Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Аналоги препарата при боли в спине

Диклофенак таблетки можно принимать, согласно инструкции, как до, так и после еды, он разрешен для детей и взрослых. Основное правило лечения – общая доза диклофенака за сутки не должна превышать 150 мг. Примерные дозировки указаны в таблице.

Причина боли

Для взрослого и подростков с 12 лет 

Дети с 6 до 12 лет

Ревматоидный артрит

100-150 мг

До 3 мг/кг

Воспаление суставов

100-150 мг

2 мг/кг

Поражение позвоночника

100-150 мг

2-2,2 мг/кг

Дисменорея (предменструальный синдром)

50-100 мг, не более 2 циклов подряд можно повысить до 150 мг

Приступ мигрени, почечной, печеночной колики

100-150 мг

2 мг/кг

Воспаление ЛОР органов

150 мг

2-2,5 мг/кг

Травма, операция

150 мг

2 мг/кг

Максимальная доза (150 мг) не должна применяться более 5-7 дней, при длительном лечении рекомендуется использовать таблетки продленного действия (ретард) по 100 мг или поддерживающую дозировку 50 мг.

Таблетки Диклофенак принимают по разным правилам в зависимости от дозировки (формы выпуска).

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

При остеохондрозе и грыже нужны сильные обезболивающие

Принимать Диклофенак от боли в спине в первую очередь показано при наличии синдрома, вызванного заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Показания к лечению таблетками:

  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа межпозвонкового диска.

Применение обезболивающего лекарства в форме таблеток оправдано при боли в спине, вызванной:

  • невралгией (люмбаго в пояснице и др.);
  • миалгией;
  • послеоперационными осложнениями;
  • травмой позвоночных структур, окружающих мышц и связок;
  • воспалительным процессом в органах малого таза;
  • альгодисменореей.

Средство в форме мази, крема, геля используют для наружного нанесения. Преимущество препарата перед иными формами выпуска в том, что он быстрее проникает в очаг поражения, обходя желудочно-кишечный тракт. При этом исключается негативное влияние на слизистые пищеварительной системы и не требуется принятие защитных средств (антацидных).

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Чтобы снять отек и воспаление, нужно нанести мазь на кожу и втереть, затем закутать теплой тканью

Средства в местной форме кроме снятия болевого синдрома помогают устранить отечность, улучшить подвижность воспаленного отдела. Исключен риск передозировки препаратом. Противопоказания к применению мази (геля, крема) представлены в меньшем количестве.

Применение средства в местной форме оправдано:

  • после травмирования мягких тканей;
  • при боли в мышцах спины;
  • после получения вывиха позвонка;
  • при ревматическом поражении мягких тканей и кожи.

Препарат Диклофенак в форме суппозиториев обходит желудок, предотвращая негативное влияние на орган. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро за счет всасывания в кишечнике. Показания те же, что и для таблеток, средств в местной форме.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Диклофенак в свечах можно использовать независимо от приема пищи

Главное условие для достижения максимального терапевтического эффекта – правильное лечение. Таблетки рекомендуется принимать примерно за 30 минут до еды, так как пища способствует замедлению всасывания активного компонента. Разводить таблетку в воде не нужно. Ее проглатывают, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка препарата в форме таблеток для взрослого и подростка старше 15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальной суточной дозой считается 150 мг. При слегка выраженных болях в спине объем в сутки уменьшают до 75 мг.

Средство в местной форме втирают в необходимую область, нанося тонким слоем. Суточная дозировка – до 4 нанесений (по 2-4 г). Детям часто применять Диклофенак не рекомендуется: максимум – 1-2 нанесения в день.

Ставить внутримышечные уколы нужно курсами. Облегчение состояния наступает уже спустя 20-30 минут. Количество раствора в одну инъекцию – 25-75 мг. Сколько раз в день можно проводить уколы, зависит от особенностей первичного процесса. Максимальная доза в сутки – 2-3 раза и не более 150 мг.

Свечи предназначены для ректального введения. Для детей и подростков после 16 лет, а также для взрослых суточная дозировка – по 5 мг дважды в день.

Замену препарата Диклофенак врач предлагает при неэффективности средства, его непереносимости или невозможности применения по другим причинам. Заменить лекарство в домашних условиях можно следующими медикаментами:

  • Кеторол;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Наклофен;
  • Дикловит;
  • Диклак.

Диклофенак – противовоспалительный и обезболивающий препарат, относящийся к группе нестероидов. Основной действующий компонент состава – диклофенак натрия. Данное вещество является производным фенилуксусной кислоты. Лекарственное средство выпускается в форме 1% мази и 5% геля для наружного применения. Гель в тубе объемом 50 г стоит около 90 рублей (39 гривен), мазь в тубе объемом 30 грамм стоит примерно 30 рублей (13 гривен).

Применение мази и геля диклофенак при болях в спине дает следующие результаты:

  • уменьшается воспаление мягких тканей;
  • купируются болевые ощущения;
  • спадают отеки, вызванные травмами и ушибами;
  • клетки травмированных тканей лучше регенерируются.

Препараты назначают при заболеваниях ревматического характера, сопровождающихся поражением суставов и околосуставных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз позвоночника). Главное активное вещество накапливается в синовиальных полостях позвоночного канала, подкожной клетчатке и мышечных тканях. Поэтому лечебный эффект сохраняется еще в течение двух суток после последнего использования средства.

Что эффективнее – гель или мазь диклофенак при боли в спине? Гель быстрее впитывается и глубже проникает в ткани, поэтому он считается более эффективным. Лечебный эффект наступает уже через 10-15 минут после его нанесения. К тому же, в составе геля содержится 5% главного действующего вещества, тогда как в мази его содержание равно всего 1%.

Мазь рекомендуется использовать при сухой коже, так как она имеет жировую основу и не образует воздухонепроницаемой пленки на теле, в отличие от геля.

Однако у препарата в гелевой форме имеется один существенный недостаток – он часто вызывает побочные эффекты, так как является более концентрированным, чем мазь. Его нельзя использовать при плохой свертываемости крови, а также при приеме любых препаратов для разжижения крови и расширения кровеносных сосудов («Аспирин», «Тромбо-Асс»).

Средство подходит только для наружного применения. Его наносят тонким слоем на больной участок спины и втирают круговыми движениями. Для взрослых и детей старше 13 лет на одно применение достаточно полоски геля длиной 4 см. Суточная дозировка препарата не должна превышать 8 г.

Для детей младше 12 лет гель противопоказан, так как количество диклофенака натрия в нем равно 5% от общего состава. В этом случае назначают 1% мазь в количестве не более 1 г на одно применение. Максимальная суточная дозировка – 3 г. При ушибах спины, радикулите и остеохондрозе средство применяют 3 раза в сутки по 4 г.

Длительность лечения зависит от конкретного случая и обговаривается с врачом. Но в целом средство не рекомендуется использовать более 14 дней. Связано это с тем, что при длительном приеме диклофенак натрия может вызвать аллергическую реакцию или другие побочные явления. Диклофенак натрия полностью выводится из организма в течение 48 часов. 70% активного вещества фильтруется почками и выделяется с мочой, а остальная часть перерабатывается печенью.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Диклофенака возникают крайне редко. Возможно проявление таких дерматологических реакций, как покраснение, зуд и жжение в местах нанесения средства. Со стороны дыхательной системы возможно проявление таких реакций, как приступы удушья и синдром бронхиальной обструкции. При длительном применении Диклофенака от боли в спине возможно развитие фотосенсибилизации кожи.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенная чувствительность организма к диклофенаку натрия;
  • цирроз печени;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровоточащие ранки в местах нанесения препарата;
  • бронхиальная астма;
  • недавно перенесенный инсульт.

Диклофенак категорически запрещен к применению после шестого месяца беременности, так как главный компонент состава оказывает влияние на способность матки к сокращению. Всасываясь в ткани тела и попадая в кровоток, препарат может негативно влиять на развитие кровеносной системы плода.

Диклофенак при болях в спине является одним из самых действенных средств. Он быстро снимает воспаление, уменьшает отек и болевые ощущения. Более эффективным считается препарат в форме геля, так как концентрация главного действующего компонента в нем гораздо выше, чем в мази.

Диклофенак (Diclofenac) – препарат, используемый в различных отраслях медицины для купирования боли и других воспалительных явлений. Для достижения максимального терапевтического эффекта перед использованием средства рекомендуется изучить некоторые правила.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Выпускается препарат в форме геля, мази, таблеток, свечей, раствора для инъекций:

  • в геле 5% основного компонента 5 г;
  • в мази и креме 1% основного компонента 1 г;
  • в таблетке основного компонента 25 г;
  • в суппозитории основного компонента 0,05 г;
  • в 1 мл раствора для инъекций основного компонента 25 мг.

Среди вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Основное действующее вещество препарата обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм достижения терапевтического эффекта обусловлен торможением продукции медиаторов воспалительной реакции – простагландинов, которые участвуют в развитии болевой симптоматики.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Препарат показан при дистрофических изменениях костной ткани и связочного аппарата

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Для укола выбирают ягодичную или бедренную мышцу

  1. «Ортофен» — медикамент, механизм действия активного элемента которого обусловлен торможением биологической выработки медиаторов болевых ощущений и воспалительного процесса. Оказывая ингибирующее влияние на циклооксигеназу, лекарство способствует снижению выработки простагландинов в очагах воспаления и в центре терморегуляции в гипоталамусе, уменьшает интенсивность патологического процесса и оказывает жаропонижающее воздействие. За счет понижения уровня простагландинов в тканях, торможения генерации и проведения болевых импульсов медикаментозное средство производит анальгетический эффект. В эквивалентных концентрациях это фармакологическое средство не подавляет синтез протеогликана в тканях хрящей. Так же, как и прочие противовоспалительные нестероидные медикаменты, он способен подавлять агрегацию тромбоцитов.
  2. «Напроксен» — средство, главным компонентом которого является производное нафтилпропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также борется с процессами воспаления в организме. Благодаря свойству ингибировать такой фермент, как циклооксигеназа 1 и 2, подавляется синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Данное медикаментозное средство снижает агрегацию тромбоцитов. В результате его использования снижается болевой синдром (болезненность в суставах в покое и во время движения, утренняя скованность). Противовоспалительное воздействие наблюдается к концу первой терапевтической недели.
  3. «Индометацин» — противовоспалительное нестероидное средство, которое оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее обезболивающее влияние. Главное вещество этого лекарства при всасывании в общее русло крови подавляет синтез простагландина, который представляет собой активизатор болей и воспалительного процесса. Под воздействием этого препарата подавляется склеивание тромбоцитов, ослабляется степень болевого синдрома, припухлость суставов.
  • при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
  • при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
  • ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.
  • Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает мощное противоотечное, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, быстро всасывается в кровоток. Механизм действия основан на купировании формирования простогландинов, которые являются стимуляторами возникновения болевого синдрома.
  • Ортофен – оказывает тормозящее воздействие на процесс выработки медиаторов болевых ощущений, воспаления. Помогает быстро снять даже интенсивный болевой синдром, сдерживает развитие воспалительного процесса, практически не «работает» как противоотечное. При курсовом применении останавливает патологические изменения в хрящевой ткани.
  • Напроксен – оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействия, противовоспалительный эффект начинает отмечаться только после семидневного курса терапии. Быстро снимает болевой синдром, возвращает подвижность позвоночника и устраняет привычную утреннюю скованность.

Описание

Данное лекарственное средство было зарегистрировано в 1974 году, и с тех пор терапию с его помощью получили до сегодняшнего дня более миллиарда человек.

Главными преимуществами применения средства «Диклофенак» при болях в спине, суставах, пояснице являются его высокая анальгизирующая функциональность, хорошее противовоспалительное воздействие и короткий период полувыведения. Использование медикамента не только оказывает анальгизирующее действие, но и снижает проявления утренней скованности, увеличивает объем движения суставов.

Если после травмы наблюдается отечность, благодаря воздействию этого медицинского средства она довольно быстро уменьшается. Лекарство применяют при болезнях спины самой разнообразной природы происхождения (при ушибах, вывихах, контузиях, растяжениях и т. д.) Незаменим фармацевтический препарат и при грыжах позвоночника: он блокирует все виды циклооксигеназы.

Как принимать «Диклофенак» при болях в спине расскажем ниже.

Формы выпуска

Данное медикаментозное средство производится в нескольких лекарственных формах – виде таблеток, суппозиториев для ректального использования, растворов для инъекционного введения, сиропов и мазей.

В какой форме лучше всего применять «Диклофенак» от болей в спине, пояснице или суставах, должен определять врач. Наиболее часто в подобных ситуациях производятся внутримышечные инъекции, которые назначаются первые несколько дней развития заболевания, а после этого применяют уже прочие лекарственные формы.

В некоторых случаях специалист принимает решение о том, что инъекции следует производить на протяжении 5 дней. Суппозитории данного препарата чаще всего назначаются в детском возрасте.

Сначала выясним, как колоть «Диклофенак» при болях в спине.

После проведения терапии уколами или же вместо них могут назначать другие лекарственные формы «Диклофенака». Это могут быть таблетки для перорального приема, суппозитории для ректального введения, гели для местной терапии.

Таблетки

При необходимости достижения быстрого эффекта принимать «Диклофенак» необходимо за 30 минут до приема пищи. В других случаях можно пить таблетки как после еды, так и во время нее, запивая водой.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Обычно врачи назначают следующие дозировки «Диклофенака»:

  • Взрослые, подростки — 25-50 мг не более 3 раз в день, максимум в сутки можно 150 мг. Как только наблюдается положительная динамика, дозу уменьшают до 50 мг в сутки.
  • Дети 6-7 лет — 25 мг раз в день, 8-11 лет — 25 мг до 3 раз день, 12-14 лет — 25-50 мг до 4 раза в сутки.

Могут назначаться также ректальные свечки «Диклофенак». Вводить их нужно после полного опорожнения кишечника. В день следует 2 раза использовать свечки по 50 мг либо только одну свечку по 100 мг. В сутки доза не должна превышать 150 мг.

Продолжительность терапии «Диклофенаком» определяется доктором в индивидуальном порядке. Вводить суппозитории необходимо полностью, не разделяя части. В противном случае нужная концентрация медикамента не сможет проникнуть в организм.

Для местного лечения применяется гель «Диклофенак». Наносить его необходимо чистыми руками, равномерно распределяя средство по больному месту. Выпускается гель 1% и 5%. Средство 1% по 2-4 г рассчитано на одноразовое использование.

Гель 5 % можно применять не больше 2 г 2-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет «Диклофенак» 1% можно наносить не более 2 г дважды в день, 5% лекарство – не больше 1 г в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

«Диклофенак» способен хорошо помогать при болях в пояснице, устраняя также воспаление, отечность. Самостоятельно проводить лечение не следует, так как препарат имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. Подбирать оптимальную схему терапии должен лечащий врач.

В зависимости от лекарственной формы препарата меняется содержание активного действующего компонента. В 1 мл раствора содержится:

  • диклофенак натрия – 25,0%;
  • дистиллированная вода – 74,0%;
  • вспомогательные вещества – 1,0%.

Мазь представляет собой гелеобразное по консистенции вещество, содержащее 1% и 5% диклофенака натрия.

Таблетки Диклофенака заключены в кишечнорастворимую оболочку. Дозировка активного вещества – 25, 50 и 100 мг.

Суппозитории имеют форму торпеды. Различаются по концентрации активного компонента. В продажу поступают свечи с дозировкой 50 и 100 мг.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Диклофенак для спины можно использовать в таблетках, мази и уколах

Применение медикамента при лечении поясничного радикулита

Инструкцией предусмотрено введение одной ампулы лекарства один раз в сутки. При сильных болях инъекцию можно повторить через 6 – 12 часов. Для детей допустимая дозировка рассчитывается исходя из 2 мг на 1 кг веса.

Диклофенак можно вводить самостоятельно, но для этого надо знать, куда ставить инъекцию. Поскольку препарат не должен проникать в кровеносные сосуды, выбирается крупная мышца – ягодичная или бедренная.

Мазь выпускается в виде геля с разной концентрацией активного вещества. Дозировки следующие:

  • 1-процентный – однократно в сутки, допустимый максимум – 4 г;
  • 5-процентный – дважды в день по 2 г на один раз.

Таблетки Диклофенака необходимо принимать в одно и то же время, вне зависимости от еды. Если нужно как можно быстрее снять боль, лекарство надо выпить за 30 минут до следующего приема пищи. Запивают таблетки чистой водой в необходимом объеме. Дозировки следующие:

  • взрослые – трижды в день по 50 мг;
  • дети 6 – 8 лет – один раз в сутки в дозе 25 мг;
  • дети 8 – 12 лет – трижды в день по 25 мг.

После устранения острого болевого синдрома суточная дозировка снижается. Максимум для взрослых пациентов – 100 мг в сутки, для детей 8 – 12 лет – 50 мг в сутки.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Чтобы усилить действие Диклофенака, его колют с витамином В12 и лидокаином

Суппозитории Диклофенака назначаются пациентам, которые плохо реагируют на другие разновидности лекарства. Дозировку выбирает лечащий врач, так же как и периодичность введения. Как правило, это одна ректальная свеча два – три раза в день. По мере улучшения самочувствия больной переводится на поддерживающую дозу – одна свечка дважды в сутки.

Чтобы усилить действие Диклофенака, можно колоть Комбилипен (содержит смесь витаминов группы В и лидокаин). Особенно эффективен тандем при диагностировании ишиаса (боль отдает в ногу), а также при невритах, ущемлениях. Делать уколы можно в один день, например, утром и вечером.

Дозировка средства «Диклофенак» при болях в спине назначается врачом, однако чаще всего делается 1 укол в день.

  • остеохондроз;
  • травма позвоночника в анамнезе;
  • миозит;
  • опухолевые процессы в брюшной полости;
  • новообразования в области спинного мозга или его корешков.

Медицинское средство «Диклофенак» широко применяется для купирования симптоматики радикулита. При этом назначается этот препарат сроком не более 14 дней, в виде внутримышечных инъекций. Он быстро устраняет боль в спине при радикулите, повышает объем движений, действует длительно – примерно в течение суток.

Вероятные побочные эффекты

Прием данного медицинского средства может сопровождаться такими отрицательными эффектами как:

  • головокружение;
  • нарушение сна, иногда – бессонница;
  • судороги;
  • головные боли;
  • нарушение функционирования почек;
  • развитие носовых кровотечений;
  • кожные высыпания;
  • нарушение пищеварительной активности.

При боли в пояснице «Диклофенак» помогает быстро и эффективно. Но не стоит забывать, что данный препарат имеет свои побочные явления. Они могут возникнуть, если пациент не будет соблюдать все правила применения этого средства и рекомендации своего лечащего врача.

«Диклофенак» от поясничного болевого синдрома в пояснице может вызвать следующие неприятные реакции организма:

  • головокружения
  • расстройства сна
  • боли в голове
  • сбой в деятельности почек
  • возникновение кровотечений из носа
  • высыпания на кожных покровах
  • нарушение работы пищеварительных органов

Имеются у «Диклофенака» и свои противопоказания, которые запрещают применять препарат определенным категориям пациентов. К ним относятся:

  • Дети в возрасте до 6 лет;
  • Женщины, вынашивающие ребенка, в особенности на поздних сроках;
  • Люди, страдающие патологиями крови, так как «Диклофенак» способствует ухудшению свертываемости крови посредством уменьшения числа тромбоцитов в ней;
  • Пациенты с геморроем, язвой желудка, проктитом.

Также инструкция по применению к Диклофенаку называет относительные противопоказания к применению лекарственного средства, которые должны учитываться при назначении «Диклофенака». К ним относятся:

  • возраст старше 70
  • гипертония
  • заболевания сердца и сосудов
  • аллергическая реакция, астма
  • патологии почек, печени и пищеварительных органов

При назначении данного медикамента доктор должен оценивать разницу между возможным вредом для здоровья от применения и последствиями в случае отказа от приема.

При терапии поясницы и спины «Диклофенаком» следует помнить о том, что данное средство лучше всего принимать непродолжительными курсами, делая перерывы. И никогда не заниматься самолечением. Только строгое следование всем рекомендациям лечащего врача поможет справиться с болевыми ощущениями в пояснице.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

При приеме таблеток может возникнуть боль в желудке, тошнота и рвота

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Если неправильно лечить боль Диклофенаком, пренебрегать противопоказаниями и не соблюдать назначенную врачом дозировку, возникают побочные реакции:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в эпигастральном отделе, сухость слизистых рта, при длительном лечении – цирроз печени, некроз железы, желтуха, пептические язвы;
  • центральная нервная система: головная боль, бессонница, судорожный синдром, асептический менингит, депрессия и тревожный синдром;
  • органы зрения и слуха: появление шума в ушах, двоения перед глазами, размытие предметов;
  • кожные покровы: сыпь, жжение, зуд, гиперемия;
  • мочеполовая система: отеки, появление белка и крови в моче, снижение суточного диуреза, нефрит;
  • органы дыхания: бронхиальный спазм, пневмония, отечность гортани;
  • сердечно-сосудистая система: гипертония, застойная недостаточность сердца, инфаркт.

При лечении таблетками чаще возникают осложнения со стороны пищеварительного тракта, мазью или гелем – со стороны кожного покрова, суппозиториями – со стороны кишечника, инъекционным раствором – со стороны мягких тканей в области укола.

Если значительно превысить суточный объем препарата для приема внутрь или употреблять одновременно с другими средствами из группы НПВС, развиваются симптомы передозировки. Терапия острого отравления заключается в поддержании нормального общего состояния и устранении клинических проявлений.

Показания для неотложного лечения при передозировке – снижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, судорожный синдром, сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Побочным эффектом Диклофенака может быть вздутие и боль в животе

Диклофенак может вызывать развитие побочных эффектов:

  • нарушения стула, функций печени, вздутие живота, боли в области эпигастрия, воспаления слизистой толстого кишечника;
  • затрудненное отхождение урины, отечность, боли в нижней части живота;
  • головокружения (особенно при совместном приеме с Сибазоном (Sibazon)) проблемы со сном, повышенная раздражительность, шум в ушах, развитие депрессии, повышенная усталость.

Последствия приема Диклофенака могут быть более серьезными. В редких случаях у пациента развивается:

  • язва желудка вплоть до ее прободения и развития внутреннего кровотечения;
  • тяжелое поражение почек;
  • токсическая форма гепатита.

Достаточно часто при в/м инъекциях возникает чувство жжения в зоне введения. В редких случаях – образование гнойника с некротизацией жировой ткани.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

На фоне использования свечей возможно раздражение слизистой прямой кишки, боли при освобождении кишечника, а также выделения слизи с примесями крови.

При местном применении крема не исключено появление раздражения, зуда, покраснения.

Противопоказания к назначению

  • аутоиммунные патологии, осложненные изменениями соединительной ткани;
  • заболевания неврологического характера, сопровождающиеся болезненными ощущениями в области поясницы;
  • воспалительные процессы в тканях мышц и суставов;
  • болезни органов движения, в частности, остеохондроз, артроз;
  • ревматические патологии, осложненные нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
  • денегеративно-дистрофические изменения, коснувшиеся хрящевых тканей позвоночного столба;
  • различные травмы позвоночника;
  • послеоперационные боли.
Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

При язве желудка Диклофенак может вызвать кровотечение

Противопоказания:

  • дети до 6 лет;
  • гестационный и последующий период кормления грудью;
  • подготовка к гестации;
  • язвенные патологии 12-перстной кишки и желудка;
  • кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • хронические заболевания желудка в стадии обострения и длительной ремиссии;
  • почечная/печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • бронхиальная астма, спровоцированная приемом аспирина.

Диклофенак в таблетках противопоказан при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве желудка, кишечника, особенно в стадии обострения язвенной болезни, при кровотечении, прободении;
  • риске кровопотери после операции, при снижении свертывания или заболеваниях крови;
  • перенесенном инсульте, внутричерепном кровоизлиянии;
  • поражении кишечника – воспаление, неспецифический язвенный колит;
  • тяжелых заболеваниях почек и печени;
  • беременности в 3 триместре;
  • возрасте ребенка до 6 лет;
  • патологии сосудов сердца, головного мозга, конечностей;
  • проведенной операции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование);
  • бронхиальной астме в сочетании с аллергическим насморком, полипозом носа и крапивницей («аспириновая» астма).

Осторожность (обследование и врачебный контроль, дозы не выше 100 мг) нужна при:

  • анемии;
  • повышенном давлении крови;
  • отеках на фоне сердечной недостаточности или болезней почек;
  • сахарном диабете;
  • перенесенной обширной операции;
  • пожилом возрасте пациента;
  • болезнях печени;
  • аутоиммунной патологии (например, системная красная волчанка).

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия:

  • головокружении, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • высыпания на коже, зуд;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Редкими осложнениями бывают:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • снижение клеток крови;
  • бессонница или сонливость, раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • гепатит, желтуха.

Чем вреден

Прием Диклофенака вреден при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому при самолечении есть риск ухудшения течения:

  • язвенной болезни – прободение, кровотечение (в том числе и безболевые варианты);
  • бронхиальной астмы – частые и тяжелые приступы;
  • сосудистых заболеваниях – инсульт, инфаркт;
  • патологий печени и почек – нарушение их работы.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • кровотечение – рвота, понос с кровью;
  • боли в животе;
  • возбуждение;
  • дезориентация;
  • звон в ушах;
  • обморочное состояние;
  • судорожные подергивания мышц.

В тяжелых случаях наступает кома, острая недостаточность функции почек и печени. Если таблетки были приняты ошибочно в высокой дозе, то в первый час показано промывание желудка и прием активированного угля. При резком ухудшении состояния нужна госпитализация и капельницы, введение противосудорожных средств.

Уколы «Диклофенака» при болях в спине противопоказаны при наличии следующих патологических или физиологических состояний:

  • возраст младше 6 лет;
  • беременность;
  • заболевания крови (медикамент увеличивает период свертываемости крови, снижая количество тромбоцитов);
  • геморрой;
  • язвенная болезнь (в острой стадии);
  • проктит.

Кроме того, имеются некоторые относительные противопоказания, к которым относятся:

  • возраст менее 16 лет и старше 70;
  • повышение артериального давления;
  • сердечно-сосудистые патологии, аллергия, бронхиальная астма;
  • тяжелые болезни почек, желудка, печени, кишечника.

Иногда не помогает «Диклофенак» при болях в спине. Не рекомендуется использовать данный медицинский препарат в период после оперативных вмешательств. Тем не менее, во всех вышеуказанных случаях при назначении фармакологического препарата специалист должен учитывать возможные риски для здоровья больного при его применении.

Как показали многочисленные научные исследования, «Диклофенак» при продолжительном приеме более чем на 35 % повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий, например, инфарктов.

Однако это не является поводом отказаться от его использования: в большинстве ситуаций эффект от его применения значительно превышает риск развития побочных симптомов.

Сколько колоть «Диклофенак» при болях в спине?

Главное, о чем следует помнить – это то, что данное лекарственное средство лучше всего принимать короткими курсами, а при необходимости продолжения терапии между ними необходимо делать перерывы. К примеру, при грыже позвоночника препарат назначается сроком не более 14 дней.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Использовать Диклофенак беременным и кормящим нельзя

Основное противопоказание к терапии препаратом – индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Врач не назначает Диклофенак в период грудного вскармливания, при беременности на поздних сроках. В первом и втором триместре применять лекарство можно только под контролем врача. В третьем триместре, когда приближается срок родов, активные компоненты могут удлинить данный процесс и усилить кровотечение.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому пить таблетки и ставить свечи с уколами не рекомендуется. Разрешено наносить средство в местной форме под контролем лечащего врача.

Не рекомендуется проводить лечение женщинам, которые планируют беременность или страдают бесплодием. Препарат негативно сказывается на женской фертильности.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

При почечной недостаточности препарат в таблетках нужно принимать с осторожностью

Принимать таблетки, наносить мазь и гель, колоть уколы и вставлять свечи с одноименным названием запрещено в следующих случаях:

  • присутствует заболевание почек или печени в тяжелой форме;
  • развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • человек страдает бронхиальной астмой;
  • нарушена работа сердечно-сосудистой системы;
  • произошел сбой в системе кроветворения;
  • детям в возрасте до 6 лет.

Соблюдать осторожность во время лечения Диклофенаком нужно людям:

  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим повышенный уровень холестерина в крови;
  • при развитии анемии;
  • страдающим заболеваниями соединительной ткани и гипертонией.

Инъекции данного лекарства

Диклофенак в уколах – сильнодействующий препарат. Курс уколов самостоятельно рекомендуется выполнять не более 2–3 дней. Если боль в спине за время самостоятельного приема не исчезла – стоит обратиться к врачу за поиском причины боли и назначения терапии.

Состав уколов

Состав 1 ампулы Диклофенака компании ПАО Биосинтез:

  1. диклофенак натрия – 75 мг;
  2. пропиленгликоль;
  3. бензиловый спирт;
  4. маннитол;
  5. дисульфит натрия;
  6. 1 М раствор гидроксида натрия;
  7. вода для инъекций.

Лекарство представляет собой жидкость с желтоватым оттенком и специфическим запахом. Выпускается в стеклянных ампулах по 3 мл.

Лекарство относится к группе к нестероидных противовоспалительных средств. Его механизм действия заключается в блокировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Фермент участвует в синтезе простагландинов, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. В результате применения Диклофенака снижается воспалительный и болевой синдром, устраняется отечность тканей, улучшается подвижность суставов.

Раствор Диклофенак в ампулах

После парентерального (внутримышечного) введения укола Диклофенака при болях в спине всасывание медикамента в общий кровоток происходит моментально. Наибольшая концентрация активного компонента наблюдается уже через 20 минут. Связывается с белками крови на 99,7%. Из‐за системного применения раствора препарат распределяется равномерно по всем органам и тканям.

Препарат метаболизируется в печени с образованием 4 продуктов обмена веществ. Выводится средство преимущественно с мочой, остальной объем – с каловыми массами. После первого укола выделяется около 70% диклофенака натрия и его метаболитов за первые 24 часа.

Когда применяется

Уколы Диклофенак при боли в спине можно использовать при патологиях:

  • дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз);
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит;
  • спондилоартроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • боль в спине неясной этиологии.

Парентеральное введение уколов Диклофенака при болях в спине, в частности в пояснице, объясняется преимуществами:

  1. биодоступность – препарат не проходит по ЖКТ, на него не воздействуют ферменты, он попадает непосредственно в общий кровоток в неизменном виде;
  2. быстрота действия – выраженные боли в спине можно устранить в первые 15 минут после введения, в то время как мазь или таблетки улучшат самочувствие через несколько часов;
  3. удобство дозирования – по сравнению с гелем и мазью, можно подобрать точное количество препарата для достижения терапевтического эффекта;
  4. отсутствие неприятных ощущений, обусловленных специфическим вкусом, запахом лекарства.

Уколы противовоспалительного лекарственного средства имеют отрицательные стороны:

  1. риск развития бактериемии при несоблюдении правил введения медикамента, игнорировании принципов асептики и антисептики;
  2. вынужденное использование дополнительного одноразового медицинского инструментария;
  3. сложность выполнения процедуры без посторонней помощи;
  4. малая продолжительность действия;
  5. увеличение количества побочных эффектов и повышение частоты их развития.

Инъекционный метод применения Диклофенака от болей в спине подходит для быстрого купирования болевого приступа, но не рассматривается для продолжительного лечения патологии. Через 2–3 дня пациенту выписывают НПВС в виде таблеток, гелей или мазей.

При тяжелых заболеваниях позвоночного столба и выраженных нарушениях возможна комбинация двух форм выпуска, например, 1 ампулы Диклофенака и таблеток с учетом максимальной суточной дозировки (150 мг).

Внутримышечное введение Диклофенака

Препарат вводится глубоко внутримышечно, чаще всего выбирается наружный верхний квадрант ягодицы. Перед процедурой важно удостовериться, что у средства не истек срок годности, сам раствор в ампуле не помутнел и не имеет осадка. Взбалтывать Диклофенак перед уколом при боли в спине не нужно. Объем шприца зависит напрямую от количества вводимой жидкости, обычно используют шприц на 5 мл.

Перед тем, как колоть Диклофенак при болях в пояснице или во всей спине, поверхность кожи нужно обработать антисептиком. Подойдет 70% этанол, спиртовые салфетки, антисептик Хлоргексидин.

Точным и резким движением в наружный квадрант ягодицы вводится игла строго под углом 90°, затем из шприца выпускается раствор с помощью поршня. Инъекция не вызывает сильной боли, так как раствор не обладает раздражающим действием на окружающие ткани. Быстро вытаскивается игла, а к месту прокола прикладывается ватка, смоченная в спирте, или новая салфетка с антисептиком.

Разовая доза составляет 75 мг или 1 ампула с 3 мл раствора, применяется один раз в сутки. При тяжелом течении патологии манипуляцию проводят повторно, но не ранее чем через 12 часов, в противоположную ягодицу. При соблюдении временного интервала лекарство не накапливается в организме.

Раствор средства «Диклофенак» для инъекционного введения представляет собой жидкость с незначительным запахом бензилового спирта, которая обладает мощным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лечение посредством инъекций данного лекарства помогает справиться с осложнениями быстрее. Болевой синдром снимается уже через несколько минут после введения.

Однако инъекции имеют большее количество побочных явлений, в отличие от тех, которые могут провоцировать иные лекарственные формы.

Медикамент является обезболивающим противовоспалительным средством, относящимся к нестероидам. Он подавляет воспалительный процесс, снимает болевые ощущения, устраняет высокую температуру тела. Поэтому его и назначают для того, чтобы избавиться от болей в суставах, мышцах.

Когда «Диклофенак» начинает свое действие, болезненность ослабевает, снижается скованность мышц, уменьшается процесс воспаления. Человек имеет возможность снова двигаться в полном объеме. Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо использовать средство не менее 8-10 дней.

Курс лечения часто начинают с инъекций «Диклофенака», которые вводятся внутримышечно . Потом возможен переход на таблетки, мази и прочие формы от боли в поясничном отделе, если состояние больного позволяет это. В некоторых случаях доктор может назначить «Диклофенак» сразу в нескольких формах, но так, чтобы не была превышена суточная дозировка медикамента.

Доктор проведет обследование пациента в целях выявления причины болезненности в пояснице. Если ничего серьезного нет, то доктор посоветует принимать спазмолитики для устранения неприятных ощущений. Если же проблема в позвоночнике, то будут назначены уколы «Диклофенака» при поясничных болях.

  • ревматизм
  • разрушение костей, суставов, к примеру, остеохондроз поясницы
  • болезнь Бехтерева
  • повреждения двигательных органов вследствие травм
  • нарушения аутоиммунной системы костей
  • воспаления мышечных тканей и суставов, которые вызывают сильный болевой синдром в пояснице
  • болезненность в реабилитационный период после проведения оперативного вмешательства
  • невралгические болевые ощущения в пояснице.

Уколы «Диклофенака» назначают, если нужно применение сильнодействующего препарата при болях в пояснице. Врачи предпочитают именно инъекции, потому что в отличие от таблеток они оказывают эффект намного быстрее. Это объясняется тем, что активное вещество всасывается сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Самостоятельно колоть уколы можно, но определять дозировку и длительность терапии должен исключительно лечащий врач. Обычно продолжительность лечения болей в пояснице «Диклофенаком» составляет 10 дней. Этого времени хватает для того, чтобы устранить болевой синдром.

В сутки можно колоть только одну ампулу медикамента. Перед тем, как начинать делать инъекции «Диклофенака» от боли в пояснице, необходимо знать о следующих важных моментах:

  • Колоть средство можно только в ту часть тела, которая обладает объемными мышцами, то есть ягодицу. Выбор такого места связан с тем, что недопустимо проникновение препарата в кровеносные сосуды.
  • Инъекции при болезненности в пояснице обычно делают в течение нескольких дней. Как только симптомы отступят, назначаются другие лекарственные формы для достижения окончательного эффекта.
  • Необходимо чередовать ягодицы при проведении терапии.
  • Количество «Диклофенака» при болях в пояснице назначается врачом. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозировку: взрослые – 150 мг в день, дети от 6 лет — 2 мг на 1 кг веса тела.

Для правильного выполнения инъекций «Диклофенака» необходимо следовать такой последовательности действий:

  • Подержать ампулу в руках несколько минут, чтобы раствор достиг температуры тела человека;
  • Помыть руки, затем дезинфицировать их с помощью любого антисептического средства;
  • Уложить пациента в ту позу, которая наиболее удобна. Можно на живот или набок. Затем оголить ягодицы, чтобы ничего не препятствовало проведению инъекций;
  • Провести дезинфекцию места укола ваткой, пропитанной медицинским спиртом;
  • Аккуратно разбить ампулу, набрать средство в шприц, избавиться от пузырьков в нем с помощью поршня и проверить проницаемость иглы, тихонько нажав на поршень;
  • Для выбора правильного места для инъекции нужно визуально разделить ягодицу на четыре равных квадрата. В верхнем из них выбрать местечко посередине;
  • Немного зажать ягодицу одной рукой, а второй быстро воткнуть иглу, ввести лекарство и зажать место укола ваткой, смоченной в медицинском спирте.

После проведения инъекции «Диклофенака» больному следует немного полежать, полностью расслабившись. Если рядом с пациентом нет людей, которые могли бы делать уколы, то лучше поручить это дело медсестре.

ухудшается кровообращение, усвоение питательных веществ в поврежденных тканях (начинается воспалительный процесс). Следствием застоев крови в сосудах является: скопление продуктов обмена, окисление среды в месте воспаления. В таких условиях клетки не могут выполнять свои функции: они погибают (появляется боль).

  • при индивидуальной непереносимости уколов;
  • в период восстановления после перенесения операции на позвоночнике;
  • при наличии противопоказаний к употреблению таблеток (гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • когда на фоне остеохондроза появляются боли в малом тазу.
  • быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
  • снизить уровень скованности движений;
  • избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.

Негативные реакции

Как и любое другое фармакологическое средство, «Диклофенак» иногда вызывает ряд побочных симптомов. Длительность его применения ограничена, чтобы не провоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Эрозии, язвы, желудочные кровотечения, которые вызваны блокированием циклоксигеназы, отвечающей за защиту желудка. Поэтому «Диклофенак» не рекомендуется использовать натощак.
  2. Почечная недостаточность, нефропатия – патология почек, которая может возникать при длительном приеме препарата или при его передозировке.
  3. Токсический гепатит. Данный медикамент перерабатывается в печени, при этом ее клетки могут повреждаться.
  4. Аллергические явления, которые могут возникать на введение даже незначительных дозировок медикамента, и проявляться в виде сыпи и отеков.

Диклофенак таблетки: инструкция по применению

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак

Характеристика Диклофенак таблетки

Группа

Нестероидные противовоспалительные средства

Международное название

Diclofenac

Код в международной классификации

M01AB05

Производители (под непатентованным названием Диклофенак)

Россия: «Акрихин», «Озон», «Биосинтез», «Оболенское»;Индия – «Шрея», Сербия – «Хемофарм»

Действующее вещество

Диклофенак натрия

Дозировки

25, 50 мг, ретард – 100 мг, форте – 150 мг

Форма выпуска

Таблетки с кислотоустойчивой оболочкой упаковкой по 20 штук

Отпуск из аптеки

По рецепту

Хранение

При температуре не выше 25 градусов

Срок годности

3 года

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции. Поэтому препарат не считается антибиотиком, он не уничтожает бактерии, а снимает только симптомы воспалительных болезней, но не влияет на их причину.

Уколы Диклофенака лучше таблеток по силе и скорости снятия боли, длительности обезболивания. При этом их нельзя использовать более 2-3 дней. При необходимости применения препарата более длительный период пациента переводят на таблетки и/или свечи, гель для втирания в область суставов или позвоночника.

Капсулы Диклофенака лучше таблеток, но при сравнении их со свечами по эффективности и безвредности они очень близки. Капсулы удобнее для приема днем, а перед сном пациенты предпочитают использовать ректальные суппозитории.

Диклофенак продается в аптеке под аналогичным (непатентованным) названием, но есть и аналоги по составу, торговые наименования препарата следующие:

  • Вольтарен,
  • Наклофен,
  • Диклак,
  • Ортофен,
  • Диклоберл.

Таблетки «Диклофенак» при болях в спине часто применяют. Их необходимо пить после еды, поскольку основное вещество медикамента — сильнейший раздражитель слизистой желудка. Чтобы исключить подобное явление, одновременно с таблетками этого лекарства назначаются препараты для защиты желудка («Омепразол», «Альмагель»).

В состав таблеток входит основной элемент – диклофенак, а также вспомогательные — двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния, крахмал, поливинилпиролидон К30, ацетат целлюлоза, тальк очищенный, индорезин, кармоизиновый лак, диэтилфталат, понсо 4R лак, диоксид титана, оксид железа.

Лечение поясничного остеохондроза таблетками актуально на ранних стадиях заболевания: при болях несильной или умеренной интенсивности. Их применение на первых этапах развития болезни позволяет замедлить ее течение, предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани. На поздних стадиях остеохондроза Диклофенак в таблетках назначают для снятия основных его симптомов.

Так как препарат раздражает органы ЖКТ, его принимают за полчаса до или после приема пищи (но не позже, чем через час), запивая большим количеством воды. Для того чтобы предотвратить образование язвы, открытие кровотечения врач дополнительно приписывает прием лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка (Альмагель, Омепразол, Фосфалюгель).

Дозировка Диклофенака зависит от возраста и самочувствия пациента. Детям от 6 до 11 лет рекомендуется пить по одной таблетке в день, взрослым – вдвое больше. Оптимальную дозу и периодичность приема определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма больного, стадии остеохондроза и вероятности возникновения осложнений.

В целом для лечения поясничного отдела позвоночника могут быть назначены таблетки: быстрого или пролонгированного действия (противопоказаны детям младше 18 лет). Во втором случае эффект от приема лекарства наступает позже, но длится дольше.

Таблетки Диклофенак помогают устранить симптомы остеохондроза, которые препятствуют проведению комплексной лечебной терапии. Они хорошо снимают воспаление и отечность, уменьшают боль. Но по сравнению с уколами таблетки менее эффективны и могут вызвать побочные эффекты (головные боли, аллергические реакции, расстройство желудка, сонливость). Поэтому лечение остеохондроза нестероидным противовоспалительным препаратом в такой форме без консультации доктора недопустимо.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Как применять диклофенак при болях в позвоночнике

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

  • Противовоспалительное
  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают достаточно хороший обезболивающий эффект и доступные цены, но многие медики читают Диклофенак несколько устаревшим. Специалисты отмечают, что средство обладает умеренно выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также часто вызывает развитие неприятной симптоматики со стороны пищеварительной системы и советуют заменять лекарство более современными медикаментами.

Как лечить Диклофенаком боль в пояснице?

Для устранения боли в пояснице врачи часто назначают такой препарат как «Диклофенак». При выраженном проявлении неприятных симптомов пациентам рекомендуется делать уколы. Поэтому следует знать, как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице.

Состав уколов

Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.

Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани

Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице

Заболевания мышц и суставов воспалительного характера

Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения

Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата

Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике

Показания к применению Диклофенака Противопоказания к применению Диклофенака
Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии
Травмы позвоночника Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации)
Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин

Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.

Факторы риска

Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:

  • Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
  • Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
  • Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).

Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.

Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:

  • язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
  • нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
  • гепатит токсического происхождения.

Диклофенак может не помогать при болях в пояснице, если у пациента:

  • произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
  • имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
  • повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.

Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.

Чем поможет Диклофенак при боли в пояснице, эффективность препарата

Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

А здесь подробнее о популярной мази Ортофен с диклофенаком.

Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект.

Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

Противопоказания

Диклофенак противопоказан пациентам при:

  • непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
  • заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
  • кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
  • осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
  • последний триместр беременности;
  • повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • недостаточность почек, печени, сердечная;
  • заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
  • стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
  • нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
  • недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

Осложнения

Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • запоры, понос;
  • боли и вздутие живота;
  • кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
  • нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
  • головокружение, головная боль;
  • шаткость при ходьбе;
  • сонливость или бессонница;
  • заторможенность, дезориентированность;
  • депрессия;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение давления крови;
  • отечность;
  • неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
  • кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
  • спазм бронхов;
  • аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
  • выпадение волос;
  • высокая чувствительность к солнечному свету;
  • нарушение зрения и слуха;
  • снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
  • судороги.

Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

  • уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
  • ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
  • гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

Как ставить свечи

Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

  • нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
  • можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
  • проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
  • отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

Помогут ли таблетки

Таблетки хорошо помогают для лечения умеренного и слабого болевого синдрома при остеохондрозе. Их эффективность проявляется на протяжении получаса, и они действуют на протяжении 6-8 часов. Поэтому назначается 2-3-разовый прием. Важно выбирать медикаменты, у которых есть кислотоустойчивое покрытие (специальная оболочка), тогда они начинают растворяться в кишечнике и менее вредны для желудка.

Удачная форма выпуска – это Диклофенак ретард. Таблетки с продленным действием имеют замедленное высвобождение. Их эффект сохраняется на протяжении суток, а действующее вещество небольшими порциями поступает в кровеносное русло. Максимальная доза препарата 150 мг, а разовая – 100 мг.

В таких количествах рекомендуется принимать препарат не более 3-5 дней, затем переходят на поддерживающее количество 75-100 мг. Если пациента беспокоит боль по ночам или утренняя скованность движений, то лучше всего перед сном ввести свечу.

Швейцарская фирма Сандоз разработала необычные таблетки диклофенака Диклак ID по 75 и 150 мг. Их способ поступления в кровь назван модифицированным. В каждой есть 2 слоя. Первый представляет собой обычный быстродействующий препарат, он выделяется сразу после приема.

Второй слой – это ретардная форма, которая равномерно проникает в кровеносную систему и дает устойчивый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Такой медикамент имеет меньшие риски осложнений. Принимается 1 таблетка в сутки.

  • быстро устранить болевой синдром;
  • уменьшить воспаление и отечность в месте поражения;
  • снять давление с нервных корешков пораженными тканями.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector