Узи с цдк что это такое

Суть метода

УЗИ с ЦДК основано на Эффекте Доплера — способности ультразвуковой волны изменять частоту по мере приближения или удаления от ультразвукового датчика. Именно поэтому обследование актуально для оценки особенностей кровоснабжения органов и тканей. При этом объектами, приближение или удаление которых определяет ультразвук, являются эритроциты. Сканер аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвуковые волны.

При проведении УЗИ в режиме цветного доплера на экран выводится красно-синее изображение. Красным цветом закодирован кровоток в сторону сканера, синим – от него. Отсюда и название метода – ЦДК. Стандартное УЗ-обследование показывает точное черно-белое изображение структуры органа. Таким образом, обычное УЗИ в сочетании с цветовой доплерографией помогает получить полную информацию о тех процессах, которые происходят на интересующем участке организма.

Во время процедуры с обеих сторон исследуются преимущественно общая, внутренняя и наружная сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА), а также позвоночная артерия (ПА). Особенность ЦДК БЦС в том, что для получения продольных и поперечных срезов сосудов используют типичный для УЗИ двухмерный режим (В-режим), а для оценки гемодинамических показателей применяется другой метод — допплеровская сонография.

Чаще всего проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием совместно со спектральной доплерографией. Первое позволяет установить направление движения и скорость эритроцитов посредством измерений доплеровской частоты. Потоки крови закодированы цветом на двухмерных изображениях. Кровоток, направленный к ультразвуковому датчику, картируют красным цветом, а от него — синим. ЦДК БЦС позволяет хорошо визуализировать места сложной геометрии сосудов, турбулентное течение крови.

Обычно головка датчика повернута к голове пациента, поэтому красным цветом выделены артерии, а синим — вены. Поскольку цветной доплер используется одновременно с В-режимом, говорят о дуплексной сонографии. Скорость кровотока определяется по яркости цвета в отдельных точках. Светлый указывает на высокую скорость, а темный — на медленную.

Узи брюшной полости с цдк: описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – медси

Специальная подготовка к процедуре УЗИ с ЦДК требуется далеко не всегда. Например, если вам назначили обследование сосудов конечностей, шеи, щитовидной железы, плацентарного кровотока, то главная подготовка – не забыть положить с собой простыню и влажные салфетки для удаления геля, больше делать ничего не нужно.

Если же предстоит ЦДК органов брюшной полости, малого таза, почек, то важно следовать следующим инструкциям:

  • За 3 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — например капусты, бобовых, выпечки.
  • Не принимать никакую пищу около 8 часов до начала исследования, разрешается только пить негазированную воду.
  • В некоторых случаях за 6-7 часов до УЗИ с ЦДК рекомендуют принять Эспумизан, активированный уголь или другие сорбенты, чтобы образовавшийся в кишечнике газ успел рассосаться.

Сама процедура обычно проводится в горизонтальном положении пациента, иногда врач просит запрокинуть голову, согнуть колени, повернуться набок и т. п. Это необходимо для удобства установки датчика и получения доступа к глубоким сосудам, визуализация которых может быть затруднена. На исследуемую область наносят гипоаллергенный прозрачный гель, чтобы устранить воздушную прослойку, уменьшающую четкость изображения.

На экране монитора будут отображаться в красном и синем цвете зоны кровоснабжения, цифры показывают все характеристики тока крови по сосудам. Доктор заносит результаты ЦДК в протокол УЗИ, как правило, сразу по ходу обследования. Время проведения процедуры обычно варьирует от 15 до 30 минут в зависимости от исследуемой зоны. После ее завершения не забудьте стереть гель с кожи и дождаться результата.

Как и в случае с другими ультразвуковыми исследованиями, особой подготовки не требуется, но перед проведением процедуры не рекомендуется:

  • употреблять напитки, которые повышают тонус сосудов: кофе, крепкий чай, энерготоники;
  • принимать некоторые медикаменты, витамины;
  • курить, находиться в задымленном или душном помещении.

Важно! Возможность временного прекращения приема лекарств следует обязательно обсудить на консультации с терапевтом.

До начала обследования ЦДК необходимо придать больному правильное положение. Он должен лежать на спине, справа от ультразвукового прибора (удобно для правшей). Под затылок кладут подушку или валик, чтобы сделать продолжительное лежание (около получаса) как можно более комфортным. Слишком высокая подушка не подходит, так как шея деформируется.

На кожу над исследуемым участком наносят контактный гель, чтобы исключить проникновение воздуха между кожей и датчиком и искажение результатов. Потом врач водит по этому месту датчиком, слегка прижимая головку к телу. Как минимум при первом сеансе необходимо исследовать обе стороны церебральных артерий для определения гемодинамической значимости стеноза.

Сначала пациент поворачивает голову на 45 градусов в сторону, противоположную исследуемой. Чтобы найти нужные сосуды, используют линейный ультразвуковой датчик, с помощью которого получают изображения поперечного среза. Затем датчик разворачивают для получения продольного среза, измеряют скорость кровотока и оценивают толщину комплекса интима-медиа (КИМ).

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган.

А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг.

Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится.

Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа.

Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

  • Щитовидная железа
  • Плод в утробе
  • Верхние и нижние конечности

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости — при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету.

Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

  • Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
  • При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
  • В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
  • Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
  • При резус конфликте между матерью и ребенком
  • Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

  • У пациента наблюдается повышенная нервозность
  • Есть трудности с проглатыванием
  • Наличие сильной боли в области головы и шеи
  • Жалобы на плохой сон
  • Снижение массы дела без обоснованной причины
  • В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

  • Судороги
  • Ощущение постоянного холода в конечностях
  • Сильное выделение вен
  • Отеки
  • Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

Когда назначают УЗИ ЦДК

ЦДК-режим необходим тогда, когда объектом изучения является кровеносная система. При этом становится возможным проанализировать объекты и решить задачи:

  • проходимость и диаметр крупных (магистральных) сосудов;
  • строение и работу камер сердца;
  • направление и скорость кровотока;
  • определение патологического кровообращения (например, в опухолях);
  • нарушение хода артерий/вен (патологическая извитость);
  • строение и толщину сосудистой стенки (при аневризмах).

Отсюда прямыми показаниями к УЗИ с ЦДК являются нарушения трофики тканей конечностей или органов (например, при гипертензии или сахарном диабете), врожденные/приобретенные аномалии в строении сердца (пролапс митрального клапана, дефект перегородок и прочие), окклюзионные заболевания сосудов (тромбозы, атеросклеротические бляшки, включая инфаркты и инсульты), нарушения сосудистых стенок и клапанов (аневризмы или варикозное расширение вен).

Доплерографическое исследование также проводится беременным для определения кровотока в пуповине с целью исключить дистресс плода (иными словами – гипоксию или нехватку кислорода).

Подготовка

УЗИ с ЦДК не требует сложной предварительной подготовки. Однако при исследовании органов брюшной полости (или состояния системы «мать-плод») стоит воздержаться от пищи за 2-6 часов до процедуры. При этом рекомендуется принять ветрогонные препараты, устраняющие излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте (Симетикон, Коликид или другие), так как «воздушная прослойка» может снизить точность исследования.

Противопоказания

Сегодня УЗД с ЦДК не имеет противопоказаний, что позволило сделать этот метод «золотым стандартом» в диагностике множества сосудистых и анатомических патологий.

Однако есть ряд ситуаций, когда ЦДК-диагностика может быть затруднительной:

  • наличие раневых поверхностей в области исследования;
  • недавнее проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) / колоноскопии, приведшее к избыточному скоплению газов в желудочно-кишечном тракте;
  • общее тяжелое состояние пациента, которое ограничивает проведение необходимых манипуляций.

Когда назначают УЗИ ЦДК? Этот вопрос интересует многих пациентов. Доплерографией называют метод исследования движения крови во всех крупных и средних человеческих сосудах, который в свою очередь основывается на использовании способа Доплера.

Такое обследование применяют в период беременности, для того чтобы специалист смог дать оценку работы плаценты и каждой маточной артерии.

Если же пациентка не беременна, то данный метод принято использовать для более глубокого уточнения характера и степени нарушения кровообращения в каждом достаточно крупном сосуде.

Применение данного способа диагностики для каждого пациента как по ощущениям, так и по характеру проведения процедуры ничем не отличается от обыкновенного стандартного УЗИ.

Что собой представляет УЗИ с ЦДК? Для того чтобы получить полную и четкую информацию о скорости и, конечно же, характере кровотока, его давлении, направлении движущейся крови и самой степени проходимости, принято использовать точно такой же ультразвук, как при обыкновенном ультразвуковом исследовании.

  • На основании доплеровского эффекта этот ультразвук способен посылать и получать обратно определенный датчик.
  • Данный измерительный прибор способен отмечать не частоту колебаний, а разницу между отражаемой частотой и изначальной.
  • Самое интересное заключается в том, что данная методика способна не только определить саму скорость кровотока, но и пронаблюдать за его направлением, а также распознать строение этих сосудов и их проходимость.

Узи с цдк что это такое

Данный метод является безопасным и безболезненным для любого человека, и процедуру можно проводить неоднократно в зависимости от назначений специалистов.

Немного отвлечемся от основной темы и обратим внимание на один очень любопытный и интересный факт. В живой природе подобным способом определения скорости движущегося объекта пользуются дельфины и даже летучие мыши.

Режим ЦДК на аппарате УЗИ позволяет увидеть следующие изменения в сосудах:

  • тромбы и инородные тела;
  • атеросклеротические бляшки;
  • неправильное направление движения крови;
  • изменение скорости тока крови;
  • сужение или расширение просвета сосудов (артерий и вен);
  • аневризмы;
  • нарушение кровообращения внутри полости сердца, неправильную работу клапанных структур;
  • наличие или отсутствие кровотока в органах или новообразованиях.

Основные ситуации, когда назначают ЦДК-диагностику:

  • болезненные и дискомфортные ощущения в конечностях, шее и голове, в области живота и груди;
  • головные боли, головокружение, эпизоды потери сознания;
  • отеки на ногах;
  • визуальное расширение подкожных вен какой-либо области;
  • судороги, тяжесть, боли в нижних конечностях;
  • похолодание конечностей с изменением их цвета;
  • длительно незаживающие раны, язвы на ногах;
  • наличие объемного образования неуточненной природы любой локализации (органы малого таза и брюшной полости, мочеполовой системы, молочные железы, щитовидная железа);
  • подозрение на нарушение кровотока в системе мать-плод при беременности.

Беременным женщинам УЗИ с ЦДК назначают в следующих случаях:

  • наличие неблагоприятных фоновых заболеваний (сахарного диабета, нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни);
  • резус-конфликт;
  • обвитие пуповиной;
  • изменение свойств амниотической жидкости в полости матки;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное предлежание плода;
  • гестоз;
  • задержка внутриутробного развития;
  • крупный плод;
  • аномалии развития ребенка;
  • внезапное ухудшение состояния беременной женщины.

Что может показать

Цветная допплеровская сонография — это надежный метод оценки состояния сосудов шеи и мозга. С помощью ультразвукового исследования с высокой точностью выявляют причины нарушения мозгового кровотока. Медиками диагностируются:

  • изменения стенок вследствие накопления отложений (например, атеросклеротические бляшки и связанные с ними сужения) на разных стадиях заболевания;
  • степень тяжести стенозов при измерении скорости кровотока;
  • окклюзии сонных артерий,
  • выпячивания (аневризмы);
  • структура отложений в магистральных сосудах (соли кальция, тромбы и т. д.);
  • утолщение КИМ, указывающее на повышенный риск развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

Возможны ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ с ЦДК нет. Этот метод исследования безопасен для здоровья, поэтому его нередко назначают несколько раз — в динамике — для коррекции проводимого лечения. Например, при тромбозах, сосудистых аневризмах, во время вынашивания ребенка.

Возможны ситуации, когда проведение УЗИ и доплерографического обследования затруднено. Это относительные противопоказания:

  • кожные заболевания или механические повреждения, ожоги кожи в той области, исследование которой необходимо;
  • общее тяжелое состояние пациента, если он находится в бессознательном состоянии, не может самостоятельно перемещаться, выполнять команды врача;
  • недавно проведенная диагностическая ФГДС или колоноскопия, после которых в кишечнике скапливаются газы, затрудняющие визуализацию. Это является относительным противопоказанием для ЦДК при заболеваниях органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ плода с ЦДК не делают до 23 недели беременности, поскольку на раннем сроке проведение процедуры все равно не даст необходимой информации.

Где сделать и сколько стоит

Пройти обследование ЦДК предлагают центры диагностики и диагностические отделения многих российских клиник. В частных медицинских учреждениях стоимость услуги составляет около 2000 рублей. В государственных процедура ЦДК БЦС проводится бесплатно по полису ОМС при наличии соответствующего направления из поликлиники.

Исследование проводится при наличии показаний бесплатно по полису ОМС во многих стационарах и городских поликлиниках при условии наличия необходимого оборудования и обученных специалистов. При желании УЗИ с режимом ЦДК можно платно или по полису ДМС пройти в частных медицинских центрах, занимающихся функциональной диагностикой.

Цветовое доплеровское картирование – информативная методика, позволяющая выявить проблемы с кровотоком в различных органах и тканях, а также в динамике посмотреть, насколько эффективно проводимое лечение. В сочетании с классическим ультразвуковым исследованием ЦДК позволяет получить полную информацию о состоянии органа и о том, как влияет нарушенное кровоснабжение на его работу.

Расшифровка и нормы

Результат, получаемый во время исследования, – это изображение в нескольких проекциях в реальном масштабе и времени. При этом картинка, выводимая на экран монитора, способна отобразить не только сосудистые аномалии, но и тромбы, бляшки, утолщения, новообразования и даже инородные тела.

Щитовидной железы

При УЗИ патологически измененной щитовидной железы в ЦДК-режиме можно обнаружить сразу несколько типов кровоснабжения (васкуляризации), которые могут свидетельствовать о патологии:

  • отсутствие тока крови (при кистах или плотных узлах);
  • краевая васкуляризация узла (при доброкачественных образованиях);
  • внутриузловой кровоток (при злокачественных образованиях);
  • смешанное кровоснабжение узла (при гормонпродуцирующих опухолях);
  • повышенный кровоток во всей железе (при токсическом зобе, сопровождающемся гиперфункцией щитовидки).

Снимок УЗИ с ЦДК

В норме железа должна быть не более 18/25 см3 (у женщин/мужчин, соответственно), без образований (узлов), а также с равномерным кровотоком.

Причиной патологии кровоснабжения плода – его гипоксии – может быть как организм матери (сахарный диабет, гипертензия, гестозы, патология сосудов матки или плаценты), так и сам плод (хромосомные аномалии – «заячья губа», «волчья пасть», болезнь Дауна и другие). УЗ-диагностика с допплерографическим исследованием позволяет исключить/подтвердить любое из указанных отклонений.

Данные ультразвукового ЦДК также используются для создания биофизического профиля плода (БФПП), который полностью отображает внутриутробное состояние ребенка.

Молочной железы

УЗД с ЦДК в исследовании молочной железы (по тому же принципу, что и щитовидной) позволяет определить злокачественные/доброкачественные образования, а также мастопатии, маститы, абсцессы и прочие заболевания молочных желез.

Нормальная молочная железа должна быть однородной и мелкозернистой с равномерной васкуляризацией, а также без узловых образований или уплотнений.

УЗИ с ЦДК – это новейший метод диагностики, который отличается высокой точностью и безопасностью, что делает данное исследование незаменимым в современной врачебной практике.

Несмотря на то, что УЗ-диагностика в ЦДК-режиме является высокоточным методом исследования, оценкой полученных данных занимается, прежде всего, специалист. И трактовка результатов зависит только от него. Это стоит учесть при выборе диагноста.

Расшифровка показателей ЦДК сложна и требует специального обучения специалиста, который владеет методикой обычной УЗИ-диагностики. Поэтому самостоятельно выявить какую-либо патологию, заглянув в протокол обследования УЗИ с ЦДК, вам не удастся. При проведении цветового доплера врач функциональной диагностики оценивает следующие параметры:

  • линейная скорость тока крови;
  • направление кровотока;
  • сосудистую пульсацию;
  • ширину просвета сосуда;
  • наличие тромбообразования, инородных тел в просвете сосуда;
  • индекс резистентности — плотность сосудистой стенки;
  • наличие или отсутствие кровотока в заданной области;
  • наличие аневризм, аномалий строения сосуда;
  • кровообращение непосредственно внутри полости сердца.

Ускорение тока крови по ЦДК может быть признаком сужения сосуда. Замедление возможно при недостаточной сократимости стенки сосуда или сердца, которые не могут протолкнуть кровь с должной силой. Сужение сосуда наблюдается при атеросклерозе, тромбозе, сдавлении инородным телом; расширение – при варикозе, наличии препятствия кровотоку.

Определить направление тока крови по УЗИ с ЦДК особенно важно при пороках сердца, когда диагностируют, есть ли обратный заброс крови из одной камеры в другую (регургитация), есть ли смешение артериальной и венозной крови. В частности, так определяют показания для оперативного лечения.

Иногда важно определить, есть ли кровоток в органе вообще – резкое его снижение ведет к отмиранию участка ткани и развитию осложнений. Важно также понять, кровоснабжается ли объемное образование, особенно если планируется его хирургическое удаление. Так прогнозируют риск кровотечения.

Подведение итогов

ЦДК БЦС часто выбирают для диагностики заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, так как это относительно недорогой и абсолютно безболезненный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Он отличается точностью и высокой информативностью. При всех преимуществах процедура занимает сравнительно мало времени.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector