Инструкция по применению Рофекоксиб (Виокс, Рофика, Денебол)

Форма выпуска препарата

Выпускаются НПВС в следующих формах:

Таблетки.
«Шипучие» таблетки.
Флаконы.
Мази.
Капсулы.
Свечи.
Ампулы.
Гели.
Крема.
Суспензии, сиропы.
Капли.

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Для удобства принятия средства, разработано и выпускается ряд форм «Рофекоксиб». Все их можно увидеть в аптеках.

Вне зависимости от формы выпуска, препарат в обязательном порядке содержит следующие компоненты:

Рофекоксиб.
Масло льна.
Ментол.
Метилсалицилат.
Феноксиэтанол.

Таблетки. Средняя стоимость зависит от концентрации основного действующего вещества (25 мг, 10 таблеток – 208 рублей; 50 мг, 10 таблеток – 564 рубля).
Гель. Масса препарата в тубе составляет 30 грамм. Отпускается гель по средней цене в 155 рублей за упаковку.
Раствор для инъекций. Упаковка содержит 5 ампул. Средняя стоимость за упаковку около 170-210 рублей.
Свечи. Упаковка имеет картридж из 5 свечей. Средняя стоимость упаковки составляет порядка 290 -320 рублей.

Дозировка и схема применения

Исходя из формы выпуска препарата, существует своя дозировка и схема применения:

Таблетки. Ежесуточная доза составляет 25 мг. Курс лечения составляет 3-е суток. Прием таблеток производится вне зависимости от еды. Препарат запивается полстаканом воды.
Свечи. Форма препарата успешно справляется с острыми болевыми синдромами. Дозировка – по 1 свечи утром и вечером. Максимальная дозировка за сутки составляет не более 50 мг. Курсовой прием – не более 45 дней.
Инъекции. Суточная норма препарата – 50 мг. Инъекция производится уколом через шприц. Лечебный курс составляет 7 суток.
Гель. Средство наносится до 4-х раз в день, через каждые 3-4 часа. Разовая норма геля должна составлять концентрацию в виде «горошины». Запрещено наносить на открытые раны.

Случаи передозировки, во время использования препарата, не установлены. По результатам клинических исследований, средство обладает низкой токсичностью.

Тем, кто применяет «Рофекоксиб», следует знать о следующих возможных побочных действиях препарата:

Тошнотворное состояние и рвотный рефлекс.
Отечность нижних конечностей.
Диарея.
Кожный зуд.
Аллергические реакции в виде крапивницы либо сыпи.
Отклонение от нормы артериального давления.
Нарушение коронарного кровотока.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировка и схема лечения зависит от болезни и рекомендаций врача.

Обычно принимают от 0,06 до 0,12 г один раз в день. При печеночной недостаточности не рекомендуется принимать более 60 мг средства в сутки.

При передозировке данным веществом могут значительно усилиться побочные реакции, в особенности со стороны сердца, сосудов, почек и пищеварительного тракта.

Лечение направлено на устранение опасных симптомов передозировки. Лекарство не выводится из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эторикоксиб угнетает активность ЦОГ-2 по избирательному механизму, препятствует биосинтезу медиаторов воспаления простагландинов. Происходит уменьшение выраженность симптомов воспалительного процесса. При этом вещество не оказывает влияния на функциональную активность тромбоцитов и не повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Степень угнетения циклооксигеназы-2 носит дозозависимый характер. Средство не влияет на ЦОГ-1 (если суточная дозировка не превышает 150 мг).

Данное вещество значительно снижает степень проницаемости сосудов, улучшает микроциркуляцию крови и интенсивность выработки простагландинов, кининов и лейкотриенов. Происходит блокировка энергообеспечения воспалительного процесса.

Обезболивание осуществляется за счет снижения интенсивности воспаления, уменьшения количества вырабатываемого в процессе брадикинина. Благодаря способности лекарства снижать возбудимость центра теплорегуляции в промежуточном мозге, оно оказывает жаропонижающее действие.

После перорального приема средства, вещество быстро усваивается в пищеварительном тракте и проникает в кровь. Лекарство обладает практически 100%-ой биодоступностью. После приема 120 мг Эторикоксиба, максимальная его концентрация в крови наблюдается через 60 минут. Прием пищи снижает максимальную концентрацию на 35%, а время ее достижения увеличивает до 2 часов.

Степень связывания с белками плазмы крови = 92%. Средство преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм протекает с участием микросомальных ферментов печени, образует неактивные метаболиты: 6-гидроксиметил-эторикоксиб, 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб и прочие.

Ежедневный прием лекарства в дозировке 120 мг приводит к установлению равновесной концентрации в течение недели. Период полувыведения составляет порядка 22 часов. Выводится лекарство с помощью почек и с каловыми массами, в виде метаболитов и в неизмененном виде (меньше 2%).

Установлено, что возраст, почечная и печеночная недостаточность незначительно изменяют фармакокинетические параметры вещества. Исследования не проводились у пациентов младше 12 лет и с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

Особые указания

Во время лечения данным средством следует учитывать все риски и ограничения, связанные с приемом НПВС (кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные нарушения).

Рекомендуется назначать вещество с осторожностью:

при сахарном диабете или курении;
пожилым пациентам;
больным, которые ранее длительно лечились НПВС;
в сочетании с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
при алкоголизме (хроническом, в сочетании с печеночной недостаточностью).

В течение первых 14 дней терапии рекомендуется контролировать артериальное давление и работу печени.

Средство лучше не сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Требуется с осторожностью водить автомобиль и выполнять потенциально опасные, требующие высокой концентрации внимания действия.

Перед началом приема «Rofecoxib», следует знать о следующих особых указаниях:

На время курсового лечения посредством таблеток либо внутримышечных инъекций, следует воздержаться от управления автомобилем или работы, требующей быстрой реакции.
Если используется средство в нескольких формах, его концентрация за сутки должна быть выдержана в пределах 50 мг.
Не использовать параллельно антибиотики, так как они уменьшают необходимую концентрацию лекарства в крови.
Не следует назначать детям, не достигшим возраста 12 лет.
Во избежание зарастания Баталова протока, нельзя использовать беременным женщинам (третий триместр).
Противопоказан кормящим мамам, так как не исключается риск попадания средства в организм ребенка через грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Рофекоксиб» при взаимодействии с некоторыми лекарствами может дать следующие результаты:

Антибиотики уменьшают эффективность препарата, снижая его концентрацию в крови.
Препарат уменьшает действенность ингибиторов АПФ.
Запрещен совместно с напитками и продуктами, содержащими кофеин. Это приводит к повышению АД.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Эторикоксиба)

В случае, если по какой-либо причине препарат отсутствует, в аптеке можно приобрести ряд действенных заменителей средства:

«Диклофенак». Гель (туба 100 г.) – 153 рубля. Таблетки (упаковка 20 таблеток) – от 46 до 88 рублей. Свечи (упаковка 10 свечей) – 225 рублей. Инъекции (упаковка из 5 ампул) – 67 рублей.
«Индометацин». Свечи (упаковка из 10 свечей) – от 121 до 238 рублей. Таблетки (стандарт из 30 таблеток) – 29 рублей. Мазь (туба 40 г.) – 78 рублей.
«Вольтарен». Гель (туба 100 г.) – от 489 до 643 рублей. Пластырь (упаковка из 5 штук) – 337 рублей. Таблетки (стандарт из 20 таблеток) – 278 рублей.
«Кетонал». Гель (туба 100 г.) – 435 рублей. Капсулы (упаковка из 25 штук) – 118 рублей. Свечи (упаковка из 12 штук) – 267 рублей.
«Ибупрофен». Таблетки (упаковка из 50 таблеток) – от 39 до 89 рублей.