повышение артериального давления, наблюдаться боль в затылочной и шейной области, отдающая в верхние конечности и плечи.

При протрузии в грудном отделе болевой синдром возникает во внутренней поверхности спины, в поясничном отделе — боль наблюдается в нижней части позвоночника, при этом отдает в ногу.

Протрузия опасна ее переходом в грыжу. При появлении межпозвоночной грыжи фиброзное кольцо постоянно травмируется или разрывается, не вынося давления, которое на него оказывается. В некоторых случаях через различные виды повреждений ядро перемещается в спинномозговое отверстие, что часто приводит к защемлению нерва, находящегося в спинном мозге.

При грыже, расположенной в шейном отделе, нарушается процесс кровоснабжения, при этом могут возникнуть:

• головокружение;
• сильные приступообразные головные боли;
• снижение памяти.

При локализации в грудной области может развиваться клиника межреберной невралгии. При грыже, расположенной в поясничном отделе, возникают проблемы с органами малого таза. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — это неправильная тактика лечения протрузии или отсутствие терапии.

Появлению грыжи способствуют:

• снижение двигательной активности или большие физические нагрузки на позвоночник;
• неправильная осанка;
• избыточная масса тела;
• длительное вождение транспортных средств с постоянным нахождением в сидячем положении.

При протрузии выпячивание имеет размеры до 5 мм, при этом не происходит повреждения фиброзного кольца. При грыже межпозвоночного диска наблюдается разрыв кольца с выпячиванием размером больше 6 мм. Общая симптоматика у обоих заболеваний практически одинаковая.

Необходимо как можно раньше начинать терапию протрузии, чтобы заболевание не прогрессировало и не привело к грыже, которую лечить будет намного сложнее. Чаще всего при грыже врачи назначают хирургическую операцию.

Читайте подробнее: Методы лечения протрузии межпозвонковых дисков

На сегодняшний день позвоночные заболевания, стремительно помолодели, и связано это со многими факторами: неправильный образ жизни, большие физические нагрузки, некоторые опорно-двигательные заболевания могут передаваться по наследству. Согласно статистическим данным среди всех призывников 37% юношей сталкивались с проблемами опорно-двигательной системы (см. в статье, болезни с которыми не берут в армию).

Пожалуй, каждый человек знает о том, что армия это, прежде всего повышенные физические нагрузки. Именно по этой причине у призывников и их родителей возникает вполне актуальный вопрос, призываются на службу с грыжей позвоночника или нет? Прежде всего, нужно понимать, что само наличие заболевания не является поводом, чтобы не служить в армии.

• «А» – призывник годен к прохождению службы в любых войсках
• «Б» – годен с незначительными ограничениями
• «В» – при этой категории предусмотрена служба в армии исключительно в военное время
• «Г» – призывник получает временную отсрочку, если во время медосмотра было обнаружено заболевание, дается время на лечение
• «Д» – обнаружено серьезное заболевание, не позволяющее служить в армии

Следует акцентировать внимание на том, что не всегда можно сразу определить, годен или нет юноша к службе в армии. Допустим, если поставлен диагноз грыжа Шморля, в определенных случаях призывника считают годным, иногда годным с ограничениями (можно служить в любых войсках, кроме элитных и спецназа). Бывают ситуации, когда с этим же диагнозом, призывник отправляется в запас.

Категории годности

После окончания медицинской комиссии юноше дается группа годности. Категории годности к армейской службе:

• А — призывник полностью годен к армейской службе;
• Б — юноша годен, но имеются некоторые виды ограничений;
• В — годный с ограничениями, призывается только во время военных действий;
• Г — дается временная отсрочка, после срока ее окончания, комиссия проходится повторно;
• Д — не годен к службе в армии.

Группы годности, связанные с наличием межпозвонковой грыжи, определяются следующим образом:

1. Категория Б — при поставленном диагнозе никаких симптомов болезни не отмечается, осложнения отсутствуют или же выражены слабо.
2. Категория В — множественные грыжи, не подлежащие хирургическому вмешательству, или операция не окажет должного лечебного эффекта, при этом происходит нарушение движения ног.
3. Категория Г — острый процесс в заболевании или послеоперационный период. Годность к армии здесь определяется индивидуально.

Освобождение бывает в случаях:

1. Прогрессирование течения заболевания с частыми его обострениями в анамнезе.
2. Множественные поражения.
3. Наличие функциональных нарушений, независимо от тяжести течения заболевания и его степени.

Присутствие данных клинических симптомов еще не означает, что призывника не заберут в ряды вооруженных сил. Медицинская комиссия обследует состояние организма юноши. При нахождении причин для отсрочки молодого человека направят на терапию, затем проведут повторное освидетельствование. Если после лечения улучшений не наблюдается, то призывника полностью освобождают от службы.

При наличии грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника есть возможность получения отсрочки с дальнейшим прохождением повторной врачебной комиссии или освобождения в мирное время. Категорию Д, как правило, дают в особо редких случаях.

Освобождение от армии при протрузии дается в случаях:

1. Наличие большого количества протрузий с затрагиванием более 3 позвонков.
2. Острый болевой синдром.
3. Изменения в позвоночнике дегенеративного характера.
4. Нарушение формы самого канала позвоночника.
5. Быстрое прогрессирование заболевания при наличии сопутствующих поражений в виде ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза шейного отдела, спондилита.

Учитывая, что военкомат не ставит диагнозов, а определяет категорию годности, при обследовании межпозвоночной грыжи ранее необходимо сделать следующее:

1. У своего участкового доктора взять выписку из истории заболевания, где значится диагноз межпозвоночная грыжа.
2. Пройти обследования: рентген, магнитно-резонансную терапию.
3. Сделать компьютерную томографию всего позвоночника.
4. Получить консультацию врача-невролога о клиническом состоянии межпозвоночной грыжи.
5. Предоставить комиссии все необходимые документы.
6. По усмотрению военкомата дополнительно обследоваться.

Всех призывников по состоянию здоровья делят на пять категорий:

• А – молодой человек здоров и может в полной мере проходит службу в рядах вооруженных сил.
• Б – служба возможно только в родах войск, где минимально проявляется нагрузка на больной орган. Такой вариант называют ограниченной годностью.
• В – призыв в армию возможен только в случае общей мобилизации. В мирное время он исключается. Молодой человек получает военный билет, где есть соответствующая отметка.
• Г – отсрочка для лечения обнаруженного заболевания. Ее срок составляет от полугода до года. По прошествии отведенного времени проводится повторная комиссия по состоянию здоровья.
• Д – не годен к службе в армии. Эта категория полностью освобождается от воинских обязанностей в связи с тяжелой патологией.

В статье расписания болезней патологии отводится пункт 60. Грыжи с обширным нарушением функций относят призывников к категории «Д». Правило применяется для выпячивания значительных размеров, склонного к рецидивам, нарушающего работу внутренних органов. Грыжи умеренных размеров, появляющиеся в вертикальном положении тела и выпадающие при кашле, физической нагрузке, относят молодых людей к категории «В».

Небольшая грыжа в области пупочного кольца, без выпячивания при нагрузке не рассматривается как основание для отсрочки или освобождения от военной службы.

Состояние потенциальных военнослужащих определяется в соответствии с подгруппами.

Категория А — юноша не имеет никаких ограничений к несению обязательной службы.

Категория Б — годен с незначительными ограничениями. При пупочной грыже, размеры которой не больше диаметра пупочного кольца, призывник включается в эту подгруппу. Несение военной службы возможно с использованием бандажа. Чрезмерные физические нагрузки ограничиваются.

Военно-врачебные эксперты для признания молодого человека годным к прохождению армейской службы пользуются перечнем патологий, который официально называется “Расписание болезней”.

Диафрагмальная грыжа в “Расписании” значится в ст. 60, и при патологии 1 степени призывник получит категорию Б-3. Эта категория называется еще “Армия с ограничениями”, то есть служба должна проходить при соблюдении необходимых условий, режима и рекомендаций врача. Льгота связана с тем, что физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей могут вызвать смещение и защемление отдела пищевода.

При подтверждении патологического состояния 2 степени молодой человек может получить военный билет, в котором будет обозначена категория В, ограничивающая возможность службы.

Прохождение медицинской комиссии

Каждый молодой человек, достигший 18-летнего возраста, должен при получении первой же повестки явиться в военный комиссариат и пройти медицинское освидетельствование. По результатам обследования главный врач военкомата определяет категорию годности, которой соответствует призывник.

Нужно учитывать такие нюансы, как наличие сопутствующих патологий, степень нарушения функции опорно-двигательного аппарата, размер и количество грыжевых выпячиваний, а также данные об оперативных вмешательствах в анамнезе и возможных рецидивах заболевания.

Призывная кампания для каждого молодого человека начинается с прохождения медицинского освидетельствования. Даже если в медкарте призывника есть диагноз диафрагмальная грыжа (ГПОД), военная комиссия может отправить на проведение дополнительного медицинского осмотра.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для установления заболевания или его тяжести считается дополнительным методом диагностики. Дело в том, что даже при выраженных клинических проявлениях рефлюкса эндоскопом патологию выявить не удается.

Стандарт для выявления ГПОД – рентгенография органов грудной клетки с применением контрастного вещества. Исследование проводят в положении Тренделенбурга, то есть пациент располагается на рентгеновском столе горизонтально, но с приподнятыми ногами. При таком положении отмечается затекание контрастного вещества из желудка в пищевод.

Годность или негодность к военной службе определяет медицинская комиссия в военкомате. Врачи изучают амбулаторные карты призывников. На заключение влияет не только наличие патологии, но ее проявления. Отсутствие жалоб и  обращений в больницу трактуется как удовлетворительное состояние. Все имеющиеся документы и справки проверяются, чтобы исключить подлог.

Как правильно вести историю болезни

Как и в случае других видов хронических заболеваний, для диагноза межпозвоночная грыжа требуется длительная история болезни для того, чтобы получить отсрочку от службы. У комиссии могут возникнуть сомнения, если поставленный ранее диагноз не подтверждается в старых медицинских записях или патология возникла в течение короткого времени.

Необходимо своевременное обращение к участковому врачу и неврологу с жалобами по поводу своего заболевания. Малейшие нарушения, связанные с затрагиванием функций позвоночника любых степеней должны быть обязательно записаны в медицинской карте, а затем подтверждены во время комиссии в военкомате.

В каких случаях предусмотрена отсрочка

Если грыжа подлежит удалению, но при этом имеет небольшие размеры, призывнику дают отсрочку для решения вопроса об оперативном вмешательстве. При такой форме заболевания присваивается категория Г.

При повторной явке на комиссию, если за время отсрочки не наблюдалось рецидивов, призывник получает категорию В — ограниченно годен.

Освобождение от гражданского долга предусмотрено,только если:

• грыжа больших размеров;
• при кашле наблюдается выпадение кишечной стенки и сальника;
• грыжевой мешок не вправляется самостоятельно в лежачем положении;
• невозможно вправить вручную.

Присваивается категория Д, и призывник получает в военный билет соответствующую пометку. Ту же категорию дают юношам с послеоперационными рецидивами.

Но после положительного результата оперативного лечения и стабилизации диафрагмы призывник будет считаться годным к службе в армии.

Что важно знать перед прохождением комиссии

Годен ли призывник к службе в армии с наличием межпозвоночной грыжи, во многом будет зависеть от действий юноши или его родных. Полный перечень патологий, которые освобождают от службы в армии, можно посмотреть в Расписании болезней, т.к. при помощи этого документа врачи принимают решение о присвоении категории призыва.

В случае направления призывной комиссией на хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи призывник вправе отказаться от вмешательства. Отказ при этом будет являться основанием для отсрочки от призыва или же невозможности служения в армии. Дальнейший выбор клиники для проведения хирургической операции зависит от призывника.

Возможность досрочного комиссования при ухудшении самочувствия

Для этого в период обострения патологического процесса и наличия сильного болевого синдрома молодому человеку, находящемуся в армии, необходимо обратиться в военный госпиталь, который относится к тому подразделению, где он проходит военную службу.

Для подтверждения осложнения диагноза проводится повторное полное обследование солдата в данном медицинском учреждении:

• делается ультразвуковая диагностика позвоночника;
• магнитно-резонансное исследование;
• рентгенографическое обследование;
• при необходимости проводятся лабораторные исследования общего анализа крови;
• биохимическое исследование состава крови;
• общий анализ мочи.

После этого, при действительном обострении течения уже имеющейся грыжи межпозвоночного диска, военно-врачебная комиссия выносит решение о возможности досрочного освобождения молодого человека от службы в армии.

Заключение

Наличие у призывника таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа и протрузия, не является прямым освобождением от службы в рядах вооруженных сил. При легких формах болезни с незначительными образованиями и площадью поражения, которые не представляют угрозы для здоровья и жизни солдата, служба в армии несется на общих основаниях и отсрочки или полного освобождения не требуется.

Может быть интересно: Лечение протрузии дисков народными средствами